АСТ — биохимический анализ крови

Содержание
  1. Алт и аст в биохимическом в анализе крови – что это такое, расшифровка, нормы у взрослых и детей, причины повышенных показателей
  2. Алт и аст в анализе крови: что это такое
  3. Причины повышенных показателей
  4. Обследование
  5. Что такое АСТ в биохимическом анализе крови?
  6. Что такое АСТ?
  7. Показания и подготовка к анализу
  8. Нормы и причины роста АСТ
  9. Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови
  10. Что такое АСТ в крови и что показывает
  11. Что такое АЛТ в анализе крови
  12. Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови
  13. Причины повышения АсАТ и АлАТ
  14. Пониженные АсАТ и АлАТ
  15. Норма трансаминаз у ребёнка
  16. Аст и алт при беременности
  17. Подготовка к сдаче анализа
  18. Алт и аст анализ крови показания к проведению
  19. Анализ АСТ и АЛТ: особенности исследования
  20. Что показывает анализ АЛТ и АСТ?
  21. Биохимический анализ крови: расшифровка, норма и отклонение от нее
  22. С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?
  23. Рекомендации для больного
  24. Биохимия крови — АСТ: норма по возрасту и причины отклонения фермента
  25. Аст — функции фермента и назначение на анализ
  26. Биохимический анализ на АСТ: подготовка и процедура
  27. Расшифровка: норма и отклонение от нормы
  28. Нормализация уровня АСТ
  29. Возможные осложнения

Алт и аст в биохимическом в анализе крови – что это такое, расшифровка, нормы у взрослых и детей, причины повышенных показателей

АСТ — биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

Алт и аст в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования.

Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента.

Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Показатели АЛТ и АСТ — важная составляющая биохимического исследования

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Показатели АСТ и АЛТ можно узнать в расшифровке биохимического анализа крови

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов.

Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания.

Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В.

Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца.

Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Значения АЛТ и АСТ могут повыситься при тяжёлой форме вирусного гепатита

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке.

Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения.

Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы.

Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки.

Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/alt-i-ast-rasshifrovka.html

Что такое АСТ в биохимическом анализе крови?

АСТ — биохимический анализ крови

Если пациенту назначили биохимию крови, то его наверняка заинтересует, что такое АСТ-показатель в биохимическом анализе крови.

Что же это за белок и как проходит расшифровка результатов?

Что такое АСТ?

АСТ или аспартатаминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, принимающий участие в обмене белка. Он отвечает за выработку аминокислот в клеточных мембранах и тканях.

Этот фермент довольно своеобразный, позволяет обнаружить довольно узкий круг патологий.

АСТ проявляется не во всех системах нашего организма, наибольшее его количество в сердечной мышце и печеночной ткани, мышцах, скелете и нейронах мозга, которые отличаются высокой активностью обменных процессов.

Фермент помогает клеткам этих органов сохранять свою целостность и структуру.

Пока клетки с содержанием АСТ не повреждены, объем белка в плазматической жидкости минимален и находится в пределах нормы.

Однако если клетки повреждаются, белок в больших количествах попадает в систему крови. В таком случае биохимический анализ крови обнаруживает рост АСТ.

Чем активнее разрушаются частички органов, тем более повышен будет белок.

Кроме того, время начала распада также отражается на показателях анализов – чем дольше длится процесс, тем меньше АСТ будет в крови.

Анализ на АСТ помогает специалистам обнаружить процесс распада в миокарде или печени, так как при нарушении других систем объем белка не растет.

Часто анализ АСТ назначают не только для выявления поражения в этих системах, но и для исключения печеночных или сердечных заболеваний.

Показания и подготовка к анализу

В соответствии с общепринятыми стандартами, биохимию крови с АСТ используют при обнаружении многих патологий.

Биохимический анализ будет эффективным для выявления нарушений сердечной мышцы в результате инфаркта.

Также анализ назначают перед сложными операциями для контроля за состоянием организма, после терапии антибиотиками, химпрепаратами и другими агрессивными лекарствами и для оценки проведенного ранее лечения сердца или печени.

Кроме того, можно выявить различные патологии системы крови и сердца как хронического, так и остро выраженного характера, проблемы с печенью и почками, отравление, инфекционные заболевания, гнойные процессы, энцефалопатию, острые болезни органов брюшной полости, аутоиммунные болезни, желтуху, сбой в обмене билирубина, желчнокаменную болезнь, новообразования и метастазы, травмы брюшной полости и груди с возможным ушибом печенки или сердца.

Биохимический анализ крови с АСТ сдают на голодный желудок, как и в большинстве подобных исследований.

Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до процедуры. Важно знать, что сутки перед исследованием следует воздерживаться от жирного и жареного, алкогольных напитков, а также от занятий спортом.

Нельзя проводить исследование крови сразу после УЗИ, рентгена, ФГ-диагностики или каких бы то ни было физиотерапевтических процедур.

За пару недель до анализа врач должен отменить прием лекарств, которые на данный момент принимает исследуемый.

:

Если отмена их невозможна, доктор обязательно пишет в направлении список средств, которые употребляет больной, и объемы, чтобы лаборант учел это.

Алкоголь, прием жирной пищи, лекарственные препараты и многое другое может повлиять на результаты исследования и исказить их, из-за чего процедура уже не будет информативной, а расшифровка затруднится.

Нормы и причины роста АСТ

Чтобы расшифровка исследования прошла правильно, а показатели были верно интерпретированы, нужно знать, какая норма АСТ в крови здорового человека.

Норма АСТ в женской крови – 31 – 35 ед/л, а мужская норма – 41 – 50 ед/л. Что касается детей, до 1 месяца норма АСТ составляет 74 ед/л, от 2 до 12 мес. – 60 ед/л, а от года и до 14 лет – 45 ед.

Если биохимический показатель повышен, врачи говорят о гепатите, циррозе, желтухе, различных печеночных патологиях, онкопроцессах, стенокардии, миопатии, панкреатите и остальных патологиях.

Кроме того, расшифровка может показать повышение фермента после травм, кардиовмешательств, при ангиографии.

Если изучаемый показатель заметно понижен, данное явление не имеет никакой диагностической силы.

Если норма АСТ в анализе крови увеличена в 20 – 50 раз, то врачи обычно подозревают гепатит или патологии печени с некрозом.

Если белок повышен 2 – 5 раз, то это говорит о травмах в мышцах, панкреатите, гангрене, гемолитических проблемах. При тромбозе артерий легких фермент повышен в 2 – 3 раза, а при дистрофии мышц – в 8 раз.

:

Если при биохимическом анализе объем фермента повышен, это означает наличие какого-либо заболевания.

Чаще всего причинами повышения белка являются гепатит, инфаркт в самом начале появления, травмы сердца, токсическое повреждение печени, интоксикация как следствие гнойных и септических процессов в тканях и органах, хроническая сердечная недостаточность, нарушение кровотока в печени, цирроз, метастазы и новообразования, миелобластный лейкоз сердца и печени, разрушение тканей в мышцах.

Не всегда рост АСТ говорит о распаде клеток. Изменение уровня фермента на несколько единиц – еще не повод бить тревогу.

Только если показатель в биохимии повышен в два раза и больше от нормы, то тогда специалисты детально изучают эту проблему.

Специалисты выделяют три стадии повышения АСТ:

  1. умеренное – повышен в пять раз;
  2. среднее – повышен в 10 раз выше нормы;
  3. тяжелое – норма превышена более чем в 10 раз.
  4. АЛТ в результате анализа

В процессе анализа крови специалисты сопоставляют объемы АСТ с АЛТ-диагностикой. АЛТ – это фермент, что также находится в клетках печени, почек, мышц, сердца, поджелудочной.

При поражении одного из перечисленных органов кровь насыщается большим количеством белка АЛТ.

Норма АЛТ в организме взрослого мужчины равна 40 ед/л, женщины – 32ед/л.

Следует знать, что АЛТ может подняться после занятий спортом, травм, долгого приема медицинских препаратов – антибиотиков, барбитуратов, противозачаточных средств. Также белок может повыситься у подростков в период активного роста.

Если норма АЛТ в крови превышена, расшифровка может говорить о гепатите и других патологиях печени, так как клетки органа разрушаются, в результате чего АЛТ попадает в систему крови.

Также высокий уровень АЛТ может свидетельствовать об инфаркте сердечной мышцы, при этом в кровь выделяются как АЛТ, так и АСТ.

Соотношение АСТ и АЛТ – это коэффициент де Ритиса. Норма данного значения составляет от 0,91 до 1,75.

Если коэффициент растет до 2 и больше, то расшифровка показывает распад сердечной мышцы и разрушение кардиомиоцитов.

Если же показатель ниже 1, врачи диагностируют заболевания печени: чем ниже это число, тем вероятнее неблагоприятный исход заболевания.

Если вы решили самостоятельно понизить уровень белка в организме, следует знать, что увеличение АСТ – это не самостоятельное заболевание, поэтому специфических путей снижения количества фермента в организме не существует.
:

Повышение фермента говорит о процессе распада клеток сердца, мышц, печени, поэтому нужно тщательно обследовать органы и выяснить, какое заболевание лежит в основе всех этих процессов.

Только органы со здоровыми клетками смогут работать правильно и в полную силу, а биохимические показатели при этом максимально приблизятся к норме.

Повышение биохимических показателей – это не первопричина заболевания, а его результат. Если уровень АСТ или АЛТ по результатам анализа крови повышен, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/chto-takoe-ast.html

Алт и аст: расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови

АСТ — биохимический анализ крови

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови.

Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта).

Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Нарастание концентрации АСТ происходит не только при повреждении сердца. Это также наблюдается при разрушении клеток печени (например, в результате гепатита), реже – при заболеваниях почек.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

Повышение аланиновой аминотрансферазы наиболее характерно для заболеваний печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение, цирроз и т.д.).

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

АЛТ, МЕ/л АСТ, МЕ/л
Женщины7 – 317 – 34
Мужчины10 – 378 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет  1,33±0,42.

Повышение коэффициента де Ритиса больше 2 говорит о поражении сердечной мышцы (то есть, АСТ преобладает над АЛТ). При инфаркте миокарда либо остром миокардите АСТ обычно повышается в 8-10 раз, а АЛТ всего в полтора-два раза.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о  поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Важной причиной снижения аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы является истощение запасов витамина В6 – пиридоксина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

ВозрастГраницы нормы АЛТ, мккат/лГраницы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель0,37-1,210,15-0,73
6 недель – 1 год0,27-0,970,15-0,85
1 год – 15 лет0,20-0,630,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Рост АСТ и АЛТ в крови ребенка может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (лептоспироз, псевдотуберкулёз, инфекционный мононуклеоз), врожденных пороков развития.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

Аст и алт при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

В крови беременной женщины повышается концентрация гормона эстрогена, который оказывает влияние на печень (особенно это характерно для первого триместра). Именно поэтому небольшое превышение уровней АСТ и АЛТ на ранних сроках беременности считается нормой.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/alt-i-ast/

Алт и аст анализ крови показания к проведению

АСТ — биохимический анализ крови

Для постановки диагноза иногда не требуется осуществлять полного обследования организма пациента. Довольно часто достаточно сдать один или несколько анализов.

Для проведения диагностирования больного иногда рекомендуется провести только биохимический анализ крови, с помощью которого определяется количество и природа печеночных ферментов цитолиза.

Биохимический анализ крови АСТ дает возможность выявить целый ряд серьезных заболеваний, которые способны сильно осложнить жизнь человека.

Анализ АСТ и АЛТ: особенности исследования

АСТ представляет собой фермент, содержащийся в клетках, в функции которого входит обеспечение катализа процесса превращения оксалоацетата в аспартам. АСТ является соединением, которое содержится в сердечной, печеночной и почечной ткани. Помимо этого, содержание этого вещества обнаружено в клетках поперечно-полосатой скелетной мускулатуры и в клетках нервной ткани.

Фермент АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме. В кровь соединение попадает исключительно в случаях повреждения или разрушения клеток в процессе развития какого-либо заболевания либо травмирования тканей органов.

Помимо АСТ, в процессе проведения биохимического анализа содержания ферментов в кровяном русле определяется содержание такого соединения, как АЛТ.

Аббревиатура АЛТ обозначает наличие ферментативного белка печени — аланинаминотрансферазы, которая является белком-катализатором в процессах, связанных непосредственно с обменом аминокислот в организме.

Максимальной активностью рассматриваемое соединение обладает в клеточных структурах печеночной и почечной ткани.

В тканях сердца и поперечно-полосатой мускулатуры этот фермент представлен в незначительном количестве.

Вследствие того что АЛТ является ферментом исключительно клеточного базирования, его количество в кровяном русле является довольно небольшим.

Что показывает анализ АЛТ и АСТ?

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ.

Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени.

Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время.

До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак.

Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.

Биохимический анализ крови: расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента.

Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов.

Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ.

При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики.

Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • различные формы гепатита,
  • поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
  • получение ожогов на больших участках тела;
  • некроз тканей скелета;
  • шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Рекомендации для больного

АСТ представляет собой один из важнейших диагностических показателей состояния организма.

Отклонение его содержания в кровяном русле от нормы говорит о развитии в организме поражений органов в результате развития тех или иных заболеваний.

Нормализация содержания АСТ в крови происходит автоматически после того, как устраняется влияние патологического процесса на пораженный орган.

При своевременном медикаментозном вмешательстве и проведении адекватных терапевтических мер показатель АСТ приходит в норму в течение 30-40 дней после окончания курса лечения. Обеспечение своевременного лечения заболевания выявляет одновременную положительную динамику в содержании АСТ в крови.

Если наблюдается быстрое падение содержания фермента в кровяном потоке при одновременном прогрессировании гипербилирубинемии, прогноз развития заболевания оказывается негативным и требует при этом соответствующего изменения методики лечения.

Анализ крови демонстрирует понижение уровня АСТ в составе кровяного потока вследствие тяжелого заболевания, разрыва печени или дефицита витамина В6.

Повышение АСТ происходит при травмировании поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тепловом ударе, а также в случаях проведения кардиохирургического вмешательства в организм.

Для обеспечения постоянства нахождения показателей АСТ и АЛТ в пределах нормы больному требуется избегать длительного использования различных лекарственных препаратов, способных вызвать разрушение печеночных тканей или нарушение в функционировании клеток печени.

Если это невозможно сделать из-за присутствия в организме заболевания хронической природы, то анализ крови на АСТ и АЛТ требуется проводить как можно регулярнее.

Это необходимо делать для предупреждения развития в организме более серьезных нарушений, связанных с медикаментозным отравлением печени.

Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/alt-i-ast.html

Биохимия крови — АСТ: норма по возрасту и причины отклонения фермента

АСТ — биохимический анализ крови

Фермент под названием АСТ является обязательным показателем, входящим в биохимический анализ крови. Его вместе с ферментом АЛТ называют также печеночными пробами, однако эти показатели указывают не только на заболевания печени.

Несмотря на распространенность биохимического анализа, не все знают, о чем говорит повышение уровня этого фермента и как расшифровать этот показатель правильно. Заниматься расшифровкой должен врач, так как АСТ рассматривается в совокупности с другими показателями крови.

Аст — функции фермента и назначение на анализ

АСТ – это один из ферментов белкового обмена в организме

АСТ, или аспартатаминотрасфераза, — это фермент, участвующий в белковом обмене. Он выполняет множество важных функций, одна из которых – участие в строительстве клеточных мембран, синтез аминокислот.

Помогает узнать уровень АСТ биохимия крови. Этот фермент считается специфическим. Его повышение указывает на нарушения в определенных тканях, в которых он содержится в наибольшем количестве.

Наибольшее количество АСТ обнаруживается в тканях сердца, печени, почек, мышцах, нервной ткани.

Это связано с тем, что обменные процессы в этих тканях протекают более активно, а клетки нуждаются в постоянном обновлении и поддержании их структуры.

Как только клетки этих органов начинают разрушаться, фермент активно выделяется в кровь, поэтому его уровень в сыворотке крови повышается. Если же клетки остаются целыми и функционируют нормально, то уровень АСТ остается на минимальном уровне.

АСТ находится в организме в двух формах: цитоплазматической и митохондриальной.

Для выделения в кровь цитоплазматического фермента достаточно разрушить внешнюю оболочку клетки, поэтому повышенный уровень этой формы АСТ говорит о менее серьезном повреждении клеток и тканей, нежели повышенный уровень митохондриальной АСТ, для выделения которой требуется тотальное разрушение клетки и ее органелл.

Поскольку большое количество фермента АСТ находится в тканях печени и сердце, повышенный его уровень чаще всего указывает на патологии именно этих органов, хотя оценивать состояние организма нужно с учетом всех показателей биохимического анализа.

Больше информации об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Кровь на АСТ назначается при беременности (биохимический анализ сдается регулярно для проверки работы всех систем и органов), при наличии любых заболеваний печени и сердца, а также для проверки эффективности их лечения. 

Анализ на АСТ назначается при подозрении на любое заболевание печени, при тошноте, печеночной колике, желтухе, а также при контакте с носителем гепатита для проверки целостности клеток печени.

 Уровень АСТ определяется при различных травмах брюшной полости и грудной клетки для выявления микроповреждений тканей сердца и печени, а также при приеме различных препаратов, показывающих разрушительное влияние на ткани сердца и печени (препараты от рака и ВИЧ, сильные антидепрессанты).

Биохимический анализ на АСТ: подготовка и процедура

Для исследования уровня АСТ необходима венозная кровь

Биохимический анализ включает в себя множество показателей помимо АСТ. Чтобы результат получился достоверным, не нужно пренебрегать рекомендациями врача по подготовке к процедуре. Сама процедура проста: медсестра в лаборатории берет кровь из вены. От соблюдения правил забора крови зависит точность результатов, но иногда ошибки в анализе зависят от неправильно проведенной подготовки.

Правила подготовки:

  • Фермент АСТ относится к показателям печеночной пробы, поэтому накануне желательно придерживаться диеты, снижающей нагрузку на печень. Для этого нужно отказаться от жирного, жареного, острого, большого количества соусов, жирных кремов и фаст-фуда. Воздержаться от подобной пищи рекомендуется перед любым анализом крови, так как повышение уровня жиров в крови нарушает белковый обмен, повышает свертываемость крови, что делает ее непригодной для анализа.
  • В день сдачи анализа нежелательно ничего есть. Кровь сдается натощак. Интервал между процедурой сдачи крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 8 часов.
  • Перед процедурой нежелательно пить сладкие напитки (только простую воду), а также курить. Если воздержаться от курения в день анализа не получается, нужно не курить хотя бы за час до процедуры.
  • Не рекомендуется за 2-3 дня до анализа принимать алкоголь. Он негативно скажется не только на показателях печени АСТ и АЛТ, но и на всех прочих показателях. Алкоголь, принятый накануне анализа, может полностью исказить клиническую картину.
  • Накануне сдачи анализа нежелательно употреблять большое количество белковых и молочных продуктов (яйца, свежее молоко, жирный сыр, кисломолочные продукты), так как избыток белка в крови также негативно скажется на результате анализа.
  • Перед сдачей анализа желательно избегать больших физических нагрузок. Особенно следует сократить физические нагрузки в день сдачи, так как повышенная физическая активность провоцирует повышение многих показателей крови. Перед тем, как войти в лабораторию, рекомендуют немного посидеть в приемной и отдохнуть, чтобы нормализовался пульс.

Необходимо прекратить прием всех препаратов, а также проинформировать врача обо всех медицинских процедурах, проведенных накануне сдачи анализа (рентген, УЗИ, флюорография, физиопроцедуры и т.д.).

Расшифровка: норма и отклонение от нормы

В норме активность АСТ в крови низкая и имеет разные показатели в зависимости от возраста и пола

Норма АСТ в крови варьируется не только в зависимости от возраста, но и от пола.:

  • У женщин после полового созревания норма фермента в крови составляет 31-35 ед/л.
  • У мужчин – 41-50 ед/л. Это объясняется тем, что у мужчин этот фермент более активен.
  • Во время беременности уровень АСТ должен оставаться в пределах той же нормы. Его повышение может указывать на патологические процессы в тканях печени или миокарда.
  • У новорожденного ребенка уровень АСТ в крови может быть повышен до 70 ед/л. Это считается нормой. Показатель фермента приходит в норму в течение нескольких месяцев.
  • У детей до года норма – до 60 ед/л, от года до 12 лет – до 45 ед/л.

О понижении уровня АСТ, как правило, не говорят, так как пониженный показатель не несет никакой диагностической информации. Даже нулевой показатель АСТ не является признаком болезни. Повышенный уровень фермента считается нарушением, если он превышен в 2 и более раз.

Существуют различные степени превышения нормы: умеренная – норма превышена не более, чем в 5 раз, средняя – до 10 раз, тяжелая – более, чем в 10 раз.

Причины повышения АСТ в крови чаще всего связаны с нарушениями работы печени или сердца:

  • Острый инфаркт миокарда. Уровень фермента в крови может резко повышаться еще до появления симптомов миокарда (сильная боль в груди, одышка). При подозрении на инфаркт уровень АСТ измеряется несколько раз подряд, если уровень постоянно растет, это тревожный признак разрушения сердечной мышцы.
  • Гепатит. Вирусные гепатиты разрушают клетки печени, высвобождая фермент в кровь, повышая уровень АСТ в крови. На гепатит есть отдельный анализ крови, который поможет уточнить диагноз.
  • Цирроз и рак печени. Онкологические заболевания печени, как и цирроз разрушают клетки печени. При циррозе печеночная ткань заменяется соединительной, рубцуется, что нарушает работу органа. При онкологии печень может страдать даже в том случае, если раковое заболевание возникло не в печени, но дало метастазы в этот орган.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, вызванное воспалительным процессом. Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией на препарат, а также носить неизвестную природу.

Нормализация уровня АСТ

Методику нормализации АСТ в крови назначает только врач, в зависимости от причины повышения уровня фермента

Нормализация уровня АСТ в крови неизменно связана с правильной постановкой диагноза и эффективности назначенного лечения. Стоит помнить, что повышенный уровень фермента в крови – это не самостоятельное заболевание, а последствие патологического процесса, протекающего в организме. Его нужно выявить как можно быстрее и начать лечить.

Для начала при повышенном уровне АСТ назначают дальнейшее обследование печени или же сердца (в зависимости от других показателей крови). Могут назначаться такие процедуры, как УЗИ, кардиограмма, повторный анализ крови.

При подозрении на инфаркт миокарда больного госпитализируют и тщательно наблюдают. Поначалу это состояние может протекать бессимптомно или же сопровождаться чувством тяжести в груди, болью, отдающей в правую руку. Лечение такого состояния должно начинаться как можно раньше во избежание осложнений.

 Лечение, как правило, направлено на улучшение кровотока и кровоснабжения миокарда, устранение боли. В тяжелых случаях назначается ангиопластика (замена тромбированного сосуда здоровым).

При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном лечении серьезных осложнений можно избежать, а уровень АСТ придет в норму.

При лечении вирусных гепатитов медикаментозная терапия направлена на выведение токсинов из организма, улучшение оттока желчи, защиту и восстановление клеток печеночной ткани.

При лечении миокардита важно ограничение физической активности, полноценное питание, здоровый сон и постельный режим в течение нескольких месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача миокардит завершается выздоровлением, восстановлением сердечной мышцы, а уровень АСТ в крови приходит в норму.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Такие серьезные заболевания, как цирроз и рак печени, тяжело поддаются лечению. Эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь.

При циррозе важно соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от алкоголя полностью, а также предпринять все возможные профилактические меры по защите от заражения вирусными гепатитами.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от особенностей заболевания и наличия осложнений. Часто назначаются гепатопротекторные препараты, а также регулярно проверяются показатели анализа крови.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных последствий повышения АСТ в крови является рак печени

Непосредственно повышенный уровень АСТ не имеет осложнений, так как это последствие заболевания, реакция организма на него, а не сама болезнь и не ее причина. К тяжелым последствиям и осложнениям могут привести патологические состояния, являющиеся причиной повышенного уровня фермента в крови.

Среди наиболее частых осложнений сердечных и печеночных патологий с повышенным уровнем АСТ выделяют следующие:

  • Острая сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда при тяжелом течении может осложняться сердечной недостаточностью, что выражается в нарушении сократительной способности сердечной мышцы. Больной при этом ощущает одышку или удушье, сильный кашель, у него наблюдается синюшность кожи, выделение пены изо рта, хрипы в груди. В случае возникновения такого серьезного осложнения промедление с медицинской помощью чревато летальным исходом.
  • Печеночная кома. Печеночная кома может возникать при активной гибели клеток печени при вирусном гепатите. Симптомы печеночной комы не всегда связаны с болями, часто она начинается с чувства тревоги, нестабильного эмоционального состояния, апатии. Затем появляется спутанность сознания, тремор рук, наконец, повышенная температура тела, желтуха, полная потеря сознания.
  • Разрыв миокарда. Одно из самых распространенных осложнений инфаркта миокарда. Тяжесть осложнения зависит от того, где произошел разрыв. Чаще всего происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка и еще реже – межжелудочковой перегородки. Основные симптомы – резкая боль, потеря сознания, замедленный пульс, удушье. При разрыве миокарда необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе неизбежен летальный исход.
  • Аневризма сердца. Аневризма может также появляться как следствие инфаркта миокарда. Она проявляется в истончении и выбухании стенки сердечной мышцы. Чаще всего такое последствие нуждается в хирургическом лечении, так как аневризма может в любой момент лопнуть.
  • Рак печени. Он часто развивается на фоне цирроза. Клетки печени перерождаются, что может привести к образованию злокачественных опухолей.

Во избежание осложнений врачи рекомендуют сдавать биохимический анализ крови раз в полгода для проверки состояния организма и выявления заболеваний на ранней стадии.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/ast-biohimiya.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий