Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

Содержание
  1. Общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей: расшифровка и показатели
  2. Особенности исследования крови при мононуклеозе
  3. Методика проведения анализов
  4. Что еще важно знать об исследовании мононуклеоза
  5. Анализ крови при мононуклеозе у детей: как сдавать и какие показатели являются нормой
  6. Показания для сдачи анализа
  7. Общий анализ крови при мононуклеозе у детей
  8. Биохимический анализ
  9. Моноспот
  10. Где сдавать и сколько ждать результата
  11. Расшифровка анализа
  12. Какие ещё анализы сдавать ребёнку на мононуклеоз
  13. Общий анализ крови при мононуклеозе
  14. Какую диагностику проводят при мононуклеозе
  15. Общие анализы крови и мочи
  16. Биохимический анализ крови
  17. Тесты агглютинации
  18. Дополнительные методы исследования
  19. Как подготовиться к сдаче анализа
  20. Почитать еще по теме:
  21. Как анализ крови при мононуклеозе спасет Вашу жизнь?
  22. Основные клинические проявления мононуклеоза
  23. Показатели крови при мононуклеозе
  24. Лечение мононуклеоза
  25. Анализ крови у детей при мононуклеозе
  26. Инфекционный мононуклеоз – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
  27. Общий анализ крови
  28. Специфические методы диагностики
  29. Симптомы
  30. Причина инфекционного мононуклеоза
  31. Как лечить?
  32. Противовирусное лечение
  33. Антибактериальная терапия
  34. Жаропонижающая и противовоспалительная терапия
  35. Укрепление иммунитета
  36. Прогноз
  37. Мононуклеоз?Осложнения? помогите!!Расшифровка анализа крови

Общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей: расшифровка и показатели

Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

Анализ крови при мононуклеозе у детей — это один из способов точно и своевременно диагностировать опасное заболевание. По своей симптоматике на начальной стадии инфекционный мононуклеоз схож с гриппом или ангиной.

Но лечение этого заболевания требуется совсем иное, поэтому важно не спутать его с другими инфекциями и вовремя оказать адекватную медицинскую помощь.

Благодаря анализу крови при мононуклеозе у детей можно с достоверностью установить, действительно ли болен ребенок, если это так, определить форму болезни, ее стадию и необходимую терапию.

Особенности исследования крови при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз — коварное заболевание, первые симптомы после заражения могут проявиться только спустя несколько месяцев. Как правило, к этому времени болезнь уже переходит на стадию прогрессирования и излечить ее не так просто. На ранних стадиях, в инкубационный период, выявить инфекцию можно только с помощью исследования крови ребенка.

Значение точной диагностики заболевания нельзя переоценить. Инфекционный мононуклеоз развивается циклично, фазы обострения чередуются с периодами ремиссии, различными по продолжительности: не всегда его можно выявить, основываясь лишь на внешних признаках.

Чтобы точно поставить диагноз, рекомендуется сдать следующие анализы:

Кроме этого, рекомендуется проверить кровь на наличие антител к ВИЧ.

Все эти исследования нужно проводить три раза: первый раз в острой стадии заболевания, второй раз спустя три месяца после окончания курса лечения и в третий раз через три года после того, как был перенесен мононуклеоз. Такие меры необходимы, так как по своей симптоматике мононуклеоз схож с симптомами ВИЧ-инфекции в начальной его стадии.

Без анализа крови доктор рискует неверно провести диагностику и назначить антибактериальную терапию, в то время как возбудители болезни к таким препаратам нечувствительны, это вирусное заболевание и лечить его антибиотиками бессмысленно.

Если малыш действительно болен мононуклеозом, первое, что покажет общий анализ крови, — это повышенная концентрация лейкоцитов и лимфоцитов. Если заражение случилось не позднее семи суток назад, будут выявлены атипичные лимфоциты.

Число их вырастет примерно на 10%. Через две недели после инфицирования количество атипичных лимфоцитов в крови ребенка увеличится до 20% — это максимум для данного показателя. В дальнейшем их количество станет постепенно снижаться.

Аналогичные результаты анализа отмечают при лейкозе либо болезни Боткина, нужно тщательно провести диагностирование для исключения подобных патологий.

Иногда анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз либо лейкопению. При этом скорость оседания эритроцитов увеличивается незначительно. Но моноциты составляют более 10% в составе крови. Концентрация эритроцитов и тромбоцитов покажет норму, если недуг не осложнен другими патологиями.

Биохимия покажет такие параметры:

  1. Первый показатель, свидетельствующий о развитии мононуклеоза, — это повышение альдолазы, концентрация этого элемента увеличится в два и даже три раза.
  2. Кроме того, может повышаться щелочная фосфатаза.
  3. При мононуклеозе, осложненном желтухой, может повышаться прямой билирубин. Но намного опаснее, если увеличивается содержание непрямого билирубина: это признак развития такого осложнения, как гемолитическая анемия аутоиммунного происхождения.
  4. А также при анализе на мононуклеоз выявляют специфические антитела. Это покажет, на какой стадии находится недуг: в стадии активного прогрессирования либо же пациент уже проходит лечение, начался процесс выздоровления.

Моноспот будет назначен, если заражение произошло не более двух месяцев назад. Мононуклеоз в хронической стадии с помощью моноспота не выявляется. В кровь из вены вводятся определенные вещества, вызывающие агглютинацию. Если при этом обнаруживаются гетерофильные антитела, можно говорить о том, что ребенок болен мононуклеозом.

Таким образом, только комплексная диагностика поможет установить корректный диагноз, выявить различные параметры заболевания и спланировать дальнейшие медицинские мероприятия.

Методика проведения анализов

Для достоверности результата исследования крови при подозрении на мононуклеоз важно соблюдать некоторые правила забора крови для этого анализа.

Заключаются они в следующем:

  1. За две недели до планируемой даты исследования нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, а если это невозможно — не забыть поставить в известность врача о том, что малышу требуется регулярный прием медикаментов, по возможности снизить дозировку.
  2. За 24 часа следует исключить из рациона тяжелую, жирную пищу.
  3. Кроме того, также за 24 часа противопоказаны стрессы, нервные переживания и интенсивные физические нагрузки. Занятия спортом тоже лучше пока перенести.
  4. Анализ сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до того, как будет забрана кровь из вены для этого исследования. То есть можно разрешить ребенку поужинать накануне.
  5. В день анализа с утра можно пить только обычную воду без газа и сахара, но немного.

И также необходимо морально подготовить ребенка: для анализа на мононуклеоз понадобится кровь из вены, некоторые дети пугаются жгута и шприца и плохо переносят эту процедуру.

Чтобы избежать ложных результатов, необходима подготовка к анализам. Потому к выбору лаборатории и учреждения, в котором будет проводиться исследование, нужно подойти ответственно и серьезно.

Что еще важно знать об исследовании мононуклеоза

Если предполагаемый диагноз после первого анализа подтверждается, родители должны быть готовы к тому, что его придется делать еще не раз, пока ребенок не выздоровеет. И даже после этого. Не всем это нравится — впечатлительным родителям нелегко подвергать ребенка излишним, как им кажется, мучениям. На самом деле многократное проведение исследования крови — необходимость.

Ведь на разных стадиях болезни показатели в крови будут тоже разными. Сразу же после заражения малыша вирус проявляет незначительную активность.

Анализ крови показывает только небольшое увеличение палочкоядерных нейтрофилов, а сегментоядерные будут немного повышены.

Для правильного лечения понадобится провести повторный анализ спустя несколько недель, когда мононуклеоз перейдет в острую фазу. Это подтвердит диагноз и поможет подобрать корректную терапию.

В дальнейшем исследование крови позволит определить динамику болезни и эффективность лечения. Если потребуется, врач откорректирует установленную схему, подберете новые медикаменты и дополнительные процедуры.

Для детей врачи обычно рекомендуют:

  • делать анализ крови на мононуклеоз каждые три месяца;
  • проводить тест на ВИЧ-инфекцию дважды в год;
  • встать на учет у детского гематолога.

И также врач подготовит родителей и расскажет, как они должны вести себя и следить за ребенком. Малышу противопоказано длительное пребывание на солнце, физические нагрузки, также нельзя делать прививки.

Исследование крови на мононуклеоз у детей — обязательное диагностическое мероприятие.

Изучив показатели в крови ребенка, можно точно установить, здоров он или болен, когда произошло заражение и на какой стадии находится болезнь сейчас.

И главное — получить четкое представление об эффективности проводимого лечения, а при необходимости изменить его. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/pri-mononukleoze-u-detej.html

Анализ крови при мононуклеозе у детей: как сдавать и какие показатели являются нормой

Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

Такая патология, как мононуклеоз, зачастую диагностируется у детей старшего возраста. Излюбленный возраст патологии – 14-18 лет.

Мононуклеоз представляет собой инфекцию, развивающуюся из-за проникновения внутрь организма вируса под названием «Эпштейн Барра», который включается в группу герпесвирусов.

Когда клетки чужеродного агента начинают размножаться, в организме формируются специфичные антитела. В ходе исследования выявляется их присутствие в сыворотке крови. Какие анализы на мононуклеоз у детей проводятся?

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на мононуклеоз у детей показан при следующих симптомах:

  1. Боль в голове, суставная и мышечная ломота, потеря аппетита, ощущение тошноты.
  2. Лихорадочное состояние. Температурные показатели могут колебаться в пределах 37,5-40,0ͦ С. нередко наблюдается субфебрилитет (в пределах 37,1-37,4ͦС). Для мононуклеоза нехарактерны такие симптомы как озноб и повышенное потоотделение.
  3. Увеличение размеров лимфатических узлов. Сначала изменениям подвергаются те, которые находятся под затылком и в задней области шеи. По мере прогрессирования болезни поражаются подмышечные и даже паховые лимфаузлы. Могут быть незначительных размеров – с горошину, а могут достигать величины грецкого ореха. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается изменением кожи и никаких болезненных ощущений не доставляет. Изредка возможен лёгкий дискомфорт в этой области.
  4. Болезненность в горле у ребёнка. Сочетается с увеличением миндалин. Поверхность покрыта белесоватым налётом, который можно легко снять ватной палочкой.
  5. Появление гнусавости в голосе из-за расширения миндалин.
  6. Лёгкая забитость носа. Выделение слизи у ребёнка при этом не наблюдается.
  7. При острой стадии инфекции печень и селезёнка также подвергаются видоизменениям.
  8. Болезненность в животе при увеличении лимфаузлов в соответствующей области.

В 10-15% случаев наблюдается различная по локализации и размерам сыпь на коже.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

При сдаче анализа крови у детей при инфекционном мононуклеозе смотрят на показатели лейкоцитов, наличие мононуклеаров, изменение уровня гранулоцитов.

Те В-клетки (лимфоциты), которые поражены вирусом и которые были подвергнуты бластной трансформации (рост клеток бластов) и называются мононуклеары.

Если болезнь у ребёнка только развивается, то эти элементы могут и не выявиться в ходе общего анализа крови. Их появление наблюдается на 2-3 день после инфицирования.

Для данной патологии нехарактерны такие болезни как тромбоципения и анемия. У незначительной части пациентов отмечается минимальный лейкоцитоз (превышение количества кровяных клеток) или лейкопения (резкое снижение их численности). Скорость оседания эритроцитов СОЭ у ребёнка будет изменена незначительно. Количество нейтрофилов палочкоядерных, тромбоцитов увеличится.

Нормальный тромбоцитарный и лейкоцитарный уровень будет, если мононуклеоз протекает без последствий. При других раскладах численность клеток уменьшается.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови в качестве определителя инфекции тоже часто назначается. В результатах исследования сильно увеличивается альдодаза, которая принимает участие в обмене энергией.

Нередко можно наблюдать повышение численности щелочной фосфатазы.

Если здесь отмечается и превышение прямых билирубиновых показателей, то говорят о развитии желтухи, непрямого – о тяжёлом последствии мононуклеоза – гемолитической аутоиммунной анемии.

Моноспот

Анализ на инфекционный мононуклеоз – моноспот – тоже очень эффективное исследование. Проводится с целью выявления у ребёнка гетерофильных антител в кровяной сыворотке.

Результативность анализа отмечается в 90% случаев при первичном инфицировании и если начальная симптоматика возникла не позже 2-3 месяцев.

При хронически текущей форме болезни у ребёнка моноспот не покажет никаких изменений.

В процессе манипуляции кровь соединяется с биологическим катализатором. Если появляется агглютинация – объединение клеток, то выявляются гетерофильные антитела (производимые при заражении). Это подтверждает диагноз «мононуклеоз» у ребёнка и исключает другие заболевания.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Где сдавать и сколько ждать результата

Если доктор после осмотра подозревает у ребёнка мононуклеоз, то без лабораторных анализов здесь не обойтись. Общий анализ крови и биохимию можно сдать в больнице, поликлинике.

В первом случае биологический материал берётся из пальца, во втором – из вены. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Сдавать анализы важно не на полный желудок, а на пустой и предпочтительнее в утреннее время.

За сутки до проведения исследования следует отказаться от жирных блюд. Кроме того, не рекомендуется заниматься тяжёлыми видами спорта.

Что касается моноспот-теста, то для его проведения кровь также берётся из вены. Результаты будут готовы через 5 минут. Сдать тест можно бесплатно в больнице (если она оснащена нужным лабораторным оборудованием) либо обратиться в платную клинику.

Проходить исследование крови нужно будет несколько раз. Это обусловлено тем, что на первичной стадии развития болезни отмечается незначительное изменение показателей в сыворотке крови. Поэтому может понадобиться вторичное (либо ещё одно) исследование для точного диагностирования заражения. При длительно текущем мононуклеозе педиатр назначит проведение анализа 1 раз в 3 месяца.

Расшифровка анализа

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

  • уровень атипичных клеток – мононуклеаров — будет превышать 10%;
  • показатели моноцитов будут больше 40%;
  • уровень лимфоцитов в крови будет увеличен также – свыше 10%;
  • общее число моноцитов и лимфоцитов будет составлять 80-90% от общей численности лейкоцитов;
  • нейтрофильные клетки с С-образной формой ядра будут больше 6%;
  • превышение СОЭ минимальное;
  • лейкоциты будут незначительно увеличены, либо в нормальной численности;
  • если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8×1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.

Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):

  • показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
  • щелочная фосфатаза будет более 90 единиц на литр;
  • увеличение билирубина непрямого происходит до 0, 005 (и выше) ммоль/л;
  • повышение прямого билирубина будет выше 0, 0154 ммоль/л.

Какие ещё анализы сдавать ребёнку на мононуклеоз

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Вот перечень анализов, которые могут выявить мононуклеоз у ребёнка:

  1. На Эпштейн Барра. Необходимо проводить анализ для выявления наличия антител к этому вирусу. В обострённой стадии в кровяном составе наблюдаются антитела IgM. Наибольшее их скопление происходит ближе к 3 неделе после заражения. Ближе к 4-5 неделе в крови появляются IgG. В стадии обострения их концентрация очень высокая. При длительном течении болезни у ребёнка их количество незначительное. Стоит отметить, что эти антитела больше никогда не покинут организм.
  2. Анализ на ВИЧ. Диагностика инфекционного мононуклеоза у ребёнка проводится и с помощью этого исследования. Сдаётся 3-хкратно.
  3. Пункция костного мозга. Увеличивается численность мононуклеаров широкоплазменных и одноядерных элементов. Исследование даёт точный результат даже тогда, когда инфицирование произошло недавно, и состав крови изменился совсем незначительно либо этого вообще не произошло.
  4. Также назначаются иммунологические и серологические анализы. При этом выявляется увеличенная концентрация антител сыворотки. Однако эти результаты не могут со стопроцентной вероятности свидетельствовать о развитии у ребёнка мононуклеоза.
  5. ПЦР. Выявляется наличие инфекции по ДНК. Одно из самых высокочувствительных исследований.

Врачи иногда рекомендуют сдать мазки. Берётся биологический материал со слизистых тканей миндалин ребёнка. Этому есть объяснение. Поскольку заболевание очень схоже с дифтерией (симптоматикой), то необходимость в исследовании очевидна.

Диагностирование у детей мононуклеоза — очень важное мероприятие. Выявить патологию можно при помощи множества исследований. Самыми результативными в данном случае являются показатели крови – общий и биохимический лабораторные анализы.

by HyperComments

Источник: https://herpes.center/bolezni/analiz-na-mononukleoz-u-detej

Общий анализ крови при мононуклеозе

Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути. Возбудителем недуга является вирус Эпштейн-Барра класса герпевирусов.

Болеют преимущественно подростки 14–18 лет, после перенесенной инфекции в организме вырабатываются специфические белковые структуры — антитела. Анализ на мононуклеоз помогает выявить характерные клетки — атипичные мононуклеары — в крови.

Какую диагностику проводят при мононуклеозе

Чтобы подтвердить диагноз, назначают сдачу общего, биохимического анализов крови, кровь на вирус Эпштейн-Барра, ПЦР-диагностику, ИФА, моноспот, пункцию костного мозга, исследования иммунного статуса.

Дополнительно проводят обследование на антитела к ВИЧ при обострении инфекционного заболевания, через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. Такие меры необходимы, поскольку на начальных стадиях иммунодефицита наблюдаются симптомы, идентичные мононуклеозу. Ребенок, переболевший инфекционным недугом, должен сдавать анализы 1 раз в 3 месяца и находиться на учете у педиатра.

Лабораторные исследования проводят также для дифференцирования инфекционного недуга от лимфогранулематоза, лимфолейкоза, тонзиллита кокковой этиологии, дифтерии, вирусного гепатита, краснухи, токсоплазмоза, бактериальной пневмонии.

Если есть подозрение на мононуклеоз анализ крови помогает подтвердить диагноз, показывают степень тяжести и длительность течения заболевания, смешанный тип инфекции, эффективность проводимой терапии.

Общие анализы крови и мочи

Исследование крови на инфекционный мононуклеоз выявляет повышенный уровень лейкоцитов, присутствие атипичных мононуклеаров, агранулоцитоз. Мононуклеарами называют В-лимфоциты, которые подверглись атаке вируса и прошли бластную трансформацию.

Анемия и тромбоцитопения не характерны для этой болезни. Стоит отметить, что в крови не всегда обнаруживаются мононуклеары на ранних стадиях заболевания. Атипичные клетки появляются, спустя 2–3 недели после инфицирования. При длительной интоксикации организма может быть увеличен уровень эритроцитов из-за повышенной вязкости крови.

Анализ крови на мононуклеоз показывает следующие изменения:

  • палочкоядерные нейтрофилы – более 6%, при этом понижен уровень сегментноядерных нейтрофилов;
  • лейкоциты в норме или незначительно повышены;
  • СОЭ умеренно увеличена – 20–30 мм/ч;
  • лимфоциты – более 40%;
  • атипичные мононуклеары – более 10–12%;
  • моноциты – более 10%.

Повлиять на показатели ОАК способно общее состояние иммунной системы, а также время, прошедшее от момента заражения.

Выраженные изменения в составе крови появляются лишь при первичном инфицировании, при латентной форме заболевания показатели остаются в пределах нормы.

Во время ремиссии уровень нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов постепенно нормализуется, атипичные мононуклеары сохраняются от 2–3 недель до 1,5 года после выздоровления.

Анализы крови у детей должны содержать данные о концентрации эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, тромбоцитов. А также проводят подсчет лейкоцитарной формулы, вычисляют цветовые показатели и гематокрит.

При мононуклеозе могут происходить изменения в составе мочи, так как нарушается работа печени и селезенки. В материале обнаруживается высокий уровень билирубина, белок, небольшое количество крови (эритроциты), гной. Цвет мочи значительно не изменяется. Такие показатели подтверждают развитие воспалительного процесса в печени.

Биохимический анализ крови

Для подтверждения мононуклеоза необходимо сдать кровь из вены для проведения биохимического анализа. Результат показывает высокую концентрацию альдолазы – фермента, участвующего в энергетическом обмене. При активном развитии мононуклеоза значения превышают нормальные показатели в 2–3 раза.

В составе крови часто повышается фосфотаза (до 90 ед/л и даже более), билирубин прямой фракции, увеличивается активность трансаминаз АЛТ, АСТ. Появление билирубина непрямой фракции говорит о развитии тяжелого осложнения – аутоиммунной анемии.

Тесты агглютинации

Моноспот – это специальный высокочувствительный тест агглютинации для обнаружения гетерофильных антител в сыворотке крови. Исследование эффективно в 90% при первичном заражении мононуклеозом, если первые симптомы появились не позднее 2–3 месяцев назад. При хронической форме заболевания исследование нерезультативно.

В процессе манипуляции кровь смешивают с катализаторами. Если происходит агглютинация, обнаруживаются гетерофильные антитела и подтверждается инфекционный мононуклеоз, при этом не исключаются другие подобные заболевания. Моноспот-тест дает результат в течение 5 минут, что облегчает диагностику при тяжелых формах болезни.

Еще одним информативным методом выявления гетерофильных тел является реакция Пауля-Буннеля. Положительная агглютинация наблюдается у больных через 2 недели после заражения, поэтому может потребоваться проведение нескольких тестов. У детей младше 2 лет антитела обнаруживаются только в 30% случаев. Колебания показателей могут происходить при вторичных, смешанных инфекциях.

Дополнительные методы исследования

При пункции костного мозга отмечается увеличение числа одноядерных клеток, широкоплазменных мононуклеаров. Наблюдается гиперплазия эритроидных, гранулоцитарных и мегакариоцитарных элементов. Исследование результативно даже на ранних стадиях заболевания, когда изменения в составе крови еще не наблюдаются. Эритроцитарная гиперплазия также может указывать на различные формы анемии.

Имуунологические анализы при этом заболевании демонстрируют активацию В-клеточного звена и увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов. Эти изменения неспецифичны, поэтому не могут быть использованы как критерий диагноза.

При атипичных формах мононуклеоза назначают серологические исследования на антитела к вирусу.

Иммуноферментный анализ ИФА основан на реакции антиген-антитело. На ранних стадиях в сыворотке крови больных обнаруживают IMg – иммуноглобулины к капсидному белку (VCA).

Вещества появляются в острый период инфекции (1–6 неделя) и исчезают через 1–2 месяца, но могут быть и некоторые отклонения в сроках.

Присутствие VCA IMg в крови более 3 месяцев говорит о затяжном течении мононуклеоза на фоне иммунодефицитного состояния.

Иммуноглобулины IgG – ранние антитела (ЕА), сохраняющиеся в крови 3–4 недели с момента заражения. Это маркеры острой стадии заболевания, но в некоторых случаях обнаруживаются у пациентов, страдающих рецидивирующей формой недуга.

Иммуноглобулины к ядерному антигену EBNAIgG относятся к показателям перенесенной или хронической инфекции, не определяются в первые 3–4 недели. В результатах анализа антитела содержатся в высокой концентрации.

Расшифровка серологического исследования может вызывать затруднения у пациентов с иммунодефицитом, после переливания крови, поэтому дополнительно назначается проведение ПЦР.

Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, который позволяет определить тип возбудителя инфекции по его ДНК. Обнаружение в крови больного клеток вируса Эпштейн-Барра подтверждает первичную инфекцию или реактивацию латентной формы заболевания. ПЦР-диагностика является высокочувствительным способом выявления EBV на ранних стадиях.

Как подготовиться к сдаче анализа

Сдавать анализы нужно на голодный желудок. Воздерживаться от приема пищи необходимо в течение 8–10 часов перед посещением лаборатории. Нельзя пить чай, кофе, газированные напитки, разрешено употреблять только воду. Исключить алкоголь, жирную пищу нужно за 3 суток до исследования. Непосредственно перед анализом необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

В случае лечения медикаментами необходимо предупредить об этом врача и обсудить возможность отмены приема лекарств для получения точных результатов. Прекращают пить таблетки за 2 недели до сдачи крови и мочи.

Анализы на мононуклеоз помогают выявить возбудителя инфекции, определить уровень антител, оценить степень тяжести и продолжительность заболевания, дифференцировать другие недуги. Сдавать кровь для исследований необходимо после осмотра и консультации лечащего врача.

Почитать еще по теме:

Источник: http://okna-rezka.ru/obshhij-analiz-krovi-pri-mononukleoze/

Как анализ крови при мононуклеозе спасет Вашу жизнь?

Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барр, принадлежащим к семейству герпесных инфекций. Мононуклеоз передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Особенно активно распространяется с помощью поцелуев, за что и получил второе свое название – болезнь поцелуев. Попадая в горло, болезнь начинает осваиваться и развиваться.

Поражает лимфатические узлы, внутренние органы и может добраться до нервной системы, что чревато плохими последствиями. Очень важен анализ крови при мононуклеозе.

Основные клинические проявления мононуклеоза

Основные клинические проявления мононуклеоза

На начальных стадиях болезнь сходна с гриппом или ангиной. Самые точные результаты даст только исследование крови. Если в ней повышено содержание лимфоцитов, и найдены атипичные мононуклеары, то диагноз подтверждается. Потому важно своевременно сделать анализ крови при мононуклеозе.

Инкубационный период мононуклеоза варьируется от 5 дней до 1,5 месяцев. Заболевание может иметь длительное течение с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Потому общая продолжительность болезни зачастую составляет около полутора лет.

Признаки мононуклеоза (могут быть отмечены сразу все или выборочно):

  • увеличенные лимфоузлы;
  • состояние лихорадки;
  • больное горло, покрытое сероватым налетом;
  • воспалены миндалины и увеличены в размерах;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильная слабость, утомляемость, озноб;
  • головная боль;
  • высыпания на теле;
  • боли в животе;
  • увеличение селезенки и печени;
  • при анализе крови выявляются изменения ее показателей;
  • боль в суставах и мышцах.

Поначалу данное заболевание можно принять за простуду, а в течение первых 3-5 дней человек может всего лишь отмечать у себя повышенную утомляемость и вялость, головную боль.

Основные клинические проявления мононуклеоза

Далее в течение примерно 5-10 дней человек страдает от сильнейших проявлений лихорадки, которая иногда может не проходить и в течение пары недель. Серьезное повышение температуры тела обычно наблюдается у взрослых людей, у детей же она может быть субфебрильной. Некоторые дети переносят мононуклеоз вообще без каких-либо изменений температуры тела.

Самым основным признаком мононуклеоза является боль в горле. Если осмотреть глотку, то сразу же бросается в глаза сильное увеличение миндалин, отекают также и нёбо и язычок. Миндалины из-за отечности даже могут смыкаться друг с другом. Это обычно приводит к тому, что у больного закладывает нос, дыхание становится хриплым, во сне он храпит и спит с полуоткрытым ртом.

Кроме болей в горле следует обратить внимание и на состояние зашейных лимфатических узлов, они обычно оказываются увеличенными. При инфекционном мононуклеозе могут поражаться все органы.

Для выявления данного заболевания большое значение имеет проведение исследования крови.

Показатели крови при мононуклеозе

Анализ крови на мононуклеоз при развившемся заболевании обычно показывает увеличенное содержание моноцитов и лимфоцитов. При этом в случае инфекционной формы заболевания лейкоцитоз умеренный, нередко уровень лейкоцитов может быть нормальным или вообще наблюдается лейкопения.

Показатели крови при мононуклеозе

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) оценивается обычно как умеренно увеличенная — до 20-30 мм/час. Иногда анализы показывают агранулоцитоз. В самом начале болезни в анализе крови можно обнаружить увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов и, наоборот, снижение сегментоядерных нейтрофилов.

Но наиболее показателен при диагностировании мононуклеоза по анализу крови тот факт, что при инфекционной форме данного заболевания в крови обнаруживаются вироциты — атипичные мононуклеары. Причем эти вироциты значительно изменены как по форме, так и по размеру.

Такие атипичные клетки появляются в крови на самом пике заболевания мононуклеозом, примерно в течение 2-3 недель их можно обнаружить при исследовании крови больного. Иногда они присутствуют в крови и еще дольше, несколько месяцев. Если говорить об их количестве, то оно варьируется от 5-10%, а иногда достигает 50% и выше.

Редко, но все же бывает так, что при инфекционном мононуклеозе измененными, атипичными оказываются все мононуклеары. Потому врачи считают, что тяжесть течения заболевания зависит от количества обнаруженных в крови измененных вироцитов.

Лечение мононуклеоза

Лечение мононуклеоза

Если выявлена легкая или среднетяжелая форма заболевания, то лечение можно проводить на дому. Если интоксикация организма сильная, то больным в обязательном порядке нужно соблюдать постельный режим.

Нередко вместе с мононуклеозом наблюдается симптоматика гепатита. В этом случае больным рекомендуется соблюдать диетический режим питания, предназначенный для больных гепатитом (диета №5).

Какое-то специфическое лечение мононуклеоза до сих пор не разработано. Обычно терапия направлена на снятие интоксикации организма, проводится ликвидация симптомов болезни, используются общие методы укрепления организма. Пораженное горло нужно полоскать антисептическими средствами.

Если не выявлено присоединение бактериальной инфекции, то антибиотики в лечении мононуклеоза не применяют. В случае очень сильного отека миндалин, что грозит больному асфиксией, назначают лечение глюкокортикоидными препаратами.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Здоровье.

Источник: http://KakZdravie.com/kak-analiz-krovi-pri-mononukleoze-spaset-vashu-zhizn/

Анализ крови у детей при мононуклеозе

Анализ крови при мононуклеозе у детей: особенности исследования и расшифровка

» Анализ крови » Анализ крови у детей при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Инфекционный мононуклеоз (“болезнь поцелуев”) – вирусное инфекционное заболевание, имеет преимущественно капельный механизм передачи, характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и специфическими изменениями в анализе крови.

Общий анализ крови

Характерна триада изменений анализа крови:

  1. атипичные мононуклеары свыше 10% (видоизмененные лимфоциты)
  2. уровень лимфоцитов и моноцитов повышен, лимфоциты более 40%, моноциты более(10%), вместе до 80-90% от общего числа лейкоцитов.
  3. палочкоядерные нейтрофилы увеличены, свыше 6%

Другие изменения:

  • Уровень лейкоцитов: в норме или умеренно повышен
  • СОЭ: увеличена умеренно
  • При отсутствии осложнений количество эритроцитов и тромбоцитов в норме, в случае развития осложнений данные показатели значительно снижаются (эритроциты менее 3,0·10 12 /л; тромбоциты менее 150·10 9 /л).

Специфические методы диагностики

Определение специфических антител к вирусу Эпштейн – Барр, и самого вируса осуществляется с помощью:

  • реакция Гоффа – Бауэра
  • реакция Пауля – Буннеля, титры антител до 1:1024
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции (Н РИФ), реакция иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР, позволяют наиболее точно определить наличие вируса в организме.

Симптомы

Общие симптомы: головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, тошнота, снижение аппетита.

Триада симптомов классических для инфекционного мононуклеоза:

  1. Лихорадка 37,8 – 40,0 °C, возможен субфебрилитет 37.1- 37,4 °C; Потливость и озноб не характерны.
  2. Увеличение лимфатических узлов ; Первыми увеличиваются задние шейные и подзатылочные, затем все остальные (подмыщечные, паховые и др.). Узлы немного болезненны, не спаяны с окружающей тканью, мягко эластичной консистенции, размеры от горошины до грецкого ореха, кожа над узлом не изменена.
  3. Боль в горле. Миндалины увеличены, часто с белым налётом, который легко снимается. Заложенность носа без значительных выделений. Гнусавый оттенок голоса из-за увеличения аденоидов.

Частые признаки:

  • Увеличение в размерах селезенки и печени.
  • Различные высыпания на кожи в 10- 15 % случаев.
  • Боль в животе, особенно у детей, из-за увеличения внутренних лимфатических узлов в области кишечника.

Причина инфекционного мононуклеоза

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ЭБВ).

Как лечить?

При легкой и средней тяжести болезни лечение можно проводить на дому.Общее лечение

  • Диета №5 по Певзнеру
  • Обильное теплое питьё, паровые ингаляции, полоскание горла настойкой ромашки, шалфея, прополиса, раствором фурацилина и др.

Противовирусное лечение

Специфического лечения нет. Эффективность противовирусной терапии клинически не доказана. Рекомендуется применять противовирусные препараты (Аденин, Ацикловир, Арабинозид, Интрон А, Роферон-А и др.) только при тяжелых течениях болезни.

Антибактериальная терапия

Антибиотики на вирус не действуют. Их назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. Чаще это стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка. В связи с эти препараты выбора являются: пенициллин в дозе 6 млн. – 9млн. ЕД в сутки, цефалоспорины II- III поколения, макролиды, линкосамиды, в течение 5-7-10 дней.

Категорически противопоказаны ампициллин, амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и другие препараты из группы аминопенциллинов. Так как вызывают аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

Жаропонижающая и противовоспалительная терапия

При температуре свыше 38,5 °C, показаны жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, и др.).

Глюкокортикостероидная терапия Применение кортикостеройдов оправдано только при тяжелых течениях мононуклеоза. Данное лечение высокоэффективно, но обладает рядом тяжелых побочных действий. Назначают преднизолон в дозе до 60 мг в сутки, длительность курса до 10-12 дней.

Укрепление иммунитета

С осторожностью можно использовать иммуномодуляторы как: виферон, тимоген, тимолин, ИРС-19 и др.; витаминотерапия: вит. С, А, Е, В.

Прогноз

Прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Летальные исходы очень редки. Сроки нетрудоспособности от 15 до 30 дней.

Мононуклеоз?Осложнения? помогите!!Расшифровка анализа крови

добрый день. Помогите расшифровать анализ крови.

Ребенок 5,5 лет, каждый месяц болеет, в основном бронхит. Началось все в мае с поллиноза. с мая каждый месяц температура, горло, сопли, затем кашель, бронхит и т.д

Лечение в основном: ингаляции беродуал и лазолван, аскорил, много питья, проветривания, свежий воздух.

Месяц назад отправили ее в Сочи, смена климата и т.д, надеялись на улучшение. там так же заболела, вылечили хрипы и тяжелое дыхание, по той же схеме. прошло 10 дней опять температура 37,3. врач слушал, хрипов, свистов нет. Сдали анализ, опасаясь бактериального осложнения.

По анализу это вирус? но ребенок контактов не имел, живет в частном доме сейчас с бабушкой, последние три дня дождь, они у себя во дворе, никуда ходят.

Я в растерянности, сейчас на днях забираем ее, к аллергологу и будем сдавать анализы и т.д

что посоветуете еще? анализы на паразитов?

4 лет, до рождения братика, она болела 3 раза всего. и то сопли.

аллергия была только на сладкое и мандарины, в виде высыпаний на руках.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-u-detej-pri-mononukleoze.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий