Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Содержание
  1. Что такое анализ на альфа-фетопротеин?
  2. Что это – АФП?
  3. Особенности хорионического гонадотропина
  4. Функции хорионического гонадотропина
  5. Когда растет АФП
  6. Когда растет хорионический гонадотропин
  7. Альфа фетопротеин это
  8. Клиническое значение
  9. Определение уровня
  10. Показания к анализу
  11. Подготовка к анализу
  12. Что может влиять на результаты
  13. Особенности проведения анализа
  14. Уровень альфафетопротеина, превышающий норму
  15. Временный подъём показателя выше нормы
  16. Кто может назначить исследование показателя?
  17. Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге
  18. Альфа-фетопротеин или АФП анализ – норма у мужчин
  19. Что такое АФП и его роль в организме
  20. Особенности проведения анализа, норма, виды исследований
  21. Показания к проведению исследования, о чем говорят отклонения
  22. Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения
  23. Где и когда вырабатывается АФП?
  24. О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?
  25. Каковы главные показания к исследованию АФП?
  26. Нормальные значения и их отклонения
  27. Повышение уровня АФП
  28. Снижение уровня АФП

Что такое анализ на альфа-фетопротеин?

Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Когда врачи назначают сделать анализ на альфа-фетопротеин, вопрос: «Что это?» – возникает автоматически.

АФП – так называют белок, который вместе с ХГЧ назначают сдавать при беременности, чтобы вовремя заметить патологии в развитии плода.

Также эти белки являются онкомаркерами, поскольку их рост в организме мужчин и небеременных женщин сигнализирует о высокой вероятности развития злокачественных опухолей.

Что это – АФП?

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода во время беременности, чтобы защитить малыша от иммунного ответа со стороны материнского организма.

Также он связывает в организме матери полиненасыщеные жирные кислоты и другие полезные вещества, которые проникают в организм только вместе с едой. Затем переносит их через плаценту. Вот почему АФП необходим во время всего периода беременности.

Наиболее высоких значений его число достигает к тридцать четвертой неделе, после чего резко падает.

АФП при беременности позволяет диагностировать состояние здоровья плода и своевременно обнаружить нарушения его развития. Поэтому уклоняться от сдачи крови на исследование альфа-фетопротеина крайне нежелательно, особенно, если:

  • Есть подозрение на врождённые аномалии у плода.
  • Женщина старше 35 лет и это её первые роды.
  • Женщина подвергалась влиянию отравляющих веществ.
  • Наличие у женщины выкидышей в прошлом, рождение мертвых детей, замершая беременность.

Если тест показал отклонения АФП при беременности от нормы, сразу переживать не стоит: причина может быть в ошибочно установленном сроке беременности. Но кровь на анализ необходимо будет сдавать несколько раз, чтобы проследить рост белка в динамике.

Если же содержание АФП при беременности все же повышено, это может указывать на спинномозговую грыжу у плода, аномалии в строении внутренних органов, некроз печени, генетические дефекты. Также белок может быть повышен, если женщина вынашивает близнецов.

Низкий анализ крови на АФП предупреждает о выкидыше или замирании плода. Может быть при хромосомных аномалиях у малыша (синдром Дауна). Также бывает при ложной беременности, пузырном заносе.

Получив негативные результаты, сразу переживать не стоит, так как всегда есть вероятность ошибки. Также следует иметь в виду, что анализ АФП хоть и может показать отклонение от нормы, что именно происходит, узнать нельзя. Поэтому врач назначает другие диагностические процедуры, чтобы определить причину. Одним из таких анализов является определение содержания ХГЧ в крови.

Особенности хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который синтезирует плацента. На ранних стадиях беременности ХГЧ обнаруживается в крови и в моче уже спустя шесть-десять дней после оплодотворения. Поэтому анализы крови или мочи, определяющие уровень ХГЧ, позволяют определить беременность на раннем этапе.

Большинство домашних тестов на беременность основаны именно на определении ХГЧ в моче. Процедура заключается в окунании тест-полоски в мочу и определении наличия ХГЧ путём сопоставления цвета на тест-полоске и контрольного на цветовой шкале.

Если результат теста негативный, целесообразно повторить анализ через несколько дней, поскольку в первые дни после полового акта тест-полоски обнаружить ХГЧ неспособны.

Тест обнаруживает гормон в моче на восьмой день после оплодотворения, что на два дня позже, чем в крови.

Следует помнить, что тест-полоска не всегда дает правильный результат. Причиной может быть несоблюдение инструкций, некачественный тест, различные болезни, в том числе онкология. Поэтому лучше всего пойти к гинекологу, который после осмотра даст точный ответ.

Функции хорионического гонадотропина

На первых неделях беременности ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела. Производство ХГЧ увеличивается в два раза каждые двое суток в течение первых недель беременности.

Когда плацента оказывается сформированной, потребность в желтом теле отпадает, и ХГЧ начинает вырабатываться не так быстро: каждые три дня. В третьем триместре его число начинает постепенно понижаться.

 Через несколько недель после родов, если организм здоров, анализ ХГЧ в крови уже не показывает.

Ещё ХГЧ высокий, это может говорить, что женщина ожидает двойню-тройню. Также бывает у беременных, больных сахарным диабетом или если женщина принимает препараты, в составе которых – стероидные гормоны. Также высокий ХГЧ может говорить о вероятности синдрома Дауна у плода. Для диагностики ненормального развития у плода, нужны данные других тестов, в том числе, на АФП.

Низкий ХГЧ бывает при угрозе выкидыша, задержке развития плода или смерти малыша. Может быть при слабом функционировании плаценты, а также если иммунная система выработала антитела к ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также ниже нормы. Симптомами внематочной беременности являются:

  • Ненормальные вагинальные кровотечения: поскольку у женщины месячные во время беременности отсутствуют, выделения во время беременности могут быть сигналом внематочной беременности.
  • Боль в пояснице.
  • Боль в животе.
  • Слабость и головокружение.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Тошнота.

Могут начаться судороги вокруг области внематочной беременности, кровотечения, и если не предпринять лечебного вмешательства, остановка сердца и смерть матери. Учитывая опасность ситуации, при подозрении на внематочную беременность, необходимо дополнительное обследование.

Если диагноз подтвердится, придется делать аборт: шанса, что малыш выживет, практически нет, а плод по мере роста может разорвать фолиевы трубы, на которых закрепился зародыш.

Тем не менее, сразу переживать, если отклонился уровень ХГЧ от нормы не стоит, поскольку всегда есть вероятность, что это произошло из-за неправильно установленного срока. В этом случае нужно будет сдавать анализ на гормоны через определенные сроки, чтобы проследить за его ростом в динамике.

Когда растет АФП

Поскольку АФП и ХГЧ – это белки, что синтезирует плод, в организме мужчины и небеременной женщины его число не должно превышать 15 нг/мл. Если они были обнаружены в повышенном количестве, ситуация требует дополнительного исследования: это может говорить о раке.

Повреждения печени, диабет, рассеянный склероз, проблемы с сердцем, почками, кишечником, некоторые формы рака способны существенно повысить концентрацию альфа-фетопротеина в крови.

Наиболее часто уровень онкомаркера растет при проблемах с печенью: каждый раз, когда её клетки разрушаются, происходит выработка АФП. Поэтому при хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз), уровень альфа-фетопротеина обычно хронически повышен.

Поэтому при подозрении на эти болезни доктор назначает сдавать анализ на альфа-фетопротеин.

Что касается рака и доброкачественных образований, то здесь причина роста онкомаркера в том, что организм начинает вырабатывать белок для уничтожения раковых клеток.

Поэтому при некоторых формах рака уровень онкомаркера может достигать очень высоких значений. Учитывая эту характеристику альфа-фетопротеина, анализ АФП используют для диагностики рака на ранней стадии.

Уровень онкомаркера начинает подниматься как минимум за полгода до того, как дают о себе знать первые симптомы.

Анализ на АФП показывает его значительное повышение при таких раках печени, как гепетоцеллюлярная карцинома (у новорожденных – гепатобластома).

Также это нередко означает, что в печень проникли метастазы из других органов. Кроме того, рост альфа-фетопротеина помогает эффективно определить людей с раком яичек, яичников.

Анализ на АФП может быть позитивным и при раке желудка, прямой кишки, лёгких, груди, лимфоме.

Помимо того, что анализ на АФП позволяет определить рак, знания об уровне этого гормона необходимы для контроля за лечением онкологии:

  • Если онкомаркер не изменяется или растет, ситуация критическая.
  • Если АФП понижается, значит, терапия эффективна. Очень хорошо, если он достиг нормальных значений: это говорит об выздоровлении.
  • Если после лечения рака этот онкомаркер понизился, но не достиг уровня нормальных значений, это может быть признаком того, что частично раковая ткань ещё присутствует.
  • Если уровень АФП после снижения начинает подниматься, это значит, что рак возвращается и нужна срочная терапия.

Если расшифровка анализа на альфа-фетопротеин показала, что белок медленно поднимается у людей с хроническим заболеванием печени, это означает, что повышен риск рака.

При значительном повышении общего АФП и АФП-L3% (одна из разновидностей связанного АФП), это значит, что повышен риск заболевания гепатоцеллюлярной карциномой в последующие год-два.

Стоит иметь в виду, что оба эти показателя, Афп-L3% и общий АФП, способны повышаться и у людей с хроническим гепатитом или больных циррозом. В этом случае нужно следить за тем, насколько резким будет увеличение альфа-фетопротеина.

Когда растет хорионический гонадотропин

ХГЧ также является онкомаркером. Увеличенный уровень ХГЧ присутствует при трофобластическом заболевании, которое развивается во время беременности. Развивается она после оплодотворения, когда ворсины начинают перерождаться в необычную, похожую на пузырьки ткань.

По мере роста они становятся похожи на виноградные звенья, заполненные жидкостью, которая синтезирует ХГЧ. Зародыш при этом гибнет, а ткань разрастается. В большинстве случаев опухоль доброкачественная, но в небольшом проценте развивается рак.

Но ситуация в любом случае требует операции.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Кроме того, повышенный уровень онкомаркера ХГЧ помогает диагностировать рак матки, яичника, яичек, печени, груди, лёгких, кожи и желудка. Также онкомаркер может подниматься и при заболеваниях, не связанных с онкологией. Причина – доброкачественные опухоли, сопровождающие цирроз, язву двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, курение конопли.

Поэтому если анализ показывает повышение онкомаркера ХГЧ, обязательно надо сдать другие анализы крови, в том числе на АФП, пройти другие обследования. Очень важно обнаружить причину заболевания и заняться лечением.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/onkomarkery/alfa-fetoprotein-analiz.html

Альфа фетопротеин это

Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Фетопротеин альфа (от лат. fetus – плод и proteinum – белок) представляет собой преимущественно транспортный гликопротеид, В высоких концентрациях встречающийся в крови плода и в незначительных – в крови здорового взрослого человека.

Фетопротеин у плода обладает следующими функциями:

  • Перенос «материнских» полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения клеточных мембран плода, через плаценту в кровоток плода. После рождения ребёнка фетальному транспортному протеину альфа приходит на смену сывороточный альбумин.
  • Подавление иммунной активности плода. Реализуется через угнетение клеточного взаимодействия, результатом которого служит выработка антител. Это предохраняет плод от аутоиммунных и гипериммунных состояний.
  • Регуляция активности гормонов и ферментов, контроль пролиферации и созревания клеток формирующегося организма.

Клиническое значение

  • Определение уровня АФП в крови будущей матери входит в пренатальный скрининг. По мере роста плода количество АФП у беременной женщины увеличивается и несёт в себе информацию о развитии будущего ребёнка.
  • Фетопротеин альфа как онкомаркер зарекомендовал себя при диагностике некоторых видов рака. Обусловлено это тем, что во время процесса злокачественного перерождения клетки обретают ряд функций эмбриональной ткани. Способность выделять в кровь альфафетопротеин – одна из диагностически важных свойств опухолевых клеток.
  • Измерение количества альфафетопротеина в динамике позволяет делать выводы относительно распространения послеоперационных метастазов и регенерации клеток печени.

Определение уровня

Пренатальная диагностика использует тройной скириниг, включающий АФП-тест. Тройной скрининг определяет помимо концентрации фетопротеина уровень ХГЧ и свободного эстриола у беременной женщины. Проведение четверного теста подразумевает также вычисление концентрации ингибина А.

Показания к анализу

  • Второй триместр беременности. Каждая женщина должна сдать анализ на альфафетопротеин и ХГЧ на 10-20 неделе беременности для раннего выявления грубых отклонений от нормы в развитии плода, нарушений работы фето-плацентарной системы, определения срока гестации.
  • Беременным женщинам, имеющим:
  • Детей с пороками развития, генетическими мутациями;
  • Случай мертворождения;
  • Перенесённые выкидыши или бесплодие;
  • Отметку «возрастная первородящая»

Рекомендуется пройти АФП-тест, определить уровень ХГЧ до 12 недели беременности.

  • Необходимость дифференциальной диагностики злокачественного новообразования.
  • Контроль эффективности противоопухолевой терапии, оперативного удаления опухоли.
  • Обследование пациента на предмет наличия метастазов опухоли печени.
  • Ранняя диагностика злокачественного перерождения узелков при циррозе и перехода заболеваний печени из деструктивной фазы в регенеративную.

Интересно. Синтезировать фетопротеин способны не только опухолевые клетки. Альфафетопротеин находят в крови у людей, в печени которых наблюдается бурная регенерация клеток после инфекционного мононуклеоза, гепатита и во время компенсированного цирроза.

Подготовка к анализу

  • Накануне процедуры врачи советуют исключить из рациона тяжёлую, жареную, жирную, острую пищу, провоцирующую обострения заболеваний печени и системы протоков.
  • Перед сдачей крови предпочтителен отказ от завтрака.
  • За 2 дня до процедуры прекратите посещение спортзала, чрезмерные физические нагрузки. Старайтесь избегать стресса.
  • Не следует с утра до анализа пить большое количество воды (более 500 мл). В противном случае увеличится объём циркулирующей крови, и при измерении концентрации АФП могут получиться более низкие цифры, чем они есть в действительности.
  • За 1-2 недели до анализа прекратите приём любых лекарственных препаратов, биодобавок. Если это невозможно, поставьте в известность врача. Некоторые медикаментозные средства значительно искажают результат анализа.

Что может влиять на результаты

  • Большинство эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет, в том числе гестационный;
  • Приём биотина, препаратов антител и многих других медикаментов, оказывающих влияние на иммунную систему человека или активность микросомальных ферментов печени;
  • Недавно перенесённое беременной вирусное заболевание;
  • Национальная принадлежность обследуемого;

Интересно. Представители негроидной расы статистически имеют более высокую концентрацию фетопротеина и ХГЧ в крови, а монголоидной – более низкую, чем у европейцев.

  • Наличие недиагностированной опухоли у беременной женщины;
  • Значительное превышение верхней границы нормы содержания АФП и ХГЧ в крови наблюдается при многоплодной беременности.

Особенности проведения анализа

  • Наибольшей информативностью обладают результаты, полученные в динамике и при сочетании с другими лабораторными и инструментальными диагностическими методами (УЗИ, определение уровня онкомаркеров, ХГЧ).
  • Динамическое наблюдение за показателями АФП И ХГЧ должно осуществляться в одной лаборатории при использовании одного и того же реактива.

Уровень альфафетопротеина, превышающий норму

Наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

  • Первичная гепатоцеллюлярная карцинома у детей;
  • Эмбриональные новообразования в половых желёзах у плода;
  • Некоторые опухоли иной локализации;
  • Метастатическое поражение печени.

При иных соматических заболеваниях, не сопровождающихся канцерогенезом:

  • Острые гепатиты любой этиологии;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Цирроз, поликистоз – состояния, сопровождающиеся активным восстановлением повреждённых гепатоцитов;
  • Болезнь Луи-Бар.

Подъём уровня альфафетопротеина выше нормы, часто сопровождающийся высокими концентрациями ХГЧ, позволяет подозревать:

  • Нарушение целостности передней брюшной стенки плода, грыжи или иные дефекты;
  • Несовместимые с жизнью пороки развития (анэнцефалия, акрания, нарушения формирования позвонков);
  • Поликистоз, недоразвитие почек у плода;
  • Гидроцефалию;
  • Отсутствие выводного отверстия кишечной трубки плода, атрезия пищевода;
  • Тяжёлый гестоз беременной (сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
  • Внутриутробное поражение печени плода гепатотропными веществами, повышение внутрибрюшного давления;
  • Изосерологическую несовместимость матери с плодом;
  • Синдром задержки роста плода;
  • Угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Временный подъём показателя выше нормы

Обнаруживается во время

  • Регенерации печёночной паренхимы после интоксикации, травмы, длительного приёма лекарств, метаболизирующихся гепатоцитами;
  • Обострения холецистита, ЖКБ.

Кто может назначить исследование показателя?

Ни одна желанная беременность не должна протекать без назначения анализа врачом акушером-гинекологом. Более узкие специалисты (врач-гепатолог, детский или «взрослый» онколог) также имеют право дополнить диагностическую картину результатом анализа на АФП часто совместно с определением уровня ХГЧ.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге

Центр иммунологии и репродукции по адресу г. Москва

Телефон +7 (495) 514-00-11. Цена 320-640 руб.

Мед. центр-клиника «Гемотест», г. Москва

Телефон 8-800-550-13-13. Цена 350 руб.

Лаборатория «Инвитро», г. Санкт-Петербург

Источник: http://beremen.club/alfa-fetoprotein-eto/

Альфа-фетопротеин или АФП анализ – норма у мужчин

Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Современная медицина обладает массой диагностических методов для выявления различных недугов.

На альфа-фетопротеин анализ и отклонение от нормы у мужчин, женщин и детей – один из основных онкомаркеров, используемых для выявления патологии, прослеживания динамики лечения.

Но существуют болезни, при которых показатели АФП могут быть повышены, однако не свидетельствуют о наличии столь грозного заболевания, как рак. Рассмотрим некоторые частности, которые помогут сориентироваться в этом вопросе еще до приема у специалиста.

Что такое АФП и его роль в организме

Альфа-фетопротеин – это гликопротеии транспортного значения, который встречается в высокой концентрации в крови плода и в значительно меньшей – у взрослых людей вне зависимости от пола. Наблюдается тенденция повышения концентрации АФП у беременных женщин, что обусловлено физиологически.

Вследствие того, что высокая концентрация этого протеина отмечается у ребенка в утробе матери, исследованы и доказаны именно его функции:

  • выполняет роль «носителя» полиненасыщенных жирных кислот из организма матери через плаценту в кровь малыша. Эти компоненты нужны для построения клеток и нормального развития всех органов и систем плода. После рождения ребенка на смену фетальному протеину приходит сывороточный альбумин, что обуславливает постепенное снижение количества альфа-фетопротеина;
  • подавляет иммунную активность плода и матери. Это оберегает будущего малыша от аутоиммунных и гипериммунных состояний, патологий в развитии нервной трубки и других жизненно важных органов. Именно поэтому в скрининге используют это исследование для определения патологий во время внутриутробного развития;
  • регулирует активность и процессы взаимодействия гормонов и ферментов, контролирует созревание клеток растущего организма.

В организме взрослого человека этот протеин не выполняет ни одной функции.

Интересный факт. Несмотря на то, что данный показатель является специфическим при определении целого ряда онкологических заболеваний, современная медицина до сих пор не определила роль этого протеина в процессах жизнедеятельности. Как до сих пор не выяснена причина повышения его концентрации в крови взрослого человека.

Особенности проведения анализа, норма, виды исследований

Для проведения анализа на АФП используются биологические жидкости организма, чаще всего – венозная кровь.

Как и при большинстве диагностических исследований, имеются определенные правила, которые помогут добиться достоверных результатов:

  1. За 1-2 недели до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить прием любых лекарственных средств либо БАДов. Если же медикаменты необходимы для лечения хронического недуга и отказ от них угрожает ухудшением состояния пациента, нужно непременно сообщить об этом врачу-лаборанту или лечащему специалисту. Некоторые лекарственные препараты искажают результат.
  2. Примерно за 2-3 дня нужно ограничить физические нагрузки – посещение тренажерного зала, утренние пробежки, тяжелую физическую работу. Нужно стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.
  3. За день до сдачи биоматериала не употреблять жареные, острые и копченые блюда. Тяжелая пища оказывает влияние на процессы метаболизма и состояние печени.
  4. В день анализа нужно отказаться от завтрака, не курить, не нервничать и перед проведением процедуры спокойно посидеть минимум минут 30.
  5. Кроме завтрака, нужно также отказаться от употребления большого количества воды. Стакан некрепкого чая картину не испортит, но количество жидкости более ½ литра спровоцирует увеличение объема крови в русле, что может показать значительно более низкие результаты, чем есть на самом деле.

Референсный показатель 0,5–5,5 МЕ/мл считается нормальным для мужчин и небеременных женщин. Во время вынашивания ребенка этот показатель будет значительно выше, особенно в третьем триместре, но с 32 недели начинает постепенно падать.

Существует два способа проведения теста:

  • иммунохимический;
  • иммуноферментный.

От способа проведения анализа зависит показатель нормы, который может существенно отличаться.

Поэтому перед проведением исследования необходимо поинтересоваться, каким именно способом пользуется выбранная лаборатория.

И в будущем, если возникнет необходимость повторного проведения анализа, либо делать его в этой же лаборатории, либо искать такую, которая пользуется аналогичным методом тестирования.

Показания к проведению исследования, о чем говорят отклонения

Для проведения анализа на АФП существует несколько объективных причин:

  • беременным женщинам назначается для определения состояния плода и выявления пороков в развитии на ранней стадии (могут определяться такие патологии, как пороки нервной трубки, синдром Дауна и некоторые другие);
  • при проблемной беременности для наблюдения за внутриутробным развитием плода;
  • подозрение на онкологические процессы в печени или некоторых других органах. Однако этот показатель имеет существенное значение для ранней диагностики именно патологических процессов в печени;
  • при проведении терапии онкологического заболевания для контроля результативности и эффективности выбранных методов лечения.

Прежде всего нужно обратить внимание на тот факт, что значительное повышение АФП может быть ситуативным.

https://www.youtube.com/watch?v=_kpkksPnqmo

Его провоцируют следующие состояния:

  1. Во время активной регенерации тканей печени вследствие травм органа (механические, послеоперационные либо же другие, сопровождающиеся повреждением органа).
  2. Долговременный прием некоторых лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит с участием печени.
  3. Острый период хронических патологий печени и желчного пузыря.

Невысокая концентрация протеина, выходящая за референсные значения, свидетельствует о наличии проблем с печенью либо желчным пузырем, которые не носят характер онкологии:

  • гепатиты различного вида;
  • любая стадия цирроза;
  • проблемы с почками, в частности недостаточность.

Доброкачественные новообразования также могут «давать» повышение уровня АФП, но их незначительные размеры не дают возможности диагностировать их другими способами.

Зачастую выявляются следующие системные патологии:

  1. Жировой гепатоз.
  2. Холецистит.
  3. Гиперплазивные изменения и образования аденом в печени.
  4. Желчнокаменная болезнь.
  5. Образование кистозных опухолей в печени и системе мочевыводящей.

И самые грозные заболевания, которые диагностируются с помощью этого онкомаркера:

  • гепатобластома и карцинома печени;
  • онкологические процессы половой сферы как мужчин, так и женщин (образования в яичниках и яичках);
  • онкология груди;
  • онкологические процессы (плоскоклеточный рак) пищевода;
  • онкология поджелудочной;
  • метастазы в печени, которые появились вследствие распространения процесса из других органов.

Данное исследование дает возможность выявления различных патологических процессов в организме как мужчин, так и женщин на ранних стадиях, что дает возможность своевременного адекватного лечения.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-fetoprotein-u-muzhchin.html

Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения

Что такое альфа-фетопротеин анализ и его норма у мужчин

Кроме таких известных биохимических основ жизни, которыми являются белки, жиры и углеводы, в организме человека встречаются различные сочетания в молекулярных структурах, и эти соединения принадлежат к промежуточным классам веществ.

Одной из таких больших групп являются гликопротеины, или сложные белки, в состав которых кроме аминокислотной последовательности входит и структура, характерная для углеводов, или для сахаров.

К таким соединениям относятся противовирусные белки — интерфероны, различные антитела, или иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию в организме человека.

Также существуют транспортные гликопротеины — это трансферрин, который переносит железо, церулоплазмин, транспортирующий медь в нашей крови. К этим соединениям относятся гонадотропные гормоны гипофиза, и различные составные части соединительной ткани.

Но среди таких соединений встречаются вещества, которые могут являться онкомаркерами, например, а фетопротеин, или альфа-фетопротеин. Этот анализ часто назначается для различных скрининговых исследований. Разберемся, что это такое, и какую роль играют такие онкомаркёры, как АФП в диагностике различных новообразований и состояний.

Где и когда вырабатывается АФП?

Что такое альфа-фетопротеин? Он образуется в человеческом зародыше, или в эмбрионе. Начинает синтезироваться этот маркер в плодном желточном мешке, а затем, когда этот мешок исчезает, он начинает образовываться в печени зародыша и в клетках его желудочно-кишечного тракта.

Синтез этого сложного гормона — протеина активизируется, начиная после окончания первого месяца внутриутробного развития. Молекулярная масса этого соединения средняя, не больше 70 килодальтон, и распадается он в периферической крови плода в течение 5 суток.

По своей структуре этот гликопротеин очень похож на альбумин плазмы взрослого человека, и он выполняет в организме зародыша похожую функцию. Она состоит в поддержании белкового, или онкотического давления плазмы крови, что обеспечивает обмен веществ из артериальной тканей в капилляры, и обратно, из венозной части капилляра в вены.

Кроме этого, нормальное содержание фетопротеина способно предохранить растущий плод от иммунного конфликта с организмом матери. Этот белок на протяжении всего срока беременности способен связывать и обезвреживать материнские эстрогены, которые могут повредить плоду.

В организме плода выше всего концентрация этого соединения в норме наблюдается на третьем — четвертом месяце развития. Затем большая концентрация снижается, и к моменту рождения она уже незначительна.

К первому году самостоятельной жизни исследование крови показывает, что концентрация становится сравнимой с показателями взрослого человека, и составляет менее 10 мг на литр. У беременной женщины также растет показатель этого маркера в крови.

Он попадает в материнский кровоток через плаценту от будущего малыша.

Врачам нужно обязательно учитывать, что интенсивность обмена альфа-фетопротеина между тканями плода и околоплодных жидкостью, а также появление его в материнской крови в значительной степени зависит от работы почек будущего малыша, его желудка и кишечника, а также от состояния плаценты и проницаемости существующего барьера.

В случае наличия беременности у женщины анализ АФП в крови матери становится высоко положительным, и нарастает, уже начиная с 9 недели беременности. Наивысшие показатели у беременной приходятся в норме на 33 неделю, а после 34 недели анализ крови на АФП показывает уменьшение значений, содержание этого гликопротеина уменьшается.

Определение концентрация этого белка является важным показателем состояния плода, но при этом показатель является неспецифическим. Так, если существуют серьезные нарушения в развитии плода, такие, как открытые дефекты нервной трубки, то его плазма крови выходит наружу, в амниотическую жидкость, и это является причиной повышения его концентрации у женщины.

О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?

Ясно, что в акушерстве и гинекологии это соединение является очень важным, в комплексном мониторинге беременности. Очень часто изменение концентрации такого вещества, как онкомаркер — АФП у беременных говорит о развитии различных акушерских осложнений у матери.

Поэтому, и особенно во второй половине беременности его исследование должно обязательно быть комплексным, вместе с плацентарными гормонами и проведением УЗИ.

Только в таком случае это позволяет достоверно определить срок беременности, пороки развития плода, определить многоплодие.

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Но почему это соединение называется онкомаркер альфа-фетопротеин, ведь оно не говорит о возникновении рака и о развитии опухоли у плода? Да, это так. Это соединение является онкомаркером у взрослого человека.

И именно у взрослых пациентов этот гликопротеин появляется при развитии опухолей печени, такой, как гепатоцеллюлярная карцинома.

Также увеличение этого гликопротеина говорит о хронической патологии печени, например, длительно текущих парентеральных гепатитах B и C у внутривенных наркоманов. Для чего именно врач назначает анализ на АФП?

Каковы главные показания к исследованию АФП?

Может показаться, что альфа-фетопротеин применяется для диагностики у взрослых и детей, но как раз дети чаще всего и выпадают из диагностического перечня, поскольку в акушерстве это соединение используется для пренатальной, или дородовой диагностики аномалий развития, а у взрослых пациентов этот анализ назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

· наличие метастазов в печени и подозрительных подобных образований,

· плановый мониторинг групп риска, в которые входят пациенты с циррозом печени, или с хроническим гепатитом,

· при мониторинге лечения новообразований печени и герминативной ткани (опухолей яичка),

· для оценки качества лечения гепатоцеллюлярной карциномы,

· для диагностики так называемых трофобластических опухолей, например хорионэпителиомы.

Каковы же нормальные референсные значения этих показателей, и что показывает расшифровка результатов анализа у различных возрастных групп?

Нормальные значения и их отклонения

Пожалуй, норма АФП является одной из самой разнородной в лабораторной практике. Мы должны учитывать пол, возраст человека, а у женщин отдельно состояние беременности.

Рассмотрим основные показатели альфа-фетопротеина у здоровых небеременных женщин и девочек:

  • У девочек до 4,3 недель &lt, 15740,
  • от 4-х недельного возраста и до годовалого &lt, 64,3,
  • Девочки от годика до 8 — менее 7,29,
  • Девочки от 8 лет и старше, а также небеременные женщины – менее 7,29 ед/л

У беременных женщин показатели альфа – фетопротеина радикально отличаются:

  • до 12 недель &lt, 15,
  • до 19 недели – рост до 95, диапазон 15 – 95,
  • до 27 недели беременности – до 140, в диапазоне 52 – 140,
  • в период 31 – 32 недели – колебание гликопротеина 100 – 250, самые высокие показатели.

Далее концентрация АФП продолжает снижаться.

Норма у мужчин не так подвержена девиациям:

  • до 4,3 недель &lt, 13600 ед,
  • от 4 недель до годовалого возраста &lt, 23,5,
  • от года и старше 7,29 и ниже.

Рассмотрим отклонения от нормы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения уровня:

Повышение уровня АФП

АФП повышен при следующих акушерских состояниях, говорящих о патологии развития плода:

  • открытые аномалии развития нервной трубки, например, анэнцефалия или отсутствие головного мозга,
  • различные варианты грыж,
  • недоразвитие, или атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки,
  • Меккелев синдром, или целый набор наследственных аномалий, включающий множественные пальцы, недоразвитие мочевого пузыря, кистозные процессы в печени, почках и поджелудочной железе.

Также повышение АФП у беременных может говорить о некрозе печени плода в результате инфекционного процесса.

У взрослых пациентов увеличение значений возникает вследствие:

  • первичного рака печени, а при наличии метастатического процесса достоверность приближается к 100%,
  • различные раковые опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, и чувствительность анализа при этом достигает 75%,
  • при злокачественных новообразованиях желудка, лёгких поджелудочной железы и кишечника увеличение значений не является достоверно значимыми.

Также у пациентов могут существовать различные соматические, не онкологические болезни. Это процессы в печени, такие, как цирроз и хронический гепатит, хроническая алкогольная болезнь печени.

Снижение уровня АФП

Но существует и патология, которая ведёт к понижению значений теста на онкомаркер АФП. К этому приводят следующие заболевания и состояния в акушерстве:

  • синдром Дауна, или трисомия по 21 паре хромосом,
  • пузырный занос,
  • внутриутробная гибель плода,
  • также трисомия по 18 паре хромосом, или синдром Эдвардса.

Наконец, АФП анализы могут быть меньше ожидаемых значений в том случае, если женщине выставлен завышенный срок беременности.

При наличии у взрослого пациента онкологического заболевания, падение уровня онкомаркеров возможно после удаления опухоли или правильно проведенного лечения. Это является благоприятным симптомом. Наконец, в случае повторного повышения значений может идти речь о рецидиве опухоли, или о появлении отдаленных метастазов.

В последнем случае, если есть метастазы в печень, то у взрослого уровень этого гликопротеины плазмы повышается до 500 единиц на миллилитр, однако при этом Нужно обязательно проводить исследование РЭА, или ракового — эмбрионального антигена. Именно это совместное определение 2 онкомаркеров помогает отличить метастатический процесс от первичного рака печени.

Теперь мы знаем, что такое АФП в анализе крови, и что означают отклонения этого соединения от референсных значений.

Нужно только лишь сказать, что определение у взрослого изолированного альфа-фетопротеина практически никогда не является ценным диагностическим критерием.

Врачу всегда нужно учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов исследования для установки правильного диагноза и своевременного лечения.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/alfa-fetoprotein-chto-eto-zachem-on-nuzhen-normalnye-znacheniya-v-analize-i-otkloneniya

Здоровая кровь
Добавить комментарий