Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Содержание

Гиперкальциемия: что это такое, симптомы повышения кальция в крови

Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Гипокальциемия и гиперкальциемия — что это такое, симптомы как распознать? В человеческом организме имеется различное количество металлов и минералов. Все они находятся в равновесном состоянии в межклеточной жидкости и необходимы для жизнедеятельности.

Но иногда происходят сбои. Возникшая патология, когда наблюдается повышенный уровень кальция в крови, называется гиперкальциемией. Это происходит при превышении кальция в организме более 2,57 ммоль/л. Сниженный его уровень менее 2,15 ммоль/л.

означает, что в организме гипокальциемия.

Процессы в костных тканях

Кальций необходим для работы многих органов и тканей организма. Норма его общего содержания в крови должна быть в пределах 2,15–2,57 ммоль/л. Основное депо, где он содержится – кости. Почти 99% кальция организма содержится в их тканях, а только 1% находится во внеклеточной жидкости в основном крови. Именно этот 1% минерала участвует в обменных процессах.

В костной ткани на протяжении жизни происходят физиологические процессы. Патологический процесс вымывания кальция, означающий дисбаланс организма, приводит к дистрофии костей, как следствие, к ломкости.

Физиологически кости обновляются за счет двух противоположных процедур, происходящих в костной ткани:

  • разрушения (резорбция);
  • образования.

Старые клетки постоянно разрушаются и заменяются новыми. У детей преобладает образование костной ткани над ее разрушением. Этот процесс позволяет скелету ребенка расти. У взрослых эти обе процедуры уравновешиваются, это значит, что количество кальция, отданного в жидкую среду равно количеству поступившего в костную ткань.

При старении организма процессы смещаются в сторону разрушения. Резорбция больше поражает костную ткань женщин, чем мужчин. Высвобожденный из костной ткани минерал поступает в кровоток.

Причини и последствия болезни

К сожалению, не все факторы, провоцирующие повышение кальция в крови изучены.

Наиболее известные причины повышения в крови:

  • Заболевания эндокринной системы, выраженные в нарушении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоза). Регулировкой уровня кальция в крови занимается паратиреоидный гормон. При дисфункции паращитовидных желез нарушается механизм подавления секреции гормона, в ответ на гиперкальциемию. Повышается резорбция костной ткани, происходит выброс минерала в кровь. При аденоме паращитовидных желез наблюдается атеросклероз и отложения кальция в сосудах.
  • Злокачественные новообразования. При метастазах опухоли в кости происходит патологическое разрушение (рассасывание) костной ткани. Его следствием является избыток кальция в крови. А также сами опухоли вырабатывают много белка, действие на организм, которого схоже с паратиреоидным гормоном.
  • Лекарственные препараты. Лекарства от язвенной болезни содержат кальций, отсюда, может быть, его высокий уровень в межклеточной жидкости.
  • Наследственные заболевания. Признаки гиперкальциемии можно наблюдать при разных наследственных болезнях, сопровождающихся разрушением костей или потерей кальция. Наиболее характерна в этом отношении болезнь Педжета.

Специалист, при постановке диагноза, опирается на понимании механизмов, регулирующих количество кальция в крови, и характера сбоев процесса. А также оценивает возможность проведения терапевтического лечения, снижая частоту хирургических вмешательств.

Оценку состояния пациентов проводят на основании клинических исследований разных патологий:

  1. Нарушения функций почек. Кальций выводится почками, поэтому при необходимости вывести много кальция, образуются камни. Наступает мочекаменная болезнь.
  2. Остеопороза. Резорбция тканей костей сопровождается болями в скелете и частыми переломами.
  3. Образования камней в желчном пузыре и протоках.
  4. Мембран эритроцитов. Они становятся жесткими, и теряют свою эластичность. При прохождении через капилляры повреждаются.

Низкий уровень кальция не менее опасен. Если в крови наблюдается его пониженный уровень (менее 1.87 ммоль/л), такое состояние называют гипокальциемия.

Приводит к расстройствам:

  1. Нарушению клеточного метаболизма. Который приводит к быстрой утомляемости, ступору, снижению интеллекта.
  2. Гипотонии мышц. Выражается в сбоях работы сердца, аритмии.

Специфических признаков, способных выявить повышенное содержание кальция в диагностике заболевания не существует. Симптомы гиперкальциемии при легком течении заболевания могут отсутствовать. В более тяжелых случаях могут проявляться как гиперкальциемический криз. При тяжелых нарушениях может наблюдаться деформация скелета, меняется походка.

