Что делать, если кальций ионизированный повышен?

Кальций ионизированный повышен: что делать

Ионизированный кальций бывает повышен при очень серьезных болезнях, чтобы определиться с тем, что делать дальше, необходимо пройти дополнительные обследования.

Иногда в анализах случайно обнаруживается, что кальций ионизированный повышен, что делать в таких случаях должен подсказать врач эндокринолог. Наиболее частая причина повышения – избыток паратгормона, который развивается при аденоме паращитовидной железы.

Но это не единственная причина. Установить повод повышения ионизированного кальция необходимо как можно быстрее, чтобы не опоздать с лечением. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

Обмен кальция в организме

Это вещество относится к макроэлементам, то есть потребность в нем измеряется граммами, а не миллиграммами, как, например, йода.

Нормальное содержание в крови 1,16–1,32 Ммоль/л, в организме он:

• входит в состав костной ткани и зубов. Это основное депо кальция, там его около 90% всего запаса. По плотности костной ткани судят о содержании в ней минерала;
• участвует в проведении нервного импульса, в сокращении мышц. мышца организма – сердце – тоже сокращается с его участием;
• является компонентом буферной системы, которая поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды;
• участвует в работе иммунной системы;
• является компонентом свертывающей системы крови;
• этот минерал входит в состав ферментов. В организме очень много кальций-зависимых процессов.

Потребность этого макроэлемента составляет 800–2000 мг в день, так как он постоянно теряется с мочой, потом фекалиями. Поступает он с пищей, всасывается и тратится на нужды организма. При недостатке он забирается из депо (костей), при достаточном поступлении вновь там накапливается.

Так как для нормальной работы организма уровень этого минерала в крови должен быть относительно постоянным, существуют механизмы, отвечающие за его отложение в костях и высвобождение. Всасывается и накапливается кальций под влиянием витамина D, кальцитонина, а выходит из костей под действием паратгормона (паратиреоидный гормон).

Этот гормон вырабатывается паращитовидными железами. Они находятся на заднебоковых поверхностях щитовидной железы и имеют маленький размер.

Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.

Повышение уровня сопровождается:

• снижением аппетита;
• повышенной утомляемостью;
• слабостью;
• запорами;
• учащенным мочеиспусканием;
• жаждой;
• тошнотой, рвотой.

Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.

Однако, анализ крови на ионизированный кальций более достоверен, его повышение является признаком следующих состояний:

1. Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
2. Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
3. Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
4. Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
5. Избыток витамина D.

Уровень ионизированного кальция также повышается при длительном контакте образца крови с открытым воздухом, в вечерние часы, у женщин, принимающих инъекционные контрацептивы. Снижается он у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Некоторые препараты могут повлиять на результат анализа, это следует учитывать при интерпретации.

Все состояния, ведущие к повышению ионизированного кальция, достаточно серьезны и требует специального лечения. При обнаружении этой патологии необходимо проведение дополнительных обследований, направленных на установление ее причины.

С этой целью проводится:

• Определения уровня паратгормона крови. Его повышение напрямую свидетельствует о патологии паращитовидных желез.
• Показатель уровня фосфора. Он коррелирует с некоторыми состояниями. В частности, при гиперпаратиреозе он снижается.
• Уровень кальцитонина. Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за поглощение кальция костями.
• УЗИ мягких тканей шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Денситометрия. Это определение плотности костной ткани. Она может быть диффузно снижена при гиперпаратиреоидизме или оставаться нормальной при очаговом поражении костей.
• Сцинтиграфия костей всего скелета. Позволяет выявить очаги повышенной метаболической активности и выявить, таким образом, опухоль.
• КТ и МРТ патологических очагов для уточнения их размеров.
• Биопсия выявленных патологических участков.

Некоторые из заболеваний, сопровождающиеся повышением ионизированного кальция, требуют скорейшего начала лечения.

Кроме того, сама гиперкальциемия может приводить к нарушению функций организма, а также осложняться язвенной болезнью, образованием камней, почечной недостаточностью, нарушением работы сердца и другими состояниями.

Поэтому при выявлении гиперкальциемии необходимо быстрое и полноценное обследование для установления ее причины.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/kaltsij-ionizirovannyj-povyshen.html

Что делать, если кальций ионизированный повышен?

08.11.2017

Ионизированный кальций бывает повышен при очень серьезных болезнях, чтобы определиться с тем, что делать дальше, необходимо пройти дополнительные обследования.

Иногда в анализах случайно обнаруживается, что кальций ионизированный повышен, что делать в таких случаях должен подсказать врач эндокринолог. Наиболее частая причина повышения – избыток паратгормона, который развивается при аденоме паращитовидной железы.

Но это не единственная причина. Установить повод повышения ионизированного кальция необходимо как можно быстрее, чтобы не опоздать с лечением. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

Состояния, при которых повышается содержание кальция в крови

Изменение уровня этого минерала в крови часто является находкой. А также дисбаланс можно заподозрить при появлении некоторых симптомов.

Повышение уровня сопровождается:

• снижением аппетита,
• повышенной утомляемостью,
• слабостью,
• запорами,
• учащенным мочеиспусканием,
• жаждой,
• тошнотой, рвотой.

Этот минерал находится в крови в двух состояниях: связанный с белками плазмы и ионизированный. Обычно эти два показателя коррелируют между собой, если кальций ионизированный повышен, то и связанный тоже.

Однако, анализ крови на ионизированный кальций более достоверен, его повышение является признаком следующих состояний:

1. Повышение уровня паратиреоидного гормона. Под действием его избыточного количества происходит резорбция кальция из костей, их плотность при этом диффузно снижается. К повышению могут привести процессы, в результате которых увеличивается объем ткани паращитовидной железы, или усиливается ее активность (аденома, рак, доброкачественная гиперплазия), а также наследственная патология.
2. Проявление паранеопластического синдрома. При некоторых злокачественных новообразованиях клетки опухоли начинают производить вещества, химически сродные по составу с паратгормоном.
3. Злокачественное поражение костей. Это может быть опухоль любого органа, которая метастазировала в кости либо первичная опухоль (например, миелома).
4. Ацидоз. Поскольку этот элемент участвует в формировании буферных систем крови (необходимых для поддержания кислотно-основного равновесия), он связывается и высвобождается при смещении рН в ту или другую сторону.
5. Избыток витамина D.

Обследования, которые требуются при повышении показателя

Все состояния, ведущие к повышению ионизированного кальция, достаточно серьезны и требует специального лечения. При обнаружении этой патологии необходимо проведение дополнительных обследований, направленных на установление ее причины.

С этой целью проводится:

• Определения уровня паратгормона крови. Его повышение напрямую свидетельствует о патологии паращитовидных желез.
• Показатель уровня фосфора. Он коррелирует с некоторыми состояниями. В частности, при гиперпаратиреозе он снижается.
• Уровень кальцитонина. Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за поглощение кальция костями.
• УЗИ мягких тканей шеи, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Денситометрия. Это определение плотности костной ткани. Она может быть диффузно снижена при гиперпаратиреоидизме или оставаться нормальной при очаговом поражении костей.
• Сцинтиграфия костей всего скелета. Позволяет выявить очаги повышенной метаболической активности и выявить, таким образом, опухоль.

Источник: https://tradesmarter.ru/analitika/prs_chto-delat-esli-kalciy-ionizirovannyy-povyshen_d6ffa.html

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения

С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная.

Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств.

По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.

Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.

Для чего нужен кальций?

Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты.  Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.

Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:

  Способствует росту и развитию костной ткани;

  Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;

  Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;

  Стабилизирует ферментную активность организма;

  Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;

  Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.

Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь.

Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также  играет важную роль в регулировании артериального давления.

Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.

Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.

В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин,  или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.

Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:

  Из злаков — это гречневая крупа;

  Из фруктов – апельсины;

  Орехи;

  Молочные продукты;

  Бобовые;

  Зелень.

Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.

Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:

  Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;

  Некоторые виды животных жиров;

  Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.

Нормы для разных возрастных групп

Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный.  В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.

Возрастная группа	Референсное значение Са (ммоль/л)
У грудничков (до 1 года)	1,02 – 1,37
У детей от 1 года до 14 лет	1,28 – 1,32
Взрослые	1,16 – 1,3

У ребенка Ca ионизированный повышен, если сравнивать с взрослой категорией. Это явление объясняется интенсивным ростом костей, что показывает высокую потребность организма в данном элементе. Данная ситуация длится у детей пока они не достигнут 16-его возраста.

Гиперкальциемия у женщин может считаться нормальным явлением в 3-х случаях:

  Во время беременности;

  В период лактации;

  При приеме контрацептивов.

Кому следует пройти процедуру?

Чаще всего знать уровень общего кальция в крови достаточно, чтобы оценить процесс минерального метаболизма, так как соотношение свободной (45%) и связанной (55%) формы постоянно. Но в любом правиле есть свои исключения, так у некоторых людей данное  соотношение нарушено. Поэтому целесообразно проводить другой тип исследования — анализ на  ионизированный кальций.

Значительные колебания содержания ионов кальция имеют определенные симптомы:

  Нестабильный ритм сердечной мышцы. Она то ускоряет, то замедляет свой темп;

  Мышечные спазмы;

 нарушения сознания.

Показаниями для сдачи крови на исследование могут служить следующие состояния:

  Раковые опухоли;

  Подготовка перед операцией;

  Заболевания ЖКТ;

  Судороги;

  патология почек и мочевыводящих путей;

  Изменения сердечно-сосудистой системы;

  Болевые ощущения в мышцах и костях;

  Низкий уровень белков в крови (гипопротеинемия).

Так что если вы попадаете под одну из этих категорий, то не затягивайте с исследованием, так как оно поможет правильно подобрать дозировку необходимого лекарства и сделает курс терапии более эффективным.

Подготовка и проведение анализа

Для того чтобы результат анализа на уровень кальция был нормальный и неискаженный разными факторами, необходимо к нему подготовиться. Вот небольшой список правил, которые следует соблюдать:

Сдается биоматериал натощак. Последний прием пищи должен быть 12 часов назад;

  Курить можно за 1 час до посещения лаборатории;

Сдача биоматериала не рекомендуется, если накануне вы проходили обследование инструментального типа или физиопроцедуры;

  Исключаются и тяжелые нагрузки перед сдачей анализа;

Многие препараты могут способствовать поднятию или снижению уровня кальция в организме. Поэтому за 14 дней до сдачи анализа следует воздержаться от их приема. Естественно предварительно по этому вопросу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если доктор не разрешил прервать курс лечения, тогда на бланке исследования будут указываться принимаемые препараты и их дозировка.

Для проведения анализа будут брать венозную кровь. В настоящее время в медицинской практике используются две методики определения уровня свободного кальция:

1. На общий кальций;
2. Непосредственно на ионизированную форму.

Первый способ менее затратный, поэтому доступен практически в любой государственной лаборатории. Он финансируется полисом ОМС. Вторая методика более информативна. Она позволяет не только установить точный диагноз, но и разработать индивидуальный курс лечения.

Очень важным условием является проведение исследования в течение 2-х суток после забора крови. В противном случае, длительное взаимодействие с воздухом может исказить результаты, повысив референсное значение ионов кальция. Так что бланк с результатами анализа вы получите спустя 3-е суток.

Не последнюю роль играет и время суток, когда берется биоматериал на анализ. Предпочтительнее делать забор в утренние часы. Если биоматериал будут брать вечером, активный кальций, скорее всего, будет выше нормы.

Пониженный показатель

Если у больного уровень ионов кальция понижен, об этом говорят следующие симптомы:

Мышичные спазмы	Остеопороз	Сухая кожа
Ломкие волосы	Головокружения	Головные боли
Искривление позвоночника	Нервозность	Плохая память
Высокое давление	Аритмия

При этих симптомах диагностируют гипокальцемию. Причины, вызвавшие подобное состояние разные по своему характеру:

  Дефицит витаминов группы D;

  Обширные ожоговые повреждения;

  Рахит;

  Нехватка магния в крови;

  Период после хирургического вмешательства;

  Кишечник плохо всасывает кальций;

Метаболический алкалоз (нарушение кислотно-основного состояния).

Следует знать, что такое состояние с показателем меньше 0,7 ммоль/л является критическим и грозит возможностью летального исхода.

Повышенный показатель. Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — это заболевание, при котором повышенный кальций в крови. Результаты анализов в данном случае больше 2,6 ммоль/л. При такой концентрации образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высока вероятность развития сердечной недостаточности. Гиперкальциемия на ранней стадии характеризуется такой симптоматикой:

  Тошнота;

  Запор;

  Отсутствие аппетита;

  Интенсивная работа почек;

  Частые позывы и как результат обезвоживание организма.

В острой форме гиперкальциемия проявляет себя иначе. У больного наблюдаются:

  Слабость;

  Быстрая утомляемость

  Полиурия (интенсивное выделение мочи);

  Тошнота и рвота;

  Увеличено артериальное давление;

  Спутанность сознания.

Хроническая гиперкальциемия характеризуется менее яркой симптоматикой, а в отдельных случаях она может себя вообще не проявлять. При ее развитии высока вероятность образования камней в почках.

Данное заболевание может существовать как отдельная патология или быть сопутствующим состоянием другой болезни.  Список сопутствующих болезней:

  Нарушения гемостаза;

  Острая почечная недостаточность;

  Онкология;

  Гиперпаратиреоз на фоне активной секреции околощитовидных желез;

  Болезни кровеносной системы. Например лейкоз или лимфома;

  Неправильное функционирование коры надпочечников.

Также повышенное содержание ионов кальция может передаваться на генетическом уровне от родителей ребенку. Увеличение концентрации могут спровоцировать и другие факторы:

  Избыточное содержание в организме витаминов группы D;

  Употребление в огромных количествах продуктов богатых кальцием.

Методика лечения недуга зависит от стадии развития. Прежде всего, специалист постарается выявить и устранить причину повышения содержания ионов кальция. Если у пациента здоровые почки, тогда облегчить его состояние можно при помощи правильно подобранного питьевого режима. Данная мера способствует вымыванию известкового налета из почек и предотвращению угрозы обезвоживания организма.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/ionizirovannyj-kaltsij

Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен

Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.

Что собой представляет ионизированный кальций?

Формы кальция

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.

В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:

• Участвует в укреплении иммунной системы;
• Регулирует кровяное давление;
• Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
• Активизирует деятельность ферментов;
• Участвует в построении зубов и костей;

Источники кальция

Продукты питания богатые кальцием

Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.

Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:

• Сыры;
• Гречка;
• Апельсины;
• Горох и фасоль;
• Сироватка;
• Творог;
• Орехи;
• Молоко;
• Зелень;

Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.

Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.

Что говорит о патологии?

Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.

На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:

• Повышение раздражительности;
• Замедление роста ребенка;
• Ломкость ногтей;
• Высокое артериальное давление;
• Учащение сердечного ритма;
• Появление судорог и покалывания в конечностях;

Правила сдачи анализа

В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.

Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.

К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:

• Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
• Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
• В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
• За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
• За час до забора крови нельзя курить;

Границы нормы в крови

Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.

Норма представлена в следующей таблице:

Возраст человекаПоказатели Ca (ммоль/л)

У детей в возрасте до года	от 1,2 до 1,37
У детей до 14 лет	от 1,28 до 1,32
У взрослых	от 1,16 до 1,3

У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.

Причины повышения

Повышенное содержание кальция в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Такое состояние в медицине называют гиперкальцемией.

Причины её появления заключаются в следующем:

• Наличие лейкоза или миеломы;
• Перенасыщение витамином D;
• Гигантизм;
• Хроническая форма энтерита;

Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.

Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:

• Диуретики;
• Кальциевые соли;
• Тироксин;
• Соли лития;

Причины понижения

В рамках какого-либо обследования для человека может стать неприятным открытием, что уровень кальция в его организме понижен. Делать анализ повторно не всегда имеет смысл. Прежде чем задаваться вопросом, как повысить количество вещества, узнайте возможные причины отклонения.

К ним относят следующее:

• Заболевания почек;
• Нехватка магния;
• Послеоперационный период;
• Панкреатит;
• Наличие обширных ожогов;
• Ионный кальций всасывается неполноценно;

Признаки, указывающие на отклонение

О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.

Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:

Низкий уровень CaУровень Ca повышен

повышенная возбудимость	появление тошноты и рвоты
разрушение костной ткани и зубов	судороги
сухость кожи и ломкость ногтей	усиление жажды
головокружения и головные боли	ослабленное состояние
нарушение свертываемости крови
появление тахикардии

Постановка диагноза и лечение

Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.

Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.

Во время лечения учитываются следующие принципы:

• Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
• При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
• Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
• Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;

Источник: https://moyakrov.info/blood/ionizirovannyj-kaltsij

Узнаем все про ионизированный кальций, что это такое и его нормы

Большинство кальция(Ca) в крови связано с молекулой, называемой альбумином, от которой он находится в зависимости.

Остальную часть, составляет ионизированный, свободный кальций — что это такое и какую роль он выполняет в организме, об этом и рассказывает данная статья.

Он является физиологически активной фракцией в сыворотке крови, поэтому его оценка является важным клиническим параметром.

Роль в организме

Почти все элементы Ca, содержащиеся в теле, хранятся в костях. Но крошечное количество, которое циркулирует в кровотоке, жизненно важно для нормальной физиологии.

Около половины этого циркулирующего элемента «ионизируется», что означает, что он несет в себе электрические заряды.

При правильном кальциевом обмене в организме происходят такие важные процессы, как сокращение мышц, свертывание крови и предотвращение истощения костной массы.

Ионизированный кальций и клеточная функция

Важнейшая роль кальция в крови состоит в том, чтобы циркулировать и быть доступным всем тканям организма. Каждая клетка использует Ca, но некоторые из них особенно зависимы, ведь он необходим для их правильного функционирования и посыла импульсов.

Клетки работают из-за огромной разницы в концентрации кальция между внешней и внутренней частью клетки и различными отсеками внутри нее. Мышечные, нервные и сердечные клетки используют ионизированный кальций (Ca++) для сокращения и нейронной передачи.

Когда ионизированный кальций выходит за пределы узкого диапазона, развиваются тяжелые нейромышечные и сердечные симптомы, включая спазмы, слабость, спутанность сознания, судороги и нарушения сердечного ритма.

Ионизированный кальций и коагуляционный каскад

Свертывание крови представляет собой сложный биохимический процесс с участием тромбоцитов и десятков белков. Активация тромбоцитов вызывает многоступенчатый «каскад», который продуцирует образование кровяного сгустка.

Кальций участвует в нескольких этапах в этом каскаде, включая активацию самих тромбоцитов.

Коагуляция настолько зависит от кальция, что центры приема крови регулярно добавляют лимонную кислоту в кровь, чтобы связывать ионизированный кальций и предотвращать свертывание продукта до его использования.

Ионизированный кальций и масса костей

Ионизированный кальций в крови настолько важен, что организм не может позволить колебаться его уровням. Точный баланс кальция поддерживается через рацион, абсорбцию кишечника, испусканием в моче и его выделением в кровь из костей.

Скелет — это резервуар кальция для организма, содержащий 99% запасов. Это означает, что если его уровень в крови начинает падать, организм может устранить проблему, с помощью реабсорбции костной ткани.

Фактически, этот процесс продолжается все время, и у здоровых людей поток кальция в кости и из них, сбалансирован.

Но иногда организму не удается поддерживать нормальный уровень по какой-либо причине, это может быть связано с дефицитом витамина D, гормональным дисбалансом или заболеванием почек, или кишечника.

В таком случае постоянные изъятия кальция из костей, в конечном итоге приведут к уменьшению костной массы или остеопорозу.

Каким анализом определяется

Анализ на ионизированный кальций производится при помощи прямой потенциометрии с использованием ионоселективного электрода.

Все, что требуется от медицинского работника при исследовании — это введение образца (цельной крови, сыворотки или плазмы) в анализатор, результаты становятся доступны в течение минуты или двух.

Образец крови берется, как и при проведении общего анализа, из вены, расположенной на локтевом сгибе или на тыльной стороне кисти.

Несмотря на консенсус в отношении того, что не общий, а ионизированный кальций, является предпочтительным показателем состояния и что его измерение проводится проще и быстрее, общий кальций продолжает измеряться в клинических лабораториях.

Одной из причин этому является то, что требования к сбору и сохранению крови при анализе на Ca++ гораздо более требовательны, чем требования для измерения общего кальция.

Показания для проведения анализа

Анализ крови на ионизованный кальций может быть проведен по ряду причин. Заболевание паращитовидной железы или заболевание почек — две из основных причин. Также, врач может назначить анализ крови на кальций, если:

• есть подозрения на определенные неврологические расстройства;
• у человека аномальные уровни белков, таких как альбумин или иммуноглобулин в крови;
• баланс между связанным кальцием и свободным кальцием не нормален;
• было проведено переливание крови;
• человек критически болен и применяются внутривенные вливания жидкостей;
• перенесена серьезная операция;
• присутствуют признаки заболевания почек, или некоторые виды рака;
• есть признаки онемения вокруг рта или рук и ног или мышечные спазмы в тех же областях;
• уровни белков крови аномальные.

В этих случаях важно точно понимать, сколько свободного кальция присутствует в крови.

Подготовка

Анализ на ионизированный кальций в крови с точностью определяется только в соответствии с правилами подготовки исследования. Проводят его утром (не принимать пищу в течение 8-12 часов).

Физические упражнения на этот период исключают, употребление алкоголя запрещено. Если его невозможно провести утром, то анализ проводится после 6 часового поста, одновременно с утренним приемом пищи, исключающим жиры.

Употребление молочных продуктов, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником Ca.

Прием некоторых лекарств также может быть временно приостановлен, обо всех препаратах следует сообщить лечащему врачу и следовать его рекомендации.

Что может повлиять на результат

На результат анализа могут повлиять следующее:

• нехватка витамина D может привести к увеличению уровня Ca++;
• чрезмерное употребление молока может привести к увеличению уровня;
• pН в сыворотке может влиять на кальций, его снижение вызывает повышенный уровень;
• гипоальбуминемия связана с понижением Ca++;
• препараты, которые могут вызывать повышенные уровни, включая: щелочные антациды, андрогены, соли кальция, эргокальциферол, гидралазин, литий, тиазидные диуретики, гормон щитовидной железы и витамин D;
• препараты, которые могут вызывать снижение уровня, включая: ацетазоламидный альбутерол, противосудорожные средства, аспарагиназу, аспирин, кальцитонин, цисплатин, кортикостероиды, эстрогены, гепарин, слабительные, петлевые диуретики, соли магния, оральные контрацептивы и тиазидный диуретик.

Показатели нормы

Кальций ионизированный, норма которого изменяется по мере взросления, составляет всего 1% от общего количества Ca во всех органах, тканях и системах, поэтому его содержание находится в очень небольшом диапазоне.

Нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории, но средние значения таковы:

• у новорожденного ребенка уровень будет от 1,05-1,37 ммоль / л;
• норма ионизированного кальция в крови у детей от 1,2 до 1,38 ммоль / л;
• взрослые люди 18-60 лет в норме имеют от 1,16-1,32 ммоль / л;
• пожилые люди 60-90 лет в норме имеют от 1,16 до 1,29 ммоль / л;
• пожилые люди > 90 лет имеют показатели от 1,12 до 1,32 ммоль / л.

Если уровень микроэлемента в результате оказался аномальным, ваш врач может назначить дополнительный анализ через две недели, для подтверждения результата.

Повышенные значения

Гиперкальциемия (повышенный уровень Ca++ в крови) может сопровождаться следующими симптомами:

• головная боль;
• потеря ориентации в пространстве;
• рвота, тошнота;
• общая слабость в теле;
• внезапная усталость;
• увеличение интенсивности и количества рефлекторных действий;
• осаждение кальция в стенках кровеносных сосудов.

Кроме того, очень часто возникает недостаток мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Состояние, при котором микроэлемент намного выше нормы, не всегда можно исправить. Это связано с тем, что причиной повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

• сердечная недостаточность;
• лейкемия;
• пневмония;
• болезнь Эддисона;
• перитонит;
• пневмония;
• гепатит;
• рак;
• гипертиреоз.

У пациента в первую очередь возникает вопрос, если кальций ионизированный повышен, что делать? Одним из наиболее эффективных способов снижения уровня Ca++ является использование мягкой воды. Но ее следует пить не более 2 месяцев, так как наряду с кальцием можно снизить уровни других важных микроэлементов. Также подходит светотерапия, заключающаяся в курсе инъекций солей в организм человека.

Но при всем этом, важно определить причины повышенного уровня кальция, чтобы избавиться от первопричины.

Посмотрите видео на эту тему

Пониженные значения

Низкий уровень свободного кальция может привести к замедлению или ускорению сердечного ритма, вызвать спазм мышц и даже привести к коме. Симптомы включают онемения вокруг рта или рук и ног, или мышечные спазмы в тех же областях.

Низкий уровень может свидетельствовать о его потере в основном за счет выхода с мочой, недостаточной абсорбцией или введением в кровоток. Уровни Ca тесно связаны с уровнями других веществ, таких как магний и фосфаты. Поэтому в гипокальциемии необходимо учитывать причину гипомагниемии (низкого магния) и гиперфосфатемии(высокого уровня фосфатов в крови).

Если у человека низкий уровень Ca++ в крови, это может указывать на:

• гипопаратиреоз;
• унаследованная устойчивость к паратиреоидному гормону;
• мальабсорбция кальция;
• дефицит витамина D;
• остеомаляция или рахит;
• дефицит магния;
• высокие уровни фосфора;
• острый панкреатит;
• почечная недостаточность;
• недоедание;
• алкоголизм.

Лечение гипокальциемии зависит от основной причины, которую необходимо брать под контроль.

Профилактика

Поддержание баланса ионизированного кальция связано со сложным взаимодействием между потреблением пищи, экскрецией в почках, абсорбцией из кишечника, ремоделированием костей, витамином D и несколькими гормонами.

Более того, метаболизм кальция тесно переплетается с метаболизмом фосфора и магния.

Система сложная, но человек может поддерживать ее просто здоровым образом жизни, включающий сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.

Важно посещать врача каждые шесть месяцев и сдавать анализы для проверки уровня Ca++.

Рацион следует наполнить продуктами, содержащими кальций, к ним относится молочные продукты, сыр, творог, кунжут и масло, яйца, зелень и орехи.

Но даже при сбалансированной диете обычно не обойтись без добавок Ca и витамина D, т.к. с пищей его усваивается только 30%, а адекватное потребление для взрослого человека составляет 1200 мг в день.

Но важно проконсультироваться с врачом о правильном приеме добавок кальция и/или витамина D.

Вывод

Фракции Ca, присутствующие в плазме крови, находятся в равновесии, но принципиальна только физиологически активная, ионизированная. Механизмы организма человека гарантируют, что его концентрации будут поддерживается в четко определенных пределах.

Но аномалии могут иметь серьезные неблагоприятные последствия.

В отсутствие минимальных количеств внутриклеточного ионизированного микроэлемента многие физиологические процессы, необходимые для целостности и функции клеток, просто не могли бы произойти, поэтому так важно контролировать его уровни в крови.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/na-vitaminy-i-mikroelemente/kalcij/ionizirovannyj.html