Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Содержание
  1. Tbil или билирубин в биохимическом анализе крови: что это, что показывает
  2. Что такое билирубин и его нормы
  3. Когда назначают исследование
  4. Когда происходит повышение и понижение
  5. Анализ крови tbil что это
  6. Что показывает биохимический анализ крови?
  7. Какие существуют показания для биохимического анализа крови?
  8. Как сдавать анализ крови на биохимию?
  9. Нормы биохимического анализа крови (таблица)
  10. Как расшифровать биохимический анализ?
  11. Общий белок
  12. Билирубин
  13. Ферменты
  14. Мочевая кислота
  15. Сколько стоит биохимический анализ крови?
  16. Расшифровка биохимического анализа крови
  17. Билирубин (Tbil) в биохимическом анализе крови: расшифровка, норма, что означает
  18. Пигментные фракции в метаболизме человека
  19. Общие сведения о билирубине
  20. Метаболический механизм биохимических трансформаций непрямого билирубина
  21. Метаболический механизм биохимических трансформаций прямого билирубина
  22. Нормы и патологии, связанные с высоким и низким содержанием Tbil
  23. Норма содержания Tbil для взрослых людей независимо от пола
  24.  Физиологическое значение Tbil в организме человека
  25. Что такое tbil в биохимическом анализе крови
  26. Что такое билирубин?
  27. Обозначение в анализах
  28. Анализ на определение билирубина
  29. Норма билирубина
  30. Что значит высокий и низкий билирубин?
  31. Низкий билирубин
  32. Прямой и непрямой билирубин
  33. Прямой билирубин
  34. Общий билирубин
  35. Биохимический анализ крови: о чём говорит повышение или понижение показателей?

Tbil или билирубин в биохимическом анализе крови: что это, что показывает

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени.

Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Что такое билирубин и его нормы

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

С помощью биохимического исследования можно понять, каков уровень этого вещества в организме. Анализ крови на билирубин, расшифровка которого выполняется только врачом, является важным диагностическим методом.

При наличии отклонений от нормы специалист должен выяснить причину этого явления и назначить лечение.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

  1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
  2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Во всех остальных случаях повышение требует дополнительного обследования. То, что билирубин сильно повысился, можно понять по желтому цвету кожи.

Когда назначают исследование

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

  • при терапии лекарственными препаратами, которые могут негативно повлиять на состояние печени;
  • когда необходимо оценить состояние желчевыводящих путей;
  • для оценки работоспособности печени;
  • при наличии симптомов гепатита или цирроза печени;
  • при болезни Жильбера;
  • если у новорожденного возникла желтуха;
  • при наличии патологий крови, нарушающих выработку и разрушение эритроцитов;
  • если подозревают злокачественные процессы в печени;
  • при отравлении для оценки тяжести состояния.

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

  1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
  2. Утром можно выпить немного чистой воды.
  3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
  4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Когда происходит повышение и понижение

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

  • процесс распада эритроцитов усилился;
  • возникли проблемы с желчевыводящими путями;
  • при сбоях в оттоке желчи и процессе формирования билирубина в печени.

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

  1. В организме развивается воспалительный процесс.
  2. Человек страдает геморрагической анемией.
  3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Очень часто концентрация билирубина может повыситься из-за лечения антибактериальными препаратами и злоупотребления некоторыми продуктами (соль, сода, хлеб и масло).

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

  • желтый цвет кожи;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • изменение цвета мочи и кала.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/tbil-v-analize-krovi.html

Анализ крови tbil что это

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?
в Атеросклероз

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина.

Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Что показывает биохимический анализ крови?

Кровь выделяют как отдельную ткань человеческого организма, ее уникальной особенностью является то, что она присутствует во всех органах и других тканях.

Поэтому в состав крови входит огромное количество простых и сложных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности того или иного органа.

Анализ крови на биохимию позволяет с большой точностью определять наличие и уровень содержания этих веществ.

Сравнивая полученные данные и нормальные показатели, установленные опытным путем можно сделать вывод о функциональном состоянии органов, установить характер происходящих в них патологических процессов.

При некоторых заболеваниях биохимия крови является единственным способом объективного подтверждения диагноза.

Помимо стандартного биохимического анализа, который наиболее часто используется в диагностических целях, возможно определение довольно специфических показателей, используемых в эндокринологии, генетике, педиатрии, спортивной медицине.

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

В большинстве случаев биохимия назначается лечащим врачом стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови может выполняться с диагностической целью или для контроля качества проводимого лечения.

При этом врач индивидуально назначает перечень необходимых показателей, уровень которых нужно определить у конкретного больного.

Это может быть какой-нибудь один показатель, например, глюкоза при сахарном диабете или несколько, к примеру, печеночные пробы (общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, алт и аст) при гепатите. Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется при следующих состояниях:

  • заболевания гепатобилиарной системы;
  • заболевания почек;
  • патология эндокринной системы;
  • болезни сердца;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • болезни системы крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови приобретает особую диагностическую ценность, она очень помогает в постановке правильного диагноза при патологии практически любого внутреннего органа.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

Для проведения биохимического анализа используется венозная кровь. Забор крови осуществляется из периферической вены, наиболее удобным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. При отсутствии доступа к предплечьям (переломы, ожоги и т. д.) взять кровь можно из вены в любом другом месте (кисти, стопы, голени).

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5 – 10 мл. Перед тем как сдавать анализ, необходимо к этому мероприятию подготовиться.

Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем:

  • минимум за 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, пить напитки, содержащие сахар;
  • перед анализом в течение двух суток необходимо воздержаться от употребления алкоголя и очень жирной пищи;
  • накануне исследования, по возможности, избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • анализ сдается до приема лекарственных средств и до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Нормы биохимического анализа крови (таблица)

Норма у взрослых

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

У детей до 14 лет

Общий билирубин (tbil)

8,5 – 20,5 мкмоль/л

8,5 – 20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Прямой билирубин (idbil)

Щелочная фосфатаза (alp)

Липопротеиды ВП (hdl)

До 6 г/л (при беременности)

Мочевая кислота (uric acid)

210 – 420 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

С-реактивный белок (crp)

Антистрептолизин О (also,асло)

Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Рассмотрим, что показывает отклонение от нормы наиболее часто определяемых показателей биохимии крови, и для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность всех протеинов, содержащихся в плазме крови, определение его уровня используется при заболеваниях внутренних органов и крови. Повышение уровня этого показателя наблюдается при следующих состояниях:

  1. обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
  2. острые и хронические инфекции;
  3. онкологические заболевания.

Снижение уровня общего белка происходит при:

  1. уменьшении поступления белка в организм при голодании;
  2. заболеваниях печени;
  3. острых и хронических кровотечениях;
  4. тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов.

Обмен билирубина происходит благодаря нормальному функционированию печени, поэтому определение уровня этого показателя имеет большую диагностическую ценность при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и анемиях.

В исследование билирубина входит определение уровня его свободной и связанной фракций. Повышение свободного билирубина бывает при:

  1. острых вирусных гепатитах;
  2. бактериальных поражениях печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  3. токсических гепатитах;
  4. лекарственных гепатах;
  5. новообразованиях печени и первичном билиарном циррозе;
  6. гемолитических анемиях различной этиологии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, приводящих к нарушению оттока желчи: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Определение активности ферментов является важнейшим диагностическим показателем, на основании которого можно судить о состоянии внутренних органов. Повышение активности ферментов возникает при поражении клеток, из которых состоят органы и ткани. Повышение уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

  1. остром гепатите;
  2. некрозе печени;
  3. инфаркте миокарда;
  4. травмах и заболеваних скелетных мышц;
  5. холестазе и хроническом гепатите;
  6. тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (лдг) характерно для:

  1. инфаркта миокарда;
  2. инфаркта почек;
  3. миокардита;
  4. обширного гемолиза;
  5. эмболии легочной артерии:
  6. острых гепатитов.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (кфк) бывает при:

  1. инфаркте миокарда;
  2. некрозе скелетнойх мускулатуры;
  3. эпилепсии;
  4. миозитах и мышечных дистрофиях.

Мочевина относится к группе субстратов, представляет собой низкомолекулярной соединение, синтезируется печенью. Уровень мочевины в плазме крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Повышение ее уровня происходит при:

  1. заболеваниях почек (гломерулонефрите; амилоидозе, пиелонефрите, лечение нефротоксичными препаратами);
  2. сердечнососудистой недостаточности;
  3. массивных кровепотерях;
  4. ожогах;
  5. нарушении оттока мочи;
  6. употреблении в пищу избыточного количества белка.

Снижение уровня мочевины возможно при:

  1. голодании и строгом вегетарианстве;
  2. отравлениях ядами;
  3. беременности;
  4. нарушении синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена некоторых белков. Основная ее часть выводится почками, оставшаяся с калом. Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  1. почечной недостаточности;
  2. лейкозах, лимфомах;
  3. длительном голодании;
  4. злоупотреблении алкоголем;
  5. передозировке салицилатами и диуретиками.

Сколько стоит биохимический анализ крови?

Стоимость биохимического исследования крови сравнительно невысока, в зависимости от количества определяемых показателей цена может колебаться от 600 до 2700 рублей.

Источник: http://aragon-geizer.ru/analiz-krovi-tbil-chto-jeto/

Расшифровка биохимического анализа крови

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

Зачастую биохимия назначается стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови выполняется для диагностики или контроля эффективности проводимого лечения.

Врач индивидуально определяет перечень показателей, уровень которых нужно установить у больного.

Это может быть как один показатель (например, глюкоза при сахарном диабете) или несколько (к примеру, на печеночные пробы — общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, АЛТ, АСТ — при гепатите).

Показаниями к исследованию являются болезни:

  • гепатобилиарной системы;
  • почек;
  • эндокринной системы;
  • сердца;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кровеносной системы;
  • желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови помогает в постановке правильного диагноза при патологии любых внутренних органов.

При биохимическом анализе исследуется венозная кровь. Забирают биоматериал из периферической (локтевой или лучевой) вены. При ограниченном доступе к предплечью (переломы, ожоги и т.д.) кровь берут из любой другой вены (на кистях, стопах, голенях).

Перед сдачей анализа больной должен подготовиться:

  • за 8 часов до сдачи крови нельзя кушать, пить сахаросодержащие напитки;
  • за 2 дня необходимо воздержаться от алкоголя и жирной пищи;
  • накануне исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ сдается до приема лекарственных средств, до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Место прокола кожи обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь в объеме 5-10 мл набирают в стерильную сухую пробирку, которую отправляют на исследование.

ПоказательНорма у взрослыхУ детей до 14 лет
у мужчину женщин
Общий белок (tp)60–85 г/л60–85 г/л45–75 г/л
Альбумины (albu)35–50 г/л35–50 г/л40–55 г/л
Общий билирубин (tbil)8,5–20,5 мкмоль/л8,5–20,5 мкмоль/лдо 250 мкмоль/л (новорожденные)
Непрямой билирубин(dbil)1–8 мкмоль/л1–8 мкмоль/лдо 210 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)1–20 мкмоль/л1–20 мкмоль/лдо 40 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)до 37 ед./лдо 31 ед./лдо 30 ед./л
Аланинаминотрансфераза (ast)до 45 ед./лдо 35 ед./лдо 35 ед./л
γ-глутаминтрансфераза (ggt)до 55 ед./лдо 40 ед./лдо 45 ед./л
Щелочная фосфатаза (alp)30 – 130 ед./л30 – 110 ед./лДо 350 ед./л
Триглицериды (trig)0,4–1,8 ммоль/л0,4–1,8 ммоль/л0,5–2 ммоль/л
Холестерин (chol)3,5–5,5 ммоль/л3,5–5,5 ммоль/л3,5–7,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП (hdl)1,7–3,5 ммоль/л1,7–3,5 ммоль/л1,7–4,5 ммоль/л
Фибриноген (fg)2–4 г/лДо 6 г/л (при беременности)1,2–3 г/л
Амилаза (amyl)25–125 ед./л25–125 ед./л25–125 ед./л
Мочевая кислота (uric acid)210–420 мкмоль/л150–350 мкмоль/л150–350 мкмоль/л
Креатинин (crea)62–120 мкмоль/л55–95 мкмоль/л50–100 мкмоль/л
Мочевина (urea)2,8–7,2 ммоль/л2,8–7,2 ммоль/л1,8–6,2 ммоль/л
С-реактивный белок (crp)до 0,5 мг/лдо 0,5 мг/лдо 0,5 мг/л
Антистрептолизин О (also,асло)до 200 ед./лдо 200 ед./лдо 200 ед./л
Глюкоза (glu)3,8–6,3 ммоль/л3,8–6,3 ммоль/л3,8–5,3 ммоль/л

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения.

Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований.

Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Билирубин (Tbil) в биохимическом анализе крови: расшифровка, норма, что означает

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Увидев в бланке результатов биохимического анализа крови латинское сокращение «Tbil», пациенты испытывают естественное любопытство, спрашивая, что это такое? Действительно, в некоторых лабораториях приняты оптимизированные бланки, в которых все параметры зашифрованы сокращениями. Под указанным обозначением скрыт такой параметр, как «билирубин». В обычной практике биохимических исследований указывают три параметра: непрямой билирубин (НБ), прямой билирубин (ПБ), общий билирубин (суммированное содержание прямого и
непрямого билирубина).

Оптимизированные обозначения пишутся, как правило, в скобках после полного названия параметра, но строгого следования этой процедуре нет, поэтому в некоторых случаях работники лабораторий записывают результаты так, как им удобно.

Чаще всего так бывает в работе крупных исследовательских центров, принимающих анализы от своих региональных представительств – результаты анализов рассчитаны сугубо на узких специалистов, а потому и зашифрованы.

Сам билирубин, как параметр, несет в себе не меньшую загадку для пациента, чем его шифр, помочь информацией об этом параметре заинтересованным людям сможет материал этой статьи.

Пигментные фракции в метаболизме человека

Биохимия и современная медицинская наука – не самые простые области знаний, доступное изложение материала связано с проблемой двоякого запроса читателя – один человек хочет получить максимально точные, объективные, научные данные, а другой – самое упрощенное описание явления, параметра, позволяющее вникнуть в суть происходящих в организме изменений. Мы постараемся удовлетворить оба запроса, дав как научные, так и упрощенные данные по теме.

Общие сведения о билирубине

Термин билирубин происходит от словосочетания латинских слов bilis – «желчь» и ruber – «красный». Билирубин – это пигмент, один из основных компонентов в составе желчи.

В медицинской практике его называют печеночным и желчным маркером, так как по количеству его содержания можно отследить состояние здоровья печени и желчного пузыря.

Появляется этот пигмент в крови после гибели эритроцитов – красных клеток крови, чья основная миссия заключается в транспортировке кислорода в ткани человеческого организма.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Пигмент – органическое соединение, способное давать окраску среде, в которой содержится. Пигментная фракция – биливердин – окрашивает среду в характерный зеленый цвет. Непрямой билирубин окрасит среду в желтый цвет.

В зависимости от концентрации НБ цвет среды будет варьироваться от нежно-желтого до насыщенного оранжево-красного.

Пигментная фракция – стеркобилин – окрашивает среду в коричневый цвет, степень концентрации вещества определяет насыщенность цвета.

Метаболический механизм биохимических трансформаций непрямого билирубина

Красная клетка крови – эритроцит – способна к транспортировке кислорода только потому, что содержит в себе сложный полипептид «гемоглобин».

Этот белок содержит атом двухвалентного железа, благодаря которому становится возможным удержание атомов кислорода. Атомы двухвалентного железа – сильнейший природный яд, смертельно опасный для любого живого организма.

Он не опасен человеку потому, что пептидные цепи надежно удерживают его.

Эритроцит живет в организме 3-4 месяца, а затем погибает. Причем именно погибает, а не умирает – смерть красных клеток не бывает естественной.

Во время ретикулярного цикла кровообращения эритроциты проходят нечто вроде экзамена на профпригодность в селезенке – пока мембрана эритроцита гибкая и позволяет ему протискиваться сквозь ретикулярные клетки кровеносных капилляров, он считается годным.

Если мембрана эритроцита утратила гибкость, и он «застрял», то «выковыривать» его приходит макрофаг – защитная клетка организма, уничтожающая вредные вещества и микроорганизмы, активный участник процесса гомеостаза.

В теле макрофага гемоглобин погибшего эритроцита распадается на два вещества – «гем» и «глобин». Первое – это химическое соединение, содержащее опасное железо, второе – это белковое соединение, которое со временем будет разложено организмом на аминокислоты. Гем распадется до биливердина, а затем биливердин под воздействием ферментов станет непрямым билирубином.

Внимание! НБ извлекается из тела макрофага и попадает в кровь – это очень токсическое вещество, активно взаимодействующее с липидами. Липиды –органические соединения, из которых частично состоят клетки тканей организма. Взаимодействие с несвязанным билирубином убивает их.

Метаболический механизм биохимических трансформаций прямого билирубина

Непрямой билирубин – жирорастворимое вещество, этим объясняется его взаимодействие с липидами (жирами) в организме человека. В крови НБ крепится на молекулу альбумина (полипептид) и, таким образом, становится относительно безопасным. Ситуация разительно меняется в худшую сторону, когда количество НБ превышает содержание альбуминов в крови.

В организме существует два пути очистки. Первый путь для жирорастворимых веществ – это печень и желчный пузырь, второй для водорастворимых – это почки. НБ, как жирорастворимое вещество выводится с помощью печени.

В печени НБ трансформируется в прямой билирубин, который после взаимодействия с глюкуроновой кислотой превращается в глюкуронид билирубина – эта фракция уже водорастворимая.

Глюкуронид билирубина вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, где восстанавливается в уробилиноген – еще одну пигментную фракцию.

Затем уробилиноген из тонкого кишечника попадает в толстый, где под воздействием кишечной флоры и фауны становится сначала стеркобилиногеном, а затем стеркобилином. Стеркобилин вместе с калом покидает организм, завершая процесс очистки организма от билирубина.

Биливердин, билирубин и стеркобилин – пигменты. Они способны окрашивать ткани и отходы организма в специфический цвет. Стеркобилин окрашивает фекалии в коричневый цвет. Биливердин окрашивает ткани в зеленый цвет, во время заживления кровоподтеков – это вещество отвечает за «зеленый» этап восстановления мягких тканей организма.

Билирубин – желто-красный пигмент.
Во время заживления кровоподтека он отвечает за «желтый» этап регенерации мягких тканей. Способен окрашивать кожу человека в желтый цвет (желтуха), если в крови его количество превышает норму.

Став водорастворимым, начинает выводиться с помощью мочеполовой системы, окрашивая мочу в соответствующий цвет.

Внимание! Насыщенность цвета кала, мочи, кожи укажет на опасную концентрацию билирубина в организме человека. Обычная моча должна быть прозрачно-желтой, а не темно-желтой или красной. Кал не должен быть черным. Кожа должна быть розовой, а не желтой.

Нормы и патологии, связанные с высоким и низким содержанием Tbil

Билирубин в биохимическом анализе крови – важный параметр, с помощью которого можно узнать многое о состоянии здоровья печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, крови, микроорганизмов-симбионтов.

Норма содержания Tbil для взрослых людей независимо от пола

Общий2,0-20,4 мкмоль/л
Непрямой1,7-17,0 мкмоль/л
Прямой0,3-5,2 мкмоль/л

Таблица приведена с целью общего ознакомления – природа печеночных патологий и патологий желчевыводящих путей такова, что только специалист способен квалифицировано определить нарушение нормы билирубина.

 Физиологическое значение Tbil в организме человека

Возможные патологии, связанные с высоким содержанием прямого билирубина:

  • Гепатиты всех возможных этиологий – гепатит беременных, механический гепатит (гепатит, возникший в результате механического воздействия – удара, сотрясения, падения), токсическая форма гепатита (гепатиты, вызванные отравлениями, например, алкоголем, грибами, тяжелыми металлами или медицинскими препаратами), бактериальный гепатит, наследственные желтухи, первая форма аутоиммунного гепатита, вирусные гепатиты типа А, В, С, D, Е, F, G.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Дефицит витамина В12.
  • Механическое поражение печени и желчного пузыря в результате динамического воздействия на эти органы – автомобильная авария, драка, случайная травма.
  • Цирроз печени.

Возможные патологии, связанные с высоким содержанием непрямого билирубина:

  • Синдромы Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола.
  • Гемолитические анемии различной природы – врожденные (сфероцитарная и несфероцитарная, талассемия, серповидно-клеточная); аутоиммунные (как следствие развития системной красной волчанки, ревматоидного артрита); лекарственные (спровоцированные неправильным употреблением того или иного медицинского препарата, например, антибиотиков пенициллинового ряда); токсические (вызванные отравлением организма, например, ядовитыми грибами).
  • Инфекционные заболевания, вызванные простейшими, например, малярийным плазмодием.

Низкий уровень Tbil – возможное, но малоизученное явление. Самая легко объяснимая причина снижения билирубина в крови – это снижение уровня эритроцитов. Мало эритроцитов – меньше билирубина.

Внимание! Количество эритроцитов может быть уменьшено кровопотерей в результате донорской сдачи крови, травмы, тяжелой патологией развития эритроцитов, например, раком красной крови.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/tbil-v-biohimicheskom-analize.html

Что такое tbil в биохимическом анализе крови

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Билирубин – составляющая часть желчи. Указанный пигмент играет важную роль в биохимическом анализе, поскольку назначается во всех случаях лабораторной диагностики крови. Но каково нормальное значение билирубина?

И что предпринять при отклонении от нормы? Подробнее читайте в нашем материале.

Что такое билирубин?

Билирубин – пигмент, образованный из разрушенных эритроцитов путем переработки гемоглобина. Так, в течение 24 часов в организме разрушается 1% эритроцитов, из которого образуется 300 мг указанного пигмента. Подобный продукт обмена веществ образуется в селезенке, расщепляется в печени и выводится с калом и мочой.

Анализ на выявление билирубина назначается в следующих ситуациях:

1. Стационарное лечение.

2. Выявление желтухи.

3. Подозрение на цирроз, опухоль печени, гепатит.

4. Развитие панкреатита – воспаление поджелудочной железы.

Врачи выделяют 3 фракции билирубина:

• Непрямая – занимает 2/3 части об общего количества билирубина, но является токсичным и нерастворимым в воде.

• Прямая – растворимая в воде и зависит от общего билирубина.

• Общая – обозначает сумму прямой и непрямой фракции.

Обозначение в анализах

Стандартное обозначение билирубина выглядит так: BIL. Но при проведении биохимического анализа стоит обращать внимание на три фракции, из которых состоит билирубин:

• Непрямой – НБ, N-BIL или ID-BIL – 75% от общего количества билирубина.

• Прямой – ПБ или D-BIL – составляет 25%.

• Общий – ОБ или T-BIL.

Анализ на определение билирубина

Значение BIL оценивается по итогу проведения биохимического анализа, благодаря которому выявляют уровень каждой фракции билирубина. При этом полученные значения измеряются в мкмоль/литр.

Для анализа используется венозная кровь из локтевого сгиба. При этом до процедуры пациент соблюдает ряд правил, например, последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Кроме того, за день до процесса важно исключить: жирная пища; кофе; алкоголь; физические нагрузки; стресс; перегрев организма.

Процедура забора крови состоит из нескольких этапов:

1. Пациент заходит в процедурный кабинет и присаживается на место, где производится забор крови. При головокружениях и обмороках важно принять положение лежа.

2. Медработник накладывает жгут выше локтевого сгиба, протирает будущее место прокола спиртом и прокалывает вену с помощью одноразового скарификатора.

3. Медсестра собирает кровь в подготовленную пробирку, которая подписывается и направляется в лабораторию.

4. После получения образца крови игла удаляется из вены и на место прокола накладывается вата со спиртом, которую пациент удерживает около 10 минут.

Результаты будут готовы через 1–2 дня после забора крови.

Норма билирубина

Нормальный уровень BIL зависит от ряда критериев:

1. Место проведения анализа – результаты отличаются в частных и государственных учреждениях даже в одном городе.

2. Пол и возраст пациента – например, новорожденные имеют значение билирубина 100 мкмоль/литр; недоношенные – 160–170 мкмоль/литр.

3. Фракция – у взрослых пациентов мужского и женского пола прямой билирубин равен 1,5–5 мкмоль/литр, общий – 3,4–17 мкмоль/литр, а непрямой – 3–17 мкмоль/литр.

4. Ряд внешних факторов, таких как: беременность – повышается в 3 триместре; неправильное питание; резкая смена климата; прием лекарств; менструация; курение, алкоголь; нехватка витаминов.

Хотите подробнее узнать о норме билирубина? Тогда читайте нашу статью по ссылке Нормальный уровень билирубина в крови

Что значит высокий и низкий билирубин?

Повышение билирубина более 25–30 мкмоль/литр называется гипербилирубинемия. Подобное отклонение связано с неблагоприятными факторами либо с наследственными патологиями.

1. Пожелтевшая кожа.

2. Быстрая утомляемость.

3. Боль в правом подреберье.

4. Повышение температуры.

5. Горький привкус во рту.

6. Моча приобретает темный оттенок.

7. Нарушение памяти.

Важно обратить внимание на фракцию билирубина. Так, отклонение непрямого BIL наблюдается при заболеваниях крови, резус-конфликте, интоксикации, при повышении прямого подвида возникают проблемы оттока желчи. А общий билирубин возрастает из-за желтухи.

Также к причинам повышения BIL относят:

1. Цирроз или опухоль печени.

3. Наличие паразитов в организме.

4. Внутрипеченочный холестаз – патология, связанная с нарушением процесса циркуляции желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно! При повышении показателей в 10 раз возникает угроза жизни пациента. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Низкий билирубин

Чаще врачи отмечают низкий уровень BIL у женщин, нежели у мужчин, поскольку в крови у слабого пола содержится меньше эритроцитов.

Снижение показателей ниже 3 мкмоль/литр приводит к осложнениям, например, к раковым, сердечно–сосудистым заболеваниям, а также:

Что делать при снижении билирубина? Подробнее читайте в данном материале.

Но не стоит беспокоиться, ведь снижение билирубина чаще связано с временными причинами:

1. Депрессия и стресс.

2. Ночное время суток.

3. Пенсионный возраст.

4. Употребление большого количества кофе.

5. Прием медикаментов.

6. Переизбыток витамина С.

Прямой и непрямой билирубин

Как было сказано выше, прямой и непрямой BIL являются фракциями пигмента. Так, после распада эритроцитов изначально образуется непрямой токсичный билирубин, который не выводится организмом.

Так, N-BIL может проникнуть в мембрану клетки, тем самым разрушая работу головного мозга или нервной системы.

Поэтому непрямой BIL направляется в печень для детоксикации, где соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой нетоксичный билирубин.

Важно! Непрямой билирубин имеет синонимы: несвязанный и неконъюгированный.

Нормальный уровень N-BIL равен 6,4–17 мкмоль/литр. При повышении данного значения ухудшается состояние здоровья, а именно: дискомфорт после физических нагрузок; боль в области правого ребра; быстрая утомляемость; повышение температуры.

Так, причинами подобного повышения могут быть:

• Недостаток витамина В12.

Прямой билирубин

После обработки непрямого подвида образуется D-BIL, то есть прямой билирубин, который участвует в пищеварительном процессе и затем выводится с калом, мочой.

Прямой BIL имеет 2 синонима:

• Связанный, поскольку билирубин расположен в кровеносной системе не в свободной форме, а в соединении с глюкуроновой кислотой. Именно благодаря кислоте билирубин становится менее токсичным и растворимым.

• Конъюгированный, так как образован в результате реакции конъюгирования (в печени).

Благодаря D-BIL врачи выявляют проблемы с печенью, а также проверяют состояние внутрипеченочных, внешних протоков. При нормальном уровне прямой билирубин расположен в клетках желчи, печени, двенадцатиперстной кишке и составляет 5 мкмоль/литр.

При повышении указанного критерия развивается гипербилирубинемия по причине нарушения передвижения билирубина в желчь. При этом у пациента поднимается температура, желтеет кожа, изменяется цвет мочи, появляется мигрень, снижается работоспособность.

Общий билирубин

Общий билирубин состоит из прямого и непрямого BIL. Данное значение играет роль при оценке отдельных фракций.

Анализ на выявление общего билирубина назначается в следующих случаях:

• При проявлении симптомов патологий печени.

• Прием препаратов, которые негативно влияют на печень.

Норма общего T-BIL составляет 8,5–20,5 мкмоль/литр. Незначительное отклонение связано с отравлением организма либо с токсическим поражением внутренних органов.

материал на тему: Билирубин в крови:

В конце добавим, что билирубин требуется в форме вещества, которое способно подавлять разрушительные процессы, вызванные окислением. Но иногда в теле пациента происходит ускоренная выработка билирубина. В итоге пигмент не успевает выводиться печенью, что приводит к развитию патологий. Следовательно, пациенту важно следить за уровнем билирубина, о котором подробнее идет речь в нашей статье.

Источник: http://ankrovi.ru/gemoglobin/bilirubin-v-analizah-krovi.html

Биохимический анализ крови: о чём говорит повышение или понижение показателей?

  • болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.
  • разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
  • ожоги;
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
    • недостаточность витамина В6
  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • ожоги, тепловой удар.
  • генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.
  • почечная недостаточность или гипертиреоз.
  • сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
  • физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
  • хронические заболевания печени и почек
    • голодание;
    • передозировка инсулина;
    • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
  • разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
  • повреждения мышц (инфаркт миокарда);
  • опухоли, лейкемии;
  • повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы
    • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • беременность.
  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез
    • недостаток гормона роста;
      • дефицит витамина D;
      • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
      • гиперкальциемию.
  • обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
  • миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.
  • подагра, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • употребление пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
  • тяжелая физическая работа
    • диета, бедной нуклеиновыми кислотами.

Источник: http://mastera64.ru/chto-takoe-tbil-v-biohimicheskom-analize-krovi/

Здоровая кровь
Добавить комментарий