3 формы предрака ротовой полости

Содержание
  1. Предраковые заболевания: основные виды. Предраковые состояния
  2. Расшифровка термина
  3. Исторические сведения
  4. Классификация предрака
  5. Облигатная категория
  6. Факультативная группа
  7. Два вида лечения предрака
  8. Желудок
  9. Профилактика
  10. Гинекология
  11. Предрак во внутренних половых органах
  12. Рак в стоматологии
  13. Внешние изменения, которые свидетельствуют о предраке
  14. Список болезней и фоновых состояний
  15. Подведение итогов
  16. Предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ
  17. Предраковые изменения.
  18. При внешнем осмотре можно наблюдать:
  19. І. Облигатные предраковые заболевания
  20. ІІ. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью (15-30%)
  21. ІІІ. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачесвенностью (не более 6%)
  22. Предраковые заболевания слизистой рта
  23. Предраковые заболевания слизистой рта: болезнь Боуэна
  24. Предраковые заболевания слизистой рта: бородавчатый предрак
  25. Предраковые заболевания слизистой рта: ограниченный гиперкератоз
  26. Предраковые заболевания слизистой рта: хейлит Манганотти

Предраковые заболевания: основные виды. Предраковые состояния

3 формы предрака ротовой полости

Слово «рак» из уст врача звучит как приговор – невероятно страшно и жутко.

Этот недуг чаще всего выявляют уже на определенных стадиях развития, а ведь мало кто знает, что существуют так называемые предраковые заболевания, которые далеко не так страшны, как кажется, и во всех случаях обратимы. Все, что требуется, это выявить их до того, как они перерастут в нечто более масштабное и неизлечимое.

Расшифровка термина

Предраковые заболевания – это приобретенные или же врожденные изменения некоторых тканей организма, которые способствуют зарождению злокачественных новообразований. Прочитав это, многие могут вздохнуть с облегчением, мол проверяешься регулярно у врачей, и в случае чего они на ранних стадиях обнаруживают болячку.

Но на практике с точностью определить, что некая незначительная опухоль во внутренних тканях является именно сигналам о зарождении чего-то более серьезного, крайне сложно. Чаще всего предраковые состояния переносятся пациентом абсолютно безболезненно, человека ничего не беспокоит и не тревожит.

Обнаружить их может, пожалуй, лишь определенная техника под управлением опытного врача.

Исторические сведения

В 1870 году отечественный профессор и доктор М. М. Руднев заявил на одной из своих лекций, что рак – такой недуг, который формируется на основе определенных болезней, которые поражали те или иные органы.

Он был уверен, что злокачественные опухоли не образуются на ровном месте, за ними что-то стоит. Такой термин, как предраковые заболевания, впервые появился в 1896 году, после того как в Лондоне прошел международный конгресс врачей-дерматологов.

В ходе этого мероприятия также было выявлено следующее. Установили, какие именно органы человека подвержены образованию злокачественных опухолей. Следовательно, все предраковые заболевания уже имели точную локализацию, и выявить их было куда проще, чем ранее.

За короткий промежуток времени процесс выявления подобных очагов столь серьезного недуга стал весьма популярным в мире медицины и получил название «профилактика рака».

Классификация предрака

С клинической точки зрения предраковые состояния делятся на две категории: облигатные и факультативные. Как ни странно, болезни, относящиеся к обоим группам, имеют врожденный или же наследственный характер, их практически невозможно приобрести самостоятельно или от кого-то заразиться ими (как известно, онкология не передается воздушно-капельным путем).

Сразу подчеркнем, что большинство недугов, которые будут описаны ниже, мало знакомы простым людям и встречаются не так уже и часто. Но при первом появлении хотя бы одного из симптомов этих болезней немедленно следуйте к онкологу, тестируйтесь и проходите курс профилактики рака.

Что же, теперь детально рассмотрим, какие именно недуги входят в первую и вторую категорию, и какова их дальнейшая судьба.

Облигатная категория

Эта группа болезней обусловлена исключительно врожденными факторами. В проценте случаев от 60 до 90 такие недуги служат хорошей основой для дальнейшего развития рака, так как они стимулируют рост злокачественных опухолей в организме. В облигатной категории стоит назвать следующие заболевания:

  • Всевозможные полипы, которые могут образовываться как на слизистых оболочках, доступных для человека, так и во внутренних органах. Полипы сами по себе являются новообразованиями, и при малейшем сбое они становятся вредоносными для человека.
  • Кисты, которые образуются железисто-секреторных органах, – это также фоновые и предраковые заболевания. Эти затвердения чаще всего обнаруживают в яичниках, поджелудочной, в щитовидке, в слюнных и молочных железах.
  • Пигментная ксеродерма – единственное наследственное заболевание в данной категории, которое служит основой для рака кожи.
  • Семейный полипоз толстой кишки – небольшое отклонение, которое встречается в организме практически каждого человека. Однако в некоторых случаях, если имеется предрасположенность к онкологии, подобное разрастание клеток приводит к образованию злокачественной опухоли. Такие полипы могут стать причиной развития рака кишечника или желудка.

Факультативная группа

Иногда исчерпывающий ответ на вопрос о том, от чего бывает рак, дают конкретные заболевания, которые знакомы практически каждому человеку. Они не так распространены, как простуда или грипп, но могут застать врасплох каждого. Среди них назовем следующие:

  • Эрозия шейки матки.
  • Папиллома.
  • Атрофический гастрит.
  • Кожный рог.
  • Кератоакантома.
  • Язвенный колит.

Но если ничего из вышеперечисленного не было обнаружено у пациента, а злокачественная опухоль все равно образовалась? Воспаление в любом органе, в любой слизистой или даже на поверхности кожи – это то самое главное, от чего бывает рак. Неестественные клеточные образования могут появиться даже на фоне хронического бронхита, если в органах дыхания постоянно происходит процесс воспаления. То же самое касается язв, гастритов, сахарного диабета и так далее.

Два вида лечения предрака

Многие врачи придерживаются так называемого правила отрезать проблему или очаг заболевания. Иными словами, проводится операция, в ходе которой опухоль или нарост, возникшие в организме, просто удаляются с помощью скальпеля.

Длительное время считалось, что такой метод самый эффективный, но оказалось, что это не совсем так. Дело в том, что даже после ликвидации злокачественных образований в тканях остаются «корни» болезни, которые в скором будущем дадут новые «плоды».

Например, предраковые заболевания шейки матки – это полипы. Их можно удалить, причем в некоторых случаях даже без врачебной помощи, самостоятельно. Однако вскорости будут нарастать очередные новообразования, возможно, даже большие по размеру и куда опаснее для здоровья.

Необходимо регулярно обследоваться, проходить профилактику и тотально следить за своим организмом.

Желудок

Этот орган будто служит мишенью для самых разнообразных недугов. Более того, именно он отвечает за наш внешний вид, за состояние кожи и волос, даже за настроение.

Предраковые заболевания желудка – это практически все болячки, которые протекают в нем и сопровождаются воспалительными процессами.

Например, на фоне, казалось бы, безобидного гастрита может вырасти нечто более опасное и злокачественное. То же самое касается панкреатита, язвы и др.

Итак, вкратце предраковые заболевания желудка – это хроническая язва, полипоз различных отделов кишечника, гипертрофический гастрит, сниженная кислотность желудка. Также злокачественные опухоли могут начать развиваться на фоне ранее проведенных операций по удалению конкретной части желудка.

Профилактика

Считается, что распространение и развитие рака желудка зависит от географического местоположения. Суть заключается в том, что в каждой стране люди питаются определенными продуктами, которые могут либо стимулировать чрезмерный рост раковых клеток, либо притормаживать этот процесс.

Таким образом, было выявлено, что соленья, бобы, жареные и копченые продукты, рис в больших количествах, а также недостаток витаминов являются причиной образования и развития злокачественных опухолей.

А вот потребление в пищу всех молочных продуктов снижает риск возникновения онкологии желудка.

Гинекология

В данной отрасли различают два вида предрака: внешних половых органов и шейки матки. В первой категории можно выявить два основных недуга, которые служат фоном для дальнейшего образования злокачественной опухоли.

  • Лейкоплакия – дистрофический недуг, который сопровождается ороговением слизистой оболочки влагалища. Также в процессе возникают сухие белые бляшки с последующим образованием склероза и сморщиванием тканей.
  • Кауроз вульвы характерен сморщиванием и атрофией слизистой оболочки, клитора и малых половых губ. В результате кожа наружных половых органов становится гиперчувствительной, появляется невыносимый зуд и жжение.

Предрак во внутренних половых органах

Как ни странно, данная категория болезней куда более распространена и, конечно же, более опасна. Чаще всего предраковые заболевания шейки матки определяются в гинекологическом кабинете после осмотра или после анализов, и среди них можно назвать следующие:

  • Эрозия.
  • Лейкоплакия влагалища.
  • Полипы.
  • Эритроплакия.
  • Эктропион.

В большинстве случаев предраковые заболевания в гинекологии требуют оперативного вмешательства. После того как очаг недуга полностью вырезан, пациенту необходимо проходить длительный и регулярный курс профилактики, дабы болезнь не вспыхнула с новой силой.

Рак в стоматологии

Здоровыми должны быть не только зубы и десны, но и все части ротовой полости – так утверждают дантисты. Следить нужно за состоянием верхнего и нижнего неба, языка, внутренней части щек, а также за губами и даже за гландами.

Ведь все эти органы и части тела находятся в непосредственной близости друг к другу, и все те болезни, которые появляются на одном из них, быстро распространяются на все остальные. Как ни странно, рак – недуг, который может поразить даже полость рта.

Его развитие чаще всего берет начало с совершенно безобидных, на первый взгляд, дефектов, которые и болезнью-то назвать тяжело. Это могут быть постоянные трещины на губах, определенного цвета и структуры налет на языке, небольшие пупырышки и ранки на небе.

Поэтому прежде, чем мы перейдем к детальному рассмотрению всех недугов, связанных с этой слизистой оболочкой, предупреждаем: внимательно следите за собой, обращайте внимание на все изъяны и беспокоящие вас моменты. Лучше зря обратиться к врачу, нежели потом жалеть.

Внешние изменения, которые свидетельствуют о предраке

В некоторых случаях вы сами можете обнаружить на своем теле некоторые метаморфозы, которые будут означать, что в организме пошло что-то не так. В ряде таких изменений могут быть следующие:

  • Слизистая оболочка теряет влагу, становится сухой и сморщенной.
  • На ней появляются участки помутнения.
  • Некоторые ее области могут быть деэпидермизированные.
  • Микротрещины становятся патологией, от которой невозможно избавиться.
  • Повышенная кровоточивость. Это связано с тем, что сосуды и капилляры становятся слишком хрупкими.

Список болезней и фоновых состояний

Предраковые заболевания полости рта также делятся на облигатные и факультативные. Сразу отметим, что по тяжести они могут быть идентичными или даже облигатный недуг будет переноситься легче, чем факультативный. Но в первом случае образование злокачественной опухоли неизбежно, а во втором – это лишь один из вариантов развития событий. Итак, в категорию облигатных относят следующие:

  • Эритоплазия Кейра, а также болезнь Боуэна.
  • Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
  • Узелковый или бородавчатый предрак.
  • Органичный гиперкератоз красной каймы.

Как оказалось, факультативных предраковых сосотяний полости рта куда больше, чем облигатных. Многие из них в дальнейшем преобразуются в раковую опухоль в среднем в 15 процентах случаев. Но мы все-таки перечислим их:

  • Кожный рог.
  • Папилломы.
  • Эрозивная и веррукозная лейкоплакия.
  • Кератоакантома.
  • Наличие язв на слизистой оболочке (чаще всего они хронические).
  • Постоянно потресканные губы.
  • Хейлиты различных видов.
  • Пострентгеновский стоматит.
  • Плоский лишай.
  • Красная волчанка.

Подведение итогов

В медицинской теории предраковые состояния – это конкретные заболевания, которые поддаются лечению и профилактике. Поэтому считается, что, обнаружив их, можно уберечь пациента от летального исхода. На практике же оказывается, что таких состояний куда больше, чем было описано выше.

Дело в том, что раковые опухоли могут зарождаться в самых неожиданных местах и органах. Они формируются в тех областях, где регулярно происходят воспалительные процессы. И самое главное, об этих процессах сам человек может даже не подозревать.

Поэтому следить за своим организмом нужно с особой внимательностью, регулярно проходить осмотр у врачей и заботиться о себе.

Источник: http://fb.ru/article/316460/predrakovyie-zabolevaniya-osnovnyie-vidyi-predrakovyie-sostoyaniya

Предраковые заболевания СОПР и красной каймы губ

3 формы предрака ротовой полости

Предраковые заболевания – одна из актуальных проблем современной теоретической и практической медицины. Поэтому своевременная диагностика этой группы заболеваний, несомненно, является основным звеном профилактики рака.

Развитие рака, как известно, представляет собой многоступенчатый, иногда довольно длительный процесс. Часто раку предшествуют так называемые предраковые изменения, причем в ряде случаев эти предраковые изменения имеют характер определённого заболевания. Шабад Л. М. например, считает, что «рак не возникает на здоровой почве» и что «каждый рак имеет свой предрак».

В настоящее время термин «предрак» используется для обозначения изменений, а также включает и самостоятельные нозологические единицы, которые могут привести, но не обязательно приводят к раку.

Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых дает право поставить диагноз рака. Таким образом, предрак это процесс, который может переходить в рак, но это ещё не рак.

Предраковые изменения могут трансформироваться в рак при возникновении новых качественных изменений.

Предраковые изменения.

Могут развиваться в четырёх основных направлениях:

1. прогрессия

2. рост без прогрессии

3. длительное существование без значительных изменений

4. регрессия

Ясно, что лишь первый путь развития процесса: прогрессия – является непосредственным переходом предракового состояния в рак.

Прогрессия предракового процесса может наступить при условии продолжающегося действия канцерогенного фактора на любом этапе развития этого состояния. Его течение может внезапно измениться и произойдёт озлокачествление.

С другой стороны, прекращение действия канцерогена может предотвратить озлокачествление даже в случае, когда предраковому заболеванию на пути к раку остаётся претерпеть совсем незначительную трансформацию.

Какие же изменения слизистых оболочек и внутриорганного сосудистого русла можно наблюдать при предопухолевых заболеваниях?

При внешнем осмотре можно наблюдать:

1) участки помутнения слизистых оболочек;

2) утрачивается характерный влажный обмен;

3) на поверхности обнаруживается деэпидермизированные участки;

4) имеется тенденция к образованию микротрещин;

5) определяется выраженная ломкость, хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости.

Значительных изменений со стороны структур гемоциркуляторного русла ещё не возникает. Однако:

1) нарушается трофическая функция подлежащей соединительной ткани, что выражается в набухании, фрагментации пучков или отдельных коллагеновых волокон

2) возникает деформация пучков и отдельных волокон коллагеновой ткани, что сопровождается снижением тонуса стенок интроорганных лимфатических сосудов

3) происходит постепенная утрата опорно-трофической функции подлежащей соединительной ткани

Наиболее же существенные изменения при предопухолевых заболеваниях возникают преимущественно в эпителии.

По Л. М. Шабаду различают следующие патологические процессы в эпителии:

1) неравномерную, диффузную, патологическую, извращенную, но не воспалительную гиперплазию эпителия с ороговением или без него

2) единичные или множественные, сливающиеся или отграниченные очаговые невоспалительные пролифераты независимо от наличия явления анаплазии, но без инфильтратирующего роста, сопровождающиеся ороговением или без него

3) состояние, обозначаемое как «саnсеrinsitu», который характеризуется следующими признаками:

a) увеличением объема клеток;

б) полиморфизмом и разнокалиберностью размера клеток;

в) изменением ядерно-цитоплазматического соотношения;

г) гиперхромией ядер;

д) зернистостью ядра;

е) наличием больших и маленьких ядер богатых РНК;

ж) наличием неправильных митозов;

з) «чудовищных» ядер

Изменение ядер выступают на первое место.

І. Облигатные предраковые заболевания

1. Болезнь Боуэна и эритоплазия Кейра

2. Бородавчатый или узелковый предрак

3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

4. Органичный предраковый гиперкератоз красной каймы

ІІ. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью (15-30%)

1. Лейкоплакия эрозивная и веррукозная

2. Папиллома и папилломатоз неба

3. Кожный рог

4. Кератоакантома

ІІІ. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачесвенностью (не более 6%)

1. Лекоплакия плоская

2. Хронические язвы слизистой оболочки

3. Эрозивные и гиперекратотические формы красной волчанки и красного плоского лишая

4. Хронические трещины губ

5. Постренгеновский хейлит и стоматит

6. Метеорологичский и актиничсекий хейлиты

В основу данной классификации положены две основные особенности: течение заболевания в смысле вероятности и частоты озлокачествления и патоморфологические изменения.

Источник: https://stomat.org/klassifikatsiya-predrakov-sopr.html

Предраковые заболевания слизистой рта

3 формы предрака ротовой полости

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ требуют особого внимания стоматологов и дерматовенерологов.

Признаки, которые помогут заподозрить перерождение этих состояний в злокачественное новообразование: изъязвление патологической поверхности, ускорение развития и появление экзофитного роста, уплотнение и инфильтрация очага, его гиперкератоз и кровоточивость.

В тех ситуациях, когда предраковые заболевания полости рта не поддаются консервативному лечению, пациента отправляют к онкологу на тщательное обследование и определение дальнейшей лечебной тактики. Малигнизацию (озлокачествление) можно установить по наличию атипичных клеток в биоптате тканей из патологического очага.

Предраковые заболевания слизистой рта: болезнь Боуэна

Эта болезнь имеет высокий риск перехода в злокачественное новообразование. Жалобы пациента с болезнью Боуэна могут быть разнообразными и напрямую зависят от её локализации, стадии процесса, а также различных сопутствующих факторов. Чаще всего больной ощущает дискомфорт, зуд и шероховатость слизистой оболочки полости рта.

Излюбленным местом расположения патологических элементов, возникающих при болезни Боуэна (участки ороговения, чешуйки, эрозии, пятна и папулы) является корень языка и небные дужки. Кроме того, заболевание может поражать мягкое небо, внутреннюю поверхность щек и боковую поверхность языка.

Зачастую наблюдается наличие одного участка поражения слизистой рта, реже двух или трех.

Начало болезни Боуэна характеризуется появлением гладкого или же узелково-пятнистого гиперемированного и ограниченного участка.

На поздних же стадиях он напоминает другие предраковые заболевания слизистой полости рта, красный плоский лишай или лейкоплакию за счет возникновения гиперкератоза и эрозий.

Пораженный участок возвышается над здоровыми тканями, а затем постепенно атрофируется вовлеченная в патологический процесс слизистая оболочка и возникает его западение.

Диагностируют болезнь Боуэна посредством проведения гистологического исследования. При этом обнаруживаются гигантские клетки в шиповидном слое слизистой оболочки полости рта, имеющие скопление ядер.

Чаще всего лечат предраковые заболевания слизистой полости рта хирургическим способом. Лечебная тактика при болезни Боуэна предполагает полное иссечение пораженного участка, а также части здоровых окружающих тканей. В некоторых случаях применяют близкофокусную рентгенотерапию.

Предраковые заболевания слизистой рта: бородавчатый предрак

Данное состояние имеет высокую склонность к озлокачествлению, которое может наблюдаться уже через несколько месяцев после первых проявлений болезни. Жалобы пациентов чаще всего указывают на дискомфорт и косметический дефект.

Бородавчатый предрак располагается на красной кайме нижней губы. Чаще всего патологический элемент одиночный и в диаметре не превышает 10 мм. Цвет измененных тканей может не отличаться от красной каймы губ.

Поверхность узелка выступает над здоровыми тканями и может покрываться тонкими чешуйками, которые не снимаются при поскабливании. Патологический участок при бородавчатом предраке уплотненный, но безболезненный.

Дифференцируют заболевание с папилломой, кератоакантомой и бородавкой. Лечат бородавчатый предрак так же, как и другие предраковые заболевания полости рта — только хирургическим способом, который предусматривает полное удаление очага и его гистологическое исследование.

Предраковые заболевания слизистой рта: ограниченный гиперкератоз

Степень озлокачествления ограниченного гиперкератоза значительно ниже, чем при бородавчатом предраке. Стабильная фаза патологических изменений может длиться месяцы и даже годы, не перерождаясь в рак.

Чаще всего пациенты не предъявляют жалоб, а лишь указывают на косметический дефект. Располагается ограниченный предраковый гиперкератоз на красной кайме губ, он имеет нечеткие границы, сероватый цвет, может возвышаться над здоровыми тканями или же западать. Поверхность пораженного участка твердая на ощупь.

Основой диагностики предракового гиперкератоза является гистологическое исследование пораженных тканей. Дифференцируют его с системной красной волчанкой, лейкоплакией и красным плоским лишаем, а также исключают другое предраковое заболевание слизистой оболочки рта.

Лечение ограниченного предракового гиперкератоза хирургическое и предусматривает клиновидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей.

Предраковые заболевания слизистой рта: хейлит Манганотти

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти отличается продолжительным течением, развитием ремиссий и повторным появлением. Озлокачествление при этом состоянии может происходить через несколько месяцев или даже лет после появления первых изменений.

В группу предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта включают также изменения в области красной каймы губ.

Участок поражения при хейлите Манганотти – одиночный, реже встречаются парные элементы поражения, и располагается на красной кайме губ.

Он представлен овальной или неправильной формы эрозией, которая имеет ярко-красную полированную поверхность. Отмечается болезненность при его пальпации.

Иногда происходит спонтанное заживление пораженного участка, а за тем его повторное появление на другом или этом же месте. Размер преканкрозного хейлита чаще всего составляет от 5 до 15 мм.

Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование ткани из пораженного участка. Таким методом диагностируют все предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта.

Схема лечения хейлита Манганотти включает местную и общую терапию. При наличии же признаков озлокачествления показано его хирургическое удаление.

Подводя итоги, следует отметить, что предраковое заболевание слизистой полости рта – это ещё не злокачественный процесс, а только фон, на котором может развиться рак. От того, насколько своевременно будет выставлен диагноз и качественно проведено лечение, зависит исход для пациента. В ряде случаев отмечается полное выздоровление.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/predrakovye-zabolevaniya-slizistoj-rta.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий