- Кальций ионизированный повышен: что делать
- Обмен кальция в организме
- Что делать, если кальций ионизированный повышен?
- Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови
- Обследования, которые требуются при повышении показателя
- Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
- Для чего нужен кальций?
- Нормы для разных возрастных групп
- Кому следует пройти процедуру?
- Подготовка и проведение анализа
- Пониженный показатель
- Повышенный показатель. Гиперкальциемия
- Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен
- Что собой представляет ионизированный кальций?
- Источники кальция
- Что говорит о патологии?
- Правила сдачи анализа
- Границы нормы в крови
- Причины повышения
- Причины понижения
- Признаки, указывающие на отклонение
- Постановка диагноза и лечение
- Узнаем все про ионизированный кальций, что это такое и его нормы
- Роль в организме
- Ионизированный кальций и клеточная функция
- Ионизированный кальций и коагуляционный каскад
- Ионизированный кальций и масса костей
- Каким анализом определяется
- Показания для проведения анализа
- Подготовка
- Что может повлиять на результат
- Показатели нормы
- Повышенные значения
- Пониженные значения
- Профилактика
- Вывод
Кальций ионизированный повышен: что делать
Ионизированный кальций бывает повышен при очень серьезных болезнях, чтобы определиться с тем, что делать дальше, необходимо пройти дополнительные обследования.
Иногда в анализах случайно обнаруживается, что кальций ионизированный повышен, что делать в таких случаях должен подсказать врач эндокринолог. Наиболее частая причина повышения – избыток паратгормона, который развивается при аденоме паращитовидной железы.
Но это не единственная причина. Установить повод повышения ионизированного кальция необходимо как можно быстрее, чтобы не опоздать с лечением. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.
Обмен кальция в организме
Это вещество относится к макроэлементам, то есть потребность в нем измеряется граммами, а не миллиграммами, как, например, йода.
Нормальное содержание в крови 1,16–1,32 Ммоль/л, в организме он:
- входит в состав костной ткани и зубов. Это основное депо кальция, там его около 90% всего запаса. По плотности костной ткани судят о содержании в ней минерала;
- участвует в проведении нервного импульса, в сокращении мышц. мышца организма – сердце – тоже сокращается с его участием;
- является компонентом буферной системы, которая поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды;
- участвует в работе иммунной системы;
- является компонентом свертывающей системы крови;
- этот минерал входит в состав ферментов. В организме очень много кальций-зависимых процессов.
Потребность этого макроэлемента составляет 800–2000 мг в день, так как он постоянно теряется с мочой, потом фекалиями. Поступает он с пищей, всасывается и тратится на нужды организма. При недостатке он забирается из депо (костей), при достаточном поступлении вновь там накапливается.
Так как для нормальной работы организма уровень этого минерала в крови должен быть относительно постоянным, существуют механизмы, отвечающие за его отложение в костях и высвобождение. Всасывается и накапливается кальций под влиянием витамина D, кальцитонина, а выходит из костей под действием паратгормона (паратиреоидный гормон).
Этот гормон вырабатывается паращитовидными железами. Они находятся на заднебоковых поверхностях щитовидной железы и имеют маленький размер.
Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.
Повышение уровня сопровождается:
- снижением аппетита;
- повышенной утомляемостью;
- слабостью;
- запорами;
- учащенным мочеиспусканием;
- жаждой;
- тошнотой, рвотой.
Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.
Однако, анализ крови на ионизированный кальций более достоверен, его повышение является признаком следующих состояний:
- Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
- Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
- Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
- Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
- Избыток витамина D.
Уровень ионизированного кальция также повышается при длительном контакте образца крови с открытым воздухом, в вечерние часы, у женщин, принимающих инъекционные контрацептивы. Снижается он у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, это следует учитывать при интерпретации.
Все состояния, ведущие к повышению ионизированного кальция, достаточно серьезны и требует специального лечения. При обнаружении этой патологии необходимо проведение дополнительных обследований, направленных на установление ее причины.
С этой целью проводится:
- Определения уровня паратгормона крови. Его повышение напрямую свидетельствует о патологии паращитовидных желез.
- Показатель уровня фосфора. Он коррелирует с некоторыми состояниями. В частности, при гиперпаратиреозе он снижается.
- Уровень кальцитонина. Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за поглощение кальция костями.
- УЗИ мягких тканей шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез.
- Денситометрия. Это определение плотности костной ткани. Она может быть диффузно снижена при гиперпаратиреоидизме или оставаться нормальной при очаговом поражении костей.
- Сцинтиграфия костей всего скелета. Позволяет выявить очаги повышенной метаболической активности и выявить, таким образом, опухоль.
- КТ и МРТ патологических очагов для уточнения их размеров.
- Биопсия выявленных патологических участков.
Некоторые из заболеваний, сопровождающиеся повышением ионизированного кальция, требуют скорейшего начала лечения.
Кроме того, сама гиперкальциемия может приводить к нарушению функций организма, а также осложняться язвенной болезнью, образованием камней, почечной недостаточностью, нарушением работы сердца и другими состояниями.
Поэтому при выявлении гиперкальциемии необходимо быстрое и полноценное обследование для установления ее причины.
Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/kaltsij-ionizirovannyj-povyshen.html
Что делать, если кальций ионизированный повышен?
08.11.2017
Ионизированный кальций бывает повышен при очень серьезных болезнях, чтобы определиться с тем, что делать дальше, необходимо пройти дополнительные обследования.
Иногда в анализах случайно обнаруживается, что кальций ионизированный повышен, что делать в таких случаях должен подсказать врач эндокринолог. Наиболее частая причина повышения – избыток паратгормона, который развивается при аденоме паращитовидной железы.
Но это не единственная причина. Установить повод повышения ионизированного кальция необходимо как можно быстрее, чтобы не опоздать с лечением. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.
Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови
Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.
Повышение уровня сопровождается:
- снижением аппетита,
- повышенной утомляемостью,
- слабостью,
- запорами,
- учащенным мочеиспусканием,
- жаждой,
- тошнотой, рвотой.
Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.
Однако, анализ крови на ионизированный кальций более достоверен, его повышение является признаком следующих состояний:
- Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
- Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
- Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
- Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
- Избыток витамина D.
Обследования, которые требуются при повышении показателя
Все состояния, ведущие к повышению ионизированного кальция, достаточно серьезны и требует специального лечения. При обнаружении этой патологии необходимо проведение дополнительных обследований, направленных на установление ее причины.
С этой целью проводится:
- Определения уровня паратгормона крови. Его повышение напрямую свидетельствует о патологии паращитовидных желез.
- Показатель уровня фосфора. Он коррелирует с некоторыми состояниями. В частности, при гиперпаратиреозе он снижается.
- Уровень кальцитонина. Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за поглощение кальция костями.
- УЗИ мягких тканей шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез.
- Денситометрия. Это определение плотности костной ткани. Она может быть диффузно снижена при гиперпаратиреоидизме или оставаться нормальной при очаговом поражении костей.
- Сцинтиграфия костей всего скелета. Позволяет выявить очаги повышенной метаболической активности и выявить, таким образом, опухоль.
Источник: https://tradesmarter.ru/analitika/prs_chto-delat-esli-kalciy-ionizirovannyy-povyshen_d6ffa.html
Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения
С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная.
Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств.
По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.
Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.
Для чего нужен кальций?
Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.
Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:
Способствует росту и развитию костной ткани;
Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;
Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;
Стабилизирует ферментную активность организма;
Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;
Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.
Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь.
Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления.
Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.
Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.
В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.
Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:
Из злаков — это гречневая крупа;
Из фруктов – апельсины;
Орехи;
Молочные продукты;
Бобовые;
Зелень.
Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.
Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:
Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;
Некоторые виды животных жиров;
Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.
Нормы для разных возрастных групп
Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный. В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.