Заболевание выявляют, основываясь на общих признаках:

  • сонливость;
  • поражение печени;
  • дисфункция почек;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • психоневрологические признаки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • глазные заболевания;
  • кожный зуд.

Гиперкальциемический криз – острое течение болезни развивается уже на поздних стадиях поражения систем и органов, когда значительно повышен кальций.

Характеризуется высокой летальностью. У детей это состояние наблюдается, когда в организме малыша переизбыток витамина Д.

Превышение нормы содержания кальция в крови выявляется только при лабораторных исследованиях:

  • При избыточном уровне кальция в крови менее 2,75 ммоль/л можно говорить о незлокачественном характере его повышения, например, при аденоме паращитовидной железы. При уровне более 3,25 ммоль/л можно смело предполагать наличие рака. А также важно количество лейкоцитов и СОЭ в крови пациента. При гиперкальциемии их уровень повышается.
  • Исследуется выделяемая в течение суток моча на количество выведенного из организма кальция. Наиболее информативной в этом плане считается проба Сулковича. Она способна обнаружить высокий уровень минерала в организме и даже его отсутствие.
  • Биопсия позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Снижение плотности наблюдается в основном в лучевой и тазобедренной костях. Меньше подвержены дегенерации кости поясничного отдела позвоночника.

Частые ошибки в постановке диагноза происходят из-за отсутствующих при гиперкальциемии симптомов и сложностью, а иногда и недоступностью методов определения повышенного кальция в крови пациента.

Часто неверная постановка диагноза наблюдается у пожилых людей на фоне иных заболеваний.

При подтверждении диагноза необходима визуализация органов и систем, для этого существуют аппаратные обследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) зависит от опыта специалиста. При нетипичном расположении паращитовидных желез метод неинформативен.
  • Компьютерная томография (КТ) применяется для исследования тканей паращитовидной железы. Выявляет ненормально функционирующие паращитовидные железы.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) некоторые специалисты считают наиболее информативной, хотя дорогой и длительной по времени. Применяется в диагностике гиперкальциемии редко.
  • Рентгеновский снимок костей скелета дает представление о резорбции кости в фалангах и костях ключиц. А также на нем видны кисты костей. Особенно информативна рентгенограмма грудной клетки. По ней можно определить большинство раковых заболеваний внутренних органов.

Лечение

Превышение количества кальция в крови тесно связано с источником, его вызвавшим.

Основным методом лечения является нахождение и устранение причины гиперкальциемии:

  • Удаление опухоли, вызывающей вымывание кальция из кости. В 90% случаев это операция на паращитовидной железе. Сложнее справиться с гиперкальциемией при наличии злокачественной опухоли. Такие образования плохо поддаются хирургическому лечению, уровень кальция в крови, несмотря на все принятые меры, будет неуклонно повышаться.
  • Назначение препаратов, препятствующих резорбции костей.
  • Назначение препаратов, усиливающих образование костной ткани.
  • Необходимо снизить поступление минерала в организм извне. Убрать из меню молочные продукты, отменить препараты с кальцием и витамином
  • Требуется увеличить вывод кальция из организма. Назначается употребление большого количества чистой воды и мочегонных препаратов.
  • Восстановить объем внутриклеточной жидкости. Избыточное содержание кальция в крови, заставляет почки работать более интенсивно, организм теряет много жидкости.
  • При неэффективности всех примененных мер и необходимости экстренно понижать повышенный кальций в крови можно применять гемодиализ.

У большинства пациентов, хирургическое вмешательство способно достаточно быстро уменьшать количество кальция в крови. Норма биохимических показателей крови наблюдается уже через несколько послеоперационных часов.

В течение года после оперативного вмешательства может наблюдаться гипокальциемия. Для приведения показателей крови в норму, таким пациентам приписывают препараты кальция, и витамин D. В течение этого времени значительно улучшается состояние костной ткани.

Лечение гиперкальциемии проводит эндокринолог. Он на основания опроса пациента и всех анализов и обследований может сделать вывод о наличии у пациента болезни и назначить лечение. Он же вам ответит на вопрос: гиперкальциемия что это такое? Чаще всего гиперкальциемия обнаруживается случайно, при исследованиях крови по другим причинам.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/giperkalciemiya-chto-eto-simptomy.html

Гиперкальциемия — когда в крови повышен кальций… |

Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Гиперкальциемия — медицинский термин, который врачи применяют для обозначения ситуаций, когда в крови повышено содержание свободного кальция. При этом синдром гиперкальциемии характеризуется появлением типичной клинической симптоматики, которую очень важно вовремя распознать и приступить к лечебным манипуляциям.

