12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

Содержание
  1. Мскт с контрастированием почек: что такое, подготовка
  2. В чём заключается преимущество мскт
  3. Показания к исследованию
  4. Противопоказания к проведению процедуры
  5. В чём заключается подготовка к проведению диагностики
  6. Мскт с использованием внутривенного контраста
  7. Сколько по времени длится МСКТ исследование
  8. Какова доза облучения от проведения МСКТ
  9. Возможные риски
  10. Альтернативные способы диагностики
  11. Кт почек с контрастированием – назначение, подготовка, противопоказания
  12. Что такое КТ?
  13. Достоинства и недостатки метода
  14. Зачем нужен контраст?
  15. Можно ли сделать КТ без контраста?
  16. Показания к проведению КТ почек
  17. Противопоказания для проведения КТ с контрастом
  18. Подготовка пациента к КТ почек
  19. Как проходит сама процедура
  20. Отзывы пациентов о КТ почек
  21. Мультиспиральная компьютерная томография почек с контрастированием
  22. Преимущество МСКТ перед КТ и МРТ
  23. Мультиспиральная компьютерная томография и магниторезонансная томография
  24. Показания для проведения МСКТ в урологии
  25. Правила проведения обследования
  26. Противопоказания
  27. Вывод
  28. Мскт почек с контрастированием: показания, противопоказания, расшифровка
  29. Общие сведения
  30. Использование контраста
  31. Преимущества исследования
  32. В чем отличие от МРТ?
  33. В чем отличие от СКТ?
  34. Когда проводится исследование?
  35. Кому противопоказана процедура?
  36. Абсолютные противопоказания
  37. Относительные противопоказания
  38. Беременность и лактация
  39. Подготовка и проведение
  40. Алгоритм проведения процедуры
  41. Получение результатов
  42. Побочные явления после процедуры
  43. Альтернативные методы исследования
  44. Как часто можно проходить?

Мскт с контрастированием почек: что такое, подготовка

12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

МСКТ с контрастированием почек является способом лучевой диагностики на томографе с получением большого количества многослойных изображений.

Благодаря этой технологии есть возможность с высокой точностью дать оценку общего состояния почек и надпочечников, а также выявить в них начальные стадии возможных отклонений от нормы.

Мультиспиральная томография считается одной из самых информативных методов диагностики для своевременного выявления многих заболеваний, таких, например, как развитие мочекаменной болезни.

В чём заключается преимущество мскт

Возможности МСКТ при исследовании почек позволяют совместить одновременное использование УЗИ, обзорной рентгенографии, ангиографии, а также преимущества других способов диагностики.

С помощью этого метода можно:

  • дать объективную оценку общего состояния почек;
  • отследить изменение их положения относительно других органов и скелетных костей;
  • оценить состояние паренхимы;
  • проверить состояние жировой клетчатки и мышц в окружении почек;
  • оценить способность почек выполнять свои выделительные функции.

Ввиду того что МСКТ занимает ведущее место среди диагностических процедур, так как позволяет с предельной точностью визуализировать состояние внутренних органов при помощи многосрезовой технологии, это исследование широко применяется при выявлении камней в почках.

Независимо от структуры камней и содержания в них кальция, с помощью МСКТ с контрастом удаётся выявить эту патологию почти в ста процентов случаев.

МСКТ является самым объективным диагностическим методом в период предоперационной подготовки.

Этот диагностический способ позволяет выявить острую окклюзию в сосудах почек, оценить способ поражения органов в случае инфекционного процесса или в результате травмирования. Исследование хорошо переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний, за исключением некоторых случаев и назначается для диагностики многих почечных патологий.

Показания к исследованию

Список показаний, нуждающиеся в проведении диагностики с помощью МСКТ довольно обширен, исследование с применением контраста рекомендуется при следующих состояниях почек:

  1. Воспаления, протекающие в острой или в хронической форме, для определения их стадии развития и возможности осложнений.
  2. Аномалии почек или органов мочевыводящей системы, имеющие врождённый характер.
  3. Механические травмы с ушибом почек и окружающих их тканей.
  4. Развитие поликистозных образований.
  5. Наличие опухоли – с целью определения её стадии и места расположения, а также проведение диагностики злокачественных новообразований (лимфома, нефробластома).
  6. Опухоль в мочеточниках.
  7. Определение степени злокачественности опухолевых процессов.
  8. Кровоизлияния, произошедшие в почечную паренхиму.
  9. Воспаления с гнойным характером.
  10. Окклюзия в почечных сосудах.
  11. Выявление вазоренальной причины патологии в состоянии почек по причине артериальной гипертензии.
  12. Исследования на наличие мочекаменной болезни, а также проведение оценки возможности литотрипсии с дроблением камней.

МСКТ является высокоинформативным исследованием, позволяющим получать подробную картину состояния почек пациента и их нативной способности к функционированию.

Чтобы провести это обследование, нужны веские основания, а необходимость в проведении диагностики определяет лечащий врач.

Противопоказания к проведению процедуры

У МСКТ имеется и несколько противопоказаний, хотя они незначительны и встречаются нечасто. Не рекомендуется проводить подобную диагностику во время беременности, причём на всём её протяжении и независимо от сроков. При необходимости к этой категории лиц применяется исследование с помощью УЗИ – в первом триместре, или МРТ – во всё остальное время.

Все остальные противопоказания являются относительными и служат скорее ограничениями,это выражается в следующем:

  • вес, превышающий 120 килограмм;
  • тяжёлая стадия диабета;
  • состояние, сопровождающееся сильной болью, в связи с невозможностью долгого сохранения неподвижности.

Применение контраста запрещается в период грудного вскармливания, если существует необходимость исследования почек методом МСКТ с контрастом в этот период, то кормление нужно отложить на период не менее двух суток, то есть до того, как вводимое вещество полностью выведется из организма матери.

В ином случае сохраняется возможность попадания контраста с грудным молоком в детский организм.

Не менее важным служит противопоказание для МСКТ в случаях имеющейся индивидуальной аллергической реакции на йод.

В чём заключается подготовка к проведению диагностики

Специального подготовительного периода для исследования с помощью МСКТ не требуется, но некоторые рекомендации, позволяющие получить более точные результаты, соблюдать следует.

Основные из них заключаются в следующем:

  • не есть за несколько часов часа до начала процедуры;
    • не употреблять газированных напитков;
    • лучше за два дня до обследования не употреблять в пищу продукты, повышающие процессы газообразования;
    • предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии аллергической реакции на йод, если такая имеется.

Больших усилий соблюдение этих правил не потребует, но придерживаясь их, можно значительно улучшить полученные результаты исследования.

Мскт с использованием внутривенного контраста

Проведение исследования с контрастированием позволяет получить более чёткие изображения опухолевых процессов, выявить участки закупорки сосудов, а также обнаружить образование камней в почках.

Специальный раствор в виде контрастного вещества вводят пациенту с помощью внутривенных инъекций непосредственно перед началом процедуры. В качестве контраста обычно используют йод или гадолиний, в отличиё от исследования ЖКТ, где обычно при проведенииирригоскопииприменяется барий.

При нормальной работе почек контраст после введения полностью выводится из организма естественным способом в составе мочи в течение суток. В случае почечных патологий в тяжёлой степени контрастное исследование не проводят, так как появляются затруднения с выведением этого вещества.

Для сравнения результатов при проведении исследования сначала выполняют ряд снимков без использования контраста, а потом сравнивают их с контрастными изображениями.

В ряде случаев, по показаниям, контраст может вводиться пероральным способом.

МСКТ с исследованием мочевыводящих путей и мочевого пузыря с применением контраста особенно важно в следующих ситуациях:

  • для получения объёмных образований, так как контрастное вещество путём накопления задерживается в образованной опухоли более продолжительно, по сравнению с неповреждённой тканью;
  • при предположении нарушений в проходимости сосудов – в местах с закупоркой происходит задержание контраста;
  • при развитии мочекаменной болезни – для визуальной оценки проходимости мочевыделительных путей, выявление камней и их размера.

Применение контрастирующего исследования позволяет получить более точные и чёткие снимки даже в тех случаях, когда патологические изменения находятся в начальной стадии своего развития.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

Необходимый для полного проведения процедуры без применения контраста период, будет продолжаться около 5-10 минут, в отличие от исследования с контрастом, которое займёт не менее получаса. Если по какой-либо причине изображение будет не очень чётким, то обследование повторяют.

По полученным снимкам специалист делает заключение, описание полученных изображений займёт ещё полтора часа.

По желанию пациента весь цикл изображений может быть записан на лазерный диск для дальнейшего изучения.

Какова доза облучения от проведения МСКТ

Мнение о существующем риске получения облучения при проведении мультиспирального СКТ не соответствует действительности.

Максимальная доза облучения в течение года не должна превышать 150 мЗв, а лучевая нагрузка от МСКТ составляет 4-8 мЗв.

Из этого следует, что даже в случае проведения нескольких процедур МСКТ, а также флюорографии и рентгена не смогут превысить порог допустимого значения.

А вот отказ от диагностики с применением этого способа способен привести к печальным последствиям, так как именно МСКТ принадлежит к самым информативным методам в случае определения раковых новообразований в почках.

Возможные риски

Диагностику при помощи спиральной томографии считают одним из наиболее безопасных способов исследования, хотя в его основе и лежит рентгеновское излучение. Получаемая пациентом доза при обследовании очень мала, поэтому с этой стороны угрозы для здоровья нет.

Существует определённая доля риска при использовании контраста при проведении процедуры из-за индивидуальной непереносимости этого вещества. В процессе обследования пациент может ощутить металлический привкус, приливы жара, но это вскоре бесследно проходит и перестаёт беспокоить.

Введение препарата необходимо прекратить в случаях высыпаний на коже и появления отёка. Наиболее тяжёлые случаи реакции на контраст с остановкой дыхания, падением артериального давления и прочего, во время проведения МСКТ не наблюдались.

Не рекомендуют компьютерную диагностику с контрастом для больных диабетом, принимающим препараты для снижения уровня сахара в крови, так как комбинация этих лекарств с контрастом способна вызывать тяжёлые осложнения, вплоть до поражения почек.

Альтернативные способы диагностики

Иногда к отдельным категориям граждан не может быть применима диагностика с МСКТ, или их не устраивает цена этого исследования, поэтому приходится использовать альтернативные диагностические способы.

Чаще всего исследование состояния почек проводится следующим образом:

  1. Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Способ не использует рентгеновское излучение, но потребует больше времени на проведение исследования. Информативность метода ниже, чем у МСКТ.
  2. Использование УЗИ.

    Является более безопасным методом и самым дешёвым из всех диагностик, но и наименее информативным.

  3. Диагностика с помощью компьютерной томографии.

    Часто используется при диагностике опухолей, в случае механической травмы почек и наличия аномалий в развитии этого органа, а также при поликистозных образованиях. Слабее по значимости, чем МСКТ, но по вредности– одинаков с ним.

Использование МСКТ и КТ показывают почти одинаковые результаты, УЗИ чаще всего проводят для первичной установки диагнозов в амбулаторных условиях. МРТ применяется для диагностики кист и при нарушениях функционирования мочевыводящей системы.

МСКТ является современным и самым информативным диагностическим методом при наличии урологических нарушений в состоянии организма, с его помощью возможно поставить своевременный диагноз и на его основании провести дальнейшее лечение.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/s-kontrastirovaniem-pochek.html

Кт почек с контрастированием – назначение, подготовка, противопоказания

12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Достоинства и недостатки метода

Среди неоспоримых достоинств КТ можно выделить безболезненность проведения исследования и быстрое получение результата лечащим врачом. Помимо этих двух, к ним можно отнести:

  • наглядные легко интерпретируемые снимки;
  • чёткое выделение патологических мест на снимках;
  • неинвазивность метода – пациент в сознании во время исследования, нет дополнительной нагрузки на сердце от введённого наркоза, нет необходимости восстанавливаться после;
  • сканирование занимает относительно немного времени (от 20 до 40 минут);
  • снимки можно распечатать и описать сразу же после сканирования;
  • наличие металлических предметов в теле пациента не является абсолютным противопоказанием (как при МРТ), однако, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы возникло проблем при расшифровке снимков.

Недостатки у КТ тоже есть, в некоторых случаях они достаточно серьёзные, чтобы обдумать возможность о применении альтернативного метода исследования (например, МРТ или УЗИ) или отложить процедуру. К ним относятся:

  • применение рентгеновского излучения;
  • необходимость введения контраста и связанные с этим противопоказания;
  • нежелательно проведения сканирования детей в возрасте до 14 – 18, так как до этого возраста организм наиболее восприимчив к излучению;
  • особые требования к помещению, где находится прибор – не должно быть дополнительных источников излучения, которые могли бы мешать работе прибора;
  • высокие требования к квалификации врачей и инженеров, работающих с томографом;
  • качество и детализация изображения меньше, чем у МРТ.

Зачем нужен контраст?

Для улучшения качества получаемого изображения на снимке часто в организм пациента вводят контрастное вещество.

Настоятельно рекомендуют применять контраст при исследовании таких паренхиматозных (то есть органов, не полых внутри, как лёгкие), как печень, почки головной мозг.

После болюсного (сравнительно большого объёма лекарственного препарата, вводимого внутривенно) введения контраста в организм снимки получаются более детальными.

В качестве контраста сегодня чаще всего используют неионные йодосодержащие препараты. Такие препараты быстро распространяются по организму, йод повышает контрастность получаемого изображения.

Как поводят ввод препарата? Препарат вводят в тот период, когда выполняет КТ. Пациент лежит на кушетке, которая заезжает в аппарат. В вену предварительно вводится катетер, по которому вводят контраст, как правило, со скоростью 2 – 7 мл/с.

Кроме внутривенного, возможны и другие пути введения в организм пациента контрастного вещества:

  • пероральный – для улучшения изображений КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • ректальный – для более детального исследования толстого кишечника;
  • вдыхание газа – для изучения состояния лёгких и головного мозга. Этот метод введения контрастного вещества не получил широкого распространения.

Для исследования состояния кровеносных сосудов, почек, печени, головного мозга и спинного контраст вводят только внутривенно. Во время проведения сканирования врач контролирует процесс введения контрастного вещества.

Контрастное вещество содержит йод.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациентов пугает именно процесс введения контраста, непредсказуемая реакция организма на него. Бывают ситуации, в которых введение контраста пациенту противопоказано, о них мы поговорим ниже. Как правило, если врач настаивает на введении контраста, то КТ без контраста будет малоинформативным.

Особенно актуально введение контраста при исследовании почек. На снимках будут чётко видны границы органа, сосудистые сеточки и новообразования, если они есть.

КТ почек без контраста можно сделать, если у пациента есть противопоказания именно к введению препарата.

Показания к проведению КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.КТ абсолютно безболезненно и проводится без наркоза.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

К недостаткам КТ относится небезопасное влияние рентгеновского излучения.

Подготовка пациента к КТ почек

Перед КТ почек и мочевыводящих путей необходима определённая подготовка. Перед введением контраста пациент должен пройти комплексное обследование у врача, чтобы снизить к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры. За несколько дней до сканирования делается биохимический анализ крови.

Накануне исследования следует воздержаться от продуктов, которые вызывают брожение и, следовательно, газообразование в кишечнике, и алкоголь. К газообразующим продуктам относятся:

  • чёрный и свежий хлеб, сдобные булочки;
  • свежие овощи и фрукты, зелень (капуста, щавель, шпинат);
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох,);
  • молочные продукты, кефир;
  • сладости (конфеты, шоколад, сладкая газировка);
  • минеральная вода с газом.КТ позволяет выявить новообразования в области почек.

Минимум за 6 часов до исследования есть и пить запрещается. Непосредственно перед самой процедурой с пациентом поговорит врач, выполняющий исследование. Он расспросит его о проведённой подготовке, соберёт необходимый анамнез и ознакомится с результатами анализов. В случае, если нет противопоказаний, врач допустит пациента до сканирования.

Подготовка к КТ почек без или с контрастом важна, потому что без неё невозможно получить объективные данные о состоянии организма. Тогда врач сможет чётко увидеть наличие или отсутствие камней в почках, состояние лоханок почек, мочеточников.

Сразу после процедуры все ограничения снимаются, пациент может вернуться к своей обычной жизни. Как показано выше, подготовка к проведению КТ почек с контрастным веществом не доставит пациенту значительных неудобств.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Отзывы пациентов о КТ почек

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Екатерина, 35 лет, Екатеринбург:

Я делала КТ почек с контрастом в 2015 году. Ну, что я могу рассказать об этом? Процедура проводится на пустой желудок, попросили предоставить результаты анализа крови, без него сканирование делать не будут. Само сканирование безболезненное, особо неприятных моментов нет.

При проведении КТ почек смотрят все органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Снимки нам записали на диск вместе с описанием. Заплатили за всё 8 000. Дорого, конечно, зато получили детальный отчёт о своём здоровье.

Ничего страшного и сильно вредного в процедуре нет. Лучше быстро сделать, чем долго и мучительно выяснять в чём причина болей.

Дарья, 40 лет, Уфа:

Я долго откладывала КТ, хотя у меня было направление от врача, из-за высокой стоимости сканирования. Мне и сейчас иногда кажется, что можно было бы обойтись одним УЗИ.

Делать КТ мне было скорее забавно, чем страшно. Это такой своеобразный аттракцион для больных, этакое больничное развлечение. Зато теперь я твёрдо уверена, Что на МРТ не пойду, только КТ.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/pochki-s-kontrastom.html

Мультиспиральная компьютерная томография почек с контрастированием

12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

Мультиспиральная компьютерная томография почек – один из новых методов диагностирования заболеваний, в процессе которого происходит многослойное (многосрезовое) неразрушающее исследование.

Во время использования данного метода специалист получает максимально подробную картину состояния мочевыделительной системы и почек. В настоящее время он считается одним из самых информативных в плане диагностирования патологий почек. С его помощью можно установить наличие у пациента мочекаменной болезни.

Во время проведения обследования почек, на них происходит воздействие рентгеновского излучения, после чего полученные данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Изучив результаты, специалист делает вывод о заболевании. У него даже появляется возможность оценить состояние тканей.

Преимущество МСКТ перед КТ и МРТ

Многие знакомы с магнитно-резонансной и компьютерной диагностикой. Отсюда возникает вопрос: «Чем они отличаются от мультиспиральной?». Ответ прост: мультиспиральная компьютерная томография – это разновидность компьютерной томографии. Если сравнивать МСКТ и КТ, то явными отличиями данных методов будут время проведения, объем лучевой нагрузки и усовершенствование аппарата.

Мультиспиральный томограф – это относительно новый аппарат, он имеет большую функциональность. Благодаря этому специалист с легкостью может настроить его под диагностику конкретного органа, учитывая все нюансы и особенности возможного заболевания. При этом время проведения сокращается до 3-7 минут. Уровень лучевой нагрузки при использовании МСКТ на 30% меньше, чем у КТ.

Если делать выбор между МСКТ и КТ, то, конечно, мультиспиральная компьютерная томография имеет больше преимуществ перед компьютерной томографией.

Мультиспиральная компьютерная томография и магниторезонансная томография

Если сравнивать МСКТ и МРТ, то здесь будет немного больше отличий, так как это совершенно разные методы исследований. Нельзя утверждать, что один из методов сильно уступает другому, скорее всего, они дополняют друг друга.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на организм человека постоянным магнитным полем, благодаря чему можно получить снимок в различных плоскостях.

Что является неоспоримым преимуществом.  Мягкие ткани органов при использовании МСКТ намного лучше визуализируются, чем при проведении МРТ.

Магнитно-резонансная томография больше подходит для диагностики твердых тканей организма.

Отличие МСКТ от КТ и МРТ

МСКТКТМРТ
Способ воздействиярентгеновское излучениерентгеновское излучениепостоянное магнитное поле
Время исследования3-7 минутот 15 минут15-30 минут
Доза облучения4-8 мЗв5,2-10,4 мЗвотсутствует

Показания для проведения МСКТ в урологии

С момента появления МСКТ, данный метод диагностики хорошо зарекомендовал себя в урологической практике. Во время его применения можно выявить ряд заболеваний:

  • поликистоз почек – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы с определением доброкачественности или злокачественности;
  • инфаркт почки – отмирание ткани из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гнойные воспаления мочевыделительной системы;
  • врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы;
  • травмы мягких тканей, располагающихся вблизи почек;
  • при наличии хронических заболеваний можно установить их стадию.

Перечень заболеваний, при которых может быть назначено данное исследование, достаточно широк. Можно сказать, что данный метод может быть применен при любой урологической патологии.

Правила проведения обследования

Аппараты мультиспиральной томографии могут быть разными по своему внешнему виду: квадратными, круглыми или овальными. Но главное, это наличие в них круглого пустого пространства. По внутреннему периметру круга расположены датчики.

Перед аппаратом находится стол томографа, на котором располагается обследуемый человек. На время проведения диагностики больному могут предложить надеть защитные жилеты, чтобы уберечь другие органы от воздействия рентгеновского облучения.

Женщинам – нагрудный и поясной, мужчинам – жилет для пояса.

После того, как пациент расположился на столе, ему необходимо вытянуть руки за голову. Находиться в этом положении необходимо до того момента, пока специалист, проводящий обследование, не разрешит их убрать.

В момент начала процедуры обследования врач располагается в смежном кабинете, откуда он контролирует процесс работы аппарата. Стол томографа заезжает в круглое пространство, чтобы обследуемая область находилась в поле зрения датчиков, после чего начинается диагностика.

При необходимости, больного могут попросить задержать дыхание. Все указания должны строго и безоговорочно выполняться. Время проведения процедуры составляет от 3 до 7 минут, оно напрямую зависит от задачи, которую поставил врач, назначивший МСКТ.

Если это первоначальное обследование, направленное на установление или подтверждение диагноза, то время будет минимальным. Если же задачей стоит уточнение особенностей течения заболевания, время проведения диагностики может увеличиться.

Использование контрастного вещества позволяет сделать более четкие снимки. Йодсодержащее вещество, применяемое во время диагностики, может быть введено перорально или внутривенно.

Диагностика проходит в несколько этапов. Для начала делают снимки почек и мочевыделительной системы без вещества, после его введения процедуру выполняют повторно.

После сравнения полученных результатов врач делает вывод о функциональной способности почек.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод имеет хорошие отзывы и рекомендации, для его проведения имеются противопоказания. В первую очередь, беременность, так как лучевое воздействие может негативно сказаться на развитии плода. В качестве исключения, по жизненно важным показаниям, мультиспиральная томография может быть проведена беременным.

МСКТ с контрастным веществом запрещена:

  • беременным;
  • лицам, имеющим аллергию на йодсодержащие препараты;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • при бронхиальной астме.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что мультиспиральный метод довольно эффективен при диагностике ряда заболеваний почек. Минимальное время, маленький перечень противопоказаний, низкий уровень воздействия рентгеновского излучения – его главные преимущества. Нельзя однозначно утверждать, что он значительно лучше классического КТ или МРТ, хотя имеет свои преимущества перед ними.

Также нужно отметить, что проводить данный вид диагностики можно несколько раз за год. Все зависит от количества рентгеновского излучения, полученного пациентом до момента назначения мультиспиральной томографии. При его однократном применении пациент получает от 4 до 8 мЗв, а годовой уровень получаемого облучения не должен превышать 150 мЗв.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Мскт почек с контрастированием: показания, противопоказания, расшифровка

12 показаний к мультиспиральной компьютерной томографии почек с контрастированием

Одним из самых эффективных методов лучевой диагностики является мультиспиральная компьютерная томография. Она предполагает выполнение большого количества послойных снимков. В этой статье мы расскажем о правилах подготовки к МСКТ почек с контрастированием, а также о преимуществах и недостатках этой процедуры.

МСКТ считается наиболее информативным диагностическим методом

Общие сведения

МСКТ основана на использовании специального оборудования

Рентген-лучи, объединенные в форме пучка, продвигаются по спирали вокруг обследуемого.

Используя датчики, специалист получает послойные многосрезовые «картинки». Они выводятся на монитор. Врач имеет возможность рассмотреть почки в формате 2-D и 3-D.

Использование контраста

МСКТ с контрастом предполагает применение специального раствора. Он вводится больному перед началом исследования

В роли контрастного вещества выступает йод либо хелатное соединение, содержащее небольшое количество гадолиния. Информативность обоих препаратов находится примерно на одном уровне.

Выводится контрастное вещество вместе с уриной, в течение 24 часов.

Обратите внимание! Сперва специалист выполняет серию снимков без контрастного вещества. Для сравнения результатов далее вводится препарат.

Для введения контрастного вещества используется инъектор. В 52% случаях препарат вводится перорально.

Преимущества исследования

МСКТ является усовершенствованной компьютерной томографией. Основные преимущества этого диагностического метода представлены в табличке.

Таблица 1. Какие преимущества имеет МСКТ:

ПреимуществоОписание
Высокая точность обусловлена толщиной среза, которая не достигает 1 мм.
МСКТ объединяет в себе все плюсы УЗИ, ангиографии и обзорного рентгена парного органа.

Возможность подробного изучения почки.

МСКТ оценивает положение парного органа относительно скелета. Уточняется состояние паренхимы почек и их работоспособность.
МСКТ помогает обнаружить почечные конкременты, независимо от концентрации в них кальция.

Выявление острой окклюзии сосудов почек.

На этом фоне процедура проводится перед хирургическим вмешательством.

Возможность сделать большое количество снимков.

Общее количество снимков за 1 подход – 160-320.

В чем отличие от МРТ?

МСКТ отличается от магнитно-резонансной томографии не только по цене

Основные отличия МРТ и МСКТ представлены в табличке.

Таблица 2. Чем МСКТ отличается от МРТ:

ОтличиеМСКТМРТ
Воздействие на пациентаИспользуется электромагнитное поле, оказывающее более щадящее воздействие на организм.В отличие от МСКТ, магнитно-резонансная томография основывается на свойствах рентген-излучения. Процедура предполагает воздействие на обследуемого рентген-лучей.
НазначениеНебольшой список противопоказаний.Широкий перечень противопоказаний.
НаправлениеВыявление новообразований.Выявление нарушений выделительной функции почек.
Отношение к замкнутым пространствамПроблем не возникает.Исследование не рекомендовано лицам, страдающим клаустрофобией и имеющим различные отклонения в психике.

В чем отличие от СКТ?

Спиральная томография позволяет исследовать послойную структуру парного органа в течение нескольких секунд

СКТ –это спиральная томография. Для получения снимка тело обследуемого «режется» серпантином. Такая установка помогает исследовать послойную структуру почки за 10-15 секунд.

При мультиспиральной томографии вместо одного детектора по окружности установки располагается несколько рядов. Количество оборотов рентген-трубки увеличивается в 2 раза. На этом фоне 16-спиральный томограф производит диагностику в 32 раза быстрее, нежели классическая установка.

Когда проводится исследование?

В табличке дана информация о том, когда назначается мультиспиральная томография почек с контрастированием.

Таблица 3. Когда проводится исследование:

ПоказаниеОписание
Процедура помогает установить стадию развития новообразования.
Диагностируется почечно-клеточный рак, нефробластома, лимфомы.

Гнойные процессы в почках

Выявляется абсцесс.
Выявляется кровоизлияние в паренхиму почки.
Обнаруживается поликистоз.
Выявляются ушибы почек и окружающих тканей.
МСКТ позволяет установить степень заболевания, выявляет осложнения.
Это касается как почек, так и мочевыделительной системы.
Оценивается наличие вазоренальной причины патологии.
Оценивается прогноз литотрипсии на основе плотности конкрементов.
МСКТ устанавливает причину дискомфорта.

Кому противопоказана процедура?

Противопоказания к МСКТ могут быть:

  • абсолютными;
  • относительными;
  • индивидуальными.

В последнем случае необходимость проведения этого метода диагностики обговаривается как с лечащим врачом, так и с профильными специалистами.

Абсолютные противопоказания

Информация об абсолютных противопоказаниях представлена в табличке.

Таблица 4. Абсолютные противопоказания:

ПротивопоказаниеПочему нельзя?
Возникает риск развития отека Квинке. Аллергическая реакция развивается стремительно, в случае отека гортани может наступить смерть.

Вес пациента выше 120 кг.

Такой вес превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа.

Почечная или печеночная недостаточность.

Процедура не проводится, если заболевание протекает в очень тяжелой форме. В ином случае отток контраста будет нарушен.
МСКТ не проводится, если человек, испытывающий сильную боль, не может долго сохранять неподвижность.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, могут возникнуть непредсказуемые последствия.
Процедура не проводится на фоне тяжелой формы патологии.

Относительные противопоказания

Информация об относительных противопоказаниях представлена в табличке.

Таблица 5. Относительные противопоказания:

ПротивопоказаниеОписание

Наличие в организме крупных имплантатов из сплавов или металлов.

Их наличие может исказить картину.

Психические расстройства.

Процедура не проводится при неадекватной реакции на сканирование.
Без крайней необходимости процедура не проводится.

Беременность и лактация

Женщины, кормящие ребенка грудью, проходят мультиспиральную томографию только в исключительных случаях

Мультиспиральная томография не проводится ни на каком сроке. В 1 триместре женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, в 2-3 триместре – МРТ.

При лактации перерыв в кормлении должен составлять 1-2 суток. Это время нужно для полного выведения контрастного вещества из организма.

Подготовка и проведение

В табличке представлены основные этапы подготовки к проведению мультиспиральной томографии.

Таблица 6. Как подготовится к МСКТ:

ЭтапОписание

Проверка гиперчувствительности к йоду.

Необходимо сдать кровь на анализ. Кровь забирается из вены и пальца.

Прохождение анализа на уровень мочевины.

За 36 часов до исследования на анализ сдается моча. При повышении уровня мочевины процедура откладывается.
За 24 часа до диагностики необходимо исключить из рациона твердую пищу и продукты, вызывающие газообразование. Последний прием пищи – за 5 часов до МСКТ.

Отказ от употребления спиртосодержащей продукции.

Прекратить прием алкоголя следует за 2-3 дня до обследования.

Отказ от табачной продукции.

Последняя сигарета должна быть выкурена за 12 часов до МСКТ.
Делается за 3 часа до обследования. Для этого в 2000 мл теплой воды растворяется 40 мл 76% Урографина или 60% Триомбраста. Разрешается разделить раствор на 2 части. Первую часть можно выпить перед снов, вторую – утром перед клизмой.

Обратите внимание! На прохождение мультиспиральной томографии необходимо записываться заранее. Сделать это можно, имея на руках направление лечащего врача.

Алгоритм проведения процедуры

Перед прохождением мультиспиральной томографии нужно обязательно переодеться в пижаму или любую другую удобную одежду

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Снять с себя все металлические изделия, включая нательный крестик. В ином случае снимки будут искажены.
  2. Переодеться в просторную и удобную одежду. Лучше всего надевать ночную рубашку, больничный халат или пижаму.
  3. Лечь на стол, помещающийся в томографическом кольце, вытянуть руки. По команде врача замереть и сохранять неподвижность во время всей процедуры.
  4. Задержать дыхание на несколько секунд.
  5. Процедура управляется дистанционно, диагност находится в соседней комнате. Если пациент почувствует себя плохо, он может воспользоваться системой 2-сторонней связи и сообщить об этом врачу.

Снимки выполняются в следующие фазы введения контрастного вещества: артериальную, паренхиматозную, выделительную и отсроченную. Длительность процедуры с контрастированием составляет 30 минут.

Получение результатов

Информация о дальнейших действиях представлена в табличке.

Таблица 7. Что происходит после процедуры:

ЭтапОписание

На фото расшифровка результатов

Диагност обращает внимание на форму парного органа, его оттенок и размеры. Также учитывается его расположение относительно других органов.
Специалист пишет о здоровье парного органа. Отдельно вписываются данные о выявленных новообразованиях. В конце заключения дается направление для последующей терапии.

Составление заключения занимает от 120 минут до 2-3 дней. После чего оно отдается пациенту вместе с расшифровкой и снимками. Информация хранится в виде распечатки либо на любом электронной носителе. Запись на электронный носитель оплачивается отдельно.

Дополнительная консультация.

Дается при необходимости, по просьбе пациента. Оплачивается отдельно.

Побочные явления после процедуры

Иногда побочные явления появляются не сразу, а через 1-2 дня после проведения МСКТ почек. Информация о возможной «побочке» представлена в табличке.

Таблица 9. Побочные эффекты после проведения МСКТ:

СимптомОписание
Наблюдается сразу после сна. Человек чувствует сильную слабость, работоспособность утрачивается, внимание рассеивается. Даже после полноценного сна человека может снова тянуть лечь поспать.
Не зависит от приема пищи. Рвоты может не быть.
Симптом сопровождается сильной резью.
Характер болезненных ощущений варьируется от тупого до схваткообразного. Боль реагирует на прием анальгетиков.

Нестабильность температуры тела.

В течение 2-3 часов она поднимается до 37 градусов, затем опускается.
Мышцы сильно тянет и ломит как при простуде.

Обратите внимание! Контрастное вещество выходит само. Если симптомы интоксикации присутствуют дольше 3 дней, следует повторно обратиться к врачу, проводившему исследование. Повторная МСКТ противопоказана.

Альтернативные методы исследования

Информация об альтернативных способах обследования почек представлена в табличке.

Таблица 10. Методы диагностики, альтернативные МСКТ.

МетодОписаниеЦена
Позволяет сделать анализ состояния почек и мочеточников. Патология выявляется на самой ранней стадии. Рентген-излучение не используется, процедура считается совершенно безопасной.7500-10000 рублей.
Малоинформативный метод диагностики, не требующий введения контрастного вещества. Хорошо переносится пациентами, побочных явлений не вызывает. Помогает обнаружить почечные камни и кисты, выявить месторасположение новообразования. Предназначается для многократного прохождения.500-750 рублей.
Используется для выявления новообразований, почечных травм, врожденных патологий, гематом. Проводится после пересаживания почки.1200-1500 рублей.

Стоимость МСКТ – 5000-8000 рублей.

Как часто можно проходить?

Частое прохождение мультиспиральной томографии может обернуться развитием онкологических заболеваний

Значение имеет количество получаемого излучения. Рекомендованный порог – 1 мЗв/12 мес. Дозировка в 5 мЗв считается максимально безвредной.

Частое прохождение мультиспиральной томографии почек может привести к развитию опухолевых патологий. Необходимость повторного исследования определяется индивидуально.

Более подробную информацию о МСКТ почек можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/mskt-pochek-s-kontrastirovaniem-278.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий