Что такое анемия у детей

Содержание

Анемия у детей: симптомы, признаки, лечение, малокровие

Что такое анемия у детей

Дефицит гемоглобина у детей раннего возраста является распространенным отклонением. Более 70% малышей в той или иной степени страдают от анемии.

Анемия у детей может протекать бессимптомно, а может выражаться характерными симптомами. Это зависит от степени нехватки гемоглобина и стадии болезни.

Нужно знать, что анемия не является первичным заболеванием и относится к вторичным симптомам различных нарушений в организме.

Причины

Что такое анемия и от чего она развивается? Анемия это недостаток гемоглобина в клетках крови. Сегодня насчитывается несколько видов анемий, симптомы и лечение которых зависят от причин развития патологии. Чаще всего у пациентов младшего возраста диагностируется железодефицитная анемия.

В основном анемия у детей возникает в период активного роста. Такое отклонение не требует медикаментозного лечения, и восполнить запасы железа можно лишь скорректировав рацион малыша. Опасным считается развитие анемии у малышей до 1 года.

После 6 месяцев жизни, при неправильном питании в организме крохи заканчиваются резервы этого элемента, и при развитии отклонения малыш может страдать от гипоксии. Это часто сказывается на физическом и умственном развитии крохи.

Последствиями запущенной анемии у детей могут стать психические, умственные и физические отклонения. При нормальном развитии у детей до 6 лет уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 115 г/л.

Основную категорию детей с малокровием в первый год жизни составляют малыши, рожденные с малым весом, дети от многоплодной беременности, недоношенные детки и те, кто слишком быстро набирает вес.

Однако и здоровье мамы во время беременности может повлиять на самочувствие ребенка. Так если у мамочки во время вынашивания младенца наблюдалась анемия средней и тяжелой степени, ребенок тоже родится с этой патологией.

Это далеко не все причины, по которым может развиться анемия у детей.

Самыми частыми причинами врачи считают:

  • Врожденная патология.
  • Искусственное вскармливание.
  • Перерасход железа организмом в период роста.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии у мамы при беременности.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Частые кровопотери (например, носовые кровотечения).
  • Патологии ЖКТ.
  • Нарушение всасываемости и обмена железа.
  • Патологии печени и почек.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Недостаток витаминов.

Помимо этого причины анемии у детей могут крыться в том, что система кроветворения у малышей еще не совершенна и любые инфекции, стрессы и даже негативные факторы окружающей среды могут спровоцировать недостаток железа.

Для того чтобы отклонение не перешло в тяжелую форму, нужно сдавать плановые анализы и тщательно следить за здоровьем ребенка. Помните что развитие анемии у детей причины, которой могут крыться в скрытых патологиях, должно быть вовремя выявлено.

От своевременной диагностики зависит и успех лечения.

Симптомы

Симптомы анемии у детей достаточно разнообразны. При латентной форме болезнь может протекать практически бессимптомно, но внимательные родители все, же могут заметить некоторые моменты, которые должны насторожить.

Общая симптоматика для деток с анемией такова:

  • Бледность кожных покровов.
  • Плохое состояние ногтей и волос.
  • Повышенная утомляемость.
  • Капризность.
  • Плохой аппетит.
  • Энурез.
  • Частые простудные заболевания.
  • Головокружения.
  • Учащенный пульс.

В результате общего анализа крови у ребенка обнаруживается анемия, если показатели гемоглобина, ниже 115 г/л у детей до 6 лет и ниже 120 г/л у ребят старше 6 лет. При этом важно установить вид анемии, и выявить причины ее развития.

Только так можно назначить адекватное лечение, которое будет эффективно для каждого отдельного ребенка. Проявления анемии у детей симптомы, которой могут быть различными всегда должны насторожить маму.

Если у вашего ребенка имеется, хоть одно из проявлений малокровия, срочно идите к врачу.

Классификация по причинам

При опросе родителей врач уже может поставить предварительный диагноз, по какой причине у малыша низкий гемоглобин в крови. В современной практике врачи используют систему классификации анемий, которая выделяет классические симптомы того или иного вида патологии. Анемии разделяются на:

  • Постгеморрагическая. Этот вид патологии возникает от сильной кровопотери. Ребенок может потерять много крови за короткое время при травмах, операциях, кишечных кровотечениях. Классическими симптомами этого вида анемии являются отдышка, низкое АД и учащенное сердцебиение. При осмотре наблюдается бледность кожи. Терапия в данном случае начинается с остановки кровотечения.
  • Гемолитическая. Анемия у детей гемолитического характера развивается на фоне повышенной гибели эритроцитов. В анализе крови выявляется большое количество свободного гемоглобина. Внешние симптомы проявляются желтухой, увеличением селезенки, общей слабостью. Гемолитический вид анемии чаще всего является наследственным дефектом.
  • Гипопластическая. При данной патологии у ребенка нарушено созревание клеток крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Происходит уменьшенное образование кровяных клеток. Чаще всего патология развивается на фоне интоксикации химическими элементами или медикаментами. Причины этой патологии кроются в наследственном дефекте. Диагноз выставляется по результатам гистологического анализа костного мозга.
  • Дизэритропоэтическая анемия. Развивается патология на фоне недостаточного количества эритроцитов. Это может быть связано как с нарушениями в процессе разрушения, так и отклонениями в процессе деления клеток в костном мозге. Симптомы данной патологией очень схожи с проявлениями гепатита. Желтушность кожных покровов, печень и селезенка увеличены, происходит деформация костей.
  • Гипохромная. Этот вид малокровия у детей самый распространенный и возникает от недостатка железа в организме. Патология характеризуется классическими симптомами малокровия.
  • Мегалобластная. Этот вид анемии вызывается недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Чаще всего патология является наследственной. Клиническая картина характеризуется нарушениям нервной и пищеварительной системы, повышенной утомляемостью, увеличением селезенки, желтушностью кожных покровов. Диагноз выставляется по результатам анализа костного мозга.

Лечение

Лечение анемии у детей, особенно первого года жизни — это необходимость, которая может предупредить развитие опасных патологий у ребенка в будущем.

Многие родители недооценивают опасность малокровия, а ведь по причине анемии малыш может значительно страдать. У ребят с затяжными формами анемии нередко наблюдаются психические и умственные отклонения, они меньше своих сверстников.

Часто в школе такие дети учатся плохо у них проблемы с запоминанием информации.

Поведение также оставляет желать лучшего, они истеричны, капризны, а в будущем становятся неуправляемыми.

Чаще всего анемия у детей начинает развиваться после 6 месяцев. Именно в этот момент маме нужно более тщательно следить за малышом. Нельзя пропускать плановые осмотры врача и сдачу анализов крови.

Если анемия не является наследственной, она приобретается в результате неправильного питания или большой кровопотери. Сильное кровотечение нельзя не заметить, а вот недостаток полезных веществ в пище детей – явление весьма распространенное.

Чаще всего при анемии у детей лечение включает в себя диету, физиолечение и витаминные препараты.

При выявлении анемии у ребенка родители должны организовать малышу специальное питание, нормализовать график сна и бодрствования, а также обеспечить прием специальных лекарственных препаратов.

Когда дефицит железа в организме уже имеется, его очень сложно восполнить только лишь едой.

Правильное питание может поддерживать уровень витаминов в организме, а восполнять их запасы придется аптечными средствами.

Продукты

Рацион питания при анемии у ребенка должен составлять врач. Детям первого года жизни важно вводить прикорм богатый железом.

Для малышей обязательно употребление печеночных и мясных пюре, яичного желтка, злаковые каши без молока.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать специальные обогащенные железом молочные смеси. Желательно весь прикорм готовить в домашних условиях из свежих и полезных продуктов.

Детям старшего возраста рекомендовано кушать много говядины, печени, зелени, бобовых и злаковых культур.

Также нужно включать в детский рацион как можно больше овощей фруктов, натуральные соки, сухофрукты и морепродукты.

Ребенку нужно каждый день давать железосодержащие продукты питания, при этом исключив из рациона молоко. Усвоению железа способствует витамин С, поэтому в рационе ребенка его также должно быть много.

Народная медицина

В народной медицине также есть несколько действенных рецептов, которые могут повысить уровень железа в крови. От анемии можно приготовить витаминную смесь, которая не только восполнит запасы железа, но и подымет иммунитет, укрепит сердце и сосуды, а также подарит бодрость на весь день.

Нужно взять в равных порциях курагу, изюм белый изюм черный, инжир, грецкие орехи, лимон и мед. Все ингредиенты помыть и измельчить в мясорубке, залить растопленным медом, тщательно перемешать. Смесь сложить в стеклянную банку и убрать в холодильник. Принимать утром за 30 минут до еды взрослым 1 столовую ложку, детям 1 чайную ложку, запивая стаканом воды.

Крапива от анемии. Для приготовления настоя надо взять 2 столовые ложки листьев крапивы и залить их 1 литром крутого кипятка, накрыть крышкой. Настой должен остыть. Принимать по 1 стакану в день.

Можно на основе настоя варить супы.

Сухофрукты от анемии. Все сухофрукты богаты своим витаминным составом. Если нет возможности приготовить витаминную смесь с медом, ребенку можно просто давать различные сухофрукты в течение дня. Обычно дети, которым ранее не давали конфет с удовольствием лакомятся изюмом и курагой.

Профилактика

Анемию легче предупредить, чем лечить. Если патология не является наследственной, ребенку очень важно правильно питаться с самого рождения. Исследования доказали, что дети, которые находятся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от анемии. Грудное молоко матери содержит все необходимые питательные вещества в требуемом объеме.

Если вы кормите ребенка грудью, не забывайте что и вы должны питаться правильно и разнообразно.

После 6 месяцев в качестве профилактики нужно давать малышу витаминные прикормы. Несмотря на то, что сегодня на рынке очень много различных детских пюре и соков, лучше их готовить дома из свежих продуктов.

Обязательно в рацион малыша надо включать мясо. Именно в мясе наибольшее содержание железа и усваивается оно лучше, чем из растительной пищи. При этом мясо надо выбирать правильно.

Самыми богатыми железом сортами являются крольчатина и телятина.

Следует помнить, что анемии детские бывают разных видов. По этой причине самолечение данного заболевания может привести к неприятным последствиям.

Все витаминные комплексы и железосодержащие препараты, а также их форму и график приема должен подбирать врач. Если у вашего ребенка признаки анемии, обратитесь в поликлинику.

Там малышу сделают анализ крови, выявят причину и врач скажет вам, как лечить анемию в конкретно вашем случае.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/anemiya-u-detej.html

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Что такое анемия у детей

Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения  может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
    • McV (средний объем эритроцитов) и
    • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-detej/

Анемия

Что такое анемия у детей

Под анемией имеется в виду симптомы, которые проявляются внешне бледностью покровов кожи и слизистых оболочек, измененным состоянием внутренних органов, а при анализе крови анемия характеризуется уменьшенным количеством эритроцитов, гемоглобина.

Гемоглобин – это вещество, которое состоит из железа, способного образовывать с кислородом соединение.  Гемоглобин, соединенный с кислородом, содержится в эритроцитах. Они разносят его по каждой клетке организм.

После того, как эритроциты отдают кислород клеткам, они забирают углекислый газ, образовавшийся в результате их жизнедеятельности. В легких углекислый газ  из эритроцитов освобождается, после этого выдыхается, а кислород вновь заполняет эритроциты.

Этот процесс происходит в организме человека всю его жизнь. При рождении у человека большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина. Это все нужно ему еще в утробе матери, потому что в тот период ребенок особенно нуждается в этом, а в крови матери его меньше, чем в воздухе.

Для того, чтобы нужное количество кислорода попадало к ребенку образуется большое количество гемоглобина и эритроцитов.

После рождения уровень гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка снижается, так как о начинает дышать кислородом. Каждый эритроцит живет близко трех-четырех месяцев. Они вырабатываются  в красном костном мозге. Он на момент рождения ребенка есть практически во всех костях, а до шести лет остается лишь в плоских костях (костях таза, грудине, концах трубчатых костей, телах позвонков).

Причины развития анемии у детей

Анемия у детей может развиваться по разным причинам.

Она может возникать из-за разных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, печени, при нарушенном всасывании, а так же является сопутствующим или самостоятельным признаком онкологических и инфекционных болезней.

Так же анемия может возникать при таких физиологических состояниях как беременность, в период лактации, в период усиленного роста, в период полового созревания, после оперативного вмешательства или при гормональных изменениях.

Но в основном патологические состояния встречаются у детей. Детские органы кроветворения еще не полностью анатомо-физиологически зрелые, поэтому они легко поддаются действию всех негативных факторов окружающей среды.

У деток раннего возраста анемия требует особого внимания, так как может привести к нарушению обмена веществ и к нарушению физического развития в целом. Часто малокровие у детей развивается в результате глистной инвазии, особенно при аскаридозе.

Ребенок чаще всего подвергается данному заболеванию по причине нарушенного питания и развития инфекционных заболеваний.

Грудные дети, которые вскармливаются молоком матери, болеют анемией намного реже, чем дети, которые питаются коровьим молоком или смесями.

Это объясняется химическим составом молока женщины: белки молока в организме младенца очень хорошо усваиваются и они при образовании гемоглобина более полноценны.

В молоке матери содержится намного больше меди и железа, в коровьей молоке этих элементов незначительное количество, так как после пастеризации, которая обязательна, большая часть витаминов теряет свои свойства.

Если в пище недостаточное количество белка и других микроэлементов, таких как кобальт, никель, железо, медь, марганец, то процесс кроветворения затрудняется, а в редких случаях почти останавливается.

Это ведет к появлению анемии. Так же развитию анемии способствует недостаток витаминов, в особенности группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты.

У детей подросткового возраста причинами заболевания могут быть алкоголь, курение, употребление наркотиков.

Стадии анемии

Развиваясь, анемия имеет три стадии:

  1. Прелатентный дефицит железа. Происходит истощение запасов железа в тканях. Уровень в периферической крови гемоглобина остается нормальным. Количество железа в тканях постоянно уменьшается, а из пищи его усвоение не увеличивается, а еще больше уменьшается. Это объясняется тем, что кишечные ферменты снижают свою активность.
  2. Скрытый (латентный) дефицит железа. Уменьшаются депонированные запасы железа, вдобавок ко всему этому снижается количество железа в сыворотке крови.
  3. Последняя стадия нехватки железа в организме. Гемоглобин значительно снижается. В основном в единице объема крови уменьшается количество эритроцитов. Это и есть железодефицитная анемия.

Проявления заболевания

  • Астено-невротический синдром. Наблюдается повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, отставание в физическом развитии, а так же в психомоторном и речевом. Проявляется повышенная утомляемость, апатия.
  • Эпителиальный синдром. Кожа и слизистые оболочки бледные. Бледность ушных раковин, пигментация, шелушение и сухость кожи, дистрофия ногтей и волос. При наличии данного заболевания отмечается малосимптомный кариес, изменения вкуса, обоняния, аппетит снижается, разные нарушения пищеварительного тракта. В тяжелых формах могут проявляться кишечные кровотечения.
  • Мышечный синдром. Задерживается физическое развитие, сфинктер мочевого пузыря слаб, чаще всего это проявляется недержанием мочи (энурезом).
  • Сердечно-сосудистый синдром. Наблюдается сердцебиение и одышка, склонность к гипотонии, при ЭКГ-исследовании можно обнаружить функциональный систологический шум.
  • Синдром сниженной местной иммунной защиты. Барьерные ткани поражаются, по этой причине часто возникают ОРВИ.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Все перечисленные симптомы определяют, какая степень анемии развивается.

Есть легкая форма – уровень гемоглобина в крови 110-91 г/л, среднетяжелая форма – 90-71 г/л, тяжелая форма – меньше 70 г/л и сверхтяжелая – 50 и менее г/л.

Диагностика анемии

Самую главную роль в диагностировании анемии отыгрывает показатель содержания в крови эритроцитов и гемоглобина. Во время исследования обязательно указывают на то, какую кровь исследовали. Уровень артериального гемоглобина в норме меньше, чем венозного. В основном исследуют венозную кровь.

Для того чтобы поставить данный диагноз, недостаточно только сниженного уровня гемоглобина. Берут во внимание такие показатели как средняя концентрация в одном эритроците гемоглобина, цветовой показатель, обьем эритроцита, вместительность железа в сыворотке крови.

Наблюдается, какой результат дало применение железосодержащих препаратов.

Есть один тест, который родители могут провести ребенку дома. Если в пищу употреблять свеклу и моча ребенка окрашивается в красный цвет, то это значит, что в организме есть дефицит железа. Это связано с тем, что у деток, которые здоровы, печень при наличии достаточного количества железа должна делать краситель свеклы полностью бесцветным.

Анемия у детей

Что такое анемия у детей

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% — в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий.

Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка.

Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями.

Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг).

Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации.

Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией при беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании.

Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов.

В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.

) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.

), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.)

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

I. Постгеморрагические анемии у детей, обусловленные с острой или хронической кровопотерей.

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

  • железодифицитные (гипохромные)
  • наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов)
  • мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные)
  • наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
  • наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Симптомы анемии у детей

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими; волосы теряют здоровый блеск.

Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта; развивается афтозный стоматит, глоссит.

Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ, бронхитами и пневмониями, острыми кишечными инфекциями.

Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения, поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии, ортостатических коллапсов, обмороков, тахикардии, систолического шума.

Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры, пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (Hb менее 120-110 г/л), снижение Er (

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/anemia

Причины возникновения, симптоматика и способы лечения анемии у детей

Что такое анемия у детей

Под анемией подразумевается снижение уровня гемоглобина в крови. Такое состояние диагностируется у детей любого возраста, начиная с рождения.

Чаще всего его связывают с недостаточным поступлением в организм необходимых микроэлементов, но в некоторых случаях анемия может быть признаком серьёзного заболевания.

У детей малокровие имеет более выраженные последствия, которые наступают в короткий срок, поскольку организм ребёнка очень чутко реагирует на недостаточное количество гемоглобина.

Анемия может возникать у детей любого возраста.

Гемоглобин представляет собой сложное соединение белка и железа. Основная его функция – это доставка кислорода органам и тканям и обратное движение углекислого газа к лёгким.

Нехватка гемоглобина приводит к кислородному голоданию клеток, в том числе и головного мозга.

Поэтому состояние особенно опасно для растущего организма, и лечение анемии у детей и поиск её причины должны начинаться незамедлительно после выявления первых симптомов.

Классификация и степени тяжести

Кодом болезни по МКБ 10 (международной классификации болезней) является D50-D53, в эту группу включены разные её виды. Аналогично взрослой классификации, анемия у детей имеет следующие разновидности:

  1. Постгеморрагическая вызвана большими потерями крови в результате травмы либо кровотечения, возникшего вследствие обострения хронической болезни.
  2. Гемолитическая анемия связана с наследственными патологиями, вызывающими сбой в процессах образования эритроцитов.
  3. Апластическая анемия возникает при заболеваниях костного мозга, выражающихся в нарушениях функционирования его клеток.
  4. Астеновегетативная анемия проявляется при нарушении работы головного мозга.
  5. Аутоиммунная, при которой эритроциты разрушаются собственными антителами.
  6. Гипопластическая связана с поверхностными поражениями костного мозга.
  7. Неопластическая проявляется тогда, когда есть опухоль в костном мозге.
  8. Дефицитные анемии, самая распространённая из которых железодефицитная (ЖДА), связанная с нехваткой поступающего железа. Также распространено малокровие, связанное с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты.

По степени тяжести анемия у детей бывает:

  • лёгкая 1 степени – незначительное отклонение от нормы, в пределах 20%;
  • средняя 2 степени – средний уровень, до 40% ниже от возрастной нормы;
  • тяжёлая 3 степени – отклонение от нормального значения превышает 40%.

Для каждого возраста ребёнка характерно своё значение нормы. Выше всего оно у новорождённых, у которых гемоглобин может составлять 225 г./л., и это будет считаться нормальным. А в подростковом возрасте норматив составляет в среднем 120 – 130 г./л.

Причины возникновения

Можно выделить общие причины анемии у детей любого возраста:

  • нарушения питания;
  • проблемы с обменом веществ;
  • наследственные патологии;
  • врождённые пороки;
  • потери крови и травмы;
  • обострения и затяжное течение хронических болезней;
  • негативное экологическое окружение.

Анемия у детей является частым явлением и обычно легко корректируется при своевременном обращении на неё внимания. Но ряд состояний вызывается и серьёзными патологиями. От того, насколько оперативно врачу удалось определить первопричину малокровия, зависит успешность лечения.

Симптомы и признаки

Часто анемия у детей не имеет выраженных симптомов, и об её наличии родители узнают в ходе плановых лабораторных исследований. Но есть ряд признаков, при наличии которых необходимо обратиться к врачу:

  • бледность кожи;
  • слабость, апатия;
  • ухудшенная концентрация внимания;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • раздражительность и утомляемость;
  • шум в ушах;
  • понижение давления;
  • тахикардия;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением;
  • отёчность;
  • потеря веса;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, истончение волос.

При гемолитической анемии у детей характерными симптомами являются проблемы с развитием костной ткани, язвы на коже, деформация костей, изменение строения эритроцитов. Апластическая анемия может иметь более тяжёлые проявления с повышенной температурой, кровотечениями из носа, образованием синяков при прикосновении к коже.

Анемия, связанная с недостатком у детей витамина В12, характеризуется такими признаками, как повышенная кровоточивость и сложность остановки кровотечений. Нарушаются функции пищеварения, возникают нервные расстройства, быстрая утомляемость. Кожа может приобрести желтоватый оттенок, печень или селезёнка могут увеличиваться.

Диагностика малокровия у детей

При возникновении симптомов, которые позволяют подозревать у ребёнка анемию, педиатр назначает лабораторные исследования:

  • общий анализ крови на определение гемоглобина, эритроцитов и показателя цветности;
  • биохимический анализ крови, позволяющий выяснить содержание железа и уровень билирубина;
  • пункцию костного мозга при обоснованных подозрениях на его патологию.

После этого может быть назначена консультация узких специалистов, которые определят необходимость дальнейшей диагностики, если анемия вызвана каким-то хроническим либо наследственным заболеванием. В результате диагностики должна быть определена степень тяжести анемии и выяснены её причины, что создаст основу для проведения курса терапии.

Способы лечения детской анемии

В комплексе лечение анемии у детей включает медикаментозную терапию и коррекцию питания. Допустимо применение народных средств как дополнения к основному лечению и по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить анемию у детей медикаментами необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать побочных эффектов. Терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения патологического состояния.

Среди самых простых препаратов можно выделить витаминные комплексы либо средства узкого действия, направленные на компенсацию дефицита какого-то определённого вещества, например, железа либо витамина В12.

При серьёзных патологиях применяют инъекции, гормоны, пересадку костного мозга либо переливание крови. Последний метод является опасным, но часто используется при лечении анемии у слабых недоношенных детей, поскольку обладает высокой степенью эффективности.

Он несёт в себе риск инфицирования и последующего летального исхода, но при грамотном проведении способен существенно облегчить состояние ребёнка. Для детей более старшего возраста прописывается санаторно-курортное лечение с физиопроцедурами.

Целью является насыщение крови кислородом для активизации нормальной выработки гемоглобина.

Питание и диета при малокровии у детей

Коррекция питания особенно эффективна при дефицитных типах анемии. Она направлена на увеличение поступление нужных веществ. В случае с лечением анемии у новорождённых и недоношенных детей лучшим питанием является грудное молоко. Но в данном случае о правильном рационе должна задуматься мама малыша. При этом следует учитывать факт возможного наличия аллергии на некоторые продукты.

Для питания детей на искусственном вскармливании предусмотрены специальные смеси, обогащённые нужными веществами. Из-за специфического привкуса их смешивают либо с грудным молоком, либо с обычной смесью.

Детям первого года жизни, страдающим от анемии, иногда назначается более раннее введение прикорма.

Классически это яблочный сок, но может быть рекомендована гречневая каша и овощные пюре, также смешанные с яблочным.

При введении мясного прикорма и отсутствии у малыша каких-то патологий, проблема низкого гемоглобина обычно сразу решается. При низком гемоглобине из всех видов мяса рекомендуется выбрать говядину.

Ниже приведён ряд продуктов, которые способствуют уменьшению малокровия у детей любого возраста:

  • мясо, печень, особенно говяжьи;
  • орехи, лучше всего фисташки;
  • гречка и овсянка;
  • яблоки и другие фрукты;
  • кисломолочные продукты, сыр;
  • рыба;
  • яйца;
  • горох и фасоль;
  • хлеб.

Народные средства лечения

Народными средствами можно попробовать восполнить недостаток железа. При этом нельзя пренебрегать традиционной терапией и рекомендациями врача. Народная медицина предлагает для профилактики и лечения настои следующих растений:

  • листьев земляники и чёрной смородины;
  • ягод рябины;
  • плодов шиповника;
  • медуницы;
  • крапивы.

Как добавку к пище рекомендуется использовать высушенные морские водоросли. А настой крапивы можно сделать с добавлением мёда. Сухофрукты и дрожжевые продукты также будут полезны для восполнения недостатка железа.

Анемия у новорождённых

Анемия у грудного ребёнка имеет свои причины и особенности. Состав крови с рождения постоянно меняется, адаптируясь к новым условиям окружающего мира. Скачки гемоглобина при этом являются нормальным явлением, но требуют тщательного контроля.

Анемия у грудничка возникает по причине патологического течения беременности, наследственных заболеваний, плохого питания уже после рождения.

В этой ситуации малокровие поддаётся весьма сложной корректировке, ведь единственным источником питания является грудное молоко либо искусственная смесь.

Ребёнок на искусственном вскармливании недополучает полезные вещества и отличается более слабым иммунитетом и способностями к адаптации. Но в то же время таким детям проще провести корректировку питания посредством специальных обогащённых микроэлементами смесей. Мамам в этой ситуации рекомендуется не экономить на детском питании и покупать качественную смесь.

Дети на естественном вскармливании не менее часто страдают от малокровия. В большом количестве случаев у самой мамы при этом также диагностируется анемия. В данной ситуации, чтобы вылечить анемию, необходимо провести комплексную корректировку питания кормящей мамы с возможным назначением препаратов железа, которые допустимы при кормлении.

Анемия у грудничков возникает под воздействием многих факторов:

  • проблемы на этапе внутриутробного развития: анемия, краснуха у мамы, патологии плаценты, курение, резус конфликт;
  • проблемы при родах: недоношенность, маленький вес, родовые травмы;
  • питание: однообразное питание мамы, низкое количество белков, витаминов в рационе;
  • нарушения режима сна;
  • заболевания: рахит, инфекции, вирусы, болезни кишечника, гепатит, злокачественные опухоли, наследственные патологии.

Чаще всего анемия проявляется к 6-месячному возрасту, когда организм перестаёт справляться с растущими потребностями в питании. У ребёнка бледнеет кожа, понижается артериальное давление, появляется отдышка. Проблемы возникают с волосами, ногтями, пищеварением. Наблюдается отставание в развитии, чрезмерная вялость либо активность.

Главной задачей при лечении анемии у детей до года является точное определение её причины.

В случае если она вызвана хроническим либо наследственным заболеванием, принимают меры по борьбе с ними и улучшением состояния. Если же анемия связана с каким-то из дефицитных состояний, то производится корректировка питания.

Анемия у недоношенных детей

Недоношенность является фактором риска развития анемии. В большинстве случаев она проявляется в возрасте до года. Чем меньший срок беременности был при рождении, тем тяжелее протекает анемия.

Детям с весом менее полутора килограммов в 90% случаев требуется переливание крови.

Основными причинами, по которым возникает анемия у новорождённых недоношенных детей, являются недостаток железа, фолиевой кислоты, нарушение образования эритроцитов.

Различают раннюю и позднюю форму проявления. Первая возникает в возрасте трёх месяцев с момента появления на свет, а вторая после.

Особенностями ранней анемии у недоношенных детей являются:

  • интенсивное разрушение эритроцитов вследствие недостатка витамина В, что приводит к снижению гемоглобина уже в первые 4 – 6 недель после рождения;
  • нарушение синтеза гормонов в почках делает снижение гемоглобина ярко выраженным;
  • после 4 – 6-недельного возраста резко сокращаются запасы железа в организме.

Незрелость организма не позволяет ему должным образом реагировать на нехватку питательных веществ и своевременно адаптироваться к новым окружающим условиям.

В данном случае даже назначенные заранее препараты железа не способны в корне улучшить ситуацию. При поздней анемии формируется ярко выраженный недостаток железа и прочих микроэлементов. Особенно интенсивно это проявляется после полугода.

В данной ситуации превентивное применение железосодержащих препаратов будет иметь высокую эффективность.

Симптомами анемии у недоношенных детей являются:

  • бледность;
  • вялость;
  • сердечные шумы;
  • учащённое сердцебиение;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость кожи;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • острый дефицит железа.

Профилактика развития анемии у детей

Профилактика анемии у детей необходима, чтобы не допустить её серьёзной стадии, вовремя распознать опасность и предотвратить болезненное состояние. Для этого нужно:

  • регулярно сдавать анализы, особенно детям первых лет жизни;
  • для предотвращения поздней анемии у недоношенных детей принимать препараты железа с 3 месяцев до 2 лет;
  • придерживаться полноценного и разнообразного питания;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • обеспечивать ребёнку достаточную двигательную активность.

Анемия у детей не всегда проявляется явными симптомами, особенно на ранних стадиях. Родителям необходимо держать на контроле состояние здоровья ребёнка, вовремя реагируя на малейшие его изменения и недомогания.

В детском возрасте анемия особенно опасна, поскольку организм активно растёт и развивается.

При недостатке нужных веществ в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, развиться хронические заболевания, произойти задержка роста, физического и умственного развития.

Серьёзные формы анемии, вызванные заболеваниями костного мозга и кроветворной системы, могут привести к летальному исходу. Поэтому состояние требует ответственного отношения и своевременного обращения к врачу.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/anemiya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.