Симптомы гиперкальциемии начинают появляться, когда уровень свободного кальция достигает отметки 8-10 мг/дл (2-2,5 ммоль/л). Общий кальций в таких случаях определяется на уровне 2-14 мг/дл (3-3,5 ммоль/л). Это уже угрожающее жизни состояние, вот почему так важно вовремя распознать синдром гиперкальциемии.

В любом случае, если во время лабораторного исследования выяснилось, что у вас высокий кальций в крови, потребуется более углубленное обследование и сбор анамнеза у эндокринолога. Только он может уточнить, какие дополнительные исследования требуются именно вам, и направить вас в верном направлении.

Если по результатам первичного обследования у вас высокий кальций в крови, лучше анализ пересдать с соблюдением некоторых простых условий:

  • сдавайте анализ только в специализированной современной лаборатории, применяющей высококачественное медицинское оборудование.
  • минимум за 3 дня до исследования отмените прием любых препаратов с кальцием и/или витамином Д.

На какой кальций сдавать кровь в лаборатории?

В современных лабораториях на сегодняшний день можно сдать кровь на 2 вида анализа на кальций: общий (total) и ионизированный кальций. В состав общего кальция входит как связанный с белками (в первую очередь, с альбумином) крови кальций, так и свободная фракция — ионизированный кальций. На уровень общего кальция может оказывать влияние изменение содержания альбумина в крови.

Поскольку биологическими эффектами обладает только не связанная с белками крови фракция (ионизированный кальций), данный анализ, безусловно, более предпочтителен. Однако отмечу также, что не каждая лаборатория выполняет его.

Отмечу также, что если врач направил вас в лабораторию для определения общей фракции кальция, то одновременно он должен дать вам направление на анализ на альбумин.

При расшифровке следует учитывать следующее: во время уточнения наличия гиперкальциемии снижение уровня альбумина на каждые 1,0 г/дл (ниже референсного значения 4,1 г/дл) должно компенсироваться выполнением поправок в уровне общего кальция дополнительным прибавлением 0,2 мМ (0,8 мг/дл).

Гиперкальциемия — в чем причина?

Причин гиперкальциемии в действительности много. Однако можно выделить три основные вероятные причины повышения уровня кальция в крови. И все эти причины, к сожалению, представляют достаточно серьезную проблему для пациента.

    1. Лидирующее место среди причин гиперкальциемии занимает первичный гиперпаратиреоз. В основе первичного гиперпаратиреоза может лежать наличие гиперплазии паращитовидных желез, аденомы (множественной или единичной) паращитовидных желез или карциномы (встречается редко). задача этих желез — регуляция фосфорно-кальциевого обмена в организме. При возникновении объемного образования клетки паращитовидных желез начинают бесконтрольно синтезировать большое количество паратгормона. Последний, в свою очередь, способствует развитию гиперкальциемии (путем активации процесса вымывания кальция из костей, усиления реабсорбции в почках и всасывания через стенку кишечника). В результате в лабораторных анализах мы видим высокий уровень кальция и паратгормона в крови, пониженный уровень фосфора и чаще всего высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Активация резорбтивных процессов и усиленное вымывание кальция из костной ткани становится причиной их повышенной ломкости — развивается остеопения или остеопороз, которые диагностируют по денситометрии. Все это становится причиной сниженного роста, деформаций скелета и частых атравматичных переломов. Подробнее про симптомы остеопороза читайте из статьи «Симптомы остеопороза в деталях». Помимо этого, гиперкальциемия способствует отложению кальциевых солей в сердечных клапанах и стенках сосудов, что увеличивает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Также отмечу, что гиперкальциемия может возникнуть при третичном гиперпаратиреозе, когда на фоне имеющейся почечной недостаточности в ткани паращитовидных желез развивается очаг автономной секреции паратгормона, что сопровождается повышением уровня кальция в крови.
    2. На втором месте среди причин высокого кальция — возникновение метастазов опухолей в кости и последующий распад костной ткани. Указанные метастазы благодаря своему литическому эффекту приводят к разрушению костных тканей и высвобождению из них в кровь кальциевых солей. Отличительная особенность — высокий уровень кальция в крови одновременно с нормальным или же умеренно пониженным уровнем паратгормона.
    3. Третья причина — эффекты так называемых паратгормон-подобных пептидов (ПГТ-подобные пептиды), которые синтезируются некоторыми нейроэндокринными опухолями. Наиболее частое расположение подобных опухолей — легочная ткань, однако может отмечаться и иная локализация. Их размеры могут колебаться от 4 мм до 2 см в диаметре. Эти опухоли обладают способностью синтезировать пептиды с цепочками аминокислот, повторяющих последовательность аминокислот у активного конца основного гормона паращитовидных желез — паратгормона. В крови при этом повышен уровень кальция, однако уровень паратгормона в норме. Отмечается высокий уровень ПТГ-подобного пептида (если есть возможность их определить).

Также причиной высокого кальция в крови могут быть, другие, редкие причины:

  • эктопированная секреция паратгормона другими тканями;
  • медикаментозная гиперкальциемия (препараты лития, витамин А, антиэстрогены, тиазидные диуретики);
  • гранулематозные заболевания (силикоз, туберкулез, саркоидоз);
  • лимфома;
  • интоксикация витамином Д;
  • длительная иммобилизация;
  • получение большого количества кальция с парентеральным питанием;
  • эндокринная патология (ВИПомы, феохромоцитома, надпочечниковая недостаточность).

Отдельно хочу остановиться на такой генетической патологии, как семейная доброкачественная гиперкальциемическая гипокальциурия.

Название патологии говорит само за себя — в анализах отмечается высокий уровень кальция в крови (умеренное повышение) и одновременно низкая экскреция кальция с мочой, а термин «семейная» указывает на наследственный характер болезни.

При этом в дополнительных анализах отмечается умеренное повышение паратгормона, уровень фосфора обычно в норме, кальцитонин также в норме. Причина развития болезни — патология кальций-рецепторного аппарата.

Семейная гиперкальциемическая гипокальциурия не требует каких-либо лечебных манипуляций со стороны врачей, однако, к сожалению, достаточно часто становится причиной постановки неверного диагноза «первичный гиперпаратиреоз» и совершенно необоснованной операции по удалению несуществующей аденомы. При этом, естественно, в послеоперационном периоде ни о какой нормализации уровня кальция в крови и речь не идет.

Еще одна генетическая эндокринная патология — синдром множественной эндокринной неоплазии IIА типа — сопровождается одновременным развитием опухолей трех различных эндокринных органов: феохромоцитомы (адреналин-секретирующая опухоль надпочечника), аденомы паращитовидных желез, медуллярного рака щитовидной железы. В анализе крови при этом будет отмечаться: высокий уровень ионизированного кальция, высокий кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы) и высокий паратгормон, свидетельствующий о наличии первичного гиперпаратиреоза.

Как проявляется гиперкальциемия?

Симптомы гиперкальциемии могут отмечаться со стороны:

  • нервной системы (нарушение сознания, заторможенность, депрессия, дезориентация во времени, галлюцинации, кома).
  • ЖКТ (рвота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь, запоры, снижение аппетита).
  • сердечно-сосудистой систем (повышение АД, характерные изменения на ЭКГ, обызвествление сосудов, сердца).
  • мочевыделительной системы (полиурия/олигоурия, нарушение концентрационной способности, дегидратация, снижение СКФ, электролитные нарушения, нефрокальциноз).
  • костно-суставной системы (боли в суставах и костях при наличии костных метастазов или переломов на фоне остеопороза в результате первичного гиперпаратиреоза).

Гиперкальциемия подтвердилась. Что дальше?

Если по результатам анализа на кальций подтвердилось наличие у вас гиперкальциемии, необходимо дополнительное обследование для уточнения ее причины и выбора верной тактики лечения. Всеми этими вопросами должен заниматься ваш лечащий эндокринолог!

Вот список необходимых дополнительных методов исследования, которые может потребовать от вас пройти врач:

  • анализ крови на паратгормон, фосфор, магний.
  • анализ крови на мочевину и креатинин для исключения почечной патологии.
  • направление на денситометрию для определения минеральной плотности костной ткани.
  • анализ суточной экскреции кальция с мочой.
  • УЗИ щитовидной железы и области шеи для визуализации патологии паращитовидных желез;
  • сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • направление на ЭКГ (типично удлинение интервала Р-R и укорочение интервала Q-T при гиперкальциемии).

Лечение гиперкальциемии в каждом конкретном случае зависит от причины, вызвавшей это состояние. В любом случае медлить нельзя, важно вовремя доверить свое здоровье опытному эндокринологу. Для получения информации о методах лечения гиперкальциемии и другие полезные материалы оформите подписку на обновления здесь.

Источник: http://endokrinoloq.ru/razbiraemsya-s-vysokim-kaltsiem-v-krovi

Гиперкальциемия: что это такое, симптомы гиперкальциемии, причины и лечение заболевания

Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Гиперкальциемия – этим термином в медицине обозначается состояние человека, при котором уровень свободного кальция в крови повышен. Причин такого патологического состояния достаточно много, есть даже характерные симптомы для гиперкальциемии.

Классификация Причины гиперкальциемии Симптомы синдрома гиперкальциемии Диагностические мероприятия Лечение гиперкальциемии — Неотложная помощь — Лечение легкой и средней гиперкальциемии

Классификация

В медицине принято различать  три степени гиперкальциемии:

  • легкая – показания уровня свободного кальция в крови не будут превышать 2 ммоль/л, а общего кальция – 3 ммоль/л;
  • средняя тяжесть – общий кальций пребывает в пределах 3 – 3,5 ммоль/л, свободного – 2 – 2, 5 ммоль/л;
  • тяжелая – уровень свободного кальция 2, 5 ммоль/л и выше, общего – 3, 5 ммоль/л и выше.

Почему возникает синдром гиперкальциемии

Чаще всего, а именно в 9 из 10 случаев диагностирования рассматриваемой патологии, причинами развития синдрома гиперкальциемии является либо онкологический процесс в организме, либо патологии паращитовидных желез.

Упомянутые патологии приводят к «рассасыванию» костной ткани (костная резорбция), что сопровождается выходом ионов кальция в кровь.

Синдром гиперкальциемии может присутствовать при следующих заболеваниях онкологического характера:

Врачи выделяют и еще несколько факторов, которые могут считаться причиной развития рассматриваемого состояния:

  • гипервитаминоз D;
  • болезнь Педжета;
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  • длительное обездвижение;
  • острая почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • метафизарная хондродисплазия Янсена;
  • повышенное всасывание кальция в тонком кишечнике с одновременным понижением его выделения мочой;
  • дефицит лактазы врожденного характера;
  • длительный прием препаратов лития;
  • острая или хроническая недостаточность надпочечников;
  • длительный прием теофиллина и тиазидных диуретиков.

Причины гиперкальциемии

Уровень кальция в крови является постоянной величиной в нашем организме. Высокие показатели оказывают негативное влияние на канальцы почек, что приводит к снижению способности этих органов концентрировать мочу. Результатом становится выделение большого количества мочи, а следствием всего этого комплекса проблем – большой рост уровня кальция в крови.

Умеренная гиперкальциемия провоцирует увеличение сократимости сердечной мышцы, а повышенное количество уровня кальция в крови – снижает сократимость.

Избыток кальция приводит к развитию аритмии, уверенному повышению артериального давления. Наиболее серьезное последствие повышения кальция в крови – это внезапная сердечная смерть, или остановка сердца.

Такое состояние, к счастью, встречается крайне редко.

Высокий уровень кальция в крови негативно влияет и на работу центральной нервной системы.

В начале патологического процесса человек будет ощущать лишь повышенную усталость, слабость, немотивированную раздражительность, легкую заторможенность и ненавязчивую депрессию.

Но по мере прогрессирования синдрома гиперкальциемии перечисленные симптомы становятся более выраженными, что может привести к дезориентации больного во времени/пространстве и коме.

Обратите внимание: нужно уметь отличать рассматриваемую патологию от псевдогиперкальциемии. Такое «ложное» состояние характеризуется повышением уровня альбумина в крови, что и обуславливает рост уровня общего кальция.

Нередко подобное нарушение встречается при прогрессировании миеломной болезни, либо на фоне обезвоживания организма.

Отличить эти два состояния легко: при реальной гиперкальциемии уровень свободного кальция в крови будет значительно повышен, а вот во втором случае – остается в пределах нормы.

Симптомы синдрома гиперкальциемии

Если рассматриваемое заболевание протекает в легкой степени, то какие-либо выраженные клинические проявления будут отсутствовать. Если же повышение уровня кальция в крови протекает в средней или тяжелой степени, то больной будет отмечать следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • легкая депрессия;
  • заторможенность;
  • галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве и окружении;
  • нарушение сознания (вплоть до комы).

При высоком уровне кальция в крови будут определяться и четкие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

При патологическом поражении органов мочевыделительной системы будет отмечаться увеличение объема выделяемой мочи, а при запущенной патологии – наоборот, уменьшение объема.

Симптомы поражения пищеварительной системы при синдроме гиперкальциемии:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула (присутствуют, в основном, запоры);
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
  • боли в области эпигастрия, левого подреберья опоясывающего характера, возникающие сразу после приема пищи.

В случае длительного течения гиперкальциемии у больного может произойти кальциноз структур почек, кальций будет откладываться в клетках сосудов, кожи, легких, сердца и желудка.

Обратите внимание: чаще всего больные попадают к врачу с жалобами на боли в суставах и костях. Именно в этом случае специалисты проводят обследования и выявляют гиперкальциемию.

Наиболее опасное состояние развивается при гиперкалицеимическом кризе.

Он характеризуется тошнотой и постоянной/неконтролируемой рвотой, мощным болевым приступом в области живота, судорогами, внезапным повышением температуры тела.

Сознание больного в таком случае будет спутанным, что заканчивается ступором и комой. К сожалению, в большинстве случаев спасти больного при стремительном развитии гиперкальциемического криза невозможно.

Диагностические мероприятия            

Диагностика заключается не только в том, чтобы конкретно выявить рассматриваемое заболевание – важно выяснить причину, которая привела к такому нарушению.

Заподозрить синдром гиперкальциемии врач может, основываясь на жалобы пациента и сопоставляя их с присутствием онкологического заболевания в анамнезе. Но и эти данные не позволяют поставить диагноз, пациент обязательно должен пройти полноценное обследование.

Как правило, специалисты рекомендуют сдать анализы крови для определения уровня общего кальция (исследование проводится дважды) и определения уровня свободного кальция.

Для того чтобы результаты обследования были максимально достоверными, пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. За сутки до назначенного исследования не употреблять алкогольные напитки.
  2. За 30 часов до назначенного обследования избегать тяжелых физических нагрузок.
  3. Из питания за три дня до сдачи анализов исключаются продукты с высоким содержанием кальция, так как это может «смазать» результаты.
  4. За 8 часов пациент должен полностью отказаться от приема пищи.

Если анализы крови на уровень общего и свободного кальция выявили, что показатели завышены, то врач должен будет выяснить и истинную причину такой патологии. Именно для этого больному будет назначено дополнительное обследование:

  • анализ мочи для определения количества кальция, выделяемого с ней;
  • анализ крови на присутствие показателей костного метаболизма;
  • анализ мочи для выявления или подтверждения отсутствия в ней белка Бенс-Джонса;
  • анализ крови на уровень ПТГ и ПТГ-подобных пептидов;
  • биохимический анализ крови с акцентом на почечные пробы.

Если синдром гиперкальциемии связан с онкологической патологией, то у больного будет выявлен пониженный уровень фосфата в крови, повышенный уровень ПТГ-подобных пептидов, а вот в моче будет выявлено нормальное или немного выше нормы содержание кальция в моче.

Если рассматриваемый синдром связан с миеломной болезнью, то в моче будет выявлен белок Бенс-Джонса, а в крови – высокий уровень СОЭ и нормальный уровень фосфатов.

При проведении диагностических мероприятий могут применяться и инструментальные методы:

Лечение гиперкальциемии

Гиперкальциемия, протекающая в тяжелой степени, требует оказания незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Неотложная помощь

Если врач «видит» тяжелую степень рассматриваемого состояния, то больного помещают в стационар и проводят ряд мероприятий интенсивной терапии:

  • отмена всех лекарственных препаратов, которые даже теоретически могут повысить уровень кальция в крови;
  • внутривенно пациенту вводят физиологический раствор до полной компенсации дефицита в организме жидкости и восстановления нормального объема выделяемой мочи;
  • форсированный диурез с применением фуросемида;

Обратите внимание: результатом введения фуросемида может стать снижение уровня калия и магния в крови, поэтому врач должен постоянно контролировать содержание этих микроэлементов.

  • при сердечной или почечной недостаточности проводить инфузионную терапию категорически противопоказано, поэтому больным назначают перитонеальный диализ или гемодиализ;
  • внутривенное введение бисфосфонатов – препаратов, которые снижают уровень кальция в крови;
  • введение кальцитонина внутримышечным, внутривенным или подкожным путем.

Лечение легкой и средней гиперкальциемии

Когда тяжелое состояние пациента будет купировано, терапевтические мероприятия не прекращаются – они продолжаются, но в ином объеме. Пациенту назначаются:

  • памидроновая кислота внутривенно капельно 1 раз в полтора месяца на протяжении 2-5 лет;
  • кальцитонин – ежедневно, путем подкожных или внутримышечных инъекций;
  • глюкокортикостероиды – например, преднизолон;
  • митомицин – противоопухолевый препарат, который назначается только в том случае, если гиперкальциемия присутствует на фоне онкологического заболевания;
  • галлия нитрат – вводится внутривенно, способствует понижению скорости выхода кальция из костей.

Если у пациента была диагностирована бессимптомная или легкая гиперкальциемия, то инфузионную терапию не проводят, а назначают бисфосфонаты внутрь.

Синдром гиперкальциемии – это состояние, которое представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Какие-то конкретные прогнозы врачи таким больным не дают – все зависит от того, какое основное заболевание имеет место быть.

В некоторых случаях для нормализации уровня кальция в крови достаточно отменить лекарственные препараты, во многих случаях рассматриваемое состояние требует пожизненного прием медикаментов для коррекции уровня кальция в крови.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,146  4 

(51 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/chto-takoe-sindrom-giperkalciemii-simptomy-i-lechenie-sostoyaniya/

Повышенный кальций в крови: симптомы и лечение гиперкальциемии

Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Кальций – один из незаменимых микроэлементов для организма человека. Его нормальный уровень в крови требуется для правильного функционирования многих внутренних органов. В некоторых случаях может наблюдаться недостаток кальция, в других – переизбыток вещества в организме.

В сегодняшнем материале поговорим о втором явлении, рассмотрев сущность гиперкальциемии, ее симптоматику и опасность более подробно. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Значение и роль кальция в организме

Кальций – микроэлемент, который выполняет ряд важный функций в организме человека

Как было упомянуто выше, кальций – один из важнейших микроэлементов для человеческого организма. Многочисленные научные исследования доказали, что данное вещество является своеобразным строительным материалом для внутренних органов человека и участвует в большинстве биохимических процессов на клеточном уровне.

Основное значение кальция для организма – это формирование и развитие скелета с взрослением человека, а также поддержание его нормального состояния в течение всей жизни. Помимо неотъемлемого участия в создании костей, вещество также стимулирует рост зубной ткани, ногтей и волосяного покрова.

Прикладными, но не менее важными функциями кальция в организме принято считать:

  1. нормализацию общего метаболизма
  2. предотвращение аллергий
  3. стабилизацию работы сердечно-сосудистых структур
  4. борьбу с воспалительными процессами
  5. регуляцию работы центральной нервной системы
  6. участие в реакциях, предшествующих свертыванию крови
  7. активизацию выработки гормональных веществ и ферментов
  8. нормализацию психоэмоционального фона человека

Важность кальция для человеческого организма просто нельзя недооценивать. На ранних этапах жизни человека переизбыток или дефицит вещества способны спровоцировать непоправимые аномалии в развитии скелета, а в более взрослом возрасте – развитие опаснейших патологий.

Учитывая это, все люди просто обязаны периодически проверять уровень кальция в крови и при необходимости – нормализовать таковой. В противном случае всегда будут иметься риски появления болезней непонятного генеза.

Основные симптомы повышенного микроэлемента

Усталость, боль в желудке, тошнота и рвота могут указывать на гиперкальциемию

С максимальной гарантией диагностировать гиперкальциемию возможно только в больнице, если пройти определенный комплекс обследований. Исключительно по симптоматике проблемы ее наличие можно лишь заподозрить, но никак не диагностировать.

Типовые признаки повышенного кальция в крови выглядят следующим образом:

  • учащение головных болей и головокружений
  • повышенная сухость и другие проблемы с кожей
  • развитие кариеса на зубной ткани
  • поражение ногтей
  • ломкость или обильное выпадение волосяного покрова
  • проблемы с костьми (например, нарушение их плотности)
  • повышенная слабость и сниженная работоспособность
  • беспричинные судороги
  • длительная кровоточивость при ранах или поражениях десен, свидетельствующая о проблемах со свертываемостью крови
  • проявления различных сердечно-сосудистых патологий
  • рвота и тошнота
  • частые запоры и боли в ЖКТ
  • проблемы с почками

Чем в большем комплексе проявляются рассмотренные симптомы – тем выше риски того, что у человека развивается гиперкальциемия. Игнорировать ее проявления не стоит. Определить точную причину проблемы в условиях современной медицины несложно, поэтому бояться посещения поликлиники бессмысленно.

Возможные осложнения проблемы

Важно! Высокий кальций в крови может свидетельствовать о развитии онкологии

Гиперкальциемия – один из главных факторов ускоренного вымывания кальция из костной ткани человеческого организма. Развитие подобного состояния является крайне опасным для любого человека, так как оно провоцирует сбои в работе многих внутренних органов.

Поначалу гиперкальциемия будет проявляться не выражено, протекая в своей острой форме, однако с переходом болезни в хроническую формацию следует ждать первых осложнений.

Типовые последствия долго текущей и не лечащейся патологии таковы:

  1. сердечно-сосудистые патологии (особенно часты случаи с нарушением сердечного ритма у больных гиперкальциемией)
  2. проблемы с почками, обычно выражающиеся в почечной недостаточности
  3. развитие хронических судорог и сопутствующих им осложнений
  4. усиление хронических болезней организма
  5. нарушение работы внутренних органов (печень, мозг и т.п.)

В особо тяжелых случаях гиперкальциемия способна спровоцировать кому или смерть по причине остановки сердца у больного. Беря в расчет столь высокую опасность переизбытка кальция в организме, реагировать на него следует адекватно и своевременно устранять проблему.

Медикаментозное снижение уровня кальция

Медикаментозная терапия зависит от причины, степени и тяжести состояния

Начинать профильное снижение уровня кальция в крови можно только в том случае, если его переизбыток подтвержден соответствующими исследованиями в поликлинике. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить гиперкальциемию, выявленную исключительно по проявляемым признакам. Такой подход не просто не даст результатов, но и способен вызвать осложнения имеющихся проблем.

Снизить уровень кальция в организме представляется возможным, если известна первопричина его повышения. Устранив ее и выведя излишки вещества из организма, человек сможет вернуть себя привычный уровень жизни.

В подавляющем числе случаев гиперкальциемия устраняется при помощи обыкновенных медикаментов.

Перечень обязательных к приему препаратов определяет только профессиональный врач, основывающий свой выбор на проведенных пациентом обследованиях.

Как правило, медикаментозный курс основывается на приеме:

  • Средств, способных устранить первопричину повышенного уровня кальция в крови (гормональные, сердечно-сосудистые и другие виды медикаментов).
  • Мочегонных препаратов, ускоряющих вывод излишек минерала из организма.

Лекарства из мочегонной группы не должны быть сильнодействующими, так как целесообразность в приеме таковых обычно невелика. Сильные диуретики используются только по профильным назначениям доктора и при отсутствии у больного проблем с почками или сердцем.

Примечание! Рассмотренная выше тактика терапии гиперкальциемии используется в тех случаях, когда повышение свободного кальция в крови наблюдается в пределах до 2,9 ммоль на литр. При значениях уровня минерала более 3 ммоль на литр требуется госпитализация больного и наблюдение за таковым в стационаре. В противном случае риски развития самых опасных осложнений велики.

Народная медицина при гиперкальциемии

Гиперкальциемия может стать причиной инвалидизации и даже летального исхода

Народные средства при гиперкальциемии не могут выступать в качестве основы терапии, так как даже самые действенные из них просто не способны конкурировать с медикаментозными препаратами в плане эффекта. Учитывая это, использовать методики народной медицины следует исключительно в качестве подспорья к основному курсу терапии.

Первочередно важно позаботиться о трех основах лечения гиперкальциемии, а именно:

  1. Потребление большого количества воды на период избавления от переизбытка кальция в организме. Главное требование – низкая жесткость воды, так как при ее высоком показателе минерал будет только поступать в организм, но никак не выводиться. Водопроводную воду в чистом виде лучше не употреблять. Оптимальное решение – проверенная покупная вода или же очищенная фильтром. Для усиления эффективности основного курса медикаментов достаточно выпивать от 2 до 3 литров воды ежедневно.
  2. Коррекция питания, заключающаяся в исключении из рациона богатых кальцием продуктов. Подобная корректировка требуется лишь на время терапии гиперкальциемии. Узнать о содержании минерала в конкретной еде можно в специальных справочниках продуктов. Как минимум, не следует злоупотреблять молочной продукцией, зеленью и сырами.
  3. Стабилизация гормонального фона за счет систематических физических нагрузок, отказов от вредных привычек и нормализации сна. Наверное, о важности правильного образа жизни на период лечения болезни говорить не нужно. Здесь все итак предельно ясно.

Что касается конкретных народных средств, то наиболее эффективны при переизбытке будут мочегонные отвары. Злоупотреблять подобными лекарствами не нужно, особенно при систематическом приеме диуретиков. Нормальная дозировка отваров, способствующая усилению эффекта от препаратов, равняется трети стакана готового средства 2-3 раза в сутки.

Больше информации о микроэлементе и его функциях можно узнать из видео:

Неплохими мочегонными свойствами обладают отвары, сделанные из:

  • плодов шиповника (2-3 столовые ложки на 1 литр воды)
  • перечной мяты и брусники (по 4 столовых ложки растений на 1 литр воды)
  • травы толокнянки и семян фенхеля (по 2,5 ложки растений на 1 литр воды)

К отмеченным травам не стоит добавлять листья крапивы, петрушки и подобную зелень, так как она в большем количестве содержит кальций и нейтрализует эффект от приема готовых отваров.

Пожалуй, на этой ноте самая важная информация по лечению гиперкальциемии подошла к концу. Как видите, нормализовать повышенный кальций в крови не столь сложно. Главное – грамотный подход и своевременно организованное лечение. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех болезней!

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/povyshennyj-kaltsij-v-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.