Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Содержание

Аневризма межпредсердной перегородки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП) представляет собой искривление стенки меду левым и правым предсердием и относится к группе малых аномалий развития сердца.

Сущность данной аномалии заключается в том, что предсердная стенка искривляется, выпячивается в сторону. На данный момент врачи выявили три формы аномалии МПП:

  • искривление влево;
  • искривление вправо;
  • искривление S-образно.

Причины появления

О такой болезни, как аневризма межпредсердной перегородки, человечеству известно очень давно, но, несмотря на это, за всю историю медицины никаких серьезных исследований этого заболевания не проводилось. Сегодня специалисты в медицинской сфере не нашли точное объяснение появлению данного искривления межпредсердной стенки.

Межпредсердная перегородка в норме и с аневризмой

Некоторые врачи считают, что причиной развития этой аномалии у новорожденного ребенка является наследственность, а некоторые говорят о том, что аневризма МПП связана с нарушением в процессе формирования соединительных тканей внутри сердца в период развития плода в утробе матери.

Сердечная аномалия в момент эмбрионального развития возникает на фоне различных дестабилизирующих причин, в основном из-за наличия каких-либо инфекционных заболеваний у матери.

В большинстве случаев у взрослых аневризма МПП становится результатом перенесенного инфаркта миокарда. Все теории подкреплены проверенными аргументами, ввиду чего можно сказать, что появление аномалии МПП может быть спровоцировано одним из трех перечисленных факторов.

Виды и симптомы

Симптоматика искривления МПП может быть самой различной. Зачастую признаки такой болезни похожи на симптомы инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. По быстроте протекания болезни после инфаркта врачи разделяют аневризму МПП на три типа.

  1. Хроническая аневризма МПП. Появляется на шестой неделе после инфаркта миокарда и симптоматика этого типа схожа с симптомами сердечной недостаточности.
  2. Острая форма. Появляется на протяжении двух недель после перенесенного инфаркта. К симптомам острогой формы относится повышение температуры, сбой ритма сердца, появление сердечной недостаточности и лейкоцитоза.
  3. Подострая форма. Период появления подострой формы – третья-шестая неделя после перенесенного инфаркта. В этом случае искривление межжелудочковой стенки образуется из-за нарушения формирования рубцов на месте инфаркта. Симптоматика подострой формы проявляется одышкой, сильным сердцебиением, сердечной недостаточностью и утомляемостью.

Диагностика

Диагностирование болезни состоит из нескольких этапов. На первом этапе необходимо получить консультацию врача, который подробно объяснит пациенту все первичные признаки межжелудочковой аномалии. На втором этапе проводится визуальное обследование, а именно обнаружение пульсации в районе грудной клетки и эпигастральной области.

После выявления первичных симптомов искривления МПП, больной направляется на ряд исследований, а именно:

  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • ЯРМ;
  • Компьютерная томография.

В некоторых случаях такое заболевание диагностируется при помощи ультразвукового исследования сердца сразу при рождении. После появления на свет ребенка с искривлением межпредсердной перегородки очень хорошо видно эту патологию.

Окончательный диагноз устанавливается только на основании дифференциального исследования при помощи допплерометрии открытого овального окна.

Опасна ли аневризма?

Большинство людей, у которых обнаружена аневризма межпредсердной перегородки, боятся ее разрыва, но на самом деле это им не грозит.

Давление в обоих предсердиях не обладает большой силой, чтобы разорвать стенку, как у ребенка, так и у взрослого человека. В том случае, если такое все же случится, никаких фатальных последствий не будет.

В случае разрыва межпредсердной перегородки у человека образуется дефект, который не несет вреда здоровью и с ним больной может жить всю жизнь.

Иногда при наличии острой формы аневризмы МПП разрыв межжелудочковой стенки может нарушить кровообращение в мозгу и спровоцировать инсульт.

По медицинской статистике видно, что у людей с данной болезнью существует риск появления в аномалии тромбов, которые оторвавшись, могут стать причиной инсульта. Такие тромбы называются эмболами.

Эмболический инсульт, как подтверждают многолетние исследования, очень часто встречается у больных с аномалией межжелудочковой стенки. Однако эмболический инсульт может быть вызван другими факторами, и аневризма МПП тут совсем ни при чем.

Отрыв эмбола иногда случается при наличии иных дефектов, которые довольно схожи с аневризмой.

В том случае, когда размер искривления межпредсердной перегородки не превышает 1 сантиметра, риск появления эмболического инсульта очень мал.

Осложнение аномалии МПП

Данная межжелудочковая патология признана очень опасной. В первую очередь искривление МПП может привести к нарушению работы сердца. Кроме этого, из-за аневризмы у некоторых взрослых людей диагностируется хроническая сердечная недостаточность.

При разрыве перегородки (касается только острой формы аномалии) оторвавшийся тромб может мигрировать не только в головной мозг, но и в один из жизненно важных органов. Ввиду этого у больного случается почечный инфаркт и гангрена конечностей.

Лечение

Консервативному лечению подвергаются только те, у кого диагностирована хроническая или медленно развивающаяся аневризма МПП. В этом случае пациентам назначаются комплексные препараты, которые нормализуют работу сердца, налаживают его ритм, способствуют обменным процессам в миокарде и значительно понижают артериальное давление.

Устранение межжелудочковой аневризмы в острой и подострой форме требует оперативности от медицинского специалиста, так как в этом случае существует риск разрыва сердца.

Такое лечение на данном этапе заболевания чрезвычайно необходимо, и благодаря современным технологиям оперирование на открытом сердце проходит безопасно и быстро.

В процессе операции искривления МПП используется аппарат искусственного кровообращения. Вид хирургического вмешательства выбирается в зависимости от размера искривления перегородки и при операции выполняется резекция увеличенного участка аневризмы МПП, ее укрепление с использованием искусственных материалов и наложение гофрирующих швов.

Операция полностью устраняет данную патологию у ребенка и взрослого человека и восстанавливает коронарное кровообращение. Отказываться от хирургического лечения нельзя, так как оно спасет человека от смертельного исхода, продлит жизнь и улучшит работу сердца.

Профилактические мероприятия

Профилактика аневризмы межпредсердной стенки полностью совпадает с комплексными мероприятиями, которые направлены на предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Для тех, кто страдает от острого инфаркта миокарда, профилактика межжелудочкового искривления состоит из строгого контроля и соблюдения увеличения двигательного режима на протяжении двух месяцев.

В течение 2-х месяцев у пациента происходит формирование прочного рубца. Также к профилактическим мерам относится ранее назначение ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента, а именно эналаприла или каптоприла.

Источник: https://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodki.html

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины и лечение

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.

Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

Виды, причины, механизм развития аневризмы МПП

В зависимости от ее формы, различают:

  • выпячивание в левое предсердие;
  • выпячивание в правое предсердие;
  • S-образную аневризму.

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.

Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная форма аневризмы

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.

Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.

Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения.

В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенная форма

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

Возможные симптомы аневризмы МПП?

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно.

Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.

У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.

У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.

Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Осложнения

Если аневризма большая по площади, из-за нее могут возникать такие отклонения:

  • артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность первой степени.

Обычно они появляются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей.

Более опасное осложнение аневризмы – разрыв межпредсердной перегородки в месте выпячивания. Несмотря на то, что звучит это очень пугающе, к смерти такое явление сразу не приводит. На месте разрыва формируется дефект, который влияет в дальнейшем на работу сердца (вызывает сердечную недостаточность, аритмии).

У детей и подростков может произойти разрыв МПП в месте искривления, если:

  • Аневризма большая по площади.
  • Ребенок получает чрезмерные физические нагрузки. Особенно, если они начались резко. Например, ребенок вел малоподвижный образ жизни, прогуливал уроки физкультуры, а потом начал посещать спортивную секцию без предварительной подготовки.
  • У него появились вредные привычки (курение, употребление алкоголя, злоупотребление энергетиками).
  • У него серьезные проблемы с питанием (ест много фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием вредных добавок, отказывается есть нормальную пищу).
  • Подросток постоянно недосыпает (по ночам ходит на дискотеки или готовится к контрольным).
  • Он имеет лишний вес.

Чаще для того, чтобы спровоцировать разрыв перегородки, необходимо сочетание нескольких факторов из перечисленных выше.

У взрослых МПП разрывается на месте аневризмы по тем же причинам, что и у детей, а также:

  • из-за эмоционального перенапряжения на работе;
  • из-за старения организма.

Есть данные, что у пожилых людей с аневризмой МПП повышен риск образования тромбов.

Лечение и образ жизни при аневризме МПП

Аневризма межпредсердной перегородки, которая не осложнена открытым овальным отверстием, не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение применяется только в случае, если аневризма вызывает сильную гипотонию, аритмии или сердечную недостаточность.

Медикаментозное лечение осложнений, вызываемых аневризмой

ПатологияГруппа медикаментовПримеры лекарств
Гипотония Гипертензивные Регультон, Гутрон, Кофеин-бензоат натрия
Легкая сердечная недостаточность Поддерживающие препараты с содержанием калия и магния Панангин, калия и магния аспарагинат, Доппельгерц
Добавки с витаминами группы B Нейровитан, Нейробион, B–50, B Complex, Нейромультивит
Аритмии Антиаритмические средства Верапамил, Анаприлин, Ритмилен

Препараты для лечения легкой сердечной недостаточности, вызванной аневризмой

Пожилым пациентам также рекомендуют принимать разжижающие кровь препараты (например, Аспирин), чтобы снизить риск тромбообразования.

Детям и подросткам обычно назначают витамины и препараты с калием и магнием для улучшения работы сердца, если присутствуют начальные симптомы сердечной недостаточности.

Большую аневризму или дефект, возникший после ее разрыва, можно скорректировать с помощью операции. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство может нанести больше вреда, чем само заболевание. Решение о необходимости операции врачи принимают только в крайнем случае.

По образу жизни: пациентам с аневризмой МПП рекомендована лечебная физкультура и активный образ жизни, чтобы не допустить появления лишнего веса и укрепить сердечную мышцу. Вредные привычки желательно исключить, особенно это касается подростков. Также нельзя чрезмерно нервничать. При стрессе лучше сразу принимайте валериану или боярышник.

Если не хотите принимать витамины в таблетках, включите в рацион больше полезных продуктов:

Продукты, содержащие витамины группы B

Еда, в которой много калия и магния

Бобовые, злаки, молоко и молочные продукты, печень, говядина, яйца, орехи, свинина.
Бананы, авокадо, арбузы, абрикосы, вишни, персики, виноград, сливы, апельсины, миндаль, грецкие орехи, арахис, яйца, говядина, гречка, молоко, курага, овсянка, какао, шоколад.

Резюме: аневризма МПП – неопасный порок сердца. Если искривление небольшое, оно вообще никак не повлияет на жизнь пациента. Если же аневризма обширная – то осложнения, которые она провоцирует, можно легко убрать, следуя рекомендациям лечащего кардиолога.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/anevrizma-mpp-070.html

Говорим про аневризмы межпредсердной перегородки

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Аневризма — патология сосудов, которая представляет собой выпячивание стенки артерии или вены при их растягивании или истончении. Причиной развития патологии выступает несовершенство среднего слоя сосудистой оболочки из-за врожденных или приобретенных аномалий.

Аневризма межпредсердной перегородки — аномалия сердца весьма распространенная и встречается, как у взрослых, так и у детей.

Образование аневризмы именно в этом месте объясняется тем, что в период внутриутробного развития у плода открыто овальное окно, которое после рождения затягивается и теряет свои функции.

В случае с аневризмой, на месте окна остается «слабое» место, где под давлением крови возникает аневризма.

При аневризме межпредсердная перегородка искривляется в сторону. Такое состояние считается незначительной аномалией и не несет особых рисков для жизни пациента. Как правило, люди с диагностированной аневризмой состоят на учете у кардиолога, не прибегая к какому-либо лечению. Однако бывают случаи, что терапия необходима.

Случаи разрыва подобной аневризмы встречаются крайне редко, но есть риск развития тромбоэмболии в отходящих из сердца сосудах.
Для лучшего понимания данного состояния предлагаем посмотреть видео, как это выглядит

Формы

Патологию классифицируют на несколько форм:

  • выпячивание из левого предсердия в правое;
  • искривление в сторону левой предсердной камеры;
  • аневризма S-образной формы, при которой одна часть перегородки имеет расширение влево, а другая вправо.

Причины развития аномалии

Аневризма межпредсердной перегородки у пациентов взрослого возраста — состояние приобретенное. Причины, по которым развивается патология, до сих пор не изучены досконально, но есть мнение (основанное на статистических данных), что к факторам развития относятся:

  • ослабление соединительной ткани;
  • воздействие на сердечную мышцу различными инфекциями или травмами;
  • гипертензия артерий;
  • атеросклероз;
  • перенесенный в ближайшем прошлом инфаркт, который приводит к ослаблению рубцовой тканью межпредсердной перегородки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.

Специалисты также отмечают присутствие наследственного фактора.

Виды

У взрослых пациентов аневризма предсердной перегородки образуется после перенесенного ими инфаркта. В связи с этим патологию разделяют на перечисленные ниже виды.

Острая форма

Заболевание проявляется в течение последующих 2-3 недель после перенесенного инфаркта такими признаками, как повышение температуры, аритмия сердечного ритма, повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Подострая форма

Обнаруживается в период 3-6 недель после случая сердечного приступа. Развивается вследствие неправильного формирования рубца в области инфаркта. Такой вид аневризмы проявляется одышкой, повышенной утомляемостью, учащением пульса.

Хроническая форма

Проявления заболевания отмечаются через 5-6 недель после перенесенного приступа. Патология не имеет ярко выраженных признаков и проявляется симптомами, схожими с сердечной недостаточностью.

Симптомы

Признаки аневризмы межпредсердной перегородки минимальны, вследствие чего патология практически не имеет симптомов.

Бессимптомное течение характерно для аневризмы незначительного размера и отсутствия межпредсердного отверстия.

В случае, когда из-за разрыва стенки образуется пространство между предсердиями, происходит выброс крови в неверном направлении. Такое состояние может проявляться следующей симптоматикой:

  • ощущение тяжести в груди слева;
  • болезненные ощущения в левой части грудины;
  • чрезмерная утомляемость, отсутствие сил для физических нагрузок;
  • одышка, тахикардия, аритмия.

Все симптомы аневризмы нетипичны. Подтверждение межпредсердной аномалии производится только на основании клинического обследования.

Развитию аневризмы межпредсердной перегородки подвержены следующие категории пациентов:

  • гипертоники;
  • курильщики;
  • хронические алкоголики;
  • люди, подвергающиеся риску травматизации сосудов и образованию инфицированных тромбов (экстремальные спортсмены, пациенты, попадавшие ранее в автокатастрофы, бойцы спецподразделений и пр.).

Аномалия у детей и новорожденных

Аневризма межпредсердной перегородки в детском возрасте — заболевание врожденное. После появления на свет, овальное окно в сердце закрывается, но бывает, что в этой области образуется очень тонкая стенка, которая под давлением крови подвергается искривлению.

Основными причинами развития патологии у детей считаются:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца;
  • нехватка витаминов в период внутриутробного развития плода;
  • воздействие на будущего ребенка внешними негативными факторами;
  • перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка инфекционные болезни.

Чаще всего лечение данной аневризмы маленькому пациенты не требуется, так как не оказывает негативного воздействия на сердечную работу и его насосную функцию. После рождения проводятся систематические осмотры и обследования ребенка, ставят на учет к кардиологу.

Проявление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного характеризуется незначительной синюшностью кожных покровов. Далее, начиная с возраста 3-4 месяцев, заболевание может проявлять себя следующей симптоматикой:

  • дефицит роста и веса у ребенка;
  • запоздалое психического развития;
  • снижение функций иммунной системы.

У детей более старшего возраста признаками заболевания являются:

  • низкая масса тела;
  • повышенная утомляемость, из-за которой ребенок не может выполнять физические нагрузки;
  • бледность кожи;
  • болезненные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма;
  • несоответствия возрасту в половом развитии.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами назначается пациентам, размер аневризмы у которых имеет средние размеры. Для лечения обычно используют:

Сердечные гликозиды, которые используются для лечения заболевания, выпускаются под различными торговыми названиями, но имеют одинаковые противопоказания:

  • повышенная чувствительность к тем или иным компонентам лекарственного средства;
  • AV-блокада;
  • интоксикация организма гликозидами;
  • брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • низкая частота мерцаний предсердий;
  • ишемия миокарда в острой фазе (инфаркт);
  • гипогликемия;
  • гиперкальцимия;
  • легочная, почечная, печеночная, аортальная недостаточности;
  • анемии;
  • перикардит;
  • тиреотоксикоз.

В аптеках препараты этой группы можно встретить под следующими названиями:

Дигоксин таблетки — 50-70 руб.;

Строфантин раствор для инъекций — 35-60 руб.

Препараты, разжижающие кровь и имеющие следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • печеночный фиброз, гепатиты;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • нехватка в организме витаминов С и К;
  • перикардит, эндокардит в острых формах;
  • туберкулез легких;
  • тромбоцитопения;
  • панкреатит геморрагический;
  • онкологические заболевания;
  • острый инфаркт;
  • аневризмы внутримозговые;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность и период лактации.

Препараты этой группы можно встретить в аптеках под названиями:

Гепарин раствор для инъекций — 250-280 руб.;

Варфарин таблетки №100 — 105-150 руб.;

Фраксипарин раствор для инъекций — 2800-4200 руб.

Препараты, снижающие частоту сердечных сокращений, имеющие следующие противопоказания:

  • кардиогенный шок, отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • астма бронхиальная;
  • слабость синусового узла;
  • АV-блокада;
  • пониженное артериальное давление;
  • слабый ритм сердечных сокращений;
  • сахарный диабет.

К препаратам группы бета-адреноблокаторов относятся:

Атенолол таблетки — 21-35 руб.;

Анаприлин таблетки — 20-70 руб.;

Пропранолол — 1900-2100 руб.

Хирургические лечение

Заболевание, которое протекает в острой форме, требует оперативного вмешательства для предотвращения возможного разрыва аневризмы. Показаниями к проведению операции, как у взрослых, так и у детей, является большой сброс крови, который приводит к легочной гипертензии.

Проводимая на открытом сердце при помощи аппарата искусственного снабжения кровью операция, помогает исправить нарушения в перегородке и укрепить ее при помощи искусственных материалов.

После проведения операции пациенту рекомендовано придерживаться определенных правил:

  • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
  • соблюдать рационально питание;
  • полноценно отдыхать;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Народная медицина

Аневризму небольших размеров можно лечить в домашних условия при помощи рецептов народной медицины. Стоит отметить, что к лечению народными средствами можно прибегать только после консультации с кардиологом.

Итак, лучшим народным средством для лечения заболевания является сбор из следующих ингредиентов:

  • плоды шиповника;
  • листья и плоды боярышника кроваво-красного;
  • корень валерианы;
  • корень болотного аира.

Ингредиенты смешать в равных частях и измельчить. 5 г полученной смеси залить 500 мл кипящей воды и дать настояться в течение 30 минут. Таким образом получается базовый настой. Далее, в первый день терапии, 1 ч. л.

базового средства следует развести в 300 мл кипяченой воды и принимать по 100 мл трижды в сутки. На второй терапевтический день базового раствора на 300 мл воды нужно 1 ст. л.

, начиная с третьего дня и до конца лечения в воде растворять 2 ст. л. настоя.

Лечение данным средством проводится не менее 12 месяцев ежедневно.

Профилактика

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • снижение риска инфаркта;
  • своевременное лечение различных болезней, вызванных инфекциями;
  • соблюдение психического и эмоционального баланса.

Прогноз

Прогноз при данной сердечной патологии достаточно благоприятный.

Разрыв аневризмы происходит менее чем у 10% пациентов, а после операции продолжительность жизни пациентов более 5 лет составляет 85%.

Источник: http://expertpososudam.ru/sosudy/serdtsa/anevrizmy-mezhpredserdnoj.html

По какой причине возникает аневризма межпредсердной перегородки и что нужно делать?

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Одной из аномалий сердца является искривление стенки между правым и левым предсердием. Такое нарушение имеет название аневризма межпредсердной перегородки.

Обычно эта аномалия возникает у детей в месте, где перегородка между предсердиями наиболее тонкая.

Дело в том, что во время внутриутробного развития у эмбриона здесь имеется открытое отверстие, которое закрывается сразу после рождения ребенка.

Но в некоторых случаях не происходит выравнивания по толщине, поэтому остается «тонкое место» между предсердиями, где и возникает аневризма межпредсердной перегородки.  Патологическое изменение межпредсердной перегородки проявляется в трех формах:

  • Искривление слева направо, которое является самым типичным случаем;
  • Выпячивание в левую сторону правого предсердия;
  • S-образное искривление, когда верхняя и нижняя части перегородок изгибаются в разные стороны.

Причины

По современной медицинской  классификации аневризма межпредсердной перегородки относится к группе болезней сердца, известных в медицине под названием малых аномалий сердца. Это заболевание было открыто давно, но серьезных исследований этой сердечной аномалии до сих пор не проводилось.

Следовательно, аневризма межпредсердной перегородки, которая чаще всего, бывает врожденной, достаточно не изучена и точные причины возникновения этого заболевания сердца не установлены. Сегодня ученые отстаивают две теории, объясняющие развитие данной сердечной аномалии у детей:

  • Наследственный фактор;
  • Нарушение формирования сердечной соединительной ткани эмбриона, вследствие какого-либо дестабилизирующего фактора, к примеру, внутриутробной инфекции.

Также по утверждению практикующих медиков может развиться у взрослых вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы заболевания

Внешние симптомы искривления перегородки между предсердиями у родившихся детей практически отсутствуют. Только опытный педиатр может заподозрить наличие сердечной аномалии по синюшной коже или в соответствии с медицинской терминологией цианозу.

Но даже если у ребенка была диагностировано искривление  межпредсердной перегородки, то симптомы болезни в отличие от аневризмы межжелудочковой перегородки, могут длительное время не проявляться. Безусловно, следует понимать, что у детей в каждом возрасте происходят характерные изменения в организме, поэтому ход течения болезни может меняться.

Так, в возрасте 1-3 года у детей может наблюдаться:

  • Торможение физического и психического развития;
  • Подверженность заражению сезонными вирусными инфекциями.

Для старших детей признаки прогрессирования болезни, как правило, связаны:

  • С отставанием в весе и росте;
  • С проблемами в половом созревании;
  • С физической слабостью и быстрой утомляемостью;
  • С болями в груди.

В опасной стадии развития заболевания его симптомы у детей становятся ярко выраженными и проявляются:

  • Заметной бледностью кожи;
  • Внешними дефектами в области грудной клетки, а именно, небольшой выпуклостью в зоне сердца;
  • Увеличением в размерах легочного ствола и правого желудочка;
  • Снижением артериального давления и пульса.

Совет! Ребенок, у которого диагностирована врожденная аномалия предсердной перегородки, обязательно должен состоять на учете в поликлинике и регулярно обследоваться с целью отслеживания динамики заболевания.

Эта болезнь может возникнуть после инфаркта миокарда. По скорости протекания заболевание классифицируется по следующим типам:

  • Хроническая форма наблюдается на шестой неделе после перенесенного приступа и выражается сердечной недостаточностью.
  • Острая форма сохраняется в течение пары недель после инфаркта, при этом на фоне сердечной недостаточности повышается температура тела и происходит сбой сердцебиения.
  • Подострая форма возникает в период между третьей и шестой неделей после приступа и проявляются такие признаки, как сильной отдышка, быстрая утомляемостью и сильное сердцебиение.

Лечение аномалии межпредсердной перегородки

В начале развития аневризмы межпредсердной перегородки у детей не требуется никакого лечения. Заболевания становится опасным для здоровья в случае, если искривление увеличивается в размерах, что грозит его разрывом. У многих детей критическим периодом для таких изменений является подростковый возраст, во время которого происходят основные перестройки в организме.

Если с взрослением симптомы болезни не усугубляются и при регулярных обследованиях, которые являются обязательными, никаких осложнений не обнаруживается, то никакое медикаментозное или хирургическое лечение не требуется.

Способы лечения

Лечение консервативным способом назначается пациентам, у которых установлена после обследования хроническая или постоянно развивающаяся форма болезни. При этом, как правило, применяются специальные комплексные средства, которые позволяют улучшить работу сердца и снизить артериальное давление.

Если заболевание прогрессирует, то есть, наблюдается увеличение размеров искривления перегородки, то кардиолог может принять решение об устранении аномалии хирургическим путем. Следует понимать, что это очень опасное мероприятие.

По сложности операция такая же, как и устранения любого другого порока сердца, к примеру, аневризмы межжелудочковой перегородки. Опасность связана с тем, что осложнения после операции могут быть очень серьезными и представлять угрозу для жизни.

Зачастую доктора кардиологи выжидают, оставляя пациента под наблюдением, и принимают решение об оперативном вмешательстве только тогда, если видят риск развития легочной гипертензии, которая может возникнуть от сильного сброса крови.

В процессе операции применяется пластика перегородки между предсердиями или зашивается место разрыва. Для этого используются специальные антиаллергенные синтетические материалы.

Профилактика заболевания включается в себя мероприятия направленные на предупреждения развития инфаркта миокарда. Для детей очень полезными являются целебные отвары, укрепляющие сердце. При положительном жизненном настрое, здоровом образе жизни, а также при исключении стрессовых ситуаций эта аномалия сердца не является опасной и позволяет вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodki.html

Аневризм межпредсердной перегородки у детей и взрослых: формы, диагностика и прогноз

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Наше сердце — второй по важности орган после мозга. В обычном состоянии правое и левое предсердие отделены перегородкой, что позволяет им нормально функционировать. По множеству причин перегородка может истончаться, а затем выпячиваться в форме мешка.

В этом случае врачи говорят об аневризме межпредсердной перегородке или МПП. Заболевание опасно тем, что не имеет специфической симптоматики, оттого пациент может забеспокоиться слишком поздно.

Можно ли жить с аневризмой, и как её лечат в наше время? Читайте в статье.

Особенности болезни

Аневризм чаще всего поражает взрослых мужчин. По факту, она протекает одинаково у всех людей, независимо от возраста или пола. Однако исследования установили, что у детей заболевание реже вызывает негативную симптоматику, чаще протекает без осложнений.

Отличия наблюдаются и в причинах. Так, аневризм врождённой формы встречается чаще у детей. У них же при грамотном лечении практически не бывает рецидивов.

О том, как выглядит аневризм межпредсердной перегородки, расскажет следующее видео:

Виды и формы

Во врачебной практике выделяется 3 формы МПП:

  1. с искривлением в левую сторону;
  2. с искривлением в правую сторону;
  3. с искривлением S-образной формы;

Также аневризма разделяется по остроте протекания:

  • Хроническая форма. По симптомам схожа с сердечной недостаточностью.
  • Острая форма. Симптомы быстро прогрессируют, начиная с повышения температуры до образования лейкоцитоза.
  • Подострая форма. Проявляется появлением одышки, повышенной утомляемости, сердечной недостаточности.

Схема аневризмы межпредсердной перегородки

Причины возникновения

Наиболее распространённая причина МПП — перенесённый инфаркт миокарда. Данное заболевание затрагивает всю сердечно-сосудистую систему, что многократно увеличивает риск появления не только МПП, но аневризм в других областях сердечной мышцы, а также прочих органов.

Появление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного связывают с предрасположенностью к аневризмам в семейном анамнезе и патологиями процессов образования соединительных тканей в период внутриутробного развития. Такие нарушения могут появляться по разным факторам, распространённая причина аневризмы межпредсердной перегородки — болезни инфекционного характера при беременности.

К факторам риска появления аневризмы межпредсердной перегородки относят:

  • Слабую соединительную ткань. Обычно, врождённый дефект.
  • Заболевания, связанные с соединительной тканью. Например, синдром Марфана, характеризующийся поражением таких тканей.
  • Заболевания, связанные с пониженным тонусом сосудов, вроде атеросклероза, кистозного медиального некроза, поздних стадий сифилиса и других.
  • Артериальная гипертензия. Из-за скачков давления создаётся повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к выпячиванию слабых стенок.
  • Злоупотребление вредными привычками. В особенности это касается алкоголя и курения, которые серьёзно вредят сердечно-сосудистой системе.
  • Травмирование сосудов.
  • Инфицированные тромбы.

Также на сосуды влияет ожирение и злоупотребление жирной пищей, некоторые инфекционные заболевания.

Про симптомы аневризмы межпредсердной перегородки расскажем далее.

Лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Зачастую МПП не требует лечения, поскольку не доставляет дискомфорта больному. Если же аневризма прогрессирует, или симптоматика проявляется остро, то заболевание требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Терапевтическое

Терапевтическая методика подходит для лечения небольших аневризм. Она включает в себя общие рекомендации:

  • Соблюдение диеты с низким содержание соли и холестерина.
  • Низкие физические нагрузки.
  • Приём стабилизирующих препаратов по курсу.

Также пациентам показана оксигенобаротерапия. Методика заключается в лечении посредство воздушной среды, в которой повышено давление кислорода.

Больным с МПП необходимо посещать врача раз в 6 мес. для контроля состояния аневризмы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение показано для аневризм среднего размера. Для этого назначают:

  1. гликозиды;
  2. антикоагулянты;

Также возможен приём бета-адреноблокаторов и противоаритмических препаратов. Первые снижают частоту сокращений сердца, что приводит его к экономному режиму работы. Вторые необходимы для профилактики аритмии.

В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты

Хирургическое

Хирургическое лечение требуется при отсутствии реакции на медикаментозное, угрозе жизни пациента. Чаще всего врачи укрепляют стенку аневризмы полимерными материалами, что предотвращает её рост и разрыв.

Если же ситуация достигла критического состояния, то пациенту могут назначить септопластику по Кули или резекцию аневризмы с последующей реконструкцией стенки при необходимости.

Народные

Аневризма малых размеров может лечиться травяными сборами. Строго запрещено лечить крупные аневризмы таким образом, поскольку народные средства могут устранить симптоматику, тогда как сама проблема останется и будет развиваться.

Наиболее сбалансированный рецепт состоит в приёме сбора, в который входит;

  1. шиповник;
  2. боярышник;
  3. корни аира болотного;
  4. валериана;

Ингредиенты в пропорции 1/1/1/1 необходимо измельчить и залить 0,5 кипячёной горячей воды, дать настояться полчаса. Чайн. ложку получившегося отвара развести в 300 мл воды. Получившийся настой пить по стакану 3 р. в сутки перед едой. За месяц дозировку можно увеличить с чайной до 2 столовых ложек на 300 мл воды. Лечиться таким отваром необходимо на протяжении года.

Рекомендуется пить отвары таких трав: подорожник, календула, ромашка, пустырник, иссоп и зверобой.

Специфической профилактики аневризмы межпредсердной перегородки не существует. Чтобы снизить риск, рекомендуется:

  • Соблюдать диету с низким содержанием холестерина и повышенным — клетчатки.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
  • Регулярно заниматься умеренными физическими упражнения. Особенное внимание следует уделить кардиоупражнениям.
  • Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Больным с аневризмой следует ограничить физические нагрузки, стараться избегать эмоционального перенапряжения. Также необходимо постоянно наблюдаться у кардиохирурга для контроля состояния аневризмы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.