Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка

Содержание
  1. Анализ крови на уровень гомоцистеина
  2. Кому делают анализ на гомоцистеин
  3. Как сдать анализ крови
  4. Какая должна быть норма показателей
  5. Показания к назначению анализа на гомоцистеин, что он показывает, и как его сдавать?
  6. Что такое гомоцистеин в анализе крови?
  7. Показания для проведения анализа
  8. Как сдавать анализ на гомоцистеин?
  9. Порядок забора крови на анализ
  10. Методика определения уровня гомоцистеина
  11. Нормы гомоцистеина в крови
  12. Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать
  13. О гомоцистеине
  14. Кому назначается анализ
  15. Как подготовиться к обследованию
  16. Что делать, если уровень гомоцистеина повышен
  17. Гомоцистеин: роль в организме, норма в анализе, когда важен, причины повышения и понижения
  18. Значимость гомоцистеина…
  19. …и его норма в крови в зависимости от возраста, пола и состояния
  20. Гомоцистеин при беременности и планировании
  21. Когда гомоцистеин повышен и… понижен?
  22. Гомоцистинурия
  23. В заключение
  24. : специалист о гомоцистеине
  25. Гомоцистеин – что это за анализ
  26. Условия накапливания аминокислоты
  27. Повышен гомоцистеин — что предпринять?
  28. Почему необходим анализ беременным?
  29. Генетическое заболевание
  30. Источники фолиевой кислоты и витаминов B1, B6, В12

Анализ крови на уровень гомоцистеина

Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка
: 3 561

Человеческий организм очень сложный. В процессе сложных реакций, из поступившего с едой белка метионина, в организме появляется белок – гомоцистеин. Этот белок в крови возникает исключительно внутри организма, нигде больше его нет.

 С гомоцистеина образовывается цистеин. Метионин же в наш организм попадает с продуктами исключительно животного происхождения. Особенно им богата молочная продукция. Анализ крови на гомоцистеин расскажет о наличии заболевания или про отсутствие такового.

Нужно наблюдать за всеми изменениями его уровня.

Большое качество гомоцистеина в крови вызывает токсическое отравление клетки. Защитные реакции клетки изгоняют его, гомоцистеин попадает в кровь, где от него страдает внутренняя поверхность сосудов.

Нормально, когда этот белок есть в маленьком числе. Внутри организма он проходит дальнейшие метаморфозы и выгоняется.

Когда нарушаются обменные процессы, гомоцистеин скапливается. Лишний гомоцистеин, что успел накопится в организме снова превращается метионин.

Витамины — кофакторы ферментов видоизменений метионина. Важнейшие из них — фолиевая кислота, а также витамины — витамин B6 или перидоксин, витамин B12 или цианокобаламин  и рибофлавин или витамин B1.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин надо обязательно сдать людям с разными сосудистыми болезнями, при рисках развития болезней сердца, с характерными признаками тромбов в сосудах, если есть различные типы сахарного диабета или есть другие заболевания, где аномалия сосудов играет решающую роль.

Проверка гомоцистеина при планировании беременности обязательна

Анализ крови на гомоцистеин при беременности обязателен. Также, во избежание пагубного влияния, рекомендуется контролировать гомоцистеин женщинам, что планируют беременность.

Если в первые три месяца беременности анализ крови на гомоцистеин в инвитро повышен, то сохранить эту беременность будет тяжело.

Обязательно контроль этого белкового соединения проводится у женщин, у каких ранее были осложнения в период вынашивания и родов, а также у женщин, чьи ближайшие родственники имели патологии сосудов, перенесли обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и имели тромбозы до 40-55 лет.

Заболевания, когда проводится контроль гомоцитеина:

Как сдать анализ крови

На гомоцистеин сдается только венозная кровь. Ее следует сдавать на голодный желудок, чтоб значения соответствовали реальности. За день до сдачи анализа на гомоцистеин придерживайтесь диеты, не ешьте жирного, жареного, воздержитесь от приема мяса. Пейте больше воды. Такая подготовка поможет получить достоверный результат.

Какая должна быть норма показателей

Что такое анализ крови на гомоцистеин, как сдавать его мы разобрались. Давайте посмотрим какие могут быть его показатели.

Образование тромбов в сосудах

Анализ крови на гомоцистеин норма: 

  • Для мужчин: 6,25 — 15,02 мкмоль/л;
  • Для женщин: 4,65 — 12,45 мкмоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при:

  • Недостаточное количество фолата, витаминов В6, В12;
  • Генетические нарушения ферментации, участвующей в обменном процессе гомоцистеина;
  • Нефриты, нефрозы, стеноз почечных артерий;
  • Обострение псориаза;
  • Пролиферативные болезни;
  • Болезни щитовидной железы, гипотиреоз;
  • Никотинавая, алкогольная зависимости;
  • Медикаментозные — примем лекарств.

Повышенный гомоцистеин при тромбофлебите

Факторами, что провоцируют повышение гомоцистеина есть:

  • Половой признак — женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины.
  • Витамины группы В, а также фолиевая кислота в недостаточных количествах.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Гиподинамия.
  • Разные нарушения обменных проессов.
  • Гомоцистинурия.
  • Заболевания щитовидки.

Есть медицинские доказательства, что повышения гомоцистеина в крови человека влечет за собой негативные результаты:

  • Прогресс развития старческого маразма.
  • Возрастает вероятность болезни Альцгеймера.
  • Большая вероятность инфаркта, тромбообразования, патологий сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Различные сосудистые заболевания.

Понижения нормы наблюдаются:

  • Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Результаты анализа крови на гомоцистеин не могут быть причиной для самолечения. Все рекомендации и назначения, после комплексного обследования, дает лечащий врач.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/analiz-krovi-na-uroven-gomocisteina.html

Показания к назначению анализа на гомоцистеин, что он показывает, и как его сдавать?

Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка

Все живые организмы на Земле состоят из белка. Структурной единицей белковой молекулы являются аминокислоты. Они бывают незаменимые, их человек получит только извне, главным образом из пищи, и заменимые, которые синтезируются в организме. Благодаря им происходят все обменные процессы, контроль функций внутренних органов и построение новых клеток.

Что такое гомоцистеин

Всевозможные нарушения в метаболизме аминокислот врожденного либо приобретенного характера проявляются в виде симптомов заболеваний, которые важно выявить в короткие сроки. Поэтому медицинская наука предлагает спектр биохимических анализов для определения количества той или иной аминокислоты, чтобы сделать выводы о нормальном либо патологическом ее обмене.

Что такое гомоцистеин в анализе крови?

Одной из самых клинически интересных аминокислот является гомоцистеин – аминокислота, синтезирующаяся внутри организма, так как ее содержание и усвоение из продуктов питания ничтожно мало. Образуется в процессе метаболизма метионина, который является незаменимой аминокислотой и содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в мясе и яйцах.

После высвобождения часть гомоцистеина поступает в кровь, и это его свободная фракция, а часть связывается с белками, что составляет связанную фракцию. Свободный гомоцистеин проникает внутрь клеток и с помощью витаминов группы В: пиридоксина, цианкобаламина и фолиевой кислоты распадается на глютатион и цистеин.

Если у человека авитаминоз и не хватает этих витаминов, то аминокислота накапливается в мембранах клеток, повреждая их. Это отображается на функции многих органов, но больше всего страдают сосуды.

Повреждение внутренних стенок сосудов вызывает их воспаление и скопление жировых отложений, так называемых бляшек, что вызывает многократное сужение просвета сосуда. Такое заболевание называется атеросклероз.

В связи с этим резко снижается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородное голодание.

Часто назначают такой анализ при репродукции, ведь особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности, когда нарушается фетоплацентарный кровоток, и ребенок страдает от нехватки питательных веществ.

А для женщины становится реальной угроза тромбоза, так как массы, образовавшиеся внутри сосуда, могут оторваться и мигрировать в сосудистом русле.

К сожалению, эта ситуация не редкость, особенно на фоне беременности с различными осложнениями.

Причины повышения аминокислоты при беременности

Избыток гомоцистеина может быть вызван авитаминозом или другими нарушениями метаболизма, приемом некоторых лекарственных препаратов (метотрексат, фенитоин), также повышен у людей, которые увлекаются голоданием, разгрузочными днями, растительными диетами, сыроедением или диетами с повышенным содержанием белка. У злостных курильщиков и кофеманов этот показатель в анализе крови также значительно выше нормы. Поэтому есть определенные правила подготовки перед тем, как сдавать кровь на гомоцистеин.

А бывает он врожденным, вызванным поломкой в генах, которая вызывает блокировку расщепления метионина, такое заболевание обмена веществ называется гомоцистинурия. В результате в клетках накапливается гомоцистеин и метионин, развившись еще внутриутробно, патология приводит к характерным изменениям у детей:

Наглядное изображение гомоцистинурии у детей

  • быстрый рост, особенно интенсивно увеличивается длина конечностей и пальцев рук и ног;
  • патологическая худоба из-за непропорционального роста;
  • остеопороз (кальций не успевает в достаточном количестве усваиваться быстрорастущими костями);
  • подвывих хрусталиков глаз;
  • задержка умственного развития;
  • судорожные припадки;
  • ранний атеросклероз;
  • предрасположенность к тромбообразованию и тромбоэмболиям.

Показания для проведения анализа

Разобравшись с некоторыми моментами метаболизма и вредом, который оказывает повышенная гомоцистеинемия, можно определиться, кому показан гемотест на содержание аминокислоты:

  • Случаи гомоцистинурии в семье, особенно у кровных родственников даже при отсутствии симптомов болезни.
  • Диагностика гомоцистинурии у детей.
  • Обследование беременных из группы риска (при наличии осложненного течения беременности), при планировании беременности. Причем половые гормоны не влияют на гомоцистеин, на какой день цикла сдавать анализ — не имеет значения.
  • Подтвержденный авитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В.
  • В качестве дообследования пациентов с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов.
  • Показан анализ пациентам с уже диагностированными болезнями сердечно-сосудистой системы для определения вероятности осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз.

Как сдавать анализ на гомоцистеин?

Как сдавать правильно кровь, должен рассказать лечащий врач, но есть общие рекомендации, подготовившись по ним, можно повысить достоверность результатов.

Подготовка заключается в следующем:

  • За несколько дней до сдачи анализа прекратить принимать лекарственные препараты. Если это невозможно, то поставить в известность лечащего врача, сообщив название препарата, кратность приема и дозировку.
  • За двое-трое суток исключить жареные, очень соленые и жирные блюда. Употреблять в пищу преимущественно растительную и молочную пищу.
  • Обязательно кровь сдавать натощак, поэтому за 8-12 часов до исследования рекомендуется голодание. Позволяется употребление чистой негазированной воды.
  • За трое суток до исследования отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Проконсультироваться с врачом о целесообразности переноса анализа, если в ближайшее время было ультразвуковое или рентгенографическое исследование любой области тела.

Перед забором крови отказаться от употребления алкоголя и табакокурения

Порядок забора крови на анализ

В стерильных условиях посредством пункции периферической вены на локтевом сгибе проводят забор биоматериала, который помещают в стерильную пробирку и отправляют на исследование.

Методика определения уровня гомоцистеина

Сперва кровь пациента помещают в центрифугу, чтобы отделить жидкую часть крови от форменных элементов.

Затем инвитро к полученной плазме добавляют специальное вещество, которое свяжется с молекулами гомоцистеина и при люминесцентном освещении будет подсвечивать их.

Обнаружение этих меток в исследуемом веществе называется хемилюминесцентным иммунным анализом. Это современное быстрое исследование, результаты обычно известны через 5-7 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

В качестве биоматериала выступает кровь из вены

Нормы гомоцистеина в крови

У обычного среднестатистического человека уровень гомоцистеина в норме составляет 7-10 мкмоль/л.

При особенных диетах, приеме определенных лекарств цифры повышаются до 15 мкмоль/л, и это считается верхней границей нормы.

Но учеными установлено, что повреждение внутренней оболочки сосудов начинается при уровне гомоцистеина 11-13 мкмоль/л. Поэтому в данной ситуации лечащий врач даст рекомендации по коррекции образа жизни и питания.

У детей до 12 лет норма — от 4,5 до 5 мкмоль/л. У подростков — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков показатели могут быть выше, и это не считается отклонением.

При определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений врачи руководствуются следующими цифрами:

  • низкий риск – уровень гомоцистеина 12 мкмоль/л и ниже;
  • средний риск — уровень гомоцистеина 12 – 17 мкмоль/л;
  • высокий риск – уровень гомоцистеина выше 17 мкмоль/л.

Если проводят исследование мочи для определения уровня аминокислоты, и результаты показывают наличие следов гомоцистеина, то это свидетельствует о высоком содержании его в крови и даже повреждении сосудов почек.

Анализ крови на гомоцистеин – доступная современная процедура. При наличии показаний со стороны сердца и сосудов и, особенно, при планировании беременности лучше сдать кровь один раз в любой КДЛ и грамотно скорректировать уровень аминокислоты, чем потом бороться с последствиями патологического повышения гомоцистеина в крови. Консультируйтесь с врачами и не пренебрегайте их помощью.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9629-analiza-na-gomotsistein.html

Зачем делать анализ на гомоцистеин, как правильно его сдавать

Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка

Анализ на гомоцистеин моможет определить количество этой аминокислоты в крови. Ее повышение опасно для человека, страдает его сердечно-сосудистая система.

Если человек заботится о своем здоровье, он должен время от времени сдавать анализ на гомоцистеин. Конечно, его назначают не всем, а тем пациентам, кто входит в группу риска. Что это за анализ и зачем его сдавать? Что такое гомоцистеин? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Ответим на эти и многие другие вопросы.

О гомоцистеине

Гомоцистеином называют одну из незаменимых аминокислот. Она образуется во время переваривания метионина.

А метионин преимущественно поступает в организм с белковой пищей, чаще всего животного происхождения. Когда белок преобразуется в энергию, как побочный продукт, образуется гомоцистеин.

В организме его должно быть не так много, его избыток превращается в цистатионин, а потом выводятся из организма.

Количество гомоцистеин меняется в течение жизни, и это нормально. У детей его уровень незначителен, до 5 мкмоль/л, у подростков его уже больше, как и у взрослых. В среднем нормой считается количество гомоцистеина до 12 мкмоль/л, но если это мужчина, то у него количество этой аминокислоты может быть больше, до 15 мкмоль/л.

Если его уровень понижен, то это не так страшно. Скорее всего, человек сократил количество употребляемых продуктов животного происхождения, т.е. отказался от яиц, мяса, молока. При беременности понижение его уровня считается нормой.

Повышение же уровня гомоцистеина опасно. Это приводит к тому, что он накапливается в кровеносных сосудах. Большая концентрация этого вещества токсична для клеток, поэтому они выводят его в кровь. Это токсичное вещество разъедает внутренние стенки кровеносных сосудов, повреждает их.

Чтобы как-то защититься, организм пытается «залатать» дыры тем, что есть под рукой, а это или кальций, или холестериновые бляшки. Из-за этого сосуды могут сужаться, закупориваться, образуются тромбы. Это приводит к печальным последствиям.

У пациента развивается атеросклероз, из-за которого у него может случиться инфаркт или инсульт, или же тромбоз, тромбофлебит, а иногда и болезнь Альцгеймера. Поэтому так важно вовремя сдать анализ и начать лечение. Это касается и женщин, которые планируют стать матерью.

Если в этот период содержание гомоцистеина в крови значительное, то ухудшается кровообращение в плаценте.

Кому назначается анализ

При желании каждый может сдать анализ на гомоцистеин, чтобы убедиться, что все в порядке. Но врачи просят пройти это обследование в следующих случаях:

  1. Нарушена работа сердечно-сосудистой системы, у пациента выявлены тромбозы.
  2. Если близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт, т.е. плохая наследственность.
  3. У пациента почечная недостаточность, сахарный диабет или же некоторые эндокринные, генетические заболевания.
  4. Недавно больной перенес операцию на желудке.
  5. Пациент – алкоголик или наркоман.
  6. Стоит сдать анализ на гомоцистеин пожилым людям, старше 60 лет. Особенно страдают от этого вещества женщины. Когда они находятся в детородном возрасте, то концентрация гомоцистеина у них в крови не так велика, т.к. помогают эстрогены. После менопаузы они перестают действовать, и его количество увеличивается.
  7. Тем женщинам, у которых до этого была проблемная беременность.

Как подготовиться к обследованию

Анализ на гомоцистеин – это анализ крови. Кровь берется из вены. Для исследования используется сыворотка крови, для него понадобится где-то 2 мл крови. Те, кто до этого сдавал кровь, знают, как правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед тем, как идти на анализ, стоит забыть о спортивных тренировках и других физических нагрузках.
  2. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
  3. Кровь на гомоцистеин сдают натощак, утром. Завтракать нельзя, под запретом и кофе, чай, а выпить немного воды разрешается.
  4. Ужин накануне должен быть легким, никаких жирных блюд, мяса. Также нельзя пить спиртные напитки.

Что делать, если уровень гомоцистеина повышен

Как мы уже говорили, повышение уровня гомоцистеина довольно опасно. Специалисты предупреждают, что в этом случае возрастает риск поражения сосудов, особенно страдают женщины. У мужчин вероятность появления таких печальных последствий – 60%, а у женщин – 80%. Почему уровень этой аминокислоты может возрастать?

Чаще всего виноват в этом авитаминоз. Для того, чтобы метионин преобразовался в гомоцистеин, необходимы некоторые витамины группы В: В6,В9,В12.

Если их в организме слишком мало, то это приводит к тому, что количество гомоцистеина повышается. Поэтому больному назначают диету, он должен есть продукты, богатые этими витаминами. Также витамины могут колоть внутримышечно.

А количество продуктов, в которых много метионина (мясо, молочные продукты, яйца) надо постараться снизить.

Есть и другие причины, которые могут вызвать повышение количества гомоцистеина, как связанные с различными заболеваниями, так и с неправильным образом жизни:

  1. Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  2. Он любит кофе и в день выпивает 6 или больше чашек этого напитка.
  3. Это заядлый курильщик, который не готов расстаться со своей вредной привычкой.
  4. Пациент вынужден постоянно принимать некоторые лекарства: карбамазепин, циклоспорин, фенитоин и др.
  5. У него проблемы с почками.
  6. Имеются гормональные отклонения.
  7. Он болен псориазом.
  8. У него сахарный диабет.

Как еще можно понизить уровень гомоцистеина, если анализ показал, что его слишком много? Придется соблюдать диету, больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой, отказаться от курения. Любителям кофе нужно сдерживать себя и ограничить количество кофе, выпиваемого за день.

Что касается лечения, нет общей схемы терапии. Оно подбирается индивидуально. Что именно нужно назначить пациенту, решает врач. Чаще всего это витамины и лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, например, аспирин.

Чтобы знать точно, что и как принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://testanaliz.ru/gomocistein

Гомоцистеин: роль в организме, норма в анализе, когда важен, причины повышения и понижения

Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка

Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, непротеиновая серосодержащая аминокислота, не поступающая с продуктами питания, а получаемая в результате определенных биохимических процессов, постоянно идущих в человеческом организме.

Синтез этого вещества осуществляется в ходе протекающего во много стадий процесса метаболизма аминокислоты, называемой метионином и отнесенной к незаменимым аминокислотам.

Поскольку человеческий организм самостоятельно ее синтезировать не умеет, он вынужден брать метионин из продуктов животного происхождения (мясо, яйца, творожные изделия).

Вместе с тем, при достаточном количестве в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12), которые активно участвуют в метаболизме гомоцистеина, последний способен вновь включиться в обменный процесс и заново стать метионином.

Несомненно, метионин – аминокислота незаменимая и для организма весьма полезная, однако можно себе представить, насколько будет повышен продукт ее обмена — гомоцистеин, если человек начнет питаться одним лишь мясом и потреблять метионин в чрезмерных количествах? Вот почему некоторым пациентам врачи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продуктов животного происхождения – высокий гомоцистеин создает условия для формирования определенных патологических состояний. Каких – читатель узнает в следующих разделах.

Значимость гомоцистеина…

Средние значения нормы гомоцистеина в крови здорового взрослого человека составляют 10 – 11 мкмоль/л, у детей, независимо от пола – до 5 мкмоль/л, у подростков, начавших половое созревание – до 6 (девочки) — 7 (мальчики) мкмоль/л.

В крови эта непротеиновая серосодержащая аминокислота (гомоцистеин) может присутствовать в трех молекулярных вариантах, однако чаще всего (до 80%) ее можно встретить в виде связанного с плазменными белками соединения (преимущественно с альбумином).

Отдельная генетическая патология, а также некоторые приобретенные заболевания, влекущие дефект ферментов и снижение уровня витаминов, обуславливают нарушение метаболизма данного продукта обмена.

Это приводит к его избыточному накоплению в клетках, межклеточной и межтканевой жидкости и, наконец, в плазме.

Высокий гомоцистеин формирует цитотоксический эффект, что оборачивается гибелью клеток, а также негативно влияет на сосудистые стенки, поскольку, разрыхляя их поверхность, создает условия для привлечения в места повреждения эндотелия «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и солей кальция, которые являются подходящим материалом для «строительства» атеросклеротических бляшек.

Таким образом, данное вещество принимает участие в развитии атеросклероза, усиливает агрегацию тромбоцитов и способствует образованию тромбов. В связи с этим определение концентрации данной аминокислоты, совместно с другими лабораторными показателями (липидный спектр, фибриноген, СРБ) используется для оценки степени риска формирования сердечно-сосудистой патологии.

Анализ крови на гомоцистеин при обычном обследовании (профосмотр, диспансеризация), как правило, не задействован, поэтому большинство людей о его существовании даже не слышало. Зато многие узнают о нем, планируя рождение ребенка. При беременности (у отдельной категории женщин) повышенный уровень гомоцистеина приобретает особую клиническую значимость.

Если концентрация гимоцистеина повышена при беременности, создается риск спонтанных выкидышей, преждевременных родов, тромбоэмболии (венозной), преэклампсии и эклампсии у беременной, а также различных аномалий внутриутробного развития в результате кислородного голодания плода.

…и его норма в крови в зависимости от возраста, пола и состояния

Уровень гомоцистеина в плазме взрослого человека формируется годами. Начиная от детского возраста, он все время постепенно (по чуть-чуть) повышается, изменяя свои значения в сторону снижения только при беременности у женщин, указывая тем самым, что в системе гемостаза (при других нормальных показателях) все идет по плану.

Самое низкое содержание данного продукта метаболизма метионина отмечается у детей, причем без оглядки на половую принадлежность. Различия станут заметными лишь тогда, когда мальчики и девочки достигнут пубертатного возраста.

В периоде полового созревания мальчики по уровню гомоцистеина начинают опережать девочек и сохраняют это «превосходство» в течение жизни за счет более развитой мышечной массы (у мужчин).

Однако можно сколь угодно писать о норме гомоцистеина в крови соответственно возрасту и полу, но при этом не удовлетворить интерес читателя, если для наглядности не представить ее значения в таблице:

Дети (мальчики и девочки)Пубертатная фаза Взрослые  
мальчикидевочкимужчиныженщиныбеременные*
До 5,0 мкмоль/лДо 7,0 мкмоль/лДо 6,0 мкмоль/л6,2 – 15,0 мкмоль/л5,0 – 12,0 мкмоль/л4,0 – 12 мкмоль/л

*Уровень гомоцистеина при беременности также меняется в зависимости от ее срока:

  • К концу первого триместра нормальным считается показатель, расположенный в границах от 4 до 12 мкмоль/л;
  • Во втором триместре непротеиновая аминокислота увеличивает свои значения до 5,7 – 12,4 мкмоль/л;
  • Самый высокий гомоцистеин (ориентируясь на нижний предел) наблюдается в третьем триместре и составляет от 6 до 12 мкмоль/л.

При планировании беременности такой лабораторный тест, как анализ крови на гомоцистеин, учитывается в обязательном порядке, где особого внимания удостаиваются женщины, имеющие в анамнезе выкидыши, мертворождения, преждевременную отслойку плаценты и т. д.

Повышенный уровень гомоцистеина — гипергомоцистеинемия (ГГЦ) при беременности, напрямую связана с состоянием свертывающей системы крови и имеет определенное сходство с антифосфолипидным синдромом.

Оба эти патологические состояния (ГГЦ и АФС) способствуют усилению агрегации тромбоцитов, обеспечивают условия для образования тромбов и тем самым осложняют течение беременности, повышая степень риска различных осложнений и нежелательных последствий.

Разница между ними состоит лишь в том, что в первом случае патологический процесс запускает накопленный в излишних количествах гомоцистеин, а во втором главную (и, естественно, отрицательную) роль играют антифосфолипидные антитела.

Гомоцистеин при беременности и планировании

Семейные пары, со всей ответственностью планирующие приход нового человека в этот мир и мечтающие увидеть его здоровым, умным и веселым, проходят обследование и сдают необходимые анализы заранее. Среди других лабораторных тестов, как правило, присутствует и гомоцистеин, наряду с другими показателями коагулограммы, отражающий состояние системы гемостаза.

В случае, если гомоцистеин в анализе крови повышен, необходимо обозначить причину данного отклонения, для чего врачу придется:

  1. Направить женщину на дополнительные лабораторные исследования: определение концентрации в плазме крови креатинина, тиреотропного гормона (ТТГ), цианокобаламина (витамин В12), пиридоксина (витамин B6), фолиевой кислоты и поинтересоваться пищевыми предпочтениями пациентки — возможно, повышенное содержание описываемой аминокислоты обусловлено чрезмерным поступлением метионина с пищей;
  2. Выяснить, не слишком ли часто будущая мама для поднятия жизненного тонуса употребляет крепкий кофе, не имеет ли такой вредной привычки, как курение, не увлечена ли она по выходным (и не только) посещением увеселительных мероприятий, предусматривающих употребление алкогольных напитков;
  3. Узнать, хватает ли женщине той физической нагрузки, которую она получает ежедневно, или стоит задуматься о повышении активности (кататься на велосипеде, ходить на каток, совершать походы на лыжах или просто не забывать о вечерних пеших прогулках).

При беременности (недавно наступившей) отмечается некоторое снижение уровня гомоцистеина, что относится к физиологическим реакциям здорового организма на происходящие изменения. Таким образом, если в 1 триместре вдруг окажется, что данный показатель понижен, то не нужно преждевременно волноваться, все со временем восстановится.

К тому же, этот признак врачи относят к числу позитивных, ведь считается, что снижение значений показателя говорит о том, что с плацентарным кровообращением все в порядке.

Единственное, что может произойти в первом триместре по вине гомоцистеина – его низкий уровень способен несколько ухудшить состояние беременной, однако это случается редко.

Когда гомоцистеин повышен и… понижен?

Анализ крови на гомоцистеин помогает определить не только степень риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить осложнения при беременности.

Данный лабораторный тест используют и в других случаях, когда предполагают, что этот показатель повышен и уже начал участвовать в развитии патологических процессов в организме.

Поводом проверить уровень гомоцистеина являются следующие состояния:

  • Сахарный диабет (гипергомоцистеинемия при СД нередко провоцирует нефропатию либо ретинопатию);
  • Болезнь Альцгеймера, старческая деменция (высокий гомоцистеин – повышен риск безвозвратной потери памяти);
  • Гомоцистинурия – редкая генетическая (аутосомно-рецессивная) болезнь, обусловленная расстройством обмена гомоцистеина, связанная с наследственной аномалией отдельных ферментов (она вкратце будет освещена ниже);
  • Недостаток в продуктах питания фолатов и витаминов группы В (В6, В12…) либо переизбыток в пище незаменимой аминокислоты – метионина (последнее относится к любителям мясных блюд и вряд ли касается вегетарианцев);
  • Длительный недостаток продукции гормонов щитовидной железы и снижение ее функции (гипотиреоз);
  • Псориаз (высокой степени выраженности);
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперпролиферативные процессы;
  • Применение некоторых медикаментозных препаратов: иммуносупрессоров (пеницилламин, циклоспорин), противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, карбамазепин), антиметаболитов (метотрексат – антагонист фолиевой кислоты);
  • Нездоровый образ жизни без режима и ограничений: вредные привычки – курение и употребление алкоголя в больших количествах (маленькие дозы алкоголя, наоборот, несколько снижают уровень данного показателя), чрезмерные нагрузки кофеином при частом употреблении кофе, гиподинамия.

Когда уровень гомоцистина понижен, врачи обычно не уделяют этому факту пристального внимания – такое и случается редко, и не имеет особого клинического значения. Но, например, уровень гомоцистеина  падает при рассеянном склерозе.

При подозрении на подобное демиелинизирующее заболевание, помимо гемостазиограммы, проводят множество других лабораторных (и не только) исследований.

  Также гомоцистеин входит в состав коагулограммы, в обязательном порядке назначаемой при сахарном диабете, однако он не является основным лабораторным тестом, устанавливающим диагноз.

Гомоцистинурия

Возвращаясь к патологическим состояниям, связанным с расстройством обмена серосодержащих аминокислот, нельзя обойти вниманием имеющую самое прямое отношение к метаболизму гомоцистеина болезнь – гомоцистинурию.

Гомоцистинурия – редкое наследственное (аутосомно-рецессивное) заболевание, которое обусловлено отсутствием одного из ферментов (синтетазы), участвующих в обменных реакциях.

Ввиду значительного поражения жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной), данная болезнь дает многообразие симптомов:

  1. Психическая заторможенность и умственная отсталость;
  2. Судорожные припадки;
  3. Различные проявления аномалии скелета (высокий рост, деформация грудной клетки, сколиоз и др.);
  4. Склонность к тромбоэмболиям, тромбозы (как венозные, так и артериальные);
  5. Офтальмологическая патология (атрофия зрительных нервов, подвывих хрусталика, катаракта, глаукома);
  6. Гипертензия;
  7. Неестественное покраснение кожи лица (щек).

Среди основных лабораторных тестов, подтверждающих наличие тяжелой патологии, связанной с обменом серосодержащих аминокислот, не последняя роль принадлежит определению концентрации гомоцистеина в свежевыделенной моче (данное соединение, выделяемое почками до 1мг/сутки у здорового человека, в норме не обнаруживается).

В заключение

Очевидно, что лабораторный тест, предназначенный для расчета концентрации гомоцистеина в биологических жидкостях (кровь, моча), не глядя на свою довольно узкую известность, относится к весьма важным диагностическим методам.

Он незаменим в акушерской практике при планировании беременности, а также на протяжении гестационного периода, когда его делают с целью предотвращения серьезных осложнений, затрагивающих здоровье матери и ребенка.

Кроме этого, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в определении степени риска развития сердечно-сосудистой патологии, возглавляющей список причин преждевременного ухода трудоспособного населения в мир иной.

Анализ крови на гомоцистеин ничем особым от других биохимических исследований не отличается. Берется он утром натощак в составе коагулограммы, дополнительной подготовки не требует.

Что касается мочи, взятой с целью диагностики гомоцистинурии, то к ее анализу следует приступить немедленно, тест нужно проводить в кратчайшие сроки и работать только со свежеполученным материалом, иначе гомоцистеин, будучи нестабильным в моче, быстро окислится и превратится в дисульфид гомоцистеина, а, следовательно, не будет найден. И диагноз останется еще на некоторое время под вопросом…

: специалист о гомоцистеине

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/gomocistein/

Гомоцистеин – что это за анализ

Анализ крови на гомоцистеин: подготовка к анализу и расшифровка

Последнее время люди озабочены повышенным уровнем холестерина в анализе крови, в расшифровке биохимического анализа этот параметр присутствует всегда.

Но чтобы сердце и сосуды были в надлежащем состоянии, необходимо еще одно обследование – анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин начали исследовать около 20 лет назад.

Но только недавно ученые сделали выводы, что его излишек в организме приводит к атеросклерозу.

Условия накапливания аминокислоты

Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, содержащая серу. Она образуется в результате метаболизма из метионина. Метионин представляет собой одну из восьми незаменимых аминокислот. Гомоцистеин присутствует во всех клетках в небольшом количестве. Если клетки здоровые, то его избыток может превращаться обратно в метионин.

Помогают в такой трансформации:

  1. Фолиевая кислота.
  2. Витамины группы B (B6, В12, B1).

Доказано, что с возрастными изменениями, изменяется в организме человека и количество этой аминокислоты. Она увеличивается, но, если человек здоров, то критического значения не достигает.

Гомоцистеин не поступает из пищи, он не входит в структуру белков. Единственным его источником является метионин. Когда метаболизм нарушается, гомоцистеин скапливается в клетках в больших количествах.

Затем поступает во внутриклеточное пространство и плазму.

Повышенное количество гомоцистеина становится токсичным для организма. Аминокислота, накапливаясь в крови, воздействует на стенки сосудов, разрыхляя их. На такие поверхности стенок без проблем осаждаются кальций и холестерин. Они цементируют образовавшиеся травмы. Образуется атеросклеротическая бляшка. Из-за увеличенного количества гомоцистеина происходит образование тромбов.

Появляется риск формирования таких заболеваний:

  • болезни Альцгеймера;
  • старческого слабоумия.

Что повышает уровень гомоцистеина в крови?

  1. Медицинские препараты, нарушающие работу ферментов. Например, метотрексат, его назначают при лечении псориаза.
  2. Заболевания почек, когда лишний в крови гомоцистеин не выводится, а накапливается.
  3. Пища. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 – тоже частая причина его повышения.

Количество гомоцистеина увеличивается, только когда он теряет способность превращаться в цистеин или обратно в метионин. Это происходит, если в организме недостаточно фолиевой кислоты и витаминов группы В. Количество данной аминокислоты у женщин колеблется в пределах 6,26–15,01 мкмоль/л, у мужчин оно меньше, всего 4,6–12,44 мкмоль/л.

Повышен гомоцистеин — что предпринять?

Количество гомоцистеина желательно знать каждому пациенту. Дело в том, что его повышение в крови до критических значений никак себя не проявляет. Но при превышении этого показателя на 60% у мужчин и 80% у женщин необходимо принимать срочные меры. Так как такое состояние грозит атеросклерозом сосудов. Сдать анализ на аминокислоту можно уже в некоторых лабораториях страны.

Что следует предпринять, если уровень гомоцистеина повышен:

  • Врач, в таких случаях, назначает препараты для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Ацетилсалициловая кислота прекрасно справляется с этой ролью.
  • Предписывает диету и физические упражнения. Не рекомендует употребление продуктов, содержащих метионин. Это яйца, молоко, сыры, кофе, алкоголь.
  • Направляет на сдачу крови для определения в организме витаминов группы В. Именно их дефицит часто вызывает повышение содержания этой аминокислоты.
  • Если уровень гомоцистеина очень высокий, то диетами и здоровым образом жизни не обойтись. Необходимо лечение. Общей терапии не существует, поэтому каждому пациенту назначается индивидуальная. Часто проводят внутримышечные инъекции для быстрейшего всасывания витаминов организмом.

Как сдавать назначенный анализ? В принципе, как и все анализы, специфических требований не выдвигается. Он сдается утром на голодный желудок. На анализ берут венозную кровь. Перед сдачей анализа можно пить воду, но не чай, кофе или сок. Результаты готовы на следующий день.

Почему необходим анализ беременным?

У беременных с каждым днем изменяются параметры крови. Работа всех органов направлена на обеспечение питательными веществами и кислородом малыша, а также на будущую родовую деятельность. Это относится и к гомоцистеину.

При беременности наблюдается его снижение между первым и вторым триместрами. Его значение стабилизируется уже через месяц после родов. Специалисты считают, что такое снижение благоприятно воздействует на кровообращение в плаценте.

Часто при беременности наблюдается витаминная недостаточность. На повышение уровня аминокислоты оказывают влияние сопутствующие болезни: псориаз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.

Не стоит исключать и наследственную предрасположенность. При повышенном гомоцистеине могут образовываться микротромбы и нарушаться циркуляция крови в плаценте.

Иногда наступают осложнения беременности:

  • плацентарная недостаточность;
  • невынашивание беременности;
  • гипоксия плода;
  • гестоз (поздний токсикоз).

Статистика в таких случаях не радует. У женщин с повышенным содержанием гомоцистеина беременность обычно не вынашивается. Но даже если получается сохранить плод, то рождение малышей часто сопровождается летальным исходом.

Гомоцистеин имеет способность проходить через плаценту и оказывать прямое токсическое воздействие на ребенка.

Как правильно приступать к изучению крови беременных? Это должен быть не только анализ на гомоцистеин. Необходимо комплексное исследование вместе с изучением гемостаза и определением количества фолиевой кислоты и витамина В12.

Желательно проведение генетических исследований методом ПЦР. Имея все эти данные, врач может интерпретировать их результаты.

Генетическое заболевание

Гомоцистинурия – редкое генетическое заболевание. Она развивается при нарушении метаболизма гомоцистеина. Происходит видоизменение в генах, которое формирует дефектный фермент, неспособный нормально преобразовывать метионин. При этой болезни аминокислота присутствует не только в крови, но и в моче. После рождения у ребенка такие отклонения сразу не проявляются.

Но через некоторое время наступают характерные симптомы генетической мутации:

  • смещение глазных линз (вывих хрусталика);
  • худоба, высокий рост;
  • удлиненные и тонкие пальцы;
  • аномалии развития скелета.

При значительном уровне гомоцистеина, превышающим норму в десятикратном размере, такие дети имеют отставание в умственном развитии. У них часто наблюдается расстройство поведения, судороги, эпилепсия.

При предположении о болезни, врач назначает малышу анализ крови и мочи, чтобы исключить или подтвердить заболевание, передающееся по наследству. Для подтверждения гомоцистинурии часто проводится генетическое тестирование.

Назначается проверка на одну или несколько генных мутаций. Если результаты обследования доказывают гомоцистинурию, берется биопсия тканей печени и кожи. Ведутся поиски фермента цистатионин-бета-синтазы.

Именно его дефицит чаще всего является причиной аномалии.

Источники фолиевой кислоты и витаминов B1, B6, В12

Для пополнения дефицита витаминов в организме, назначают инъекции. Так как они более биодоступные, чем прием витаминов перорально. Часто такой курс обязателен при высоком уровне гемоцистеина. После прохождения лечения надлежит соблюдать рекомендации врача по питанию и физическим нагрузкам. От образа жизни и питания зависит здоровье.

Организм не запасает ни аминокислоты, ни белки впрок, для его бесперебойной работы они попадают с продуктами. И не забывайте,  мы — то, что мы едим.

Список продуктов наиболее богатых витаминами группы B:

  1. Фолиевая кислота (Витамин В9). Содержится в листьях шпината, бобовых, цитрусовых, печени, меде, хлебе грубого помола, рыбе.
  2. Витамин B1 (тиамин). Содержится в шпинате, щавеле, спарже, брокколи, бобовых, хлебе грубого помола, цитрусовых.
  3. Витамин В6 (пиродоксин). Содержится в шпинате, бобовых, цитрусовых, рыбе, печени трески, говяжьей печени.
  4. Витамин В12 (цианокобаламин). Содержится в зеленом луке, салате, морской капусте, рыбе, печени, морепродуктах. Необходим для работы витамина В9.

Гомоцистеин — что это за анализ, который еще не все лаборатории могут проводить? Он позволяет четко проследить связь повышенного гомоцистеина с сердечно-сосудистыми заболеваниями и витаминной недостаточностью. Дает возможность специалисту оценить факторы риска для пациента.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/gomocistein-chto-eto-za-analiz.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий