Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава

Содержание

Разница между КТ и МРТ – лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография суставов

Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава

Компьютерная томография (КТ) – распространенный метод обследования. Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) имеет большую цену, поэтому предлагается только крупными диагностическими центрами мегалополисов и областных городов.

Разница между КТ и МРТ – получение разной информации. Первый способ использует рентгеновские лучи для сканирования, поэтому хорошо визуализирует плотные (костные) образования. Второй – основан на регистрации изменения радиочастоты колебания жидкостных сред под влиянием магнитного поля. Показывает мягкотканые структуры.

Исследование суставов выполняется обоими способами диагностики – в зависимости от целей сканирования. Существующие виды МРТ суставов разработаны с целью верификации костной и мягкотканой патологии. 

Магнитно-резонансная или спиральная компьютерная томография лучше

Лучевые способы визуализации суставной патологии развиваются. Высокое разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько долей миллиметра.

До создания мультиспиральных компьютерных томографов мелкие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать. Томограммы получались через 5-10 мм. Небольшие опухоли могли попасть в «серую зону», что снижало достоверность сканирования.

Создание мультиспиральных томографов позволило получать сканы через десятые доли миллиметра. Качество снимков повысилось, что увеличило информативность.

Режим трехмерного моделирования помогает отследить тонкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность изучения связок, жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и других сочленений.

КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:

  • Врожденный вывих бедра;
  • Синдром Марфана (высокая склонность к переломам);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Перелом кости;
  • Эозинофильная гранулема;
  • Костная киста (простая);
  • Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
  • Фиброзная дисплазия.

Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не отличаются. Тщательная диагностика позволяет выявить морфологический очаг.

Когда лучше МРТ сустава:

  • Диагностика воспаления связок (лигаментит);
  • Инфильтрации сухожилий (тендинит);
  • Околосуставной сумки (бурсит);
  • Фасциальных оболочек (фиброзит).

МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности лечения после переохлаждения нижних или верхних конечностей.

Квалифицированный травматолог сможет отличить околосуставные заболевания от патологии костей, связок, артроза, артрита.

Рассмотрим диагностические возможности КТ и МРТ колена при артрозе таза и бедра:

  1. Травмы качественно визуализирует компьютерная томография;
  2. Новообразования определяются обеими методиками;
  3. Воспаления лучше отслеживает КТ;
  4. Деструктивные процессы информативно показывает МРТ;
  5. Патология связок, мышц, сухожилий – МР-томография;
  6. Артерии, вены нервы без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.

Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости, выявлять переломы. Оборудование дорогостоящее, доступно только крупным медицинским заведениям.

МРТ или КТ – что вреднее

Радиационное облучение приводит к разрушению молекулы ДНК. Научные исследования доказали отсутствие быстрых вредных эффектов медицинского облучения.

Небольшие дозы могут приводить к разрушению отдельных клеток крови, но они восстанавливаются. Человек постоянно находится в радиоактивной среде – естественный фон планеты, перелеты на самолетах. Организм адаптирован к ионизирующим лучам.

Теоретически, осложнения отсутствуют, если предел допустимой дозы не превышен.

Безвредность процедуры соблюдается, если в теле человека отсутствуют металлические объекты. Воздействие магнитного поля приводит к передвижению штифтов, сосудистых скоб. Некоторые металлы нагреваются. Осторожно делают диагностику пациентам с эндопротезами. Перед сканированием устанавливается состав объекта.

Воздействие ионизирующего излучения вреднее, чем магнитное поле. Учитывая особенности исследований, МР-сканирование выполняется даже детям.

Информативность КТ или МРТ сустава с эндопротезом

Операция эндопротезирования предполагает замену естественного сустава (тяжелый артроз, асептический некроз головки бедра) искусственным аналогом. Компьютерную томографию сделать можно при любом типе протеза.

Магнитно-резонансную диагностику таза нельзя делать, если эндопротез из ферримагнетика – вещества способного двигаться в магнитной среде.

Диамагнетики не двигаются, но нагреваются. Наличие стальных эндопротезов ограничивает возможности МР-сканирования – нельзя делать томографию области таза, бедра. Остальные виды сканирования выполнять можно.

Травматологи рекомендуют МРТ тазобедренного сустава, несмотря на противопоказания. Изделия прочно фиксированы, поэтому не смогут сдвинуться с места. Специалисты не учитывают низкое качество диагностики, так как протезы создают дополнительный шум.

В общем, МРТ суставов кисти руки со штифтом, пластиной, костным винтом делать можно, но предварительная консультация врача лучевой диагностики позволит определить информативность результатов.

Отсутствие движения, нагревания титана делает возможным томографию людям с наличием подобных изделий. Учитывайте, что титановые сплавы могут быть парамагнетиками, поэтому незначительно нагреваются. Исследование прекращается, если человек ощущает тепло. Аналогичными характеристиками обладают кобальт-хромом-молибденовые сплавы.

Чем отличается контрастная МРТ от КТ с контрастом

Компьютерное сканирование плохо показывает сосуды. Внутривенная инъекция контраста на основе йода усиливает контуры артерий. Процедура используется с целью определения аномалий хода, расположения сосудов, определения диаметра опухоли с атипичной сетью капилляров.

Контрасты МРТ делают из солей гадолиния. Применяются для определения злокачественных новообразований небольших размеров.

Трехмерная реконструкция применяется в обоих случаях. Построение пространственной модели помогает изучать расположение, глубину залегания очага. Ядерно-магнитный резонанс в онкологии применяется вместе с КТ. Разница между информативностью способов существенная. Когда возникает опасность жизни человека из-за новообразования, опасность радиации отходит на второй план.

Источник: http://mrt-kt-sustavov.ru/article/mrt-ili-kt-sustavov

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации.

Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене.

Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками.

    Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.

  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики.

Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений.

Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

 — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

Источник: http://SustavKoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/sposob-diagnostiki-kolennogo-sustava-mrt-ili-kt.html

Мрт коленного сустава — что показывает и как делают?

Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава
Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава.

МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны.

Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >> При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

  • микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
  • скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
  • защемление, отрыв, разрыв мениска;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • патологические утолщения сухожилий;
  • поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
  • возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
  • безболезненность;
  • безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
  • неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
  • минимальный список противопоказаний;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур — капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

  1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
  2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
  3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
  4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
  5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
  6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
  7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
  8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, гемартроза, остеохондропатии.
  9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
  10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
  11. Подозрение на развитие опухоли.

Не пропустите:  Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

МРТ — основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется — не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение — при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Перед процедурой нужно сидеть на специальной диете!

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой — перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков.

Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования.

После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П.

Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы.

Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

Не пропустите:  Симптомы и лечение гемартроза коленного сустава

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава — дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно.

Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании.

Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

  • заключение лечащего врача;
  • направление на МРТ;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

“Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте – это не правда!” – Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген — один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи.

Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена.

В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Кт и мрт — в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Что лучше — МРТ или МСКТ

При мультиспиральной компьютерной томографии коленный сустав сканируется рентгеновскими лучами, а получаемые сигналы передаются на компьютер, обрабатываются специальной программой, преобразуются в изображение.

Не пропустите:  МРТ мягких тканей грудной клетки

Основное отличие этих двух методов обследования — в видах излучения (рентгеновское и магнитное).

МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно.

В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ — информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания.

Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе.

А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-kolennogo-sustava.html

Кт коленного сустава: что показывает компьютерная томография, цена

Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава

КТ коленного сустава – это важная процедура, позволяющая поставить диагноз при различных повреждениях и болезнях опорно-двигательной системы. В отличие от простой рентгенографии, она более информативна и подробна, но пока далеко не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием. А стоимость исследования в платных клиниках довольно высокая.

Суть процедуры

Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологических исследований. Её отличие от обычной рентгенографии в том, что источник и приёмник излучения не статичны, а вращаются вокруг исследуемой части тела, что позволяет увидеть коленный сустав не в двух, а в гораздо большем количестве проекций.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Показания к процедуре

КТ назначают для получения точных и подробных снимков колена в различных проекциях. Такое изображение называют послойным. Оно позволяет заметить малейшие патологические изменения в костных тканях и суставных хрящах. Показания, при которых назначают КТ колена, следующие:

  • травмы колена;
  • воспалительный процесс в суставе (остеоратроз, артрит любого происхождения);
  • остеопороз:
  • оссификаты – области нарушенного окостенения, отложения кальция и солей;
  • подозрение на новообразования;
  • гематомы в области сустава.

Кроме того, процедуру КТ врач может назначить, если пациент жалуется на хруст и боль в колене, ограничение движений, либо напротив, патологическую подвижность сустава.

Подготовка к процедуре

Врач назначает компьютерную томографию коленного сустава, когда рентгенография в двух проекциях недостаточно информативна. Показания к процедуре могут быть экстренными (при травме) или плановыми (при хронических болезнях коленного сустава).

Какая-либо специальная подготовка нужна только в том случае, если проводится Кт с контрастом. Для этого необходимо за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Если КТ проводится планово, то рекомендуется проводить его утром, натощак. Дома, перед процедурой, желательно принять душ.

На обследование нужно приходить в свободной одежде без металлических деталей (в некоторых клиниках выдают специальную рубашку на время процедуры). Все украшения нужно снять, гаджеты – убрать, так как они могут повлиять на достоверность результата или придти в негодность под влиянием излучения.

Как проводится исследование?

КТ коленного сустава проводится следующим образом: пациент ложится на специальный выдвигающийся стол, являющийся частью томографа.

В процессе сканирования он передвигается в горизонтальной плоскости, в то время, как вокруг него вращается кольцо томографа, исследующее проблемную зону. Во время процедуры пациенту необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся некачественными.

Врач в это время находится в смежном кабинете, пациент может общаться с ним с помощью специального устройства двухсторонней связи.

Процедура занимает около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться, чтобы не исказить результаты, но можно разговаривать и пить воду. После окончания обследования пациента отправляют в зал ожидания, где в течение часа он получает снимки и заключение врача.

Кт с контрастом

Чтобы увидеть патологии сосудов, специалисты рекомендуют сделать КТ коленного сустава с контрастированием. Контрастное вещество вводят внутривенно непосредственно перед процедурой сканирования. В качестве контраста обычно используют препараты на основе йода.

Затем выжидают определенное время, необходимое для того, чтобы контрастное вещество вместе с кровотоком распределилось по сосудам колена.

Больше всего контраста накапливается на участках с наибольшим кровоснабжением, что позволяет определить очаги воспаления или выявить злокачественные опухоли.

Кроме того, такая процедура показывает внутренние гематомы, аномалии строения сосудов, места кровотечений и прочие повреждения мягких тканей.

Перед процедурой КТ с контарастом нужно освободить конечности от одежды, в том числе снять носки, убрать все металлические предметы, мобильный телефон, предупредить врача о наличии протезов и металлических конструкций в ногах.

Что показывает КТ коленного сустава?

Коленный сустав – сложное образование, которое справляется одновременно и с обеспечением подвижности ноги, и с распределением веса тела.

Он представляет собой структуру, которая состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, хрящей, которые их покрывают, сесамовидной кости – надколенника, связок и суставной капсулы.

Внутри капсулы находится ещё один сустав – проксимальный межберцовый, представляющий собой соединение большеберцовой и малоберцовой кости.

Следует отметить, что КТ хорошо показывает повреждения тканей кости и хряща, хуже обстоит дело с мягкими тканями, которые обладают меньшей рентгеноконтрастностью. В этом случае рекомендуют делать КТ с контрастированием или прибегать к процедуре МРТ.

КТ позволяет увидеть патологию в основном в костной части сустава, поскольку твёрдые ткани обладают гораздо большей рентгеновской плотностью. Патологии, которые определяются с помощью КТ:

  • вывих колена;
  • трещины костей (особенно малоберцовой);
  • переломы со смещением, оскольчатые переломы;
  • дегенеративные процессы в кости при остеопорозе;
  • истончение хрящевой ткани при остеоартрозе;
  • разрушение кости при остеомиелите;
  • изменение размеров суставной щели при воспалительных заболеваниях, патологиях связок и капсулы;
  • плотные образования в суставе – опухоли, гематомы, инородные тела.

Если проводится КТ с контрастированием, выявляются места разрывов сосудов, аномалии их строения (аневризмы, капиллярные клубки). Основная ценность такого исследования в том, что оно позволяет определить источник кровотечения, не прибегая к операции на коленном суставе.

При хронических заболеваниях суставов регулярное обследование позволяет отследить динамику выздоровления пациента, если необходимо – скорректировать схему лечения. После травм КТ проводят несколько раз, чтобы определить, насколько эффективно идёт процесс заживления сустава.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

Тем, кто задаётся этим вопросом, следует помнить, что данные процедуры отличаются как механизмом действия, так и результатами.

МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на использовании электромагнитного излучения. Этот метод диагностики лучше показывает состояние мягких тканей – связок, мышц, сухожилий, хрящей.

Тогда как компьютерная томография (КТ) предназначена для исследования костных структур.

Метод КТ основан на применении рентгеновского излучения, тогда как механизм действия МРТ заключается в реакции атомов водорода на мощное магнитное излучение, что после компьютерной обработки позволяет видеть изображение исследуемого органа на экране монитора и затем переносить его на снимок.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, та как лучевая нагрузка во время процедуры минимальна. Это абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить малейшие патологические изменения в мышцах, хрящах и связках сустава.

При проведении КТ лучевая нагрузка меньше, чем при рентгенографии, но если пациент вынужден регулярно проходить процедуру, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления сустава после травмы, радиация накапливается в организме. Это может в дальнейшем спровоцировать нежелательные последствия, например, вызвать рост раковой опухоли.

Еще одна опасность кроется в использовании контрастного вещества, которое нередко вызывает аллергические реакции в процессе проведения сканирования.

Полезно знать

МРТ назначают в том случае, если патологий в костной части сустава не выявлено или данных КТ для этого недостаточно.

Обе эти процедуры нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами – они могут крайне негативно сказаться на здоровье сердца.

Кроме того, процедуру МРТ не рекомендуют проводить при клаустрофобии, определенных психических и неврологических нарушениях, при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).

Где можно сделать КТ коленного сустава?

Пройти процедуру КТ можно по направлению участкового терапевта или травматолога в поликлинике по месту жительства, если медицинское учреждение оснащено соответствующим оборудованием.

В этом случае обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Но обычно свою очередь на бесплатное сканирование приходится ждать несколько месяцев. Если обследование требуется сделать срочно, придется оплатить процедуру.

Для этого следует обратиться в специализированный медицинский центр или клинику.

Стоимость КТ в Москве и регионах варьируется в широких пределах. Все зависит от уровня клиники, класса используемого оборудования, квалификации медперсонала и прочих нюансов. В среднем цена на компьютерную томографию коленного сустава составляет от 2000 до 5 000 рублей. Исследование с контрастом обойдется дороже, в пределах 8000-9000 рублей.

Отзывы

Прошлым летом во время тренировки повредил колено, оно сильно распухло, болело и не сгибалось. В травмпункте оказали первую помощь, но рентген я там сделать не смог – аппарат сломался. Пришлось ехать в поликлинику и платно проходить КТ коленного сустава.

Процедура эта проводится на современных аппаратах-томографах, говорят, что и облучаешься при этом гораздо меньше. Все абсолютно безболезненно, вот только немного не по себе от шума томографа и закрытого пространства. Если у человека клаустрофобия, то для него будет проблематично находиться в капсуле длительное время.

Потом мне на руки выдали результаты, оказалось, что перелома нет, просто сильное растяжение связок.

Кирилл, Новороссийск

У меня проблемы с коленными суставами – артроз. Хожу с палочкой, ноги сильно болят, по утрам долго не могу согнуть-разогнуть ногу в колене. Несколько раз в год прохожу курс лечения.

Периодически врач отправляет на процедуру КТ – чтобы видеть, есть ли результат от лечения и как далеко зашел разрушительный процесс. Процедуру прохожу в своей поликлинике бесплатно. Правда приходится записываться заранее и ждать своей очереди несколько недель.

Но я не могу позволить себе платную процедуру, так как она стоит несколько тысяч рублей. Да и особой срочности в этом нет.

Екатерина, Ростов-на-Дону

Хочу поделиться впечатлениями от КТ коленного сустава. Меня направили на эту процедуру с подозрением на гонартроз. Перед сканированием попросили освободить ногу, снять часы, цепочку, оставить мобильник в процедурном кабинете. Потом провели в кабинет, разместили на выдвижном столе, попросили не двигаться.

Во время обследования стол заезжает внутрь аппарата, и он начинает гудеть, а внутри корпус вращается, сканируя сустав. Сеанс продолжался около 20минут, никаких неприятных ощущений не испытываешь. Через час у меня на руках уже было заключение врача. У этой процедуры, на мой взгляд, лишь один недостаток – довольно высокая лучевая нагрузка.

В остальном – это информативный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

Наталья, Омск

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/kt-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.