Что такое аллергический васкулит, как он проявляется и как его лечить?

Содержание
  1. Аллергический васкулит
  2. Общая характеристика заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Формы заболевания
  5. Симптомы аллергического васкулита
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение заболевания
  8. Аллергический васкулит при беременности
  9. Профилактика заболевания
  10. Осложнения заболевания
  11. Причины и механизм возникновения аллергического васкулита
  12. Гемосидерозы
  13. Узелковый некротический васкулит
  14. Аллергический артериолит Рутера
  15. Узловатая эритема
  16. Диагностика аллергического васкулита
  17. Лечение аллергического васкулита
  18. Как проявляется и как лечится аллергический васкулит: симптомы, фото, профилактические рекомендации
  19. Виды и проявления заболевания
  20. Геморрагический васкулит
  21. Узелковый некротический
  22. Аллергический артериолит Руитера
  23. Кожная форма узелкового периартериита
  24. Диагностика
  25. Правила и методы лечения аллергических васкулитов
  26. Аллергический васкулит: лечение и симптомы
  27. Предрасполагающие факторы
  28. Механизм развития геморрагических васкулитов
  29. Классификация аллергических васкулитов
  30. Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов
  31. Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах
  32. В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите
  33. Как лечить аллергические васкулиты

Аллергический васкулит

Что такое аллергический васкулит, как он проявляется и как его лечить?

Аллергический васкулит представляет собой симметричные высыпания на кожном покрове из-за аллергического воспаления стенок вен и сосудов.

Аллергический васкулит — это реакция организма на аллерген, которая проявляется воспалением сосудов

Общая характеристика заболевания

Главное отличие аллергического васкулита от иных типов кожных заболеваний в том, что признаки болезни, как правило, проявляются на кожных покровах. Зачастую симптомы путают с аллергической сыпью, поэтому своевременного обращения за медицинской помощью не встречается.

Основным местом локализации аллергического васкулита являются ноги (передняя и боковая часть голеней, бедра, ягодицы).

При осложненном течении заболевания, а также, если это геморрагический тип, сыпь переходит на другие области – на туловище, на лицевую часть, на слизистую оболочку, на ладони.

Объясняется это тем, что сосуды ног наиболее нагружены и ослаблены по сравнению с сосудами верхней части тела.

Причины возникновения

Точные причины, по которым возникает заболевание, не выявлены. Современная медицина полагает, что возникновение аллергического васкулита могут спровоцировать следующие причины:

  1. Грипп, гепатит и другие вирусы.К числу возможных причин аллергического васкулита относится вирус гриппа
  2. Стрептококк, туберкулез и другие бактерии.
  3. Кандидоз и другие грибки.
  1. Молочные продукты, цитрусовые, глютен и другие продукты питания.
  2. Бытовая химия, нефтепродукты и другие ядовитые продукты химического производства.
  • Неправильно выбранные лекарства:
  1. Витамины и минералы.Аллергическая реакция может быть спровоцирована употреблением лекарственных препаратов
  2. Противомикробные лекарства.
  3. Гормональные средства.
  • Заболевания сердца, почек, печени, длительные аутоиммунные болезни.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Инсулинозависимость.

К причинам также стоит отнести частое воздействие радиации, интоксикацию организма, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, несбалансированную диету, при которой организму не хватает питательных веществ. Инфекционно-аллергенные причины имеют наибольшую вероятность запуска механизма болезни.

Вероятная причина аллергического васкулита — длительное пребывание на солнце

Формы заболевания

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Инфекционно-аллергический. Появляется после какого-либо инфекционного заболевания. К этому виду склонны люди с туберкулезом, гепатитом и т.д.
  • Гемморагический аллергический васкулит. Характеризуется поражением сосудов, почек, кишечника и желудка, кожи. Гемморагический васкулит часто возникает у детей.
  • Токсико-аллергический васкулит. Поражаются слизистые оболочки, дыхательные пути, кишечник, кожа. Аллерген быстро распространяется по кровеносным сосудам.

Подразделяя аллергический васкулит согласно источнику происхождения, выделяют:

  • Первичный системный васкулит. Возникает как отдельное заболевание из-за воздействия раздражающего аллергена (токсико-аллергический васкулит). Рекомендуется диета, ограничение контакта с химией, отказ от медикаментов.

Геморрагическая форма аллергического васкулита поражает сосуды

  • Вторичный васкулит. Возникает вследствие уже имеющихся заболеваний, например, при гепатите. Лечение направлено на устранение болезни как причины возникновения.

По степени поражения сосудов выделяют:

  • Васкулит поверхностных сосудов (дермальный). Поражаются мелкие сосуды, капилляры. К этой форме относят геморрагический тип, аллергический тип с отложением железосодержащего пигмента, гигантоклеточный тип.
  • Васкулит глубоких сосудов(гиподермальный). Затрагиваются крупные артерии и венулы, глубокие вены кожной клетчатки. К этой форме относят узелковатый некротический тип, узловатую эритему. Проявляется в острой или хронической форме.

Аллергический васкулит может затрагивать глубокие слои кожи

Симптомы аллергического васкулита

Основные симптомы аллергического васкулита заключаются в повреждении кожи. Возникают различные пятна, которые могут развиться вплоть до трофических язв или рубцов:

  • Пятна из сосудов. При нажатии на пораженное место пятно исчезнет, но через пару секунд проявляется вновь.
  • Эритемазные пятна в виде частой сыпи, имеющие четкую границу. Исчезают самостоятельно, если больной не имеет контакт с аллергеном.
  • Пурпурные пятна. Меняют свой цвет от красного до синюшного или желтоватого. Границы пятен нечеткие, размытые. Пятна можно спутать с синяками.
  • Уртикарные пятна. Плотные образования на коже, схожие с волдырями.
  • Пятна – папулы. Плотные образования на коже розового цвета, схожие с кожными узелками.

Аллергический васкулит проявляется характерными высыпаниями на коже

  • Пятна – везикулы. Папулы с внутренним кровянистым содержанием.
  • Пятна – буллы. Пузыри, содержащие внутри жидкость. Размер их достаточно большой – около 0,8 см. Вскрываются сами, образуя эрозивные корки.

Локальные симптомы заболевания зависят от его формы. Признаки могут проявляться как в острой, так и в хронической фазе протекания аллергического васкулита.

Геморрагический тип сопровождают следующие симптомы:

  • небольшие сосудистые пятна на кожном покрове;
  • повышение температуры до 37-37,5°С;

При геморрагическом васкулите повышается температура тела

  • пятна красного или синего цвета;
  • близкое расположение сосудов к кожным покровам;
  • боль сосудов ноющего характера.

Распознать узелковый некротический васкулит возможно по следующим признакам:

  • пятна в виде папул на кожном покрове;
  • появление язвочек;
  • низкая физическая активность;

Для некротического аллергического васкулита характерно появление папул на коже

  • длительное лечение, не приносящее успеха.

Симптомы узловатой эритемы следующие:

  • появление кожных узлов коричневого цвета (уртикарные пятна);
  • развитие воспалительного процесса;
  • усиливающаяся боль в нижних суставах;
  • концентрация узлов на голенях с передней стороны.

Эритематозные пятна имеют коричневый оттенок

Проявление гигантоклеточного васкулита определяется по следующим признакам:

  • болевые ощущения при касании кожи;
  • разрастание красных папул, везикул путем их слияния;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • утолщение сосудистых артерий.

Общие симптомы заболевания включают в себя быструю утомляемость, беспокойный сон, стремительное снижение веса тела, снижение аппетита, зажатость мышечной ткани, лихорадку, сухость кожных покровов.

Пациенты с аллергическим васкулитом страдают от бессонницы

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Поскольку форм проявления васкулита аллергического достаточно много, поставить диагноз затруднительно. Зачастую неправильно определяют форму заболевания, например, путают геморрагический и инфекционно-аллергический тип васкулита.

В первую очередь пациент сдает анализ мочи и крови на биохимию, анализ крови на определение уровня сахара; проводится биопсия кожного покрова. Затем проводится тест на определение аллергенов.

Если обследования не достаточно, то пациента направляют на прием к флебологу, кардиологу, фтизиатору, гинекологу (для женщин). Сдаются анализы и определяется, нет ли инфекционно-воспалительных заболеваний.

Для выявления заболевания проводится анализ мочи

Только после установления точного диагноза, выявления истинной причины возникновения заболевания, лечащий врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Лечение аллергического васкулита зависит от формы заболевания. При облегченной форме лечение может проходить в домашних условиях под контролем лечащего врача. В первую очередь необходимо прекратить контактирование с аллергеном. Лечение назначается в комплексе и включает в себя следующую примерную схему:

  • диета №5, №1 или №7 в течение двух месяцев;
  • антигистаминные лекарства (второе и третье поколение) в течение двух недель;

Лечение аллергического васкулита включает прием антигистаминных препаратов

  • нестероидные противовоспалительные лекарства в первые 5-7 дней;
  • препараты, стабилизирующие стенки пораженных сосудов.

Если лечение не приносит успеха в течение двух недель, следовательно, диета должна быть усилена. Если обостряется хронический геморрагический или узелковый некротический васкулит, то лечить нужно в условиях стационара.

К назначенной схеме терапии добавляются следующие группы препаратов:

  • капельницы с кальцием хлорида;

При обострении аллергического васкулита требуется внутривенное введение препаратов

  • препараты, стабилизирующие свертываемость крови (для предотвращения образования тромбов);
  • антибактериальные препараты, исключающие вероятность развития инфекций;
  • лекарства, снижающие активность воздействия на печень;
  • глюкокортикоиды, подавляющие иммунитет, что назначаются в двойной дозе при тяжелой форме васкулита.

Лечение пораженной кожи заключается в применении мазей и кремов противовоспалительного действия и чередованием их с ранозаживляющими средствами. Лечение должно проходить непосредственно под контролем врача, иначе имеется вероятность осложнений. Диета должна соблюдаться в течение полугода после излечения.

Лечение кожных проявлений аллергического васкулита осуществляется с помощью мазей

Диета при васкулите занимает важное место в лечебной терапии.

Диета заключается в ограничении соли, цитрусовых, красных фруктов и овощей, шоколада, растительных продуктов. Рекомендуется приготовление пищи на пару. Т.к.

диета подразумевает ограничение многих фруктов, то восполнить витамины можно, кушая сухофрукты.

Аллергический васкулит при беременности

Аллергический васкулит представляет большую опасность как для будущей мамы, так и для ребенка. В основном у беременных возникает геморрагический васкулит.

Заболевание провоцирует возникновение большого числа антител к фосфолипидам. Геморрагический васкулит грозит тем, что повышается риск отслоения плаценты, преждевременных родов или выкидыша.

Развитие плода в утробе матери начнет задерживаться.

В 5% случаев рождаются дети с психическими отклонениями или с аутоиммунными заболеваниями.

В качестве профилактических мер беременным назначается прием Гепарина и Ацетилсалициловой кислоты. Диета при беременности должна соблюдаться, но рацион должен быть обговорен с врачом.

С целью профилактики появления аллергического васкулита при беременности назначается Гепарин

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер необходимо:

  • Ограничить контактирование с потенциальными аллергенами.
  • Своевременно проводить лечение инфекций и воспалений.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Отказаться от самостоятельного приема лекарств без консультации с доктором.
  • Ограничить потребление жирного, острого. Диета должна соблюдаться постоянно.
  • Дважды в год принимать витамины и микроэлементы, повышающие иммунитет.
  • Не переохлаждать и не перенагревать организм.

Регулярное употребление витаминов повышает иммунитет и снижает риск развития аллергического васкулита

Осложнения заболевания

Если лечение начато вовремя, осложнения появляются крайне редко. Запущенные формы аллергического васкулита приводят:

  • к внутреннему кровоизлиянию (чаще в легком);
  • к поражению почек (хроническая почечная недостаточность);
  • к анемии, вызванной дефицитом железа.

Основные симптомы аллергического васкулита и особенности течения заболевания детально рассмотрены  в представленном видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-allergicheskogo-vaskulita.html

Причины и механизм возникновения аллергического васкулита

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов (тонзиллита, отита, гайморита, аднексита, хронического пиелонефрита, цистита, туберкулеза и пр.

), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Комплексное влияние инфекционно-токсических факторов вызывает образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, что приводит к ее повреждению с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Так появляется аллергический васкулит. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.

Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита: болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру), экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса), болезнь Шамберга, зудящую пурпуру (Левенталя), пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма), дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена), белую атрофию кожи (Милиана), пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ), ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов.

Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита: кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита; абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита; молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита, желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика аллергического васкулита

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Как проявляется и как лечится аллергический васкулит: симптомы, фото, профилактические рекомендации

Что такое аллергический васкулит, как он проявляется и как его лечить?

Аллергия может иметь разные формы проявления. Одним из самых тяжелых считается аллергический васкулит. Код заболевания по МКБ-10 – L95.

Это воспаление стенок сосудов в результате поражения аллергической реакцией. В группу аллергических васкулитов входит несколько патологий с похожим механизмом развития. Но у каждой из них свои особенности проявления и способы лечения.

статьи:

Аллергический васкулит – мультифакторная патология. Как и любая аллергия, заболевание начинает развиваться после встречи с веществом, которое в силу разных причин иммунная система воспринимает агрессивно. Она начинает вырабатывать против аллергена антитела – иммуноглобулины, запуская аллергическую реакцию.

Антитела находятся в крови в спокойном состоянии до следующего контакта с аллергеном. Повторное попадание раздражающего вещества в кровь приводит к связыванию с ним иммуноглобулинов и образованию иммунных комплексов.

Эти комплексы соединяются с мембранными клетками внутренней поверхности сосудов (эндотелием). Происходит активизация аллергического воспаления, постепенное разрушение стенок сосудов. Повышается их проницаемость. Около сосудов формируются кровоизлияния. Они вызывают дальнейшее воспаление и различные симптомы васкулита.

Аллергический васкулит может развиваться как в артериальных, так и венозных сосудах. Быстрее разрушаются сосуды, которые меньше в диаметре. Поэтому большинство форм васкулита проявляется поражением мелких капилляров и артерий. Чаще подвергаются воспалению сосуды кожи, реже – внутренних органов.

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

  • наличие других форм аллергии;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (диабет, атеросклероз);
  • воспалительные инфекционные процессы в организме, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • сердечно-сосудистые патологии (гипертония, сердечная недостаточность);
  • прием некоторых групп препаратов (антибиотики, барбитураты, гормоны);
  • воздействие химических веществ (бытовая химия, нефтепродукты);
  • растительная пыльца и другие аллергены.

Чем и как снять зуд при аллергии в домашних условиях? Прочтите полезную информацию.

О симптомах и лечении холодовой аллергии у детей и взрослых узнайте из этой статьи.

Виды и проявления заболевания

Классификация заболевания базируется на глубине поражения сосудов. Исходя из этого васкулит разделяют на:

  • Поверхностный – поражаются капилляры, артерии и венулы кожи.
  • Глубокий – воспаляются большие артерии и вены в подкожной клетчатке.

И глубокий, и поверхностный васкулит имеют разные формы.

Геморрагический васкулит

Характеризуется воспалением не только сосудистого эндотелиального слоя, но и внутренних органов. На сосудистых стенках образуются микротромбы.

Геморрагический васкулит имеет несколько форм:

  • кожно-суставная – протекает по типу артрита, характеризуется сыпью в виде геморрагических пятен, поражает крупные суставы;
  • абдоминальная – проявляется кишечными кровотечениями;
  • почечная – имеет симптоматику гломерулонефрита;
  • молниеносная некротическая – поражает внутренние органы с последующим развитием полиартрита, плеврита, миокарда;
  • смешанная.

Узелковый некротический

Узелковый кожный васкулит — хроническое заболевание, для которого характерны коричнево-синюшные узелковые высыпания размером с горошину. На ощупь папулы плотноватые. Параллельно с узелковыми высыпаниями могут быть эритематозные пятна с геморрагическими элементами.

Постепенно происходит некроз узелковых высыпаний. На их месте образуются язвенные дефекты, которые формируются в атрофические рубцы. Болезненности и жжения кожи обычно не наблюдается. Сыпь симметричная, локализуется обычно на разгибах конечностей, иногда – вокруг суставов.

Обратите внимание! В период обострения болезни общее самочувствие больного ухудшается, может подниматься температура.

Аллергический артериолит Руитера

Возникает на фоне инфекционного заболевания (синусита, тонзиллита, аднексита). Сыпь полиморфная – это могут быть эритемы, геморрагические пятна, папулы и пузырьки, некротические изменения. После обострения на месте высыпаний остаются рубцы, кожа гиперпигментирована.

Кожная форма узелкового периартериита

Разновидность глубокого аллергического васкулита. Поражаются средние и крупные артерии мышечного типа. Капилляры в воспалительном процессе не затронуты. Причиной патологии может стать введение некоторых лекарственных форм (вакцины, антибиотиков), а также вирусные и бактериальные заболевания. Чаще проявляется остро, с повышением температуры, слабостью, потерей аппетита.

Вдоль артерий появляются узелковые образования в форме «выпячивания» сосудов. Образуются тромбы, впоследствии могут происходить кровоизлияния. Постепенно аллергической реакции подвергаются внутренние органы. На поверхности дермы тоже видны диффузные или одиночные узелковые высыпания, болезненные и подвижные, имеют склонность к отмиранию.

Диагностика

Аллергический васкулит имеет множество форм и проявлений, диагноз поставить очень сложно. Сначала нужна консультация ревматолога. Он проведет тщательный осмотр пациента, соберет необходимый анамнез. После этого потребуется ряд дополнительных исследований, которые помогут уточнить диагноз, дифференцировать васкулит от других патологий.

Методы диагностики:

  • общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, биохимия, определение уровня сахара);
  • бакпосев мазков из носа, горла, мочи, кала;
  • ПЦР для выявления очагов инфекции;
  • ангиография и УЗИ сосудов;
  • рентгенография;
  • анализ крови на определение иммуноглобулинов.

Дополнительно могут потребоваться консультации других специалистов: гинеколога, дерматолога, кардиолога, фтизиатра, сосудистого хирурга.

Правила и методы лечения аллергических васкулитов

Схема лечения определяется исходя из формы и тяжести заболевания, состояния и возраста пациента. В любом случае подход должен быть комплексным.

В первую очередь нужно прекратить воздействие аллергена на организм (отказаться от аллергенной пищи, прекратить прием лекарств, вызвавших реакцию, исключить контакт с бытовой химией).

Чтобы не допустить интоксикации организма, рекомендуется обильное питье (около 2 л жидкости в день). В тяжелых случаях вводят внутривенно физрастворы лекарственных средств.

Для лечения васкулита аллергического характера врач назначает противоаллергические средства 2 и 3 поколения:

  • Эриус;
  • Фенистил;
  • Телфаст;
  • Зодак.

Для повышения тонуса сосудов и уменьшения кровотечений:

Для уменьшения тромбообразования:

  • Курантил;
  • Гепарин;
  • Трентал;
  • Ацетилсалициловая кислота.

НПВС для снятия воспаления:

  • Мовалис;
  • Диклоберл;
  • Мелбек;
  • Баралгин.

Для укрепления сосудистых стенок и повышения защитных сил иммунитета рекомендуется витаминотерапия (витамины С и Р).

Тяжелые формы васкулита требуют лечения в условиях стационара. Кроме вышеперечисленных, в схему лечения включаются другие группы препаратов и процедуры.

Глюкокортикоиды:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Узнайте инструкцию по применению капель в нос Кромогексал от симптомов аллергии.

О симптомах аллергии на антибиотики и о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html и посмотрите список недорогих, но эффективных таблеток от аллергии нового поколения.

Для снижения разрушения белковых молекул:

Внутривенно вводят хлористый кальций. При выявлении хронической бактериальной инфекции назначают антибиотики. Но при их выборе нужно быть очень осторожным, учитывая аллергический характер васкулита.

При поражении внутренних органов пациенту назначаются экстракорпоральные процедуры очищения крови:

  • плазмаферез;
  • гемосорбция;
  • гемодиализ.

Местная терапия состоит из применения мазей для кожи и суставов с противовоспалительным эффектом, мазей от аллергии с гепарином, регенерирующих, антибактериальных средств. Выбор местного препарата зависит от характера высыпаний, глубины поражения, и тех задач, которые нужно достигнуть (убрать зуд, снять воспаление, не допустить бактериальной инфекции).

Сыпь в виде подкожных кровоизлияний может быть лишь поверхностным симптомом. И такие же кровоизлияния могут быть на внутренних органах. Поэтому самолечение в данном случае не допустимо.

Полностью защитить себя от аллергических реакций невозможно. Как таковой профилактики от аллергического васкулита не существует. Но минимизировать влияние раздражающих факторов и развитие болезни можно, соблюдая некоторые рекомендации.

Полезные советы:

  • Своевременно диагностировать и лечить острые и хронические очаги инфекции.
  • Свести к минимуму контакт с возможными аллергенами.
  • Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
  • Закалять организм, заниматься спортом.
  • Наладить правильное питание. Употреблять много овощей и фруктов, белковой пищи. Отказаться от консервации, жареного, соленого, жирного.
  • Укреплять иммунитет.

Аллергический васкулит – одно из самых тяжелых проявлений аллергии. В воспалительный процесс втягиваются сосуды не только кожи, но и внутренних органов. Диагностика затрудняется из-за множества форм и проявлений болезни.

Поэтому при несвоевременном или неправильном лечении могут быть опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Очень важно при первых звоночках аллергии обратиться к грамотному специалисту и не пускать ситуацию на самотек.

Подробнее о симптомах и лечении аллергического васкулита расскажет специалист клиники «Московский доктор» в следующем видео:

Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Что такое аллергический васкулит, как он проявляется и как его лечить?

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение.

Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи.

Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище.

Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

↑ Вернуться

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/

Здоровая кровь
Добавить комментарий