Возрастная группа | Референсное значение Са (ммоль/л) |
У грудничков (до 1 года) | 1,02 – 1,37 |
У детей от 1 года до 14 лет | 1,28 – 1,32 |
Взрослые | 1,16 – 1,3 |
У ребенка Ca ионизированный повышен, если сравнивать с взрослой категорией. Это явление объясняется интенсивным ростом костей, что показывает высокую потребность организма в данном элементе. Данная ситуация длится у детей пока они не достигнут 16-его возраста.
Гиперкальциемия у женщин может считаться нормальным явлением в 3-х случаях:
Во время беременности;
В период лактации;
При приеме контрацептивов.
Кому следует пройти процедуру?
Чаще всего знать уровень общего кальция в крови достаточно, чтобы оценить процесс минерального метаболизма, так как соотношение свободной (45%) и связанной (55%) формы постоянно. Но в любом правиле есть свои исключения, так у некоторых людей данное соотношение нарушено. Поэтому целесообразно проводить другой тип исследования — анализ на ионизированный кальций.
Значительные колебания содержания ионов кальция имеют определенные симптомы:
Нестабильный ритм сердечной мышцы. Она то ускоряет, то замедляет свой темп;
Мышечные спазмы;
нарушения сознания.
Показаниями для сдачи крови на исследование могут служить следующие состояния:
Раковые опухоли;
Подготовка перед операцией;
Заболевания ЖКТ;
Судороги;
патология почек и мочевыводящих путей;
Изменения сердечно-сосудистой системы;
Болевые ощущения в мышцах и костях;
Низкий уровень белков в крови (гипопротеинемия).
Так что если вы попадаете под одну из этих категорий, то не затягивайте с исследованием, так как оно поможет правильно подобрать дозировку необходимого лекарства и сделает курс терапии более эффективным.
Подготовка и проведение анализа
Для того чтобы результат анализа на уровень кальция был нормальный и неискаженный разными факторами, необходимо к нему подготовиться. Вот небольшой список правил, которые следует соблюдать:
Сдается биоматериал натощак. Последний прием пищи должен быть 12 часов назад;
Курить можно за 1 час до посещения лаборатории;
Сдача биоматериала не рекомендуется, если накануне вы проходили обследование инструментального типа или физиопроцедуры;
Исключаются и тяжелые нагрузки перед сдачей анализа;
Многие препараты могут способствовать поднятию или снижению уровня кальция в организме. Поэтому за 14 дней до сдачи анализа следует воздержаться от их приема. Естественно предварительно по этому вопросу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если доктор не разрешил прервать курс лечения, тогда на бланке исследования будут указываться принимаемые препараты и их дозировка.
Для проведения анализа будут брать венозную кровь. В настоящее время в медицинской практике используются две методики определения уровня свободного кальция:
- На общий кальций;
- Непосредственно на ионизированную форму.
Первый способ менее затратный, поэтому доступен практически в любой государственной лаборатории. Он финансируется полисом ОМС. Вторая методика более информативна. Она позволяет не только установить точный диагноз, но и разработать индивидуальный курс лечения.
Очень важным условием является проведение исследования в течение 2-х суток после забора крови. В противном случае, длительное взаимодействие с воздухом может исказить результаты, повысив референсное значение ионов кальция. Так что бланк с результатами анализа вы получите спустя 3-е суток.
Не последнюю роль играет и время суток, когда берется биоматериал на анализ. Предпочтительнее делать забор в утренние часы. Если биоматериал будут брать вечером, активный кальций, скорее всего, будет выше нормы.
Пониженный показатель
Если у больного уровень ионов кальция понижен, об этом говорят следующие симптомы:
Мышичные спазмы | Остеопороз | Сухая кожа |
Ломкие волосы | Головокружения | Головные боли |
Искривление позвоночника | Нервозность | Плохая память |
Высокое давление | Аритмия |
При этих симптомах диагностируют гипокальцемию. Причины, вызвавшие подобное состояние разные по своему характеру:
Дефицит витаминов группы D;
Обширные ожоговые повреждения;
Рахит;
Нехватка магния в крови;
Период после хирургического вмешательства;
Кишечник плохо всасывает кальций;
Метаболический алкалоз (нарушение кислотно-основного состояния).
Следует знать, что такое состояние с показателем меньше 0,7 ммоль/л является критическим и грозит возможностью летального исхода.
Повышенный показатель. Гиперкальциемия
Гиперкальциемия — это заболевание, при котором повышенный кальций в крови. Результаты анализов в данном случае больше 2,6 ммоль/л. При такой концентрации образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высока вероятность развития сердечной недостаточности. Гиперкальциемия на ранней стадии характеризуется такой симптоматикой:
Тошнота;
Запор;
Отсутствие аппетита;
Интенсивная работа почек;
Частые позывы и как результат обезвоживание организма.
В острой форме гиперкальциемия проявляет себя иначе. У больного наблюдаются:
Слабость;
Быстрая утомляемость
Полиурия (интенсивное выделение мочи);
Тошнота и рвота;
Увеличено артериальное давление;
Спутанность сознания.
Хроническая гиперкальциемия характеризуется менее яркой симптоматикой, а в отдельных случаях она может себя вообще не проявлять. При ее развитии высока вероятность образования камней в почках.
Данное заболевание может существовать как отдельная патология или быть сопутствующим состоянием другой болезни. Список сопутствующих болезней:
Нарушения гемостаза;
Острая почечная недостаточность;
Онкология;
Гиперпаратиреоз на фоне активной секреции околощитовидных желез;
Болезни кровеносной системы. Например лейкоз или лимфома;
Неправильное функционирование коры надпочечников.
Также повышенное содержание ионов кальция может передаваться на генетическом уровне от родителей ребенку. Увеличение концентрации могут спровоцировать и другие факторы:
Избыточное содержание в организме витаминов группы D;
Употребление в огромных количествах продуктов богатых кальцием.
Методика лечения недуга зависит от стадии развития. Прежде всего, специалист постарается выявить и устранить причину повышения содержания ионов кальция. Если у пациента здоровые почки, тогда облегчить его состояние можно при помощи правильно подобранного питьевого режима. Данная мера способствует вымыванию известкового налета из почек и предотвращению угрозы обезвоживания организма.
Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:
Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/ionizirovannyj-kaltsij
Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен
Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.
Что собой представляет ионизированный кальций?
Формы кальция
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.
В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:
- Участвует в укреплении иммунной системы;
- Регулирует кровяное давление;
- Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
- Активизирует деятельность ферментов;
- Участвует в построении зубов и костей;
Источники кальция
Продукты питания богатые кальцием
Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.
Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:
- Сыры;
- Гречка;
- Апельсины;
- Горох и фасоль;
- Сироватка;
- Творог;
- Орехи;
- Молоко;
- Зелень;
Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.
Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.
Что говорит о патологии?
Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.
На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:
- Повышение раздражительности;
- Замедление роста ребенка;
- Ломкость ногтей;
- Высокое артериальное давление;
- Учащение сердечного ритма;
- Появление судорог и покалывания в конечностях;
Правила сдачи анализа
В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.
Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.
К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:
- Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
- Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
- В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
- За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
- За час до забора крови нельзя курить;
Границы нормы в крови
Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.
Норма представлена в следующей таблице:
У детей в возрасте до года | от 1,2 до 1,37 |
У детей до 14 лет | от 1,28 до 1,32 |
У взрослых | от 1,16 до 1,3 |
У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.
Причины повышения
Повышенное содержание кальция в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Такое состояние в медицине называют гиперкальцемией.
Причины её появления заключаются в следующем:
- Наличие лейкоза или миеломы;
- Перенасыщение витамином D;
- Гигантизм;
- Хроническая форма энтерита;
Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.
Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:
- Диуретики;
- Кальциевые соли;
- Тироксин;
- Соли лития;
Причины понижения
В рамках какого-либо обследования для человека может стать неприятным открытием, что уровень кальция в его организме понижен. Делать анализ повторно не всегда имеет смысл. Прежде чем задаваться вопросом, как повысить количество вещества, узнайте возможные причины отклонения.
К ним относят следующее:
- Заболевания почек;
- Нехватка магния;
- Послеоперационный период;
- Панкреатит;
- Наличие обширных ожогов;
- Ионный кальций всасывается неполноценно;
Признаки, указывающие на отклонение
О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.
Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:
повышенная возбудимость | появление тошноты и рвоты |
разрушение костной ткани и зубов | судороги |
сухость кожи и ломкость ногтей | усиление жажды |
головокружения и головные боли | ослабленное состояние |
нарушение свертываемости крови | |
появление тахикардии |
Постановка диагноза и лечение
Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.
Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.
Во время лечения учитываются следующие принципы:
- Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
- При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
- Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
- Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;
Источник: https://moyakrov.info/blood/ionizirovannyj-kaltsij
Узнаем все про ионизированный кальций, что это такое и его нормы
Большинство кальция(Ca) в крови связано с молекулой, называемой альбумином, от которой он находится в зависимости.
Остальную часть, составляет ионизированный, свободный кальций — что это такое и какую роль он выполняет в организме, об этом и рассказывает данная статья.
Он является физиологически активной фракцией в сыворотке крови, поэтому его оценка является важным клиническим параметром.
Роль в организме
Почти все элементы Ca, содержащиеся в теле, хранятся в костях. Но крошечное количество, которое циркулирует в кровотоке, жизненно важно для нормальной физиологии.
Около половины этого циркулирующего элемента «ионизируется», что означает, что он несет в себе электрические заряды.
При правильном кальциевом обмене в организме происходят такие важные процессы, как сокращение мышц, свертывание крови и предотвращение истощения костной массы.
Ионизированный кальций и клеточная функция
Важнейшая роль кальция в крови состоит в том, чтобы циркулировать и быть доступным всем тканям организма. Каждая клетка использует Ca, но некоторые из них особенно зависимы, ведь он необходим для их правильного функционирования и посыла импульсов.
Клетки работают из-за огромной разницы в концентрации кальция между внешней и внутренней частью клетки и различными отсеками внутри нее. Мышечные, нервные и сердечные клетки используют ионизированный кальций (Ca++) для сокращения и нейронной передачи.
Когда ионизированный кальций выходит за пределы узкого диапазона, развиваются тяжелые нейромышечные и сердечные симптомы, включая спазмы, слабость, спутанность сознания, судороги и нарушения сердечного ритма.
Ионизированный кальций и коагуляционный каскад
Свертывание крови представляет собой сложный биохимический процесс с участием тромбоцитов и десятков белков. Активация тромбоцитов вызывает многоступенчатый «каскад», который продуцирует образование кровяного сгустка.
Кальций участвует в нескольких этапах в этом каскаде, включая активацию самих тромбоцитов.
Коагуляция настолько зависит от кальция, что центры приема крови регулярно добавляют лимонную кислоту в кровь, чтобы связывать ионизированный кальций и предотвращать свертывание продукта до его использования.
Ионизированный кальций и масса костей
Ионизированный кальций в крови настолько важен, что организм не может позволить колебаться его уровням. Точный баланс кальция поддерживается через рацион, абсорбцию кишечника, испусканием в моче и его выделением в кровь из костей.
Скелет — это резервуар кальция для организма, содержащий 99% запасов. Это означает, что если его уровень в крови начинает падать, организм может устранить проблему, с помощью реабсорбции костной ткани.
Фактически, этот процесс продолжается все время, и у здоровых людей поток кальция в кости и из них, сбалансирован.
Но иногда организму не удается поддерживать нормальный уровень по какой-либо причине, это может быть связано с дефицитом витамина D, гормональным дисбалансом или заболеванием почек, или кишечника.
В таком случае постоянные изъятия кальция из костей, в конечном итоге приведут к уменьшению костной массы или остеопорозу.
Каким анализом определяется
Анализ на ионизированный кальций производится при помощи прямой потенциометрии с использованием ионоселективного электрода.
Все, что требуется от медицинского работника при исследовании — это введение образца (цельной крови, сыворотки или плазмы) в анализатор, результаты становятся доступны в течение минуты или двух.
Образец крови берется, как и при проведении общего анализа, из вены, расположенной на локтевом сгибе или на тыльной стороне кисти.
Несмотря на консенсус в отношении того, что не общий, а ионизированный кальций, является предпочтительным показателем состояния и что его измерение проводится проще и быстрее, общий кальций продолжает измеряться в клинических лабораториях.
Одной из причин этому является то, что требования к сбору и сохранению крови при анализе на Ca++ гораздо более требовательны, чем требования для измерения общего кальция.
Показания для проведения анализа
Анализ крови на ионизованный кальций может быть проведен по ряду причин. Заболевание паращитовидной железы или заболевание почек — две из основных причин. Также, врач может назначить анализ крови на кальций, если:
- есть подозрения на определенные неврологические расстройства;
- у человека аномальные уровни белков, таких как альбумин или иммуноглобулин в крови;
- баланс между связанным кальцием и свободным кальцием не нормален;
- было проведено переливание крови;
- человек критически болен и применяются внутривенные вливания жидкостей;
- перенесена серьезная операция;
- присутствуют признаки заболевания почек, или некоторые виды рака;
- есть признаки онемения вокруг рта или рук и ног или мышечные спазмы в тех же областях;
- уровни белков крови аномальные.
В этих случаях важно точно понимать, сколько свободного кальция присутствует в крови.
Подготовка
Анализ на ионизированный кальций в крови с точностью определяется только в соответствии с правилами подготовки исследования. Проводят его утром (не принимать пищу в течение 8-12 часов).
Физические упражнения на этот период исключают, употребление алкоголя запрещено. Если его невозможно провести утром, то анализ проводится после 6 часового поста, одновременно с утренним приемом пищи, исключающим жиры.
Употребление молочных продуктов, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником Ca.
Прием некоторых лекарств также может быть временно приостановлен, обо всех препаратах следует сообщить лечащему врачу и следовать его рекомендации.
Что может повлиять на результат
На результат анализа могут повлиять следующее:
- нехватка витамина D может привести к увеличению уровня Ca++;
- чрезмерное употребление молока может привести к увеличению уровня;
- pН в сыворотке может влиять на кальций, его снижение вызывает повышенный уровень;
- гипоальбуминемия связана с понижением Ca++;
- препараты, которые могут вызывать повышенные уровни, включая: щелочные антациды, андрогены, соли кальция, эргокальциферол, гидралазин, литий, тиазидные диуретики, гормон щитовидной железы и витамин D;
- препараты, которые могут вызывать снижение уровня, включая: ацетазоламидный альбутерол, противосудорожные средства, аспарагиназу, аспирин, кальцитонин, цисплатин, кортикостероиды, эстрогены, гепарин, слабительные, петлевые диуретики, соли магния, оральные контрацептивы и тиазидный диуретик.
Показатели нормы
Кальций ионизированный, норма которого изменяется по мере взросления, составляет всего 1% от общего количества Ca во всех органах, тканях и системах, поэтому его содержание находится в очень небольшом диапазоне.
Нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории, но средние значения таковы:
- у новорожденного ребенка уровень будет от 1,05-1,37 ммоль / л;
- норма ионизированного кальция в крови у детей от 1,2 до 1,38 ммоль / л;
- взрослые люди 18-60 лет в норме имеют от 1,16-1,32 ммоль / л;
- пожилые люди 60-90 лет в норме имеют от 1,16 до 1,29 ммоль / л;
- пожилые люди > 90 лет имеют показатели от 1,12 до 1,32 ммоль / л.
Если уровень микроэлемента в результате оказался аномальным, ваш врач может назначить дополнительный анализ через две недели, для подтверждения результата.
Повышенные значения
Гиперкальциемия (повышенный уровень Ca++ в крови) может сопровождаться следующими симптомами:
- головная боль;
- потеря ориентации в пространстве;
- рвота, тошнота;
- общая слабость в теле;
- внезапная усталость;
- увеличение интенсивности и количества рефлекторных действий;
- осаждение кальция в стенках кровеносных сосудов.
Кроме того, очень часто возникает недостаток мочи и, как следствие, почечная недостаточность.
Состояние, при котором микроэлемент намного выше нормы, не всегда можно исправить. Это связано с тем, что причиной повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:
- сердечная недостаточность;
- лейкемия;
- пневмония;
- болезнь Эддисона;
- перитонит;
- пневмония;
- гепатит;
- рак;
- гипертиреоз.
У пациента в первую очередь возникает вопрос, если кальций ионизированный повышен, что делать? Одним из наиболее эффективных способов снижения уровня Ca++ является использование мягкой воды. Но ее следует пить не более 2 месяцев, так как наряду с кальцием можно снизить уровни других важных микроэлементов. Также подходит светотерапия, заключающаяся в курсе инъекций солей в организм человека.
Но при всем этом, важно определить причины повышенного уровня кальция, чтобы избавиться от первопричины.
Посмотрите видео на эту тему
Пониженные значения
Низкий уровень свободного кальция может привести к замедлению или ускорению сердечного ритма, вызвать спазм мышц и даже привести к коме. Симптомы включают онемения вокруг рта или рук и ног, или мышечные спазмы в тех же областях.
Низкий уровень может свидетельствовать о его потере в основном за счет выхода с мочой, недостаточной абсорбцией или введением в кровоток. Уровни Ca тесно связаны с уровнями других веществ, таких как магний и фосфаты. Поэтому в гипокальциемии необходимо учитывать причину гипомагниемии (низкого магния) и гиперфосфатемии(высокого уровня фосфатов в крови).
Если у человека низкий уровень Ca++ в крови, это может указывать на:
- гипопаратиреоз;
- унаследованная устойчивость к паратиреоидному гормону;
- мальабсорбция кальция;
- дефицит витамина D;
- остеомаляция или рахит;
- дефицит магния;
- высокие уровни фосфора;
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность;
- недоедание;
- алкоголизм.
Лечение гипокальциемии зависит от основной причины, которую необходимо брать под контроль.
Профилактика
Поддержание баланса ионизированного кальция связано со сложным взаимодействием между потреблением пищи, экскрецией в почках, абсорбцией из кишечника, ремоделированием костей, витамином D и несколькими гормонами.
Более того, метаболизм кальция тесно переплетается с метаболизмом фосфора и магния.
Система сложная, но человек может поддерживать ее просто здоровым образом жизни, включающий сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.
Важно посещать врача каждые шесть месяцев и сдавать анализы для проверки уровня Ca++.
Рацион следует наполнить продуктами, содержащими кальций, к ним относится молочные продукты, сыр, творог, кунжут и масло, яйца, зелень и орехи.
Но даже при сбалансированной диете обычно не обойтись без добавок Ca и витамина D, т.к. с пищей его усваивается только 30%, а адекватное потребление для взрослого человека составляет 1200 мг в день.
Но важно проконсультироваться с врачом о правильном приеме добавок кальция и/или витамина D.
Вывод
Фракции Ca, присутствующие в плазме крови, находятся в равновесии, но принципиальна только физиологически активная, ионизированная. Механизмы организма человека гарантируют, что его концентрации будут поддерживается в четко определенных пределах.
Но аномалии могут иметь серьезные неблагоприятные последствия.
В отсутствие минимальных количеств внутриклеточного ионизированного микроэлемента многие физиологические процессы, необходимые для целостности и функции клеток, просто не могли бы произойти, поэтому так важно контролировать его уровни в крови.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/na-vitaminy-i-mikroelemente/kalcij/ionizirovannyj.html