4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Содержание
  1. Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз
  2. Причины и свойства
  3. Излечение рака
  4. Внутрипротоковый рак молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз
  5. Что такое
  6. Неинфильтрующая
  7. Инфильтрированная
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Маммография
  12. Световое сканирование
  13. Термография
  14. Дуктография
  15. Биопсия
  16. УЗИ
  17. Лечение
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Лучевая терапия
  20. Химиотерапия
  21. Гормонотерапия
  22. Таргетная терапия
  23. Возможные осложнения
  24. Прогноз
  25. Профилактика
  26. Протоковый рак молочной железы
  27. Причины протокового рака молочной железы
  28. Симптомы протокового рака молочной железы
  29. Формы болезни
  30. Диагностика протокового рака молочной железы
  31. Протоковая карцинома молочной железы — лечение
  32. Хирургическое лечение протокового рака молочной железы
  33. Лучевая терапия при протоковом раке молочной железы
  34. Химиотерапия при протоковом раке молочной железы
  35. Гормональное лечение протоковог рака молочной железы
  36. Внутрипротоковая карцинома молочной железы
  37. Причины развития патологии и факторы риска
  38. Симптоматика патологии
  39. Классификация болезни
  40. Особенности диагностики
  41. Особенности лечения патологии
  42. Прогноз и профилактика рака
  43. Протоковый рак молочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз
  44. Хирургия
  45. Радиотерапия и химиотерапия
  46. Антигормональная терапия

Протоковый рак молочной железы: симптомы, прогноз

4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Среди женских онкологических проблем протоковый рак молочной железы проявляется не меньше, чем остальные заболевания. За последнее время такая разновидность диагноза стала встречаться чаще.

Особенность рака протоков заключается в том, что поначалу он затрагивает внутреннюю оболочку млечного прохода, не поражая при этом доли.

Причины и свойства

Источников и факторов возникновения рака молочной железы много.

Основными считаются такие:

  • нулевая беременность;
  • поздний первый ребенок;
  • половое развитие в раннем возрасте;
  • поздний климактерический процесс;
  • генетическая предрасположенность;
  • продолжительное лечение гормональными средствами.

Часто первые и неинвазивные этапы рака груди обнаруживаются случайным образом во время диспансерного обследования или ультразвукового исследования.

Инвазивная онкология молочной железы выражается характерными особенностями, которые можно заметить самостоятельно:

  • пальцами прощупываются уплотненные участки. Они не проходят, а постепенно увеличиваются в габаритах;
  • на коже появляются пятна с измененным оттенком;
  • одна молочная железа обретает новые очертания, меняется форма;
  • видны изменения в районе сосков (краснота, втянутость, появление чешуек);
  • при сдавливании из каналов выступают различные выделения (кровянистые, гнойные);
  • возникает ощущение наполненности.

Обнаружив один из указанных пунктов, женщине требуется сразу обратиться к медикам, чтобы как можно скорее провести полную диагностику молочных желез. Для этого нужно записаться на прием к гинекологу, маммологу или работнику кабинета УЗИ.

Чтобы узнать,имеется ли протоковая карцинома молочной железы,проводится несколько исследований для установления или опровержения диагноза.

Диагностирование рака протоков подразумевает определенные мероприятия:

  1. Маммография — основной методосмотра, представляющий собой рентгеновское обследование грудных желез. Достоверность результатов достигает 95% без заметных примет болезни на фото. Маммография проводится с использованием специального оборудования, с помощью которого возможно просмотреть железы с двух сторон: передней и боковой. Новые аппараты маммографии оснащены стереотаксическими элементами. Они позволяют выполнить точную пункцию и последующую биопсию. Процедура гарантирует тщательную диагностику заболевания на ранней стадии, когда нетвидимого признака. К тому же данный метод рекомендовано проводить женщинам после 40 лет. Для обследования молодого поколения используется УЗИ.
  2. УЗИ стоит на втором месте по популярности в выявлении аденокарциномы. Как было сказано, его делают молодым девушкам, чтобы избежать излучения при проведении маммографии. Весь процесс проходит быстро. Ультразвуковой осмотр выявляет локацию, величину и форму злокачественного образования. Делать УЗИ можно независимо от возраста и в любом количестве.
  3. Термография — это способ диагностики заболевания, который определяет температуру кожи. Здоровый участок и пораженный имеют различные показатели. Объясняется это присутствием в опухоли большого числа сосудов.Они выделяют тепловую энергию, таким образом позволяя аппаратом выявить воспаление.
  4. Сканирование светом — просмотр тканевого просвета. Сеанс проводится с помощью просвечивания клеток инфракрасным лучом. Метод не популярен из-за малой чувствительности и трудности обнаружения заболеваний.
  5. Дуктография,по-другому контрастное маммографическое обследование. Во время мероприятия в проток, откуда проходит молоко,вводится специальный раствор, затем получают снимок, отражающий изменения внутри желез.
  6. Биопсия. Процедура предполагает изъятие из пораженной области молочной железы фрагмента ткани для изучения. Его берут пункцией— маленьким проколом на месте новообразования. Далее материал направляется в медицинскую лабораторию, где проводятся разного типа исследования и выявляются раковые участки.

Биопсию берут не всегда.Иногда ее проводят при оперативном разрешении по устранению пораженных клеток. Этот вид биопсии используется для постановки окончательного диагноза.

Как дополнительный способ может применяться МРТ или компьютерная томография, сканирование костных структур.

Забор сомнительных тканей на изучение подтверждает или опровергает диагноз.

Излечение рака

Лечить рак внутрипротоковый молочной железы более эффективно,применяя системный подход с использованием хирургии, облучения, медикаментов и гормональной терапии.

Способы и последовательность определяет врач.Обычно после совещания докторов:маммолога, хирурга, онколога и специалиста по химиотерапии.

Сложность и вид терапии напрямую зависит от размера места воспаления, степени углубления в близлежащие ткани, образования метастазов, от общего состояния и возраста больной:

  • Хирургическое вмешательство. Осуществляется полное удаление злокачественной локации, или делается паллиативная операция, которая направлена на увеличение продолжительности жизни больной, если невозможно избавиться от раковых клеток. Оперативное вмешательство включает разные уровни и объемы: лампэктомия — неполное устранение молочной железы, квадрантектомия — удаление основной части женского органа,мастэктомия — удаление органа полностью с прилегающими лимфатическими узлами.Косметическую операцию по восстановлению женского органа часто проводят одновременно с мастэктомией или спустя год после завершения курса и прохождения последнего обследования.
  • Лучевая терапия. Она используется при невозможности хирургического исцеления или после операции для предотвращения повторного появления воспаления. Такой метод не применяется при проблемах сердечной деятельности, нарушениях кровоснабжения мозга, расстройстве пищеварения и работы печени. Иногда лучевая терапия назначается перед хирургическим вмешательством, чтобы локализовать смертоносный очаг.
  • Химиотерапия. Заранее излечение химическими препаратами останавливает увеличение злокачественного образования, что впоследствии способствует осуществлению органосохраняющей операции. Данный метод или тормозит, или сдерживает распространение поражения тканей.Это улучшает прогноз рака и повышает шансы пациентов на выживаемость.

Врачи обычно не склонны к назначению только одного химиопрепарата. Как правило, используется комплексная терапия, особенно если есть региональные метастазы. Применяются современные сильные противораковые лекарства.

  • Гормональный метод. Иногда используются препараты, которые снижают количество эстрогенов, что дает возможность приостановить рост угрожающего образования. Чаще всего назначают препарат под названием Тамоксифен.

При сочетании вышеперечисленных медицинских методов работники оздоровительных учреждений стараются достичь высоких результатов и всецело исцелить пациентку от протокового рака молочной железы.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/grud/protokovyy.html

Внутрипротоковый рак молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Патологические процессы, затрагивающие женские молочные железы, в последнее время диагностируются все чаще не только у взрослых женщин, но и у более молодых.

Не последнее место среди опухолевых заболеваний занимает внутрипротоковый рак (проточная карцинома). Чтобы снизить риски развития болезни, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать опухоль, симптоматику и методы диагностики патологии.

Что такое

Внутрипротоковая карцинома молочной железы – это опухолевое новообразование злокачественной формы, которое может поражать как всю железу, так и отдельные ее участки. Болезнь недостаточно распространенная, в отличие от других видов рака, однако в последнее время диагностируется все чаще.

Особенность патологического процесса в том, что при его развитии поражению подвергаются стенки млечных каналов, при этом долевая часть желез и ее ткани не затрагиваются.

В большинстве случаев основным провоцирующим фактором проявления онкозаболевания выступает внутрипротоковая папиллома.

Проточный рак имеет две формы.

Неинфильтрующая

Данная разновидность характеризуется локализацией злокачественного новообразования внутри протока молочной железы. При этом опухоль находится только в пределах его области.

По мнению большинства специалистов, такая форма ракового процесса не представляет серьезной опасности для женского здоровья, так как патогенные клетки расположены в ограниченной области и не имеют возможности к делению.

Инфильтрированная

Является наиболее опасным, поскольку приданной разновидности поражаются не только протоки, но и окружающие их ткани. При этом отмечается стремительный рост новообразований.

Инвазивный проточный рак молочной железы диагностируется гораздо чаще в отличие от первого типа. В зависимости от индивидуальных особенностей организма процесс может развиваться как быстро, так и достаточно медленно.

Опухолевое образование имеет достаточно плотную структуру с неопределенными границами.

Причины

Основную группу риска могут составлять женщины не только старшего, но и более молодого возраста. Однако чаще всего патология диагностируется в период наступления менопаузы. Это объясняется физиологическими нарушениями гормонального фона, а также применением гормонозамещающих препаратов на протяжении длительного времени.

Среди провоцирующих факторов также выделяют:

  • отсутствие полноценной беременности;
  • первое зачатие ребенка в возрасте старше 35 лет;
  • наличие родственников, в анамнезе которых имеются онкологические патологии;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • болезни мочеполовой системы и молочных желез хронической формы в анамнезе;
  • наступление первой менструации у девочки, не достигшей 13-летнего возраста;
  • начало менопаузы после сорока пяти лет.

Мутированные клетки могут начать расти на фоне травмирования грудной клетки.

В группу повышенного риска входят и женщины, чья производственная деятельность связана с вредными веществами, или те, кто злоупотребляет употреблением алкогольными напитками, а также подвергается частым стрессовым ситуациям.

Симптомы

Развитие внутрипротоковой карциномы молочной железы на ранних стадиях обнаруживается в большинстве случаев случайно во время планового профилактического осмотра или при проведении ультразвукового исследования, поскольку течение патологического процесса протекает бессимптомно.

Инвазивная форма отличается проявлением некоторой клинической симптоматики, которая должна привлечь внимание женщины и заставить ее беспокоиться.

Среди наиболее распространенных признаков раковой опухоли в груди выделяют:

  • формирование уплотнений в молочной железе, которые прощупываются при пальпировании;
  • изменение структуры и цвета кожных покровов на груди;
  • нарушение формы и контуров пораженной железы;
  • впадение сосков;
  • образование язв или чешуек в околососковой зоне;
  • непонятные выделения, возникающие при надавливании на млечные протоки;
  • ощущение сдавливания груди или ее наполненность.

При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациентке назначается прохождение определенного ряда обследований.

Маммография

Данный метод является одним из наиболее распространенных и информативных. Суть его заключается в проведении рентгенологического исследования молочной железы. Точность обследования составляет от 90 до 95 процентов.

Для проведения процедуры применяется специальный прибор, с помощью которого удается провести осмотр обеих молочных желез. Кроме того, методика предоставляет возможность проведения исследования в двух ракурсах – боковом и фронтальном.

В современных маммографических аппаратах имеются специальные стереотаксические устройства, которые позволяют сделать точную пункцию с последующим проведением биопсии. С помощью такого прибора можно выявить раковую опухоль уже на ранней стадии ее развития.

Несмотря на эффективность маммографии, она все же имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется делать женщинам, не достигшим 50-летнего возраста, поскольку процедура способствует облучению груди, хотя и в небольшом количестве.

Световое сканирование

Представляет собой усовершенствованный вариант исследования тканевого просвета. Во время процедуры ткани молочной железы просвечиваются инфракрасным лучом.

Методика еще не получила достаточную распространенность, что обусловлено незначительной чувствительностью и сложностью дифференцирования патологических процессов.

Термография

Методика позволяет определять температуру кожи молочных желез. Данная процедура является неотъемлемой частью диагностического исследования, поскольку температурный режим патогенных и здоровых кожных покровов будет различным.

Такое состояние объясняется повышенным содержанием в опухолевом новообразовании мелких сосудов, выделяющих тепловую энергию, что без труда можно обнаружить с помощью термографа.

Такой метод выявления протоковой карциномы еще не получил широкого распространения, поскольку имеет высокую погрешность.

Дуктография

Процедура в большинстве случаев проводится при наличии выделений из млечных протоков. Для исследования применяется специальное контрастное вещество, вводимое в млечный канал. Далее специалисты получают изображение, на котором четко будут видны все изменения, возникающие по ходу протока.

Биопсия

В ходе проведения обследования исследуют небольшой фрагмент опухолевой ткани. Забор материала осуществляется с помощью пункции. В месте локализации опухоли делают небольшой прокол. Далее взятый элемент подвергается микроскопическому изучению на наличие в нем раковых клеток.

Пункция для биопсии проводится не всегда. В некоторых случаях забор материала осуществляется во время хирургического вмешательства. Такая процедур необходима, чтобы поставить окончательный диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование занимает второе место по популярности. Метод быстрый и абсолютно безопасный для женского здоровья.

УЗИ позволяет установить наличие опухоли, ее размеры и формы, место локализации. Методика показана всем пациенткам вне зависимости от возрастной категории.

Исходя из индивидуальных показаний, больной может быть дополнительно назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография, костное сканирование и другие методы диагностики. По завершении обследования специалиста ставит окончательный диагноз и определяет схему терапевтических мероприятий.

Лечение

В большинстве случаев в терапии внутрипротокового рака молочной железы применяется комплексный подход.

Хирургическое вмешательство

Это наиболее эффективный и радикальный терапевтический метод, который проводится в первую очередь. Он заключается в полном удалении лимфатических узлов и опухолевого новообразования.

При использовании радикальной методики врачи рассматривают вероятность, при которой можно сохранить грудь. Другими словами, иссечению подвергается опухоль и незначительная доля рядом расположенных тканей.

Такой способ целесообразен только при диагностировании неинвазивной формы ракового процесса, подразумевающего отсутствие патогенных клеток в кровотоке и лимфатической системе.

Лучевая терапия

В некоторых случаях может быть назначена до проведения операции. Необходимость в этом возникает, если нужно уменьшить объемы опухоли, что предоставит возможность выполнить хирургическое вмешательство.

В период после операции лучевая терапия направлена на устранение метастазирования.

Химиотерапия

Распространенный метод, который применяется для лечения любой формы рака. При протоковой карциноме назначается в том случае, когда опухоль достигает в размерах более двух сантиметров, а рост и возникновение не зависят от гормональных изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=Ncee6u0nlxo

Проведение процедуры осуществляется только в стационарных условиях, отличается возникновением большого количества побочных эффектов.

Гормонотерапия

Назначается при выявлении рецепторов с повышенной чувствительностью к гормонам. Другими словами, когда рост и формирование опухоли находится в прямой зависимости от половых гормонов.

В таком случае пациентке прописывают определенные препараты (Фулвестрант или Тамоксифен) и регулярное исследование кровяной жидкости с целью определения уровня данных гормонов.

Таргетная терапия

Относительно новая разработка, которую стали применять при лечении внутрипротокового рака сравнительно недавно. При таком методе используют специальное вещество, действие которого направлено на блокирование рецепторов роста и активизацию работы защитных функций организма.

При лечении протоковой карциномы молочной железы вне зависимости от ее формы специалисты не рекомендуют использовать только консервативный метод, поскольку с течением времени рост опухолевого образования и метастазирование могут активизироваться.

Возможные осложнения

К часто встречающимся негативным последствиям внутрипротокового рака относят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие опухоль и окружающие ткани;
  • распространение метастазов в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы;
  • развитие плеврита, характеризующегося скоплением жидкости в плевральной полости, ярко выраженной дыхательной недостаточностью и одышкой;
  • сильные кровотечения.

Если поражаются лимфоузлы, в результате чего отток крови из верхней конечности замедляется, это приводит к нарушению двигательной активности руки.

Прогноз

Если своевременно выявить патологию и принять меры по ее устранению, то прогноз будет вполне оптимистичным. Продолжительность жизни более пяти лет отмечается в 90 процентах случаев.

Менее оптимистичные данные будут, если:

  • опухоль имеет большие размеры;
  • есть метастазы в лимфатические узлы;
  • рецепторы женских гормонов отсутствуют;
  • рак имеет инвазивную форму.

В целом прогноз будет зависеть от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, и какие приняты терапевтические меры.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие внутрипротоковой карциномы, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • своевременно лечить заболевания, затрагивающие молочные железы;
  • не совершать искусственных абортов;
  • не отказываться от кормления грудью и соблюдать все правила в период лактации;
  • исключить алкогольные напитки и курение;
  • правильно питаться;
  • регулярно проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Внутрипротоковый рак молочной железы – еще не приговор. Если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, то прогноз излечения будет вполне благоприятным. Именно поэтому так важно периодически посещать маммолога, в особенности в период менопаузы.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/onkomammologiya/kak-predotvratit-vozniknovenie-vnutriprotokovogo-raka-molochnoy-zhelezyi/

Протоковый рак молочной железы

4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Протоковый рак может поражать всю железу, занимать ее большую область или несколько областей. Эта форма патологии характеризуется усиленными пролиферативными свойствами и клеточной атипией.

По численности онкологических заболеваний, протоковый рак молочной железы встречается не очень часто, нежели другие разновидности рака груди. Стоит отметить, что последние годы статистика заболеваемости этим видом рака существенно выросла.

Отличие протокового рака в том, что он начинается с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая при этом дольки, и иные ткани молочных желез.

Протоковый рак молочной железы

Причины протокового рака молочной железы

Причины и факторы риска развития протокового рака молочной железы:

  • беременность после 35 лет, либо отсутствие ее вообще;
  • ранее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • генетика, также является неотъемлемой частью заболеваемости (онкология молочной железы по семейной линии у мамы либо бабушки);
  • длительный прием гормональных препаратов для лечения половых органов;
  • предрасположенность к росту злокачественных опухолей.

По мужской части, протоковый рак молочной железы появляется у носителей мутированного гена BRCA2.

Симптомы протокового рака молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы или начальные стадии протокового рака молочных желез обнаруживают, довольно часто при плановом профилактическом осмотре либо на УЗИ. Инвазивный протоковый рак молочной железы проявляется симптомами, которые пациентки могут обнаружить у себя сами.

Симптомы проявляются в виде:

  • плотных шишек либо уплотнений в молочной железе, при этом уплотнения не уменьшаются, а скорее всего наоборот стремительно увеличиваются в размерах;
  • изменения цвета и структуры кожи молочных желез;
  • изменения очертания и формы груди;
  • изменения формы и цвета соска. Изменение соска проявляется в виде покраснения, изменения формы и втянутости соска. Также образуются чешуйки я язвочки в околососковой зоне;
  • выделений из сосков различного характера;
  • чувства дискомфорта в молочной железе, болями.

При выявлении женщиной, хотя бы одного из симптомов перечисленных выше необходимо немедленно обратиться к докторам маммологу или гинекологу для проведения своевременной диагностики молочных желез.

Формы болезни

Внутрипротоковый рак молочной железы — симптомы

Главным симптомом внутрипротокового рака молочной железы является наличие злокачественного опухолевого очага, который находится в тканях молочных желез. Также важным признаком болезни является выделения из соска. Стоит отметить, что на ранних стадиях онкологии эти важные признаки болезни могут отсутствовать, с этим, и связана поздняя диагностика рака молочных желез.

Диагностировать злокачественное образование можно при помощи современных методом исследования молочных желез: это маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ). Симптомы протокового рака молочной железы на рентгене определяются как микрокальцинаты – пропитанные солями кальция участки железистой ткани, образовавшиеся в результате распада карциномы.

Если в процессе проведения УЗИ либо маммографии есть подозрение на рак молочной железы, пациентку дополнительно направляют на проведение биопсии. Биопсия – это извлечение части подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Проведение биопсии – это неотъемлемая часть в диагностировании рака молочных желез.

Неинвазивный внутрипротоковый рак — этот вид рака считается неопасным для жизни и здоровья женщины, так как он развивается только в локальном месте и только в протоковом просвете. Карциному удаляют при помощи оперативного вмешательства, и для избегания рецидивов проводят лучевую терапию, а также гормональное лечение при необходимости.

Инвазивный протоковый рак молочной железы или его еще называют: инфильтрирующий рак молочной железы, или инфильтрирующая карцинома молочной железы.

Характеризуется данный вид онкологии молочных желез агрессивностью болезни следственно и несет опасность для жизни и здоровья пациентки.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы — самый распространённый вид злокачественного образования молочных желез. Именно этот рак встречается в 80% случае всех онкозаболеваний грудной железы.

Отличие инвазивной формы от неинвазивной в том, что процесс при инвазивном раке, выходи за пределы млечного канала и поражает другие ткани молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы характеризуется следующими симптомами:

  • очаговое уплотнение с равными границами;
  • припухлость в подмышечных впадинах;
  • втянутость соска или околососковой зоны;
  • при образовании метастазов может появиться головная боль, приступы эпилепсии, асцит, боль спины и конечностей.

Злокачественное образование при инвазивном протоковом раке молочной железы имеет разнообразные размеры и скорость роста.

Довольно часто при диагностике на снимках обнаруживают небольшого размера хаотично расположенные уплотнения извести в ткани (от 50 до 600 мкм).

Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Диагностика протокового рака молочной железы

Для определения такого заболевания, как рак молочной железы необходимо пройти ряд исследований, для подтверждения либо опровержения диагноза.

Диагностика протокового рака молочной железы включает в себя следующие диагностические процедуры:

  • маммография – самый распространённый метод диагностики, который представляет собой рентгеновское исследование грудной железы. Достоверность данного исследования достигает 90-95% даже без существенно видимых симптомов и признаков болезни. Проводят маммографию при помощи специального рентгеновского аппарата, при помощи которого можно просветить молочную железу с двух ракурсов: фронтального и бокового. Современные маммографические аппараты оснащены специальными стереотаксическими компьютерными устройствами, благодаря которым можно провести точную пункцию с последующей биопсией. Маммография гарантирует точное диагностирование болезни на начальных этапах ее развития, когда отсутствуют более видимые симптомы. Также стоит отметить, что такой метод диагностики как маммография рекомендуют проводить женщинам старше 40 лет. Что касается более молодого поколения, в этом случае используется УЗИ;
  • УЗИ – метод диагностики, который по популярности исследования стоит вторым после маммографии. Как упоминалось ранее УЗИ, проводят более молодым женщина и девушкам для избегания облучения при проведении маммографии. Процедура проводится достаточно быстро. Про помощи ультразвукового исследования можно выявить расположение, размер и форму опухолевого образования. Проводить УЗИ можно в любом возрасте и в неограниченном количестве;
  • термография – метод диагностики, при помощи которого определяется температура кожных покровов груди. Здоровая ткань и поражённая, имеет разную температуру. Объяснить это можно таем, что в опухоли присутствует большее количество сосудов, которые выделяют тепло и тем самым позволяют термографом выявить опухоль;
  • световое сканирование – осмотр тканевого просвета или диафаноскопия. Процедуру проводят при помощи инфракрасного просвечивания тканей груди. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний;
  • дуктография – галактофорография или контрастное маммографическое исследование. В млечный проток вводят специальную жидкость, после чего делают снимок, который показывает изменения в протоках;
  • биопсия – из пораженной молочной железы изымают элемент ткани для последующего исследования. Ткань берется при помощи пункции — небольшого прокола в области опухолевого очага. В последующем материал отправляется в лабораторию для проведения разного рода исследований и выявления в нем раковых клеток. Пункционную биопсию делают не во всех случаях, иногда биопсию проводят во время оперативного вмешательства по удалению опухоли. Данный вид биопсии проводят для постановки заключительного диагноза;
  • в качестве дополнительных исследований можно использоваться МРТ и КТ, сканирование костной системы и пр.

Тонкоигольная биопсия

Протоковая карцинома молочной железы — лечение

Лечение протоковой карциномы молочной железы наиболее эффективно, когда оно применяется в комплексе, то есть с применением оперативного вмешательства, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии.

Схему и метод лечебной терапии назначает лечащий врач после глубоко изучения симптомов и признаков болезни, проведя при этом тщательную диагностику, а также после консилиума с участием специалистов, разного профиля: маммолога, хирурга-онколога, химиотерапевта и специалиста по радиологии. Лечение зависит от многих факторов: локализации опухоли, ее размера, распространённости в окружающие ткани и органы, наличия метастаз. Возраст и общее состояние здоровья пациента, также играют немаловажную роль в выборе того или иного комплекса терапий.

Хирургическое лечение протокового рака молочной железы

Как правило, необходима радикальная терапия – это полное удаление опухолевого очага. Также использую паллиативную хирургию, она направлена на продление жизни пациента. При паллиативном вмешательстве не удается удалить опухоль в полном объеме, а только ее часть.

Операция при раке молочной железы включает в себя:

  • лампэктомию — частичное удаление тканей молочной железы;
  • квадрантектомию – удаление большей части тканей молочной железы;
  • мастэктомию — удаление молочной железы в полном объёме с вблизи лежащими лимфатическими узлами.

Пластическую операцию по восстановлению груди проводят, как правило, во время мастэктомии либо через 1 год, после окончания полного комплекса лечения и финального обследования.

Лучевая терапия при протоковом раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы, проводится в тех случаях, когда невозможно провести оперативное вмешательство либо непосредственно перед ним для локализации злокачественного очага. Также ее используют в целях профилактики рецидивов опухоли. Невозможно проведение облучения при расстройствах кровообращения мозга, нарушениях обмена веществ и заболеваниях печени.

Химиотерапия при протоковом раке молочной железы

Химиотерапия при раке груди, особенно в начале болезни позволяет остановить рост злокачественных клеток, что в дальнейшем дает возможность для проведения органосохраняющей операции. Химиотерапия тормозит рост и распространение раковых клеток, так сказать блокирует их деление и тем самым существенно улучшает прогноз выживаемости.

Химиопрепараты используются в комплексе, то есть вводятся внутривенно либо внутримышечно одновременно несколько видов препаратов, это так называется комбинированное лечение, оно особенно эффективно при региональных метастазах. Применяют Антрациклины, Таксаны, в том числе и Моноклональные препараты, такие как: Трастузумаб, Герцептин.

Гормональное лечение протоковог рака молочной железы

Гормональное лечение подразумевает по собой использование препаратов, которые понижают уровень эстрогенов в организме, что и тормозит в свою очередь рост опухоли. Наиболее чаще,препаратом выбора становится «Тамоксифен».

При комплексе всех вышеперечисленных методов лечения протокового рака, специалисты стремятся добиться положительных результатов в лечении и тем самым улучшить прогноз на полное выздоровление.

Внутрипротоковая карцинома молочной железы

4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Онкологические заболевания у женщин не являются редкостью. Протоковая карцинома — это самый часто встречающийся вид злокачественного поражения молочной железы. От этой патологии не застрахован никто, однако распространена она среди пациенток пожилого и среднего возраста.

Своевременная диагностика и лечение карциномы даст возможность устранить опухоль и улучшить прогноз выживания.

Онкологические заболевания у женщин не являются редкостью. Протоковая карцинома — это самый часто встречающийся вид злокачественного поражения молочной железы. От этой патологии не застрахован никто, однако распространена она среди пациенток пожилого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение карциномы даст возможность устранить опухоль и улучшить прогноз выживания.

Причины развития патологии и факторы риска

Заболевание имеет определенные особенности. Например, злокачественное перерождение тканей начинается в просвете млечных проток желез. Раковые клетки в этом случае практически не прорастают далее, так как опухоль является неинвазивной. Однако в некоторых случаях новообразование может распространяться и на другие здоровые ткани.

Развитие внутрипротоковой карциномы вызывают такие причины:

  • поздняя беременность (после 35 лет) или бесплодие;
  • слишком быстрое половое созревание в раннем возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • позднее наступление менопаузы;
  • продолжительное употребление гормональных препаратов, предназначенных для лечения половых органов;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • индивидуальные особенности половой функции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • хроническая интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем и курения;
  • радиационное облучение области груди (особенно в подростковом возрасте);
  • травма или заболевания молочной железы: мастопатия, фиброаденома;
  • прерывание беременности (в этом случае в организме происходит сильный гормональный всплеск).

Спровоцировать протоковую карциному может даже нерегулярная половая жизнь.

Симптоматика патологии

Внутрипротоковая карцинома молочной железы длительное время может вообще не проявляться. Практически никакой боли или другого дискомфорта женщина не ощущает. На начальных стадиях развития протоковой опухоли симптомы настолько слабые, что на них не обращается внимание. Однако со временем болезнь прогрессирует, поэтому появляются такие признаки:

  • втягивание соска или кожи вокруг него внутрь;
  • млечный канал может инфильтровать, то есть из него появляются выделения с фрагментами крови;
  • увеличение лимфоузлов в стороне поражения, в области подмышек (они дополнительно уплотняются);
  • увеличение груди, изменение ее формы;
  • наличие шишковидного уплотнения, которое быстро увеличивается (оно может быть ограниченным или не иметь четко очерченных пределов);
  • появление язв в области соска;
  • при инвазивной форме в лимфоузлах диагностируются метастазы

Кроме того, у больной с протоковой карциномой появляется общая слабость, она быстро устает, становится раздражительной. У женщины пропадает аппетит. В груди присутствует ощущение тяжести и распирания. Боль появляется уже на поздних стадиях развития протоковой карциномы.

Классификация болезни

Раковое поражение груди считается опасной патологией, которую можно классифицировать так:

  • Неинвазивная. Этот вид протоковой карциномы является менее опасным. Он характеризуется тем, что опухоль растет внутри протока. За его пределы новообразование не распространяется. Окружающие мягкие ткани остаются в относительной безопасности, ведь онкологические клетки практически не делятся. Опухоль не склонна к метастазированию или быстрому росту.
  • Инвазивная протоковая карцинома. Эта форма болезни более опасная. Она способна поражать не только протоки, но и распространяться на окружающие ткани. Размер опухоли увеличивается с большой скоростью. Такой вид карциномы диагностируется чаще, чем первый. Скорость развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Границы опухоли размыты, а ее консистенция становится плотной.
  • Дольковый протоковый рак молочной железы. Патологические клетки развиваются в дольках груди. Они имеют вид не шишки, а небольшого уплотнения. Такая форма карциномы может распространяться.

Можно выделить и несколько стадий развития рака: низкой, средней и высокой дифференциации. Первые две степени характеризуется медленным ростом и делением пораженных клеток. Однако риск развития инвазивной формы в последующие 5 лет высок. Высокая степень дифференциации характеризуется быстрым ростом протоковой карциномы. Риск раннего рецидивирования новообразования высок.

С прогрессированием болезни диаметр инвазивной протоковой карциномы увеличивается. Симптомы патологии становятся выраженными. Эта классификация является основной.

Особенности диагностики

При протоковой карциноме молочной железы женщина должна пройти тщательное обследование, которое позволит определить тип опухоли, масштаб распространенности злокачественных клеток. Диагностика предполагает применение таких процедур:

  • Маммография. Представленный метод предусматривает рентгеновское исследование железы. Исследование считается максимально достоверным, так как его точность составляет 90-95%. Оно эффективно, даже если нет видимых проявлений карциномы. Маммография делается в нескольких проекциях. Современные аппараты позволяют сделать пункцию молочной железы для проведения биопсии. Маммография рекомендуется женщинам зрелого и пожилого возраста.
  • УЗИ. Оно используется чаще для обследования молодых девушек и женщин. Исследование является полностью безопасным, так как не предполагает облучения груди. УЗИ позволяет определить размер опухоли, ее форму. Каких-либо ограничений к проведению процедуры нет.
  • Термография. Она позволяет определить температуру кожи грудных желез. У здоровых и пораженных тканей показатели бывают разными, ведь в них неодинаковое количество кровеносных сосудов.
  • МРТ и КТ.
  • Биопсия. Из пораженной груди берется элемент ткани, которая подвергается дальнейшему лабораторному исследованию. Пункция осуществляется не всегда. Иногда биопсия проводится во время хирургического вмешательства.

Чтобы определить тип злокачественных клеток, проводится гистологическое исследование полученного материала. Также необходим молекулярно-гнетический анализ.

Только после полной визуализации, проверки состояния лимфоузлов, а также определения степени злокачественности проводится стадирование протоковой карциномы. В дальнейшем выбирается тактика лечения. Терапию проводит онколог, хирург, гистолог и радиолог.

Особенности лечения патологии

Если появился хотя бы один симптом протоковой карциномы, нужно обязательно как можно быстрее обследоваться. Лечение назначается строго индивидуально. Оно предусматривает медикаментозную, лучевую и хирургическую терапию. В общем лечение предусматривает такие этапы:

  • Оперативное вмешательство. Оно проводится несколькими способами: лампектомии (удаляется вся область поражения), иссечением (повторная процедура, при помощи которой устраняются остатки патологических клеток). Часто проводится полная резекция груди с последующей реконструкцией. Такая операция проводится, если протоковая карцинома развивается до больших размеров. В некоторых случаях возможно осуществить органосохраняющее вмешательство, при котором грудь остается невредимой как орган. Удаляется только опухоль. В дальнейшем обязательно проводятся другие типы терапии.
  • Облучение. Она проводится для предупреждения повторного развития протоковой карциномы. Облучение может охватывать ограниченный участок или всю железу. Курс терапии продолжается около 5 недель. При этом через каждые 5 дней лечения необходимо сделать 2 суток перерыва. Лучевая терапия дает возможность снизить риск возникновения рецидива протоковой карциномы на 50-70%. После оперативного вмешательства такое лечение проводится в обязательном порядке.
  • Для лечения протоковой карциномы молочной железы применяется химическая терапия. Она предусматривает прием таких препаратов:
  • Тамоксифен (способствует торможению роста патологических клеток при лечении гормональнозависимого рака);
  • Аромазин, Аримидекс — они подавляют продуцирование гормонов (эстрогена);
  • Циклофосфамид, Доксорубицин (эти токсичные препараты уничтожают раковые клетки, но и убивают иммунитет).

При наличии протоковой карциномы важно начинать ее лечение на ранних стадиях. Современные медицинские технологии помогают полностью устранить проблему и нормализовать качество жизни пациентки.

Прогноз и профилактика рака

Прогноз при протоковой карциноме положителен, если диагностика и лечение проведено вовремя. Но даже на последней стадии развития болезни женщина может выжить.

Прогноз зависит от типа и размера опухоли, ее стадии, характеристик. На него влияет выбранная тактика лечения и его эффективность.

Пятилетняя выживаемость наблюдается в 100% при 1 степени, 86% — при 2 степени, 57% — при 3 степени и 20% при 4 степени развития.

Естественно, лучше предупредить патологию, чем лечить. Для профилактики протоковой карциномы молочной железы важно соблюдать рекомендации специалистов:

  • вовремя лечить патологии грудной железы;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • соблюдение грудного вскармливания в период лактации;
  • надо периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога (особенно это касается тех женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж);
  • важно соблюдать бдительность, если у родственниц была обнаружена карцинома;
  • лучше полностью отказаться от сигарет и спиртного;
  • нужно наладить меню — правильное питание является профилактикой многих патологий;
  • важно избегать травмирования груди, нервных перенапряжений, потрясений;
  • следует своевременно бороться с эндокринными нарушениями, гормональными проблемами, различными инфекциями.

При наличии протоковой карциномы пациентка вполне может выжить и успешно жить дальше. Нужно только прислушиваться к своему организму.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pipdecor.ru/vnutriprotokovaja-karcinoma-molochnoj-zhelezy/

Протоковый рак молочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Протоковый рак молочной железы занимает первое место по частоте возникновения среди всех женских онкозаболеваний. В основном, развивается опухоль по типу аденокарциномы, которая проникает в окружающие структуры и берет свое начало из железистых эпителиальных клеток, которые выстилают выводные протоки.

Эта патология имеет инфильтративный характер, а значит, она не имеет четкой границы в виде капсулы, которая визуального отличала ее от окружающих тканей. Гистологическое строение в этом плане достаточно похоже на инфильтративный рак. В этой статье представлена клиническая картина, методы диагностики, лечения и прогноз выживаемости.

Выделяют две клинические формы рака молочной железы:

Этот вид раковой патологии возникает довольно часто, в связи с чем, степень его изученности специалистами довольно высока. Тем не менее, что касается причин, вызывающих ее, однозначного понимания этого вопроса все также нет.

Существует перечень факторов, которые по мнению докторов, обладают способностью повышать риск заболевания:

  • Отсутствие беременности или родов до тридцати пяти лет.
  • Возраст старше сорока лет.
  • Раннее начало менструаций, или позднее их завершение
  • Отягощенный семейный анамнез по поводу заболевания раком молочных желез.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов.
  • Травмы мягких тканей грудной клетки.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.
  • Профессиональные вредности и хронические стрессы.

При обнаружении воздействия на организм тех или иных факторов, следует больше времени уделять самообследованию и посещению специалиста раз в пол года-год. Таким образом можно свести к минимуму риск развития поздних стадий рака груди.

Инфильтративный рак в основном обнаруживается при проведении планового медицинского обследования. Но возможна его диагностика на основании субъективных ощущений и симптомов, а также самообследования.

Типичными симптомами патологии молочной железы, являются следующие:

  • Хроническая усталость.
  • Изменение психологического состояния.
  • Беспричинное похудение вплоть до анорексии.
  • Бледный окрас кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Постоянное головокружение.
  • Изменение размеров и формы желез.
  • Наличие боли, которая усиливается с приближением менструаций.
  • Пальпаторное ощущение уплотнения или узла в грудной железе.
  • Выделение из соска серозного, геморрагического или гнойного характера.
  • Втяжение соска или наличие бугристости на поверхности кожи.

Обнаружить наличие этих симптомов можно, обратив внимание на состояние собственного организма и во время проведения осмотра желез раз в месяц в домашних условиях. Вышеуказанные признаки также не являются патогномоническими, поэтому их наличие является сигналом для незамедлительного визита к врачу, который проведет более детальный анализ и сможет поставить окончательный диагноз.

Визит к врачу является единственным правильным способом для установления причин появления вышеуказанных симптомов. На сегодняшний день применяется масса диагностических мероприятий, которые способны помочь в обнаружении болезни, ее локализации, природы, степени клеточной дифференцировки, выборе лечения и определить прогноз.

На фото: УЗИ молочной железы

Алгоритм действий специалиста следующий:

  • Опрос пациента по поводу жалоб, времени их возникновения, возможных методов по борьбе с их проявлениями.

  • Далее следует выяснение семейного и аллергологического анамнеза.

  • Осмотр и пальпация проблемных участков, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие субъективных ощущений.
  • Клинический, биохимический и иммунологический анализ крови для выявления симптомов заболевания и онкомаркеров.
  • Применение инструментальных методов необходимо для визуализации опухоли, определения ее размера и локализации. Для этого применяют:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Маммографию – золотой стандарт в проведении диагностики рака груди.
    • Компьютерную томографию.
    • Магнитно-резонансную томографию.
  • Для определения типа рака производится забор пораженной ткани для гистологического исследования (биопсия). Это даст понимание о необходимой тактике лечения и прогноз его исхода. Существует тонкоигольная аспирационная и толстоигольная биопсия. Различие заключается в количестве тканей, которые берутся на анализ и размерах рубца, который развивается после проведения процедуры.

Терапия, которая применяется в этом случае, называется комплексной. Это позволяет воздействовать на все патофизиологические звенья в развитии болезни.

Хирургия

Первый ее компонент – это хирургическая операция. Применяется большое количество тотальных или органосберегающих резекций, которые избираются в зависимости от локализации, распространенности процесса, размеров опухоли и ее гистологического компонента.

При обнаружении первой стадии – применяют секторальное удаление, которое включает иссечение патологического очага с ободком здоровых тканей.

На второй стадии, применяют уже тотальную резекцию всей железы. Зависимо от вовлечения всех тканей груди, могут также удаляться периферические лимфатические узлы и грудные мышцы.

Такая ширина проводимой операции гарантирует повышение прогноза выживаемости.

Радиотерапия и химиотерапия

По проведению хирургического компонента лечения молочных желез при раке, присоединяют воздействие при помощи радиотерапии и химиотерапии. Первое мероприятие позволяют воздействовать направленно на клетки опухоли при раке грудной железы, тем самым уничтожая их и предотвращая патологический рост.

Отличные результаты в лечении рака груди на начальных стадиях показывает протонная лучевая терапия.

Химиотерапия же воздействует на весь организм, поэтому она считается высокотоксичным методом. Однако, в совокупности, они обладают весьма хорошим результатом по излечиваемости.

Антигормональная терапия

Помимо вышеперечисленных методов, применяют антигормональную терапию, ведь считается, что возникновение рака грудной железы связано с воздействием гормонов, которые стимулируют нарушение в генетическом аппарате клетки.

Здоровая кровь
Добавить комментарий