15 патологий сустава которые может обнаружить компьютерная томография

Содержание
  1. Кт суставов
  2. Болезни суставов
  3. Виды обследования
  4. КТ-исследование
  5. Применение КТ
  6. КТ тазобедренного сустава
  7. КТ коленного сустава
  8. КТ голеностопного сустава
  9. КТ плечевого сустава
  10. КТ локтевого сустава
  11. КТ лучезапястного сустава
  12. КТ нижнечелюстного сустава
  13. Противопоказания для исследования
  14. Подготовка
  15. Процедура КТ
  16. Стоимость процедуры
  17. С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, кт, мрт, узи?
  18. Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?
  19. Современные методы лучевой диагностики суставов
  20. Рентгенологическое исследование
  21. Компьютерная томография
  22. МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода
  23. Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования
  24. Что лучше МРТ или КТ, чем отличается обследование и исследование КТ и МРТ
  25. Как проводится процедура
  26. При разных показаниях
  27. Кт суставов: что показывает
  28. При каких симптомах назначают это сканирование?
  29. Противопоказания
  30. Преимущества этого метода диагностики
  31. Альтернативные методы диагностики
  32. Разновидности диагностики
  33. Диагностика колена
  34. Исследование тазобедренного сустава
  35. Исследования плеча
  36. Сканирование локтя

Кт суставов

15 патологий сустава которые может обнаружить компьютерная томография

КТ – компьютерной томографией – называется послойное рентгенографирование суставов с созданием трехмерного компьютерного изображения. При этом воссоздаются объем и форма эпифизов костей, отражаются их хрящевое покрытие, связки, суставная капсула, мениски (хрящевые диски, служащие для улучшения амортизации) и окружающие мягкие ткани.

Компьютерная томография позволяет получить детализированные снимки суставов

Болезни суставов

Суставы – сложные анатомические образования, функция которых заключается в обеспечении самых разнообразных движений нашего тела. Их связки и хрящи выдерживают огромную нагрузку, возрастающую вместе с увеличением веса тела. Поэтому так много заболеваний, приводящих к инвалидности. Причем она наступает в самом трудоспособном возрасте – 35-50 лет.

Сложность диагностирования заболеваний сочленений состоит в том, что разные поражения имеют одинаковые симптомы: боль и тугоподвижность, что затрудняет установление правильного диагноза. А потеря времени на нерациональное лечение делает многие процессы необратимыми.

Виды обследования

  1. Классическая рентгенография дает представление о структуре костной ткани, но мало информативна о состоянии мягких тканей. Рентгеновский снимок трудно читать из-за сложной конфигурации суставной поверхности, наложения проекций друг на друга и общей нечеткости за счет теней мягких тканей.

    Рентген дает информацию только о костной ткани сустава

  2. УЗИ, наоборот, неэффективна при проблемах с костной тканью, зато хорошо отображает все хрящи, связки, капсулу, наличие выпота, кист.
  3. МРТ тоже применяется для оценки мягких тканей.

  4. Кт суставов является методом, дающим возможность досконально изучить ситуацию в больном сочленении, давая четкое изображение плотных и мягких его структур.

КТ-исследование

Компьютерная томография – это современный усовершенствованный рентгенографический метод, при котором сканер аппарата перемещается вокруг исследуемого объекта, посылая на монитор ряд последовательных снимков в разном ракурсе, что позволяет с помощью компьютерной программы создавать объемное отображение костей и мягких тканей. Это облегчает постановку диагноза.

КТ отображает структуру сустава полностью, в том числе мягкие ткани

Единственным недостатком Кт суставов является использование рентгеновских лучей, которые вредны для организма. Но мощность аппарата рассчитана так, чтобы свести к минимуму опасное воздействие процедуры на организм.

Применение КТ

Высокая степень детализации, достигаемая при КТ, делает ее незаменимой при диагностике заболеваний крупных сочленений. Направляют на томографию терапевт или хирург при жалобах на боли и ограниченность в движениях.

КТ тазобедренного сустава

Шаровидный многоосный тазобедренный сустав – самый массивный в организме. Его поражение вызывает сильные боли и ограничивает возможность передвижения больного. Разрушается он по причинам:

  • травм – перелома шейки бедра, вывиха, растяжения связок;

КТ назначают при переломе шейки бедра

  • инфекций – туберкулезной, стафилококковой и стрептококковой;
  • врожденных аномалий – врожденного вывиха бедра;
  • системных заболеваний – красной волчанки.

КТ тазобедренного сустава, несмотря на его труднодоступность, дает трехмерную картину, полностью отражающую состояние всех его структур и окружающих анатомических образований, например, строение:

  • подвздошной кости;
  • бедренной кости;

КТ позволяет рассмотреть структуру тазобедренного сустава

  • мягких тканей;
  • сети сосудов.

КТ тазобедренного сочленения выявляет:

  • при травмах – локализацию мелких костных отломков, наличие инородных тел, разрывы, растяжения, гематомы;
  • при воспалении – выпот серозной жидкости, гноя, утолщение костных балок и хрящевой поверхности, очаги остеомиелита;
  • при дистрофических изменениях – деформацию костей и хрящей, образование экзостозов (костных шипов) на суставных поверхностях;

Компьютерная томография может выявить воспаление в суставе

  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Если трудно определить нарушение в виду незначительности изменений, делают КТ тазобедренного сустава на здоровой стороне и проводят сравнение снимков.

КТ коленного сустава

Колено имеет очень сложную анатомию, в него входят сухожилия, связки, надколенник, мениски. Синовиальная оболочка образует завороты, которые усложняют анализ обычной рентгенографической картины. КТ коленного сустава производится с применением разных технологий, но лучше всего патология выявляется при проведении спиральной томографии тонкими срезами.

КТ отображает сложное анатомическое строение коленного сустава

С помощью КТ коленного сустава диагностируются:

  • воспаление;
  • скопление жидкости;
  • травмы костей, хрящей, менисков, связок;
  • остеомиелит;
  • разрастание остеофитов (костных наростов);
  • артроз;

Компьютерная томография назначается для диагностики артроза

  • вывихи и подвывихи;
  • последствия операций;
  • штифты и устройства, которые были имплантированы при лечении травм;
  • опухоли и метастазы;
  • остеохондропатия.

При необходимости обследования сосудистой сети, обнаружения кист или новообразований КТ проводят с добавлением контрастирования. Для этого непосредственно перед процедурой внутривенно вводят рентген-контрастное вещество на основе йода и сразу приступают к КТ коленного сустава.

Компьютерная томография проводится при вывихах коленного сустава

КТ голеностопного сустава

Голеностоп в течение суток совершает множество движений, принимая при этом на себя вес тела, поэтому в нем часто происходят травмы в виде растяжения связок, вывихов и подвывихов.

Кроме этого, он подвержен всем воспалительно-дистрофическим процессам, характерным для суставов.

Резкий отек и болезненность при травмах затрудняют постановку диагноза, поэтому КТ голеностопного сустава производят чаще, чем обследование других сочленений.

Для обнаружения патологии сустава врач настраивает аппарат на толщину срезов, начиная от 1 мм. Это позволяет провести КТ голеностопного сустава с детальным рассмотрением всех поверхностей трех костей (таранной, малоберцовой и большеберцовой), образующих сочленение, соединительнотканных фасций и связок.

Если недостаточно трехмерного черно-белого компьютерного изображения, то для лучшей визуализации пространств между костями выполняют артрографию –рентген-контрастирование с применением йодсодержащих веществ.

Их внутривенно вводят перед тем, как начать КТ голеностопного сустава. Заполняя полость суставной сумки, они обрисовывают контуры всех элементов сочленения.

КТ голеностопного сустава определяет переломы, инородные тела и кисты лучше, чем МРТ.

КТ назначается для диагностики патологий голеностопного сустава

КТ плечевого сустава

Врачи часто рекомендуют при появлении болей в плече сделать КТ плечевого сустава. Он является самым свободным, обеспечивающим верхней конечности большую амплитуду вращательных движений. Это обстоятельство и чрезмерная нагрузка плеча приводят к возникновению травм (вывихов, растяжений) и дистрофических, воспалительных, опухолевых процессов.

КТ плечевого сустава хорошо отражает архитектонику лопатки и эпифиза плечевой кости, их соотношение, величину суставной щели. Для получения четкой картины мягких структур КТ дополняется артрографией с контрастным веществом. Контрастное усиление делает доступной для исследования и сосудистую сеть.

КТ плечевого сустава проводится при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • плечелопаточном периартрите;

Для лучшей визуализации КТ плечевого сустава проводится с контрастным веществом

  • разрыве вращательной манжеты сустава;
  • выпоте в полость сустава;
  • вывихе;
  • переломах;
  • остеохондропатии;
  • соединительнотканных изменениях;
  • некрозе головки плечевой кости;

КТ позволяет оценить степень повреждения при вывихах плечевого сустава

  • новообразованиях;
  • планировании протезирования.

КТ локтевого сустава

Локтевое сочленение является сложным комбинированным образованием, объединяющим в одной суставной сумке сразу три сустава:

  • проксимальный лучелоктевой;
  • плечелоктевой;
  • плечелучевой.

КТ локтевого состава отображает структуру всех тканей сочленения

КТ локтевого сустава дает возможность рассмотреть без искажения большое количество костных и мягкотканных элементов этого анатомического образования.

Показания для КТ:

  • травмы локтя;
  • новообразования;
  • остеопороз;
  • выпот серозной жидкости, гноя или крови в полость сустава;

Компьютерная томография проводится при травмах локтевого сустава

  • отложение солей;
  • воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит, эпикондилит);
  • дистрофические процессы;
  • системные заболевания (красная волчанка).

КТ локтевого сустава назначается также при подготовке к операции и для контроля за ее исходом.

КТ лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – сложный, его образуют три кости запястья и лучевая кость.

КТ с объемным отображением конфигурации каждой кости и пространства между ними оказывается очень полезной при диагностике патологии сустава. Становится доступным для изучения связочный аппарат запястья и сухожилий.

КТ лучезапястного сустава при получении аксиальных срезов с интервалом не более 1 мм дает объемные изображения в различных плоскостях.

С помощью КТ можно рассмотреть малейшие изменения в тканях лучезапястного сустава

Преимущества КТ перед другими диагностическими методами в том, что она дает возможность:

  1. Дифференцировать дегенеративные изменения от посттравматических.
  2. Различить полные и неполные разрывы межкостных связок.
  3. Определить сложные переломы (оскольчатые, вколоченные) костей запястья.
  4. Оценить состояние хрящевых пластинок и костной структуры мелких костей запястья.
  5. Выявить отложение солей.
  6. Оценить ситуацию перед операцией и после нее.

КТ позволяет оценить состояние костной структуры запястья

Показания для применения томографии запястья аналогичны таковым при выполнении КТ локтевого сустава.

КТ нижнечелюстного сустава

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) находится около наружного слухового прохода. Это сочленение находится в движении каждые 40 секунд – при разговоре, приеме пищи, зевоте, смехе, крике.

Он часто воспаляется при нагрузке или переохлаждении, поэтому дискомфорт в этой области испытывал практически каждый человек. Направление на процедуру КТ височно-челюстного сустава обычно дает стоматолог, реже – ЛОР-врач.

Обычная рентгенография не подходит, потому что сустав закрыт другими костями черепа.

КТ нижнечелюстного сустава помогает обнаружить:

  • вывихи и подвывихи;
  • перелом шейки суставного отростка;

Показанием для КТ нижнечелюстного сустава является ощущение боли в этой области

  • степень смещения отломков, которая из-за постоянной работы челюстей бывает очень значительной;
  • микротрещины;
  • артриты;
  • артрозы;
  • анкилозы – фиброзный и костный (сращение с черепом);
  • экзостозы.

Для уточнения ситуации КТ дополняют контрастированием.

КТ может выявить перелом челюсти

Противопоказания для исследования

Главными противопоказаниями являются беременность и детский возраст, это связано с опасностью облучения растущего организма. В период лактации существует противопоказание на кормление грудью на протяжении 48 часов после проведения КТ с контрастированием. Нельзя применять КТ при сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности.

Добавляются ограничения, связанные с условиями проведения процедуры. Она не проводится, если:

  • вес больного превышает 120 кг;
  • у пациента наблюдается гиперкинез (непроизвольные движения, которые не позволят сделать четких снимков);
  • имеется выраженный болевой синдром, который тоже станет препятствием для сохранения статичного положения при Кт суставов;

Пациентам с избыточным весом КТ не назначается

  • у больного непереносимость контрастных веществ при необходимости их применения.

Подготовка

При планировании Кт суставов с контрастированием пациент должен не принимать пищу и не пить воду в течение 6 часов. Пациент должен прийти в назначенное время с направлением и имеющимися результатами других обследований.

В отдельном помещении он переодевается в больничную одежду и снимает с себя часы, ремень с металлической пряжкой, ювелирные изделия, слуховой аппарат и зубные протезы, если в них имеются металлические элементы.

Перед проведением компьютерной томографии нужно ограничить прием пищи

Процедура КТ

Пациента укладывают на выдвижной стол сканера. Закрепляют ремнями ту конечность, которую будут исследовать, чтобы обеспечить ее неподвижность. Стол помещается в аппарат.

У больного сохраняется аудио-связь с врачом, который находится у пульта в смежном помещении.

В течение примерно 30 секунд сканер вращается, издавая равномерный гул (для сравнения – МРТ длится около получаса примерно в такой же обстановке).

По окончании процедуры пациент встает со стола и возвращается в комнату для переодевания. Врач готовит письменное заключение и прилагает к нему снимки.

Проводить такое обследование рекомендуется в год всего один раз, но при необходимости КТ можно делать до 3 раз в год с интервалом не меньше 1 месяца.

Для проведения КТ врач фиксирует сустав, который необходимо исследовать

Стоимость процедуры

Цена исследования зависит от категории клиники, класса оборудования и применения контрастирования. При комплексном сканировании стоимость обследования отдельного сочленения получается дешевле. Применение артроскопии значительно удорожает КТ.

О том, как проводится компьютерная томография, пойдет речь в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-kt-sustavov.html

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, кт, мрт, узи?

15 патологий сустава которые может обнаружить компьютерная томография

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции.

Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов.

Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн.

С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава.

Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/s-chego-nachat-diagnostiku-zabolevanij-sustavov-rentgen-kt-mrt-uzi.html

Что лучше МРТ или КТ, чем отличается обследование и исследование КТ и МРТ

15 патологий сустава которые может обнаружить компьютерная томография

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

  • беспрерывная боль;
  • опухоль мягких тканей;
  • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
  • артрит;
  • разрыв или повреждение тканей;
  • разрыв суставной капсулы;
  • защемление сухожилия и нерва;
  • вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

  • Для рассмотрения менжеты плеча;
  • Для рассмотрения сухожилий;
  • Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

  • Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
  • Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Как проводится процедура

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

  • безболезненность
  • точность и полнота информации
  • безвредность для пациента
  • возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

  • большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
  • высокая цена

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

Во время МРТ:

  1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
  2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
  3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
  4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
  5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Если нужны еще данные, чтобы определить, что лучше МРТ или все-таки КТ, можно сравнить процесс подготовки к тому и иному мероприятию и собственно проведение процедуры. В обоих случаях специальные приготовления не нужны, если только речь не идет о сканировании с введением контраста.

Для прохождения контрастной КТ пациенту придется за несколько часов до обследования отказаться от пищи, особенно если процедура будет проводиться с введением седативных препаратов (частая практика для борьбы с клаустрофобией и проведения диагностики детям).

Если у человека есть аллергия на препарат контраста или седативы, врачи выполняют премедикацию, после чего укладывают пациента на стол, въезжающий в полость томографа. При выполнении контрастного сканирования процедура выполняется дважды – до ввода контраста и после него, для сравнения результатов.

Процесс томографии длится 10-15 минут, дольше придется подождать окончания действия седативных средств.

Процедура МРТ требует от пациента предварительной подготовки при необходимости введения контрастного вещества, и в этом она не отличается от компьютерной томографии МРТ длится дольше, чем КТ, в среднем до 30-40 минут, которые людям с клаустрофобией или болевым синдромом могут показаться вечностью.

При разных показаниях

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей.

Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту. МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

  • травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
  • подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
  • повреждениях мышц;
  • трещинах и переломах костей;
  • новообразованиях (первичных и метастатических);
  • затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
  • дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
  • дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
  • воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
  • проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

  • протезированных клапанах сердца;
  • наличии кардиостимулятора;
  • протезах других суставов;
  • имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
  • наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
  • присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
  • нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
  • хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Список противопоказаний к проведению КТ и МРТ практически не имеет общих позиций. Так компьютерная томография противопоказана:

  • женщинам при беременности и кормлении грудью;
  • детям возрастом меньше 2-х лет;
  • пациентам с весом тела и объемами большими, чем позволяет конструкция аппарата.

При проведении КТ с применением контраста помимо перечисленных групп людей исключаются также пациенты с:

  • аллергической непереносимостью контрастного препарата;
  • почечной (в острой форме) недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • проблемами работоспособности щитовидной железы;
  • общим тяжелым состоянием.

Диагностика методом МРТ запрещена к проведению людям с:

  • электронными имплантатами среднего уха или сердца;
  • крупными металлическими имплантатами;
  • Диагностика методом МРТ запрещена к проведению людям с весом более 120 кг и окружностью более 70 см

  • клипсами на сосудах в головном мозге;
  • весом более 120 кг и окружностью более 70 см;
  • сердечной недостаточностью;
  • болевым синдромом, не позволяющим достаточно долго сохранять неподвижное положение.

Строго говоря, КТ отличается тем, что позволяет рассмотреть физическое состояние рассматриваемых объектов, а МРТ служит для выявления их химических характеристик. Поэтому, хотя оба метода могут использоваться параллельно для более точного обследования одного и того же органа, КТ чаще применяется для сканирования костных, а МРТ – мягких тканей.

Компьютерная томография чаще всего назначается для:

  • диагностики проблем с костными структурами;
  • Компьютерная томография чаще всего назначается для диагностики проблем с костными структурами

  • выявления последствий травм (особенно эффективно таким методом выявляются внутренние кровотечения);
  • обнаружения на ранней стадии инсульта;
  • контроля над состоянием сосудов;
  • осмотра почек;
  • обследования ушей, горла, носа;
  • исследования органов грудной клетки, брюшины.

МРТ является максимально эффективным методом для:

  • проверки состояния спинного и головного мозга;
  • диагностики состояния органов малого таза;
  • контроля здоровья пищевода, аорты, трахеи;
  • выявления инсультов поздней стадии.

Помимо дифференциации по наиболее эффективно выявляемым заболеваниям, методики КТ и МРТ отличаются друг от друга по принципу лучшего обследования тех или иных органов и систем организма. Так компьютерное сканирование чаще всего применяется для обследования скелета, легких, сердца, печени, поджелудочной, мочевыделительной системы.

Такая диагностика позволяет выявлять кровоизлияния и опухоли различного характера с высочайшим уровнем эффективности.

В свою очередь МРТ является методом диагностики, с детальной точностью визуализации демонстрирующим все органы и системы, скрытые под плотными костными структурами, или имеющие высокий процент наполненности жидкостями.

Такое сканирование позволяет получить максимум информации о состоянии черепа, головного и спинного мозга, системы суставов, структуры межпозвонковых дисков, органов с локализацией в малом тазе.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/kt-ili-mrt-plechevogo-sustava.html

Кт суставов: что показывает

15 патологий сустава которые может обнаружить компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современный метод диагностики, который даёт возможность получить снимки костной ткани, суставов. Эта диагностика является актуальной при травмах или повреждениях. Следует помнить, что у каждого исследования есть противопоказания, и компьютерная томография не исключение.

При каких симптомах назначают это сканирование?

Назначается КТ ревматологом, травматологом или обычным хирургом в зависимости от сложившейся ситуации. Это исследование может оказаться первичным или же использоваться во время лечения для оценки общего состояния.

Показаниями к этому являются следующие симптомы и ситуации:

  1. Травмы различной тяжести.
  2. Контроль за лечением, который был назначен после постановки диагноза.
  3. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  4. Подозрение на наличие опухолей, чтобы определить их местонахождение, объём и степень поражения.
  5. Боль и затруднение движения.

Как правило, компьютерный томограф обследует конкретную область, то есть врач заостряет внимание на одном из суставов.

задача компьютерной томографии – установка причины боли и состояния костей.

При помощи её можно обнаружить следующие патологии:

  • артроз;
  • места скопления крови;
  • диффузные заболевания соединительной ткани, например, подагра;
  • инфекционные заболевания;
  • остеомиелит;
  • количество суставной жидкости;
  • артрит;
  • воспаления;
  • инородные предметы;
  • дистрофические аномалии;
  • туберкулёз;
  • последствия травм;
  • остеофит;
  • результат оперативного вмешательства;
  • опухоль.

Благодаря полученным снимкам можно поставить достоверный диагноз и назначить индивидуальное лечение, а в некоторых случаях оперативное вмешательство. Компьютерная томография необходима, чтобы оценить эффективность терапии и при надобности скорректировать её.

Например, если внутрисуставной перелом без смещения, то только рентгенограмма при помощи КТ позволит увидеть всю картину. Эта методика даёт возможность создавать трёхмерную модель проблемной области.

Компьютерная томография визуализирует и мягкие ткани, то есть благодаря ей можно увидеть мышечный и связочный аппарат, а также хрящевые ткани.

К неоспоримым преимуществам относится быстрота исследования, которое даёт полную информацию о состоянии суставов, и весьма доступная цена.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для компьютерной томографии можно считать детский возраст и беременность. Если КТ с применением контраста назначено в период кормления грудью, то в течение следующих 48 часов нельзя кормить малыша собственным молоком.

К числу противопоказаний для исследования суставов при помощи КТ также относятся следующие ситуации:

  • печёночная недостаточность;
  • избыточный вес, который превышает сто двадцать килограмм;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • гиперкинез, который не даёт пациенту оставаться в состоянии покоя, что ухудшает чёткость снимков;
  • хронические патологии печени, щитовидки или сердца;
  • почечная недостаточность;
  • сильная боль;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контракта.

Нельзя применять КТ, если на месте исследования наложен гипс или внутри есть металлический протез.

Ещё одним противопоказанием можно назвать наличие клаустрофобии, так как человек очень нервничает, находясь в замкнутом пространстве. Но эта проблема может быть решена за счёт погружения человека в искусственный сон или при помощи успокоительных средств.

Преимущества этого метода диагностики

Компьютерная томография стала незаменимой разновидностью исследования, так как она отличается точностью, надёжностью и достоверностью информации. Для этого исследования важен тот факт, что с его помощью можно получить на руки снимки любых костных сочленений, причём в любой проекции. КТ определяет не только травмы костной ткани, но и хронические патологии.

К главным достоинствам компьютерной томографии суставов относятся следующие моменты:

  • короткое время исследования;
  • возможность обследования людей, в теле которых имеются металлические имплантаты;
  • меньшая, в сравнении с рентгеном, доза облучения;
  • безболезненность и безопасность;
  • возможность изучения височно-нижнечелюстной области;
  • доступность;
  • большое количество точных снимков;
  • информативность.

Всё это позволит поставить более достоверный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Альтернативные методы диагностики

В большинстве случаев исследование костной ткани и суставов проводится при помощи обычной рентгенографии. Но она имеет большую дозу облучения и меньшую степень точности.

Доступна методика МСКТ, во время проведения которой используется минимум радиации, а изображения будут достаточно чёткими. В случае переломов и травм может использоваться и обычное ультразвуковое исследование, но для более подробной картины оно не подходит.

Если использование облучения запрещено, то врач рекомендует прибегнуть к МРТ, которая также отличается высокой скоростью и информативностью.

Когда поставить диагноз очень сложно, рекомендуется прибегнуть к ПЭТ КТ, но это обследование разработано с использованием ядерной энергии.

Оно позволяет обнаружить такие изменения, которые невозможно найти при помощи других исследований. К тому же ПЭТ КТ даёт возможность наблюдать за состоянием внутренних органов в реальном времени.

Разновидности диагностики

При помощи КТ можно исследовать самые различные суставы, например, голеностопный, челюстной, коленный, лучезапястный, а также костные ткани.

Высокий уровень детализации делает её просто незаменимой. К числу наиболее распространённых относятся перечисленные ниже.

Диагностика колена

Колено человека устроено сложно, в его составе имеются мениски, сухожилия, надколенник и связки. Коленный сустав изучается различными способами, но более информативным является спиральная томография при помощи тонких срезов.

С её помощью диагностируют наличие следующих патологий:

  • скопление жидкости;
  • воспалительный процесс;
  • штифты и другие устройства;
  • артроз;
  • новообразования;
  • травмы;
  • метастазы;
  • остеофиты;
  • вывихи;
  • остеомиелит.

Если нужно исследовать сосудистую сетку, кисту и новообразования, стоит использовать контрастное вещество, которое вводится в вену и после этого нога может быть исследована.

Исследование тазобедренного сустава

Самым крупным суставом в человеческом организме является шаровидный многоосный тазобедренный. Его поражения вызывают проблему с возможностью передвигаться.

Изучается тазобедренный сустав в следующих ситуациях:

  • травмы;
  • инфекционные процессы;
  • врождённые патологии;
  • системные болезни.

Даже несмотря на то, что этот сустав находится в труднодоступном месте, КТ предоставляет возможность получить трёхмерную картинку, которая будет содержать в себе информацию о следующих элементах:

  • подвздошная кость;
  • бедренная;
  • сосудистая сетка;
  • мягкие ткани.

Компьютерная томография выявляет следующие патологии:

  • травмы и изменения, которые были ими вызваны;
  • образования;
  • воспалительные процессы;
  • деформация.

Если изменения на повреждённой стороне незначительное, то требуется сравнение по снимкам здоровой и травмированной конечности.

Исследования плеча

При появлении болевых ощущений в области плеча врач даёт направление на КТ этого сустава. Из-за того, что он обеспечивает верхней конечности движение, сустав претерпевает сильную нагрузку и легко травмируется. Но для того чтобы выявить структуру мягких тканей, требуется использование контрастного вещества, которое позволяет изучить и сосудистую сетку.

Изучается плечевой сустав при наличии следующих патологий:

  • перелом;
  • артроз;
  • вывих;
  • периартрит;
  • изменения соединительных тканей;
  • артрит;
  • некроз;
  • выпот в суставе;
  • новообразования.

А также это исследование назначается, когда планируется протезирование.

Сканирование локтя

Этот сустав представляет собой самое сложное образование, где объединяются сразу три сустава:

  1. Плечелоктевой.
  2. Проксимальный лучелоктевой.
  3. Плечелучевой.

Показаниями к тому, чтобы был исследован локтевой сустав, являются следующие патологии:

  • остеопороз;
  • дистрофические процессы;
  • травмы;
  • воспаления;
  • выпот в суставную полость;
  • новообразования;
  • соли;
  • системные патологии.

Помимо этого, КТ назначается для подготовки к оперативному вмешательству или для контроля за состоянием сустава после проведённой операции.

Здоровая кровь
Добавить комментарий