4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Содержание
  1. Компьютерная томография внутреннего уха: возможности метода
  2. В чем заключается исследование
  3. Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха
  4. Подготовка к исследованию
  5. Как проводится КТ внутреннего уха
  6. Преимущества и недостатки метода
  7. Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха
  8. Кт при заболеваниях уха | второе мнение
  9. Кт внутреннего уха
  10. Отосклероз КТ
  11. Холестеатома
  12. Холестеатома уха
  13. Кт височных костей цена
  14. Что показывает МРТ уха – показания для проведения диагностики МРТ м КТ внутреннего уха
  15. В каком случае необходимо выполнять диагностику?
  16. Что может обнаружить томография?
  17. Противопоказания для выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии
  18. Кт уха – что показывает
  19. Кт уха – краткая информация про метод
  20. Виды диагностики
  21. Основные показания
  22. Что показывает КТ уха?
  23. Противопоказания
  24. Подготовка к диагностике
  25. Контрастное сканирование
  26. КТ внутреннего уха
  27. КТ среднего уха
  28. Преимущества и недостатки
  29. Получение результатов
  30. Аналогичные методы диагностики заболеваний уха
  31. Компьютерная томография (КТ) внутреннего уха
  32. Показания и противопоказания
  33. Суть процедуры
  34. Расшифровка результатов

Компьютерная томография внутреннего уха: возможности метода

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

КТ является диагностическим медицинским тестом, который создает изображения, как традиционные рентгеновские лучи и изображения внутри тела.

КТ внутреннего уха обеспечивает высокую детализацию не только костей, но и мягких тканей и кровеносных сосудов. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и находятся органы слуха, а также вестибулярный аппарат.

При проблемах со слухом, боли в ушах или головокружении пациенту, прежде всего, назначают КТ этой части тела.

В чем заключается исследование

Внешний вид компьютерного томографа SIEMENS SE 16 (фото: www.hemomedika-tyachiv.com)

КТ – рентгенологический метод диагностики, который основан на получении послойных снимков организма с толщиной среза до 1 мм.

Во многих случаях КТ работает, как и другие рентгенологические исследования.

С источника излучения поток частиц направляется через тело человека, затем чувствительные датчики-регистраторы фиксируют количество волн, которые прошли и накопились в теле.

Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных для создания двумерных поперечных изображений, которые затем отображаются на мониторе.

При классическом варианте сканирования вокруг пациента вращаются многочисленные рентгеновские пучки и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощения излучения по всему телу. Иногда детектор двигается во время процедуры таким образом, что рентгеновский луч следует по спиральному пути (спиральная КТ).

Более новые аппараты позволяют сканеру получить несколько срезов во время одного вращения. В таких случаях говорят о мультиспиральной (мультидетекторной) КТ.

Преимущество данного метода заключается в возможности получить тонкие срезы в более короткий промежуток времени с уменьшением лучевой нагрузки на пациента.

Современные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, затем преобразовывать полученные результаты в трехмерное изображение исследуемого участка.

Выбор режима работы аппарата проводится в соответствии с размером исследуемой области для уменьшения дозы облучения. При некоторых КТ-исследованиях используется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения видимости в зоне исследуемого участка тела. Применение препаратов позволяет оценить степень кровоснабжения измененной области.

Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха

Назначение рентгенологических методов исследования, к которым относится КТ, должно проводиться строго по показаниям. Процедура рекомендуется при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • Тугоухость – снижение слуха, которое может быть врожденным и приобретенным, связанным с патологией внутреннего уха или слухового нерва.
  • Болевые ощущения в ушах и височной доли головы.
  • Опухолевые процессы во внутреннем ухе, невринома (новообразование из нервной ткани) преддверно-улиткового нерва.
  • Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе.
  • Нарушение функции вестибулярного аппарата: головокружение, шаткость походки, нистагм (непроизвольные частые движения глазных яблок по вертикали или горизонтали).
  • При наличии выделения жидкости (светло-желтой прозрачной или гнойной) из слухового прохода.
  • Перед плановыми операциями в этой части тела.

Кроме того, метод применяется для динамического контроля течения болезни и эффективности лечения в случае, если у пациента уже установлен диагноз патологии среднего или внутреннего уха.

Применение ионизирующего излучения и токсического контрастного вещества обусловливает наличие противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность и период лактации, потому что даже незначительное облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  • Детям до 14 лет. Исследование применяется только в экстренных случаях, когда нет возможности использовать более безопасный метод.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Почечная недостаточность (подтвержденная лабораторными показателями), потому что контрастное вещество в норме должно выводиться почками. При нарушении функции последних – продукты обмена препарата накапливаются в организме, обусловливая токсический эффект.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Тиреотоксикоз – повышенная функциональная активность щитовидной железы, которая чувствительная к препаратам йода, к которым относятся контрастные вещества.
  • Миеломная болезнь – опухолевое заболевание, клеточным субстратом которого являются В-лимфоциты крови.

Кроме того, КТ не проводится при тяжелом или бессознательном состоянии пациента. Это обусловлено тем, что точность результатов исследования зависит от неподвижности частей тела больного, которые люди без сознания не могут контролировать.

Подготовка к исследованию

КТ внутреннего уха не требует никаких подготовительных процедур, но с пациента нужно снять украшения и аксессуары перед обследованием.

Если необходимо использование контрастных вещество при обследовании, то пациенту нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа до исследования. Контраст применяется для диагностики сосудистых патологий внутреннего уха.

Пациент должен сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, наличии аллергии на лекарственные средства (для предотвращения развития острой аллергической реакции). Эти лекарства, как правило, нужно принимать за 12 часов до введения контраста.

Кроме того, необходимо учитывать наличие перенесенных недавно заболеваний, а также хронических сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета, поражений почек или щитовидной железы.

Любое из этих условий может увеличить риск возникновения нежелательных последствий. Женщины всегда должны информировать о беременности или её вероятности.

Как проводится КТ внутреннего уха

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент должен прийти за 30 минут до начала процедуры для предварительной подготовки. Рекомендуется иметь с собой направление от лечащего врача и результаты других методов исследования ультразвукового (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные лабораторных анализов.

Одежда на пациенте должна быть без металлических компонентов (пряжки, заклепки, пуговицы). Также необходимо предупредить врача о наличии вставной челюсти или имплантов. Кроме того, нужно удалить слуховые аппараты и стоматологические приборы с металлической основой (брекет-система). Женщинам рекомендуется снять бюстгальтер, содержащий металлическую подложку и пирсинг.

Важно! Металлические предметы, включая ювелирные украшения, очки, протезы, шпильки, могут влиять на изображение КТ

Сначала пациента укладывают на стол-транспортер, который двигается по направлению к сканирующей рамке, пока исследуемая часть тела не расположится в участке излучения.

Процедура не является ограничением для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, поскольку томограф является открытым устройством. В тоннеле сканера находится только исследуемая область. Когда стол помещается в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, движение которого сопровождается щелчком или легким шумом.

Полученные результаты в каждом из 360 положений сканирующего устройства поступают в компьютер, где подвергаются математической обработке и анализу. Пациента фиксируют специальными ремешками и валиками, чтобы он не сделал непроизвольных движений во время сканирования.

Классический вариант томографии не предусматривает введения контрастного вещества. Чаще всего препараты применяются для уточнения диагноза или при искажении результатов нативного сканирования. При первичной диагностике контрастное вещество вводится крайне редко, только при подозрении на нарушение кровоснабжения.

Процедура без применения контраста занимает около 10 минут. КТ с контрастом может длиться до 20 минут. Результаты исследования состоят из описания врача-рентгенолога и пленки с изображением (формат 35 на 42 см). По желанию пациента можно получить результаты обследования на диск или флэш-карту, так же возможна отправка результатов на электронную почту пациента.

Сразу после КТ больной может садиться за руль и принимать назначенные лекарственные средства, потому что исследование не влияет на их эффективность.

Преимущества и недостатки метода

Компьютерный томограф – это сканер с максимальным пространственным и временным разрешением. Прибор имеет высокие эксплуатационные характеристики, что позволяет быстро получать изображение и увеличить пропускную способность тканей пациента.

Высокая скорость исследования значительно снижает лучевую нагрузку на больного. Большой диапазон сканирования способствует изучению большей площади в течение короткого промежутка времени, что позволяет максимально эффективно использовать систему для скрининга (массового исследования).

Преимущества и недостатки данного метода приведены в таблице:

ПреимуществНедостаток
КТ сканирование является безболезненным, не инвазивным и точным методом исследованияЭффективная доза облучения этой процедуры вариабельна
Компьютерная томография способна одновременно отображать кости, мягкие ткани и сосудыКТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным. Кроме случаев, когда это необходимо из-за риска для ребенка
Техническая простота и скоростьПосле внутривенного введения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью
Экономически выгодный метод исследования большого объема клинических случаевРиск аллергической реакции на контраст, содержащий в составе йод
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТВсегда есть небольшой риск чрезмерного влияния радиации
Диагноз, который был поставлен на КТ, часто не требует хирургической биопсии (взятие небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования)

Компьютерный томограф имеет множество приложений, позволяющих проводить все виды исследований. Диагностическая ценность процедуры делает томографию методом выбора для определения поражений структур внутреннего уха: полукружных каналов, вестибулярного и кохлеарного аппаратов.

Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха

Компьютерная томограмма гипоплазии (не остаточного развития) внутреннего уха (фото: www.elsevier.es)

С помощью компьютерной томографии всегда визуализируется костный лабиринт с капсулой, внутренний слуховой проход.

Определяются нарушения расположения анатомических структур, наличие объемных образований, воспалительные изменения.

КТ визуализирует опухолевые новообразования: ангиомы (сосудистые опухоли), абсцессы (гнойная полость с капсулой), холестеатомы (образование круглой формы, наполненное конным салом) и невриномы.

В структуре травматологических повреждений исследование применяется для определения плоскости перелома и наличия смещения обломков. Данный тип сканирования обнаруживает любые воспалительные или инфекционные процессы, локализованные во внутреннем и среднем ухе.

Использование контрастных веществ дает возможность изучить состояние сосудов внутреннего уха. С помощью метода диагностируется врожденная и приобретенная тугоухость.

Пациент с заключением КТ должен обратиться к врачу для установления окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/53-kt-vnutrennego-uxa.html

Кт при заболеваниях уха | второе мнение

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

В прошлом для визуализации височных костей использовали прицельную рентгенографию по Шюллеру, Стенверсу и Майеру. Так как рентгенография утратила свое практическое значение, сейчас используют чаще компьютерную томографию для выявления заболеваний наружного и среднего уха, а МРТ используют для заболеваний внутреннего уха.

Компьютерную томографию височных костей выполняют для того, чтобы оценить следующие анатомические элементы:

1) Эпитимпанум — верхний отдел барабанной полости, состоящий из ушной раковины и слухового прохода. Для оценки данной области обычно хватает осмотра отоларинголога.

2) Мезотимпанум — средний отдел барабанной полости, состоящий из слуховых косточек и слуховой евстахиевой трубы.

3) Гипотимпанум — нижний отдел барабанной полости, состоящий из лабиринта, включающей в себя преддверие, улитку и три (верхний, задний и латеральный) полукружных канала.

В каждой височной кости, составляющая основание черепа, выделяют четыре части:

1) Каменистая часть.2) Сосцевидная часть.3) Чешуя.

4) Барабанная часть.

Ухо. Белым выделены эпитимпанум (белый круг), мезотимпанум (голубой круг), гипотимпанум (коричневый круг)

Аксиальная КТ височной кости и первый схематический рисунок. Белой линией указано место среза, на котором визуализации по данным КТ

Кт внутреннего уха

Также при компьютерной томографии височной кости есть возможность выявить изменения внутренней сонной артерии так, как визуализируется канал сонной артерии, который расположен кпереди от ямки яремной вены. Канал артерии меньше канала вены, поэтому радиологи всегда могут отличить их друг от друга.

Стрелкой указан угол сигмовидный синус. Важный критерий диагностики при инфекционных заболеваниях среднего уха, головы и шеи .В данном месте часто встречается тромбоз.

Также Кт внутреннего уха выполняют для оценки воздушности сосцевидного отростка, что особенно важно у пациентов с тугоухостью, которая вызвана, как первичными, так и вторичными причинами. Если вы сомневаетесь в правильности вашего диагноза по поводу заболеваний слухового аппарата, вы всегда можете заказать услугу второго мнения по вашим снимкам, заключениям из истории болезни, анализам.

Отосклероз КТ

Отосклероз — генетически обусловленное метаболическое заболевание костного аппарата неизвестной этиологии. Данное заболевание может привести к потере слуха так, как в среднем ухе происходит разрастание костной ткани. Чаще данное заболевание охватывает оба уха, но начинается с одного.

Костная резорбция, обусловленная участием остеокластов и остеобластов, приводит к замещению нормальной ткани соединительной, что и является склерозом. Распространение патологического процесса на стремя способствует кондуктивной тугоухости.

Чаще кондуктивная тугоухость проявляется у пациентов с отосклерозом после третьего десятка.

У пациентки 23 лет с кондуктивной тугоухостью выявлен отосклеротический фокус в характерном месте — переднем края ниши окна преддверия.

На КТ проявления отосклероза не всегда заметны начинающего радиологу, поэтому рекомендуем заказать услугу второго мнения для уточнения диагноза отосклероза. При отосклерозе обычно поражения симметричные.

Очаг небольших размеров в области переднего края ниши окна преддверия.

Для хирургов в отоларингологии наиболее часто возникает вопрос о дифференциальном диагнозе между холестеатомой и хроническим средним отитом. Для перечисленных заболеваний характерно снижение пневматизации воздушных ячеек сосцевидного отростка. Для проведения правильного дифференциального диагноза помогает такой критерий, как костные эрозии.

При холестеатоме чаще (в 80% случаях) происходит костная эрозия боковой стенки эпитимпанума и слуховых косточек. При хроническом среднем отите локализация костной эрозии в данном месте возможна, но очень редко всего лишь в 10% случаях. Есть определенные признаки характерные только для холестеатомы и хронического среднего отита.

Для холестеатомы — это смещение слуховых косточек.

КТ височных костей. Слева КТ пациента 54 лет, у которого нормальная пневматизация ячеек сосцевидного отростка (указано стрелкой). Справа у пациентки 69 лет сосцевидный отросток полностью склерозирован (воздушные клетки не выявляются).

Ниже представлена компьютерная томограмма мальчика 15 лет. Диагноз хронический отит.

Барабанная перепонка утолщена

Холестеатома

Холестеатома — это опухолевидное образование, состоящее из соединительнотканной капсулы и эпителиальных клеток, с наиболее частой локализацией в среднем ухе. Опасность данного заболевания заключается в том, что она распространяется на среднее ухо, а затем вызывает склерозирование воздушных клеток сосцевидного отростка.

Лоры считают, что данный диагноз по большей части клинический ,так как часть холестеатомы возможно увидеть в слуховом канале. Но как правило, это возможно сделать, когда образование сильно увеличено в размерах. На ранних этапах развития лучше всего для выявления является КТ.

На КТ обычно определяется мягкотканное образование, костные эрозии (зависит от такого, как долго протекает заболевание), смещение слуховых косточек.

Ниже представлены компьютерные томограммы женщины 20 лет с рецидивирующим отитом (справа) и норма (слева). На КТ выявлены грануляции левой барабанной перепонки, мягкотканное образование (указано стрелкой).

Холестеатома уха

Холестеатома на КТ указана желтой стрелкой

Сверху на КТ височных костей представлена большая по размерам правосторонняя холестеатома в среднем ухе с участками деструкции стенки барабанной полости. У данной пациентки также эрозии подвержено тело наковальни.

КТ признаки холестеатомы.

1) Мягкотканная масса в среднем ухе.2) Наиболее частая локализация в пространстве3) Характерны костные эрозии в боковых стенках эпитимпанума, латеральном полукружном канале.

4) Смещение слуховых косточек.

При холестеатоме редко встречается эрозия канала лицевого нерва.

Также компьютерная томограмма височных костей является основным методом диагностики опухолей, располагающиеся в области височных костей, со специфичностью и чувствительностью метода в 80% и 90%.

Наиболее часто встречаемые доброкачественные опухоли пирамиды височной кости:

1) Невринома.2) Остеома.3) Гломусные опухоли.

4) Гемангиомы.

Злокачественные опухоли в области пирамиды встречаются реже.

Опухоли вне зависимости от того доброкачественная или злокачественная проявляют себя главным и основным признаком — это деструкция.

Наиболее частая опухоль в области пирамиды височной кости является невринома слухового нерва (шваннома). У пациентов с данной патологией признаками на КТ является следующее:

1) Расширение слухового прохода.
2) Наличие овального мягкотканного образования. Данное образование визуализируется с кистозной дегенерацией.

На КТ представлена сужение правого слухового прохода в следствие обтурации массой. Правая височная кость представлена слева, а левая височная кость представлена справа

При выполнении магнитно-резонансной томографии данному пациенту была выявлена правосторонняя шваннома слухового нерва.

Кт височных костей цена

Обычно компьютерную томографию височных костей выполняют после перенесенных травм, воспалительных заболеваний (средний, внутренний отит), при резком снижении слуха, боли в области височной кости невыясненной этиологии, подозрении на новообразования в данной области. Назначают данный метод диагностики для верификации диагноза обычно врач отоларинголог. Противопоказанием к проведению обследования является беременность, аллергические реакции на йод-содержащие контрастные вещества, клаустрофобия.

https://www.youtube.com/watch?v=H4TT4AiowXM

Средняя цена в Москве составляет от 2500 до 6000 рублей. Цена зависит от качества оборудования, компетентности лучевого диагноста, качества контрастного вещества.

Так как от качества заключения по прочитанным снимкам зависит диагноз, рекомендуем вам заказать услугу второго мнения лучших специалистов по радиологии из США.

Вам нужно связаться с нами, загрузить ваши снимки и спустя сутки вы получите полноценное заключение о патологии. Доказано, что второе мнение снижает вероятность ошибки в 30% случаях.

Это обусловлено тем, что разные заболевания могут иметь схожие признаки на компьютерной томограмме, как было описано выше при сравнении хронического среднего отита и холестеатомы.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-golovy/kt-prizabolevaniyah-uha

Что показывает МРТ уха – показания для проведения диагностики МРТ м КТ внутреннего уха

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Изучать все органы, системы, которые локализуются в голове, довольно-таки сложно.

Для изучения состояния этих органов подходят не все диагностические методы, ведь в головном мозге находится очень много нервной ткани. Соответственно лучевая диагностика исключается сразу же.

Инвазивные методы диагностики осуществлять практически невозможно, ведь органы зрительного, слухового, вестибулярного аппаратов расположены слишком компактно.

Для диагностирования органов слуха специалисты рекомендуют выполнять МРТ уха или же КТ. Магнитно-резонансную томографию специалисты признали основным способом визуализации области головы, головного мозга. Ее преимущество в отсутствии лучевой нагрузки, инвазии. После проведения МРТ среднего и внутреннего уха у пациента не наблюдается никаких последствий.

Магнитно-резонансную томографию в области внутреннего уха врач-радиолог может проводить в качестве самостоятельного исследования, а также при комплексном изучении глазных орбит, головного мозга, артерий, височных костей.

Что касается компьютерной томографии, ее обычно назначают при наличии у пациента жалоб на проблемы со слухом, боль в области ушей. Этот диагностический метод обычно назначают первым.

Он поможет определить пороки, аномалии, болезни органов, а МРТ чаще назначают при необходимости уточнения очага поражения, локализации патологии.

Какой из этих двух диагностических методов назначить пациенту решает специалист с учетом особенности ситуации.

В каком случае необходимо выполнять диагностику?

МРТ внутреннего уха обычно назначается при наличии у пациента специфических симптомов, которые свидетельствуют о наличии болезней данного органа. К симптомам, при которых обязательно назначается диагностика относят:

  • частые головокружения;
  • сильное снижение слуха, его полная потеря;
  • боль, зуд внутри уха;
  • припухлость, краснота ушей;
  • звон, шум внутри ушей;
  • высокая температура;
  • наличие специфических выделений из ушных раковин.

Эти же симптомы требуют проведения КТ уха. Выбор процедуры остается за врачом. Кроме того, компьютерную томографию проводят при наличии таких показаний:

  • шаткость походки;
  • покалывающая, ноющая боль;
  • плановое наблюдения, которое дает возможность специалисту наблюдать за ходом терапии;
  • отосклероз;
  • предстоящая плановая операция;
  • подозрение на наличие новообразования внутри органа.

Подозрение на наличие болезней внутреннего уха у пациента могут вызвать такие симптомы, как анемия лицевого нерва, нарушение тонуса лицевых мышц, нарушение чувства равновесия. Эти признаки характерны многим патологиям, но чаще всего их причина в патологических процессах в мостомозжечковых углах.

Особенно внимательными нужно быть при шуме в ушах, который повторяется периодически. Его могут спровоцировать различные причины, не только патология в органах слуха. Поэтому МРТ внутреннего уха проводится с целью дифференцирования нарушение работы органов слуха от нарушений в позвоночнике, расстройств сосудистой системы, патологических процессов внутри головного мозга.

Что может обнаружить томография?

Исследование в области среднего уха показывает даже наименьшие изменения в таких параметрах органов головы, как строение, функционирование. Показания диагностики дают врачу возможность рассмотреть микроскопические нарушения в области слухового органа. Сканирование предоставляет серию снимков, которые содержат срезы наименьших зон среднего, внутреннего уха в различных проекциях.

Особое преимущество таких методов диагностики, как магнитно-резонансная, компьютерная томографии, заключается в возможности поворачивать трехмерную модель органа слуха, увеличивать нужный участок, менять четкость картинки.

МРТ может визуализировать:

  • многие воспалительные процессы, возникающие в области слухового нерва;
  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) в этой области;
  • невриномы слуховых нервов;
  • метастазы, проникающие в область слухового органа из соседних тканей;
  • деформация/разрушение костных структур;
  • последствия отитов;
  • разрастание тканей (неконтролируемое).

Для проведения диагностирования многих из вышеуказанных патологий требуется МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество в данном случае вводят внутривенно. Оно проникает даже в мельчайшие капилляры, во все пораженные участки, делая их более видными. Также контрастирование дает специалисту возможность определить участки с нарушенным кровообращением.

Компьютерная томография способствует обнаружению следующих патологий:

  • тугоухость. Благодаря КТ врач уточнит форму болезни (врожденная, приобретенная);
  • воспалительные, инфекционные процессы;
  • переломы. Диагностика позволяет определить плоскость перелома, наличие смещения;
  • новообразования (ангиомы, опухоли, невриномы, холестеатомы, абсцессы).

Особой подготовки к диагностике не требуется. Достаточно снять все украшения, одежду с металлическими элементами. Только при использовании контрастирующего препарата пациент должен воздержаться от питья, еды за 4 часа до процедуры.

Цена процедуры зависит от аппаратуры, которую применяют, наличия контрастирующего вещества. Если выполняют КТ, его стоимость будет в пределах 3,5 – 8 тыс. рублей. Если назначили МРТ, оно обойдется дороже, около 5 – 9,5 тыс. рублей. Контрастирование обойдется примерно в 700 – 1000 рублей.

Занимает вся диагностика около 15 минут. Если необходимо использование контрастирующего препарата для диагностики опухолевых образований, процедура может занять минут 45.

Противопоказания для выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии

МР томографию нельзя проводить при наличии у пациента:

  • инсулиновой помпы;
  • кардиостимулятора;
  • встроенных электронных аппаратов;
  • почечная недостаточность (при ней запрещено выполнять диагностику с контрастированием);
  • аллергия на контрастирующий препарат;
  • металлических имплантов.

Компьютерную томографию не рекомендуют:

  • детям до 14 лет;
  • ранние сроки беременности;
  • бессознательное, тяжелое состояние;
  • кормящим грудью (нельзя проводить диагностику с контрастированием);
  • печеночная, почечная недостаточность.

Какую процедуру проходить (МРТ или КТ) при обследовании ушей, решает специалист. Всегда нужно следовать его рекомендациям для скорейшего излечения любой патологии.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/chto-pokazyvaet-mrt-uha.html

Кт уха – что показывает

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Ухо отличается сложной конструкцией и состоит из нескольких элементов. КТ уха является современным диагностическим методом, позволяющим выявить различные патологии, новообразования и воспалительные процессы в этом органе.

Этот метод применяет воздействие рентгеновского излучения. Чаще всего диагностика назначается, когда другие способы были неэффективны.

Для разработки результативной схемы лечения назначается компьютерная томография уха, показывающая трёхмерное изображение поражённого участка.

Кт уха – краткая информация про метод

Для визуализации внутренней части височных костей и уха ранее медики применяли рентгенографию. Сейчас этот метод считается устарелым и медики прибегают к КТ уха, что показывает точные структуры органа.

Данное исследование позволит оценить состояние ячейки сосцевидного отростка, среднего, а также внутреннего уха. Выявить новообразование любой природы, повреждения либо аномалии в развитии органа.

Виды диагностики

Компьютерную томографию уха классифицируют на следующие виды:

  1. Обычная. При сканировании вокруг больного перемещается трубка с пучками рентгеновских лучей и датчики. Исследование даёт фото в продольных, а также поперечных плоскостях.
  2. Спиральная. При данном обследовании происходит вращение рентгеновской трубки с одновременным движением стола, на котором лежит пациент. При этом получается трёхмерное изображение, позволяющее с высокой точностью диагностировать недуг.
  3. Мультисрезовая. Исследование схоже с предыдущим, но отличается более сложным строением рентгеновской трубки. Датчики на последней размещены в несколько рядов.
  4. Конусно-лучевая. Применяется для выявления заболеваний челюстно-лицевых и оральных зон: носа, ушей и др. Диагностика применяет луч рентгена в форме конуса. Это позволяет получить детальные изображения самых мелких частиц.

Кроме того, для обследования сосудов и иных элементов слухового аппарата используют метод контрастного сканирования. Контрастное вещество вводится перорально либо внутривенно.

Основные показания

Показаниями к назначению компьютерного сканирования уха считаются:

  • частые головокружения;
  • болезненные ощущения ноющего либо покалывающего характера в височной зоне невыясненной природы;
  • гнойные выделения из ушной раковины;
  • воспаления;
  • внезапное снижение слуха либо зрения;
  • диагностика новообразования или метастазов;
  • отосклероз;
  • патологии инфекционного характера;
  • кровоизлияние мягких тканей;
  • механическое повреждение кости.

Часто диагностику назначают перед проведением оперативного вмешательства либо для оценки результатов ранее проведённой операции.

У метода отсутствуют возрастные ограничения: по направлению сканирование проводят ребёнку или пожилым людям.

Что показывает КТ уха?

При малейших расстройствах со слухом следует обратиться к доктору.

Для определения первопричины расстройств врач назначает проведение диагностических мероприятий, среди которых и компьютерная томография, позволяющая диагностировать следующие патологии:

  • абсцесс в ухе;
  • новообразования любой природы;
  • ангиому;
  • мастоидит;
  • холестеатому;
  • смещение костей;
  • невриному;
  • процессы воспалительного и инфекционного характера;
  • перфорацию барабанной перепонки;
  • травмирование и наличие переломов;
  • отит.

Кроме того, КТ проводят для установления степени тугоухости и аномалий в строении внутреннего уха.

Противопоказания

Перед проведением сканирования, доктор обязан исключить наличие возможных противопоказаний, к которым относят:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • почечную и печёночную недостаточность;
  • аллергию на йодсодержащие средства;
  • чрезмерный вес пациента.

Ребёнок подвергается диагностике лишь при жизненно важных показаниях, когда иные диагностические методы были неэффективными.

А также процедуру не проводят пациентам в бессознательном состоянии либо с психическими отклонениями. При наличии клаустрофобии врач назначает успокоительные медикаменты.

Подготовка к диагностике

Компьютерная томография уха не требует особенной подготовки и проводится только по назначению врача. Важно перед процедурой снять с тела все металлические аксессуары. При контрастном сканировании пациенту следует воздержаться от употребления еды и жидкости за 4-5 часов до томографии.

Компьютерное сканирование уха состоит из следующих этапов:

  1. Больной ложится на неподвижный стол, который помещается в томограф.

    Голова и всё тело фиксируется специальными ремешками на время проведения сканирования, поскольку больной должен пребывать в неподвижном состоянии для получения точных результатов.

  2. Вокруг кушетки с пациентом вращается кольцо аппарата и происходит сканирование поражённой зоны.

Длительность такой процедуры займёт приблизительно 5 минут, а с применением контраста – до 20 минут.

Пациент во время диагностики может ощущать металлический привкус во рту, тошноту или лёгкое головокружение. Такие симптомы пропадут самостоятельно через несколько минут после сканирования.

Контрастное сканирование

Для получения более точных изображений назначают контрастную КТ уха. Основу контрастного вещества составляет гадолиний и парамагнетики.

Эти компоненты являются абсолютно безвредными для организма.

Доктор индивидуально подбирает контрастное вещество. Назначая дозировку, он учитывает состояние и массу тела пациента.

Контраст вводится внутривенно. Распространяясь по телу, он окрашивает сосуды. Благодаря этому их отчётливо видно.

КТ внутреннего уха

Показания для проведения сканирования:

  • постоянные нарушения равновесия;
  • ослабление слуха;
  • частые головокружения;
  • появление ушных выделений;
  • шаткая походка;
  • болезненные ощущения ноющего либо покалывающего характера в ухе.

КТ уха позволяет обследовать:

  • полукружные каналы;
  • слуховой нерв и улитку;
  • среднее преддверие.

При необходимости исследования сосудов в зоне внутреннего уха контраст вводят за 10 минут перед процедурой.

КТ среднего уха

Сканирование среднего уха в основном назначают для диагностики отита или отосклероза при следующих симптомах:

  • болях внутри уха;
  • рвоте;
  • повышенной температуре;
  • лёгкой глухоте;
  • при вытекании жидкости из ушных раковин.

Данная диагностика позволяет обследовать следующие зоны:

  • барабанную перепонку;
  • слуховую трубу и молоточек;
  • наковальню и стремечко.

Данная процедура обычно проводится без применения контрастного вещества.

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы метода указаны в таблице:

Преимущества диагностикиНедостатки обследования
Информативность и высокая точностьВозможная реакция на контраст
Низкая доза рентгеновского излученияИнтервал между сканированиями должен составлять не менее месяца
Непродолжительность процедуры
Ценовая доступность, в сравнении с МРТ

Обычно КТ уха назначают для подтверждения диагноза, когда другие диагностические методы были мало информативны.

Получение результатов

Компьютерная томография считается сложной процедурой и расшифровать результаты способен только врач.

Специалист оценивает:

  1. Аномальные участки слухового аппарата.
  2. Наличие новообразований, их локализацию и размеры.
  3. Костный лабиринт, а также капсулы.
  4. Состояние сосудов при контрастном сканировании.
  5. Воспалённые либо инфицированные части прохода.

Чёткое смещение костных тканей указывает на переломы.

Оценив результаты сканирования, доктор устанавливает диагноз и назначает эффективное лечение.

Аналогичные методы диагностики заболеваний уха

Аналогичными методами, применяющимися для диагностики, считаются:

  • рентгенография. Фото, полученное данным методом, не показывает точно анатомию височной кости, изображение получается смазанным и не очень чётким;
  • МРТ. Сделать магнитно-резонансную томографию назначают реже, поскольку эта диагностика не способна предоставлять качественные изображения костных тканей.
  • эндоскопическое исследование уха. Применяется для диагностики большинства болезней ушной полости и позволяет записать результаты исследования на фото или видео.

Компьютерная томография ушной полости способна визуализировать даже самые тонкие срезы тканей и костей.

КТ уха считается современным и информативным методом диагностики, позволяющим диагностировать многие опасные заболевания ушной раковины.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/ushey.html

Компьютерная томография (КТ) внутреннего уха

4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Компьютерная томография внутреннего уха считается наиболее результативным вариантом диагностики заболеваний, связанных с затруднением слышимости.

Так как внутреннее ухо представляет собой обширную и одновременно сложную систему костных каналов, которые охватывают слуховые органы, зафиксировать их изображение максимально точно – проблематичная задача. Но томография успешно справляется с этим, предлагая подробную визуализацию и результаты обследования всего через несколько часов после окончания манипуляции.

Показания и противопоказания

Кроме того что КТ внутреннего уха отвечает за мониторинг состояния здоровья органов слуха, она также предоставляет данные касательно возможных отклонений по части вестибулярного аппарата.

Некоторые далекие от медицины люди полагают, будто представленная диагностика –лишь альтернатива рентгеновскому снимку. Но на практике компьютерное обследование дает более полную картину происходящего за счет использования изображений органов с разного ракурса.

Но что показывает томография еще кроме самой слуховой системы? Готовая проекция помогает определить конкретный очаг болезни, обширность поражения, наличие новообразований, если они имеют место быть.

Если же требуется провести углубленное изучение, то тогда задействуют стадию контрастирования. Но из-за этого цена обследования тоже повышается, зато результат получается более точным, что особенно важно при желании обнаружить заболевания на ранней стадии.

Среди наиболее распространенных причин, которые побуждают врача выписать своему подопечному направление на диагностику, считается необъяснимое ослабление слуха.

Также в список наиболее частых показаний попали странные болевые ощущения или регулярное покалывание внутри слухового прохода. Иногда причиной для назначения становятся выделения из уха.

Причем это могут быть как гнойные выделения, так и просто слегка окрашенная жидкость.

Отдельно рассматриваются ситуации с подозрением касательно возможного поражения вестибулярного аппарата. Об отклонениях будет свидетельствовать головокружения и шаткая походка.

Не обойтись без КТ при соблюдении заранее составленной программы терапии. Это распространяется на тех больных, кому уже диагностировали какое-то заболевание по заданной части. Теперь ему придется проходить регулярный контроль, чтобы следить за динамикой выздоравливания. Это могут быть как подтвержденные недуги среднего, внутреннего уха, отосклероз, так и онкология.

Также способ помогает отыскать новообразования любой этиологии и выступает подстраховкой во время подготовительного этапа для оперативного вмешательства на этой части тела.

Все перечисленное помогает диагностировать ряд серьезных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • тугоухость врожденного или приобретенного характера;
  • смещение костей вследствие переломов и других типов травм;
  • воспалительные процессы инфекционного и другого происхождения;
  • новообразования от опухолей до абсцессов и неврином.

Но даже при учете того, что методика была проверена научными сотрудниками на предмет безопасности для рядовых граждан, в некоторых случаях она все еще несет угрозу. При чем все противопоказания относятся к лагерю относительных. Это означает, что при острой необходимости лечащий врач может их проигнорировать ради спасения жизни пациента в экстренной ситуации.

К основным противопоказаниям относят возраст до 14 лет, период лактации, почечную, печеночную недостаточность, аллергические реакции на компоненты контрастирующего вещества. Но последний пункт актуален только для ситуаций, когда манипуляция предусматривает обязательное проведение фазы контрастирования. Для обычной компьютерной томографии это не важно.

Самым важным противопоказанием является беременность на любом сроке. Объясняется подобная категоричность рисками развития аномалии плода даже при учете минимального воздействия лучевым облучением.

Суть процедуры

В отличие от многочисленных аналогичных диагностик для вынесения вердикта по состоянию здоровья внутреннего уха, КТ не имеет особенных требований для подготовки.

От человека просто потребуют оставить все украшения и прочие металлические предметы за пределами медицинской кушетки.

Для тех же целей многие частные клиники вообще предлагают своим посетителям переодеваться в фирменные больничные пижамы или специальные одноразовые халаты.

Если же исследование подразумевает надобность привлекать контрастное вещество, то тогда больной должен отказаться от еды приблизительно за четыре часа до старта и от питья – за пару часов до приема.

Вне зависимости от того требуется ли получить проекцию слухового аппарата или вестибулярного аппарата, алгоритм обследования сохраняется одинаковым:

  • пациент укладывается на кушетке, подкладывая под шею валик. При необходимости голову дополнительно фиксируют ремешками, что позволяет сохранять неподвижность все время сеанса;
  • запускается механизм перестановки кушетки под арку сканера;
  • включается сам аппарат, вращаясь вокруг головы пациента.

Не стоит пугаться щелчков и прочих звуковых оповещений во время функционирования томографа. Это лишь свидетельствует о том, что детекторы работают исправно, направляя узкий поток рентгеновских лучей на выбранную точку.

Обычно процедура длится не более пятнадцати минут. Еще около получаса-часа придется подождать пациенту, если ему необходимо забрать результаты с собой и предоставить лечащему врачу максимально скоро. Но зачастую зашифрованное заключение диагност передает специалисту самостоятельно.

Если в назначении сказано о надобности пройти стадию контрастирования, то тогда на предварительном этапе доктор обязан подобрать оптимальный раствор. Для этого он опирается на итоги проведения аллергической пробы, индивидуальные особенности организма пострадавшего и его вес. Чаще всего предпочтение отдают йодированным препаратам, позволяющим создать четкий контраст.

Вводят средство внутривенным способом, и оно быстро окрашивает сосуды в красный цвет, что делает их более заметными на общем фоне. Выводятся продукты распада препарата естественным путем около двух суток. Причем тошнота и головная боль в первые часы после приема – нормальные побочные эффекты.

Расшифровка результатов

Выводы, сделанные на основе томографии, должен расшифровывать сам врач. А диагност лишь записывает все произведенные измерения, а также прикладывает проекцию визуализации исследуемого участка.

Наиболее важными параметрами, по которым определяется состояние обратившегося, называют показатели костного лабиринта с капсулой. Также важны размеры и детальные характеристики внутреннего слухового прохода.

Отдельно прописывают аномалии расположения органов слуха. Отмечаются экспертом очаги воспаления инфекционного происхождения, новообразования различного объема и структуры.

Диагност обязательно указывает, находятся ли в норме ушные сосуды, что стало возможным благодаря привлечению контрастирующего раствора.

На основе вышеперечисленного, а также других анализов и жалоб потерпевшего, ЛОР-врач выставит окончательный диагноз, а также составит дальнейшую программу лечения.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-vnutrennego-uha/

Здоровая кровь
Добавить комментарий