Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

Содержание

Анализы при циррозе печени: показатели при раке печени, результаты, диагностика

Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

Именно анализы при циррозе печени выявляют это заболевание на ранних стадиях развития, помогают определить его лечение. При циррозе печени её нормальные клетки заменяются на фиброзные. Печень перестает нормально функционировать.

От того, на какой стадии будет обнаружено заболевание, зависит сколько и как будет жить пациент. Чтобы избежать обнаружение цирроза печени на поздней стадии его развития, важно в качестве профилактики проходить чаще обследование и сдавать анализы крови.

Ведь начало болезни никак себя не проявляет, только по результатам ее можно диагностировать.

О заболевании

Болезнь, при которой происходит изменение в тканях печени, с течением времени приводящее к печеночной недостаточности, повышению давления в притоках воротной вены и в ней самой, называется циррозом печени. Это хроническая болезнь, которая с течением времени прогрессирует.

Причины возникновения цирроза разные, в основном это:

  • алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • камни желчного пузыря;
  • отравления токсичными веществами;
  • заражение гельминтами;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптоматика заболевания следующая:

  • человек чувствует слабость, быстро утомляется;
  • нарушается сон;
  • происходит потеря веса;
  • меняется цвет мочи;
  • наблюдается появление зуда в кожных покровах;
  • нарушается пищеварение;
  • человек становится раздражительным, апатичным, легко возбуждается;
  • может быть повышение температуры.

На более поздних этапах развития болезни желтеет кожа и глазные склеры, появляется боль в области печени, человека тошнит и рвет.

Диагностика цирроза печени основывается на следующем: делается УЗИ, берется биопсия ткани, сдаются анализы крови на цирроз печени.

Какие анализы крови надо сделать для диагностирования заболевания

Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы диагностировать болезнь? Анализ крови при циррозе печени можно подразделить на следующие подгруппы:

  • биохимия. Изучаются показатели билирубина, аспарат-аминотрасферазы и аланин-аминотрансферазы. По полученным показателям оценивается работа печени и выявляется цирроз;
  • сдается анализ на энзимы для обнаружения воспаления, так как именно на фоне длительного воспалительного процесса часто начинает развиваться цирроз;
  • при обнаружении у пациента цирроза сдаются анализы, по которым выясняется причина его возникновения. Благодаря этим анализам врач назначает правильный курс лечения;
  • делаются дополнительные исследования, по которым подтверждается диагноз. Например, назначается компьютерное обследование.

Для того, чтобы точно диагностировать цирроз печени, надо полностью обследовать свой организм, знать основные показатели печеночных проб.

При обращении пациента в медицинское учреждение врачом будет назначена сдача общих анализов крови, надо будет сдать на исследование мочу и кал.

Затем будет выписано направление на сдачу биохимических анализов, после которых можно делать заключение о наличии заболевания и о том, в каком состоянии находится печень. Еще надо будет обязательно сделать биопсию печени.

Об анализах крови при заболевании

Само заболевание и причину его возникновения можно определить по анализу крови.

1. Первое, что надо будет сделать пациенту, это сдать общий анализ крови. Его результат указывает на то, присутствует ли в организме пациента воспалительный процесс. Показатели в крови при циррозе печени в расшифровке выглядят следующим образом:

  • уровень гемоглобина понижается. Нормальный показатель гемоглобина для женщин составляет не менее 120 г/л, для мужчин — не менее 130 г/л;
  • количество лейкоцитов увеличивается;
  • происходят изменения в белковом составе крови;
  • увеличивается СОЭ. Для мужчин этот показатель становится выше 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч.;
  • уменьшается содержание альбуминов.

2. Кроме общего анализа сдаются печеночные пробы на наличие заболевания:

  • показатели фермента печени аспарат-аминотрасферазы или АСТ не должны превышать 41 Ед./л. При циррозе печени анализ должен показать повышение, означающее, что клетки печени отмирают. По АСТ судят о глубине поражения;
  • нормальные показатели печёночного фермента АЛТ или аланин-аминотрансферазы должны быть в пределах не менее 0,5 мкмоль и не более 2 мкмоль. Анализ крови при раке печени и циррозе АСТ и АЛТ может быть выше нормы в пять раз и более. По АЛТ определяют объем пораженной печени;
  • из-за того, что клетки печени отмирают, показатель лактодегидрогеназа повышается;
  • нормальные показатели щелочной фосфатазы не должны быть более 140 МЕ/л. При наличии заболевания происходит их повышение;
  • повышение показателя гамма-глутамилтранспептидаза может означать, что наблюдаются какие-то нарушения в желчных путях. При злоупотреблении алкогольными напитками этот показатель так же повышается. Нормальное его значение не должно превышать для мужчин 61 МЕ/л, для женщин наполовину меньше.

Главными показателями, свидетельствующие о том, что пациент болен циррозом, являются значения аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы. По ним определяется, как функционирует печень.

3. Сдаются печеночные пробы на определения причины возникновения цирроза. Это следующие показатели:

  • для выявления хронического гепатита сдается проба на наличие антител к ядерным антигенам;
  • сдается проба на выявление антител к вирусу гепатита В и С;
  • для выявления гепатоцеребральной дистрофии определяется показатель церулоплазмина;
  • для того, чтобы точно убедиться в том, что пациент болен билиарным циррозом необходимо сдать пробу на наличие антимитохондриальных антител;
  • знание уровня антитрипсина альфа1 дает возможность определить показатель железа и тем самым удостовериться, что у пациента отсутствует болезнь крови.

При наличии у пациента цирроза печени происходят изменения содержания в крови гормонов, так как синтез многих из них происходит в печени. Анализы на гормоны, если у пациента выявлено это заболевание, покажут повышенный уровень эстрогенов, инсулина и пониженный – тестостерона.

О биохимическом анализе

По этому анализу делают вывод о том, в какой стадии находится болезнь. При этом проверяются следующие показатели биохимии:

  • биллирубина;
  • глобулина;
  • гаптоглобина;
  • специальных печеночных ферментов (аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы),
  • протромбинового времени;
  • щелочной фосфатазы;
  • аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы.

При заболевании они увеличиваться.

Значение показателей: холестерина, альбумина, мочевины и протромбина, наоборот, при болезни уменьшаются.

Ключевой показатель биохимии — билирубин при циррозе печени. Для него характерно 2 состояния: прямого (свободного) и непрямого (связанного). Норма связанного билирубина не более 4,3 мкмоль/л.

При повышении этих показателей у пациента изменится окрас в испражнениях, кожа и глазные склеры примут желтоватый оттенок, появится зуд кожи.

Норма свободного билирубина не превышает 17,1мкмоль/л. Показатели свободного билирубина при циррозе печени повышаются. Показатели билирубина общего должны находиться в указанном интервале: от 8.5 мкмоль/л до 20,5.

Врач проанализирует все полученные расшифровки сданных анализов и поставит диагноз.

Определение степени тяжести

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.

Показатели БАЛЛБилирубин мкМоль/лАльбумин г/лМНОАсцитПеченочная энцефалопатия
1Меньше 34Больше 35Меньше 1,7
2От 34 до 51От 30 до 35От 1,7 до 2,3Лечение возможно1-2
3Больше 51Меньше 30Больше 2,3Лечение проходит тяжело3-4

По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.

Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.

Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.

За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.

Источник: https://krov.expert/analiz/analizy-pri-tsirroze-pecheni.html

Можно ли по описанию УЗИ определить цирроз печени

Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики различных патологий внутренних органов человека, не имеет противопоказаний, безболезненно и не требует никакого инвазивного вмешательства. Злоупотребление алкогольными напитками, травмы и прочие заболевания приводят человека к обследованию печени. А можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

Роль УЗИ при постановке диагноза

Своевременная диагностика цирроза печени считается проблемным вопросом для современной медицины, так как это заболевание никак не проявляет себя на начальных стадиях протекания.

Объективность анализа клинической картины заболевания только при помощи ультразвукового исследования достаточно спорна, так как ранние стадии болезни не визуализируются с помощью аппарата. Своё влияние на результат имеет также квалификация врача-диагноста и правильная подготовка к прохождению процедуры.

Несмотря на то что современное оборудование позволяет определить большинство патологий внутренних органов, точность постановки такого диагноза, как цирроз с применением УЗИ составляет всего 70%.

Здоровая печень имеет нижеследующие характеристики:

  • полнота правой части – около 130 мм, левой – не более 70 мм;
  • косой вертикальный параметр правой доли – 150 мм;
  • краниокаудальная величина левой —100 мм;
  • длина правой доли — 150 мм;
  • длина левой доли — 100 мм;
  • общая длина печени — 180 мм;
  • высота печени – около 230 мм;
  • сагиттальный параметр – 120 мм;
  • размер жёлчного канала – 6-8 мм;
  • поперечник портальной и полой вен – 13 мм и 15 мм;
  • диаметр печёной артерии – 4-7 мм.

Для определения более конкретных признаков заболевания пациент может сделать биопсию или лапароскопические процедуры, компьютерную томографию или радиоизотопное обследование. Но довольно часто для подтверждения диагноза применяется именно ультразвуковое исследование из-за его доступности.

При проведении исследования определяются следующие параметры печени:

  • изменение вида, размера и местоположения органа;
  • очаговые поражения;
  • отмечается присутствие воспалительных явлений;
  • появление новообразований;
  • особое внимание отводится жёлчному пузырю и патологии сосудов;
  • эхопризнаки печени.

В некоторых случаях определить болезнь можно и по косвенным показателям при ультразвуковом обследовании брюшинной полости – рост селезёнки вследствие гипертензии и асцита, то есть накопления излишней жидкости в полости.

Но всё-таки для окончательного подтверждения наличия заболевания необходимо также сдать копрограмму, общий и клинический анализ мочи и биохимию крови, которые помогут более точно обрисовать клиническую картину.

Подготовка к обследованию

Эхографическое обследование печени на выявление цирроза и других патологий проводят только тщательно подготовившись. В противном случае аппарат УЗИ может не отметить существующие отклонения.

цель подготовки – это избавиться от большого количества газов в загибах кишечника, так как раздутые петли закрывают печень, аппаратура может не увидеть всё полностью и не даст 100%-й достоверности.

Существуют следующие рекомендации для подготовки к исследованию:

  1. В течение трёх суток до проведения обследования следует воздержаться от жирной, жареной пищи, молока, бобовых, мучных изделий, крепкого чая и кофе, алкоголя и газировок. Следует сильно ограничить потребление нежирного мяса и рыбы.
  2. Показано выпивать не больше 1,5 литра жидкости в течение последних 24 часов до подготовки к обследованию.
  3. Питание должно быть раздробленным.
  4. За 4 часа перед сном необходимо отказаться от еды.
  5. При предрасположенности к запорам можно прибегнуть к помощи слабительного средства или очистительной клизмы.

А также избавиться от повышенного газообразования помогут и специальные медицинские препараты.

Проводить ультразвуковое исследование рекомендуется с утра на пустой желудок. Можно перенести и на более позднее время, но следует подождать по меньшей мере 8 часов после последней трапезы.

Технология проведения диагностической процедуры

Для выполнения процедуры пациент может принять положение лёжа на спине или на левом боку. При последнем положении печень выходит из зоны подреберья, что улучшает контакт датчика с органом и улучшает визуализацию. Если завести за голову правую руку, то это увеличит межрёберное расстояние и облегчит сбор данных.

Для максимального исследования органа, УЗИ лучше проводить с различных ракурсов. Чтобы исследуемый орган был лучше виден аппаратом, следует глубоко вдохнуть и задержать дыхание – это способствует опусканию печени.

Во время проведения процедуры для снятия правильных показаний датчик прибора медленно перемещают с левой стороны живота в сторону пупка. Диагностика заканчивается определением скопившейся жидкости в брюшной полости. Это исследование лучше проводить стоя, поскольку в случае незначительного количества жидкости, она скапливается как раз около печени.

Имеются определённые УЗИ-признаки цирроза печени, которые могут указывать на развитие болезни. Они делятся на прямые и косвенные.

Прямые признаки включают в себя следующие проявления:

  • ощутимое увеличение печени за счёт образования элементов соединительной ткани на месте отмерших клеток печени;
  • изменение формы – края будут выглядеть неровными, а нижний край значительно округляется, что хорошо видно на УЗИ;
  • наблюдается неравномерность эхогенной структуры печени за счёт развития большого количества очагов разной плотности. На более запущенных стадиях болезни показатели звукопроводимости ухудшаются, становятся более равномерными за счёт развития процессов отмирания и уплотнения печени;
  • ухудшение визуализации печёночных кровеносных сосудов как мелких и средних размеров, так и крупных вен, и артерий.

Косвенные признаки бывают следующими:

  1. Увеличенный зазор портальной и воротной вен – до полутора сантиметров.
  2. Аномальный рост селезёнки в длину и в высоту часто происходит вследствие гипертензии сосудов. Признак нехарактерный, но сопровождает цирроз в 70% случаев заболевания.
  3. Увеличение накопления жидкости в брюшине сопутствует циррозу в 75% случаев. Избыток жидкости может достигать литра.

Наиболее часто подтверждением цирроза служит значительное увеличение печени, особенно её левой доли и изменение её формы. Однако на декомпенсированной стадии, когда атрофические процессы достигли максимума, орган значительно теряет в размере.

Точный результат даётся при наличии 2-3 прямых признаков и минимум 2-х непрямых.

В разнообразных интернет-источниках можно посмотреть множество фото и видео описания УЗИ при циррозе печени и расшифровки результатов, что позволит идти к врачу обладая необходимой информацией для контроля над качеством проводимого исследования.

Рассмотреть при помощи эхографии цирроз на начальном этапе проблематично, но хороший врач-диагност с этим справится. Он может предположить начало развития заболевания даже по незначительным отклонениям, но принять решение о постановке диагноза он может только после проведения биохимического теста крови.

На следующем этапе протекания болезни её симптомы уже видны сильнее. Врач замечает определённые изменения по размеру и форме печени. А также изменения во внешнем виде – орган покрывается маленькими шрамами из соединительной ткани.

На третьем декомпенсированном этапе УЗИ даст максимально достоверные результаты, так как изменения внутренних органов уже достаточно сильны.

Поскольку заболевание на этой стадии лечится уже плохо и сопровождается разнообразными осложнениями, медики предложат провести комплексное обследование организма.

Но при точном соблюдении рекомендаций лечащего врача жизнь больного можно увеличить ещё на несколько лет.

Дополнительные способы диагностики

Именно циррозное поражение сложно отличить от других заболеваний. Оно может иметь похожие симптомы с гепатитами, хроническими заболеваниями крови и обменных механизмов организма.

Поэтому применяется дифференциальный метод для исключения других возможных болезней и определения точной стадии поражения:

  1. Самой распространённой значится биохимия крови. При определении антител к любому из видов гепатита, изменению уровня лейкоцитов и коагулограмме можно смело говорить о циррозе.

  2. Эндоскопическое исследование ЖКТ и пищевода даёт возможность выявить расширение кровеносных сосудов, что типично для данного заболевания. Также проводят рентгенографию.
  3. МРТ используют для исключения признаков ракового поражения органов.

  4. В крайних случаях, если врач все ещё сомневается, прибегают к забору биологического материала, так называемой биопсии, которая проводится под общей анестезией. По полученным результатам можно со 100%-й вероятностью определить болезнь, поразившую человека.

  5. Обязательно анализируется скорость потока крови в стволе главной воротной артерии и её ответвлениях, которые расположены в печени

С помощью ультразвукового исследования можно отличить цирроз от таких болезней:

  • гипертензия портальной вены, причиной которой может быть тромбоз, поражение опухолями и метастазами, облетирующее поражение сосудов;
  • появление рубцов на портальной вене, её патологическая трансформация, с появлением характерных видоизменений лимфатических узлов;
  • различные поражения печени;
  • гепатиты различного генезиса.

Проблемы со своевременной постановкой диагноза цирроз заставляют медиков разрабатывать всё новые методы и способы обследования. Не стоит даже говорить о том, что выявить болезнь предпочтительнее на первой стадии, поскольку тогда она лучше поддаётся лечению и уменьшается вероятность смерти.

Возможные осложнения при циррозе

На первых этапах цирроз практически никак не даёт о себе знать и первые симптомы заболевания можно спутать с проблемами желудочно-кишечного тракта или почки. Со временем у человека появляется боль при опорожнении мочевого пузыря.

Постепенно проявляются другие симптомы:

  • стремительная потеря веса;
  • постоянная слабость и повышенная утомляемость;
  • изменение окраски кала и мочи;
  • накапливание избыточной жидкости в брюшине;
  • отёчность конечностей;
  • острые режущие боли в животе.

Со временем к симптомам может также присоединиться резкое повышение температуры тела до 39 градусов с последующим таким же резким спадом. На последней стадии, когда печень начинает распадаться, происходит полная интоксикация организма со всеми вытекающими последствиями.

А также последняя стадия цирроза часто сопровождается осложнениями различных органов, которые только усугубляют состояние больного.

Главные осложнения таковы:

  • не воспалительные поражения головного мозга вследствие недостаточности кровоснабжения или кислорода;
  • печёночная и почечная недостаточность вызывает интоксикацию организма и нарушение электролитного баланса;
  • воспалительные заболевания органов живота;
  • язвенные проявления в кишечнике, особенно двенадцатиперстной кишке;
  • раковые образования;
  • повышение давления в главных сосудах внутренних органов.

В большинстве случаев при циррозе печени гибель больного вызвана кровотечениями пищевода или желудочно-кишечного тракта из-за патологического увеличения сосудов. Также часто отмечается такое осложнение, как печёночная кома. В данном случае практически нет шансов спасти человеку жизнь.

Поэтому не стоит заниматься самолечением и при появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения комплексного обследования.

Найти квалифицированного специалиста в вашем городе можно по отзывам на форумах и прочих интернет-сообществах.

Источник: http://BolezniKrovi.com/uzi/organov/tsirroz-pecheni.html

Как определить цирроз при помощи УЗИ

Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

26.02.2018

Когда подозрение на цирроз печени уже возникло, УЗИ будет неотъемлемой частью дальнейшей диагностики: оно позволяет определить, насколько далеко зашло заболевание и оценить состояние печени. Однако на начальном этапе развития цирроза УЗИ используется редко — оно недостаточно чувствительно для определения признаков болезни.

Когда подозрение на цирроз печени уже возникло, УЗИ будет неотъемлемой частью дальнейшей диагностики

Особенности диагностики цирроза. Внешние признаки

Признаки цирроза печени часто не проявляются, пока болезнь не зайдёт достаточно далеко. Компенсированный цирроз может вообще до последней стадии никак не проявляться. Однако в большинстве случаев уже на 2 стадии заболевания пациенты начинают чувствовать определённые симптомы:

  • боли в правом подреберье;
  • снижение веса;
  • слабость и тошнота;
  • падение ежедневной активности;
  • колебания температуры;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение живота;
  • высыпания геморрагического типа;
  • покраснение и отёчность суставов;
  • лопающиеся капилляры.

Перед УЗИ рекомендуется придерживаться диеты, есть овощи и фрукты

При этом чем дальше развивается болезнь, тем больше возрастает её опасность для организма. Внешние признаки дополняются внутренними кровотечениями и проблемами с мышлением.

Однако если симптомы не указывают со всей очевидностью в сторону цирроза, потребуется дополнительная диагностика, помимо пальпации и осмотра. УЗИ — один из способов определить проблему, когда печень увеличена еще не так, чтобы это можно было определить при осмотре.

Узи и подготовка к проведению процедуры

Подготовка к проведению ультразвукового исследования требует соблюдения определенных правил, чтобы результат был точнее:

  1. В течение 3 суток больной придерживается дробного питания, то есть, ест 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
  2. Вся пища в этот период составляет богатые клетчаткой овощи и фрукты, постное мясо и крупы. Не рекомендуется есть что-либо острое, жареное, жирное, употреблять в пищу сладости и бобовые, а также грибы.
  3. Следует отказаться от приёма препаратов, вызывающих какие-либо изменения состояния печени или кишечника. Если сделать это невозможно, например, при хроническом заболевании, следует предупредить об этом лечащего врача до проведения УЗИ. Возможно, придется на время скорректировать дозу.
  4. Важно отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, сигарет, крепкого чая и кофе.
  5. Количество выпитой жидкости должно быть не более 1,5 л/день.
  6. Если у пациента регулярные запоры, то за несколько часов до прохождения УЗИ ему необходимо сделать клизму или использовать слабительное.
  7. За 8 часов до прохождения процедуры не стоит ничего есть.
  8. Для избавления от сильного регулярного газообразования также следует обратиться к лечащему врачу, который назначит специальные препараты.

УЗИ проводится с утра, пока пациент еще не успел ничего съесть.

Процедура будет выглядеть следующим образом:

  • пациент устроится на кушетке на спине;
  • на обнажённую кожу живота с правой стороны будет нанесён особый гель, обеспечивающий максимальный уровень контакта между датчиком и телом;
  • пациент делает глубокий вдох, обеспечивающий смещение печени ниже и её наиболее удобное положение относительно датчика;
  • с помощью движений датчика врач выводит изображение органа на экран, стараясь добиться максимально чёткого изображения.

Ещё одна причина того, что именно УЗИ стало при циррозе печени одним из основных диагностических средств, заключается в его полной безопасности для больного. Даже если орган сильно повреждён, от ультразвукового осмотра его состояние не ухудшится. При этом некоторые другие виды диагностики могут спровоцировать возникновение печёночной недостаточности.

Кроме того, осмотр по УЗИ дает возможность оценить изменения в размерах и местоположении печени, увидеть воспалительные и разрушительные процессы, заметить образование кист, увидеть состояние желчного пузыря и структуру самой желчи. При внутренних кровотечениях и поздних стадиях цирроза оно также укажет на наличие жидкости внутри брюшной полости.

Расшифровка снимков

На снимках цирроза на начальной стадии достаточно сложно увидеть все изменения, которые свидетельствуют об этом заболевании. Поэтому врачам чаще всего приходится опираться на косвенные симптомы. Это такие видные на УЗИ признаки, как:

На снимках цирроза на начальной стадии достаточно сложно увидеть все изменения

  • сильное расширение вен, связанных с печенью и селезёнкой (до 1,5 см);
  • увеличение размеров селезёнки, часто являющееся обычными следствием расширения вен (часто одновременно с УЗИ печени делается и УЗИ селезёнки для более точной постановки диагноза);
  • появление лишней жидкости в брюшной полости — её количество может быть довольно велико (около 1 л).

Ни один из этих признаков сам по себе не указывает однозначно на цирроз, но их сочетание практически со стопроцентной вероятностью будет относиться к этой патологии.

На более поздних стадиях заболевания возникают и прямые признаки, каждый из которых достаточно точно определяет цирроз печени на УЗИ. Среди них:

  1. Сильное увеличение размеров органа и появление в нём большого количества соединительной ткани.
  2. Край печени становится неровным, это ясно видно.
  3. Структура печени сильно изменяется — начиная с появления в ней соединительной ткани и заканчивая полостями, возникающими в результате процесса атрофии.
  4. Вены и сосуды перестают как следует просматриваться, несмотря на то, что их стенки значительно утолщаются.
  5. Существенно снижается уровень прохождения звука через печень — её стенки также становятся толще.

Характерным признаком цирроза является неравномерность её увеличения (обычно начинают расти только отдельные печёночные доли). Чаще всего левая и нижняя части печени распухают быстрее, чем остальные, которые долгое время сохраняют обычный размер.

На УЗИ цирроз печени второй и третьей степени определяется достаточно ясно.

Дифференцированная диагностика

Зачастую для точной диагностики цирроза печени и дифференциации этого заболевания от других патологий, вызывающих изменения размеров печени, недостаточно одного УЗИ. В качестве мер диагностики применяется также:

  1. Биохимический анализ крови, позволяющий определить в числе прочего уровень лейкоцитов и свертываемости крови (цирроз понижает их).
  2. Рентгенографические методики, ЭГДС, которое показывает, насколько расширены вены.
  3. МРТ, применяемое, чтобы исключить вероятность развития рака. Он также покажет точную степень изменения структуры печени.
  4. Забор биологического материала, гарантирующий стопроцентную точность постановки диагноза. Этот метод применяется не всегда — только в редких и неочевидных случаях, когда трудно узнать, что именно стало причиной небольших изменений, при этом лечение важно начать как можно раньше.

Необходимо также отделить гепатиты различных типов, также могущие вызвать деформацию печени. Биохимическим исследованием состава крови часто можно определить наличие такого заболевания, но порой требуется и более детальный осмотр.

При запущенном циррозе не рекомендуется проведение лапароскопических исследований, которые могут спровоцировать ещё большее повреждение структуры печени и даже печёночную недостаточность.

Цирроз печени — причины и симптомы. Лечение цирроза печени.

Как определить цирроз при помощи УЗИ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/cirroz/uzi-pecheni-pri-cirroze.html

Видно ли цирроз печени на УЗИ

Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

Цирроз печени – одно из самых печальных и смертельно опасных последствий длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание базируется на массовой гибели гепатоцидов (печеночные клетки). Постепенно орган перерождается и перестает работать, что ведет к полной интоксикации организма и летальному исходу.

Цирроз – заболевание опасное и коварное, долгое время человек может даже не догадываться о проблеме. Но чем раньше приступить к лечению, тем успешнее оно пройдет и будет гарантия, что печень удастся вернуть к жизнедеятельности. Но как вовремя распознать заболевание, видно ли цирроз печени на УЗИ и существуют некие явные симптомы, говорящие о развитии патологии?

С помощью УЗИ цирроз печени можно обнаружить на ранних стадиях патологии

Выявление цирроза при осмотре

По мере развития заболевания у больного станут проявляться типичные признаки. Даже если патология имеет компенсированный тип (начальная стадия болезни), и человек не ощущает никакого недомогания, признаки все-таки имеют место быть. Такие как:

  • стабильное падение веса;
  • ощущение незначительной тошноты;
  • ухудшение состояния (слабость, вялость);
  • проявление слабых болей тупого характера, они дислоцированы в районе правого бока.

По статистике с циррозом печени чаще сталкиваются люди возрастом от 40 лет, при этом женщины болеют в 2—3 раза реже, чем мужчины.

С течением развития заболевания и переходом цирроза в стадию субкомпенсации, проявления недуга становятся все отчетливее. На данном этапе больной столкнется уже с такими симптомами, как:

  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд кожного покрова;
  • повышение метеоризма;
  • сильная постоянная усталость;
  • полное падение трудоспособности;
  • продолжительная диарея (либо запоры);
  • постоянная болезненность в правом боку;
  • пожелтение кож и глазных склер (бывает редко).

Цирроз печени является смертельно опасным заболеванием

Эти признаки значительно усиливаются, когда патология перерастает в стадию декомпенсации. Помимо уже перечисленных проблем, к больному присоединяются появление внутренних кровотечений, увеличение в объеме брюшины. Отмечаются различные нарушения в поведении и мышлении заболевшего. Есть и еще ряд признаков, которые проявляются достаточно ярко, особенно при развитии болезни:

  • сильное похудение;
  • расширение фаланг пальцев;
  • покраснение кожи на ладонях;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление сосудистых звездочек;
  • появление грыжи в районе пупка и паха;
  • окрашивание языка в ярко-красный цвет;
  • расширение вен на животе, его увеличение;
  • ярко выраженные капилляры в области лица;
  • геморрагические высыпания (темно-красная сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании).

При ощупывании живота (пальпация) медик также может заподозрить цирроз. Если на первых фазах патологии печень увеличивается немного, то при развитии ее размеры резко изменяются в сторону увеличение.

Установлено, что наиболее часто цирроз приходит к лицам, злоупотребляющим темным пивом. После хмельного по мере вредоносности воздействия на печень идут вина, ликеры, коньяк и водка.

При установке диагноза медик проводит беседу с больным, узнает о его состоянии, выслушивает жалобы и выясняет иные необходимые особенности.

К сожалению, люди начинают понимать, что с их печенью происходит что-то неладное лишь на поздних стадиях болезни. Но есть и более современные методы определения заболевания.

Например, УЗИ печени покажет цирроз печени уже на самых ранних стадиях развития болезни.

Суть ультразвуковой диагностики

УЗИ является важной и необходимой процедурой, так как этот способ диагностики дает медикам возможность более тщательно рассмотреть орган и выявить даже незначительные изменения, происходящие в печени. Конечно, при начальной стадии заболевания цирроз распознать сложно. Результат зависит от уровня подготовки и квалификации специалиста. Что дает УЗИ?

  1. Выявляет очаговые изменения.
  2. Показывает расположение органа.
  3. Указывает формы и размеры печени, ее плотность и строение.
  4. Определяет состояние крупных кровеносных печеночных сосудов, желчных протоков.
  5. Устанавливает наличие камней в печеночном органе и присутствие в нем жидкости.

Говоря о том, можно ли определить цирроз печени по УЗИ, следует акцентировать внимание на степени квалификации специалиста, проводящего диагностику и уровне подготовке к процедуре пациента. Конечно, наиболее эффективным ультразвуковое исследование становится при декомпенсированной (начальной) стадии болезни.

Суть ультразвуковой диагностики

Как проходит подготовка к УЗИ

Подготовка больного к проведению анализа начинается за несколько суток до дня осуществления исследования и включает в себя несколько этапов. При этом пациенту необходимо будет придерживаться определенной диеты, питьевого режима и приема некоторых медикаментов (при необходимости).

За три дня до процедуры

Человеку в течение этого периода придется отказаться от солений, жирной пищи и копченостей. Следует ограничить потребление фастфуда, газированных напитков и спиртного. В это время следует питаться нежирными супами, вместо обычного хлеба использовать хлебцы или отруби. Можно есть каши, паровое мясо, отварной картофель. А вот о фруктах и сырых овощах следует на время забыть.

За сутки до процедуры

В случае наличия избыточного веса пациенту необходимо провести очистительное клизмирование либо принять хороший слабительный препарат.

При этом следует помнить, что очищать кишечник следует не накануне УЗИ, а за 20—24 часа до процедуры.

После очищения необходимо принять сорбент, который поможет прочистить организм от вредных токсинов (ядовитые вещества могут исказить результаты УЗИ).

В день процедуры

Процедуру для получения точных результатов следует проводить натощак. В подавляющем большинстве случаев мероприятие проводят в утренние часы. До проведения УЗИ можно употреблять питьевую воду, но в количестве, не превышающем стакана. Если исследование назначено на вечернее время, допускается легкий завтрак.

Следует знать, что от последнего приема пищи до проведения УЗИ должно пройти не менее 5—6 часов. В ином случае результаты обследования могут быть искажены.

Как выглядит на УЗИ печень, пораженная циррозом

Как проводится диагностика

Современная медицина с использованием более качественного и современного оборудования способна с помощью ультразвука выявить изменения печени даже на первых этапах ее разрушения. Поэтому УЗИ становится одной из важнейших процедур для выявления цирроза. Одновременно с ультразвуковой диагностикой проводят и такие обследования, как:

  1. Анализ крови (общий). Исследованию подвергают биожидкость, взятая из вены. Если в кровяной плазме выявляется повышенное число лейкоцитов и анемия, ускорение СОЭ, это говорит об имеющихся проблемах.
  2. Анализ мочи. При наличии цирроза у больного обнаруживаются повышенный белок и эритроциты.

При проведении УЗИ печени пациенту следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это позволит органу слегка опуститься в брюшине и облегчить диагностику. Специалист устанавливает датчик прибора левее пупочной области и постепенно передвигает его к центру.

Сама процедуры проводится в несколько этапов:

  1. Вначале медики выявляют имеющиеся неровности и определяют структуру органа.
  2. После чего на фото, которое сделали на УЗИ, врач диагностирует основные признаки болезни. Рассматриваются восемь различных сегментов печени, которые сравнивают с нормой.

Для окончательного подтверждения диагноза больному проводят дополнительную лапароскопическую диагностику. Эта процедура относится к хирургическим вмешательствам. При проводимом исследовании специалист изучает поверхность печеночного органа и подтверждает либо опровергает наличие болезни.

Итоги обследования

После проведенной процедуры врач дает полное описание УЗИ, при циррозе печени (даже в самом начале заболевания) орган уже имеет видоизмененный вид. Специалист подробно и основательно описывает полученные снимки, чтобы с уверенностью можно было сказать о присутствии (либо отсутствии) определенных признаков цирроза.

Печень исследуется в несколько этапов, идет рассмотрение ее разных сегментов

  1. На начальной стадии. Определяются увеличенные размеры печени, но структура и консистенция органа остается неизменной.

  2. При развитии цирроза печенка уже значительно увеличена в размерах, на ее поверхности обнаруживаются бугорки, узелки, неровности.

  3. На последних стадиях заболевания печень по своим размерам становится меньше нормы, но отмечается значительное увеличение селезенки.

Разновидности патологии

Цирроз печени обладает различными формами. Они также выявляются в процессе исследования органа посредством ультразвуковой диагностики. В частности:

Крупноузловой цирроз. Эта форма болезни проявляется наличием узелков, имеющих коричневый либо красный оттенки. Они непропорциональные, обладают размерами от 3 мм. Узловые образования имеют между собой соединительную ткань бледного окраса.

Микроузловой цирроз. Такая разновидность патологии характеризуется неизменным по формам органом. Но на ее поверхности выявляется большое количество маленьких узловых формирований.

Независимо от вида цирроза печени УЗИ определяет расширение печеночных кровеносных вен.

Наличие сопутствующих проблем

Также ультразвуковое обследование определяет наличие цирроза и по сопутствующим болезни осложнениям. Это могут быть:

  • печеночные кисты;
  • новообразования в органе;
  • гепатиты хронического вида;
  • наличие жирового перерождения.

Как выглядят на УЗИ наличие сопутствующих циррозу патологий

О наличии цирроза свидетельствует и наличие жидкости в брюшине. Кстати, часто именно по этому признаку впервые диагностируют патологию. При жировом перерождении в органе образуются участки, которые плохо пропускают ультразвук. Это также выявляется при проведении диагностики.

Методы самодиагностирования

В самом начале развития смертельной патологии у человека отсутствуют явные признаки, говорящие о беде. Либо они настолько слабые, что больной не воспринимает сигналы. Поэтому медику порой чрезвычайно сложно определить заболевание.

При диагностировании цирроза большую роль играет подготовленность врача и внимательное отношение к своему образу жизни больного, своевременная консультация и прохождение всех необходимых обследований.

Важно знать все симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этой патологии. Причем обращать внимание даже на самые незначительные на первый взгляд изменения.

Первые признаки цирроза:

  • вялость и тошнота;
  • слабая болезненность в районе правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (могут наблюдаться запоры либо диарея);
  • повышение температуры до субфебрильных отметок (+37—37,2⁰С).

При развитии болезни:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость;
  • снижение массы тела;
  • увеличение объема живота;
  • увеличение груди (у мужчин);
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение температуры от +37,5⁰С;
  • мышечная слабость и болезненность;
  • появление сосудистых звездочек на лице.

Самостоятельно поставить себе страшный диагноз невозможно. Но если долгое время наблюдаются вышеперечисленные симптомы, а человек еще и злоупотребляет алкогольными напитками, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения более полной и точной диагностики.

Какие имеем выводы

Внезапная потеря веса, исчезновение интереса к еде, желтоватость кожи, болезненность в области правого подреберья, проблемы со стулом, тошнота и периодическая рвота – все это говорит о том, что нужно идти к врачу. И особенно тщательно следить за своим здоровьем необходимо тем лицам, у которых уже выявлено такие болезни, как:

  • гепатиты С и В;
  • иные заболевания печени;
  • патологии желчнного пузыря.

Следует помнить, что цирроз печение – заболевание смертельное. Если не обращать внимания на явные признаки такой патологии, врача придется посетить в любом случае, но уже онколога.

Ведь частым последствием цирроза становится рак. Поэтому не следует откладывать поход к медику и ни в коем случае не пытаться заняться самолечением.

Последствия легкомыслия в этом случае могут довести человека до быстрой гибели.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/uzi-pecheni-pokazhet-tsirroz-pecheni-ili-net.html

Цирроз печени на УЗИ

Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

Разрушительное влияние алкоголя, гепатита и застойных явлений зачастую приводит к циррозу.

Об изменениях в печени свидетельствуют анализы крови, мочи и кала, но самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование, представляющее собой безболезненную процедуру, не требующую хирургического вмешательства. УЗИ при циррозе печени помогает вовремя заметить признаки заболевания, выявить причины и назначить правильное лечение.

В наше время аппараты для ультразвукового исследования имеются во многих лечебных и профилактических учреждениях, что существенно облегчает своевременную диагностику. Благодаря этому успешность лечения больных ежегодно возрастает.

Для окончательного заключения проводится комплексное обследование, так как данный метод не является стопроцентным, хотя позволяет достаточно точно рассмотреть состояние органа и идентифицировать признаки заболевания.

Роль УЗИ при циррозе

В начале болезни достаточно сложно поставить диагноз по клинической картине, поскольку она зачастую полностью отсутствует или выражена незначительно. То же самое и с ультразвуковым исследованием.

УЗИ печени на ранних стадиях цирроза малоинформативно, так как признаки поражения в тканях и сосудах небольшие. Однако статистика говорит, что около 70% диагнозов подтверждаются показаниями УЗИ.

Новейшие аппараты помогают максимально точно оценить состояние и параметры печени.

Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом. Также необходимо осуществлять правильную подготовку больного к процедуре.

Подготовка к исследованию

Для обеспечения максимальной информативности УЗИ и постановки правильного диагноза необходимо:

  1. за три дня до УЗИ исключить из рациона все газообразующие продукты;
  2. проводить исследование через 4 часа после еды, лучше утром натощак;
  3. обследуемую область смазать гелем;
  4. принять горизонтальное положение на спине.

Норма при УЗИ печени

Во время проведения процедуры тщательно проверяется однородность органа, также важны его форма и размер. При отсутствии патологии УЗИ показывает следующие результаты:

  1. толщина правой доли — 13 см, левой доли — 7 см,
  2. КВР (косой вертикальный размер) правой доли — 15 см,
  3. ККР (краниокаудальный размер) левой доли —10 см,
  4. длина правой доли — 15 см,
  5. высота левой доли — 10 см,
  6. длина печени — 18 см,
  7. поперечник печени — 23 см,
  8. сагиттальный размер — 12 см,
  9. общий желчный проток — от 6 до 8 мм,
  10. портальная вена — 13 мм, полая — 15 мм в диаметре,
  11. артерия печени — от 4 до 7 мм.

При УЗИ детской печени необходимо учитывать, что она растет, и в каждом возрасте показатели меняются:

ВозрастЛевая доля (см)Правая доля (см)Воротная вена (мм)
13,36до 5,7
33,77,2до 7
54,18,4до 7,6
74,59,6до 8,5
94,710до 9,5
114,910до 10
13510до 10,2
15510до 10,6

При исследовании также оценивается структура органа. Нормальный контур печени четко виден и не имеет бугров, вены расположены не в центре органа, строение гомогенное (однородное). Структура органа мелкозернистая; полая вена распознается как лентообразное образование, не отражающее ультразвуковые волны.

Показатели УЗИ при циррозе

Первое, что обращает на себя внимание при исследовании любого внутреннего органа, — размер. При циррозе чаще всего печень увеличивается, но в последней стадии она атрофируется (уменьшается в размерах) и сморщивается.

В период разгара заболевания на УЗИ заметно, что левая и хвостатая доли увеличены, а края и контуры органа изменены. При маленьких узлах эти признаки могут отсутствовать.

Для остальных форм заболевания характерно наличие бугристого контура и тупого края.

При дифференциальной диагностике гепатита и цирроза эти особенности являются самыми важными. Такие признаки, как наличие бугристого контура и регенерации в виде узлов, будут говорить о более серьезной болезни.

Система кровоснабжения печени также претерпевает изменения. В отличие от нормального мелкого сосудистого рисунка появляются обедненные черты, вены внутри печени имеют непостоянную ширину.

Диаметры селезеночной и воротной вен, а также печеночной артерии, увеличиваются. Наблюдается соединение сосудов брюшной полости, не свойственное здоровому человеку.

В селезеночной вене ток крови уменьшается либо останавливается, возможно обратное движение.

При образовании рубцовой ткани УЗИ показывает различную плотность паренхимы. Неоднородная структура будет причиной разного прохождения ультразвуковых волн через ткань. В таком случае достаточно просто не заметить или ошибочно определить наличие опухоли.

В 90% случаев на фоне цирроза происходит увеличение селезенки более 50 см². При развитии болезни появляются признаки распространения патологического процесса в брюшной полости в виде отеков желудка и кишечника. В дальнейшем виден асцит, что говорит о накоплении жидкости в животе и последней (терминальной) стадии.

В случае аутоиммунного заболевания происходит характерное увеличение ближайших к печени лимфоузлов. Отличительной особенностью является продолговатая форма, в то время как при раке с метастазами они округлые. Размеры достаточно внушительны — от 50 до 60 см в длину.

Во время проведения УЗИ печени врач делает описание снимков и записывает размеры. Затем эти данные передаются лечащему врачу-гепатологу или терапевту.

Симптомы цирроза

При появлении температуры выше 38ºС, отеков ног и слабости стоит обеспокоиться и обратиться к врачу. Для цирроза характерно отсутствие аппетита, снижение веса, боли в мышцах. У мужчин увеличиваются молочные железы.

Своевременное обращение в лечебное учреждение и назначение лечения поможет побороть болезнь. Сосудистые звездочки на коже и увеличение объема живота говорят о запущенной стадии.

Кожа больного приобретает желтоватый оттенок, затем более насыщенный цвет, что обращает на себя внимание.

Необходимо помнить, что вылечить цирроз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого требуются медицинские препараты и качественные обследования, а не народная медицина.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cirrhosis/uzi-pecheni-pri-tsirroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.