Что такое базофильная зернистость эритроцитов

Окраска эритроцитов с базофильной зернистостью

Что такое базофильная зернистость эритроцитов

Окраска эритроцитов с базофильной зернистостью
Реактивы. Этанол 96°. Основной раствор красителя: 1% водный раствор метиленового синего.

Рабочий раствор готовят перед употреблением из основного (2 капли на 1 мл воды с нейтральной

реакцией).
Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью
в “темном поле”
Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью в проходящем свете (обычная микроскопия),

широко используемый в практике, имеет ряд существенных недостатков, главные из которых его

трудоемкость и связанная с ней низкая воспроизводимость и сходимость результатов. Значительные

преимущества метода темного поля позволяют рекомендовать последний для использования в

лабораториях, проводящих исследования крови у лиц, контактирующих со свинцом. Эффект темного

поля достигается путем замены обычного конденсора на “темнопольный” (выпускается ЛОМО, ОИ-

13); при этом необходимо иметь осветитель с ирисной диафрагмой (типа ОИ-19 или ОИ-31) и

отдельный микроскоп. В иммерсионный объектив вкладывают конусную диафрагму, имеющуюся в

комплекте ОИ-13. При работе с современными микроскопами (МБИ, БИОЛАМ) для достижения

эффекта темного поля следует удалить винт-ограничитель, расположенный на кремальере конденсора

(под предметным столиком). Необходимы тонкие предметные стекла для мазков (не более 1 мм в

толщину).

Установку освещения следует производить по методу Келлера, который сводится к следующему:                        x       x                        x    1. Выбирают окуляр 7  или 10  и наименьший объектив 8 .

2. На верхнюю линзу конденсора (или на оборотную сторону предметного стекла с мазком)

наносят каплю иммерсионного масла. Устанавливают предметное стекло на столик микроскопа.

3. Поднимают конденсор (ОИ-13) до соприкосновения с каплей масла.
4. При закрытой диафрагме осветителя, поставленного на 15 – 20 см от микроскопа, направляют

пучок света на плоскую сторону зеркала так, чтобы на нем появилось изображение нити накала

лампы осветителя. Передвигая патрон лампы по продольной оси, добиваются максимальной

резкости этого изображения. Для контроля можно положить на зеркало белую или папиросную

бумагу.
5. Под визуальным контролем движениями зеркала направляют изображение нити лампы на

нижнее отверстие конденсора (наблюдать при помощи простого зеркала, положенного на подставку

микроскопа).6. Приоткрывают диафрагму осветителя. При этом в поле зрения появляется светлое кольцо.

7. Фокусируют тубус микроскопа на препарат; устанавливают освещенное кольцо в центр поля

зрения (при помощи центрировочных винтов конденсора); движениями конденсора вверх-вниз

добиваются появления в центре поля зрения светящегося пятна на месте кольца.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
8. Наносят каплю иммерсионного масла на лицевую сторону препарата и переходят к

наблюдению с иммерсионным объективом. При этом в поле зрения должны быть хорошо видны

светящиеся контуры эритроцитов. Базофильная зернистость выглядит в виде светящихся зерен,

покрывающих весь эритроцит и не выходящих за его пределы. Характер зерен от пылевидных до

грубых оскольчатых.
Подсчет. После того как найден первый базофильно-зернистый эритроцит, просматривают 40

полей зрения и подсчитывают все встретившиеся эритроциты с базофильной зернистостью (считать

все эритроциты не нужно). Ответ дается в количестве базофильно-зернистых эритроцитов на 10000

(40 полей зрения по 250 эритроцитов в среднем) или в пересчете на миллион эритроцитов, для чего

полученную цифру следует умножить на 100.
Норма и оценка результатов. У здоровых людей, не подвергающихся воздействию свинца и

других токсических веществ, количество базофильно-зернистых эритроцитов не превышает 1000 на

миллион. Для интоксикации свинцом характерны цифры 2000 и выше. При обнаружении

базофильно-зернистых эритроцитов в количестве от 1000 до 1900 рекомендуется привлекать

результаты повторных исследований и данные других лабораторных и клинических исследований.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Введение
Описание методов лабораторных исследований лиц, подлежащих периодическим медицинским

осмотрам и наблюдению профпатологов, рассеяны по ряду руководств, монографий, журналов, и

поэтому пользование ими в практике лабораторных работников периферических поликлиник и

медсанчастей затруднено. Вместе с тем нужда хотя бы в краткой сводке таких методов велика. В

Методических рекомендациях приводится описание наиболее употребительных, апробированных

методик, часть из которых разработаны или модифицированы в лаборатории Ленинградского НИИ

гигиены труда и профессиональных заболеваний, другие заимствованы из различных источников и

хорошо зарекомендовали себя в практике нашей и других лабораторий. Опыт показал, что

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
чувствительность, точность и воспроизводимость рекомендуемых методов достаточны для решения

большинства вопросов, возникающих в повседневной практике профпатологов.

* * *
При решении вопросов диагностики профессиональных болезней помимо общих применяется

ряд специальных гематологических и биохимических анализов.

Поскольку признаки поражения системы крови встречаются в практике весьма часто, а при

хронических отравлениях бензолом, веществами бензольного ряда, свинцом, гемическими ядами и

при воздействии ряда факторов физической природы могут являться ведущими симптомами

заболевания, гематологическое исследование имеет важное значение.

Проявления токсических поражений системы крови имеют ряд особенностей, связанных с

характером, структурой и степенью воздействия этиологического фактора. Однако в ряде случаев

можно наблюдать однотипные изменения при воздействии различных токсических веществ и,

наоборот, значительную вариабельность их при действии одного и того же фактора.

В связи с большой лабильностью и реактивностью системы крови при проведении

исследований необходимо учитывать условия, которые могут повлиять на результаты. Рекомендуется

проводить все исследования утром натощак, т.к. известно, что в течение суток возможны колебания

показателей морфологического и биохимического состава крови, часть из которых связана с

приемами пищи.    При оценке результатов исследования крови следует использоватьсопоставление  с   нормой,  выработанной на основании обследованияконтингентов здоровых людей. Оценку степени отклонений показателей

отдельных лиц проводят в сопоставлении с величинами, ограниченными

            _интервалом  х  +/-  1,5  сигмы  контрольной  группы  (нормы).  Длявыяснения   общей   направленности   изменений   крови   в  группеобследуемых   рабочих   следует   сопоставлять   средние  величиныизучаемых показателей обследуемой и контрольной группы.

Важным условием совершенствования практики лабораторных исследований,

обеспечивающими возможность сопоставления результатов повторных осмотров и данных,

полученных разными лабораториями, является использование унифицированных методик.
Обследование больших контингентов рабочих требует повышения производительности труда

работников лабораторий за счет внедрения автоматических и полуавтоматических приборов и

устройств. Для ускорения подсчета форменных элементов крови хорошо зарекомендовали себя ФЭК-

М или ФЭКН-57, целлоскопы и другие счетчики. При систематической торировке (не реже 1 раза в 2

– 3 месяца) хорошо воспроизводимые результаты дают и эритрогемометры. Пробирочный метод

счета форменных элементов крови по Н.М. Николаеву также значительно сокращает затраты времени

на исследования.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 3

Уробилин
Уробилин – продукт самоокисления бесцветного пигмента уробилиногена, содержащегося в

свежевыпущенной моче, является вторично всосавшимся в кровоток билирубином. Уробилин

обладает специфическим спектром поглощения и характерной зеленой флуоресценцией в

ультрафиолетовом свете. Последнее лежит в основе методов его определения.

Оборудование. Люминесцентная установка для определения витаминов в моче, или ЛЮМ-1,

ЛЮМ-2, “Ультрасвет”, или любой другой источник ультрафиолетового излучения.

Определение. Пробирку, содержащую 5 – 6 мл профильтрованной мочи, облучают

ультрафиолетом в затемненном помещении. При нормальном содержании уробилина свечение мочи

голубое (реакция отрицательная). При повышенном содержании уробилина появляется зеленая

флуоресценция различной интенсивности. Различают слабоположительную реакцию при бледно-

зеленой флуоресценции (+); положительную реакцию при хорошо выраженной флуоресценции (++) и

резкоположительную реакцию при интенсивной флуоресценции зеленого цвета (+++).

Методические замечания. Предлагаемый полуколичественный метод прост и быстр. Как

правило, другие компоненты мочи не мешают определению. Для ориентировочной оценки

результаты полуколичественного определения вполне достаточны. Для точного количественного

определения может быть использован спектрофотометрический метод.

Норма и оценка результатов. За сутки здоровый человек выводит с мочой 3 – 6 мг уробилина

(уробилиногена). Выведение больших количеств свидетельствует о недостаточности печени

(частичной потере способности печеночных клеток извлекать этот пигмент из крови воротной вены).

При некоторых интоксикациях (ртутью, марганцем, мышьяком, фосфором, кадмием, фтором,

галогенозамещенными углеводородами жирного ряда – нафталинами, фенолом, хлоропреном)

содержание уробилина в моче повышается, что при сопоставлении с результатами других

функциональных проб печени позволяет судить о характере и степени ее поражения.
Гематопорфирин
Гематопорфирин – смесь пигментов, не содержащих железа предшественников гемоглобина в

процессе его синтеза. Основным компонентом гематопорфирина является копропорфирин III.

Растворы гематопорфирина обладают специфическим спектром поглощения и характерной красной
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
флуоресценцией в ультрафиолетовом свете, что лежит в основе методов его определения.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 4

Модифицированное определение марганца
в моче (С.Я. Михлин)
Метод основан на соосаждении марганца из мочи совместно с фосфатами при резком

подщелачивании среды, окислении бесцветного двухвалентного марганца в окрашенную соль

марганцевой кислоты и последующем фотометрировании раствора.    Оборудование   и  реактивы.  Вытяжной  шкаф,  муфельная  печь.Центрифуга  на  3000  об./мин.  Водоструйный  насос. Водяная баня.Аммиак,  25%  раствор.  Серная  кислота,  5  н. раствор. Фосфорнаякислота,  85%  раствор.  Серебра нитрата  3,4% раствор. Персульфатаммония  хч.

  Стандартный раствор марганца: 1 л основного растворасодержит  5,04  MnO  x 7H O или 2,74 безводного MnO  (концентрация                   4     2                         4марганца  1  мг/мл).  Рабочий  раствор готовят десяти-, стократнымразведением  основного  серной  кислотой 5 н. (содержание марганца0,1 или 0,01 мг/мл).

Определение.

В 500 мл мочи из суточного количества осаждают фосфаты с помощью 50 мл 25%

раствора аммиака. После перемешивания пробу оставляют до следующего дня для отстаивания

осадка. Надосадочную жидкость декантируют или отсасывают водоструйным насосом. Осадок

количественно переносят с помощью остатка мочи в широкую центрифужную пробирку и

центрифугируют 20 мин. при 2000 об./мин. Надосадочную жидкость сливают, осадок взмучивают в

дистиллированной воде и снова центрифугируют. Промывание осадка повторяют до исчезновения

запаха аммиака, затем растворяют его в 5 мл горячей 5 н. серной кислоты, через 30 мин. пропускают

через фильтр Шотта и собирают в фарфоровую чашку для выпаривания. Фильтр дополнительно

промывают в 2 мл той же кислоты и соединенные растворы выпаривают на электроплитке досуха, а

затем сжигают в муфельной печи при 500 °C. Остывший белый полностью минерализованный

осадок растворяют в течение 30 мин. в 1 мл горячей серной кислоты, раствор сливают в

градуированную центрифужную пробирку. Фарфоровую чашку ополаскивают 1 мл 85% раствора

фосфорной кислоты и переносят в ту же пробирку. Доводят объем пробы серной кислотой до 5 мл. В

другую, контрольную, градуированную пробирку вносят 3,9 мл 5 н. серной кислоты и 0,1 мл рабочего

раствора марганца (концентрация 0,01 мг/мл) и 0,1 мл 85% фосфорной кислоты. В обе пробирки

вносят по 3 капли 3,4% серебра нитрата, по 0,3 сухого персульфата аммония и погружают на 30 мин.

в кипящую водяную баню. Пробу остужают и определяют, содержится ли в ней марганец, по

появлению розового окрашивания (просматривают пробу сверху вниз). Отсутствие окраски указывает

на отсутствие марганца. В контрольной пробирке появляется характерное розовато-фиолетовое

окрашивание; при окраске исследуемой пробы в более интенсивный, чем в контроле, цвет готовят

шкалу из ряда разведений раствора марганца (аналогично приготовлению шкалы для определения

ртути). Общий объем рабочего раствора марганца и серной кислоты должен быть при этом всегда

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.равен 4 мл. Для пересчета содержания марганца в 1 л мочи полученный результат удваивают.

Норма. У здоровых людей, профессионально не соприкасающихся с марганцем, его

концентрация в моче не должна превышать 0,01 мг/л.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: http://zodorov.ru/metodi-laboratornih-issledovanij-ispolezuemie-pri-dispanseriza-v2.html?page=8

Патологические включения в эритроцитах

Что такое базофильная зернистость эритроцитов

Тельца Жолли (тельца Хауэлла-Жолли) – мелкие круглые фиолетово-красные включения размером 1 – 2 мкм, встречаются по 1 (реже по 2 – 3) в одном эритроците. Предсталяют собой остаток ядра после удаления его РЭС. Выявляются при интенсивном гемолизе и “прегрузке” РЭС, после спленэктомии, при мегалобластной анемии.

Микрофотографии телец Жолли:

Howell-Jolly body
Howell-Jolly body
Howell-Jolly bodies

Кольца Кебота – остатки оболочки ядра эритрокариоцита в виде восьмерки или кольца, окрашиваются в красный цвет. Обнаруживаются преимущественно при мегалобластной анемии и при свинцовой интоксикации.

Микрофотографии колец Кебота:

Cabot ring

Базофильная зернистость (пунктация) эритроцитов – гранулы сине-фиолетового или синего цвета, различного размера, располагаются чаще по периферии эритроцита или нормобласта, представляет собой агрегированную базофильную субстанцию (остатки рибосом). Встречаются при интоксикации свинцом или тяжелыми металлами, талассемии, алкогольной интоксикации, цитотоксическом действии лекарственных препаратов, тяжелых анемиях.

Эритроциты с базофильной пунктацией выявляются в фиксированных мазках крови, окрашенных по Романовскому, но лучше выявляются при окраске метиленовым синим (по Фрейфельд): мазок после фиксации в течение 3 мин.

в метиловом спирте заливают на 1 час краской (из расчета 5 капель 1% водного раствора метиленового синего на 20 мл водопроводной воды), затем смывают, мазок высушивают и микроскопируют. Считают 10 000 эритроцитов и отмечают количество эритроцитов с базофильной зернистостью.

У здоровых людей количество эритроцитов с базофильной пунктацией колеблется от 0 до 3 – 4 на 10 000 эритроцитов.

Базофильная пунктация эритроцитов (фотографии):

Basophilic stippling
Basophilic stippling
Basophilic stippling
RBC basophilic stippling

Сидерозные (железосодержащие) гранулы – представляют собой связанное с митохондриями внутриклеточное железо (гемосидерин, ферритин), не включенное в гемоглобин, которое окрашивается берлинской лазурью в синий цвет.

Содержащие такие гранулы нормобласты называют сидеробластами (или кольцевыми сидеробластами, если гранулы окружают ядро), а эритроциты – сидероцитами.

У здоровых людей в костном мозге содержится 15 – 40% сидеробластов, в периферической крови – 0,3 – 0,8% сидероцитов.

Увеличение их количества наблюдается при гемолитической анемии, сидеробластной анемии, после спленэктомии, отравлении свинцом, реже – при пернициозной анемии и талассемии. Уменьшение сидероцитов и сидеробластов наблюдается при железодефицитной анемии.

Иногда сидерозные гранулы выявляются в виде светло-фиолетовых телец и при обычной окраске мазка. В этом случае их называют тельцами Паппенгейма.

Микрофотографии телец Паппенгейма:

Pappenheimer bodies
Pappenheimer bodies

Тельца Гейнца-Эрлиха – маленькие округлые включения (единичные или множественные) размером 1 – 2 мкм, образуются из денатурированного гемоглобина.

Выявляются при помощи окраски метиловым фиолетовым (метод Дейчи): в пробирке смешивают равные количества крови и 0,5% раствора метилового фиолетового в изотоническом растворе хлорида натрия. Смесь оставляют стоять на 10 мин, затем делают мазки. Тельца Гейнца окрашиваются в пурпурно-красный цвет.

В норме наблюдается образование в эритроцитах единичных телец Гейнца. При патологии их количество в эритроцитах увеличивается (4 – 5 и более), что можно наблюдать при отравлении некоторыми лекарствами (сульфаниламиды) и токсинами (фенилгидразин, нитробензол, анилин, пиридин, толуилендиамин и др.

), при анемиях, связанных с дефицитом ферментов (Г-6ФДГ, глютатионредуктазы и др.), у носителей нестабильных гемоглобинов. Тельца Гейнца считаются первым признаком наступающего гемолиза и токсического поражения крови.

Включения при малярии – обычно наблюдаются ранние кольцевидные формы. Они синеватого цвета и могут иметь на концах красную точку (точки). P.falciparum распознаются по характерной конфигурации в виде наушников и бананообразному макрогаметоциту. При инвазии P.vivax и P.

ovale наблюдаются гранулы Шюффнера – мелкие розово-красные включения, иногда в значительном количестве (20 – 30). При тропической малярии включения крупнее (в виде пятнышек), часто неодинаковые по размерам, но количество их меньше (10 – 15).

Эти включения называют пятнистостью Маурера.

Фотографии включений при малярии:

Malarial parasites
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax
Trophozoites malaria
Malarial parasites

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
  • Фред Дж. Шиффман. “Патофизиология крови”. Пер. с англ. – М. – СПб.: “Издательство БИНОМ” – “Невский Диалект”, 2000 г.

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритроцитов выявляются в виде изменения размера, окраски, формы эритроцитов, а также появления в них включений.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Анизохромия эритроцитов – различная степень окрашиваемости эритроцитарных клеток. Окраска эритроцитов зависит от концентрации в них гемоглобина, формы клетки и присутствия базофильной субстанции. Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином, в мазке крови имеют равномерную средней интенсивности розовую окраску с небольшим просветлением в центре – нормохромные эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Hemocytology/Abnormal-RBC-inclusions-35

Что означает токсическая зернистость нейтрофилов в крови?

Что такое базофильная зернистость эритроцитов

Самая большая разновидность популяции лейкоцитных клеток – нейтрофилы, по своему морфологическому строению относятся к группе гранулоцитов. Зрелые нейтрофильные клетки содержат многочисленные и разнообразные гранулы, всего около 300 видов, получившие название нейтрофильной зернистости.

Зернистость нейтрофилов участвует в выполнении двух основных функций этих клеток:

  1. в фагоцитном биохимическом расщеплении бактерий, грибов, вирусов и других микроорганизмов;
  2. в нетозном захвате и уничтожении ДНК-ловушками патогенных агентов некоторых аутоиммунных заболеваний.

Ввиду этого, изменение в структуре зернистости может быть признаком патологического процесса, и свидетельствовать о его тяжести.

Токсигенная зернистость является дегенеративной формой изменения морфологической структуры и свойств нейтрофилов, и считается клиническим признаком воздействия некоторых инфекционных агентов на внутриклеточные цитоплазматические белки.

Токсическая зернистость нейтрофилов состоит из специфических включений: пыли, хлопьев и/или очень крупных грубых гранул, которые содержат незрелые мукополисахариды, с размерами и формой, как у азурофильных нейтрофильных зёрен. Все такие включения окрашены в синевато-сиреневый цвет, наподобие базофильного оттенка.  В норме же, нейтрофилы содержат небольшое количество нежных мелких зёрен бледно-розового тона.

Причины появления

К основным причинам возникновения токсической нейтрофильной зернистости относят:

  • бактериальные, тяжёлые вирусные инфекции и воспалительные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые гнойно-септические процессы и все септические заболевания;
  • болезни приводящие к нарушению кроветворения;
  • воздействие отравляющих веществ и химических препаратов;
  • воздействие радиоактивного облучения, в том числе и лечебное.

Дегенеративная зернистость нейтрофилов особо выражена во время скарлатины, крупозного воспаления лёгких, гнойно-септических заболеваниях: при перитоните, флегмоне, септикопиемии, а также в процессе рассасывания инфильтратов и распаде злокачественных опухолей.

Важно! Морфологические изменения в цитоплазме и возникновение токсогенной зернистости не всегда обусловлены токсическим воздействием микроорганизмов. Они могут быть вызваны усиленной выработкой нейтрофилов и временем сокращения их созревания, которые не вызваны патогенами.

Например, токсигенная зернистость может возникать у беременных, но при этом и женщина, и плод, будут абсолютно здоровы.

Следует также отметить, что к появлению токсической зернистости в нейтрофилах могут привести инфекционные и воспалительные заболевания, которые вызывают падение уровня нейтрофилов в крови, и требуют лечения колониестимулирующими препаратами.

Диагностика

Для точного установления наличия даже мелкой токсогенной пыли, а также для облегчения подсчёта количества нейтрофильных лейкоцитов с дегенеративной зернистостью, применяют специальные методики окрашивания.

В большинстве лабораторий используют технику по методу Е. Фрейфельд — подсчёт проводят по специальному запросу врача, во время составления лейкоцитарной формулы, при выполнении развёрнутого общего анализа крови.

Результат измеряется в % – подсчитывается количество клеток со специфическими вкраплениями на 100 нейтрофильных клеток. В лейкограмме указывается и оценка токсической зернистости в нейтрофилах – легкая, средняя и выраженная.

В бланке анализа обязательно описывается тип и размеры дегенеративных вкраплений, по которым также судят о тяжести течения заболевания:

  • грануловидный, пылевидный или хлопьевидный;
  • мелкие, средние или крупные.

Прогностическая значимость

Токсическая зернистость нейтрофилов – это ответная реакция организма на патологический процесс, а определение её наличия является важным потому, что такое дегенеративное изменение в клетках достаточно часто появляется раньше, чем лейкоцитный ядерный сдвиг.

В большинстве случаев, токсогенная зернистость – это:

Кроме этого, нарастание % уровня деградации нейтрофильной зернистости говорит о развитии бактериемии и генерализации инфекции.

Если количество нейтрофилов с такой токсогенной зернистостью при гнойно-септических заболеваниях, крупозной пневмонии и некоторых других воспалительных болезнях превышает 50%, а при повторном анализе их процент ещё и повышается, то это свидетельствует о тяжёлом протекании инфекционной патологии и является плохим прогностическим клиническим симптомом.

Токсогенная зернистость нейтрофилов выступает важным клиническим симптомом во время диагностики следующих заболеваний:

  • синдроме острого живота, в частности – гангренозный аппендицит;
  • у ребёнка – болезнь Чедиака-Хигаси.

Оценивая динамику токсической зернистости, врач также судит об эффективности назначенного лечения, и, в случае необходимости, принимает решение о коррекции выбранной схемы медикаментозной терапии.

Другие виды токсогенных изменений

Помимо собственно токсогенной зернистости, усиленная стимуляция развития нейтрофильных клеток и сокращение времени на их развитие в красном костном мозге приводит и к другим проявлениям деградациям цитоплазмы.

Базофилия цитоплазмы

Такое морфологическое изменение цитоплазмы считается предтечей возникновения всех токсогенных разновидностей и выглядит как нерегулярные диффузные синие полоски. Вызывается присутствием полирибосом и эндоплазматического ретикулума.

Тельца Князькова-Деле или органы Деле

Представляют собой крупные, бледно-голубые, шероховатые участки в цитоплазме, которые свободны от гранул и пузырьков. Эти «глыбки» являются остатками эндоплазматической РНК-сети.

Чаще всего образуются во время скарлатины, кори, при сепсисе и обширных ожогах или обморожениях. Как правило, возникают вместе с токсогенной зернистостью и/или вакуолями.

В большинстве случаев, появление телец Деле – это самый ранний признак токсических нейтрофильных изменений.

Вакуолизация цитоплазмы

Образование вакуолей – пустот с нечёткими краями, встречается реже чем дегенеративная зернистость. Присутствие вакуолей строго коррелирует с наличием бактерий, которые нарушают функциональную работу нейтрофилов.  Вакуолизация цитоплазмы возникает из-за дегрануляции лизосом и придаёт ей вид, похожий на пену.

Наличие вакуолей имеет важное диагностическое значение для определения сепсиса вызванного анаэробными инфекциями, абсцессов и острых дистрофических процессов в печени.

Синдром Чедиака-Хигаси

Наличие в цитоплазме нейтрофилов большого количества гранул с гигантскими размерами и причудливыми формами, а также ослабленная пигментация глазной радужки, кожных покровов и повышенная склонность к кровотечениям, указывает на наследственную болезнь Чедиака-Хигаси.

Источник: https://redkrov.ru/patologii/toksicheskaya-zernistost-nejtrofilov.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий