12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

Содержание
  1. Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава: суть исследования
  2. В чем заключается исследование
  3. Разновидности метода
  4. Показания к проведению исследования
  5. Противопоказания к применению компьютерной томографии
  6. Подготовка и техника проведения исследования
  7. Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры
  8. Как расшифровать результаты компьютерной томографии
  9. Мрт височно нижнечелюстного сустава с функциональными пробами
  10. Общая информация
  11. Показания и противопоказания
  12. Что покажет процедура
  13. Подготовка и проведение процедуры
  14. Преимущества, недостатки, осложнения и побочные эффекты исследования
  15. Мрт височно нижнечелюстного сустава: характеристика проведения диагностики
  16. Особенности проведения диагностической процедуры МРТ
  17. Показания к выполнению диагностических манипуляций МРТ ВНЧС
  18. Наличие противопоказаний к проведению МРТ ВНЧС
  19. Методика прохождения МРТ
  20. Нужна ли подготовка к МРТ
  21. Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава или челюсти?
  22. Когда назначается
  23. Показания к МРТ ВНЧС
  24. Противопоказания к процедуре
  25. Мрт височно-нижнечелюстного сустава: что показывает

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава: суть исследования

12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуются нетипичными симптомами, поскольку внутри образования отсутствуют болевые рецепторы.

Головная боль, пульсация в висках, повышенная чувствительность зубов, шум в ушах – эти признаки характерны для дисфункции ВНЧС.

Отсутствие щелканья или блокирования движений в суставе может быть причиной ложной диагностики и неверной тактики лечения (например, удаление зубов при невыясненной причине чувствительности). Для выявления патологии ВНЧС применяется высокоинформативный метод КТ.

В чем заключается исследование

Компьютерный томограф – устройство для проведения исследования (фото: www.kt-pet.info)

КТ – рентгенологический метод диагностики заболеваний с послойным отображением внутренних структур на снимках.

Результат исследований с применением рентгеновского излучения основан на способности разных тканей к отражению и накоплению электромагнитных волн. Излучаемые частицы – фотоны характеризуются высокими значениями частоты и энергии, что позволяет проникать в глубокие слои организма человека.

Для проведения исследования применяется специальный аппарат – компьютерный томограф, который состоит из:

  • Компьютера, который проводит анализ полученных данных с преобразованием в двух- или трехмерное изображение.
  • Выдвижного стола, на котором размещается пациент. Максимальный вес человека, который может выдержать аппарат – 160 кг.
  • Источника излучения – рентгеновской трубки. В современных аппаратах применяется от 8 до 64 источников, что сокращает длительность процедуры и делает её максимально информативной.
  • Гентри – кольца, где находится механизм для циркулярного перемещения рентгеновских трубок.

Технические характеристики разных аппаратов отличаются, однако принцип работы томографа одинаковый. На исследуемую область тела направляется большое количество потоков рентгеновского излучения.

Чувствительные датчики, размещенные под пациентом, регистрируют накопление фотонов тканями организма.

За счет кругового или спирального вращения рентгеновских трубок проводится оценка структур во всем объеме исследуемой области.

Разрешающая способность томографов до 0,5 мм, что позволяет увидеть минимальные отклонения и определить заболевание на ранних стадиях.

Разновидности метода

Нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями височной кости и нижней челюсти. Кроме того, за счет наличия диска и множества связок, в соединении возможны движения в трех направлениях: вверх-вниз, влево-вправо и вперед-назад.

Для диагностики патологий, связанных с мелкими элементами сустава, применяются такие виды КТ:

  • Стандартная траснаксиальная (через ось тела) методика: 20-25 снимков в плоскости, параллельной глазнице (глазной ямке). Вариант подразумевает визуализацию с высокой разрешающей способностью (0,1 мм) левого и правого сустава отдельно.
  • Прямое сагиттальное сканирование. Снимки выполнятся в плоскости параллельной ушной раковине. Исследуется состояние сустава в трех фазах, для чего пациента просят открыть рот полностью, наполовину и закрыть.
  • 3D-костный режим. Выполняются снимки в стандартной методике с косым и боковым обзором (меняется угол поворота томографа). Алгоритмы компьютерной программы проводят трансформацию полученных данных в пространственное изображение обоих суставов (левого и правого).

Чаще всего врачи лучевой диагностики используют комбинацию методов для наиболее точной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к проведению исследования

Патологии нижнечелюстного соединения редко бывают односторонними. Анатомически данный сустав является комбинированным, так как функция выполняется левой и правой частью одновременно. КТ ВНЧС показана при таких патологических состояниях:

  • Анкилоз. Характеризуется полным отсутствием движения в суставе из-за чрезмерного разрастания плотных волокон соединительной ткани. Возникает вследствие воспалительных процессов, травм, системных заболеваний.
  • Переломы и вывихи суставной головки нижней челюсти.
  • Посттравматические артропатии – заболевания не воспалительного генеза, которые характеризуются нарушением функции суставов.
  • Воспалительные заболевания: артрит, синовиит или синовит (поражение тонкой оболочки, покрывающей суставную поверхность костей).
  • Дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью, которая не поддается лечению. Возрастные изменения и системные заболевания всего организма влияют на обмен веществ в костной и хрящевой ткани, вследствие чего возникает отмирание нормальных структур.
  • Мальформации (аномалии) нижнечелюстного сустава или лицевого черепа: например, гипоплазия – недостаточное развитие.
  • Опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные).
  • Синдром Мебиуса (синдром «венечного блока») – врожденный порок, который характеризуется отсутствием движений в нижнечелюстном суставе вследствие массивного разрастания венечного отростка нижней челюсти. Чаще всего поражение двустороннее. Диагностируется при рождении ребенка.

Исследование также рекомендуется пациентам, у которых открывание рта сопровождается характерным звуком «щелчком» и ощущением дискомфорта. Кроме того, возникает ограничение движения нижней челюсти, что сопровождается болью (локализированной или с иррадиацией в зубы, ухо, голову).

Противопоказания к применению компьютерной томографии

Рентгенологические методы исследования подразумевают длительное пребывание в неподвижном состоянии и лучевую нагрузку. Эти условия могут способствовать ухудшению состояния пациентов, поэтому КТ противопоказана в таких случаях:

  • Беременность – доказано влияние рентгеновского излучения на развитие плода.
  • Дети до 3-х лет – повышенная лучевая нагрузка замедляет процессы обмена веществ, накопления кальция в костях в период роста.
  • Неадекватное поведение больного в состоянии острого психоза или алкогольного (наркотического) опьянения.
  • Масса пациента превышает возможности аппарата (в среднем – до 160 кг).

Важно! Наличие металлических предметов в области исследования, в отличие от МРТ, не является противопоказанием, однако может быть причиной искаженного изображения

Кроме того, исследование не проводится при тяжелом состоянии больного вследствие почечной, сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности с необходимостью аппаратного поддержания жизни.

Подготовка и техника проведения исследования

Сканирование височно-нижнечелюстного сустава не требует предварительной подготовки пациента. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, слуховые аппараты и т.д.), которые находятся в зоне исследования.

Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Врач задает параметры продвижения стола для лучшей визуализации области нижнечелюстного сустава, после чего отправляется в комнату для управления и наблюдения за сканированием.

Важно! Контроль состояния пациента проводится через прозрачное защитное стекло и посредством связи через микрофон

Врач включает аппарат и на экране отображается серия послойных снимков, в зависимости от выбранного варианта сканирования. Для полноты оценки функционального состояния сустава пациент должен по команде открыть и закрыть рот, при необходимости – задержать дыхание.

Во время использования комбинированного исследования (черезосевое и прямое сагиттальное сканирование) данные отображаются на 40-50 снимках. Средняя продолжительность исследования 15-20 минут.

Результаты томографии вместе с заключением врача лучевой диагностики можно забрать в течение 2-3 часов. Снимки сохраняются на цифровом носителе (диске). Самые информативные кадры, с признаками патологии, распечатываются на специальной пленке.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Для диагностики поражения височно-нижнечелюстного сустава применяются лучевые методы (панорамная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артрография), а также ультразвуковое исследование.

Сравнительная характеристика возможностей методов представлена в таблице:

КритерийКТМагнитно-резонансная томография (МРТ)Панорамная рентгенография
Способ получения информацииРегистрация отражения и накопления рентгеновского излучения тканями организма.Послойное изображение с возможностью объемного моделированияОтображение на снимках распределения атомов водорода в условиях высокоэнергетического магнитного поля.Анатомическое расположение структур изображается послойно с возможностью объемного моделированияРентгеновский снимок височно-нижнечелюстных суставов в прямой и боковой проекции
Разрешающая способность0,5 мм1-2 мм2-5 мм
Диагностическая ценность
  • Отображение костного и хрящевого элементов сустава.
  • Локализация повреждения.
  • Смещение структур с воздействием на близлежащие ткани.
  • Визуализация мягких тканей (например, боковой крыловидной мышцы – при вывихе головки).
  • Расположение суставного диска в разные фазы открывания рта
  • Визуализация в равной мере костной и мягких тканей.
  • Локализация, форма и размеры патологии.
  • Воздействие поражения на близлежащие органы
  • Визуализация преимущественно костных элементов нижнечелюстного соединения (переломы, вывихи, анкилоз).
  • Применяется как скрининг (метод для исследования большого количества пациентов в короткие сроки)
БезопасностьРентгеновское излучениеБезопасная процедураРентгеновское излучение
Противопоказания
  • Беременность.
  • Дети до трех лет.
  • Тяжелые декомпенсированные состояния.
  • Вес пациента больше 160 кг.
  • Неадекватность поведения
  • Тяжелое состояние больного.
  • Клаустрофобия (боязнь закрытого пространства).
  • Вес пациента больше 160 кг.
  • Наличие металлических имплантатов (кардиостимулятор, слуховой аппарат)
  • Беременность.
  • Тяжелые декомпенсированные состояния
Длительность процедуры15-20 минут20-30 минут5-10 минут

Лучевая диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава осложняется небольшими размерами объектов, а также расположением челюстных костей с зубами, которые «перекрывают» изображение. Применение ультразвука целесообразно лишь для диагностики воспалительных заболеваний, что сопровождаются накоплением жидкости в суставной сумке.

https://www.youtube.com/watch?v=hNHBVuaS7-g

Нежелательные последствия после КТ височно-нижнечелюстного соединения не развиваются при условии соблюдения противопоказаний.

Как расшифровать результаты компьютерной томографии

КТ височно-нижнечелюстного сустава (фото: www.bjorl.org.br)

Оценка состояния ВНЧС проводится по таким показателям:

  • Симметричность сустава.
  • Размер суставной щели.
  • Целостность и плотность диска, боковых и срединных крыловидных мышц
  • Размер, форма и структура суставных поверхностей височной кости и нижней челюсти.
  • Наличие образований.

Развитие заболеваний, поражающих нижнечелюстной сустав сопровождается наличием рентгенологических симптомов. Патологическое состояние элементов соединения и характерные изменения на томограмме представлены в таблице.

СимптомПризнаки
АнкилозСуставной отросток нижней челюсти соединен с височной костью без участка сниженной плотности (диска).В зависимости от степени развития соединительной ткани различают фиброзный и костный анкилоз
УплощениеУтрата выпуклости и конгруэнтности (пространственного соответствия) суставных поверхностей. Локальный дефект, который развивается вследствие истончения компактного слоя костной ткани.Часто является ранним признаком дегенеративных заболеваний
ОстеофитыПатологическое разрастание костной ткани вследствие дегенерации суставного хряща
Субхондральная (от «sub» – под, «chondros» – хрящ) кистаПолостное образование остеолизиса (растворение костной ткани) правильной круглой формы, расположенное под суставной поверхностью.Возникает вследствие возрастных дегенеративных изменений

Выбор наиболее информативного метода для диагностики заболеваний ВНЧС и анализ полученных результатов проводится исключительно профильным специалистом.

На видео представлены изображения, получаемые во время исследования.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/52-kt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Мрт височно нижнечелюстного сустава с функциональными пробами

12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

МРТ или магнитно-резонансная томография – информативный и безопасный метод диагностики. Он позволяет досконально изучить даже труднодоступные части тела. Одна из них – височно-нижнечелюстной сустав. Из-за своих анатомических особенностей он трудно поддаётся диагностике. Ввиду этого МРТ – отличная возможность вовремя увидеть какие-либо патологии.

Общая информация

До появления МРТ, обследование проводилось с помощью рентгена и компьютерной томографии. В этом была одна сложность: некоторым пациентам противопоказана лучевая нагрузка. МРТ – выход из этой ситуации.

В 80-е годы прошлого столетия в Париже проводился всемирный конгресс радиологов. Именно на нём учёные представили миру первые аппараты МРТ.

Принцип их действия основывался на таком явлении, как ядерно-магнитный резонанс водорода (не стоит путать с радиацией). Полученный сигнал обрабатывался компьютерами и выводился в виде снимка.

Сейчас процедура используется для исследования всего организма, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в том числе.

Её назначают сразу несколько врачей:

  • отоларинголог;
  • хирург;
  • стоматолог.

Аппарат МРТ состоит из нескольких частей:

  • стол;
  • сканер;
  • магниты;
  • радиочастотные катушки;
  • градиентные катушки.

Оборудование бывает открытым и закрытым. С помощью какого будет проводиться обследование, зависит сразу от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, заболевание, наличие которого нужно подтвердить или опровергнуть, а также наличие сопутствующих патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=df5tSLA-vIk

МРТ височно-нижнечелюстного сустава даёт возможность не только увидеть различные заболевания, но и составить план дальнейших действий.

Показания и противопоказания

Ввиду абсолютной безопасности МРТ ВНЧС можно проводить в любое время без наличия на то серьёзных показаний. Некоторые пациенты проходят процедуру в целях профилактики.Но чаще всего назначение даёт врач.

Показаниями к МРТ являются несколько состояний:

  1. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  2. Всевозможные травмы челюсти и одного из лицевых суставов.
  3. Боль в области челюсти.
  4. Чувство онемения в районе челюстных суставов.
  5. Сдвиг сустава.
  6. Отёк лица.
  7. Артрит.
  8. Спазмы.
  9. Артроз.
  10. Скрежет зубами.
  11. Врождённые вывихи челюсти.
  12. Трудности в движении суставами.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов обязательно проводится перед оперативным вмешательством и для оценки эффективности лечения. Сюда относятся операции на лице, протезирование и установка имплантатов.

Абсолютных противопоказаний всего семь:

  1. Наличие в теле различных металлических изделий. Это касается пластин, протезов и т.д. Они будут магнититься, искажая изображение на фото.
  2. Наличие в организме электронных конструкций, например, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов.

    Под воздействием магнитного поля эти устройства просто выйдут из строя.

  3. Психические расстройства, в частности, клаустрофобия. Люди, страдающие от боязни замкнутого пространства, не смогут долго находиться внутри закрытого томографа.
  4. Татуировки.

    В большинстве случаев в состав краски, которую используют для нанесения рисунков на тело, входят примеси металлов. Они нагреваются, что причиняет человеку некоторый дискомфорт.

  5. Первые три месяца беременности (1 триместр). Начиная с 12 недель, МРТ проводить можно, но только по назначению врача.
  6. Заболевания почек.

    Затрудняет проведение МРТ с использованием контрастного вещества.

  7. Возраст до 7 лет. Маленьким детям тяжело долгое время находиться в обездвиженном состоянии. Поэтому процедура назначается только в критических ситуациях. В процессе врач может использовать седативные препараты.

О наличии одного или нескольких противопоказаний необходимо сообщать врачу заранее. Это позволит сделать исследование максимально достоверным и точным.

Что покажет процедура

С помощью МРТ ВНЧС можно определить множество различных патологий:

  1. Артриты. Бывают двух видов. Инфекционные появляются при попадании в организм инфекций и заболевания отитом, ангиной и т.д. Ревматоидный артрит – результат развития патологических аутоиммунных процессов.
  2. Артроз. С помощью МРТ можно увидеть любые поражения суставов, вызванные аномальным прикусом или иными факторами.
  3. Вывихи челюсти.
  4. Анкилоз различных типов.
  5. Смещения дисков.
  6. Асимметрию в расположении челюстей.
  7. Дистрофические процессы.
  8. Всевозможные новообразования, например, холестеатомы.
  9. Воспаления слухового нерва.

Своевременная диагностика позволяет не только вовремя начать лечение, но и в некоторых случаях предотвратить развитие осложнений.

Подготовка и проведение процедуры

Примечательно, что МРТ не требует никаких особых подготовительных мероприятий, единственный совет – по возможности снять все металлические вещи:

  • очки;
  • заколки;
  • украшения;
  • часы;
  • молнии, пуговицы и другие застёжки;
  • пластиковые карты;
  • мобильные телефоны.

Но как быть, если избавиться от изделий из металла невозможно (протез или, например, штифт)? Это не повод отказаться от обследования. Однако о таком положении вещей нужно сообщить врачу заранее. Было бы неплохо предварительно сделать рентген.

Внимание! Многие современные стоматологические протезы и брекеты изготовлены из материалов, которые не вступают в реакцию с магнитным полем. Эту информацию следует уточнить в больнице у стоматолога.

Внутри аппарата МРТ немного шумно, поэтому следует заранее приобрести беруши. Также при необходимости можно принять успокоительное, но только по разрешению доктора.

После того как человек ложится на стол, врач начинает процедуру, она проводится в несколько этапов.

  1. Сначала производится снимок в косой фронтальной и сагиттальной плоскостях. Ротовая полость при этом остаётся закрытой. Такой же снимок делают и для второго сустава.
  2. На следующем этапе рот следует немного приоткрыть. Это позволит получить изображение в косой сагиттальной проекции.
  3. Далее рот нужно широко открыть. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вниз и вперёд. На сканирование каждого сустава отводится по минуте.
  4. На последнем этапе проводится диагностика состояния мягких тканей, окружающих суставы.

При необходимости врач проводит МРТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом или функциональными пробами. Каждый тип исследования имеет свои особенности.

МРТ с контрастным веществом показывает границы выявленной патологии, аномальные размеры отдельных элементов или наличие жидкости.

От обычной процедуры она отличается по нескольким пунктам:

  1. В организм пациента вводится специальное вещество, обладающее окрашивающими свойствами. Оно быстро распространяется по кровотоку и окрашивает патологически изменённые внутренние органы.
  2. Время проведения томографии немного увеличивается.
  3. Согласно отзывам, цена на обследование с использованием контрастного вещества заметно выше, чем у обычной МРТ.

В качестве контраста чаще всего используется соль гадолиния.

Он хорошо растворяется и обладает меньшей токсичностью. Иногда соли смешивают с другими веществами.

Контраст вводят внутривенно.

В первом случае это делается одномоментно, то есть вся доза вводится сразу. Во втором случае лекарство вводится по каплям. Это даёт возможность наблюдать процессы, протекающие в исследуемой области в настоящий период времени.

Преимущества, недостатки, осложнения и побочные эффекты исследования

МРТ ВНЧС по сравнению с другими диагностическими процедурами имеет ряд преимуществ:

  1. Врач может рассмотреть интересующие его детали сразу в нескольких плоскостях: аксиальная, сагиттальная, фронтальная. КТ и рентген исключают такую возможность.
  2. Томография не меняет структуру клеток.
  3. Получается чёткий снимок.
  4. Риск ошибиться в диагнозе минимальный.
  5. Организм не получает облучения.

Есть у МРТ и недостатки:

  • противопоказана тем, у кого в теле есть металлические предметы;
  • процедуру продолжительностью около часа сложно выдержать тем, кто страдает клаустрофобией;
  • изображение кровоизлияний нечёткое.

Несмотря на преимущества МРТ перед другими видами диагностики, она имеет и отрицательные стороны. Поэтому её проведение необходимо обсуждаться с врачом.

Итак, в процессе проведения МРТ височно-нижнечелюстных суставов иногда возникают побочные действия:

  1. Аллергия на контрастное вещество. Обычно оно не вызывает никаких реакций. Но если организм пациента каким-либо образом отвечает на его применение, лучше провести обычную томографию.

    Если проигнорировать аллергические проявления, могут появиться высыпания, зуд, отёчность, покраснения и даже анафилактический шок.

  2. Головная боль. Чаще всего проявляется у тех, кто страдает психическими заболеваниями. Обычно болевые ощущения исчезают по истечении нескольких часов. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

  3. Ответ организма на наркоз. Если возникла необходимость проводить процедуру с наркозом, понадобится время на то, чтобы человек пришёл в себя. Иногда на это уходит около суток. Специалист приводит его в чувства сразу после МРТ, но на полное восстановление организма понадобится время.

Плюс ко всему, иногда в ротовой полости ощущается привкус металла.Существует мнение, что МРТ причиняет вред организму.

Есть несколько ошибочных мнений:

  1. Воздействие радиации. Как сказано выше, человек не получает облучения. Его сила в 5 раз меньше того, что исходит от мобильного телефона.
  2. Процедура вызывает нарушения в развитии плода. Официальных данных по этому поводу нет.

    Поэтому беременным МРТ назначают лишь в крайних случаях.

  3. Обостряются хронические болезни. Это всего лишь совпадение. В медицинской статистике нет случаев, когда такое обследование стало причиной подобного состояния.
  4. Оказывает влияние на психическое здоровье.

    Как уже упоминалось, МРТ не проводится в тех случаях, когда пациент страдает от расстройств психики. Снимки получаются нечёткими и, следовательно, неинформативными.

  5. Наносится вред почкам. Сама по себе томография не вредит здоровью. Этого нельзя сказать о контрастном веществе.

    Его использование противопоказано при почечной недостаточности. Соли гадолиния и другие подобные средства выводятся через почки и могут привести к развитию осложнений. К тому же повышенная нагрузка на эти органы приводит к обострениям хронических заболеваний.

Чтобы избежать побочных эффектов и получить от МРТ максимум информации, проводить её следует только в проверенных клиниках и диагностических центрах.

Магнитно-резонансная томография височной области и челюсти позволяет получить информацию о состоянии суставов, костей и мягких тканей. На снимках отображаются все происходящие там патологические процессы. Также врач может увидеть наличие опухолей и лишней жидкости. Это отличная возможность вовремя выявить нарушения и начать терапию.

Источник: http://BolezniKrovi.com/mrt/sustava/visochno-nizhnechelyustnogo.html

Мрт височно нижнечелюстного сустава: характеристика проведения диагностики

12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

» МРТ » Особенности проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Такой вид диагностического исследования, как магнитно-резонансная томография, позволяет рассмотреть структуры височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав располагается непосредственно между нижней челюстью и височной костью.

Анатомическое строение данного сустава достаточно сложное, поэтому осуществить детальную диагностику достаточно проблематично. Для более детального изучения и определения патологических отклонений прибегают к проведению такой процедуры, как магнито-резонансная томография.

Что представляет собой диагностика МРТ нижнечелюстного сустава, более детально рассмотрим в материале.

Особенности проведения диагностической процедуры МРТ

Посредством магнитно-резонансной процедуры предоставляется возможность детального изучения ВНЧС. Проводимая процедура МРТ выявляет такие виды заболеваний, как некроз, остеомиелит, поражения зубов и патология костей. Планирование и лечение недугов, проявляющихся в области челюстно-лицевой системы, осуществляют исключительно после выполнения тщательного диагностического обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=5tl_xqiQauM

Компьютерная томография или рентген позволяет получить исключительно общее представление о состоянии челюстных суставов, в то время как МРТ дает возможность проведения детального и углубленного исследования, без негативного влияния на организм человека. МРТ диагностирование позволяет выявить такие патологические отклонения сустава:

  • выпот в полости сустава;
  • смещение диска по соотношению к костной головке;
  • эрозийные проявления на хрящевом основании.

Посредством МРТ предоставляется возможность выполнения динамического исследования в момент открытия доступа к ротовой полости.

Сканирование с применением магнитного излучение позволяет предоставить специалисту информацию о том, что послужило причиной смещения диска, какие изменения повлекло за собой такое смещение, и как изменилась сократительная способность мышц.

Визуальное изучение изменений височно-нижнечелюстного сустава позволяет врачам различных направлений прибегать к максимально правильным и объективным вариантам лечения.

Важно знать! Процедура МРТ позволяет диагностировать не только суставы, но и различные органы, ткани, сосуды, сухожилия человека. Преимуществом такой диагностической манипуляции является возможность получения максимально-подробных сведений об изменениях и нарушениях в проводимой области исследований.

Показания к выполнению диагностических манипуляций МРТ ВНЧС

В силу того, что технология исследования МРТ является полностью безвредной, исследования можно проводить в любом количестве даже без наличия соответствующих показаний. Некоторые люди проходят МРТ-исследование в профилактических целях, что позволяет своевременно определять и устранять признаки развивающихся патологий.

Выполнять МРТ диагностирование височно-нижнечелюстного сустава без наличия соответствующих показаний не имеет смысла.

Обычно о необходимости прибегнуть к изучению состояния височно-нижнечелюстного сустава при помощи МРТ принимает решение лечащий специалист.

Если информации, которой располагает специалист недостаточно, чтобы сделать соответствующие выводы, то на помощь приходит магнитная томография. К ряду основных показаний по проведению диагностических манипуляций относятся следующие патологии:

  1. Обнаружение в области лицевого сустава новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
  2. Травмы челюсти и лицевого сустава.
  3. Выявление болевых ощущений в челюсти.
  4. Онемение челюстного сустава.
  5. Смещение сустава, а также отечность лица.
  6. Артрит.
  7. Спазмы мышц.
  8. Артроз.

Кроме того, проведение томографии может понадобиться в случае проведения ортопедического лечения или же перед запланированным хирургическим вмешательством.

Обычно предварительно проводится процедура рентгенографии, которая не всегда позволяет выявить недуги.

Если информации на снимке рентгена недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, то врач принимает решение о прохождении пациентом томографии.

Важно знать! Процедура исследования МРТ длится около 20-30 минут. При необходимости для более детального изучения челюстно-лицевого сустава, МРТ назначают с применением контрастирующих компонентов.

Наличие противопоказаний к проведению МРТ ВНЧС

Процедура МРТ показана практически всем пациентам, но только при условии отсутствия у них противопоказаний. К противопоказаниям проведения МРТ-диагностики челюстно-лицевого сустава относятся:

  1. Присутствие в организме человека металлических предметов или протезов. Это могут быть различные металлические пластины, зубные протезы и прочие элементы, которые будут магнититься при создании мощного магнитного поля.
  2. Присутствие электронных устройств в организме. Большинство людей после 40 лет имеют встроенные кардиостимуляторы, которые выйдут из строя при воздействии на них электромагнитного поля. Противопоказана процедура и лицам, которые носят слуховые аппараты.
  3. Люди с наличием психических расстройств и заболеванием клаустрофобия. Если человек боится замкнутого пространства, то лечь внутрь капсулы томографа он не сможет ни под каким предлогом.
  4. Татуировки. Нельзя прибегать к магнитно-резонансной томографии, если у пациента имеются татуировки. В составе краски тату имеются примеси металлов, которые при воздействии магнитного поля будут нагреваться, и приносить дискомфорт.
  5. Женщинам в период беременности на первом триместре. После 12 недели проводить МРТ можно по индивидуальному разрешению специалиста.

Некоторые противопоказания категорически ограничивают проведение манипуляций МРТ пациентам, например, при наличии кардиостимулятора или металлических протезов. Такие противопоказания как беременность и клаустрофобия являются относительными, так как при психологическом расстройстве можно провести диагностику под наркозом, а при беременности дождаться 2-3 триместра и проводить исследование.

Методика прохождения МРТ

МРТ-исследование височно-нижнечелюстного сустава может продолжаться до 1 часа, что зависит от того, применяется ли контрастное вещество. Обычно применение контраста требуется тогда, когда имеются подозрения на формирование онкологических новообразований.

Перед тем как лечь на специальный выдвижной стол, пациенту в обязательном порядке будет предложено снять с себя все виды украшений, а также одежду, где имеются металлические детали.

После этого пациент ложится на стол, а специалист его пристегивает в нескольких точках ремнями. Это обеспечит неподвижность пациента, так как от этого зависит качество снимков.

Обеспечить неподвижность пациента на протяжении одного часа достаточно проблематично, но чем меньше он будет двигаться, тем точнее будут результаты.

Важно знать! В ходе обследования пациент будет слышать только шум работающего томографа. В некоторых клиниках для снижения дискомфорта выдаются беруши, позволяющие заглушить шум.

Когда процедура исследования завершается, то радиолог приступает к написанию заключения о состоянии височно-нижнечелюстного сустава. В заключении указывается особенность строения данного сустава, обнаружение или отсутствие признаков дисплазии, а также конфигурация травматических повреждений. После того, как заключение будет готово, его выдают пациенту вместе со снимками и диском.

Нужна ли подготовка к МРТ

Подготовка от пациента к исследованию височно-нижнечелюстного сустава при помощи МРТ обычно не требуется. Если принимается решение о проведении МРТ с контрастом, то за 6 часов до манипуляций пациенту нельзя есть и пить. Также на протяжении 2-3 дней до исследования рекомендуется перейти на легкую диету, чтобы очистить желудок.

Важно знать! Контрастное вещество вводится пациенту непосредственно в вену. Перед тем как вводить контраст, врач делает пробу на наличие аллергических признаков. При положительной реакции на контраст, продолжать исследование с контрастированием противопоказано.

Если пациент не может долгое время лежать на одном месте, то во избежание получения неточных результатов принимается решение о прохождении диагностики под наркозом. Под наркозом проводят диагностику детям, которые также не могут длительное время лежать неподвижно.

В завершении важно отметить, что МРТ представляет собой современный и высокоинформативный метод, который во много раз превосходит остальные методики. При наличии показаний к прохождению МРТ не стоит откладывать визит к диагносту, так как некоторые заболевания имеют стремительный характер развития.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава или челюсти?

12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава
МРТ височно-челюстного сустава – процедура, позволяющая максимально точно, без вмешательств и неприятных ощущений, провести диагностическое исследование данной области. При этом методика не является инвазивной и абсолютно безопасна для пациента.

Что же дает такое исследование?

Томографию такого типа следует выполнять пациентам, у которых наблюдаются нарушения в подвижности сустава, а также при подозрении на патологические процессы в мягких тканях.

МРТ челюсти в сравнении с МСКТ, КТ, рентгенографией является наиболее информативной методикой, которая даёт максимально полное представление о состоянии височно-челюстного сустава и мягких тканей вокруг него.

Поскольку при таком обследовании используется воздействие магнитного поля, то процедура является абсолютно безвредной для большинства людей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >> Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Когда назначается

Специалисты направляют пациента на такое исследование при наличии следующих симптомов:

  • онемение в височно-челюстной области;
  • неприятные ощущения от дискомфорта и до боли в щеках и висках;
  • щелчки во время движения нижней челюсти;
  • затрудненное жевание;
  • уменьшенная амплитуда движения челюстью.

С помощью МРТ удается рассмотреть состояние головки нижней челюсти и суставных дисков, наличие/отсутствие новообразований, дистрофических и воспалительных процессов.

В ряде случаев может назначаться контрастная МРТ челюсти. Она позволяет максимально подробно визуализировать области поражения, особенно если это касается опухолей или воспалительных процессов.

В таких случаях используется контрастный препарат на основе гадолиния, который вводят внутривенно. Исследование без применения контрастных веществ продолжается примерно 40 минут.

Важно! Стоимость процедуры с применением контраста обычно выше, чем без такового. При этом цена может возрасти почти в 2 раза. Продолжительность процедуры также значительно увеличивается.

“Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте – это не правда!” – Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Подробнее>>

Показания к МРТ ВНЧС

Показаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • дисфункция обследуемого сустава;
  • травмирование костей лица и челюсти;
  • вывихи, подвывихи челюсти самовправляющиеся;
  • онкологические новообразования;
  • сосудистые заболевания данной области;
  • бруксизм (ночной скрип зубами);
  • нарушение функции речеобразования;
  • ухудшение слуха;
  • головные боли невыясненного генеза.

Несмотря на то, что такие состояния многие игнорируют, подобные патологии могут существенно повлиять на жизнь человека как в плане ухудшения здоровья, так и с эстетической стороны.

Важно! В ряде случаев даже неправильно поставленная зубная пломба может нарушать симметрию работы ВНЧС. Это приводит к односторонним нагрузкам, смещению дисков и возникновению болевого синдрома. МРТ челюсти помогает выявить последствия и причины таких состояний.

Кроме перечисленной ранее симптоматики, на снимках МРТ распознают:

  1. Новообразования.
  2. Аномалии развития ВНЧ сустава.
  3. Последствия различного рода травм.
  4. Хронический артрит.
  5. Патологии сосудов, нервов и мягких тканей.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава назначают также:

  • после травматических воздействий на область исследования;
  • при планировании оперативных вмешательств и необходимого лечения патологий данной области;
  • для послеоперационного контроля за состоянием прооперированной области.

До процедуры проводится консультация с врачом. Ему следует сообщить о наличии имплантатов или протезов в теле, которые имеют металлические части. Перед процедурой пациент должен снять все металлические предметы (в том числе и пирсинг), а также смыть косметику.

Не пропустите:  Как делают и что показывает МРТ локтевого сустава?

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • металлические части в теле человека (например, зубные протезы, коронки) ;
  • электронные приборы в организме пациента (кардиостимулятор и др.);
  • беременность в первом триместре для любого типа МРТ;
  • беременность на любом сроке для контрастного МРТ;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • нарушение функции почек и почечная недостаточность для контрастного МРТ;
  • тяжелая степень клаустрофобии;
  • психические заболевания;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения.

МРТ требует от человека неподвижного пребывания в капсуле аппарата, а потому процедуру не используют для детей, которые не в состоянии долго сохранять одно и тоже положение на время ведения исследования.

Некоторые противопоказания относительные и требуют просто пережидания времени или качественного лечения.

А вот в случае наличия имплантатов, электронных устройств и других металлических предметов в теле пациента проводить процедуру нельзя, так как это вызовет смещение элементов в организме с последующим травмированием тканей. Кроме того, предметы из металла могут вызвать искажения результатов исследования.

Татуировки иногда также делают с применением красок на основе металлических соединений.

Во время МРТ это может вызвать сильные ожоги за счет нагревания элементов, поэтому о таком факторе также стоит рассказать врачу, даже если вы не знаете, какие материалы были использованы для наведения тату. В крайнем случае можно обратиться к специалисту, который выполнял рисунок, и спросить о составе краски.

Важно! Родители должны предупредить врача о наличии имплантов или иных металлических, электронных элементов в теле ребенка, а также подготовить своих детей к процедуре.

Ограничение в отношении беременных – мера предосторожности.

За 30 лет с момента создания методики было проведено много исследований, но фактов выявления негативного воздействия на мать и ребенка не отмечалось. Несмотря на это, врачи все-таки не рекомендуют проводить такие исследования, пока ребенок находится в утробе матери.

Исключениями являются те случаи, когда процедура остро необходима для выявления серьезных патологий и состояний, угрожающих жизни.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Мрт височно-нижнечелюстного сустава: что показывает

МРТ височно-нижнечелюстного сустава демонстрирует состояние и функциональность ВНЧС и его структур, точное расположение суставного диска, его смещение и, если есть, то и деформацию диска. На снимках можно увидеть:

  1. Косо-сагиттальную проекцию челюсти, т.е. смещение суставного диска.
  2. Повышенную мобильность суставного диска. В нормальном состоянии мыщелок нижней челюсти смещается вентрально до ямки (имеется в виду суставная ямка). Диск сохраняет нормальную локализацию в данной интерпозиции, не позволяя контактировать костям. При смещении диска костные структуры соприкасаются друг с другом. Смещение диска на снимке может быть передне-латеральным, передним, латеральным, медиальным и с задним смещением. Самым частым принято считать именно переднее смещение.
  3. Перемежающийся, фиксированный вывих диска и его подвывихи. При перемежающемся вывихе диск смещается к передней части челюстного сустава лишь при закрытом рте. В открытом положении он возвращается к нормальному положению – между мыщелком и суставным бугорком.
  4. Признаки поражения различных суставных структур, в числе которых синовит, остеоартроз, разрыв связок.
  5. Травматические изменения – гемартроз, перелом мыщелкового отростка, видоизменение крыловидных мышц и так далее.

Не пропустите:  МРТ мягких тканей грудной клетки

Магнитно-резонансное обследование оказывает воздействие на организм человека в целом. Магнитное поле провоцирует изменения в виде выделения и поглощения импульсов ядрами атомов водорода в организме, а затем их отражения, после чего на снимках послойно визуализируется область исследования.

Результатом становится серия снимков, выполненных в различных плоскостях, где четко видны структуры обследуемых тканей за счет высокого разрешения. По получаемым изображениям и удается оценить и обследовать сустав, развитие его патологий.

Сканы, полученные после обследования, компьютерной обработки, преобразованные в трехмерные объемные изображения, выдаются пациенту на цифровых или бумажных носителях. Цена МРТ височно-нижнечелюстного сустава колеблется в пределах 3 тысяч рублей.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий