4 вида сарком в брюшной полости

Содержание
  1. Что такое саркома мягких тканей, это рак или нет?
  2. Формы и типы
  3. Саркома – это рак?
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы саркомы различных органов
  6. Брюшная полость
  7. Органы грудной полости
  8. Позвоночник
  9. Нижние конечности
  10. Глаза
  11. Кровеносная система
  12. Саркома забрюшинного пространства – прогноз жизни
  13. Что такое забрюшинная саркома
  14. Забрюшинные саркомы у детей
  15. Виды забрюшинных сарком
  16. Симптомы саркомы брюшной полости
  17. Диагностика заболевания
  18. Лечение саркомы
  19. Что такое саркома брюшной полости
  20. Сущность проблемы
  21. Саркома брюшинных элементов
  22. Желудочная саркома
  23. Забрюшинная саркома
  24. Забрюшинная саркома и ее виды
  25. Существует несколько видов забрюшинной саркомы, которые отличаются гистологией и процентом выживаемости больных:
  26. Саркома брюшной полости, симптомы
  27. Саркома забрюшинного пространства, лечение
  28. Саркома 4 стадии
  29. 2-й этап саркомного поражения
  30. 3-й этап саркомного поражения
  31. Прогнозы при 3-й стадии
  32. Устранение патологии и возможные прогнозы
  33. Методы паллиативной хирургии
  34. Описание паллиативной «химии»
  35. Химиотерапевтический курс оценивается по реакции опухоли

Что такое саркома мягких тканей, это рак или нет?

4 вида сарком в брюшной полости

Саркома – что это за болезнь? Это название объединяет большую группу онкологических заболеваний. Различные виды соединительной ткани могут подвергаться изменениям при определенных условиях, в результате чего ее клетки начинают бесконтрольно делиться.

Происходит рост опухоли, которая переходит на территорию здоровой ткани. 15% новообразований становятся злокачественными, а их клетки кровь разносит по всему организму. Это болезнь, для которой характерны частые рецидивы. Она занимает вторую позицию по летальным исходам среди всех новообразований.

Саркома – что это такое, рак или нет? Попытаемся разобраться в этом.

  • Формы и типы
  • Саркома – это рак?
  • Причины возникновения
  • Симптомы саркомы различных органов
  • Лечение и прогноз

Формы и типы

Что такое саркома мягких тканей? Это разнородная группа опухолей, которые могут развиваться в любом участке тела. Почти в половине случаев она затрагивает конечности, при этом около трети опухолей возникают в нижних конечностях (саркома мягких тканей стоп или голени), а в 15% случаев она развивается на верхних конечностях (саркома мягких тканей предплечья).

Вторая треть случаев – опухоли, возникающие в брюшной полости, которые делятся поровну между случаями забрюшинной и внутрибрюшной саркомы. Другие анатомические участки включают шею, голову, туловище и пр. Существует больше 50 субтипов сарком мягких тканей. Самыми распространенными считаются липосаркома, леймисаркома и злокачественная фиброзная гистоцитома.

Саркома – это рак?

Чем саркома отличается от рака? Она имеет похожие симптомы, как и у рака. Так же инфильтративно растет, способствует разрушению соседних тканей, может рецидивировать после операции, быстро метастазирует и распространяется в тканях органов.

Рак отличается от саркомы следующим образом:

  • раковая опухоль — бугристый конгломерат, который быстро растет на начальной стадии без каких-либо симптомов. Саркома имеет розоватый оттенок, напоминающий мясо рыб;
  • раковая опухоль поражает эпителиальную ткань, саркома – мышечную соединительную;
  • рак развивается постепенно в каком-то определенном органе, саркома мгновенно поражает организм, она не привязана к конкретному органу;
  • раковая опухоль легче диагностируется, что повышает вероятность ее излечения. Саркома обычно обнаруживается на 3-4 стадии, поэтому смертность от нее превышает 50%.

Причины возникновения

Несмотря на разнообразие видов, саркомой болеют довольно редко – всего в 1% от всех онкообразований.

Вызывают ее развитие различные причины: радиация, воздействие ультрафиолетового излучения, химические вещества, вирусы, доброкачественные новообразования, которые переходят в онкологические.

Причины возникновения опухоли:

  • наследственная предрасположенность и генетические синдромы: Гарднера, Вернера;
  • множественный пигментный рак кожи;
  • вирус герпеса;
  • хронический лимфостаз ног;
  • раны, травмы с нагноениями, воздействие колющих и режущих предметов;
  • операции по трансплантации органов;
  • курение;
  • контакт с химикатами;
  • работа на химическом производстве.

Симптомы саркомы различных органов

Проявляются признаки саркомы в зависимости от того, в каком органе она располагается. Ранние признаки болезни – заметное увеличение образования, так как оно растет очень быстро. В суставах и костях появляется боль, особенно в ночное время, которая не снимается анальгетиками. Если опухоль развивается медленно, признаки заболевания обычно не проявляются годами.

Брюшная полость

Саркома брюшной полости имеет такие же симптомы, что и раковое новообразование. Брюшные опухоли могут поражать ткани различных органов. В печени она встречается редко и обычно проявляется болью в правом подреберье. Человек начинает худеть, его кожа приобретает желтушный цвет, по вечерам беспокоит гипертермия.

При поражении желудка болезнь длительное время протекает бессимптомно, ее часто обнаруживают случайно. Человека беспокоит тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, вздутие, урчание и пр. Через некоторое время начинают нарастать признаки истощения, человек чувствует себя ослабленным, утомленным, раздражительным и депрессивным.

Саркома в кишечнике сопровождается болями в животе, отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, похудением, частым жидким стулом, кровянисто-слизистыми выделениями из кишки, быстрым истощением организма. Если опухоль развилась в почках, возникает ярко выраженная гематурия, болевой синдром в области расположения образования, при пальпации его можно прощупать. Появляется кровь в моче.

Саркома в забрюшинном пространстве может вырастать до значительных размеров и начинает сдавливать соседние органы.

При этом опухоль разрушает нервные корешки и позвоночные элементы, что вызывает сильную боль. Иногда это приводит к параличу или парезу.

Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, возникает отек конечностей и брюшных стенок. При нарушении печеночного кровообращения развивается асцит.

Если саркома поразила селезенку, на ранней стадии она никак не проявляет себя. С увеличением роста орган начинает увеличиваться.

После этого опухоль распадается, что приводит к появлению субфебрильной температуры, прогрессирующей слабости и анемии.

Саркома селезенки характеризуется апатией, отсутствием аппетита, постоянным ощущением жажды, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями, частыми позывами к мочеиспусканию и пр.

При развитии саркомы поджелудочной железы появляется гипертермия, болезненность, похудение, утрата аппетита, желтуха, диарея или запор, недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, отрыжка и пр.

Как видно, опухоли органов брюшной полости часто имеют похожие симптомы.

Органы грудной полости

Опухоли такой локализации обычно возникают из-за метастазирования из других очагов. В зависимости от органа, в котором она развилась, симптомы могут несколько отличаться.

При саркоме ребер пациент сначала начинает ощущать боль в области груди, ребер и окружающих тканей. Постепенно боль нарастает, и с ней не могут справиться сильные анестетики.

На ребрах начинает прощупываться припухлость, вызывающая боль при надавливании. Возникают следующие симптомы: нарушение дыхания, местная гипертермия, лихорадка, анемия, беспокойство, чрезмерная возбудимость, раздражительность.

На развитие опухоли легких указывают такие симптомы, как сильная утомляемость, дисфагия, одышка, тошнота, рвота, плеврит, осиплость голоса, длительная пневмония, признаки простуды и пр.

Саркома сердца и перикарда. Когда возникает опухоль, проявляется она небольшой гипертермией, суставными болями, похудением, общей слабостью.

После этого на конечностях и теле появляются высыпания, возникают признаки сердечной недостаточности. У больного начинает отекать лицо и верхние конечности.

При локализации опухоли в перикарде симптоматика проявляется геморрагическим выпотом и тампонадой.

Симптомы пищеводной саркомы проявляются нарушением глотательного процесса и болезненностью. Обычно боль локализуется за грудиной, отдавая под лопатки и в позвоночник. Практически всегда воспаляются пищеводные стенки. Саркома пищевода сопровождается слабостью, анемией и похудением. В результате наступает полное истощение.

Позвоночник

Позвоночная саркома – злокачественное образование, возникающее в спинномозговых тканях и структурах, которые к ним прилегают. Опасность патологии заключается в том, что может сдавиться или повредиться спинной мозг или его корешки. Симптомы такой опухоли обусловлены ее локализацией в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Все поясничные опухоли имеют общие признаки:

  • развиваются очень быстро;
  • ограничивается подвижность пораженных позвонков, что заставляет больного принимать вынужденную позу;
  • появляется боль в пораженном отделе, которая носит постоянный характер и которая не устраняется анестетиками;
  • возникают осложнения неврологического характера: параличи, парезы, нарушение функций таза;
  • общее состояние больного оценивается как тяжелое.

Нижние конечности

Саркома мягких тканей ноги (бедра или голени) характеризуется медленным ростом и длительной безболезненностью. В большинстве случаев опухоль ноги носит односторонний характер, поражая только одну конечность. Если онкологическое заболевание развилось в органах малого таза, нижнего отдела позвоночника и мочеполовой системе, то со временем перерастает в саркому бедра.

В патологический процесс вовлекается тазобедренный сустав. Опасность такого недуга заключается в том, что остеогенная саркома бедра проявляется не сразу. Если она образовалась из костной ткани, может долго оставаться незамеченной из-за массивных мышц бедра. В результате ослабления костной ткани повышается риск перелома бедренной кости.

Глаза

Саркома глаза обычно наблюдается у детей дошкольного возраста. Развитие опухоли происходит из тканей надкостницы или эписклеры, поражая одну сторону.

Первый симптом заболевания – покраснение глаза, отечность, припухлость глазницы. Через некоторое время развивается опущение. При пальпации опухоль бывает эластичной или твердой, в зависимости от источника роста.

Такое новообразование может прорастать сквозь кожу, способствуя созданию спаек.

Саркома глаза часто достигает больших размеров за довольно короткий промежуток времени. Прогрессирующий рост опухоли вызывает ощущение распирающих болей в глазнице за глазом или в орбите. Обычно возникает смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Основным симптомом прогрессирующей саркомы глаза является односторонний экзофтальм.

При поражении опухолью орбиты глаза она способна метастазировать в околоносовые пазухи, полость черепа или носа. Из-за постоянных болей и разрастания саркомы у больного быстро наступают зрительные расстройства, приводящие к таким изменениям, как застой диска зрительного нерва, атрофия, дегенеративные изменения, кровоизлияния в сетчатке, язвы, односторонняя слепота, эрозии.

Кровеносная система

Рак крови (миелома) представляет собой злокачественную опухоль кроветворных клеток костного мозга. Встречается она преимущественно у мужчин 50-60 лет, способна поражать людей и в более молодом возрасте. Такое заболевание характеризуется:

  • частым появлением тромбозов и кровотечений;
  • снижением гемоглобина в крови;
  • анемическим синдромом;
  • почечными расстройствами;
  • болями в костях;
  • частыми переломами костей.

В результате активного разрушения костной ткани в кровь начинает поступать большое количество кальция, соединения которого в виде камней и песка откладываются в желудке, легких, почках и т. д., вызывая нарушения работы этих органов. Рак крови часто сопровождается инфекциями, что обусловлено резким понижением иммунитета.

Саркома

Лечение саркомы мягких тканей требует комплексного подхода:

  • удаление опухоли хирургическими методами;
  • проведение химиотерапии;
  • осуществление радиоизотопной и лучевой терапии.

Конкретные методы определяют в зависимости от типа, локализации, общего состояния, стадии, возраста и предшествующего лечения больного.

Если саркома имеет агрессивное течение, на ранней стадии проводят операцию для удаления всех злокачественных клеток и исключения возникновения метастазов. Вместе с опухолью происходит удаление здоровой ткани, не задевая сосудов и нервов.

При саркоме мягких тканей прогноз выживаемости обусловлен стадией опухолевого процесса, его локализацией, формой, наличием метастазов и пр.

Если опухоль выявлена на терминальной или завершающей стадии, выживаемость имеет низкие показатели. В зависимости от конкретного вида саркомы делаются более точные прогнозы выживаемости.

Немаловажное значение имеет лечение, состояние пациента и другие факторы.

Саркома мягких тканей – опасное раковое образование, может развиваться в любых органах. Растет она очень быстро, опасность ее заключается в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно. При несвоевременном лечении высока вероятность летального исхода.

Источник: https://devochki.guru/zdorove/bolezni/chto-takoe-sarkoma-myagkih-tkanej-eto-rak-ili-net.html

Саркома забрюшинного пространства – прогноз жизни

4 вида сарком в брюшной полости

Саркома брюшной полости — такое новообразование, которое возникает в мягких тканях забрюшинного пространства и стремительно растёт с течением онкологического заболевания, представляя собой большую угрозу для жизни человека.

Саркома забрюшинного пространства насчитывает примерно 13% от общего числа опухолей, которые могут возникнуть в мягких тканях.

Хотя данное заболевание не слишком распространено среди онкологических заболеваний, тем не менее оно влечёт за собой тяжёлые последствия.

Что такое забрюшинная саркома

Забрюшинная саркома — это такая разновидность опухоли, которая формируется из клеток мышечной, жировой или соединительной ткани человеческого организма. В международной классификации новообразований она попадает в раздел МКБ-10.

Группы людей, находящиеся в зоне максимального риска заболевания:

  • люди около 50 лет;
  • женщины в возрастной категории от 20 до 50 лет;
  • в некоторых случаях дети до 10 лет.

Одним из наиболее неприятных свойств этого заболевания является то, что в ходе развития на начальной стадии опухоль растет, практически не проявляясь.

Как правило, опухоль забрюшинного пространства обнаруживают уже когда она значительно увеличена, из-за чего органы и кровяные сосуды, окружающие её, оказываются передавлены, и как раз боли, вызванные этим условием, и вызывают беспокойство больного.

Также отмечены и случаи, когда заболевание обнаруживается случайно при общем обследовании.Опухоль провоцирует опасные метастазы, которые непросто заметить на начальных этапах. Возникновение метастазов в ближайших лимфатических узлах свидетельствует о крайне неблагоприятном течении данной болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Очень часто причиной летального исхода больного является метастазирование злокачественного новообразования в печень, лёгкие или даже кости — это может вести к осложнениям вплоть до остеосаркомы. Приблизительный срок жизни больного с начавшимися метастазами редко превышает более года.

Забрюшинные саркомы у детей

У детей опухоли подобного типа наблюдается очень редко, исключением служат лишь эмбриональные типы сарком печени. Преимущественно этот тип опухоли образуется у детей младшего возраста.

Диагностика эмбриональной опухоли печени обычно не вызывает затруднений: мало того, что увеличение животика может быть заметно на фото или невооруженным взглядом, заболевание также можно обнаружить при прощупывании через переднюю брюшную стенку, ведь у ребёнка новообразования имеют сравнительно крупные размеры, так что они просто не могут остаться незамеченными.

Обычно болевой синдром не проявляется ярко, однако дети в более старшем возрасте уже могут жаловаться на резкую боль в подреберье, с правой стороны. Это может быть связано с давлением растущей опухолью на находящиеся рядом органы и ткани.

Чаще всего дети с таким диагнозом жалуются на:

  • внезапную потерю аппетита;
  • вялость, слабость;
  • тошноту вплоть до рвоты;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • истощение;
  • иногда наблюдаются признаки анемии.

К сожалению, клинический прогноз пессимистичен. Такие опухоли бывают очень устойчивы к химиотерапии и лучевым процедурам, а некоторые виды операций у детей могут быть невозможны.

Виды забрюшинных сарком

Забрюшинная саркома начинает образовываться из мышечных, жировых или соединительных тканей организма. Таким образом заболевание имеет некоторые разновидности в зависимости от тканей, на которых оно начало развиваться. Хотя клинические проявления этих заболеваний подобны и их непросто отличить друг от друга, тем не менее можно выделить несколько типов этого недуга.

Стоит рассмотреть подробнее эти виды забрюшинной саркомы:

  1. Липосаркома — это злокачественное новообразование, причина которого кроется в аномалии жировых тканей. Это заболевание характеризуется своим разнообразием: разные типы липосарком могут отличаться уровнем злокачественности.

    Как правило, чаще всего высокодифференцированные липосаркомы наблюдаются в забрюшинной клетчатке. Этот тип сарком находится в верхней части забрюшинного пространства, в районе околопочечной области. Обычно липосаркома выглядит как крупный узел, иногда — как множество узлов.

    Пациент, страдающий этим заболеванием, может резко поправиться на 10-20 кг только за счёт увеличения опухоли. В некоторых редких случаях это заболевание влечет за собой ещё больший вес — обычно пациенты в таких случаях думают, что поправляются ввиду нерационального питания или недостатка физической активности, и потому не считают нужным отправляться к доктору.

    На настоящий момент липосаркома забрюшинного пространства, к сожалению, имеетнегативный прогноз выживаемости.

  2. Лейомиосаркома —злокачественное новообразование в гладких мышцах организма. Это такой тип, который может поражать и костные ткани, и органы, и лимфатические узлы, и даже головной мозг. Симптомы этого вида позволяют определить заболевание на ранних стадиях.

    Для лейомиосаркомы характерны такие признаки, как резкие боли, отдающие в грудную клетку или позвоночник, а также рвота, повышенный дискомфорт в кишечнике или желудке, перепады артериального давления, а также проблемы с дефекацией. У пациента отмечается упавший аппетит, вялость, может случиться не долгосрочная потеря сознания.

  3. Фибросаркома — вид злокачественного новообразования забрюшинного пространства, отличающийся позитивным прогнозом выживания среди прочих сарком. Наиболее часто отмечается у женщин в возрастной категории от 30 до 40 лет. При лечении больного с помощью квалифицированного специалиста выживаемость больных на пятилетнем периоде составляет до 77%.

    Однако этот вид наблюдается редко.

  4. Гистиоцитома — особый тип забрюшинной саркомы, являющаяся второй по частоте выявления среди опухолей, развивающихся на соединительной ткани. Как правило, этот недуг поражает людей, находящихся в возрастной категории от 40 до 60 лет. Этот вид опухоли метастазируетрано.

    Обычно — в 80% случаев метастаз — под ударом оказываются легкие, реже самое забрюшинное пространство, а также кости и местные лимфатические узлы.

Помимо прочего, такая болезнь может развиваться с разных сторон. Опухоль, растущая справа в брюшной полости, отличается ранним венозным застоем.

Также локализация злокачественной опухоли слева или справа от эпигастральной области может провоцировать тяжесть и тупую боль, вне зависимости от приёма пищи или от характера самой еды. Новообразование в нижней части левой стороны забрюшинного пространства вызывает такие симптомы, как кишечная непроходимость, а также множественные боли в пояснице или в паховой области, иногда в конечностях.

Эта разновидность является довольно сложной для ранней диагностики опухоли. Определить наличие саркомы можно с применением пальпации через прямую кишку или влагалище. Зачастую забрюшинная саркома, локализирующаяся в тазовой области, вызывает также паховые и промежностные грыжи.

Симптомы саркомы брюшной полости

Обнаружить первые симптомы забрюшинной саркомы сложно, в отличие от, например, синовиальной саркомы, которая локализуется в основном на конечностях, где её проще заметить. Как правило, клиническая картина различных видов забрюшинных сарком подобны, отличаясь лишь местом расположения и по гистологическому признаку.

Злокачественная опухоль в основном не проявляется на начальных этапах своего роста, но с увеличением наблюдается сдавливание близлежащих органов и сосудов, а впоследствии и образование некоторых симптомов:

  • боль в районе кишечника или желудка, а также позвоночника;
  • нарушение здорового режима дефекации и мочеиспускания: запоры, диареи;
  • дискомфорт в желудке;
  • повышение температуры тела;
  • резкий сброс или набор веса;
  • повышенная усталость;
  • возможно визуальное наблюдение участка опухоли.

Все эти симптомы могут говорить о длительном или запущенном процессе развития саркомы. Однако даже при уже крупных размерах опухоли больной длительное время может чувствовать себя нормально, не подозревая о развивающемся опасном заболевании.

Лишь по достижении определённой степени болезни саркома с мезенхимальным происхождением может проявить себя следующими признаками:

  • больной непривычно быстро насыщается;
  • ноющая непрекращающаяся боль, отдающая в поясницу;
  • проявление внешних признаков опухоли: сильно увеличившийся живот, опухшие участки, которых раньше не наблюдалось;
  • вздутие, рвота, проблемная дефекация и многие другие отклонения от нормального функционирования;
  • нарушения венозного и лимфатического оттока;
  • одышка, сильная утомляемость;
  • отеки конечностей, асцит, увеличение вен пищевода, венозный застой в нижних конечностях, у мужчин может отмечаться увеличение вен семенного канатика.

Метастазирование саркомы может привести к проявлению прочих признаков развития опухоли.

Растущее новообразование передавливает сосуды, нервные окончания и близлежащие органы. Это может вести к проявлению новых симптомов, которые станут следствием развития патологических процессов. Хотя саркомы забрюшинного пространства встречаются редко, они образуются в тяжелодоступных местах, из-за чего становятся трудноопределимыми для современной медицины.

Диагностика заболевания

Диагностика такого вида болезни является сложной.

Для этих целей специалисты обычно используют следующие методы:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • пункция или биопсия;
  • гистологическое исследование.

С помощью современных средств стало возможно определить наличие саркомы на начальной стадии развития. Однако сами пациенты нередко упускают из виду ранние признаки заболевания, обращаясь к онкологу, лишь когда заболевание находится в запущенной стадии.

Поэтому необходима периодическая профилактика, состоящая в полном обследовании организма на наличие различных заболеваний.

Лечение саркомы



Обычно для лечения сарком врачи предлагают наиболее эффективные и широко распространённые методы:

  • хирургические операции: лапароскопия или лапаротомия;
  • трансплантационные методики, в том числе аутотрансплантация органов;
  • химиотерапия;
  • радиоизотопное облучение.

Недавние исследования продемонстрировали не слишком высокое влияние химиотерапии или лучевой терапии на успешное лечение забрюшинных сарком, поэтому самым высокоэффективным методом признано оперативное вмешательство.

Введение в лечение онкобольных улучшенных методов трансплантации открывает возможность производить органосохраняющие операции, которые способы продлить жизнь пациенту и улучшить качество жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/sarkoma/zabryushinnogo-prostranstva.html

Что такое саркома брюшной полости

4 вида сарком в брюшной полости

Саркома брюшной полости является тяжелой патологией, при которой прогноз выживания зависит от степени запущенности болезни и, как правило, имеет выраженную негативную окраску.

Данное заболевание можно эффективно лечить только на ранней стадии, но выявление его в этот период крайне затруднено отсутствием явной симптоматики. Такая дилемма трудно разрешается, но помочь может только сам человек, если внимательно будет относиться к своему здоровью.

Только профилактические обследования при малейших подозрениях на опасные проявления позволяют своевременно начать лечение.

Сущность проблемы

В общем случае, саркома является одним из видов злокачественных новообразований, развивающихся из мутированных клеток соединительной ткани. В брюшной полости человека располагается несколько органов, в состав которых входят подобные структуры. Именно они в незрелом состоянии становятся очагом зарождения опухоли. Новообразования могут развиваться из мышечных, жировых, сосудистых тканей.

Объектом поражения саркомой в брюшной полости могут стать: печень, желудок, кишечник, почки, селезенка, поджелудочная железа, а также стенки и перегородки самой брюшины. По своему проявлению данная патология очень похожа на развитие рака, но последний возникает из эпителиальных клеток, что совершенно не свойственно саркоме.

Брюшинная саркома может формироваться в первичной и вторичной форме. Первый тип патологии обусловлен мутацией клеток собственных структур органов.

Новообразование имеет характерный вид вздутий серовато-красного или бело-желтого цвета, а при прорастании кровеносных сосудов приобретающих синевато-красный оттенок.

Первичная разновидность болезни отличается быстрым прогрессированием и имеет неблагоприятный прогноз лечения.

Вторичная саркома встречается несколько чаще первичной формы и является следствием метастазирования из других областей человеческого организма. Болезнь может проявляться в виде единичных или многочисленных очагов поражения.

В зависимости от того какие клетки подвергаются первоначальному озлокачествлению, в области брюшной полости могут фиксироваться следующие типы сарком:

  • ангиосаркома: прорастает из стенок кровеносных и лимфатических сосудов;
  • лейомиосаркома: формируется на мышечных тканях;
  • фибросаркома: основу составляют измененные фиброциты, из которых строится соединительная ткань волокнистого или веретенообразного типа;
  • липосаркома: причины кроются в аномалии жировых тканей;
  • эмбриональная саркома: зарождается еще в утробе матери и может выявляться у маленьких детей.

Тяжесть злокачественности новообразования характеризуется таким параметром, как степень ее дифференцировки. Эта характеристика показывает, насколько изменилось строение мутированных элементов по отношению к первоначальной структуре. Выделяется 3 типа сарком:

  1. Низкодифференцированная степень — наименьшая злокачественность, а структура почти не претерпела изменения. Характеризуется медленным ростом, а прогноз достаточно оптимистичен при своевременном выявлении.
  2. Высокодифференцированная степень. Клетки видоизменились и практически ничего не имеют общего с первоначальным строением. Патология имеет повышенную агрессивность и интенсивное прогрессирование.
  3. Умеренное дифференцирование — средняя степень между двумя другими типами.

Саркома брюшинных элементов

Поражение брюшинной стенки фиксируется нечасто. На начальной стадии эта саркома представляется в виде пигментированных участков, из которых постепенно развивается меланосаркома. Наиболее частой причиной болезни становятся травмы в области брюшной полости, приводящие к рубцам на тканях.

Патология имеет тенденцию к стремительному прогрессированию с быстрым метастазированием. Первичный диагноз устанавливается путем пальпации бугристой стенки, а прогноз развития болезни зависит от своевременности ее выявления. Симптомы на начальной стадии: слабость и небольшое повышение температуры.

Забрюшинная саркома располагается в глубине брюшинного пространства и порой привязана к задней стенке. Она ведет к снижению пассивной и дыхательной подвижности. Размеры такой опухоли могут быть большими, что вызывает значительную компрессию находящихся рядом органов, в т.ч. давление оказывается на спинной мозг, т.к.

позвоночный столб находится в непосредственной близости. Существенному сдавливанию подвергаются нервные волокна. Все это вызывает интенсивный болевой синдром, а порой и паралич. Давлению подвергаются и кровеносные сосуды, что может выражаться в посинении области живота и нижних конечностей. Нередко развивается асцит.

Желудочная саркома

Среди сарком желудка выделяются такие разновидности болезни:

  1. Эндогастральный тип: развивается в желудочном просвете, а по внешнему виду напоминает полипы. Больших размеров образование достигает крайне редко. Характерные симптомы связаны с проходимостью пищи, особенно твердого типа.
  2. Экзогастральный вариант: формируется первоначально на подслизистом желудочном слое, причем разрастание опухоли идет в направлении полости живота. Характеризуется формой в виде бугорков или долек. Может расти до больших размеров. Проявление во многом определяется степенью давления на соседние органы.
  3. Инфильтрирующая разновидность встречается наиболее часто. Опухоль растет достаточно быстро вдоль желудочной стенки, пронизывая ее насквозь на значительном протяжении. Она нередко врастает в ближайшие органы.
  4. Смешанная патология прогрессирует и в желудочном просвете, и в направлении полости живота. Эти образования развиваются медленно, а прогноз выживаемости достаточно благоприятен, т.к. опухоль имеет низкую степень дифференцирования.

Источник: http://melanomam.ru/2016/12/chto-takoe-sarkoma-bryushnoy-polosti/

Забрюшинная саркома

4 вида сарком в брюшной полости

Забрюшинные саркомы составляют 13% от всех видов сарком мягких тканей. Саркома брюшной полости – это злокачественная опухоль, которая образуется в мягких тканях забрюшинного пространства.

Забрюшинная саркома и ее виды

Саркома забрюшинного пространства развивается из жировых, соединительных, мышечных тканей. Самый распространенный гистологический тип забрюшинной саркомы – липосаркома, она составляет около 40% от всех забрюшинных сарком. Около 30% случаев саркомы забрюшинного пространства составляет лейомиосаркома, около 7% — гистиоцитома и около 6% — фибросаркома.

Клинические проявления сарком забрюшинного пространства подобны.

Все опухоли не проявляют себя на ранних этапах развития, по мере роста возникает сдавливание органов и развитие подобных симптомов для всех видов сарком забрюшинного пространства — стойкая боль в позвоночнике, животе, расстройство дефекации, мочеиспускания, дискомфорт в брюшной полости.

Даже при больших объемах опухоли больной долгое время чувствует себя удовлетворительно. Повышение температуры тела, сильная потеря веса, хроническая усталость, визуальное наблюдение опухоли, возможность ее прощупывания – это симптомы, которые говорят о длительности и запущенности процесса развития забрюшинной саркомы.

Саркома забрюшинного пространства, которая располагается с правой стороны брюшной полости характеризуются ранней клинической картиной венозного застоя. Расположение злокачественного новообразования справа или слева эпигастральной области вызывают боль и ощущение тяжести в желудке, независимо от приема пищи.

Забрюшинная саркома, которая располагается в нижнем отделе левой стороны забрюшинного пространства, характеризуется симптомами кишечной непроходимости, болью в поясничном отделе, прямой кишке, конечностях и паховой области.

Тазовая локализация саркомы брюшной полости характеризуется длительным, никак себя не проявляющим процессом развития опухоли. Представляет наиболее трудный пример для ранней диагностики злокачественного образования.

Определение саркомы забрюшинного пространства возможно при помощи пальпации через прямую кишку или влагалище. Очень часто забрюшинная саркома тазовой локализации способствует развитию промежностных грыж, паховых грыж.

Существует несколько видов забрюшинной саркомы, которые отличаются гистологией и процентом выживаемости больных:

  • Липосаркома – злокачественная опухоль из жировой ткани, характеризуется разнообразием, одни типы опухоли имеют низкую степень злокачественности, другие отличаются высокой злокачественностью. Наиболее часто высокодифференцированные липосаркомы встречаются в забрюшинной клетчатке. Основное расположение этого типа саркомы брюшной полости – это верхняя часть забрюшинного пространства, околопочечной области. Чаще всего это — одиночный узел больших размеров, в некоторых случаях – множественные узлы. Относится опухоль к агрессивным дифференцированным типам злокачественных новообразований. За короткое время больной может набрать вес из-за роста опухоли от 10 до 20 кг. В некоторых случаях липосаркомы приводили к еще большему набору веса за счет роста опухоли. В большинстве случаев больные считают, что просто поправились из-за неправильного образа жизни и не обращаются своевременно к врачу. Липосаркома ретроперитонеального пространства имеет негативный прогноз выживаемости.
  • Лейомиосаркома – злокачественная опухоль из гладких мышц, саркома забрюшинного пространства, которая способна поражать костные ткани, внутренние органы, головной мозг и лимфатические узлы. Определенные симптомы при развитии этого типа опухоли позволяют определить ее на раннем этапе. Появляются боли, которые отдают в позвоночник или грудь, тошнота, дискомфорт в брюшной полости и сильное головокружение. Начинаются перепады артериального давления, могут возникнуть проблемы с дефекацией, — запоры сменяются диареей, у больного снижается аппетит, начинается сильное головокружение, иногда возможна кратковременная потеря сознания.
  • Фибросаркома – злокачественная опухоль забрюшинного пространства, которая имеет более благоприятный прогноз для выживания. Чаще всего развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При квалифицированном лечении выживаемость больных в течении пяти лет составляет 77%. Фибросаркома брюшной полости встречается крайне редко.
  • Гистиоцитома – это саркома забрюшинного пространства (ретроперитонеальная саркома), которая находится на втором месте по частоте выявления среди сарком соединительной ткани. Злокачественная фиброзная гистиоцитома характеризуется дифференцированными клетками, в ее состав входят в большом количестве пенистые макрофаги и различные воспалительные клетки. Опухоль выглядит как узел с мелкими кровоизлияниями и нечетким контуром. Поражает в большинстве случаев людей в возрасте от 40 до 60 лет. Этот тип опухоли начинает очень рано метастазировать, наиболее часто она дает метастазы в легкие (около 80% случаев), реже в кости, забрюшинное пространство, регионарные лимфатические узлы.

Саркома брюшной полости, симптомы

Достигнув определенных размеров, саркома брюшной полости мезенхимального происхождения начинает проявляться определенными симптомами:

  • В области расположения брюшинной саркомы появляется ощущение дискомфорта.
  • Больной быстро насыщается пищей.
  • Появляется ноющая боль в области поясницы и живота.
  • Проявляются внешние признаки растущей опухоли – увеличивается живот, прощупывается новообразование.
  • Возникают расстройства: тошнота, запор, вздутие живота, непроходимость кишечника, рвота, задержка мочи.
  • Повышение температуры тела, которая чаще всего повышается на поздних стадиях развития опухоли, зависит от распада злокачественного новообразования.
  • Появляются симптомы нарушения лимфатического и венозного оттока.
  • Появляется асцит, отеки конечностей, у мужчин наблюдается расширение вен семенного канатика, у больных происходит расширение подкожных вен пищевода, венозный застой в нижних конечностях.
  • Появляется сильная одышка, слабость, быстрая утомляемость.

Метастазирование саркомы забрюшинного пространства приводит к появлению других клинических проявлений развития опухоли. Саркома брюшной полости в процессе своего роста сдавливает органы, сосуды, нервные окончания, находящиеся на пути роста опухоли.

Это приводит к появлению различных симптомов, которые указывают на развитие патологического процесса.

Саркома забрюшинного пространства встречается довольно редко, часто развивается в анатомически труднодоступных местах, что влияет на возможность ее своевременного определения.

Саркома забрюшинного пространства, лечение

Для диагностики сарком забрюшинного пространства используются следующие методы:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентгенография
  • Пункция, биопсия злокачественного новообразования
  • Гистологическое исследование

Для лечения сарком брюшной полости применяют золотой стандарт лечения опухолей — хирургический метод. Оперативное вмешательство выполняется с помощью лапароскопии и лапаротомии.

Внедряются трансплантационные методики, аутотрансплантация органов, которые не вовлечены в злокачественный процесс, что позволяет увеличить продолжительность жизни больных, проводить оперативное вмешательство на более высоком уровне.

В качестве комбинированного лечения, дополнительно к хирургическому методу лечения, добавляется химиотерапия и радиоизотопное облучение. Последние исследования показали невысокое влияние химиотерапии и лучевой терапии на лечение сарком, поэтому основным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Внедрение в лечение онкологических больных усовершенствованных методик трансплантации позволяет выполнять радикальные органосохраняющие операции, улучшая качество и продолжительность жизни больного.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/zabryushinnaya-sarkoma

Саркома 4 стадии

4 вида сарком в брюшной полости

  На первой стадии прогрессирования габариты саркомного образования равняются 1-2 см (возможны расхождения от этих значений). Процесс метастазирования отсутствует. При диагностировании патологии на данном этапе прогнозы являются позитивными.

 Во время 1-й стадии онкопроцесс еще не выходит за границы органа, в котором находится первичный очаг. Кроме того, болезнь еще не влияет на функциональность данного органа. Выраженная симптоматика отсутствует.

Общее состояние больного остается нормальным.

 Для устранения саркомы 1 стадии осуществляется оперативное вмешательство, при котором иссекается очаг. В целях повышения эффективности лечения и для оберегания от рецидива специалист прописывает радиационную обработку. 

2-й этап саркомного поражения

  При наступлении саркомы 2-й стадии орган поражается полностью, однако сам очаг еще продолжает пребывать в его анатомических границах. Вероятность благоприятного исхода ухудшается. Иногда имеет место затрагивание кожи (в частности, при поражении полости рта). Для саркомного поражения мягких тканей характерно увеличение габаритов очага до 3-5 см.

  Симптоматика приобретает более выраженный характер. Она зависит от местонахождения очага. При саркомном поражении гортани присутствуют отклонения в работе дыхательной системы; могут иметь место речевые дефекты, что объясняется врастанием онкоочага в орган. 

  Если патология локализуется в легочных тканях, происходит сдавливание бронхов. Такой дефект тоже затрудняет дыхание. Может присутствовать кашель и болевой дискомфорт.

Оптимальная хирургическая методика подбирается исходя из местоположения опухоли и степени распространенности онкопроцесса.

Во время операции специалист иссекает само новоформирование, а также близлежащие здоровые ткани. Таким образом, удается избежать рецидива. 

3-й этап саркомного поражения

  Саркома 3-й стадии затрагивает близлежащие к онкоочагу органы. Присутствует весомое увеличение габаритов опухоли. Имеет место поражение лимфоузлов.

Протекание 3-го этапа может отличаться (все зависит от конкретных органов, которые были затронуты). При саркомном поражении полости рта ощущается боль в районе нахождения патологии.

Имеются трудности в процессе жевания, наблюдается нарушение формы органа. Начинается метастазирование, затрагивающее регионарные лимфоузлы (в частности, шейные). 

  При саркомном затрагивании мягких тканей появляются двигательные отклонения, нарушается строение пострадавшего органа, присутствуют болевые ощущения, которые подавляются сильнодействующими обезболивающими. Габариты новоформирования достигают 10-ти см.

При гортанной локализации саркомы появляются серьезные проблемы с дыханием. Кроме того, нарушаются речевые функции. Легочные болезнетворные образования заметно увеличиваются, метастазы врастают внутрь перибронхиальных лимфоузлов.

Это весомо ухудшает общее состояние онкобольных.

Прогнозы при 3-й стадии

  Чаще негативные, ведь рассматриваемая патология склонна к обширному распространению и рецидивирующим проявлениям.

Как правило, осуществляются паллиативные оперативные вмешательства, призванные улучшить самочувствие, понизить пагубное воздействие патологии.

В комбинации с хирургией прописываются лучевые и химиотерапевтические курсы (они также имеют место при неоперабельных поражениях). Они призваны повысить качество жизни, увеличить ее длительность, уменьшить выраженность болевых ощущений. 

  опасность 3-го этапа заключается в том, что метастазы начинают затрагивать разные органы, а это нарушает их функциональность. Врачи прилагают все усилия для активизации природной сопротивляемости организма, чтобы она сама боролась со страшной патологией. Кроме того, данный подход позволяет снизить общее влияние заболевания на человека.

  При наступлении саркомы 4 стадии онкоочаги становятся огромными; формируется так называемый опухолевый конгломерат. Онкопроцесс затрагивает многие ткани и органы, сдавливает их, что ведет к кровотечениям.

Саркома 4 стадии разрастается, а ее распад также ведет к упомянутым кровотечениям. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Проявляются показатели вторичного поражения. Часто имеют место печеночные, костные и легочные метастазы.

Главное отличие 4 стадии саркомы от 3-й стадии заключается в большей выраженности онкопроцесса.

  Паллиативно прописывается лучевая обработка. Также, назначается прохождение химиотерапевтического курса. С их помощью удается затормозить прогрессирование патологии и облегчить общее самочувствие больных.

  Фундаментальные цели сотрудников онкоклиники заключаются в улучшении общего состояния человека, увеличении длительности его жизни, устранении болезненных симптомов и вероятных осложнений. Проделывая паллиативную терапию, врачи задействуют комбинированные методики, что обеспечивает лучший результат.

Устранение патологии и возможные прогнозы

  Стопроцентное избавление от данного заболевания возможно лишь при условии извлечения онкоочага.

Такое возможно при маленьких габаритах опухоли и при отсутствии повреждений жизненно важных органов.

Кроме того, полностью излечиться можно и при единичных метастазах внутри легочных, костных и печеночных тканей. По сути, наиболее положительный исход возможен только на ранних этапах онкопроцесса.

  При запущенности рака, даже после принятия терапевтических мер, показатели выживаемости составляют лишь 20% (причем это максимум). Вероятны частые рецидивирующие проявления.

Методы паллиативной хирургии

  Сотрудники отделения интервенционной онкологии осуществляют паллиативные хирургические вмешательства.

1. Имплантируют венозные и артериальные порт-системы, которые призваны вводить химиосредства. Данные системы рекомендованы онкобольным, которым придется очень долго получать химиотерапевтические медикаменты.

Главными превосходствами такого подхода считаются: наличие быстрого и беспроблемного доступа к венам (это особенно важно при получении кровяной массы или вводе лекарств), понижение вероятности формирования флебитов, обеспечение многократного внедрения химиолекарств, обеспечение психологического комфорта для людей, которые панически боятся иголок, возможность продолжительного применения системы, полное отсутствие какого-либо дискомфорта.

2. Осуществляют накладывание нефростом, благодаря которым моча отводится из почек. Частенько мероприятие делается путем открытого оперирования. Однако самой популярной по сей день считается чрескожная пункционная нефростомия, при которой используется рентгеновский или же ультразвуковой контроль. 

3. Делают процедуры, касающиеся дренирования либо же стентирования протоков желчи.

4. Монтируют кава-фильтры, дабы предотвратить тромбоэмболию артерии легкого. 

Описание паллиативной «химии»

  Фундаментальным принципом данной терапии является не полное устранение патологии, а лишь уменьшение опухолевых габаритов. Таким образом, удается понизить выраженность осложнений и продлить жизнь онкобольного.

Паллиативные химиотерапевтические процедуры прописывают людям, которые страдают от неизлечимых разновидностей сарком. Лечебный процесс затормаживает прогрессирование онкопатологии и способствует увеличению длительности жизни. Срок увеличения может быть разным: от 3-4 месяцев до нескольких лет.

Многое зависит от применяемой терапии, которая может быть и экспериментальной (см. соответствующий раздел). 

Химиотерапевтический курс оценивается по реакции опухоли

  Эта реакция заключается в торможении прогрессирования очага и уменьшении его габаритов. Пристальное внимание уделяется переносимости процедуры.

 Для продления жизни не используют агрессивные способы, способные нанести ущерб больному. По этой причине к «химии» добавляют прием медикаментов, которые восстанавливают функционирование организма.

Онкобольным прописывается прием препаратов, которые понижают выраженность побочных явлений.

Источник: http://tumor-clinic.ru/sarkoma-4-stadii/

Здоровая кровь
Добавить комментарий