Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

Содержание
  1. Тромб в сердце: симптомы, причины, лечение, восстановительный период и советы кардиолога
  2. Что такое тромб?
  3. Виды тромбов
  4. Главные симптомы
  5. Причины отрыва тромба
  6. Диагностика заболевания
  7. Правильное лечение
  8. Спортивные нагрузки
  9. Народные средства при тромбозе
  10. Вмешательство хирурга
  11. Период восстановления
  12. Советы специалистов
  13. Оторвался тромб: симптомы, причины, что делать
  14. Виды тромбов и причины их отрыва
  15. Как понять, что тромб оторвался
  16. Первая помощь больному
  17. Диагностика тромбоза и группы риска
  18. Правила профилактики
  19. Тромб в сердце – причины, симптомы и лечение
  20. Причины образования кровяных сгустков
  21. Клиническая картина внутрисердечных тромбозов
  22. Как помочь больному с внутрисердечным тромбозом
  23. Методы лечения и профилактики
  24. Симптомы и последствия тромба в сердце
  25. Что такое тромбоз сердца и чем он опасен?
  26. Особенности внутрисердечной локализации
  27. Причины тромбообразования
  28. Симптомы тромба в сердце
  29. Лечение
  30. Профилактика: как избежать тромбоза?
  31. Внутрисердечные тромбы и чем они угрожают
  32. Почему образуются тромбы в сердце?
  33. Симптомы
  34. Диагностика

Тромб в сердце: симптомы, причины, лечение, восстановительный период и советы кардиолога

Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

В нашей статье мы поговорим о серьезном заболевании сердца, которое несет смертельную опасность – тромб в сердце. Данное заболевание является причиной для инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Специалисты определяют тромб как кровянистые сгустки, которые образовались в просвете одного из сосудов или непосредственно около полости сердца. Смерть человека может наступить, если сгусток внезапно оторвался. После чего легочная артерия забивается, что и приводит к летальному исходу.

Для того чтобы этого не произошло, необходимо следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться в больницу.

Что такое тромб?

У здорового человека тромбообразование – это естественная защитная реакция организма. Главной задачей является вовремя остановить кровопотерю при травмировании каких-либо сосудов. На деле происходит это так – когда на теле появляется повреждение, закупоривают образовавшиеся отверстие тромбоциты.

Если организм человека работает правильно, то тромбы образуются непосредственно у зоны повреждения.

Как только механизм начинает нарушаться, локализация сгустков может оказаться в сердце или коронарных сосудах. Фибриновые нити образуются на начальном этапе патологии на стенках сосудов.

Поэтому с каждым днем накладываются сверху тромболитические массы. Постепенно размер сгустка увеличивается.

Виды тромбов

Тромбы бывают несколько типов, рассмотрим все их подробно:

  1. Если один конец свободный у тромба, значит, он флотирующий.
  2. Сгусток, приклеенный полностью к сосуду, называют пристеночный.
  3. Если тромб прикрепляется тяжами, он центральный.
  4. Выстилающийся тромб – это тот сгусток, который находится вдоль стенки (но он остается довольно узким для прохождения крови).
  5. Самым опасным на сегодняшний день является закупоривающий тромб (он полностью перекрывает кровоток).

Человек может даже и не подозревать о наличии у него закупорки сосуда или отрыва тромба, до тех пор, пока не произойдет травма. Но он может испытывать общее недомогание или болезненные ощущения.

Проблемы данного характера возникают в большинстве случаев у пожилых людей. Происходит это из-за того, что возрастные перемены действуют на изменение клапанов и сердечной мышцы.

Риску заболевания подвергаются лежащие больные, люди с избыточным весом и пациенты после хирургического вмешательства. Симптомы того, что тромб оторвался в сердце, появляются моментально, и необходимо сразу же оказать медицинскую помощь.

Тромбообразование развивается еще и из-за этих факторов:

  1. Патологическое заболевание стенок сосуда (или сильное его травмирование).
  2. Сниженная скорость кровотока.
  3. Заболевания крови (из-за которых изменяется состав).
  4. Нарушение объема и количества составляющего элемента крови.

Также есть мнение, что тромбообразование появляется из-за предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Полное или частичное отсутствие физической активности.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  3. Стресс.
  4. Употребление гормональных препаратов на протяжении долгого времени.
  5. Курение, алкоголизм или наркомания.
  6. Чрезмерная масса тела.

В медицинской практике встречались причины заболевания, которые были связаны с иными патологиями, например:

  1. Онкологическая болезнь (повышает вязкость крови).
  2. Инфаркт миокарда (нарушается кровоснабжение, которые вызывает уменьшение скорости кровотока и воспаление миокарда).
  3. Ишемия сердца (является предпосылкой инфаркта и аритмии, когда происходит сбой коронарного кровообращения).
  4. Фибрилляция предсердия (изменяется ритм и увеличивается размер сердца).
  5. Сердечная аневризма (вены увеличиваются в размерах, замедляя сокращения сердечной мышцы, и в итоге образуются тромбы).
  6. Мерцательная аритмия (нарушается кровообращение).

Зачастую ухудшение здоровья происходит из-за старых проблем. Зная, что может спровоцировать образование тромба, можно спасти себе жизнь, если вовремя заметить симптомы.

Главные симптомы

Первые признаки симптомов тромба сердца очень важно заметить. Так как состояние пациента в первую очередь зависит от расположения тромба и его размера. Признаки могут полностью (или частично) отсутствовать, если образование небольших размеров.

Если тромб находится слева в предсердии, у него появляются такие симптомы, как:

  • тахикардия;
  • обмороки;
  • онемение конечностей;
  • пульс учащен;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • гипотония;
  • бледность кожного покрова по всему телу.

Первые симптомы тромба в сердце перечислены выше, необходимо попытаться вовремя их заметить и обратиться в больницу.

Причины отрыва тромба

Неизбежно происходит летальный исход, если тромб оторвался от сердца. Причины и симптомы можно выявить заранее, но только каждый человек обращает внимание на «мелочи» в своем самочувствии, когда кровяной сгусток крепко прилегает к венозной (или артериальной) стенке и под воздействием определенных факторов происходит отрыв тромба. Некоторые распространенные причины:

  1. Артериальное давление повышено.
  2. Перенапряжение психологическое или физическое.
  3. Размер тромба большого размера.
  4. Лихорадка.
  5. В зоне локализации тромба присутствуют сосудистые недуги.

Отрыв тромба зачастую случается неожиданно. И может стоить человеку жизни.

Диагностика заболевания

Инструментальные и лабораторные обследования назначают при подозрении на тромбоз. Симптомы оторванного тромба в сердце могут спасти человека, если их вовремя заметить. Врачи основываются на результате, назначают правильное лечение.

Инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости.
  2. Магнитно-резонансная томография (распознает новообразование).
  3. Допплерография измеряет правление, а также скорость кровотока, когда происходит сокращение сердца.
  4. Рентгенография необходима для того, чтобы исключить гипертрофию миокарда, тромболитических бляшек и аневризмы.
  5. Эхокардиография.

Симптомы тромба в сердце можно определить не сразу, диагностика необходима для того, чтобы полностью убедиться в поставленном диагнозе.

Правильное лечение

Способ лечения полностью зависит от состояния больного (размер и крепление тромба, локализация входят в анамнез).

Специалист может предложить следующие варианты:

  • составление диеты и ее соблюдение;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение народной медицины под контролем врача;
  • нормированная физическая нагрузка;
  • медикаментозное лечение.

Симптомы тромба в сердце подлежат скорейшему лечению. Выше представлены самые эффективные способы терапии.

Соблюдение определенного меню очень важно для лечения данного заболевания. Необходимо правильно высчитать количество употребляемой жидкости на протяжении суток. Включить в свой рацион следует овощи и фрукты, которые содержат огромное количество витаминов и клетчатки. Список продуктов, которые не стоит употреблять:

  1. Жирное мясо, сало и сливочное масло.
  2. Сосисочные изделия, различные виды копчености и колбасы.
  3. Сметана и жирные сливки.
  4. Приправы и соусы.
  5. Все кондитерские изделия, включая выпечку.
  6. Газированные напитки и крепкий чай.

В меню можно добавить:

  • рыбопродукты;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • виноград;
  • говяжью печень;
  • сою;
  • злаки;
  • орехи;
  • цитрусы;
  • зелень;
  • ягоды.

Специалисты рекомендуют список данных продуктов для рациона больного. Но не стоит забывать и о физических нагрузках.

Спортивные нагрузки

При первом проявлении симптомов тромба в сердце необходимо обратиться за помощью к специалистам. Они проведут ряд тестов, назначат лечение, меню и необходимые спортивные нагрузки, так как в большинстве случаев кровообращение нарушается из-за неподвижного образа жизни. Рассмотрим несколько упражнений:

  1. В положении стоя перекатываемся с пяток на носки (повторяя это действие несколько раз).
  2. Медленно поднимаемся на месте и резко опускаемся в исходное положение.
  3. Поднимаем высоко ногу в воздухе, при этом сгибаем ее в колене.
  4. Массажируем круговыми движениями каждую ногу и слегка похлопываем снизу вверх.
  5. Снизу вверх растираем ноги, а потом поглаживаем их (для того чтобы расслабить).

Гимнастические упражнения разрешается делать в любое время суток, независимо от времени и места.

Народные средства при тромбозе

Специалисты в большинстве случаев назначают также народные средства при симптомах тромба в сердце. Смерть может наступить, если не заниматься своим здоровьем и запустить заболевание. Советуют использовать травяные чаи, отвары и компрессы. Некоторые из них представлены ниже:

  1. Сто грамм конского каштана залить литром водки и дать настояться две недели. Принимать по 20-25 капель несколько раз в день на протяжении одного месяца.
  2. Взять 130 мл боярышника, пустырника, валерьяны и пиона добавить 45 мл эвкалипта, 15 мл корвалола, эхинацеи и мяты. Смешать и добавить 10 мелко измельченных бутонов гвоздики. Оставить раствор настаиваться на неделю. Принимать несколько раз в сутки на протяжении одного месяца.
  3. Измельчить два лимона, добавить головку чеснока (порубленного) и залить одним стаканом холодной воды. Дать настояться в холодильнике несколько дней. Процедить и пить по одной столовой ложке три раза в день.

Выше перечисленные рецепты необходимо обговорить со своим лечащим врачом при заболевании тромба в сердце. Симптомы могут проявиться не сразу, а заботиться о своем здоровье надо начинать уже сейчас.

Вмешательство хирурга

Плановая операция тоже является неким лечением, если тромб оторвался или есть очень высокий риск его смещения.

Способы хирургического вмешательства:

  • Стентирование (сердечные сосуды расширяют при помощи хирургического стента).
  • Аортокоронарное шунтирование (происходит улучшение движения кровотока в миокарде из-за того, что создается новый путь для обхода закупоренного сосуда в сердце).

Симптомы тромба в сердце у женщин и мужчин похожи. Отличие только в том, что слабый пол страдает в 6 раз чаще, нежели мужчины.

Период восстановления

Для пациента достаточно сложно справиться с послеоперационным периодом. Хирургические манипуляции являются причинами психоза и депрессии. Необходимо следить и поддерживать больного, так как справиться с некоторыми мелочами он не в силах самостоятельно.

Специалисты составляют определенный рацион питания и физические (минимальные) нагрузки. Осложнения могут проявиться в виде кровотечения, боли в области оперирования, почечной недостаточности, сужения сосудов или нарушения сердечного ритма. Реабилитационный период полностью зависит от пациента. При появлении новых симптомов тромба в сердце назначается прием необходимых медикаментов.

Советы специалистов

За своим здоровьем необходимо следить. Врачи кардиологии советуют:

  • обращать внимание на любые изменения в своем организме;
  • заниматься спортом;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек);
  • правильно питаться.

При проявлении первых признаков тромба в сердце рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://fb.ru/article/409083/tromb-v-serdtse-simptomyi-prichinyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-kardiologa

Оторвался тромб: симптомы, причины, что делать

Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

  • физические повреждения сосудистых стенок;
  • замедленное кровообращение;
  • появление атеросклеротических бляшек;
  • повышенная свертываемость крови;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек.

Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру.

Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

  • закупорка крупных кровеносных сосудов;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболия легких;
  • инсульт;
  • смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

  1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
  2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
  3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
  4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

  • затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
  • нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда.

В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов.

Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе.

Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.

При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

  • больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
  • вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
  • на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов.

После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее.

В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

  • тест генерации тромбина;
  • тромбодинамика;
  • протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

  • мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
  • женщины после наступления менопаузы;
  • имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
  • люди с неправильным режимом питания;
  • пьющие много алкоголя;
  • люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
  • беременные и недавно родившие женщины;
  • больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
  • онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

  1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
  2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
  3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
  4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/otorvalsya.html

Тромб в сердце – причины, симптомы и лечение

Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

Тромб в сердце — серьезное заболевание, представляющее смертельную опасность, одна из причин ишемических инсультов и инфарктов миокарда.

Тромбами медики называют кровяные сгустки, образовавшиеся в просвете крупного сосуда или непосредственно предсердии и полости сердца.

В случае если сгусток оторвался и закупорил легочную артерию, вполне вероятна внезапная смерть больного.

Причины образования кровяных сгустков

Тромбы, или сгустки крови образуются почти у 50 % людей, но обычно сами рассасываются в течение короткого времени, не успевая нанести вред здоровью.

Однако некоторые сгустки при определенных условиях не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосуда, чем нарушают нормальный кровоток, вызывая заболевание, называемое тромбозом. Такая патология может возникнуть в венах, артериях, мелких капиллярах. Также вероятно образование тромба в сердечной полости.

Образование сгустков часто встречается при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • нарушение работы сердечных клапанов, чаще всего обусловленных ревматизмом;
  • обширный инфаркта миокарда, осложнения после него, когда вместо рубца на сердечной мышце образуется аневризма — участок, не способный сокращаться;
  • нарушение сердечного ритма, как правило, при фибрилляции предсердий.

Причины образования слипания тромбоцитов с образованием нерассасывающихся сгустков возникают в том случае, если имеет место сочетание трех факторов:

  1. Повреждение стенки сосудов, вызывающее турбулентность течения крови;
  2. Замедление тока крови;
  3. Повышение свертываемости крови.

Клиническая картина внутрисердечных тромбозов

Существуют две основные категории внутрисердечных сгустков:

  • подвижные, свободно перемещающиеся в желудочке или предсердии;
  • неподвижные, прикрепленные одним концом к стенке сосуда.

Подвижный сгусток чаще всего находится в предсердии с левой стороны. В этих случаях больной жалуется на периодическое головокружение, иногда случаются обмороки.

При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, тогда резко нарастают опасные для жизни симптомы: одышка, удушье, резкое падение артериальное давления.

Если не будут предприняты интенсивные терапевтические меры, такая закупорка может привести к смерти больного.

Образование неподвижного тромба

Симптомы неподвижного тромба выражены намного слабее: изредка возникает одышка и сердцебиение, не слишком беспокоящие больного.

Опасным для жизни осложнением является отрыв неподвижного тромба, возникновение тромбоэмболии, в немалом проценте случаев, приводящем к внезапной смерти. Если кровяной сгусток оторвался внезапно, часто возникает шок и симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства.

Как помочь больному с внутрисердечным тромбозом

Тромб в сердце крайне опасен тем, что угрожающие симптомы могут отсутствовать до самого момента возникновения тромбоэмболии: при тромбозе левого предсердия поражаются артерии головного мозга, а при правом расположении тромба в полости сердца — отек легких, связанный с закупоркой легочной артерии.

Проблема в том, что обычная ЭКГ не показывает наличие сгустков в полости сердца, поэтому больной часто даже не подозревает, что болен, до той самой поры, пока тромб не оторвался. Иногда тромбы обнаруживаются при обследовании с помощью ультразвука, но чаще наличие тромба обнаруживается только после смерти больного.

Лечение внутрисердечного тромбоза сопряжено с рядом трудностей. Дело в том, что препараты, снижающие вязкость крови (антиагреганты и антикоагулянты) эффективны для профилактики образования сгустков в крови, но плохо справляются с уже существующим тромбом.

Показания к операции хирургического удаления сгустков определяются врачом — кардиохирургом по результатам обследования пациента.

Если произошла закупорка кровяным сгустком отверстия между предсердием и желудочком, или же бальной находится в состоянии клинической смерти, вызванной отрывом сгустка и нарушения им кровотока, необходимо проводить квалифицированные и срочные реанимационные процедуры, в первую очередь — делать непрямой массаж сердца.

Методы лечения и профилактики

Для лекарственной терапии используют:

  • антиагреганты, снижающие степень адгезии тромбоцитов;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость и тромболитики, разрушающие фибрин;
  • вспомогательные вещества, улучшающие отток жидкостей из тканей и оказывающий детоксикационное действие.

В целях профилактики показано обязательное лечение заболеваний, способствующий тромбообразованию в сердечной полости, соблюдение активного образа жизни, диета с ограничением животных жиров и увеличением количества продуктов, уменьшающих свертываемость крови, таких как зеленый чай, свекла, ягоды вишни.

Профилактика и лечение тромбоза полости сердца — передовое направление кардиологии. Патология эта сегодня распространена достаточно широко, а осложнения заболевания нередко смертельны.

Источник: https://cardio-life.ru/tromboz/tromb-v-serdce.html

Симптомы и последствия тромба в сердце

Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

Большинство людей считают, что серьезные заболевания сердца встречаются преимущественно в глубокой старости, в результате ухудшения деятельности всех органов изношенного организма. На самом деле, по статистке ВОЗ, именно сердечные болезни ежегодно уносят огромное количество жизней молодых мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет.

Происходит это по разным причинам, основная из которых — образование тромба в сердце с последующим его отрывом и закупоркой сосуда. Вызвать внезапную смерть может и тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к инфаркту.

В настоящее время существует немало методов лечения данной патологии, но исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью.

Что такое тромбоз сердца и чем он опасен?

Тромб обычно имеет слоистое строение и представляет собой шаровидный сгусток крови, в котором содержатся фибрин, тромбоцитарные клетки, эритроциты и лейкоциты.

Такие образования, создавая турбулентность кровяного потока или полностью закупоривая просвет сосудов, становятся основной причиной всех серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

 В международной классификации болезней тромбоз сердца имеет код 151.3.

Если тромб в сердце оторвался, он начинает свободно перемещаться по кровеносному руслу и в медицине называется эмболом.

Если такой сгусток крови попадет в артерии, питающие мозг, существует большой риск возникновения ишемического инсульта и мгновенной смерти.

Если произошел выброс тромба с током крови из желудочков сердца, есть вероятность того, что он окажется в легочной артерии, что чаще всего заканчивается инфарктом миокарда.

Если при диагностике у больного на фоне тромбоза выявили аневризму, которая является расширением определенного участка артерии или полости сердца, то велика вероятность быстрого истончения натянутых стенок органов. Тромб, оказавшийся в месте развития аневризмы, называется дилатационным. При его стремительном увеличении сосуд может лопнуть.

Сердечные приступы различной этиологии представляют опасность для жизни человека, но их можно быстро распознать по характерным признакам и купировать с помощью медикаментов.

Предупредить попадание сгустка крови в коронарную артерию нельзя, поэтому, если оторвался тромб в сердце, мгновенная смерть неизбежна.

Особенности внутрисердечной локализации

Тромб сердца может быть гиалиновым (если в его составе отсутствует фибрин, но есть белки), а также красным при образовании в венах, и белым в случае локализации в артериях. Сердечный тромб чаще всего представляет собой смесь всех этих видов, состоит из разноцветных наслоений. В медицине они подразделяются на:

  1. Подвижный. Имеет возможность свободного передвижения между предсердиями и желудочками.
  2. Неподвижный. Имеет полипообразную ножку, которой он прикрепляется к эпителию эндокарда.

Тромбы, локализованные в полости сердца, могут быть:

  • обтурирующие;
  • пристеночные.

Отличие заключается в том, что при первом виде происходит полная закупорка сосуда, а при втором – сужается его просвет.

Причины тромбообразования

Повлиять на образование кровяных сгустков могут различные факторы, вплоть до тяжело перенесенных простудных заболеваний, поэтому точно сказать, почему возникли тромбы у человека, практически невозможно. Тромб может появиться непосредственно в сердце или попасть в полость органа с кровотоком из глубоких вен нижней части тела, например, при тромбофлебите, или возникнуть в результате:

  • завихрения потока крови из-за повреждения одного или нескольких клапанов сердца;
  • замедления или ускорения общего кровотока;
  • повышенной свертываемости крови.

Вышеперечисленные состояния, которые являются благоприятными условиями для образования кровяных сгустков, наблюдаются при следующих патологиях:

  • трансмуральный инфаркт миокарда, последствием которого стала аневризма;
  • митральный стеноз ревматического происхождения;
  • разные виды аритмий, при которых наблюдается неравномерное сокращение отдельных участков сердечной мышцы.

Различные аутоиммунные и онкологические заболевания приводят к повышенной вязкости крови, что нередко становится причиной тромбообразования. Фибрин, который присутствует в основе кровяных сгустков, в большом количестве вырабатывается при тяжелом течении ангины, гриппа и пневмонии.

В редких случаях наличие тромбов выявляется у новорожденных по причине генетических дефектов, родовых травм и болезней, перенесённых матерью во время беременности.

Недоношенные дети также часто страдают от данной патологии в результате сбоев в работе недоразвитой сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тромба в сердце

При полипообразном тромбе признаки заболевания могут долгое время отсутствовать, редко проявляясь в тахикардии и одышке, особенно в сидячем положении. При передвигающемся тромбе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • приступы учащенного сердцебиения, которые больной ощущает как трепетания или движения инородного тела в груди;
  • цианоз кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • потеря сознания;
  • ослабление пульса на лучевой артерии.

Тромбоз левого предсердия часто сопровождается гангреной пальцев, падением артериального давления до критического уровня и удушьем. Тромб, лопнувший в правом предсердии, практически всегда приводит к легочной тромбоэмболии и летальному исходу от ишемического инсульта.

О появлении тромбов на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют следующие факты:

  • при использовании антиаритмических средств не достигается положительного эффекта;
  • у больного начала развиваться легочная гипертензия;
  • медикаментозные препараты не купируют приступ сильных болей в сердце.

Распознать тромб на сердце или в сосудах без проведения специальных диагностических процедур невозможно. В группе риска находятся все люди, ведущие сидячий образ жизни, страдающие от ожирения, гипертонии, а также имеющие вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и табакокурение приводят к развитию аневризмы, а она, в свою очередь, к тромбозу.

Если пациент перенес ранее операцию на сердце или в его роду присутствуют родственники с данным заболеванием, это является показанием к двухразовым ежегодным проверкам.

Лечение

Лечение тромбов в сердце проводится разными способами, основными из которых являются медикаментозная терапия с назначением специальных препаратов, рассасывающих кровяные сгустки, хирургическое вмешательство.

Метод лечения определяет врач, в зависимости от выраженности клинической картины, места локализации тромбов, результатов анализов. Если в процессе обследования был выявлен один или несколько пристеночных тромбов маленького размера, то, скорее всего, будет применен консервативный метод лечения, который включает в себя:

  1. Прием препаратов, препятствующих повышенной свертываемости крови. К таковым относятся: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан», «Гепарин».
  2. Внутривенные инъекции тромболитических средств с целью разрушения фибрина.
  3. Применение детокс-препаратов для улучшения оттока жидкости из тканей.

Хирургическое вмешательство всегда имеет негативные последствия, особенно если операция производилась на сердце, поэтому перед назначением данного метода проходит тщательная оценка всех возможных рисков. Удаление тромба осуществляется одним из следующих способов:

  1. Эндоскопическая тромбоэктомия. При этом методе в ушки предсердий вставляется эндоскоп, с помощью которого удаляются все встречающиеся на пути сгустки крови.
  2. Шунтирование. Самая сложная операция, осуществляющаяся под общим наркозом с использованием аппарата, поддерживающего нормальное кровообращение у пациента во время поиска и удаления кровяного сгустка.
  3. Стентирование. Этот способ извлечения тромба заключается в расширении коронарных сосудов специальной металлической трубкой.

Стоимость операции зависит от ее сложности и выбранной клиники. Так, например, цена на тромбоэктомию в России колеблется в рамках 15 000 – 25 000 рублей, на шунтирование – 100 000 – 150 000 рублей, а на стентирование – 40 000 – 50 000 рублей. Одним из самых известных кардиоцентров, в котором осуществляют подобные операции, является центр имени Бакулева.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Тромбоз имеет крайне неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление после операции не так велики, поскольку удаление тромба не устраняет причины его появления.

Это экстренная мера, которая применяется при наличии угрозы для жизни пациента.

Поэтому даже после хирургического вмешательства человеку необходимо принимать тромболитические средства, соблюдать специальную диету и все рекомендации врача.

Для предупреждения данного заболевания требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, выпивать не менее 1,5 л воды в день и обязательно включить в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает профилактическое лечение средствами народной медицины.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/neotlozhnye/tromb-v-serdce.html

Внутрисердечные тромбы и чем они угрожают

Что делать, если образовался или оторвался тромб в сердце

Тромбоз — серьезная патология кровеносной системы. Локализация сгустков крови в артериях, венах и капиллярах приводит к более или менее обширному участку ишемии тканей и органов. Последствия тем тяжелее, чем крупнее закупоренный сосуд.

Оторвавшийся тромб или его часть становится эмболом и начинает «гулять» вместе с кровотоком. Наиболее опасным считается попадание в легочную артерию и приводящие сосуды головного мозга.

Первичная локализация и путь эмбола важно установить для прогноза поражения органов. Если тромбоэмболия легочной артерии возникает при свободном проникновении тромботических масс по системе вен из нижних конечностей в правое предсердие, а затем в желудочек, то для поражения мозговых сосудов необходим переход эмбола через дефект овального отверстия в левые отделы сердца.

Нерастворимый сгусток в полостях сердца максимально опасен. Когда внутренний тромб в сердце оторвался, его «поведение» становится особенно непредсказуемым. Поскольку эмбол имеет беспрепятственную возможность выброса с кровью желудочков как в ближайшие артерии головного мозга, так и в легкие.

Почему образуются тромбы в сердце?

Эмбол может попасть в полости сердца из других сосудов с кровотоком. Но возможно внутрисердечное образование сгустка крови, его рост с последующим тяжелым вредом кровообращению.

Причины первичного расположения в области предсердий и желудочков заключаются в:

Подобные условия имеют место при следующих болезнях:

  • пороки сердца (чаще всего тромб образуется внутри левого предсердия при митральном стенозе ревматической этиологии);
  • инфаркт миокарда правого и левого желудочка с распространением на все стенки (трансмуральный), истончение стенки сердца при рубцевании после инфаркта вызывает образование мешкообразного выпячивания (аневризмы);
  • аритмии, связанные с неравномерным сокращением участков сердечной мышцы.

Измененное направление потоков крови в предсердиях при фибрилляции способствует тромбообразованию

Значительную роль играет присоединение к клиническому течению заболеваний сердца и сосудов воспаления легких, ангины, гриппа. При этих болезнях значительно активируется выработка фибрина (одной из составляющих кровяного сгустка).

Симптомы

Клинические проявления неподвижного тромба выражены значительно меньше. Пациента редко беспокоят:

  • тахикардия;
  • одышка в сидячем состоянии.

В случае подвижности в левом предсердии наблюдаются:

  • мучительные приступы сердцебиения, когда толчки сердца сотрясают всю грудную клетку (его клиницисты называют «неистовым»);
  • выделение холодного липкого пота;
  • резкое побледнение с синюшностью губ и пальцев;
  • обморочные состояния.

Во время приступа пульс на лучевой артерии не определяется или резко ослаблен. При аускультации могут исчезать ранее прослушиваемые шумы.
Для шаровидного тромба или закрепленного «ножкой» характерны симптомы ухудшения состояния в сидячем положении, когда он опускается и закупоривает венозное отверстие.

Приведение больного в лежачее состояние значительно улучшает самочувствие.

Длительность приступов потери сознания колеблется индивидуально: от нескольких секунд до двух часов.

Кардиохирурги обращают внимание на роль раздражения зоны ушек предсердий в рефлекторном спазме сосудов головного мозга, поскольку последующее удаление тромба показывает, что по своему размеру он не мог перекрыть кровоток.

Признаками тромбообразования у больного с заболеванием сердца могут быть:

  • стойкая сердечная недостаточность, плохо реагирующая на лечение;
  • выраженная одышка, цианоз рук и ног, тахикардия, пожелтение кожи;
  • формирование легочной гипертензии.

Диагностика

К сожалению, часто прижизненная диагностика отстает от скорости развития заболевания. Использование электрокардиографического исследования не может нацелить врача на диагноз, поскольку оно не выявляет тромб.
Нуждающимся пациентам следует чаще делать ультразвуковое обследование, допплерографию. Эти методы имеют возможность визуализировать строение полостей сердца.

Из правых отделов сердца тромб попадает в легочную артерию

Дифференциальную диагностику по клиническим признакам проводят с:

  • эмболией легочной артерии — учитываются острые боли в боку, резкая внезапная одышка, кашель с кровянистой мокротой, цианоз верхних отделов туловища, отек легкого, длительность течения;
  • миксомой предсердия — напоминает митральный стеноз, но не имеет характерного ухудшения состояния пациента в положении сидя, у пациента обычно отсутствует предшествующий ревматический анамнез.

Если неподвижный тромб в сердце оторвался, то признаками осложнений становятся острые симптомы нарушения кровообращения в разных органах:

  • об эмболии в сосуды головного мозга говорит развитие острого ишемического инсульта с параличами, нарушением речи, зрения, статистика осложнений митрального стеноза говорит о том, что от подобных тромбоэмболий страдают до 70% пациентов;
  • при тромбозе яремной вены на шее возникает резкое головокружение, интенсивная головная боль, возможны нарушения зрения;
  • отрыв частицы тромба и попадание в одну из венечных артерий вызывает клинику острого инфаркта миокарда с резкими болями, шоковым состоянием;
  • эмболия почечных артерий проявляется сильными болями в пояснице, нарушением выделения мочи;
  • тромбоз брыжеечных сосудов способствует перитониту с некрозом кишечных петель, проявляется сильными болями в животе, метеоризмом;
  • если эмбол доходит до артерий верхних и нижних конечностей, развивается картина обескровливания, побледнение и посинение кожи, отсутствие пульсации, холодные кожные покровы на ощупь, имеется вероятность гангрены и предстоящей операции по ампутации.
Здоровая кровь
Добавить комментарий