Что такое анализ АФП и какой должна быть норма при беременности

Содержание
  1. Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий
  2. Оптимальные значения
  3. Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП
  4. Как подготовиться?
  5. Что показывает тест?
  6. Когда проходить тест?
  7. Причины отклонений
  8. Возможные причины скачка уровня АФП
  9. Почему снижается АФП?
  10. Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин
  11. Онкомаркер афп – что это и что показывает
  12. АФП для взрослого человека
  13. Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп
  14. Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?
  15. Афп онкомаркер — расшифровка и норма
  16. Увеличение концентрации афп
  17. Пониженный уровень афп
  18. Показания к анализу онкомаркеров печени
  19. Анализ крови на АФП и его расшифровка
  20. Когда необходимо проводить анализ АФП?
  21. Подготовка к анализу крови
  22. Нормы  АФП при беременности
  23. Причины повышения АФП
  24. АФП понижен — что это значит?
  25. Анализ на АФП в онкологии
  26. АФП у не беременных женщин 
  27. АФП у мужчин
  28. Анализ АФП при беременности
  29. Альфа-фетопротеин и его значение для внутриутробной жизни ребенка
  30. Когда и кому рекомендуют сдать анализ на АФП
  31. Как делают анализ на АФП
  32. Что означает анализ крови на АФП: норма и отклонения
  33. Результаты анализа АФП не соответствуют норме – что предпринять?
  34. Какие анализы нужно сдавать в ожидании малыша.

Анализ АФП при беременности: норма, почему повышенный или низкий

Что такое анализ АФП и какой должна быть норма при беременности

Что означает, и для чего выполняется анализ крови на определение содержания АФП при беременности?

После оплодотворения яйцеклетки организм женщины подвергается существенным изменениям, под воздействием которых меняются показатели гормонов и функции некоторых внутренних органов.

Нередко на этом фоне развиваются патологии, угрожающие здоровью будущей мамы и ее малыша.

Именно поэтому так важно пройти комплексное обследование, одной из основных составляющих которого являются клинические анализы крови.

Поэтому давайте рассмотрим детальнее, что это за исследование, и какие показатели АФП при беременности считаются показателями нормы.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

  1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
  2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
  3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Срок беременности Оптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1. С 5 по 11 неделю Не больше 15
2. С 13 по 25 неделю Колеблется в диапазоне 15 – 62
3. С 15 по 19 неделю От 15 до 95
4. С 20 по 25 неделю От 20 до 125
5. С 25 по 27 неделю В области 50 – 140
6. С 28 по 31 неделю От 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Примечание. Поскольку многие клиники используют свое медицинское оборудование для проведения теста, и полученные данные часто разнятся между собой, для обозначения показателей АФП используется общепринятая международная единица – МоМ. Нормой специфического вещества альфа фетопротеина при беременности являются цифры, колеблющиеся в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

к оглавлению ↑

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

  • наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
  • позднюю беременность;
  • частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • прием препаратов, способных навредить плоду;
  • проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Чтобы определить уровень специфического белка, забор крови проводится из вены. Для исследования достаточно будет 10 мл биоматериала.

АФП тест при беременности требует проведения предварительной подготовки. Для этого стоит соблюдать такие правила:

  1. За 10-14 дней следует прекратить прием любых медпрепаратов, способных оказать влияние на результаты исследования. Это касается не только будущих мам, но также мужчин и небеременных женщин. Какие именно лекарства необходимо исключить, скажет врач на предварительной консультации.
  2. За сутки следует соблюдать диету, предполагающую употребление легкой, нежирной и низкокалорийной, пищи.
  3. За 10-14 дней необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе уборку и длительные прогулки.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не меньше, чем за четверть суток до забора крови.

Лучше сдавать биоматериал в утреннее время суток, поэтому после пробуждения женщине необходимо как можно скорее отправиться в лабораторию.

к оглавлению ↑

Что показывает тест?

Онкомаркер АФП, что он показывает у женщин при беременности? Тест проводится не только для выявления опухолевых процессов в организме, но и с другими целями. Как уже отмечалось, в этом случае его показатели сопоставляются с показателями других гормонов.

Итак, что же он показывает?

  1. Если ХГЧ находится в норме, а альфафетопротеин резко повышен, подобное отклонение может указывать на различные патологии плода – генетические и негенетические.
  2. При вдвое сниженном показателе ХГЧ на фоне незначительного повышения АФП речь может идти о риске самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
  3. Слишком низкий АФП при беременности на фоне резко повышенного ХГЧ часто свидетельствует о возможном развитии синдрома Дауна у плода.
  4. Незначительно сниженный АФП на фоне чрезвычайно низкого ХГЧ нередко является свидетельством замирания или внутриутробной гибели плода.

Конечно, в действительности таких комбинаций существует намного больше. По этой причине трактовкой данных занимается опытный специалист – сомнолог или акушер-гинеколог. Он же и выдает заключение, определяет причины отклонений и принимает меры для предотвращения неблагоприятных последствий как для женщины.

к оглавлению ↑

Когда проходить тест?

Когда женщинам необходимо делать анализ крови на АФП при беременности? Первый тест проводится сразу после того, как был подтвержден факт зачатия. Это важно для того, чтобы как можно раньше определить возможные пороки в развитии плода, и принять необходимые меры.

Увы, при обнаружении отклонений, характерных для синдрома Дауна, единственной рекомендацией врачей нередко становится аборт. Но исключать возможность того, что данные анализа ошибочны, тоже нельзя, поэтому он проводится повторно, возможно, и внепланово. Второе плановое исследование крови на альфа ФП выполняется на 16-18 неделе.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

к оглавлению ↑

Возможные причины скачка уровня АФП

Если повышен АФП при беременности, не во всех случаях это должно настораживать. Часто скачок данного вещества говорит о том, что у нее родится двойня, или даже тройня. В этом случае концентрация вещества будет в 2 или 3 раза превышать общепринятые показатели.

Как правило, уже задолго до следующего исследования пациентка будет знать о своей многоплодной беременности. По этой причине увеличенные показатели альфафетопротеина не станут для нее неожиданным сюрпризом.

Иногда альфафетопротеин при беременности повышается по причине крупных размеров плода. В этой ситуации волноваться тоже нет причин.

Но, увы, не всегда факторы, приводящие к увеличению концентрации вещества, столь безобидны. И какими бы они ни были, женщина должна о них знать, ведь зачастую они затрагивают плод, и могут быть опасными для его жизни. К основным причинам того, почему альфа фетопротеин повышен при беременности, относят:

  • некротические процессы в печеночных тканях ребенка;
  • вирусные заболевания матери, передавшиеся плацентарным путем к плоду;
  • плодную неразвитость;
  • образование пупочной грыжи у малыша;
  • неспособность брюшной стенки к срастанию;
  • аномалии развития мочевыделительной и мочеобразующей систем у плода;
  • развитие болезней головного мозга у будущего ребенка;
  • гидроцефалию;
  • микроцефалию;
  • аномалии развития органов ЖКТ.

Альфафетопротеин повышен у беременных женщин при:

  • артериальной гипертензии;
  • возникновении сахарного диабета;
  • чрезмерном наборе веса;
  • тяжелой форме позднего токсикоза (эклампсии).

Примечание. Незначительное повышение уровня этого белка может не учитываться, но если его концентрация активно возрастает, врач обязан принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий для малыша и будущей матери.

к оглавлению ↑

Почему снижается АФП?

Что такое низкий АФП при беременности, знает меньше 30% пациенток, поскольку такое отклонение – большая редкость. Но, все же, оно случается, и, как и в предыдущем случае, причины его могут быть крайне серьезными.

Так, АФП понижен при беременности, если:

  • существует вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • имеют место аномалии развития будущего ребенка;
  • случилось замирание плода;
  • у ребенка развиваются хромосомные заболевания.

Альфа фетопротеин понижен у будущих мам и при пузырном заносе – аномалии, при которой ворсинки хориона разрастаются, приобретая вид заполненных жидкостью пузырей. Такое состояние опасно для здоровья женщины, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

АФП при беременности – это специфическое вещество, белок, который необходим организму будущей матери на протяжении всего периода беременности. Его роль трудно переоценить, ведь именно благодаря анализу, показывающему его содержание в крови, судят о здоровье малыша.

Поэтому каждая будущая мама должна обязательно проходить тест для измерения уровня АФП. Своевременно выявленные отклонения дают гарантии на успешное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Что такое анализ АФП и какой должна быть норма при беременности

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер — расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол Возраст Неделя беременности Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина До 1 месяца 0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 23,5
Старше 1 года 0,9 — 6,67
Женщина До 1 месяца 0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года 0,5 — 64.3
Старше 1 года Беременности нет 0,9 — 6,67
1-12 нед. 0,5 -15
12-15 нед. 15 — 60
15-19 нед. 15 — 95
19-24 нед. 27 — 125
24-28 нед. 52 — 140
28-30 нед. 67 — 150
30-32 нед. 100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Материал подготовила
микробиолог Мартынович Ю.И.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Анализ крови на АФП и его расшифровка

Что такое анализ АФП и какой должна быть норма при беременности

Весь период беременности женщина должна контролировать состояние здоровья, чтобы уберечь будущего ребенка от патологий. Анализ крови на АФП является одним из маркеров биохимического скрининга во втором триместре.

Когда необходимо проводить анализ АФП?

АФП – альфа-фетопротеиновый белок, производимый яичниками (желтым телом) после оплодотворения яйцеклетки, а на ранних сроках (с 5 недели) – желудочным трактом и печенью зародыша, обеспечивая ему нормальное кровообращение и обмен веществ.

В организм женщины попадает через околоплодные воды и плаценту. Концентрация АФП-белка в крови будущей мамы увеличивается по мере роста плода.

Незначительное количество альфа-фетопротеина определяется после 5 недели от зачатия, а максимальное значение фиксируется на 32–34 недели. Уровень снижается к концу последнего триместра, перед родами. Весь период беременности АФП ослабляет иммунную систему беременной, чтобы плод развивался, и не был отторгнут.

В период 15 – 21 недели беременные проходят «тройной тест» (биохимический скрининг) для того, чтобы исключить врожденные патологии будущего ребенка: дефекты нервной трубки, внутренних органов и хромосомные отклонения. В его состав входят анализ на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол свободный.

При отклонении от нормативных показателей, врач-гинеколог направляет на дополнительное обследование (пересдача анализа, УЗИ, консультация генетика).

В обязательном порядке скрининг проходят женщины в положении после 35 лет и те, у кого есть наследственные генетические заболевания. Употребление наркотических средств во время беременности является показателем для прохождения обследования.

Подготовка к анализу крови

Кровь на анализ нужно сдать из локтевой вены

Анализ назначает врач-гинеколог, чтобы исключить патологии плода на разных сроках беременности. Наиболее подходящий период с 16 по 18 неделю. Для исследования берется венозная кровь (10мл) в государственных или частных лабораториях.

Обследование зачастую проводится с утра натощак. В отдельных ситуациях могут сделать исключение, но последнее употребление пищи должно быть не менее чем за 4 – 5 часов до забора крови.

Лечение определенными медикаментозными препаратами влияет на состав крови. Если терапию нельзя прерывать, то необходимо предупредить врача об этом факте. За несколько дней до анализа следует удерживаться от жареного, сладкого. Физические нагрузки могут повлиять на показатели количества АФП-белка.

Нормы  АФП при беременности

В каждой медицинской лаборатории существуют свои методы и реактивы, чтобы узнать уровень альфа-фетопротеина в венозной крови. Границы значений могут варьироваться в зависимости от срока беременности и скорости проникновения белка через плаценту в организм беременной.

Чаще всего показатели АФП указывают в МоМ (стандартные значения для всех лабораторий). Нормальный показатель в любой период беременности от 0,5 до 2 МоМ.

В случае когда лаборанты используют другие мерки, уровень будет меняться в зависимости от срока:

Срок беременности Норма показателя
5-12 недель до 15 Ед/мл
13-15 недель 15-60 (Ед/мл)
15-19 недель 15-95 (Ед/мл)
20-24 недель 27-125 (Ед/мл)
25-27 недель 50-140 (Ед/мл)
28-30 недель 67-150 (Ед/мл)
31-32 недель 100-250 (Ед/мл)

Второй биохимический скрининг будущим мамам лучше проходить между 16 и 18 акушерскими неделями развития плода. Соответственно, результат анализа АФП должен находиться в пределах 15 – 95 (Ед/мл) или 0,5 – 2 МоМ. Кроме этого показателя учитывается уровень ХГЧ и эстриола. Отклонения результата происходят в большую и меньшую сторону.

о том, какие анализы необходимо сдавать женщинам во время беременности:

Причины повышения АФП

Завышенная концентрация альфа-фетопротеина может быть вызвана:

  • Пупочной грыжей у плода.
  • Гидроцефалией.
  • Аномальным развитием нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия).
  • Почечной, печеночной недостаточностью плода.
  • Хромосомными отклонениями.
  • Не сращением брюшной стенки.
  • Многоплодием.
  • Большим весом плода.
  • Ошибочно установленным сроком беременности.

АФП понижен — что это значит?

Пониженный уровень АФП пожжет быть признаком синдрома Дауна

Низкий уровень АФП может быть обусловлен:

  • Угрозой самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
  • Хромосомными аномалиями (синдромы Дауна, Эдвардса или Потау – если есть отклонения от норм значений ХГЧ и эстриола).
  • Задержкой в развитии.
  • Замершей беременностью.
  • Пузырным заносом (тяжелая патология плаценты, которая приводит не только к гибели зародыша, но и серьезным осложнениям у беременной женщины).
  • Ошибкой в определении срока беременности.
  • Отсутствие беременности.
  • Сахарный диабет у будущей матери.

Не соответствующие нормам результаты анализа на альфа-фетопротеин или других маркеров еще не ставят окончательный диагноз. В первую очередь необходимо пересдать кровь в той же лаборатории (чтобы проследить динамику изменений) и пройти УЗИ.

В отдельных случаях при высоких рисках патологии, могут назначить исследование околоплодной жидкости – амниоцентез.

Это позволяет определить точное количество АФП, выделяемое плодом, исключить или подтвердить проблемы с развитием будущего ребенка. Чаще всего, даже при отклонении от нормативных значений маркеров, рождаются абсолютно здоровые малыши.

Анализ на АФП в онкологии

В норме этот белок выделяется только плодом во время беременности. В любое другое время его обнаружение в крови говорит о серьезных патологиях. Наиболее часто речь идет о раке печени или яичников или метастазах опухоли в эти органы.

Кровь на альфа-фетопротеин берут из вены, специальной подготовки не требуется. Анализ назначают пациентам, имеющим высокий риск развития опухолей, чтобы своевременно заметить появление в крови онкомаркера.

об онкомаркерах:

АФП у не беременных женщин 

Уровень АФП у женщин вне беременности такой же, как и у взрослых мужчин. Чтобы результаты анализа были точными, женщине нужно сдавать его в первой половине цикла после месячных. Если она принимает гормональные противозачаточные препараты, то идеальное время сдачи – до 10 дня приема.

Повышенный уровень АФП говорит о нескольких состояниях:

  1. Беременность.
  2. Неправильно выбрано время сдачи.
  3. Рак печени или яичников.

АФП у мужчин

У здоровых мужчин уровень этого белка в крови ничтожно мал – он составляет от 0,9 до 6,67 МЕ/мл. Сдавать анализ можно в любой день.

Если уровень оказывается ниже указанных значений, то ничего страшного в этом нет. Повышение уровня говорит о вероятности рака печени. Чтобы уточнить диагноз.

Требуются абдоминальное УЗИ, МРТ брюшной полости, биопсия печени. Анализ назначают при признаках цирроза или фиброза печени.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/analiz-na-afp-znachenie-i-norma-pri-beremennosti.html

Анализ АФП при беременности

Что такое анализ АФП и какой должна быть норма при беременности

Статистические данные говорят о том, что во все времена рождались нежизнеспособные дети или такие, которые еще при существовании в утробе матери получили различные по степени тяжести пороки развития.

Правда, в прошлом таких малышей было гораздо больше по сравнению с нынешними временами. Чтобы выявлять генетические «ошибки» у плода уже на ранних этапах его существования, сегодня разработаны специфические способы обнаружения разных аномалий.

Анализ АФП при беременности относится к таким методам.

В современной медицинской практике проведение скринингового исследования крови будущей мамы принято считать обязательной процедурой: частота случаев появления на свет ребятишек с врожденными пороками по-прежнему высока. Около 20 лет назад такой метод диагностики могли позволить себе немногие – уж очень «кусались» цены, однако сегодня узнать, все ли в порядке с ее малышом, может каждая женщина. Итак, что означает анализ АФП?

Впервые женщины, которые находились в ожидании малыша, получили возможность воспользоваться этим «тестом» в начале 70-х годов XX столетия. Именно в этом время ученые обнаружили взаимосвязь уровня АФП и тяжелых пороков в формировании плода, которые представляли большую опасность для его нормального развития.

Сегодня анализ крови на АФП рекомендуют пройти каждой беременной в первые недели  «интересного» положения. Это срок с 1 по 12 неделю гестации, а самыми благоприятными для исследования крови на уровень данного вещества считают 10 и 11 недели вынашивания.

Специалисты утверждают, что этому скрининговому анализу можно доверять на 93 – 95% при условии, что были соблюдены все правила его проведения, а достоверность была подкреплена дополнительными диагностическими мероприятиями.

Исследование крови на альфа-фетопротеин считается основополагающей процедурой для диагностирования патологий в формировании будущего человека.

Альфа-фетопротеин и его значение для внутриутробной жизни ребенка

Под аббревиатурой АФП кроется зашифрованное название специфического белка человеческого организма. Называется он альфа-фетопротеин.

Это вещество могут производить желтое тело (находится в яичниках беременной) с 1 по 5 неделю гестации, желточный мешок и гепатоциты эмбриона или плода. АФП имеет колоссальное значение для успешного роста и хорошего самочувствия малыша в утробе матери и отвечает за следующие важные процессы:

  • является по сути транспортным веществом и занимается перемещением незаменимых белков из крови женщины в тканевой сгусток, из которого впоследствии сформируется тело ребенка – благодаря АФП малыш растет;
  • переносит ценные жиры, так называемые полиненасыщенные жирные кислоты, в организм плода. Они являются «строительным материалом» для построения клеточных оболочек. Когда до родов остается в среднем 4 недели, жиры принимают активное участие в создании сурфактанта. Это вещество устилает легочные альвеолы и наделяет малыша способностью самостоятельно дышать после рождения;
  • защищает плод от гормонов матери, которые могут вести себя агрессивно по отношению к маленькому человечку;
  • сохраняет стабильное давление крови в сосудах ребенка на физическом уровне;
  • успешно подавляет негативное влияние иммунных клеток женского организма на неокрепший организм плода. Это является немаловажным фактором для нормального протекания беременности и предотвращает риск спонтанного выкидыша.

В организм будущей мамы с началом 6 недели беременности специфический белок попадает, всасываясь в кровь из амниотической жидкости. Альфа-фетопротеином амниотическая жидкость насыщается, когда в нее выделяется моча плода.

На заметку! АФП также может вырабатываться у небеременных женщин и мужчин. Синтез белка происходит на фоне аномального разрастания клеток – другими словами, при образовании опухоли (это могут быть онкологические заболевания печени, яичников и яичек).

Когда и кому рекомендуют сдать анализ на АФП

Исследовать кровь на количество альфа-фетопротеина нужно всем будущим мамочкам в период вынашивания до 12 недель. Если показатели первого исследования не соответствуют норме, кровь сдают повторно.

Абсолютными показаниями для данной диагностической процедуры считают следующие факторы:

  • родители малыша – кровные родственники ;
  • предыдущий ребенок родился с пороками развития или наследственной патологией;
  • будущая мама уже отметила свое 35-летие;
  • женщина в положении подверглась вредному влиянию опасных веществ или явлений (яда, радиации и т. д.);
  • у будущих родителей в прошлом были несчастные случаи в виде мертворождения и спонтанных выкидышей;
  • перед зачатием или в первые недели после него женщина принимала медикаменты с потенциальным тератогенным влиянием на эмбрион;
  • отец или мать малыша отмечены генетической мутацией или патологией наследственного характера;
  • беременная проходила рентгенологические обследования на ранних сроках беременности.

Как делают анализ на АФП

Биологический материал для клинического исследования берут из вены рано утром. Для проведения анализа достаточно 10 мл крови. После процедуры забора биологического материала кровь отправляют в лабораторию для определения количества АФП у будущей мамочки.

Чтобы результат анализа АФП был как можно более достоверным и корректным, перед процедурой забора крови женщина должна выполнить несколько важных рекомендаций:

  • не принимать лекарства за 2 недели до предполагаемой сдачи крови. Любые медикаменты имеют свойство проникать в кровь и внутренние органы женщины, сохраняясь там на некоторое время. Это может существенно исказить показатели, касающиеся содержания фетального белка в организме;
  • не есть «тяжелые», жареные, соленые, богатые приправами блюда и не принимать алкоголь за сутки до процедуры;
  • сказать «нет» физическим нагрузкам (спорту, генеральной уборке, ношению тяжелых сумок) за 1 – 2 дня до похода в лабораторию;
  • поужинать не позже 21.00 накануне забора крови;
  • не завтракать утром. Разрешается выпить немного (100 – 150 мл) очищенной воды. Большое количество жидкости может уменьшить реальное содержание вещества в крови женщины.

Что означает анализ крови на АФП: норма и отклонения

Соответствие показателей уровня фетального белка общепринятым данным не оставляет места сомнению, так как малыш в этом случае развивается правильно, а его здоровью ничто не угрожает.

Однако допустимая концентрация АФП – коэффициент нестабильный. Его величина напрямую зависит от срока гестации. Традиционными являются такие показатели концентрации белка альфа-фетопротеина в крови будущей мамы:

  • гестация от 1 до 13 недель – 0,5 – 15 МЕ/мл;
  • 14 – 16 недель – 15 – 60 МЕ/мл;
  • 17 – 20 недель – 16 – 95 МЕ/мл;
  • 21 – 24 недели – 26 – 125 МЕ/мл;
  • 25 – 28 недель – 50 – 140 МЕ/мл;
  • 29 – 30 недель – 65 – 150 МЕ/мл;
  • 31 – 32 недели – 100 – 250 МЕ/мл.

Тем не менее и эти данные нельзя считать истиной в последней инстанции. Дело в том, что разные лаборатории диагностических исследований, занимаясь расшифровкой анализа АФП, опираются на свои усредненные показатели, значение которых определяется качеством используемой техники и химических реактивов. Это значит, что норма анализа АФП в разных центрах может несущественно разниться.

Отклонение концентрации данного специфического вещества от заведомо ожидаемых результатов выражают с помощью единиц, которые являются кратными по отношению к нормальным количественным данным.

После этого полученные результаты расшифровывают.

Есть 2 возможных варианта несоответствия установленных показателей специфического белка норме – превышение максимального нормального значения и, соответственно, снижение выявленных данных по сравнению с нормой.

Принимая во внимание полученные результаты, врач может сделать вывод относительно состояния беременной и ее малыша. Вот о чем говорит превышение максимально допустимых показателей АФП:

  1. Наличие двух и более малышей в матке.
  2. Большой вес у растущего ребенка.
  3. Деструктивное развитие печени маленького человечка из-за вирусной инфекции, которую перенесла беременная.
  4. Неправильное формирование нервной трубки у ребенка. В частности может отсутствовать головной мозг или в позвоночном столбе может появиться расщелина.
  5. Наличие у плода пупочной грыжи.
  6. Патология в развитии мочевыделительной системы у плода.
  7. Патологии развития брюшной стенки у ребенка.
  8. Патологическое развитие пищеварительной системы и пороки желудочно-кишечного тракта в частности.
  9. Патологии на хромосомном уровне.

Если концентрация белка альфа-фетопротеина в крови беременной женщины ниже нормы, это может указывать на такие отклонения, как:

  1. Синдром Дауна и прочие хромосомные отклонения (если исследование крови было проведено после 10 – 11 недель беременности).
  2. Задержка в развитии плода или его внутриутробная гибель.
  3. Патологическое развитие эмбриона (например, пузырный занос).
  4. Повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Любое несоответствие результатов анализов норме врачи склонны расценивать как потенциальную угрозу для нормального развития малыша.

Результаты анализа АФП не соответствуют норме – что предпринять?

Узнав о том, что ваши анализы на белок альфа-фетопротеин не идеальны, постарайтесь, прежде всего, не беспокоиться и уж тем более не паниковать. Помните, что анализ АФП – важный, но не единственный диагностический метод, так что воспринимать его результаты как единственно достоверные не стоит.

Объективная картина вашего положения будет известна врачу только после получения данных других методов обследования. Речь идет об обязательном ультразвуковом исследовании плода, процедуре амниоцентнеза и исследовании крови на уровень других важных гормонов, имеющих отношение к течению беременности.

К тому же, показатели специфического белка в крови на протяжении 9 месяцев вынашивания постоянно меняются, так что незначительная ошибка в определении срока беременности может сыграть с анализом на АФП злую шутку, ведь тогда он не будет соответствовать истинному сроку беременности.

Именно поэтому подавляющее большинство специалистов воспринимает результаты анализа на АФП как вероятный, а не точный коэффициент.

Какие анализы нужно сдавать в ожидании малыша.

Источник: http://beremennuyu.ru/analiz-afp-pri-beremennosti

Здоровая кровь
Добавить комментарий