Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Содержание
  1. Анализ крови на МНО: норма показателя у мужчин и женщин, расшифровка результатов
  2. Система свертывания крови
  3. Методы диагностики состояния свертывающей системы крови
  4. Что такое МНО?
  5. Когда назначают анализ?
  6. Состояния, при которых желательно сдать анализ
  7. Принципы подготовки
  8. Техника и частота проведения анализа
  9. Нормальные значения анализа
  10. Причины увеличения МНО
  11. Причины снижения МНО
  12. Контроль терапии антикоагулянтами при помощи МНО
  13. Изменение дозировки антикоагулянтов в зависимости от уровня МНО
  14. Где можно сделать анализ?
  15. Мно повышен – что это значит
  16. Понятие МНО
  17. Исследование на МНО
  18. Что означает увеличение МНО?
  19. О чем говорит показатель крови мно
  20. Что показывает МНО крови
  21. Нормальное значение МНО
  22. У детей
  23. У беременных
  24. Кому назначают анализ на МНО
  25. Нормы МНО для категорий лиц принимающих Варфарин
  26. Коррекция приема Варфарина по МНО
  27. Отклонения МНО от нормы
  28. Как часто необходим контроль МНО
  29. Как повысить мно крови
  30. Warfarin
  31. Повышают риск тромбоза (шаг влево)
  32. Продукты питания, которые можно есть при лечении варфарином
  33. Какова норма показателя МНО?
  34. Общие сведения
  35. В период беременности
  36. Расшифровка результатов

Анализ крови на МНО: норма показателя у мужчин и женщин, расшифровка результатов

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Мало кто из простых обывателей знает расшифровку аббревиатуры МНО. А ведь эти три буквы представляют собой наиболее точный метод оценки работы свертывающей системы крови.

Нормы других показателей системы свертывания (протромбина, фибриногена, времени свертывания и времени кровотечения) варьируются в зависимости от пола, возраста, лаборатории, в которой проводилось исследование, используемого реактива.

Но анализ крови на МНО – признанный во всем мире показатель, единственный для всех лабораторий.

Система свертывания крови

Чтобы разобраться в показателях анализа крови на МНО, нужно знать, как работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Первый механизм предотвращает развитие чрезмерных кровопотерь из раны, кровоизлияний в полости организма и во внутренние органы. Второй механизм не дает крови сворачиваться слишком активно, препятствуя тем самым закупорке сосудов тромбами.

Систему свертывания, или гемостаз, подразделяют на два вида: коагуляционный и сосудистый. Сосудистый гемостаз включается в работу быстро, сразу же после нарушения целостности сосудистой стенки. Он обеспечивается работой кровяных телец – тромбоцитов. Но сосудистое свертывание само по себе не способно окончательно остановить кровотечение.

Следующим подключается коагуляционный гемостаз. Этот механизм существует за счет функционирования специальных белков – факторов свертывания. Они синтезируются клетками печени. Поэтому при ее заболеваниях (гепатите, циррозе) возникает чрезмерная кровоточивость. Только работа этих белков способна обеспечить окончательную остановку кровотечения.

Методы диагностики состояния свертывающей системы крови

Основным способом проверить состояние кровяного русла является коагулограмма. Один из наиболее значимых ее показателей – это уровень протромбина, или II фактора свертывания. Он вырабатывается в печени под влиянием витамина К.

Уровень протромбина в крови нельзя вычислить прямо. Его количество подсчитывается косвенно через такие показатели коагулограммы:

  • протромбиновое время;
  • протромбиновый индекс;
  • уровень протромбина по Квику;
  • МНО.

Наиболее широко применяются в современной медицине протромбиновый индекс и МНО, так как они являются наиболее информативными.

Что такое МНО?

Аббревиатура МНО означает “международное нормализованное отношение”. Этот показатель является более совершенной производной от протромбинового времени.

Результаты анализа на протромбиновое время отличаются в зависимости от используемого реагента. Поэтому было решено стандартизировать этот показатель. С этой целью и придумали анализ крови на МНО.

При проведении теста используется особый реагент, учитывающий международный индекс чувствительности.

Что означает анализ крови на МНО? Данный показатель рассчитывается следующим образом: отношение протромбинового времени пациента к нормальному протромбиновому времени, возведенному в степень международного индекса чувствительности.

Возможно, формула звучит немного громоздко и страшно. Но благодаря ее разработке пациент может делать этот тест в разных лабораториях, городах и даже странах, что никак не повлияет на конечный результат.

Когда назначают анализ?

Определение уровня МНО, как и любой другой анализ, имеет строгие показания к его назначению. Только врач может выписать направление. Необходимость сдать анализ крови на МНО возникает в следующих ситуациях:

  • перед операцией для проведения необходимой предоперационной подготовки (норма составляет от 0,85 до 1,25);
  • при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов (норма – от 2 до 3);
  • при терапии тромбоэмболии легочной артерии (норма – от 2 до 3);
  • с целью профилактики тромбозов при пороках сердца (норма – от 2 до 3);
  • больным после протезирования аортального или митрального клапана (норма – от 2 до 3);
  • профилактика тромбообразования в глубоких венах после оперативного вмешательства (норма – от 2 до 3).

Состояния, при которых желательно сдать анализ

Отдельно также стоит выделить заболевания и патологические состояния, при которых анализ крови на МНО необязателен, но в некоторых случаях врач может его назначить. Среди них:

  • продолжительные инфекционные заболевания;
  • резкое изменение образа жизни;
  • изменение рациона питания;
  • перемена климата;
  • появление крови в моче;
  • длительные менструальные кровотечения у женщин;
  • частые носовые кровотечения;
  • беспричинные синяки и гематомы;
  • примеси крови в кале;
  • постоянное появление крови при чистке зубов;
  • продолжительное кровотечение при незначительных травмах;
  • периодическое появление припухлости, болезненности и покраснения суставов, что может быть связано с накоплением крови в них.

Принципы подготовки

Подготовка к анализу крови на МНО мало чем отличается от таковой при других исследованиях крови.

Забор крови необходимо проводить утром, натощак. Перед диагностикой минимум на 8 часов отказываются от приема любой пищи. Можно пить только обычную воду без газа. Но не стоит продлевать голодание более чем на 14 часов. Это может вызвать ухудшение общего самочувствия вплоть до обморока.

Минимум за сутки до обследования устранить алкоголь. Также желательно ограничить в это время прием жирной и тяжелой пищи. Если пациент курит, за час до обследования необходимо от этого отказаться.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, ему следует проконсультироваться с врачом. Тот объяснит, стоит ли вообще проводить исследование или необходимо на время отменить препарат.

Если анализ крови на МНО проводится с целью диагностики патологии свертывания, нужно проводить его до начала медикаментозной терапии. Прием препаратов может исказить результаты обследования.

Непосредственно перед анализом, если медсестра видит волнение больного, она должна подробно рассказать ему об обследовании и успокоить.

Техника и частота проведения анализа

Определение уровня МНО проводится в крови из периферической вены. Забор делается одноразовым, стерильным шприцом. Кожа пред уколом обрабатывается раствором антисептика. На предплечье накладывается жгут, и медсестра аккуратно набирает кровь в шприц. Далее кровь отправляют в лабораторию на анализ.

Пациентам, принимающим антикоагулянты или антиагреганты, анализ делается раз в две-три недели. Периодичность подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни, ее продолжительности. Пациентам с хорошо подобранной схемой лечения возможно проведение анализа 1 раз в месяц.

Нормальные значения анализа

Норма анализа крови на МНО у взрослых не зависит от возраста или пола. И у мужчин, и у женщин она варьируется от 0,85 до 1,25. В среднем МНО должно быть равно 1.

Несколько выше нормальные показатели у тех, кто принимает антиагреганты и антикоагулянты. Их целевое значение международного нормализованного соотношения составляет от 2 до 3.

То есть для таких пациентов повышение МНО физиологично и не говорит от наличии патологии системы свертывания.

Но для людей, не принимающих препараты, любое изменение МНО в большую или меньшую сторону свидетельствует о каком-либо заболевании.

Ниже представлена таблица рекомендованных норм МНО в зависимости от состояния больного.

Рекомендованные нормыСостояния
От 0,85 до 1,25Для людей, не принимающих препараты, разжижающие кровь
От 1,5 до 2Для пациентов с мерцательной аритмией с целью профилактики тромбоза
От 2 до 3Для тех, кто постоянно принимает антикоагулянты
От 3 до 4При лечении тромбоэмболий в периферических артериях
От 3 до 4,5Для профилактики тромбозов после операционных вмешательств с применением протезов

Причины увеличения МНО

Повышение показателя международного нормализованного отношения говорит о недостаточной свертываемости крови, повышении ее текучести. Такое состояние требует незамедлительных действий, так как возможно развитие массивных кровотечений. Критическим считается подъем МНО до 6.

Если у пациента повышен анализ крови на МНО, это свидетельствует об одном из следующих заболеваний:

  • врожденная недостаточность свертывающей системы крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
  • сниженное количество витамина К (геморрагическая болезнь новорожденных);
  • тяжелые заболевания печени с развитием ее недостаточности;
  • побочная реакция на прием некоторых лекарственных средств: против подагры, антибиотиков, гормональных препаратов.

Причины снижения МНО

Уменьшение результатов анализа крови на МНО у женщин и мужчин ниже 0,85 говорит о присутствии таких патологических состояний:

  • изменение уровня гематокрита;
  • увеличение концентрации антитромбина III в крови;
  • побочное действие при приеме медикаментов: мочегонных, оральных контрацептивов, противосудорожных, кортикостероидов;
  • кровь взята на анализ из центрального катетера.

Также возможно уменьшение показателей при нарушении техники проведения анализа крови на МНО. Например, если плазма крови находилась при температуре +4 °С более продолжительное время, чем требовалось.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Снижение уровня МНО говорит о гиперкоагуляции, то есть повышенной склонности к образованию тромбов или эмболов.

Контроль терапии антикоагулянтами при помощи МНО

Отвечая на вопрос, что показывает анализ крови на МНО, стоит сказать, что это эффективный метод для контроля терапии антикоагулянтами и антиагрегантами. Эти две группы препаратов разжижают кровь. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние свертывающей системы крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых кровотечений. Особенно это касается лечения такими препаратами:

  • “Гепарин”;
  • “Варфарин”;
  • “Синкумар”;
  • “Финилин”.

Антикоагулянты назначают людям со склонностью к чрезмерной вязкости крови, с повышенным риском тромбообразования (перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, врожденные и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, варикозное расширение вен, тромбофлебит).

Изменение дозировки антикоагулянтов в зависимости от уровня МНО

Мы уже разобрались, что означает анализ крови на МНО. Выяснили причины увеличения и уменьшения показателя. Было также отмечено, что определение уровня МНО – наиболее эффективный способ контроля антикоагулянтной терапии. Как же проводить коррекцию лечения после получения результатов анализа?

Норма анализа крови на МНО у мужчин и женщин при приеме антикоагулянтов составляет 2-3. Если после сдачи крови получен такой результат, препарат принимается в прежней дозе.

Если МНО поднялось выше этой цифры, необходимо снизить дозу препарата. Поскольку повышается риск развития кровотечения.

При снижении МНО дозу, наоборот, повышают. Это необходимо, чтобы предотвратить образование тромбов и эмболов.

Где можно сделать анализ?

Существует несколько вариантов сдачи крови на определения уровня МНО:

  • в частной лаборатории, получив направление у участкового терапевта или семейного врача;
  • непосредственно в кабинете терапевта при наличии необходимого оборудования;
  • самостоятельно в домашних условиях при помощи специального аппарата.

Последний вариант удобен для людей, которым необходимо регулярно измерять МНО. Например, для больных гемофилией или пациентов, принимающих “Варфарин” и другие антикоагулянты.

Портативный аппарат очень прост в использовании. При помощи специального прибора делается прокол кожи, и кровь наносится на тест-полоску.

Полоска вставляется в аппарат, и практически сразу же на дисплее появляется результат.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения анализ крови на МНО должен выполняться всем пациентам, принимающим препараты, которые влияют на свертывание крови. А также тем, кто страдает от врожденных и приобретенных болезней свертываемости.

Источник: http://fb.ru/article/410728/analiz-krovi-na-mno-norma-pokazatelya-u-mujchin-i-jenschin-rasshifrovka-rezultatov

Мно повышен – что это значит

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

МНО повышен — что это значит? Каждый человек, которому врач, по результатам поставленного диагноза, назначил прием разжижающих кровь препаратов, должен вести постоянный контроль способности крови к свертываемости.

Повышение МНО или понижение уровня этого показателя – важный фактор, позволяющий контролировать эффективность приема лекарств. Отслеживание данного параметра позволяет оценить действенность лечения и корректировать, при необходимости, дозировки и состав принимаемых лекарств.

Что же представляет собой данный показатель, и, если МНО повышен – что это значит?

Понятие МНО

Обычно в результатах анализа крови значение фактора МНО не расшифровывается прямо, интерпретацией результатов занимается специалист медицинского учреждения. Однако, пациенту следует иметь представление о том, что означает этот параметр, в целях общей осведомленности и контроля состояния собственного здоровья.

Итак, МНО – аббревиатура, за которой кроется словосочетание «Международное Нормализованное Отношение». Следует помнить, что это не конкретная величина какого-то показателя крови, получаемая в ходе исследования, цифра нормализованного отношения вычисляется комплексно, в несколько этапов.

Для установления значения используются сведения:

  • информация о значении протромбинового времени, которая, в свою очередь, получается в ходе анализа пробы крови на свертываемость (т. н. коагулограммы);
  • нормальный средний показатель данного времени (обычно он находится на уровне от 11 до 16 секунд);
  • международный индекс чувствительности (сокращенно называемый МИЧ) вещества тромбопластина. Последний представляет специальный реактив, применяемый в исследовании крови. Это вещество производится различными компаниями, и каждая партия имеет сопроводительный паспорт, где указана чувствительность и чистота МИЧ.

Цифру МНО получают методом деления полученного в ходе исследования протромбинового времени на среднюю величину и возведения найденного частного в степень, равную МИЧ реактива, используемого в диагностике.

Исследование на МНО

Анализ на нормализованное отношение имеет ряд важных особенностей:

  1. Полученные в результате цифры относятся к важным значениям для оценки корректности и эффективности применения лекарств, разжижающих кровь, особенно антикоагулянтов непрямого типа (Варфарин, Синкумар и др.). Специфика работы этих медикаментов в оказании воздействия лишь на отдельные факторы свертывания. И только исследование МНО способно дать точные показатели по состоянию данных конкретных элементов системы свертывания.
  2. Полученный результат зависит от того, насколько чист и чувствителен используемый тромбопластин.
  3. Диагностика способна показать эффективность работы непрямых коагулянтов.

Таким образом, анализ МНО позволяет врачам выяснить точные показатели свертываемости плазмы. Этот метод дает возможность почти полностью исключить возникновение погрешностей и воздействие на результат каких-либо внутренних или внешних факторов.

Методика анализа стандартизирована, и его показатели будут одинаково точны в любой лаборатории.

Благодаря этим свойствам исследование на МНО позволяет специалистам правильно подобрать дозу антикоагулирующего препарата и «держать руку на пульсе», контролируя ход лечения.

Данное тестирование проводят только тем пациентам, которые принимают курс непрямых антикоагулянтов. Чтобы проследить эффективность приема в динамике, анализы берут с периодичностью один раз в две-три недели, хотя, по назначению врача, это может делаться и чаще. В каждом конкретном случае периодичность выбирается, исходя из имеющейся патологии, состояния пациента и длительности лечения.

Если результат исследования МНО стабилен, то период увеличивают до раза в месяц. Кровь на анализ берут натощак, забирая пробу из периферической вены.

Общим правилом, применяемым в данном исследовании, является то, что вязкость плазмы пребывает в обратной зависимости от величины нормализованного отношения: чем оно выше, тем меньше вязкость. В норме МНО имеет значение в районе единицы, а отклонение может свидетельствовать о наличии патологий, неверной дозировке или некорректном назначении препаратов.

Изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону:

  1. Увеличение МНО свидетельствует о передозировке антикоагулянтов. Такой результат должен сигнализировать врачу о необходимости снижения дозы лекарств, поскольку у больного могут развиться осложнения в виде кровотечений.
  2. Снижение указывает на малую эффективность медикаментозного лечения, кровь не разжижается. Это может привести к закупорке сосудов тромбами, чтобы избежать такого исхода, дозу лекарств нужно увеличить.

Для взрослых здоровых людей тест на МНО показывает нормальные значения в пределах от 0.7 до 1.3, и эта норма одинакова для обоих полов.

Единственное исключение – период беременности, поскольку организм женщины претерпевает значительные физиологические и гормональные изменения, и свертываемость следует контролировать особенно тщательно.

Вынашивающим ребенка женщинам назначают этот анализ три раза за всю беременность – по разу за триместр.

МНО у беременных может быть несколько повышен, что не является патологией само по себе. Однако, чрезмерное увеличение показателя может быть чревато выкидышем или преждевременными родами.

https://www.youtube.com/watch?v=nLt5_TwrImc

Если у врача есть подозрения на подобный исход, он назначает повторное исследование, после чего назначается адекватная терапия.

Что означает увеличение МНО?

В среде медиков принято считать, что отклонение в сторону увеличения крайне нежелательно и даже весьма опасно.

Излишнее разжижение крови неизбежно приведет к ухудшению ее свертываемости, значительно увеличив шансы на возникновение кровотечений как внешних, так и во внутренних органах.

Если МНО значительно больше единицы, лечащий врач обязан снизить дозу принимаемых пациентом антикоагулянтов.

В случаях, когда высокие значения наблюдаются у людей, не пьющих такие лекарства, это может свидетельствовать о:

  • болезнях печени;
  • раковых опухолях;
  • развитии инфаркта миокарда;
  • геморрагической болезни;
  • полицитемии;
  • наличии предынфарктных состояний;
  • о проблемах с оттоком желчи.

Если фактор МНО превышает 6 единиц, человека требуется немедленно поместить в стационар, поскольку риск кровотечений крайне велик, и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/mno-povyshen-chto-eto-znachit.html

О чем говорит показатель крови мно

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Некоторые заболевания требуют постоянного приема антикоагулянтов, медикаментов, разжижающих кровь. Такая терапия должна проходить под контролем свертываемости крови. Существующая норма МНО помогает понять, насколько эффективна терапия, следует ли скорректировать дозировку лекарственного средства. О чем говорят результаты исследования, что делать при их отклонении, расскажет статья.

Что показывает МНО крови

При патологии сердечно-сосудистой, кровеносной, лимфатической системы важно проведение диагностики свертываемости крови. Пациенты проходят терапию антикоагулянтами для восстановления оптимального тока крови, улучшения ее свойств. Контроль свертываемости крови позволяет вовремя скорректировать лечение, определить точную дозировку во время терапии.

Обычное физиологическое исследование не позволяет получить информацию о состоянии белка, отвечающего за свертываемость крови.

Для оптимальной работы кровеносной системы, необходим протромбин, помогающий избежать сложных кровотечений.

Международное нормализованное отношение показывает предрасположенность человека к избыточному кровоизлиянию, образованию тромбов в результате исследования сложного белка.

Следующие лабораторные исследования помогают определить протромбин:

  • протромбиновый индекс (ПТИ), соизмеряется время свертываемости крови у пациента относительно не больного человека;
  • протромбиновое время (ПТВ), отражающее время свертывания крови в секундах;
  • метод Квинка – выражает активность белка в процентном соотношении;
  • МНО – позволяет определить отношение ПТВ пациента относительно уровня ПТВ не больного человека.

Врачи по итогу диагностики говорят о предрасположении пациента к различным болезням при повышенной свертываемости крови, чрезмерной «жидкой» природе. Диагностика МНО позволяет:

  • определить правильность терапии, результативность медицинского назначения;
  • отрегулировать дозировку антикоагулянтов;
  • получить достоверный показатель свертываемости крови относительно международных данных.

Нормальное значение МНО

Диагностика крови МНО – лабораторный показатель уровня свертываемости крови у детей и взрослых относительно международных показателей. Показатель нормы у взрослых здоровых мужчин и женщин должен быть от 0,7 до 1,3.

Результаты диагностики не трактуются по половому признаку. Отличительными будут показатели у детей и беременных женщин. Меняются так же цифры относительно различных патологий.

У детей

Для грудничков оптимальным считается показатель до единицы. После года он может варьировать от 0,8- 1,25. Превышение или понижение результат будет говорить специалисту о патологических процессах системы кроветворения.

У беременных

Во время беременности анализ МНО важен, особенно когда женщина планирует рожать с помощью кесарева сечения. Оптимальная свертываемость крови помогает легче пережить хирургическое вмешательство, гарантирует минимальный риск осложнений.

Читать также  Почему повышены лейкоциты в крови

Нормальным показателем для беременной женщины считаются цифры – 0,8 – 1,2. Сдавать плазму следует каждый триместр. Женщина в ожидании малыша имеет нестабильный организм, он претерпевает изменения каждый день.

Во время беременности повышение значений показателя МНО не всегда говорит о протекании патологических процессов, необходимости терапии, направленной на разжижение крови.

В такой период возможно незначительное увеличение показателей. Обращать внимание стоит на превышение нескольких единиц, когда имеется риск выкидыша в 1 триместре, преждевременных родов.

При увеличении цифр врачи рекомендуют сдавать плазму чаще, чем 1 раз за 3 месяца.

Кому назначают анализ на МНО

Анализ крови МНО редко назначается при прохождении стандартных профилактических осмотров. Показатель свертываемости крови волнует врачей при определенной картине в анамнезе пациента.

Назначается исследование больному, если он принимает ежедневно антикоагулянты прямого и непрямого действия.

К ним относятся популярные препараты Синкумар, Варфарин, Неодикумарин (непрямые), антикоагулянты Гепарин, Гирудин прямого воздействия.

Если необходимо лечение антикоагулянтами, больному следует сдавать плазму вначале терапии, на всем ее протяжении. Сдача анализа необходима также людям со следующими патологиями:

  • риск возникновения тромбозов (нормальное значение МНО будет немного завышено);
  • варикозное расширение вен;
  • острый коронарный синдром;
  • патологии печени;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • после протезирования на сердечно-сосудистой системе;
  • патологии сердца.

Перечисленные заболевания являются прямым показанием к использованию антикоагулянтов, когда контроль уровня свертываемости крови необходим на регулярной основе.

Нормы МНО для категорий лиц принимающих Варфарин

Варфарин должен подбираться в правильной дозировке, чтобы у пациента не возникло осложнений на протяжении терапии. Перед началом лечения проводится исследование крови МНО. В среднем процесс диагностирования занимает 1,5 — 2 недели. На протяжении терапии повторные исследования проводятся каждый месяц. Врач непрерывно следит за общим

состоянием больного, лабораторными показателями плазмы крови. Нормальным показателем свертываемости крови при приеме Варфарина являются цифры от 2 до 3.

Коррекция приема Варфарина по МНО

Специалисты советуют принимать Варфарин в одно и то же время, диагностику проводить в одни и те же часы, что позволит получить максимально достоверные результаты. Стандартная схема приема непрямого антикоагулянта, варьирующая от результатов исследования, указана в таблице.

Самостоятельно заниматься определением протромбинового показателя позволяют современные препараты, их можно использовать в домашних условиях. Измерения проводить не чаще 1 раза в неделю. После измерения необходимо произвести запись, в которой указывается:

  • начальный показатель;
  • расписание ежедневной дозы в течение недели в зависимости от показателя крови.

Читать также  Значение ферритина и его связь с гемоглобином

Через неделю проводится повторное исследование. Если пациенту сложно определиться с дозировкой Варфарина, обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Отклонения МНО от нормы

Результаты протромбинового теста, анализа МНО указывают на наличие или отсутствие патологических процессов в организме, связанных со свертываемостью крови. Важно своевременно распознавать отклонения от нормы. Что делать в такой ситуации подскажет лечащий доктор. Принимать самостоятельное решение о приеме антикоагулянтов опасно для здоровья.

Диагностика протромбина с повышенным значением белка при терапии непрямыми антикоагулянтами указывает на заболевания или предрасположенность к ним:

  • предынфарктное состояние;
  • риск образования злокачественной опухоли;
  • полицитемия;
  • инфаркт миокарда;
  • геморрагическая болезнь у младенцев;
  • патологии печени;
  • нарушение синтеза витамина К в организме.

Имеет значение анализ и отклонения при пониженном показателе. Если человек не принимает антикоагулянты, результаты диагностики указывают на гиперкоагуляцию, стоит обратить внимание на патологии:

  • возможные патологии почек (инфекционные поражения, неправильный отток жидкости в организме);
  • злокачественные образования;
  • наследственный дефицит антитромбина III;
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие инфекционных болезней, сопровождающихся повышенной температурой тела.

Как часто необходим контроль МНО

Больные, проходящие стационарное лечение, проходят диагностику МНО на 3-4 день в начале терапии, после исследования проводятся в среднем 2-3 раза в неделю.

Прием антикоагулянтов зачастую пожизненный, при выписке из больницы пациент обязан соблюдать прописанную дозу врачом. Скорректировать ее возможно после проверки уровня свертываемости крови.

На амбулаторном лечении она проводится каждый 2-4 недели.

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Анализ на МНО следует регулярно сдавать беременным женщинам. Если нет риска, будущая мама обязана проходить диагностику каждый триместр. При наличии осложнений, исследование сокращается до 1 раза в месяц.

Пациент должен помнить, перед сдачей крови МНО необходимо:

  • отменить прием лекарств для точности диагностики;
  • отказаться накануне исследования от жирной пищи;
  • женщинам нельзя сдавать кровь во время критических дней;
  • проводится диагностика натощак в утренние часы;
  • за 3 дня до исследования отказаться от приема алкоголя.

Для внеочередного, экстренного сбора плазмы крови на анализ МНО существуют показатели:

  • начало приема новых медикаментов;
  • появление припухлостей, уплотнений, сильных болей в суставах;
  • острое инфекционное заболевание;
  • смена климата;
  • частые кровотечения (носовые, менструальные, в моче, кале).

Контроль крови МНО позволяет избежать неблагоприятных осложнений во время лечения антикоагулянтами, исключает риск кровотечений, повышает эффективность терапии.

Источник: http://gemato.ru/analiz-krovi/mno.html

Как повысить мно крови

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Вы получаете ВАРФАРИН? Этот препарат требует не только еженедельное измерение МНО, но еще и специальное питание. Отступление от диеты: шаг влево – тромбоз, шаг вправо – кровотечение.

Warfarin

Варфарин был открыт в 1933 году после массового отравления крупного рогатого скота в Канаде и Северной Америке.

Животные ели свои корма и погибали от внутреннего кровотечения. Этот феномен привлек внимание профессора Карла Паула Линка из университета Висконсина, где из корма был выделен антикоагулянт.

Отравление не происходило при сухой погоде, а только когда шли дожди, и сено, содержащее траву донник, было мокрым. Из донника был выделен кумарин, который под воздействием плесени превращается в дикумарол. Дикумарол и вызывает кровотечения – нарушает свертывание.

Сначала варфарин считался крысиным ядом. Впоследствии вещество было запатентовано и как лекарство в 1950 году. Массовое его использование началось после того, как варфарин успешно применили для лечения сердечного приступа у президента США Дуайта Эйзенхауэра.

Вещества, подобные варфарину, содержатся не только в доннике, но и в других

растительных и животных продуктах. Природный антагонист варфарина – витамин К, который также содержится во многих продуктах питания. Суточная потребность в витамине К у нас небольшая. В среднем человек принимает 60 до 80 микрограмм (мкг) витамина К в день. Это очень небольшое количество (от 60 до 80 миллионных долей грамма).

Здоровым людям не обязательно контролировать поступление вит. К в организм с пищей, но это необходимо тем, кто принимает варфарин. Даже небольшой избыток вит.К, поступившего с пищей, может снизить действие варфарина в организме.

Итак, если вы принимаете варфарин вам надо избегать пищу, которая может уменьшить его действие. Это продуты питания с высоким содержанием витамина К. Вит. К – природный антагонист варфарина, он снижает или прекращает действие варфарина. Если вы едите пищу с высоким содержанием витамина К, МНО ПОНИЖАЕТСЯ

Повышают риск тромбоза (шаг влево)

Следующие продукты питания имеют очень высокое содержание витамина K (> 200 мкг), их следует ИСКЛЮЧИТЬ из питания, или жестко контролировать их поступление в организм, так как употребляя их, ваше МНО будет снижаться, а риск тромбоза возрастет:

  • брюссельская капуста, зелень, кориандр, эндивий, листовая капуста, печень, петрушка, листья красного салата, шпинат, швейцарский мангольд, черные и зеленый чаи, репа, кресс водяной.

Если вы все-таки съели что-то с высоким содержанием вит. К, надо померить МНО и, если МНО опустилось, сразу посоветуйтесь с врачом.

Следующие продукты питания имеют высокое содержание витамина K (мкг), их тоже следует избегать или употреблять в пищу в небольшом количестве:

  • базилик, брокколи, салат марули (латук), рапсовое масло, зеленый лук, капустный салат, огурцы (вместе с кожурой), зелень горчицы, соевое масло, оливковое масло, черника

Следующие продукты питания имеют среднее содержание витамина К (мкг), но и с ними надо быть осторожным:

  • яблоки (зеленые), спаржа, капуста, цветная капуста, майонез, орехи (фисташки), летний сквош

Особенность вит. К в том, что он не разрушается при высоких температурах, 1 г специй в сухом виде содержат больше вит. К, чем 1 г свежей зелени.

Продукты питания, которые можно есть при лечении варфарином

Диета может содержать пищу с низким содержанием вит. К ( 160/100 мм рт. ст.);

– тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);

– необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств;

3. Наличие геморрагических осложнений в анамнезе:

– кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

– метроррагии в менопаузе у женщин.

4. Невозможность адекватного контроля над терапией:

– отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным.

Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета «мясных помоев»), необычно больших синяков.

В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО.

Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота «кофейной гущей» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.

Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение.

Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата.

Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.

В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).

Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.

  • Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
  • Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
  • Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
  • Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете «непрямые» антикоагулянты.

Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.

В статье использована информация, предоставленная производителем варфарина (NYCOMED).

Огромное спасибо за информацию!Узнал много нового.Хотя на протяжении долгого времени принимал препарат,но в последнее время МНО стало снижаться,а всё дело в том,что огромную роль играли продукты,которые я употреблял вместе с варфарином.

Врач,глядя на результаты анализов обвинял меня в том,что я не пью препарат.

На вопрос моей дочери-какие продукты нужно исключить из рациона,чтоб МНО повысить?Врач сказал,что не знает и очевидно продукты никакого влияния не оказывают!А на самом деле увеличивая дозу варфарина я мог выйти на кровотечение!

Кака принимать железо с варфарином?

снижает ли количество тромбоцитов в крови прием препарата-варфарин ?

Этот вопрос необходимо задать кардиологу Веселковой Н.С., ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12

Основное заболевание -аденокарцинома правого легкого дополнительно был диагностирован тромбоз глубоких вен в результате почти 1.5 года принимала варфарин при очередном узи показало полную проходимость и доктор отменил его назначил детралекс и кардиомагнил. Я в волнении правильное было принято решение доктором. Спасибо!

Мария, вопросы врачам задаются в рубрике “Вопросы доктору”:

Как принимать железо с варфарином?

Добрый вечер. 16 лет,после замены митрального клапана на механический принимал кумадин ,затем началась аллергия на него

,2 недели принимал синтром и опять началась та же картина: покраснение всего лица ,шеи, и чесалось всё-уши,веки вся голова . В анамнезе 20 аллергий ,но сейчас всё было досконально проверено -это варфарин .Уже более месяца я на уколах клексана ,2 раза в день в живот. Есть ли какой-то выход из моего состояния ,или придётся колоться всю жизнь? Спасибо.

Здравствуйте! Как правильно принимать Варфарин, до еды или после еды? Спасибо.

Здравствуйте!можно ли заменить варфарин при беременности каким либо другим препаратом?даже если это дорогой препарат я бы была рада узнать)))

что делать если аллергия на варфарин

Добрый вечер. Подскажите можно пить терафлекс, если принимаешь фарфарин?

Здравствуйте! Начал принимать варфарин. МНО 3,0 , но протромбин по Квику сократился до 19, при норме. Это нормально?

мы с мужем после замены клапана вынуждены пожизненно принимать варфарин, у обоих язва желудка и 12 перстой кишки, муж уже дважды кровоточил, в прошлом году , не могли остановить- вынуждены были оперировать , 40 дней в ренимации, даже врачи потеряли надежду на то , что он будет жить, сейчас СЛАВА БОГУ, жив. но т к варфарин все- таки принимаем, вопрос как его лучше принимать , чтобы обезопасить себя от повторения кровотечения, какие рекомендации полезны для нас. Огромное спасибо

Принимаю варфарин в 19-00, улетаю в отпуск , разница во времени 7 часов назад, как быть?

Татьяна, задайте вопрос кардиологам здесь:

Муж после тромбоза подвздошной вены стал принимать варфарин ( несколько лет тому назад был поставлен кава — фильтр из-за операции по замене тазобедренного сустава -травма , все эти годы не пил никаких препаратов разжижающих кровь,т.к.

врачи , к сожалению, в 1 градской Москвы. не удосужились предупредить его,что надо разжижать кровь, что привело в конце концов к указанному тромбозу). Теперь после 2 лет приема варфарина началась аллергия на него ( сыпь по всему телу).

Чем можно заменить варфарин?

я принимаю фарфарин уже год под контролем мно,можно продолжать или нет.

Артур, Вам необходимо обратиться к врачу кардиологу на прием.

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/2752-vi-prinimaete-antikoaguljanti-zhizn-s-varfarinom/

Источник: http://vethatiko.ru/kak-povysit-mno-krovi/

Какова норма показателя МНО?

Что означает повышение МНО и какая должна быть норма

Даже для здорового человека биохимический анализ крови является обязательным к применению хотя бы раз в год. С помощью такого анализа можно оценить, находятся ли в норме те или иные внутренние органы.

Еще одним достаточно популярным видом анализа является коагулограмма. В ее рамках включено сразу несколько типов тестов, которые помогают оценить свертываемость крови, соответствует ли МНО цифрам нормы.

  • Общие сведения
  • В период беременности
  • Расшифровка результатов

Общие сведения

МНО расшифровывается как международное нормализованное отношение. Чтобы оценить свертываемость крови человека, необходимо использовать анализ, определяющий протромбиновое время. Выполнение такого анализа несложно. В лабораторных условиях к крови добавляют особый тканевой фактор, после чего засекается время образования сгустка. Полученный показатель и является ПТВ.

У здорового человека данный показатель должен быть в пределах 70-100 процентов. Если анализ демонстрирует показатель ниже этой нормы, то у человека повышен риск внезапного кровотечения. Если норма отклоняется в сторону увеличения, то это может говорить о повышенном тромбообразовании.

На сегодняшний день применяются различные методы определения этого показателя, поэтому в зависимости от реагента расшифровка анализа будет различной.

Обязательно уточняйте в лаборатории, где вы делали анализ, какие показатели для них норма. Стоит отметить, что такой показатель чаще всего используется на территории постсоветского пространства, в то время как в других странах применяется другой показатель – МНО, который к слову более стабилен.

МНР позволят стандартизировать анализ ПТВ. Следовательно, показатель, полученный в разных лабораториях, сильно отличаться не будет. По большому счету МНР — это тот же анализ, определяющий ПТВ, однако расшифровка предполагает использование особого стандартизированного фактора.

Анализ на МНО сдается на постоянной основе теми, кто принимает антикоагулянты, например, Варфин. Чтобы понять, какая для крови того или иного человека доза является идеальной, требуется сдавать анализ на постоянной основе. Его расшифровка помогает понять, насколько эффективно лечение или профилактика.

Если же говорить о лицах, которые никаких антикоагулянтов не принимают, то показатели могут быть следующими:

  • Показатель МНР 1 говорит, что у человека нормальный уровень ПТВ.
  • МНР со значением два демонстрирует повышенное время свертывания.
  • МНР со значением три, соответственно, говорит о трехкратном превышении нормы.

Стоит подчеркнуть, что оптимальное значение МНР рассчитывается с учетом вашего состояния. Например, для больных мерцательной аритмией, норма – показатель от двух до трех.

В период беременности

Во время беременности у женщин организм претерпевает серьезные изменения. Не удивительно, что и показатель МНР меняется с каждым триместром, ведь свертываемость крови — жизненно-важный показатель во время родов.

На время беременности у женщин происходит образование третьего круга кровообращения, в котором принимает участие матка и плацента.

По этой причине уровень протромбина при беременности в крови повышен, так как непосредственно количество крови увеличено. В норме при беременности становится повышен и уровень фибриногена, что приводит к сокращению ПТВ.

Если норма для небеременной женщины составляет 24-35 секунд, то во время беременности она сокращается до 17-20 секунд.

Чаще всего во время беременности сдавать анализ на МНО нужно трижды. Однако если имеют место быть какие-то осложнения, например, уровень повышен, а не понижен, сдача выполняется чаще. Не забывайте, что любое отклонение от нормы во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, проблем с развитием плода.

Расшифровка полученного анализа всегда должна выполняться квалифицированным специалистом, который и назначит вам соответствующее лечение при необходимости. Обращаться за советом к знакомым не стоит, поскольку риск проблем с будущим ребенком в таком случае повышен.

Расшифровка результатов

Показатель МНО в первую очередь зависит от того, насколько эффективны определенные кровяные белки. Они называются факторами свертывания. За образование данных компонентов отвечает печень, именно на них оказывается действие антикоагулянтами. Это является причиной обязательного прохождения анализа на МНО пациентами, принимающими соответствующие препараты.

Конечно, это не единственная причина, по которой врач может отправить вас на сдачу такого анализа. Например, обязателен такой тест перед любым хирургическим вмешательством.

У здорового человека для нормального протекания операции показатель должен быть в пределах от 0,85 до 1,25. Если говорить о норме, принятой на международном уровне, то МНО должен быть в пределах 1.

Такой же уровень должен поддерживаться при различных терапиях, однако ряд заболеваний предполагает повышение цифр. Например, проблемы с сосудами, могут доводить показатель до 3-4,5.

Если же человек не принимает какие-либо лекарства, влияющие на разжижение крови, и его показатель превышает цифру в 1,25, существует риск развития целого ряда патологий:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания печени;
  • неверное всасывание жиров кишечником;
  • предынфарктное состояние;
  • опухоли злокачественного типа.

Если анализ обнаружил показатель более шести, то человек нуждается в немедленной госпитализации, поскольку существует серьезный риск кровотечений.

Речь идет и о внутренних кровотечениях, которые могут стать следствием любого воспалительного или язвенного заболевания ЖКТ.

Сосудистые нарушения головного мозга, проблемы с почками, все это также создает большой риск кровоизлияния.

Сниженное же количество МНО в организме может быть причиной дефицита витамина К, недостатка протромбина, имеющего врожденную или приобретенную природу. Некроз или травма при большой кровопотере также сказываются на этом показателе. В течение послеродового периода и на протяжении беременности у женщин также отмечаются пониженные цифры.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/gematologiya/mno-norma.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий