Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Содержание
  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: какие анализы нужно сдать, как проверить щитовидную железу, диагностика и расшифровка
  2. Какие вещества относят к гормонам щитовидки
  3. Зачем нужен анализ
  4. Патологии щитовидной железы
  5. Подготовка к анализу
  6. Расшифровка результатов
  7. Возможные отклонения
  8. Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы: подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки
  9. Показания к проведению анализа
  10. Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать
  11. Расшифровка результатов исследования
  12. Гормональная норма
  13. Причины отклонений
  14. Анализ на гормоны щитовидки в период беременности
  15. Как подготовиться к анализу
  16. Анализ на гормон щитовидной железы
  17. Показания к сдаче анализов
  18. Как сдавать?
  19. Норма показателей
  20. Значение отклонений от нормы
  21. Тиреотропный гормон
  22. Тироксин: свободный и общий
  23. Тиреоглобулин
  24. Тест поглощения тиреодных гормонов щитовидной железы
  25. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
  26. Изменения показателей уровня гормонов: пожилой возраст, беременность
  27. Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно?
  28. Подробнее о щитовидной железе
  29. В каких случаях врачи назначают обследование на гормоны щитовидной железы и гипофиза?
  30. Показатели, входящие в гормональный скрининг деятельности щитовидной железы и гипофиза
  31. Беременные женщины, в каких случаях и на какие гормоны проводится их обследование?
  32. Прогестерон, его влияние на выработку гормонов щитовидной железы
  33. Как правильно готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы и гипофиза?
  34. Интерпретация результатов анализа на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: какие анализы нужно сдать, как проверить щитовидную железу, диагностика и расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Самым большим органом эндокринной системы человека является щитовидная железа. Именно здесь вырабатываются такие важные гормоны как Т3 и Т4.

Эти вещества принимают активное участие в формировании функций всех органов и систем. Любой сбой в работе щитовидки влечет за собой развитие опасных заболеваний.

Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Какие вещества относят к гормонам щитовидки

Какие гормоны относятся к щитовидной железе? Во многих источниках можно встретить информацию о том, что анализ на гормоны щитовидной железы включает в себя исследование крови на Т3, Т4, ТТГ и ТПО. По этой причине многие пациенты уверенны, что все эти вещества относятся к гормонам щитовидки, но это не верно.

Гормон ТТГ относится к веществам, вырабатываемым гипофизом. ТПО это вообще не гормон. Правильно называться это вещество должно АТ ТПО. Оно является антигеном к ферменту щитовидки. Таким образом к гормонам щитовидки относятся лишь вещества под название Т3 трийодтиронин и Т4 тироксин.

Однако все эти вещества тесно связаны между собой и именно по этой причине их исследуют вместе.

Т3 и Т4 — гормоны щитовидной железы, которые отвечают за энергетический обмен в нашем теле. Даже если заставить человека стоять неподвижно, энергетический обмен никуда не денется. Без этих веществ наше сердце не могло бы биться, кишечник не работал бы, тело не выделяло лишнее тепло, и все органы просто бы остановились.

ТТГ — гормон, который вырабатывается гипофизом в ответ на дефицит Т3 и Т4. Действие гормона основано на повышении выработки Т3 и Т4. Когда в кровь выбрасывается ТТГ, он с кровотоком достигает щитовидки. Далее может быть два варианта событий, либо железа начинает синтезировать гормоны интенсивнее, либо она начинает расти, увеличиваясь в объемах.

При повышении ТТГ в крови нужно срочно выявить причину дефицита Т3 и Т4 и принять адекватные меры по нормализации их уровня.

АТ ТПО — это клетки иммунной системы, которые при определенных сбоях начинают активно вырабатываться и уничтожать особый фермент щитовидки, отвечающий за выработку гормонов Т3 и Т4. При повышенном содержании антител в крови риски заболеваемости различными патологиями значительно возрастают.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы оценить работу щитовидки? Специалисты утверждают, что в первую очередь необходимо сдать гормоны ТТГ и Т4 чтобы понять картину состояния щитовидной железы. Однако в норме надо сдать анализ на все вышеперечисленные вещества, чтобы картина была максимально точной.

Зачем нужен анализ

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы рекомендуется пациентам с определенными жалобами. Это исследование необходимо для оценки работы главного органа внутренней секреции человека.

Сегодня заболевания щитовидки стоят по частоте на втором месте после сахарного диабета. От функциональности щитовидной железы зависит здоровье таких органов как сердце,органов ЖКТ, а также таких систем как сосудистая, половая и кроветворная.

По этой причине сдать кровь на гормоны могут порекомендовать следующие специалисты:

  • Гинеколог.
  • Эндокринолог.
  • Терапевт.
  • Кардиолог.
  • Психиатр.
  • Иммунолог и др.

Среди показаний к сдаче крови на гормоны щитовидной железы можно выделить:

  • Такихардия.
  • Тремор.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Ожирение.
  • Снижение памяти.
  • Проблемы с кожей.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Проблемы с зачатием.
  • Проблемы в сексуальной жизни.
  • Отставание в развитии ребенка.
  • Увеличение щитовидки.
  • Неоднородность тканей щитовидки.

Чаще всего анализ назначается, когда пациент проходит обследование щитовидной железы у эндокринолога. Любые структурные изменения тканей этого органа, такие как узловатость, неоднородность или увеличение в объеме служат поводом назначение анализов на щитовидную железу.

Диагностика отклонений в этом случае проводится с особой тщательностью, ведь в некоторых случаях они могут быть симптомами такого заболевания как рак щитовидной железы.

При получении анализов с отклонениями пациенту назначается дополнительная диагностика для выявления причин нарушения.

Патологии щитовидной железы

Заболеваний щитовидки сегодня насчитывается более десятка. Все их можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, вызванные нарушением синтеза гормонов.
  2. Патологии, вызванные нарушением работы головного мозга.
  3. Патологии, вызванные нарушением функций гормонов щитовидки.

К основным причинам, вызывающим заболевания щитовидной железы можно отнести:

  • Недостаток йода в пище.
  • Избыток йода в пище.
  • Наследственные факторы.
  • Плохая всасываемость витаминов вследствие болезней ЖКТ и печени.
  • Врожденные нарушения.
  • Разрастание тканей железы.

Подготовка к анализу

Кровь на гормоны щитовидной железы нужно сдать в утренние часы на голодный желудок. Помимо этого подготовка к сдаче анализа должна начаться уже за месяц до забора крови. Если вам назначено исследование уже через несколько дней, нужно принять срочные меры к тому, чтобы результат не оказался ложным, а именно:

  • Отказаться от приема любых лекарственных препаратов. На результат анализа могут повлиять гормональные, йодсодержащие, стероидные и аспиринсодержащие лекарства. Если отказ от медикаментозной терапии невозможен, нужно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он учел эти данные при расшифровке анализа. Некоторые медикаменты могут негативно действовать на выработку гормонов.
  • После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Перед тем как сдавать анализ разрешается пить воду. Она должна быть просто чистой кипяченой. Минеральную воду пить не рекомендуется.
  • Перед анализом следует исключить любые физические нагрузки. Если вы привыкли начинать свой день с пробежки или занятий в спортивном зале, на несколько дней перед тем как сдавать тест откажитесь от этой привычки.
  • Стресс и волнение также не лучшим образом могут отразиться на результатах исследования. Нужно полностью успокоиться. Также в день анализа не стоит вступать с кем-то в конфликты и выяснять отношения. Ваше эмоциональное состояние должно быть ровным.
  • Минимум за неделю до того как вам предстоит кровь сдать на гормоны откажитесь от любого алкоголя. Это касается не только крепких напитков, но и пива, коктейлей, вина и других слабоалкогольных угощений.

Многих пациентов интересует вопрос, где надо сдавать и сколько делается анализ. Сегодня сдать на гормоны щитовидной железы можно в любой районной поликлинике или в медицинском центре.

Преимуществом сдачи анализа в центре является быстрое получение результатов и отсутствие очередей, но конечно за это приходится платить. Сколько стоит анализ в частных центрах нужно узнавать в учреждении.

В государственной поликлинике по показаниям он проводится бесплатно. Делаться анализ будет в среднем от 24 часов до 5 дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки должна проводиться исключительно лечащим врачом. Только специалист может адекватно оценить степень нарушения и поставить верный диагноз.

Сегодня для оценки работы щитовидной железы специалисты используют следующие средние значения:

ГормоныНормыЕд.измерения
Гормон Т3 свободный2,5-5,8пмоль/л.
Гормон Т4 свободный8,9-22,1пмоль/л.
Общий Т31,19-2,31пмоль/л.
Общий Т453-157пмоль/л.
ТТГ0,39-4,01мЕд/л.
АТ ТПОдо 5,5ед/мл.
АТ к тиреоглобулинудо 18ед/мл.
Кальцитонин5,4-28,01нмоль/л.

Следует отметить, что в разных лабораториях анализы крови могут производиться на разном оборудовании. При этом результаты могут иметь различные величины обозначений.

Также при расшифровке теста нужно учитывать пол и возраст пациента, а потому диагностика должна производиться только опытным врачом.

Особую важность при диагностике заболеваний имеет уровень гормонов ТТГ и Т4. Помните, только врач может с точностью сказать в норме у вас гормональный фон или имеются опасные отклонения.

Возможные отклонения

Любые отклонения в щитовидке чреваты развитием опасных заболеваний. Основным отклонением в работе щитовидной железы является снижение ее функций. Это состояние в медицине называется гипотиреоз. Данное отклонение условно делится на две стадии, которые имеют свои отличительные особенности в анализе. Также распространено отклонение обратного характера, которое называется гипертиреоз.

  • Первичный гипотиреоз характерен небольшим понижением гормонов Т3 и Т4 при высоком ТТГ.
  • Вторичный гипотиреоз можно выявить сдав гормоны щитовидной железы на ТТГ и Т4. В этом случае Т4 всегда понижен, а ТТГ повышен.
  • Гипертиреоз можно заподозрить, если у пациента понижен ТТГ, а гормоны Т3 и Т4 сильно повышены.

Лечение отклонений зависит от истинных причин нарушения. При диагностике заболевания учитывается количество гормонов, наличие патологий, вес и пол пациента. Анализ тиреотропных гормонов проводится по венозной крови пациента. Анализ действительный только в том случае, когда пациент соблюдал все правила подготовки к тесту.

При отклонениях в анализе не нужно сразу ставить себе страшные диагнозы. Чаще всего после смены графика нагрузок и отказа от вредных привычек гормональный фон опять становится нормальный.

При любых необъяснимых недомоганиях, колебаниях веса и других симптомах нарушения гормонального фона нужно срочно сдать тест на щитовидку. Помните, чем раньше будет выявлено отклонение, тем проще будет привести гормоны в порядок.

Это может избавить вас от многих неприятных заболеваний в будущем.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/krovi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы: подготовка и расшифровка результатов исследования щитовидки

Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе.

Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений.

И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4.

Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме.

Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/gormony-shhitovidnoj-zhelezy/spisok-analizov.html

Анализ на гормон щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Болезни щитовидной железы намного опаснее, чем кажутся – уберегите себя от неприятных последствий, пересмотрев ежедневный рацион. Добавьте больше еды с высоким содержанием йода – суточная доза составляет 100-200 мкг.

 Диагностирование заболеваний щитовидных желез практически невозможно без сдачи анализов на гормоны щитовидной железы . Преимущество процедуры — возможность распознать болезнь на начальном этапе развития, уберегая организм от поражения других внутренних органов, сокращая траты на лечение.

Следует сдавать кровь периодически – важно следить за уровнем гормонов, работой эндокринной системы. Обязательно берут анализ крови на гормоны щитовидной железы.

На анализ гормонов щитовидки берут венозную кровь пациента.

Показания к сдаче анализов

Существует ряд причин, которые послужат поводом получения консультации эндокринолога, последующего направления на анализ на гормоны щитовидной железы. Обнаружив у себя один из перечисленных симптомов, поспешите проконсультироваться с врачом – возможно, проблема связана с гормонами щитовидки:

  • если пациент ранее сталкивался с болезнями щитовидной железы, анализы берут для наблюдения за работой эндокринной системы;
  • резкие изменения веса – повышение, сброс;
  • изменение количества гормонов щитовидки возможно при мерцательной аритмии;
  • у женщин – нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, бесплодие;
  • интенсивное выпадение волос;
  • аденома гипофиза;
  • у детей – задержки психического развития;
  • отсутствие сексуального желания.

Как сдавать?

Употребление йодосодержащих препаратов может повлиять на результаты обследования.

Для получения достоверного результата, готовиться стоит за месяц до сдачи анализов – прекратите употребление медикаментов с гормонами щитовидки.

Если больной принимает йодосодержащие лекарства, перед назначением обследования обязательно оповестите об этом эндокринолога.

Есть возможность, прекратите прием препаратов, содержащих йод, за 3-4 дня до того, как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Откажитесь от употребления алкоголя, забудьте о курении на несколько дней. Перед сдачей анализа не перетруждайте организм физической работой – в идеале проведите несколько дней отдыхая. Придерживайтесь распорядка – гормоны щитовидной зависят от регулярного сна, стабильного режима дня.

Важно – кровь на гормоны щитовидной железы непременно берут натощак. За полчаса до забора анализов пациент обязан пребывать в состоянии абсолютного покоя – физического и психологического.

Норма показателей

Стоит подчеркнуть — даже зная границы нормы каждого из перечисленных гормонов щитовидки, самостоятельная диагностика не позволит выявить определенное заболевание, тем более, подобрать способ лечения. Зависимо от пола, возраста количество гормонов в анализах изменяется, влияет метод проведения лабораторного исследования.

Анализировать результаты – дело эндокринолога, который выведет нормальное значение пациенту индивидуально, сопоставляя с анализом жалобы больного, результаты других исследований.

Норма гормонов щитовидной железы, согласно анализу, выглядит следующим образом:

  • трийодтиронин (Т3) свободный: 2,6 лмоль/л – 5,7 лмоль/л;
  • трийодтиронин (Т3) общий: 1,2 нмоль/л – 2,2 нмоль/л;
  • тироксин (Т4) свободный: 9,0 лмоль/л – 22,0 лмоль/л;
  • тироксин (Т4) общий: 54 нмоль/л – 156 нмоль/л;
  • тиреотропный гормон (ТТГ): 0,4 мЕд/л – 4,0 мЕд/л;
  • антитела к тиреоглобулину: 0 Ед/мл – 18 Ед/мл;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе: 0 Ед/мл – 5,6 Ед/мл;
  • кальцитонин: 5,5 нмоль/л – 28 нмоль/л.

Значение отклонений от нормы

Точный диагноз пациент не определит самостоятельно, можно приблизительно выяснить, какое заболевание соответствует показателям. Низкий уровень гормона щитовидной железы Т3 и Т4 сигнализирует о потенциальном гипотиреозе. В отдельных случаях, соотношение Т3 и Т4 превышает коэффициент 0,28.

Высокий уровень ТТГ – признак первичного (субклинического) гипотериоза, то есть сначала увеличивается количество ТТГ, потом снижается Т3 и Т4. Вторинный гипотериоз – поражение гипофиза — сопровождается низким показателем ТТГ и тиреоидов.

Недостаток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 без отклонений от нормы ТТГ – лабораторный эффект, определяющий эутиреоз.

Гипертериоз.

Гипертериоз или тиреотоксикоз – повышенная активность щитовидной железы. Характеризуется повышением уровня Т3 и Т4, скачек Т3 чаще встречается среди пожилых пациентов.

Главный симптом – дисфункция кровеносной системы, сбои работы сердца. Первая стадия заболевания проявляется стремительным понижением количества ТТГ вплоть до нуля. При нормальном уровне Т4 и Т3 диагностируют субклинический тиреотоксикоз.

Подозрение на вторичный гипертиреоз имеет место при повышенном ТТГ.

Тиреотропный гормон

Не вырабатывается щитовидной железой, образуется в передней части гипофиза. Данный гормон связан с щитовидкой, так как непосредственно влияет на ее нормальное функционирование – обеспечение достаточного притока крови к области щитовидного хряща, снабжает железу йодом.

Свойством тиреотропного гормона являются изменения его количества в крови, зависимо от времени суток – пик активного выброса гормона приходится на 2-3 часа ночи, в 17-18 вечера наблюдается минимальное количество.

Нарушение режима дня влечет за собой сбои в вырабатывании правильного количества ТТГ.

Трийодтиронин: свободный и общий трийодтиронин – включает себя соединение свободного Т3 и белков-переносчиков.

Крайне активное вещество, изменения количества в крови связано со сменой сезонов – наиболее активно выделяется осенью, зимой, самый низкий уровень наблюдают летом независимо от времени суток.

Тироксин: свободный и общий

Молекула тироксина.

С данным гормоном непосредственно связаны главные функции щитовидной железы. Говоря о периодах, выброс тироксина максимально интенсивен осенью-зимой (первая половина дня).

Наиболее низкие показатели характерны для летнего периода ночью (23-3 часа).

Количество гормонов щитовидной железы у женщин в организме больше, чем у представителей мужского пола – вытекает из детородной функции женщины.

Тиреоглобулин

Главным образом, повышение уровня тиреоглобулина происходит, если щитовидная железа поражена клетками опухоли, повышена ее активность. Исходя из этого, показатели ТГ используют как определитель наличия опухоли. Является основой образования

тиреоидных гормонов.

Тест поглощения тиреодных гормонов щитовидной железы

Метод используют для исследования особенностей функционирования щитовидной железы, выявления отклонений в виде гипер- или гипотиреоза.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Пациент выпивает радиоактивный йод, помеченный особой меткой для дальнейшего наблюдения за микроэлементом в организме. Скорость усваивания щитовидкой: тиреотоксикоз сопровождается быстрым усвоением йода, гипотериоз – медленным.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Наличие антител говорит о начале аутоимунного процесса – иммунитет начал производство иммуноглобулинов, борясь с собственными структурами. Антитела появляются при наличии ряда заболеваний – синдрома Дауна, идиопатического гипотериоз, а болезни Грейвса, синдрома Тернера, послеродового нарушени функций щитовидной железы, хронического тиреоидита Хашимото и др.

Изменения показателей уровня гормонов: пожилой возраст, беременность

В пожилом возрасте повышение уровня тиреотропного гормона – явление нормальное, ночью его поступления в кровь немного приостанавливаются. Говоря о гормонах трийодтиронина – общем и свободном – стоит подчеркнуть: после 60-ти, независимо от пола, его количество в крови понижается. Количество свободного и общего тироксина в организме остается прежним.

В организме беременной женщины наиболее явные изменения происходят во время третьего триместра.

При анализе крови определяют, что уровень тиреоглобулина сохраняется прежним, тироксин в соединении со связывающим глобулином присутствует в количестве, превышающем в два раза предыдущий уровень (иногда выше).

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе отсутствуют. Вследствие проявления аутоимунного тиреотдита, организму беременной свойственны высокое число антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Источник: http://InfoGorlo.ru/shhitovidnaya-zheleza/obsledovanie-1/gormony-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно?

Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Фото со схематическим изображением щитовидной железы

Статья содержит информацию о том, как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно. Из нее можно узнать о показаниях к проведению данной процедуры, ходе ее выполнения, выявляемых при этом патологиях, перечне определяемых биологически активных веществах. Также имеется интересное видео в этой статье.

Подробнее о щитовидной железе

Щитовидная железа вырабатывает несколько биологически активных веществ, которые регулируют целый ряд жизненно важных систем и функций человеческого организма:

  1. Жировой, белковый и углеводный обмен.
  2. Желудочно-кишечный тракт.
  3. Сердечно-сосудистую систему.
  4. Психическую деятельность.
  5. Половую функцию.

Поэтому, любые патологии щитовидной железы, либо гипофиза, — органа, непосредственно курирующего ее работу, приводят к нарушениям всех перечисленных выше систем органов и отдельных функций организма.

А, у женщин, проблем при этом бывает больше, чем мужчин. Ведь у представительниц слабого пола добавляются еще и повышение вероятности невынашивания, рождения детей с отклонениями, а то и бесплодия.

Для того, чтобы избежать подобных неприятностей следует регулярно проходить осмотр у эндокринолога. Этот врач, при выявлении отклонений в работе щитовидной железы либо гипофиза, назначит анализ содержания продуцируемых ими гормонов в крови. Цена обследования доступна, время ожидания результата, — не более суток.

Пальпаторное исследование враче-эндокринологом щитовидной железы у женщины

Каждой женщине необходимо ежегодно проходить врачебную комиссию, одним из членов которой является эндокринолог.

Однако существует целый ряд симптомов, почувствовав которые не следует ждать очередной комиссии, а нужно незамедлительно посетить кабинет профильного специалиста:

  1. Дисменорея.
  2. Альгодисменорея.
  3. Постменструальный синдром.
  4. Слабость.
  5. Бессонница.
  6. Периодически возникающая головная боль.
  7. Проблемы со сном.
  8. Излишнее оволосение.
  9. Сниженное или ослабленное половое влечение.
  10. Неоднократное самопроизвольное прерывание беременности.
  11. Бесплодие.

Выраженная головная боль является одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы

https://www.youtube.com/watch?v=7sd61TJTpXo

Появление одного или нескольких подобных симптомов должны подвигнуть женщину посетить врача-эндокринолога и своевременно начать проводить назначенное им лечение.

В каких случаях врачи назначают обследование на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Анализ на гормоны у женщин щитовидной железы проводится при целом ряде различных заболеваний:

  1. Гипотиреозе.
  2. Гипертиреозе.
  3. Задержке полового и психического развития несовершеннолетних.
  4. Зобе различного генеза.
  5. Нарушениях сердечного ритма.
  6. Алопеции.
  7. Бесплодии.
  8. Отсутствии менструации.
  9. Снижении полового влечения.

Снижение полового влечения у женщин — повод сдать анализ на содержание гормонов щитовидной железы

Кроме того, эти анализы назначаются при проведении контрольных исследований пациенток, страдающих от гипотиреоза и диффузного токсического зоба.

Показатели, входящие в гормональный скрининг деятельности щитовидной железы и гипофиза

Полное обследование включает в себя определение пяти показателей.

Гормоны щитовидной железы, какие сдавать женщине, указаны в приведенной ниже таблице:

Название биологически активного веществаГде производитьсяФункция веществаОсобые характеристикиНормальный показатель
Тиреотропный гормон (ТТГ)ГипофизСтимуляция образования и выделения трийодтиронина и тироксинаПри нормальной работе гипофиза выработка тиреотропного гормона возрастает при снижении работоспособности щитовидной железы и снижается при ее повышении0.40 – 4.00 мЕд/л
Свободный трийодтиронин (Т3)Щитовидная железаСтимуляция обмена и поглощения кислорода тканями человеческого организмаИмеет огромное значение для адекватного обмена белка. Производится из другого гормона щитовидной железы, — тироксина, путем удаления одного атома йода2.60 – 5.70 пмоль/л
Свободный тироксин (Т4)Щитовидная железаГлавное биологически активное вещество среди других, курирующих обмен веществПочти весь объем йода, который получает человек, идет на построение молекул тироксина. В состав его молекулы входя четыре атома йода9.00 – 22.00 пмоль/л
Антитела на тиреоглобулин (АТ-ТГ)Иммунная системаЯвляется антителом к белку, являющемуся предшественником трийодтиронина и тироксинаДанный показатель используется с целью определения наличия у больной признаков различных аутоиммунных патологий, — болезни Хашимото, атрофического аутоиммунного тиреоидита, а также диффузно токсического зоба0 – 18.00 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)Иммунная системаДанный анализ является наиболее чувствительным при выявлении разного рода аутоиммунных патологий щитовидной железыАгрессия антител направлена против фермента клеток щитовидной железыМенее 5.60 ЕД/мл

Анализы на эти вещества могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности, на усмотрение лечащего врача.

Беременные женщины, в каких случаях и на какие гормоны проводится их обследование?

Анализы на гормоны щитовидки и гипофиза назначаются не поголовно, их требуется сдавать только пациенткам с симптомами гипотиреоза (основная часть испытуемых) или гипертиреоза (встречается намного реже), а также женщинам, перенесшим до наступления беременности любые патологии щитовидки.

В целом ряде случаев необходимо тщательное исследование выработки гормонов щитовидки при беременности

Снижение выработки гормонов может привести к целому ряду проблем:

  1. Выкидышам.
  2. Повышению уровня артериального давления.
  3. Отекам.
  4. Появлению белка в моче.
  5. Порокам развития плода.

При угрозе появления угрозы выкидыша беременным назначается определенный комплекс исследований.

Перечень анализов и их нормальные значения указан в приведенной ниже таблице:

АнализНормальное значение для беременных
Тиреотропный гормонНе более 2 мЕд/л
Свободный тироксинМенее 21 пмоль/л
Свободный трийодтиронинНе более 5.5 пмоль/л

В некоторых случаях эндокринолог может рекомендовать женщине пройти обследование на содержание в крови антител к тиреопероксидазе.

Еще одним важным диагностическим показателем при угрозе выкидыша, является содержание в крови лактогена — гормона, выделяемого плацентой. Его уровень возрастает до достижения плодом XXXIV недели.

Если же содержание данного биологически активного вещества падает, то можно заподозрить угрозу выкидыша либо внутриутробной гибели плода. Нормальное содержание лактогена в конце беременности должно быть в пределах 12 мг/л.

Превышение концентрации данного гормона наблюдается при таких состояниях:

  1. Многоплодной беременности.
  2. Диабете.
  3. Резус-конфликте.

Определение содержания лактогена рекомендовано всем беременным женщинам, в анамнезе которых имеются выкидыши.

Прогестерон, его влияние на выработку гормонов щитовидной железы

Избыточная выработка прогестерона способна спровоцировать развитие гипертиреоза

Данное биологически активное вещество является одним из основных гормонов, регулирующих протекание беременности, его синтез осуществляется в яичниках.

Концентрация прогестерона естественным образом возрастает по мере протекания беременности и достигает максимальных показателей к XXXVIII неделе.

Уровень этого гормона в обязательном порядке проверяется у каждой беременной при постановке ее на учет.

Колебания содержания прогестерона могут указывать на такие состояния:

  1. Патологии плаценты.
  2. Угрозу прерывания беременности.
  3. Перенашивание ребенка.
  4. Пороки и аномалии развития плода.

Повышение содержания прогестерона у женщины указывает на наступление беременности. А вот в случае его избыточной выработки организмом небеременной женщины, может нарушиться работа щитовидной железы вплоть до развития гипертиреоза.

Поэтому так важно оценивать гормональный фон организма в комплексе, а в случае выявления патологии, — немедленно приступать к лечению, тактика инструкция, проведения которого должна точно соблюдаться пациентом.

Как правильно готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Забор крови из локтевой вены для проведения анализа на гормоны щитовидной железы

Обычно женщинам проводят стандартное исследование концентрации биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом и щитовидкой.

Как правило, основанием для его назначения является подозрение на наличие тиреотоксикоза либо гипотиреоза при наличии следующих симптомов:

  1. Чувства жара либо непереносимости холода.
  2. Потливости.
  3. Излишней худобы.
  4. Роста размеров щитовидной железы.
  5. Тремора конечностей.
  6. Избыточного веса.
  7. Офтальмопатий.

Избыточный вес является одним из показаний для анализа концентрации гормонов щитовидки

При подозрении на некоторые патологии, перечень анализов может дополнятся другими исследованиями.

К примеру, пациентка у которой диагностированы узлы щитовидной железы, должна сдать анализы на следующие вещества:

  1. Антитела к тиреопероксидазе.
  2. Трийодтиронин.
  3. Тироксин.
  4. Кальцитонин.
  5. Тиреотропный гормон.

Забор крови осуществляется в соответствии с некоторыми правилами, исключающими неточности в определении результата анализа:

Срок, до достижения которого, должно быть прекращено указанное действиеНаименование лекарственного вещества, продукта либо действия, которые следует ограничить
30 днейЕсли нет возражений от лечащего врача, то следует прекратить употребление препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы
2 — 3 сутокПрекратить прием йодсодержащих препаратов
1 суткиНе заниматься спортом, не посещать бани и сауны, не курить и не употреблять напитки, в которых содержится спирт, не подвергаться стрессам
полчасаУспокоиться и сидеть либо лежать до самой манипуляции

Забор биологического материала осуществляется натощак. Исследования с применением рентгенконтрастных препаратов можно проводить только после сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, но ни в коем случае не перед нею.

Важно! Готовясь к сдаче крови, женщины должны просчитывать личный менструальный цикл, поскольку концентрация гормонов щитовидки зависит от того, в какой день цикла будет производиться забор биологического материала.

ОРВИ, также может отразится на правильности результата скрининга гормонов щитовидной железы

Противопоказанием для проведения данного исследования является любое острое инфекционное заболевание у испытуемой. Также повлиять на достоверность результата могут препараты йода и прочие медикаменты, поэтому, прежде, чем проходить анализ, следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу перерыва в их приеме.

Недопустимо принимать перед забором крови следующие лекарства:

  1. Гормональные контрацептивы.
  2. Поливитаминные препараты, содержащие йод.
  3. Лекарственные вещества для лечения поджелудочной железы.
  4. Различные гормоны, полученные синтетическим путем.

Прием гормональных контрацептивов следует прекратить перед забором крови для анализа гормонов щитовидки

Правильный результат обследования гарантирован лишь при точном соблюдении всех приведенных выше рекомендаций.

Интерпретация результатов анализа на гормоны щитовидной железы

То, как проводится диагностика заболеваний на основании результатов данного гормонального исследования, показано в таблице:

Предварительный диагнозСвободный трийодтиронинСвободный тироксинТиреотропный гормонАТ-ТГАТ-ТПО
Гипотиреоз первичныйПонижение либо нормаПонижение либо нормаПовышение
Гипотиреоз вторичныйПонижениеПонижениеПонижение
ГипертиреозПовышениеПовышениеСнижение
Аутоиммунный либо подострый тиреоидитыРазличные значенияРазличные значенияРазличные значенияПовышениеПовышение

Интересно! Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы и гипофиза могут ощутимо отличаться не только в зависимости от возраста испытуемой пациентки, но также и от метода, который применяется для определения концентрации данных биологически активных веществ конкретной лабораторией. Поэтому эндокринолог ориентируется при чтении результатов на, так называемые, референсные значения, которые указываются на бланках лаборатории.

Когда наблюдается отклонение от нормы концентрации таких важных для организма веществ, как гормоны щитовидной железы, симптомы у женщин проявляются в начале не очень ярко, поэтому они не спешат обращаться за помощью. И это большая ошибка, которая может очень дорого обойтись в будущем.

Нужно помнить, что самое важное для человека это не карьера или уровень заработной платы, а его здоровье. Поэтому не следует откладывать обращение к врачу на потом по причине занятости на работе или высокой учебной нагрузки.

Любые, даже небольшие проявления перечисленных выше симптомов, указывающих на расстройства в работе щитовидки, должны побудить женщину обратится к эндокринологу и пройти рекомендованные им диагностические процедуры.

Источник: https://schitovidka.su/diagnostika-patologij/laboratornye-analizy/kak-sdavat-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-zhenshhinam-65

Здоровая кровь
Добавить комментарий