Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Содержание

Онкомаркеры нормы

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д.

Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений.

Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения.

Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.

Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
  • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
  • Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

  • Злокачественная опухоль: 0-15%
  • Пограничные значения: 15-20%
  • Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в кровиМЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

  • яичников (преимущественно),
  • матки (внутреннего слоя — эндометрия),
  • молочной железы.
  • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.

В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

  • рака поджелудочной железы,
  • рака желудка,
  • рака толстого кишечника,
  • рака прямой кишки
  • рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА0 МЕ/мл.

Хгч (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях.

Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10 -4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10 -4 мкг/мкмоль.

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

  • рака желудка – РЭА и СА 242,
  • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers

Онкомаркеры расшифровка, норма, повышение опухолевых маркеров

Опухолевые маркеры или онкомаркеры являются специфическими молекулами, которые производятся в нашем организме в ответ на рак или при некоторых других условиях.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Повышенный уровень онкомаркеров может свидетельствовать о продолжающемся онкологическом процессе. Онкомаркеры помогают в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний. В некоторых случаях онкомаркеры способствуют ранней диагностике рака.

Онкомаркеры представляют собой молекулы, циркулирующие в крови. Присутствие онкомаркеров само по себе не указывает на наличие онкологического заболевания, пока их количество в крови не превышает норму. Повышенные уровни онкомаркеров также не обязательно означают рак.

Более высокими концентрациями определенных маркеров сопровождаются воспалительные заболевания, такие как болезни печени, почек и поджелудочной железы. Тем не менее, повышение онкомаркеров должно всегда приводить к дополнительному обследованию, чтобы исключить рак.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Для анализа на онкомаркеры берут венозную кровь приблизительно 5 мл. Никакой специальной подготовки не требуется. Желательно сдавать анализ на онкомаркеры в здоровом состоянии (при отсутствии вирусных заболеваний, воспаления или гриппа).

Достоверность анализа на онкомаркеры

Можно ли доверять результатам и всегда ли повышение онкомаркера в крови говорит о злокачественном новообразовании?

Нет — в настоящее время нет ни одного онкомаркера, который со 100% гарантией может диагностировать раковую опухоль. Существуют 2 термина, характеризующих онкомаркеры — чувствительность и специфичность.

Чувствительность показывает сколько случаев рака в процентах анализ на онкомаркер смог обнаружить. Чем чувствительность выше, тем точнее диагностика. Специфичность показывает насколько точно анализ смог обнаружить определенный вид рака. Т.е.

говоря простым языком, случаи, когда анализ показал повышение онкомаркера, а пациент оказался здоров, или болен другим онкологическим заболеванием или у него доброкачественная опухоль.

Понятно, что чем выше специфичность анализа на онкомаркеры, тем больше можно доверять результату.

Онкомаркеры используются в сочетании с другими тестами (сканирование, биопсия и т.д.), чтобы помочь диагностировать заболевания у пациента с подозрением на симптомы, указывающие на наличие злокачественности. Есть несколько показателей, расшифровка которых может помочь врачам определить прогноз и лечение.[k]

Виды опухолевых маркеров

Онкомаркеры существуют в форме различных веществ: ферментов, антигенов, белков и гормонов. Различные опухоли производят различные онкомаркеры.

Иногда опухоль выделяет несколько, иногда один маркер может быть характерен для некоторых форм карциномы, например, CA-19,9 может быть маркером рака поджелудочной железы и желудка.

Однако существует ряд онкомаркеров, однозначно свидетельствующих о конкретных видах злокачественных опухолей.

Онкомаркеры полезны в профилактике злокачественных опухолей

Известно, что рак обнаруженный на ранней стадии почти на 100 процентов излечим. Вот почему очень важно получить ранний сигнал о начале онкологического заболевания.

Онкомаркеры норма и расшифровка

Существуют онкомаркеры для женщин, онкомаркеры для мужчин, а также ряд онкомаркеров подходящих для пациентов обоих полов.

ПСА — простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

Определение уровня этого антигена в крови мужчины должны делать после 40 лет, особенно те, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышение уровня антигена до высоких цифр почти однозначно указывает на рак простаты.

Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА — в крови —

Источник: http://diodica.ru/onkomarkery-normy/

Что показывает онкомаркер Бета-2-микроглобулин (β2МГ)

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин (β2МГ) используется для определения степени повреждения почечных канальцев. Этот текст актуален во время диагностических мер, направленных на выявление опухолей лимфатической системы и почечной недостаточности. Повышенная концентрация микроглобулин Бета-2 показывает, что в организме возможно наличие патологических изменений.

Бета-2-микроглобулин: нормы и предназначение

Основное предназначение анализа Бета-2-микроглобулин – диагностика и мониторинг лимфом, почечной недостаточности.

β2МГ микроглобулин представляет собой низкомолекулярный белок с молекулярной массой 11,8 кДа, является компонентом поверхностных антигенов клеточных ядер. Образуется в клеточных элементах лимфатической системы.

Бета-2-микроглобулина в плазме крови определяется соотношением между постоянно протекающими процессами биосинтеза и разрушения клеточных элементов этой системы.

Скорость обновления данного белка в плазме крови относительно постоянна.

Бета-2-микроглобулин в физиологических условиях свободно фильтруется через мембрану клубочков почек, но в нормальных (физиологических) условиях реабсорбируется в проксимальных отделах почечного канальца, где подвергается в дальнейшем распаду.

При нарушении функции почечных канальцев концентрация β2МГ в плазме крови снижается, а выведение его с мочой возрастает: к увеличению содержания 02МГ в моче приводит повреждение почечных канальцев.

Поэтому тест на определение β2МГ в моче используется в качестве показателя степени повреждения почечных канальцев.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови, моча, цереброспинальная жидкость. Бета-2-микроглобулин нестоек. При pH менее 5,5 и в присутствии нейтрофилов его содержание снижается (из-за наличия в нейтрофилах эластазы, разрушающей (32МГ).

Методы исследования: ИФА, РИА.

Нормальные и пограничные значения: Показатели содержания β2МГ (Бета-2-микроглобулина) в сыворотке крови в норме составляют 1,10— 2,40 нг/мл: в сыворотке крови людей моложе 60 лет — менее 2,4 нг/мл, людей старше 60 лет — не более 3,0 нг/мл. У новорожденных концентрация β2МГ в сыворотке крови составляет 3 нг/мл. Пограничная величина нормы Бета-2-микроглобулина – 3 нг/мл.

Показатели содержания (Бета-2-микроглобулин в моче в норме составляют менее 0,4 нг/мл (0,03-0,37 мг/сут.).

Бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости практически здоровых взрослых людей -1,5±0,2 нг/мл.

Клиническое значение онкомаркера β2МГ

Увеличение содержания Бета-2-микроглобулина в плазме крови отмечено при патологии лимфатической системы опухолевого характера: множественной миеломе (плазмоцитоме), лимфоме Ходжкина, неходжкинских лимфомах, бета-клеточных лимфомах, а также при заболеваниях почек (повреждения почек с ограничением гломерулярной фильтрации, отторжение трансплантата почек, почечная недостаточность, сопровождающаяся снижением клубочковой фильтрации — менее 80 мл/мин), острых вирусных инфекциях. Также важно клиническое значение онкомаркера β2МГ при выявлении хронических воспалительных процессов и иммунодефиците (СПИД).

Увеличение содержания β2МГ в моче обнаруживается при заболеваниях почек, сопровождающихся поражением их канальцев — в частности, вследствие острой и хронической интоксикации кадмием и ртутью; отравлении аминогликозидами.

Статья прочитана 4 228 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Клинико-диагностический анализ на определение ферритина в крови назначается для выявления анемии, диагностики некоторых видов рака и для осуществления тщательного …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Для тестирования на онкомаркер СА 19-9 используется сыворотка крови. Существует несколько методов исследования, практикуемых для выявления этого ракового антигена, …

Для выявления концентрации онкомаркера СА 15-3 используется радиоиммунологическое и иммуноверментное тестирование. При расшифровке анализов на СА 15-3 у женщин, вынашивающих …

Онкомаркер простатическая кислая фосфатаза используется для диагностики злокачественных новообразований у мужчин. Для исследования методом спектрофотометрии или …

Тиреоидные антитела – это один из онкомаркеров, используемый в диагностических или мониторинговых целях для выявления новообразований щитовидной железы или контроля …

Онкомаркер цитокератиновый фрагмент 21-1 (CYFRA 21-1) является наиболее надежным показателем при выявлении немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легких. Также расшифровка …

Анализ на онкомаркер тиреоглобулин назначают в случае подозрения на рак щитовидной железы. Также этот высокомолекулярный белок имеет клинико-диагностическое значение …

Анализ крови на онкомаркер сиаловые кислоты назначается при подозрении на лейкоз или новообразования в головном мозге. Однако повышение концентрации сиаловых кислот …

Клинический анализ на онкомаркер муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) проводят для выявления злокачественных новообразований в молочной железе. Кроме …

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов в легочных тканях. Онкомаркер НСЕ имеет низкую чувствительность, …

Основное предназначение: Диагностика и мониторинг рака мочевого пузыря.Общая характеристика TPSТканевой полипептидный специфический антиген (TPS) — это пролиферативный …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=6923

Важная информация про бета 2 микроглобулин

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Иммунная система каждого человека индивидуальна и имеет определенную систему клеток и антигенов, участвующих в иммунном ответе организма на чужеродный агент.

Одной из таких систем является HLA – главный комплекс гистосовместимости, представляющий собой набор различных генов и антигенов на поверхности клетки. Он играет функцию распознавания и выработки иммунного ответа.

Мы поговорим о легкой цепи антигена HLA – о бета-2-микроглобулине, рассмотрим, что это такое и чем вызвано его повышение.

Бета-2-микроглобулин является белком низкой молекулярной массы, входящим в состав антигена HLA всех ядросодержащих клеток организма.

В здоровом организме выход его в кровь объясняется процессами распада и обновления некоторых элементов клетки. Вначале он попадает в кровь, а затем фильтруется в клубочках почек полностью.

Попадая в проксимальный отдел почечных канальцев, белок реабсорбируется в количестве 99,8%. Таким образом, в крови и моче его концентрация составляет минимальные значения.

При патологиях мочевыделительной системы бета-2-МГ повышается в биологических жидкостях человека, в зависимости от локализации нарушения.

Также он повышается при патологиях, сопровождающихся повышенным клеточным распадом и гиперактивностью иммунной системы.

Показания

  • Прогностический онкомаркер при некоторых видах онкогематологии (множественная миелома, болезнь Ходжкина, неходжскинская лимфома, В-клеточная хроническая лимфоцитарная лейкемия). Уровень бета-2-МГ напрямую зависит от количества опухолевых клеток, их активности и прогноза. Анализ помогает определить стадию процесса, его агрессивность, поставить прогноз и выставить правильную схему лечения.
  • При аутоиммунных расстройствах, заболеваниях соединительной ткани, показывает активность процесса. Синдром Шегрена, миастения, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
  • При заболеваниях почек для установления их функции и установления локализации заболевания. Нарушение клубочковой фильтрации является причиной увеличения бета-2-МГ в крови, а расстройства тубулярной части почек приводят к увеличению выведения его с мочой. Поэтому, анализ используется для дифференциального диагноза заболеваний верхних и нижних отделов мочевыделительной системы.
  • При почечной трансплантации, для контроля функциональности трансплантата, показывает отторжение.
  • Для мониторинга пациентов, контактировавших с повышенными уровнями ртути и кадмия.
  • Для контроля ЦНС, степени ее вовлечения. При лимфомах, лейкемии, ВИЧ – инфекции.

Читайте так же:  Возможно ли по общему анализу крови определить рак?

Анализ на бета-2-микроглобулин проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки пациента.

Для этого берется венозная кровь из области локтевого сгиба в процедурном кабинете, в пробирку с желтой крышкой, содержащую гель с активатором свертывания.

Далее кровь направляется в лабораторию, где сразу же центрифугируется для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина, сыворотка отбирается и исследуется с помощью ИФА-системы.

В специальный планшет с лунками закапывается образец сыворотки, образуются конъюгированные иммунные комплексы, затем добавляется субстрат — ферментативная метка, для хромогенного окрашивания комплексов и подсчета их концентрации на специальном приборе.

Предварительную интерпретацию проводит врач клинико-лабораторной диагностики, после чего передает результаты лечащему врачу.

Подготовка

  1. С утра не завтракать, исключить кофе и чай, можно только воду.
  2. Не курить перед анализом минимум три часа.
  3. Не перегружать организм пищей накануне исследования, исключить алкоголь.
  4. Избегать стресса и волнения.

  5. Не проходить перед анализом физиотерапевтические процедуры и иные инструментальные вмешательства (обследования с контрастным веществом).
  6. По возможности отменить прием лекарственных средств (особенно литий, аминогликозиды, циклоспорин).

Исследуемый материал

Материалом для исследования служит сыворотка (жидкая часть крови, лишенная фибрина и форменных элементов крови). Повышение в сыворотке будет означать нарушение в клубочках почек и иные патологии, описанные ниже.

Также бета-2-МГ определяют в утренней моче. Повышение его в моче будет свидетельствовать о расстройстве проксимальных отделов мочевыводящей системы.

Редко для анализа используют ликвор (спинномозговую жидкость). При лейкемии, лимфоме, ВИЧ и множественном склерозе, уровень бета-2-МГ показывает, насколько вовлечена центральная нервная система в процесс.

Срок выполнения анализа составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от типа медицинского учреждения, в котором сдавали.

Расшифровка

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист. Сами результаты бета-2-МГ не являются основанием для диагноза, их необходимо использовать только в комплексе с другими лабораторными и диагностическими процедурами. Врач интерпретирует анализы в совокупности с анамнезом, клинической симптоматикой и другими обследованиями.

ВСЕГДА НУЖНО ИСКЛЮЧАТЬ ПАТОЛОГИЮ ПОЧЕК, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ!

Читайте так же:  Все про онкомаркер РЭА

Необходимо назначить ультразвуковое исследование почек, общий анализ крови и мочи, магнитно-резонансную томографию.

Расшифровывать анализ необходимо в соответствии с общепринятыми лабораторными нормами.

Нормы

Нормы варьируются в зависимости от половой принадлежности и возрастных характеристик.

Средние значения нормы бета-2-МГ в крови находятся в пределах от 1,0-2,4 мг/л.

Таблица. Единица измерения – мг/л

Возраст Мужчины Женщины
с 1 дн. до 4,3 нед. 1,604 — 4,790 1,723 — 4,548
от 4,3 нед. до 6 мес. 1,424 -3,324 1,025 — 3,775
от 6 мес. до 12 мес. 0,897-3,095 0,999 — 2,283
от 12 мес. до 4 лет 0,827 -2,228 0,742 -2,396
от 4 до 7 лет 0,567 — 2,260 0,546 — 2,170
от 7 до 10 лет 0,773 — 1,713 0,736 — 1,766
от 10 до 13 лет 0,699 — 1,837 0,704 — 1,952
от 13 до 16 лет 0,682 — 1,954 0,787 — 1,916
от 16 до 19 лет 0,724 — 1,875 0,555 — 1,853
19 лет

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-onkomarkery/beta-2-mikroglobulin.html

Онкомаркер бета 2-микроглобулин в крови – норма

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Бета2-микроглобулин – это протеин, являющийся структурной частью антигена HLA 1-го класса. HLA – антигены, специфичные для каждого отдельного человека, являются поверхностными белками всех ядросодержащих клеток организма.

Они играют важную роль в механизме формирования иммунного ответа, с их помощью иммунная система дифференцирует свои клетки и чужие, будь то бактерия, вирус или клетка чужеродной ткани при пересадке трансплантата.

При выявлении отличия постороннего генотипа от собственного тут же запускается процесс очистки организма от внедрившегося агента.

Общая информация

Наибольшее количество бета2-микроглобулина находится на поверхности лимфоцитов крови, поэтому его вполне успешно применяют в качестве маркера лимфопролиферативных патологий кровеносной системы.

Его количество будет прямо пропорционально массе опухолевой ткани, то есть увеличение показателя в динамике будет свидетельствовать о прогрессировании болезни.

И наоборот, данный онкомаркер можно использовать для контроля эффективности лечения рака крови – при отсутствии снижения его уровня лекарственный препарат считается неэффективным и заменяется другим.

Так как маркер низкоспецифичен, его не рекомендуется использовать как самостоятельный признак в диагностике опухолевых поражений кровеносной системы, наиболее логично его определение в динамике для установления степени активности и прогноза течения болезни.

Продолжительность жизни у больных миеломой с высоким уровнем бета2-микроглобулина в крови обычно намного меньше, чем у пациентов с низкой концентрацией маркера.

Бета2-микроглобулин можно определять:

  • в сыворотке венозной крови;
  • в моче;
  • в ликворе.

Исследование проводится в крупных специализированных медицинских центрах или частных лабораториях. Ответ обычно бывает готов через 1-3 дня. Ввиду зависимости полученных показателей от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма расшифровкой анализа обязательно должен заниматься специалист.

Интерпретация результата

Полученное в результате лабораторного исследования значение может свидетельствовать как о нормальном уровне показателя, так и о возможном отклонении его от установленных границ.

В моче показатель в норме должен определяться лишь в остаточной концентрации, он практически полностью реабсорбируется обратно в кровеносное русло канальцами почек.

Но при патологии мочевыводящего аппарата его уровень в моче может значительно вырасти, это обусловлено поражением канальцевой системы нефрона.

Поэтому бета2-микроглобулин также используется специалистами для диагностики почечной недостаточности в качестве маркера поражения канальцев почек.

В редких случаях концентрация онкомаркера повышается в ликворе, это крайне неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о поражении ЦНС при таких заболеваниях, как рак крови, ВИЧ-инфекция.

Нормальный уровень бета2-микроглобулина в крови взрослого человека – 0,68-2,3 мг/л.

Причины повышения концентрации маркера:

  • лимфопролиферативные патологии (миелома, хронический лимфолейкоз, лимфома);
  • выработка аутоиммунных антител;
  • процесс отторжения почки после пересадки;
  • патология мочевыводящей системы (ХПН, гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • тяжелые вирусные инфекции (мононуклеоз, гепатит В и С);
  • массовая гибель собственных клеток после лечения химиопрепаратами, при сепсисе.

Проведение исследования

Анализ назначается лечащим врачом, это может быть терапевт, онколог, гематолог, иммунолог или трансплантолог в зависимости от вида заболевания.

Показания:

  • Диагностика и оценка эффективности терапии опухолевых заболеваний крови.
  • Аутоиммунные недуги.
  • Почечная недостаточность (выявление очага поражения).
  • В посттрансплантационном периоде для оценки функции пересаженной почки.
  • Анализ цереброспинальной жидкости применяется при подозрении на поражение нервной системы при инфицировании вирусом СПИДа, лейкемии и др.

Подготовка к исследованию:

  1. накануне исследования исключить алкоголь, стараться не волноваться и ограничить физические нагрузки;
  2. не есть несколько часов до исследования;
  3. при приеме лекарственных препаратов предварительно проконсультироваться со специалистом о возможном влияния медикамента на результат.

Анализ проводится методом ИФА, чаще всего с использованием автоматического биохимического анализатора, что позволяет свести риск ошибочных значений к минимуму.

Несмотря на широкий спектр показаний, наиболее широко исследование применяется в онкогематологии. Чаще всего бета2-микроглобулин используют в качестве опухолевого маркера для установления прогноза болезни. Дополнительно врач может назначить еще несколько лабораторных или инструментальных исследований.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/beta-2-mikroglobulin.html

Бета-2-микроглобулин

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Бета-2-микроглобулин – онкогематологический маркер и лабораторный признак поражения канальцев почек. Исследования применяются для мониторинга и контроля лечения рака крови, дифференциации тубулярных и клубочковых почечных поражений.

Показаны при множественной миеломе, злокачественных лимфомах, лейкемиях, почечных заболеваниях. Уровень белка определяется в венозной крови и в утренней моче. Тесты выполняются методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Показатели нормы составляют 670-2329 нг/мл (сыворотка), 0-300 нг/мл (моча). Сроки выполнения – от 1 до 4 рабочих дней.

Бета-2-микроглобулин – онкогематологический маркер и лабораторный признак поражения канальцев почек. Исследования применяются для мониторинга и контроля лечения рака крови, дифференциации тубулярных и клубочковых почечных поражений.

Показаны при множественной миеломе, злокачественных лимфомах, лейкемиях, почечных заболеваниях. Уровень белка определяется в венозной крови и в утренней моче. Тесты выполняются методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Показатели нормы составляют 670-2329 нг/мл (сыворотка), 0-300 нг/мл (моча). Сроки выполнения – от 1 до 4 рабочих дней.

Бета-2-микроглобулин по химической структуре относится к белкам. Он обнаруживается на мембране большинства клеток, содержащих ядра, является компонентом комплекса гистологической совместимости HLA.

Его количество в крови отражает активность процессов синтеза/распада клеток, митотического деления лимфоцитов, поэтому B2M востребован в качестве маркера гематологических пролиферативных заболеваний, воспалительных реакций. В почках белок фильтруется капсулами клубочка, повторно всасывается и метаболизируется через проксимальные канальцы.

B2M в плазме повышается при дисфункции капсул почечного клубочка, в моче концентрация глобулина увеличивается в случаях повреждения почечных канальцев.

Показания

Исследование сывороточной концентрации бета-2-микроглобулина позволяет выявить ускоренный клеточный оборот, повышение иммунной реактивности организма, развитие почечной недостаточности. Показания к проведению анализа крови:

  • Множественная миелома. Анализ назначается для получения дополнительной информации о вероятном развитии болезни. Количество B2M позволяет определить тяжесть и стадию рака, составить прогноз, оценить эффективность лечения. Периодичность проведения исследования устанавливается врачом индивидуально.
  • Лейкемии, злокачественные лимфомы. При данных онкопатологиях B2M используется как прогностический маркер: его концентрация коррелирует с опухолевой массой, изменения в динамике отражают агрессивность рака. По результатам теста предполагается вероятность распространения метастазов, вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы, риск смерти.

Исследование мочи, как правило, назначается в комплексе с анализом крови – сопоставление показателей повышает специфичность обследования, применяется для диагностики и дифференциации почечных нарушений. Показания:

  • Почечная недостаточность. Анализы выполняются пациентам с симптомами патологии почек: с нарушением мочеиспускания (олигурией, полиурией), отеками, повышенным артериальным давлением. Также они показаны больным из групп риска: имеющим аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Данные позволяют различить клубочковые и тубулярные поражения, оценить степень недостаточности функций почек, подобрать адекватную терапию.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Тесты производятся при атипичных формах циститов и уретритов, сопровождающихся симптомами нефрита. Результаты позволяют уточнить диагноз, оценить вовлеченность проксимальных канальцев нефрона в процесс воспаления.
  • Трансплантация почки. Анализы назначаются в послеоперационном периоде для раннего выявления реакции отторжения трансплантанта.
  • Интоксикация металлами. Исследования показаны людям, длительно контактирующим с кадмием, ртутью, свинцом. Используются для ранней диагностики нефропатий.

При онкогематологических болезнях определение бета-2-микроглобулина нецелесообразно проводить в рамках скринингов и диагностических обследований, так как тест обладает низкой специфичностью. Больным с почечной недостаточностью тесты назначаются вместе с пробами на креатинин, микроальбумин, мочевину.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, порция утренней мочи. Процедуру взятия обоих видов биоматериала выполняют утром, натощак. Подготовка включает ряд правил:

  1. Последний прием пищи должен быть совершен за 8-12 часов. В течение 24 часов необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Негазированную воду разрешено пить без ограничений.
  2. Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических и умственных нагрузок, эмоционального напряжения.
  3. За 7-10 дней следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, исключить их влияние на итог исследования.
  4. Процедуры физиотерапии, инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.
  5. За 3 часа до процедуры запрещено курить.

Взятие крови производится с помощью венепункции в медицинском кабинете. Сбор мочи выполняется пациентом самостоятельно. Перед началом процедуры необходимо провести гигиенический душ, в стерильный контейнер собрать среднюю порцию биоматериала при первом утреннем мочеиспускании. Наиболее распространенный метод исследования – ИХЛА. Подготовка результатов занимает 1-4 дня.

Нормальные значения

В норме уровень бета-2-МГ в порции мочи у людей всех возрастов не превышает 0,3 мг/л. Сывороточная концентрация белка у взрослых колеблется от 0,67 до 2,329 мг/л, у детей референсные значения зависят от возраста и пола. Для мальчиков и юношей они составляют (мг/л):

  • До 4 недель – 1,603-4,79.
  • 4 недели – 6 месяцев – 1,423-3,324.
  • 6-12 месяцев – 0,897-3,095.
  • 1-4 года – 0,827-2,228.
  • 4-7 лет – 0,567-2,260.
  • 7-13 лет – 0,699-1,836.
  • 13-16 лет – 0,681-1,954.
  • 16-19 лет – 0,724-1,874.

Физиологическое превышение нормы возможно у женщин в период беременности. Коридор референсных значений для девочек и девушек (мг/л):

  • С рождения до 1 месяца – 1,722-4,547.
  • С 1 месяца до полугода – 1,024-3,774.
  • С полугода до года – 0,999-2,282.
  • С года до 4 лет – 0,742-2,396.
  • С 4 до 7 лет – 0,546-2,170.
  • С 7 до 13 лет – 0,704-1,951.
  • С 13 до 16 лет – 0,787-1,916.
  • С 16 до 19 лет – 0,555-1,852.

Повышение показателя

Бета-2-микроглобулин в сыворотке увеличивается при усиленном синтезе белка, нарушении его выведения. Причинами повышения показателя являются:

  • Лимфопролиферативные заболевания. Наиболее высокие значения определяются у пациентов с множественной миеломой, B-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемией, неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, ассоциируются с риском летального исхода, вероятностью осложнений со стороны ЦНС.
  • Болезни почек. Повышение сывороточного B2M, сочетающееся с низким уровнем данного глобулина в пробе мочи, подтверждает нарушение фильтрующей способности почек (повреждение капсул).
  • Отторжение трансплантата почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется нарушением фильтрации крови, повышением уровня белков, в том числе B2M.
  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к росту концентрации белка. Повышенный показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает выраженность воспалительного процесса.
  • Вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет из-за ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
  • Прием лекарств. Увеличение бета-2-МГ происходит на фоне лечения препаратами лития, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином, аминогликозидными антибиотиками.

Причинами увеличения экскреции B2M являются поражения проксимальных извитых канальцев и усиленное поступление белка в кровоток. Показатель повышается в следующих случаях:

  • Заболевания почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются при первичных и вторичных гломерулонефритах, интерстициальном бактериальном нефрите, аутоиммунных нефритах, системных васкулитах, амилоидозе, ОПН, ХПН, диабетической нефропатии.
  • Патологии с повышением клеточного оборота. Экскреция белка усиливается при развитии множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспалений, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности работы почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
  • Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше при интоксикации солями кадмия и ртути.

Снижение показателя

Количество сывороточного бета-2-микроглобулина уменьшается при быстром выведении белка с мочой, сокращении его синтеза. Снижение данных теста значимо в двух типах ситуаций:

  • Почечные патологии. Низкое значение бета-2-МГ в анализе крови в сочетании с его повышенной экскрецией указывает на нарушение реабсорбирующей функции почек (поражение канальцев).
  • Лечение онкогематологических заболеваний. При мониторинге генерализованной плазмоцитомы, лейкемий и лимфом снижение значения анализа до нормы подтверждает положительный ответ на терапию, увеличивает вероятность ремиссии.

Снижение количества бета-2-микроглобулина при исследовании мочи не имеет диагностической ценности. Низкие показатели, отсутствие глобулина является нормой.

Лечение отклонений от нормы

Бета-2-микроглобулин получил распространение в медицинской практике как онкомаркер и маркер поражения почек.

Благодаря высокой чувствительности анализы успешно используются с целью мониторинга миеломной болезни, некоторых видов лимфом и лейкемий, а также для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

При отклонении итоговых данных от коридора нормы необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу – к терапевту, нефрологу, онкологу, гематологу.

Источник

Источник: http://IllnessNews.ru/beta-2-mikroglobylin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.