Что показывает анализ на протромбин крови

Содержание
  1. Анализ на протромбин крови: что это, расшифровка и как сдавать
  2. Зачем нужен анализ и показания к проведению
  3. Норма протромбина
  4. Отклонения от нормы
  5. Протромбин: причины, последствия, определение нормы показателей
  6. Анализ и трактовка результатов
  7. Протромбиновый индекс – низкие показатели
  8. Протромбиновый индекс – высокие показатели
  9. Протромбиновый индекс при беременности
  10. Опасные последствия
  11. Особая диета
  12. Протромбин норма
  13. Клиническая картина
  14. Симптоматика
  15. Избыток и недостаток индекса
  16. Коагулограмма у детей
  17. Показатели нормы протромбина и причины отклонений
  18. Описание
  19. Норма показателя
  20. Протромбин – норма — Медицина, симптомы, лечение, признаки, лекарства
  21. Какая норма протромбина в крови?
  22. Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику
  23. Протромбиновое время — что это такое? (норма)
  24. Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)
  25. Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)
  26. Повышенный протромбин у мужчин и женщин
  27. Низкий протромбин — что это значит?
  28. Протромбин при беременности
  29. Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма
  30. Протромбин — что это такое?
  31. Протромбиновое время — что это такое?
  32. Протромбиновый индекс
  33. Повышенный протромбин
  34. Норма протромбина, таблица
  35. Низкий протромбин

Анализ на протромбин крови: что это, расшифровка и как сдавать

Что показывает анализ на протромбин крови

Анализ на протромбин входит в состав исследования, которое называют коагулограммой. Оно дает информацию о том, с какой скоростью сворачивается кровь. Протромбином называют белок, принимающий важное участие в процессе свертывания крови.

Его синтез происходит в печени. Поэтому если анализ показывает отклонение от нормальных значений, это свидетельствует о проблемах в работе данного органа, а также о патологиях крови.

Поэтому при подозрениях на такие болезни пациенту назначают коагулограмму.

Зачем нужен анализ и показания к проведению

Этот сложный белок оказывает влияние на процессы образования тромбов, которые в случае повреждения закрывают раны и останавливают кровотечение. Если исследование показало, что белок в норме, значит, организм сможет избежать значительной кровопотери. Анализ также необходим для проверки эффективности лечения антикоагулянтами и для контроля состояния желудочно-кишечного тракта и печени.

Это довольно сложное исследование, поэтому его назначают при наличии серьезных показаний.

Проверять кровь на содержание этого белка могут в таких случаях:

  • если нарушился процесс свертывания крови;
  • при подозрении на патологические процессы в печени;
  • при аутоиммунных нарушениях, которые привели к повышенному тромбообразованию;
  • при онкологических патологиях;
  • при нарушении выработки витамина K, что приводит к выработке неправильных молекул протромбина;
  • при патологиях системы пищеварения.

Исследование рекомендуют проходить женщинам в период менопаузы, так как этот процесс повышает риск развития онкологических болезней.

Анализ проводят с использованием венозной крови.

Для получения правильных результатов необходимо:

  1. Не употреблять пищу за двенадцать часов до процедуры сдачи биоматериала.
  2. Не употреблять спиртные напитки и отказаться от сигарет за день до анализа.
  3. Избегать физических и эмоциональных напряжений.
  4. Нужно поставить в известность специалиста обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут искажать результаты.

Анализы на протромбин крови необходимо пройти для того, чтобы оценить работу системы свертывания крови.

Норма протромбина

Определить, сколько кровь содержит протромбина, очень тяжело, так как белок трудно отделяется от других и быстро распадается.

Поэтому чтобы получить точную информацию, обычно проводят несколько видов исследований:

  1. По Квику. Это самая популярная и точная методика. Уровень белка обозначают в процентах от нормы. Должно быть не менее 70 и не более 120 процентов.
  2. Протромбиновый индекс. Все в порядке, если показатель составляет от 95 до 105 процентов. Это исследование может совпадать с первым, если нет отклонений от нормы. На результаты сильно влияет качество реактивов, используемых в исследовании, поэтому в разных лабораториях показатели могут отличаться.
  3. Протромбиновое время. Оно позволяет определить, сколько секунд необходимо крови, чтобы свернуться. В зависимости от возраста пациента нормы отличаются. Для младенцев нормальным считается 14 секунд, а у взрослых людей кровь должна свернуться максимум за десять секунд.

Чтобы результаты теста на этот фактор свертывания были под контролем, определяют также международное нормализованное отношение. В норме этот показатель должен составлять до 1,15. Исследование позволяет следить за тем, как больному помогают антикоагулянты. Это препараты, которые замедляют работу системы свертывания.

Существует несколько видов исследований для определения данного параметра. Лишь врач назначит необходимый анализ и сделает правильные выводы впоследствии.

Отклонения от нормы

Если анализ крови протромбин показывает выше нормы, это плохо, так как вязкость крови стала больше и кровообращение затруднено, повышается риск к закупориванию сосудов тромбами.

Эта проблема может возникнуть, если:

  • начался злокачественный процесс в крови;
  • нарушились функции печени;
  • прогрессирует стенокардия;
  • возникла полицитемия;
  • при тромбоэмболии.

На повышение содержания этого вещества может повлиять также избыток витамина K, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами (например, Аспирином). Повышение уровня можно наблюдать и у беременных женщин.

Понижение содержания этого белка представляет не менее серьезную опасность, чем повышение.

В этом случае даже после получения небольшой травмы может открыться сильное кровотечение, так как кровь сворачивается гораздо медленнее, чем должна. Вызвать эту проблему могут такие факторы:

  1. Некоторые патологические состояния печени. Хотя при многих из них

протромбин растет, но некоторые формы гепатита и цирроз вызывают снижение его концентрации.

  1. Нарушение выработки витамина К. Это может произойти при патологиях системы пищеварения и дисбактериозе.
  2. Употребление лекарственных средств, которые разжижают кровь.

Нормализовать содержание протромбина можно. Это должен делать только специалист. Лечение заключается в устранении проблемы, которая привела к повышению или понижению белка в крови.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/analiz-na-protrombin-krovi.html

Протромбин: причины, последствия, определение нормы показателей

Что показывает анализ на протромбин крови

Протромбин представляет собой один из наиболее важных компонентов для обеспечения свертываемости крови. Протромбин относится к сложным белкам в плазме крови, предшественник тромбина. Влияет на образование тромбов.
Для оценки состояния системы свертывания крови назначают  анализ крови на содержание протромбина. Может быть низкий или высокий протромбиновый индекс.

Поскольку протромбин вырабатывается при участии витамина К в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние как этого органа, так и желудочно-кишечного тракта в целом.

При проведении анализа крови на содержание протромбина, получают разные показатели:

  1. Протромбиновое время – показатель в секундах отражает время свертываемости кровипациента.
  2. Протромбин по Квику – это самый популярный метод анализа протромбина. Анализ показывает активность протромбина в плазме крови пациента, выявленную по калибровочному графику, построенному в процессе измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы. Выражается в процентах.
  3. Индекс протромбина – это процентное соотношение нормативного протромбинового времени к протромбиновому времени пациента.
  4. Протромбиновый индекс МНО – этот анализ рекомендуется к использованию экспертами ВОЗ и международными комитетами для контроля терапии пациентов непрямыми антикоагулянтами – препаратами, замедляющими свертываемость крови и снижающими уровень протромбина. Антикоагулянты используются для лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболии легких, поэтому протромбиновый индекс МНО дает возможность врачу оценить эффективность лечения указанных заболеваний.

Анализ и трактовка результатов

Результаты анализа в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:

  • в норме протромбиновое время составляет 9-12,6 секунд;
  • низкий протромбиновый индекс – показатель меньше 77%; повышенный – показатель, превышающий 120%;
  • МНО в норме – 0,85-1,15;
  • протромбиновый индекс, вычисленный по Квику, в норме составляет 78-142%.

Протромбиновый индекс – низкие показатели

Норма протромбина ниже средней может свидетельствовать о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции), которая может быть спровоцирована:

  • Приемом лекарств, вызывающих пониженную свертываемость.
  • Дефицитом витамина К, который необходим для производства элементов, способствующих свертыванию и увеличению протромбина. Наиболее частые случаи недостатка витамина К, это дисбактериоз и заболевания ЖКТ.
  • Приобретенной предрасположенностью к дефициту элементов свертывания вследствие приобретения нефротического синдрома, хронических заболеваний и нарушении работы печени.
  • Нарушенный синтез факторов свертывания в печени.

Низкий протромбин в крови дает основание поставить следующие диагнозы:

  • врожденный или приобретенный дефицит протромбина
  • нехватка витамина К.

Протромбиновый индекс – высокие показатели

Норма протромбина выше средней указывает на гиперкоагуляцию, то есть повышенную свертываемость крови, это может быть вызвано:

  1. Наличием ингибиторов свертываемости – гепарина.
  2. Переизбытком витамина К.
  3. Помимо всего протромбин выше нормы может быть обнаружен при долговременном приеме контрацептивных гормональных препаратов.

Повышенный протромбин — симптом следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда
  • наличие злокачественных новообразований
  • полицитемия (повышенный уровень эритроцитов).

Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.

Протромбиновый индекс при беременности

Гемостазиограмма (коагулограмма) во время беременности назначается в обязательном порядке, поскольку знание протромбинового индекса дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или же, наоборот, предотвратить образование тромбов.

Если у женщины протромбиновый индекс понижен, значит, есть риск кровотечения, и бывает целесообразно назначить пациентке коагулянты. Если же он, наоборот, повышен, то беременной женщине могут назначить препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.

Показатель протромбинового времени также не менее важен. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить сильное кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока.

Главное, что должна запомнить беременная: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он, возможно, не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.

Опасные последствия

При недостатке протромбина могут возникнуть неприятные симптомы, такие как длительная кровоточивость или опасные для жизни кровотечения.

Количество протромбина выше нормы также опасно для здоровья, и может спровоцировать инсульты и инфаркты, в особенности при наличии атеросклероза.

Норма протромбина важная составляющая человеческого здоровья, поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Особая диета

Для нормализации уровня протромбина необходимо потреблять жидкость – воду, соки и супы в большом количестве. Не менее полезными будут фрукты и овощи.

Помимо всего прочего известно, что выработка протромбина во многом зависит от количества витамина К, также следует ограничить прием лекарственных трав, которые способствуют свертываемости крови: сушеницы, бессмертника, пижмы, тысячелистника, крапивы и подорожника.

При поддержании этой несложной диеты протромбин будет держаться в норме, и риск кровотечений или повышенной свертываемости будет сведен к минимуму.

Источник: http://healthy2life.com/krovenosnaya/protrombin.html

Протромбин норма

Что показывает анализ на протромбин крови

Тем, кого интересует протромбиновый индекс стоит знать, что норма у женщин находится в пределах 78-146%.

Система свертывания крови состоит из 15 факторов. С помощью различных показателей характеризуется ее состояние. Протромбин — активный белок системы свертывания крови, который стимулирует формирование тромба.

Клиническая картина

Чтобы оценить состояние системы свертывания крови, назначают анализ протромбина в крови. При расшифровке результата можно получить высокое либо низкое значение протромбинового индекса. Рассматриваемый белок вырабатывается (в печени) витамином К. С помощью протромбинового времени и протромбина врач оценивает состояние ЖКТ и печени.

Процедура проводится натощак. Кровь берут из вены. В материал добавляют тканевый тромбопластин.

Если пациент только начал принимать антикоагулянты, тогда потребуется часто сдавать кровь (могут наблюдаться отклонения от нормы). Врач должен подобрать подходящее средство и скорректировать дозировку. Затем проводится повторное исследование.

Изначально больной сдает кровь 1 раз в 2 дня, а потом — 2-4 раза в месяц. Значение протромбинового времени позволит вычислить период, необходимый для образования сгустка крови (после добавления реактивов). Норму протромбинового времени умножают на индекс чувствительности тромбопластина, указанного на упаковке реактива. Чем выше будет значение, тем больше свертываемость крови.

Разжижающие средства принимают в одно время. Анализ проводится в лабораторных либо в домашних условиях. В последнем случае используют специальный прибор. Анализ крови на содержание белка позволяет получить значение следующих показателей:

  1. Протромбиновое время — значение обозначают в секундах (время свертываемости крови больного).
  2. Протромбин по Квику — показывает активность протромбина в плазме крови больного. Предварительно подготавливают калибровочный график. При этом учитывают протромбиновое время. Значение показателя выражают в процентах.
  3. Индекс протромбина (соотношение протромбинового времени в норме к тому, которое у больного).
  4. МНО (помогает оценить эффективность терапии).

Симптоматика

Если изучается протромбиновый индекс, норма в идеале у мужчин и женщин может колебаться в пределах 95-105%. Протромбин по Квику в норме не превышает 142%. Если данные показатели находятся в норме, тогда их значение совпадает.

Результат анализа на наличие в крови протромбина выдают на бланке. Норма протромбинового времени составляет 9-12,6 секунд, а МНО — 0,85-1,15.

Если норма протромбина ниже среднего уровня, тогда кровотечение может быть спровоцировано следующими факторами:

  • прием препаратов, которые вызывают пониженную свертываемость;
  • дефицит витамина К;
  • нефротический синдром;
  • нарушения в работе печени.

Если вышеперечисленные заболевания проявляются в период беременности, тогда потребуется срочная помощь врача.Если норма протромбинового индекса превышает среднее значение, тогда наблюдается повышенная свертываемость крови. Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наличие гепарина;
  • избыток витамина К;
  • длительное применение контрацептивных гормональных средств.

Данный симптом проявляется при следующих заболеваниях:

  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • наличие злокачественного образования;
  • высокий уровень эритроцитов.

Значение протромбина и протромбинового времени важно в период беременности и при ее планировании. Коагулограмма назначается будущим мамам, так как с помощью такого показателя можно предупредить кровотечение во время родов и образование тромба.

Если значение показателя низкое, тогда существует риск кровотечения. В этом случае пациентке назначают коагулянты. В противном случае женщине в положении прописывают препараты, которые препятствуют повышенному свертыванию крови. Перед родами акушер-гинеколог должен знать уровень протромбинового времени.

Значение этого показателя позволит врачу предотвратить гемолитический шок во время естественных и искусственных родов. Если акушер-гинеколог не будет знать о низком значении протромбинового индекса, тогда он не сможет предотвратить отслойку плаценты.

Недостаток протромбина способствует проявлению следующих симптомов:

  • длительное кровотечение;
  • обильные кровопотери.

При этом нарушается физиологическая система человеческого организма.

Избыток и недостаток индекса

Если значение протромбинового индекса высокое, тогда врач сможет своевременно предупредить развитие тромбоза. Высокое содержание протромбина в крови может спровоцировать атеросклероз. Медики рекомендуют регулярно контролировать рассматриваемый показатель.

Чтобы нормализовать уровень протромбина, необходимо соблюдать специальную диету. Больной должен пить много жидкости (сок, суп, воду). Полезно включить в рацион свежие овощи и фрукты.

Не рекомендуется злоупотреблять травами, способствующими свертываемости крови (крапива, подорожник, сушеница).

Если придерживаться такой диеты, тогда протромбин будет находиться в норме, а риск возможного кровотечения и высокой свертываемости крови будет сведен к минимальному значению.

Так как белок легко поддается действию антикоагулянтов (Варфарин), поэтому рекомендуется периодически исследовать кровь на МНО (особенно при употреблении антикоагулянтов).

Рассматриваемое исследование проводят в определенных случаях. При этом для каждого показания характерны различные нормы характеристики:

  • обследование больного перед хирургическим вмешательством (МНО колеблется в пределах 0,85-1,25);
  • при лечении венозного тромбоза и после операции значение показателя не превышает 2,0-3,0;
  • при заболеваниях сердца и сосудистой системы показатель колеблется в пределах 3,0-4,5.

Если значение МНО превышает 1,25, тогда существует риск развития следующих патологий:

  • врожденные заболевания системы свертываемости крови;
  • болезни печени;
  • нарушена всасываемость жиров в кишечнике;
  • желчь плохо попадает из печени в двенадцатиперстную кишку.

Коагулограмма у детей

Если значение показателя МНО превышает 6,0, тогда требуется срочная госпитализация пациента. В противном случае может появиться кровотечение. Подобное состояние опасно для человека при наличии таких сопутствующих болезней, как воспаление и язва кишечника и желудка, артериальная гипертензия, почечная болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Дефицит витамина К может носить врожденный характер. Подобное явление часто наблюдается в период беременности и после родов. Во время беременности норма протромбированного времени составляет 11-18 сек. В группу риска входят женщины в положении с высокой вероятностью выкидыша, гипертонусом матки, наличием гестозных признаков.

Уровень протромбина, норма у женщин в положении колеблются в пределах 78-142%.

В норме кровь свертывается у ребенка в течение 4-9 минут. Коагулограмма назначается детям в следующих случаях:

  • операция;
  • частые кровотечения;
  • гемофилия.

Полученные данные врач сверяет с нормой, учитывая возраст и жалобы пациента. С помощью данного исследования врачи могут выявить воспалительные, сосудистые и аутоиммунные болезни.

Источник:

Показатели нормы протромбина и причины отклонений

Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.

Что такое протромбиновый индекс

Описание

Роль протромбина в крови весомая, ведь данное белковое соединение участвует в свертываемости крови.

Данный компонент производится в области печени, в крови – это неактивное соединение.

Во время повреждения сосуда происходит коагуляция. Во время принятия протромбина активной формы, он постепенно превращается в тромбин. Этот компонент является основой для образования тромб.

При сдаче анализа определяется не только норма этого показателя, но и других, становятся заметны их отклонения. Факторы крови имеют 13 компонентов. Каждый из них выполняет свою функциональную работу. Среди них, протромбин занимает одно из самых важных мест, в частности, его очередность вторая в таблице.

Норма показателя

Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.

Методы диагностики

По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.

При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.

Источник:

Протромбин – норма — Медицина, симптомы, лечение, признаки, лекарства

Оценить, что специалисту может рассказать совершенно непонятный на первый взгляд анализ крови, далекому от медицины человеку очень сложно. На самом деле каждый показатель позволяет получить довольно большой объем полезной информации.

Например, протромбин – жизненно важный белок. Проверка соответствия протромбина норме проводится не так часто, как, к примеру, общий анализ крови.

Это довольно сложное исследование, потому назначают его в особых случаях: при скрининговых исследованиях, заболеваниях крови, проблемах со свертываемостью.

Какая норма протромбина в крови?

Существует несколько разных анализов на протромбин:

  1. Протромбин по Квику позволяет определить уровень активность белка.
  2. Зная протромбиновое время, можно определить, за сколько секунд сворачивается кровь пациента.
  3. Протромбиновый индекс или сокращенно – ПТИ – это соотношение нормального протромбинового времени к показателям обследуемого пациента.
  4. МНО – международное нормализованное отношение – показатель, противоположный ПТИ. Показывает он отношение протромбинового времени пациента к нормальному значению протромбина.

Наиболее информативными и эффективными считаются исследования, определяющие протромбиновый индекс и протромбин по Квику:

  1. Нормальное значение протромбина в крови по Квику находится в пределах от 78 до 142 процентов.
  2. Значение ПТИ может изменяться в зависимости от чувствительности применяемых для исследования реактивов, но в идеале должен составлять 95-105%.

И для мужчин, и для женщин норма протромбина остается одинаковой. Любые отклонения от нормы – повод для беспокойства. Способствовать повышению или понижению уровня протромбина могут разные заболевания, часть которых представляет серьезную угрозу для здоровья.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/protrombin-norma.html

Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику

Что показывает анализ на протромбин крови

Что это такое? Протромбин – это белок, участвующий в механизме свертывания крови, его синтез происходит в печени с участием витамина К. Свертываемость подразумевает переход крови из жидкого состояния в густое.

Для комфортного функционирования в организме кровь должна иметь жидкую консистенцию. При повреждении сосудов должен произойти процесс свертывания – загустения. Организм не может потерять большой объем крови и закупорить сосуды многочисленными тромбами.

  • Лабораторный анализ на протромбин позволяет оценить качество механизма свертывания.

Как и любой анализ, протромбиновая проба берется натощак. Пациент, который не может выполнить данное условие по состоянию здоровья, принимает пищу за 4-5 часов до процедуры.

Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимать перед сдачей анализа нельзя – результаты будут далекими от истины.

Если отказаться от лекарственного средства не получается, предупредите врача о его приеме.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Анализ на качество свертываемости крови необходим при следующих заболеваниях и подозрении на их наличие:

  • Антифосфолипидный синдром у беременных женщин (он проявляется выкидышами, замершей беременностью, недостаточностью плаценты и другими акушерскими осложнениями);
  • Патологии печени;
  • Атеросклероз, варикоз;
  • Дисбаланс витамина К в организме;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Длительный прием антикоагулянтов непрямого действия.

Протробминовый тест может быть назначен также и при других заболеваниях для скрининга свертываемости. Под микроскопом воссоздают естественный механизм свертывания крови.

В рекальцифицированную плазму добавляют ионы калия и тромбопластин. Протромбиновый комплекс имеет несколько факторов свертывания — анализ позволяет выявить дефицит или профицит таких факторов.

Протромбиновое время — что это такое? (норма)

Протромбиновое время – это период свертывания крови от момента добавления в плазму смеси из калия и тромбопластина. Тромбопластин, используемый в лабораториях, имеет определенный уровень чувствительности к факторам II, V, VII и X.

Норма протромбинового времени – от 11 до 16 секунд, но активность вещества может отличаться в зависимости от образца. Соответственно, строить выводы, сравнивая общее значение результата в секундах неправильно. Необходима относительная оценка.

Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)

Протромбиновый индекс – это соотношение фиксированного нормального времени свертывания крови к индивидуальному показателю пациента. Более точно позволяет определить протромбиновый индекс анализ по МНО (международному нормализованному отношению).

Протромбиновый индекс математически корректирует показатель протромбинового времени. Индивидуальный результат в секундах делится на фиксированную норму здорового человека и умножается на коэффициент чувствительности взятого тромбопластина. Число последнего – от 1 до 3, найти его можно в универсальной международной классификации.

Помните, определяя протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин одинакова – от 0,8 до 1,3. Но показатель может различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Результаты предоперационного исследования не должны выходить за пределы 0,85 – 1,25. Показатель в 3,0 – 4,0 наблюдается у пациента, перенесшего инфаркт миокарда или страдающего серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Норма протромбинового индекса составляет 2,0 – 3,0 в случае:

  • Пороки сердечных клапанов;
  • Хроническая мерцательная аритмия и прием «Варфарина» на ее фоне;
  • Лечение венозного тромбоза и профилактика тромбоза глубоких сосудов после хирургического вмешательства;
  • Имплантация протеза митрального и аортального клапана;
  • Лечение тромбоэмболии в области легочной артерии.

Показатель протромбинового индекса по МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации пациента. Такой коэффициент свидетельствует о высоком риске внутренних кровотечений в различных локализациях.

Ситуация осложняется, если у человека уже наблюдались язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, гипертензия и нарушения кровотока в головном мозге. В этом случае возрастает потенциальный риск геморрагических (связанных с кровотечением) инфарктов в органах.

При получении неудовлетворительных результатов анализа по системе МНО повторное исследование не требуется (результат очень чувствительный и достоверный). Показатели индекса не отличаются в зависимости от вида взятого лабораторного материала (капиллярная, венозная кровь).

  • Протромбиновый индекс высчитывается с учетом оценки чувствительности тромбопластина к факторам свертывания крови.

Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)

Уже несколько десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Что это такое? Это процентное выражение активности протромбина. Ученый предложил сравнивать показатель протромбинового времени пациента с показателем зависимости этого отрезка времени от количества факторов протромбинового комплекса во взятой плазме. В результате получается процентное соотношение.

Построение зависимости позволяет очень точно оценить показатель свертываемости, но коэффициент чувствительности тромбопластина не учитывается.

Эта особенность теста влияет на качество результата в области критических значений ниже и выше нормы. В стандартных результатах и незначительных отклонениях от них индекс по МНО и по Квику соотносятся прямо пропорционально.

  • Карточка результатов анализа в любой лаборатории будет содержать протромбин по Квику. Норма находится в пределах 78% — 142%. Показатель может немного превышать среднее значение, но при этом он должен находится в пределах нормальных процентов.

В здоровом организме свертываемость крови зачастую повышена – наблюдается гиперкоагуляция. Такой процесс считается нормой, пока у человека не появятся любые сосудистые заболевания или хронические повреждения тканей. Их наличие становится риском образования тромбов.

После назначения разжижающих кровь препаратов необходим регулярный скрининг. В некоторых случаях в организме из данных средств может образоваться депо (стадия накопления вещества), которое и приведет к состоянию гипокоагуляции с повышенной кровоточивостью.

Кроме того, в результатах анализа может быть и противоположный процесс – гиперкоагуляция (повышение свертывающей активности). Показатели недостаточной густоты крови наблюдаются гораздо реже, чем избыточной.

  • Однако, любая патология протромбиновых факторов нуждается в контроле или даже лечении.

Повышенный протромбин у мужчин и женщин

Протромбин у мужчин и женщин старше 45-50 лет зачастую повышен – больше 142% по Квику. Гиперкоагуляция может быть вызвана как наличием сосудистых заболеваний, так и временными факторами. К последним относят:

  • Дисбаланс витамина К, что мешает правильному синтезу протромбина в печени, где он в норме образуется;
  • Хронические заболевания печени и нарушения ее работы, которые также препятствуют нормальному синтезу протромбина;
  • Врожденные аномалии: недостаток фактора II, V, VII, X свертывания крови;
  • Присутствие ингибитора гепарина в механизме свертывания;
  • Нефротический синдром, амилоидоз (отложение особого патологического белка в органах);
  • Прием антисептических, слабительных, анаболических средств, гормональных препаратов, никотиновой и ацетилсалициловой кислоты, хинина, хинидина.

Повышенный протромбин не вследствие вышеперечисленных факторов говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, диагностический поиск строится по следующим нозологиям:

  • Тромбоэмболия (закупоривание сосудов тромбами);
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови, в т.ч. и в связи с онкологическими процессами);
  • Онкологические заболевания: лейкемия, раковые опухоли различной локализации;
  • Предынфарктное состояние организма;
  • Инфаркт миокарда.

Протромбин у женщин может быть повышен вследствие длительного приема гормональных контрацептивов, особенно с повышенной дозировкой эстрогенного компонента (от 30 до 50 мкг в 1 таблетке).

Если у пациентки наблюдаются серьезные сосудистые заболевания, противозачаточные таблетки нужно отменить. Возможен переход на гормональные препараты местного воздействия (свечи, вагинальное кольцо).

Не значительно на свертываемость крови влияет рацион питания. Снизить показатель по Квику на несколько процентов можно, добавив в ежедневное меню «окисляющие» продукты. Повышенный результат вызывает недостаток в рационе кисломолочных продуктов, красных и черных ягод, цитрусовых, жирных сортов рыбы и объема выпитой воды.

Низкий протромбин — что это значит?

Низкий протромбин наблюдается при гипокоагуляции. Такой результат говорит о склонности организма к внутренним кровотечениям. Недостаток факторов свертывания наблюдается в следующих ситуациях:

  • Дефицит витамина К – нарушение синтеза протромбина;
  • Врожденный дефицит определенных факторов регуляции процессов в крови;
  • Патологии работы печени, препятствующие нормальному синтезу свертывающих факторов;
  • Недостаток фибриногена в крови (врожденный и приобретенный);
  • Прием препаратов, которые снижают способность крови к свертыванию.

Низкий показатель протромбина свидетельствует о заболеваниях:

  • Дисбактериоз;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Протромбиновый дефицит;
  • Гиповитаминоз.

Подкорректировать незначительно пониженный показатель протромбина можно с помощью продуктов, содержащих витамин К. Полезной будет капуста, морковь, бананы, яблоки, груши, шпинат и салат.

Причина понижения результатов в рационе питания касается чаще мужчин, чем женщин. Именно мужской пол предпочитает мясные продукты овощам. Вследствие таких пристрастий появляется дефицит витаминов в организме.

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

Поэтому очень важно оценивать данный показатель во время гестации, особенно если имеются различные осложнения как при данной беременности, так и при предыдущей.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

  • Варикоз на конечностях;
  • Кровотечения и появление заметных синяков после незначительных повреждений;
  • Неправильное функционирование печени;
  • Продолжительный период отсутствия результатов при попытке зачатия;
  • Зачатие через процедуру ЭКО;
  • Многоплодная беременность;
  • Отставание развития плода от норм;
  • Употребление алкоголя, курение будущей матери;
  • Длительное лечение антикоагулянтами;
  • Множественные выкидыши.

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

  1. С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
  2. С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
  3. С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
  4. С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

Источник: https://zdrav-lab.com/protrombin-norma/

Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма

Что показывает анализ на протромбин крови

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови — коагулограммы.

Кроме активности этого белка также определяются такие показатели, как ПИ (протромбиновый индекс, или ПТИ) и ПВ (протромбиновое время), позволяющие оценить скорость свертывания.

Про нормальные значения протромбина у женщин, мужчин и детей, а также о причинах отклонения их от нормы детально рассказано далее.

Протромбин — что это такое?

Протромбин — это высокомолекулярное белковое соединение, участвующее в свертывании крови. Его выработка происходит в печени в присутствии многих веществ. В частности, витамина K, дефицит которого приводит к синтезу неправильных молекул протромбина — они образуют тромбы, нарушающие движение крови и способные привести к летальному исходу.

Анализ на протромбин нужен для оценки свертываемости крови, а самым точным и универсальным методом исследования является ПК — протромбин по Квику. Что это такое? Этот тест выявляет активность протромбина в крови пациента по сравнению с таковым в контрольном порции плазмы. Это отношение времени свертывания плазмы больного ко времени этого процесса в образце.

Анализ назван по фамилии ученого А. Квика, предложившего этот метод. В результатах теста протромбин по Квику выражается в процентах. В международной номенклатуре ему присвоен номер II, поскольку он был открыт вторым после фибриногена.

Анализ по Квику применяется не только для оценки активности элементов свертываемости крови, но и для изучения функционирования желудочно-кишечного тракта и печени. Тест на ПК более универсален по сравнению с тестами на протромбиновое время и протромбиновый индекс.

Список показаний для проведения анализа протромбина по Квику:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • болезни печени;
  • антифосфолипидный синдром — повышенное тромбообразование из-за аутоиммунных причин;
  • рак крови;
  • патологии, при которых нарушена выработка витамина K (закупорка желчных путей, плохая усвояемость пищи в кишечнике и др.).

Справка: витамин K производится бактериями в кишечнике и принимает активное участие в образовании протромбина. На скорости свертывания крови негативно отражается как его нехватка, так и избыток.

Тест на ПК необходим для контроля системы гемокоагуляции в период применения антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина и других. Структура крови и ее состав также меняются с наступлением климактерического периода у женщин (после 45 лет), что выступает фактором риска для развития раковых заболеваний. Поэтому в этом возрасте особенно важно регулярно сдавать анализ на протромбин.

Протромбиновое время — что это такое?

В зависимости от причин кровотечения кровь может начинать сворачиваться по двум путям — внутреннему либо внешнему. Первый активируется, если сосуды повреждены снаружи — в результате ушиба, пореза, царапины, укуса, ссадины. Внутренний путь работает, когда целостность стенки кровеносного сосуда была нарушена изнутри — под воздействием токсинов, патогенных микроорганизмов, антител.

Протромбиновое время — это показатель, отражающий работу внутреннего пути в системе гемокоагуляции.

Он отражает эффективность «ремонта» сосудов, которые были повреждены соединениями, циркулирующими по кровеносному руслу. В результатах анализа протромбиновое время может обозначаться как ПВ, ecombipl РТ или РТ.

Протромбиновое время повышено, по сравнению с нормой, при следующих состояниях:

  • нехватке витамина K;
  • начальной стадии ДВС-синдрома;
  • патологиях печени;
  • приеме препаратов из группы антикоагулянтов — Тромбоасса, Агрегаля, Варфарина, Гепарина и других;
  • геморрагическом диатезе новорожденных;
  • воспалении и закупорке желчевыводящих путей;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • нарушении всасывания в кишечнике жиров;
  • дефиците факторов свертывания — фибриногена, протромбина, АС-глобулина, проконвертина и фактора Стюарта-Прауэра.

Чем ниже концентрация протромбина в крови, тем выше протромбиновое время, ведь процесс свертывания крови происходит при этом медленнее.

Протромбиновое время понижено, если имеют место такие состояния:

  • беременность;
  • ДВС-синдром;
  • высокий уровень антитромбина-III и других антикоагулянтов, вырабатываемых организмом;
  • отклонение от нормы гематокрита — соотношения объема клеток крови к объему плазмы.

Низкое протромбиновое время при проведении теста может быть обусловлено долгим хранением плазмы перед исследованием и нарушениями при взятии крови.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс — это показатель, отражающий скорость запуска свертывания крови по внутреннему пути. Он рассчитывается на основе протромбинового времени, поэтому его повышение наблюдается при тех же нарушениях в организме, что и увеличение ПВ, так же, как и снижение.

Для определения ПТИ время свертывания плазмы больного делят на это значение в контрольном образце. В норме результат должен составлять 95-105%.

Точность анализа на протромбиновый индекс зависит от чувствительности применяемых в лаборатории препаратов. Поэтому его нельзя назвать универсальным, в отличие от теста на протромбин по Квику.

Повышенный протромбин

Если тест на протромбин по Квику повышен и показывает высокие значения (до 150% и болнее), причиной этого могут быть:

  • синдром ДВС;
  • холестаз и другие заболевания, снижающие активность витамина K;
  • болезни, нарушающие функционирование фибрина;
  • наследственные и приобретенные патологии, приводящие к дефициту факторов свертывания (амилоидоз, болезни печени, нефротический синдром).

Повышенный протромбин также появляется при длительном приеме препаратов:

  • антибиотиков;
  • диуретических средств;
  • Аспирина;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • анаболиков;
  • Метотрексата;
  • послабляющих средств;
  • никотиновой кислоты;
  • Гепарина и других ингибиторов свертывания.

Норма протромбина, таблица

Крайними значениями ПК являются цифры ниже 78 и выше 142%. Нормы протромбина по Квику представлены в таблице.

Нормы протромбина у мужчин и женщин одной возрастной группы не различаются. Нормальные значения протромбинового времени для обоих полов составляет 9-12 сек. Норма протромбина в крови у женщин, ожидающих ребенка, чуть выше обычных значений.

Низкий протромбин

Низкий протромбин по Квику всегда говорит о чрезмерно быстром образовании тромбов и бывает спровоцированы такими состояниями, как:

  • беременность и период после родов;
  • тромбоз вен;
  • проникновение тромбопластина в сосуды из-за повреждения тканей;
  • высокая вязкость крови (полицитемия).

Понижение ПК можно объяснить такой зависимостью — активность белка протромбина высока, кровь сворачивается быстрее по сравнению с контрольным образцом плазмы, поэтому тест на протромбин по Квику ниже нормы.

Низкий протромбин по Квику также может быть вызван приемом Меркаптопурина, гормональных контрацептивов и других препаратов, повышающих густоту крови.

Здоровая кровь
Добавить комментарий