Что такое блуждающий тромб

Содержание
  1. Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия
  2. Роль тромбоцитов в системе свертывания
  3. Что происходит при тромбозе и тромбоэмболии
  4. Основные причины тромбофилии
  5. Что провоцирует образование кровяных сгустков
  6. Оторвался тромб – что это такое?
  7. Разновидности тромбов
  8. Последствия
  9. Как понять, что оторвался тромб
  10. Правила оказания первой помощи
  11. Лечение медикаментами
  12. Как предупредить отрыв тромба
  13. Блуждающий тромб: симптомы, первая помощь, прогнозы
  14. Тромб в легких или коронарной артерии
  15. Тромб в головном мозге
  16. Тромб в кишечнике
  17. Тромб в венах конечностей
  18. Диагностика и лечение
  19. Причины и симптомы блуждающего тромба
  20. В чем причина
  21. Виды и симптомы тромбоза
  22. Причины и последствия
  23. Диагностика, лечение, профилактика
  24. Что такое блуждающий тромб
  25. Симптоматика
  26. Характерные признаки
  27. Методы диагностики
  28. Меры терапии
  29. Гирудотерапия
  30. Хирургические методы
  31. Причины появления блуждающего тромба
  32. Механизм возникновения
  33. Блуждающий тромб
  34. Виды и сопутствующие симптомы патологии
  35. Лечение
  36. Профилактика заболевания

Оторвался тромб: причины, симптомы, лечение и последствия

Что такое блуждающий тромб

Можно ли спасти человека, если у него оторвался тромб? Это один из самых распространенных вопросов, связанных с тромбоэмболией – опаснейшим состоянием, чреватым серьезными осложнениями.

Итогом оторванного сгустка крови в 80% случаев становится летальный исход. Лишь пятой части пациентов, у которых оторвался тромб, удается спастись.

В статье попробуем разобраться, почему так происходит и как не допустить фатальной болезни.

Роль тромбоцитов в системе свертывания

В большинстве случаев больным, которым посчастливилось пережить эпизод тромбоэмболии, приходится столкнуться с его малоприятными последствиями. Осложнения связаны с нарушениями в работе сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Чтобы понимать механизм развития болезни, для начала необходимо получить представление о том, что такое тромб и почему он отрывается.

У здорового человека реологические свойства крови регулируются рядом факторов. Одним из них является система свертываемости, необходимая для остановки кровотечений. В нее входят различные форменные элементы, включая тромбоциты, белки и другие биоактивные вещества, которые продуцируются клетками печени – гепатоцитами. Ими вырабатывается протромбин – незаменимый синтезирующийся фермент.

В норме процессы свертывания запускаются при малейшем, даже незначительном повреждении кровеносного сосуда, и подразумевают образование пробки, своеобразной латки для его надорванной стенки. При этом тромб не образовывается моментально. Для его формирования потребуется несколько этапов:

  • адгезия – прилипание тромбоцита к стенке сосуда в области его повреждения;
  • агрегация – формирование сгустка (пробки) из тромбоцитов, скопившихся в значительном количестве;
  • растворение тромба – происходит после восстановления целостности сосуда.

Что происходит при тромбозе и тромбоэмболии

В период адгезии часть клеток разрушается и выделяются ферментные вещества, под воздействием которых запускается свертывающая система крови – к скоплению тромбоцитов прилепляются тонкие нити фибрина.

После того как тромбоциты выполняют свою задачу, тромб нейтрализуется. Однако при наличии ряда патологических факторов этого не происходит.

Более того, сгусток начинает увеличиваться в размере, так как на него оседают белки, лейкоциты и эритроциты.

В данном случае речь идет о заболевании свертывающей системы, именуемое тромбофилией. Если данное нарушение гемостаза сопровождается образованием сгустков на различных участках кровеносной системы, у больного диагностируют тромбоз. Другое название носит проблема, при которой просвет сосуда частично закупорился, а после этого тромб оторвался. Что это такое? Это тромбоэмболия.

Основные причины тромбофилии

Повысить риск образования тромба могут различные функциональные и генетические отклонения. В частности, подразумевается мутация генов, имевшая место в период внутриутробного развития плодного яйца (первые две недели беременности). Их нарушение обуславливает сбой в синтезе свертывания крови.

У большинства пациентов проблема носит наследственный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старше 45 лет. Наиболее предрасположены к патологии мужчины. Женщины же страдают тромбофилией в основном после наступления менопаузы.

Врачи серьезно подходят к каждому клиническому случаю тромбоза, поэтому особое значение имеет и выявление причин и симптомов, и лечение. Оторвался тромб? Последствия болезни неизбежны, но степень их тяжести во многом зависит от своевременности оказанной медицинской помощи.

Что провоцирует образование кровяных сгустков

Наличие генетического отклонения или наследственности не гарантирует развития болезни на 100%. Для развития тромбофилии и тромбоза требуется воздействие одного из ряда возможных факторов, негативно влияющих на свертывающую систему. К ним относятся:

  • беременность;
  • отсутствие двигательной активности на фоне обездвиживания (после перенесенных травм, парализации тела);
  • болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • медленная скорость кровотока, вызванная аритмией или другими проблемами в работе сердца;
  • варикозное расширение вен, аневризмы, тромбофлебиты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • продолжительный прием медикаментов, повышающих свертываемость крови (коагулянты, гормональные препараты, оральные контрацептивы);
  • открытые операции на сердце, коронарных сосудах.

Оторвался тромб – что это такое?

Прикрепленные к венозной или артериальной стенке сгустки крови полностью или частично перекрывают просвет сосуда.

При повышенной скорости кровотока и увеличении показателей кровяного давления риск отрыва тромба возрастает в несколько раз.

К негативным последствиям может привести чрезмерная физическая нагрузка, перенапряжение, волнение. К сожалению, невозможно предугадать, может ли оторваться тромб в конкретном случае.

https://www.youtube.com/watch?v=-g2XE8w-LdI

Наиболее опасной является полная закупорка кровеносного сосуда. Тромб становится непреодолимой преградой для нормального кровообращения, что неминуемо приводит к гибели человека.

Если у больного тромб оторвался в ноге, это вовсе не значит, что он закроет просвет артерии нижней конечности.

Сгусток может стать флотирующим, то есть начать свободно блуждать по кровеносной системе и в любой момент закупорить один из сосудов.

Разновидности тромбов

Кровяные сгустки могут быть различных видов, что зависит от места их локализации. К слову, важно не путать образования на стенках сосудов, которые не могут оторваться и никак не препятствуют кровообращению. Тромбы, которые закрывают просвет, могут быть:

  • Окклюзирующими – такие формирования полностью преграждают путь свободному кровотоку.
  • Флотирующими – у этих сгустков имеется тонкая ножка в основании, поэтому отрываются они легко. Блуждающие тромбы чаще остальных становятся причиной закупорки артерии в легких.
  • Эмболами — кровяными тромбы, которые беспрепятственно циркулируют с током крови.

Последствия

Если оторвался тромб (причины при этом уже не имеют принципиального значения), действовать нужно без замедления. Больному угрожают такие опасные нарушения, как:

  • Инсульт. Болезнь развивается, если сгусток оказывается слишком широким для узких сосудов, питающих головной мозг.
  • Инфаркт. Возникает на фоне прекращения циркуляции крови в коронарных сосудах. Гибель клеток сердечной мышцы происходит из-за кислородного голодания.
  • Тромбоз вен ног. Зачастую является осложнением, развивающимся на фоне варикозного расширения вен.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Риск ее развития особенно высок при наличии флотирующего кровяного сгустка. При закупорке легочной артерии смерть пациента наступает мгновенно.

Вне зависимости от того, почему у человека отрывается тромб, важно не терять ни минуты, если это уже произошло. О правилах оказания первой помощи и о том, как распознать опасность, далее.

Как понять, что оторвался тромб

Симптомы оторвавшегося кровяного сгустка у всех пациентов разные и зависят от локализации закупорки.

Если тромб закрыл просвет сосудов головного мозга, у больного могут наблюдаться все признаки ишемического инсульта, которые можно считать косвенным подтверждением тромбоэмболии.

К наружным проявлениям болезни относится нарушение речи, глотания, обездвиженность одной из сторон тела. При частичной закупорке сосуда признаками оторвавшегося тромба может быть головная боль, неприятные ощущения в шее, потеря остроты зрения.

Если сгусток крови попал в коронарную артерию и препятствует току крови, пациент почувствует давящую и острую болезненность в грудине.

Иногда боль иррадиирует в подбородок, внутренние органы брюшной полости, шею, левую руку и пространство между лопатками.

Пациентам, у которых оторвался тромб (симптомы практически идентичны предынфарктному состоянию), нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Самый оптимистичный прогноз имеет закупорка вен нижних конечностей. О тромбозе может свидетельствовать посинение, понижение температуры в поврежденной конечности, отечность и сильная боль.

Лечение проводится в основном хирургическим путем. А вот при легочной эмболии в ряде случаев не помогают даже экстренные реанимационные мероприятия.

Если у человека оторвался тромб, симптомы наблюдаются следующие:

  • посинение кожных покровов;
  • выраженное кислородное голодание;
  • сильная одышка;
  • остановка дыхания и сердцебиения.

Правила оказания первой помощи

Если у больного наблюдаются признаки оторвавшегося тромба, нужно совершить следующие действия:

  • помочь пострадавшему принять удобное горизонтальное положение;
  • вызвать бригаду специалистов;
  • к предполагаемо поврежденному участку приложить ледяной компресс.

Ни в коем случае место отрыва тромбоцитарного сгустка нельзя согревать. До приезда врачей больному можно дать обезболивающие или спазмолитические средства. К слову, у пациентов с подтвержденным диагнозом «тромбоз» такие средства должны всегда присутствовать в домашней аптечке.

Человеку, у которого уже оторвался тромб и произошла закупорка легочной артерии, в домашних условиях ничем помочь невозможно. Единственное, что можно сделать, зная о предрасположенности к тромбофилии, – это соблюдать правила профилактики и принимать антикоагулянты по назначению лечащего врача.

Лечение медикаментами

При диагностированном тромбозе пациенту назначаются соответствующие лекарства. Регулярно принимать препараты также вынуждены больные, которым была сделана операция на сердце, кровеносных сосудах. К наиболее эффективным средствам относят:

  • «Ксарелто».
  • «Ривароксабан».
  • «Эликвис».
  • «Апиксабан».
  • «Прадакса».
  • «Дабигатран».

С целью укрепления стенок артерий и вен специалисты назначают такие препараты, как «Аскорутин», «Детралекс», «Венорутон». В осложненных случаях для предотвращения закупорки сосуда флотирующим тромбом в его просвет устанавливают кава-фильтр, предназначенный для задержания сгустков крови.

Как предупредить отрыв тромба

Говоря о профилактике тромбоэмболии, правильнее было бы начать с предупреждения образования кровяных сгустков. Точно сказать, может ли оторваться тромб у пациента, не в состоянии ни один врач. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, человеку, входящему в группу риска, следует придерживаться ряда условий, в первую очередь:

  • Отказаться от употребления продуктов, обогащенных холестерином.
  • Блюда готовить только на пару или в духовке, полностью исключить жареные продукты.
  • Чаще включать в рацион цитрусовые, брокколи, вишню, пить зеленый чай – эти продукты относят к природным антикоагулянтам.
  • При наличии предрасположенности к загустению крови принимать антикоагулянты, самым популярным и недорогим из которых является аспирин. Прием препарата должен быть согласован с лечащим врачом.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом, но не допускать чрезмерных физических нагрузок. Это необходимо для разжижения крови, укрепления миокарда, ускорения кровообращения.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и не заниматься самолечением.

Источник: http://fb.ru/article/10571/uu-otorvalsya-tromb-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

Блуждающий тромб: симптомы, первая помощь, прогнозы

Что такое блуждающий тромб

Тромбозы и тромбофлебиты являются одними из самых распространенных проблем с кровеносными сосудами, которые встречаются у людей. Данные заболевания характеризуются нарушением циркуляции крови, что может произойти по разным причинам. Главным препятствием для нормального кровотока является возникновение сгустка крови на стенке сосуда. Это может произойти по разным причинам.

В группе риска находятся те люди, которые ведут сидячий либо малоподвижный образ жизни, имеют хронические недуги, связанные с сердцем и сосудами, пожилые или страдающие избыточным весом. Очень часто тромбы являются осложнением после операции.

В большинстве случаев сгустки крови образуются на нижних конечностях. Здесь нагрузка на сосуды бывает наиболее сильной, что и приводит к варикозу и появлению тромбов. При этом именно в ногах в основном и появляются блуждающие тромбы. Они растут, а после отрываются от стенок и начинают свое опасное движение по сосудистой системе человека.

Причиной отрыва тромба и его превращения в мигрирующий является увеличение кровотока, что может быть вызвано различными факторами.

К примеру, при резком вставании после длительного времяпровождения в положении сидя, а в особенности в позе нога на ногу, максимально увеличивается приток крови к ногам. В результате кровяной сгусток может оторваться.

Некоторые тромбы изначально крепятся к стенкам сосудов достаточно слабо. Это в основном касается очень крупных сгустков.

Причиной появления мигрирующего тромба может быть использование компрессионного трикотажа по неправильной схеме. Кроме того, на отрыв сгустка может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов.

Людям, которые перенесли операции, необходимо очень внимательно относиться к своему организму во время реабилитации. Чрезмерно активный образ жизни в этот период способен привести к неприятным последствиям.

Что касается симптомов недуга, то тут все зависит исключительно от того, куда именно прибыл блуждающий тромб. По некоторым признакам можно определить, где он находится в то или иное время.

Тромб в легких или коронарной артерии

Если сгусток крови мигрировал в легочную артерию, то это говорит наличии у человека определенных симптомов, связанных с затруднением дыхания. Речь идет о появлении одышки и чувства недостатка кислорода. Больного начинает бросать в холодный пот, появляется сухой кашель, а кожа становится синей. Не исключается развитие судороги и сильной боли в области груди.

Это происходит по той причине, что тромб попал в легочную артерию и вызвал нарушение кровоснабжения. Подобная патология ведет к массовой тромбоэмболии.

Если сгустку крови удалось добраться до области коронарной артерии, у человека появится сильная боль в области грудной клетки давящего характера. Неприятные ощущения будут отдавать в область плеча и между лопатками. Плюс к этому случаются приступы тахикардии и аритмии. У больного синеет кожа, появляется чувство удушья, после чего следует потеря сознания и остановка дыхания.

Если возникли подозрения относительно того, что в коронарную артерию попал тромб, необходимо действовать очень быстро. Как правило, при наличии острых ишемических симптомов у человека уже через сутки наступает смерть.

Тромб в головном мозге

Один из самых опасных вариантов — это появление блуждающего кровяного сгустка в сосудах головного мозга.

У больного на первом этапе это вызывает нарушения в работе нервной системы, отмечаются такие симптомы, как сильные раздражительность и головокружение, человек просто теряет сознание. В дополнение к этому наблюдается острая головная боль, спазм мышц лица, начинает пропадать слух.

Симптоматика очень напоминает признаки инсульта, поэтому первую помощь больному нужно оказывать аналогично. Кроме того, необходимо своевременно вызвать бригаду медиков. В противном случае не исключается летальный исход.

Тромб в кишечнике

Если сгусток крови пробрался в сосуды кишечника, не нужно игнорировать проблему, ведь нарушение кровообращения в данной области приводит к развитию перитонита. При несвоевременном обращении к врачу можно получить массу осложнений. Некоторые их них могут стоить человеку жизни.

Насторожить должна острая боль в животе, появление тошноты и рвоты, запор либо диарея, вздутие живота без веских на то причин, а также сухость во рту. Подобные признаки можно легко спутать с обычным отравлением либо даже несварением желудка.

Отличительной особенностью закупорки сосудов ЖКТ будет появление примесей крови в каловых массах. Это очень опасный признак, который требует немедленного обращения к специалисту.

Тромб в венах конечностей

Закупорка сосудов рук либо ног, связанная с блуждающим тромбом, может привести к очень серьезным последствиям.

Безусловно, здесь имеется больше времени для того, чтобы исправить ситуацию, чем в случае с коронарными артериями либо сосудами головного мозга, однако тянуть не стоит. Тромб в конечностях опасен уже тем, что может нарушить кровообращение.

Но не стоит забывать и о том, что он может оторваться и мигрировать дальше, пока не дойдет до жизненно важных органов и не спровоцирует смерть человека.

Определить наличие тромба в конечности можно по таким симптомам, как сильная боль в пораженной области, образование отека, бледность кожного покрова, а если не предпринимать никаких мер, то и по некрозу тканей.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие тромба в той или иной области, было изобретено огромное количество различных методов. Самым популярным из них является ультразвуковое ангиосканирование.

С его помощью можно определить не только наличие тромба, но его и размер и местоположение. Более современным способом является ангиография с использованием компьютерного томографа.

Этот метод дает возможность увидеть каждый отдельный сосуд и проверить его на наличие патологии.

Альтернативой ангиографии будет контрастная флебография. Тут с помощью специальных веществ, которые вводятся в кровеносную систему, можно увидеть движение крови по сосудам. В тех местах, где кровоток затруднен, скорее всего, появился тромб.

В процессе диагностики обязательно назначается общий анализ крови. По его показаниям можно четко определить состав жидкости и ее склонность к образованию тромбов.

Если у пациента появятся признаки мигрирующего тромба, в обязательном порядке назначается особое лечение. Определение проблемы на ранней стадии дает возможность исправить ее без операции, то есть при помощи медикаментозных средств.

Для избавления от тромба назначается курс антикоагулянтов для разжижения крови и тромболитиков, которые будут рассасывать уже имеющиеся сгустки. Чаще всего медикаментозной терапии вполне достаточно.

Если же она окажется неэффективной, проводится операция, которая нередко становится единственным способом спасти жизнь больного.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/bluzhdayushhij.html

Причины и симптомы блуждающего тромба

Что такое блуждающий тромб

В последние десятилетия заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем получили очень широкое распространение, и так называемый блуждающий тромб – одно из самых опасных осложнений подобных патологий.

Именно кровяные сгустки чаще всего становятся причиной таких грозных недугов, как инфаркты и инсульты, которые, согласно статистике, занимают первое место среди причин инвалидности и ранней смерти трудоспособного населения.

Чтобы знать, как уберечься от подобных печальных последствий, нужно понять, что же такое тромб, и каков механизм его возникновения.

В чем причина

Способность крови к свертыванию – выработавшееся в процессе эволюции важнейшее качество, предотвращающее кровопотери в случае небольших травм. Сгущаясь, кровь образует своеобразные пробки, перекрывающие поврежденные сосуды и таким образом останавливающие кровотечение.

Если человек здоров и его сосудистая система в порядке, то по мере того, как в них отпадает надобность, они «самоликвидируются» – рассасываются.

Но при возникновении различных патологий процессы тромбирования активизируются, а самоликвидация затрудняется, и защитный фактор приобретает прямо противоположное значение.

Причин может быть несколько:

  • изменение структуры сосудистой стенки (истончение, хрупкость);
  • чрезмерная густота крови;
  • нарушение нормальной скорости кровотока.

Когда образование сгустка происходит вследствие атеросклеротических явлений, слипающиеся эритроциты, из которых состоит его «тело», оседают на поверхности холестериновых бляшек, появляющихся в кровяном русле.

Иногда стенки артерий настолько истончаются, что биологическая субстанция начинает просачиваться сквозь них, и организм, стремясь устранить кровотечение, усиливает тромбирование.

Повышенная вязкость внутрисосудистой жидкости может быть вызвана как естественными причинами (пожилой возраст, обезвоживание), так и различными заболеваниями: гипертонией, онкопатологией и т.д. Этот фактор увеличивает вероятность возникновения сгустков.

Застойным явлениям кровотока способствует малоподвижный образ жизни, работа, требующая длительных статичных поз (сидячих и стоячих), а также вредные привычки: курение, неправильное питание, злоупотребление кофе.

Кроме того, причиной тромбирования может стать:

  1. Токсикологическое и химическое отравление.
  2. Операция на сосудах и сердце.
  3. Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Виды и симптомы тромбоза

Специалисты подразделяют тромбозные патологии на два основных вида:

Основная причина артериального тромбоза – облитерирующий атеросклероз. Его вызывают склеротические бляшки, образованные отложением на стенках артерий излишков холестерина (жирового вещества).

Из-за этого они теряют эластичность, их внутренняя поверхность становится как бы шершавой, что облегчает процесс нарастания на них так называемых пристеночных тромбов.

Поначалу они бывают небольшими и мягкими, но постепенно структура уплотняется, а размеры увеличиваются, все более замедляя кровоток и способствуя ускорению тромбирования.

Именно артериальные тромбы чаще всего становятся причиной инфарктов и инсультов.

К их симптомам можно отнести:

  • боль в области сердца;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение координации;
  • онемение и похолодание рук и ног.

Венозные тромбозы обычно возникают на фоне тромбофлебита нижних конечностей и сопровождаются следующей симптоматикой:

  • отечность в ногах;
  • болевой синдром;
  • воспаление дермы;
  • изменение цвета кожного покрова – синюшность, покраснение.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как трофические язвы и гангрена. Поэтому, обнаружив у себя любой из перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Причины и последствия

Что побуждает сгусток крови «отправиться в путешествие»?

Среди причин такого блуждания может быть:

  • сосудистый спазм;
  • сердечная аритмия;
  • стресс.

Резкое сжатие сосудистых стенок вызывает отрыв пристеночного тромба. К таким же последствиям приводит неравномерность частоты сердечных сокращений, а также ускорение течения крови вследствие выброса адреналина, возникающего при эмоциональном либо физическом перенапряжении. Отрыв происходит внезапно, и предсказать это событие практически невозможно.

Попадая в кровоток, сгусток начинает движение к местам наиболее активного кровообращения – мозгу, сердцу, легким, органам брюшной полости. Перекрывая сосуд, он препятствует свободному течению крови по его руслу, вызывая эмболию, т.е. закупорку. Следствием такого резкого нарушения кровоснабжения может стать инфаркт, инсульт, некроз тканей внутренних органов – легких, кишечника и т.д.

Если человеку не была оказана экстренная медицинская помощь, исходом может стать тяжелая инвалидность или даже смерть. А порой и все усилия медиков оказываются безрезультатными. Поэтому людям, относящимся к группе риска, следует быть особенно внимательными к своему здоровью, не пропускать «тревожные звонки» организма и вовремя обращаться к врачам.

Диагностика, лечение, профилактика

Одним из наиболее современных и информативных способов диагностики сосудистых патологий является ангиография, при которой в кровь пациента вводится специальное контрастное вещество, а затем на экране монитора врач наблюдает за его продвижением по сосудам. Этот метод позволяет с высокой точностью определить «узкие места» кровотока и принять соответствующие меры прежде, чем ситуация станет критической.

Лечение тромбоза возможно как терапевтическим, так и хирургическим методом. Какой из них следует использовать в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния больного после получения результатов анализов и обследований.

Лекарственная терапия, как правило, подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Аспирин – таблетки.
  2. Кардиомагнил – таблетки.
  3. Милдронат – капсулы.
  4. Курантил – таблетки.
  5. Гепарин – мазь, гель.
  6. Гепатромбин – мазь, гель.

Еще одним высокорезультативным способом борьбы с тромбами является гирудотерапия – лечение пиявками, в слюне которых содержится гирудин – фермент, способствующий их рассасыванию.

Подчеркиваем, что использовать все эти средства следует только по рекомендации и под контролем лечащего врача.

Хирургические методики включают:

  • шунтирование;
  • стентирование;
  • механическое удаление.

В первом случае хирург прокладывает крови путь в обход пораженного сосуда, используя бедренную вену, поскольку при атеросклеротических процессах этот сосуд практически не страдает, а удаление небольшой его части никак не влияет на кровоток. Операция достаточно сложная и проводится под общей анестезией.

Стентирование позволяет расширить узкое место сосуда при помощи полого цилиндра, вводимого в сосуд через прокол в артерии. Такая операция не представляет большой сложности в техническом плане и минимальна по травматичности, поэтому не нуждается в глубоком обезболивании.

Если врачу удалось четко определить местоположение сгустка, его можно удалить при помощи специального шприца.

Известная истина о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, справедлива и в данном случае.

Основные меры профилактики тромбозов заключаются в:

  • контроле за вязкостью крови, своевременном прохождении медосмотров;
  • отказе от вредных привычек, в особенности от курения;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • подвижном образе жизни, дозированной физической нагрузке;
  • минимизации стрессовых ситуаций;
  • нормализации питания – регулярном употреблении свежих и тушеных овощей (огурцы, помидоры, красная свекла, баклажан, кабачок, красный перец), кислых сортов фруктов (апельсин, вишня, клюква, лимон), сухофруктов (инжир, изюм, курага, чернослив), кисломолочных продуктов, различных растительных масел, меда. Острого, жареного, жирного, соленого, сладкого в больших количествах употреблять не стоит.

Стараясь не нарушать эти правила, человек поможет себе избежать ситуаций, чреватых крайне серьезными последствиями, и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: http://varicozinfo.ru/tromby/bluzhdayushhij-tromb.html

Что такое блуждающий тромб

Что такое блуждающий тромб

Блуждающий тромб в ноге может возникнуть по причине совокупности трех характерных признаков. Этот тандем даже получил официальное научное название Триады Вирхова.

  • Ускоренное сгущение крови, склонность к ее повышенной вязкости.
  • Нарушение внутренней целостности венозного эндотелия, например, по причине укола острой иглой во время инъекции, атеросклеротические отложения, воздействие токсичных продуктов распада.
  • Нарушение здорового тока крови, застои в венах, их деформация, словом, классические симптомы варикоза и иных форм сосудистой недостаточности.

Симптоматика

К сожалению для докторов и пациентов, зачастую флотация тромба не выражается никакими существенными симптомами и определить недуг долгое время не представляется возможным.

Выраженность симптоматики зависит от места локализации сгустка. Чаще всего гуляющий тромб можно обнаружить в бедренных и паховых венах.

Выявить этот серьезный недуг порой затруднительно в силу того, что ток крови функционирует относительно бесперебойно в близлежащих сосудах.

На то, что в сосуде икроножной области пациента «живет» флотирующий тромб, симптомы указывают следующие:

  1. Болевые ощущение при надавливании на вену, где расположился сгусток.
  2. Резкая отечность одной из конечностей.
  3. Повышение нормальной температуры тела, особенно в месте тромбообразования.
  4. Раздутые вспухшие вены, имеющие насыщенный бордово-синий оттенок.
  5. Чувство распирания, тяжести в месте присутствия сгустка.

Характерные признаки

О том, что сосуды пациента поразил именно флотирующий тромбоз, говорит ряд красноречивых признаков.

  • Протяженность. Окклюзивные или пристеночные тромбы, как правило, выглядят мельче, чем их блуждающий собрат. Последний может составлять в длину до 15-20 сантиметров, напоминая по внешним признакам темного червя. Состав флотирующего тромба образуют клетки эритроцитов и тромбоцитов.
  • Изначально гуляющий тромб имеет тоненькую ножку, посредством которой прикрепляется к внутренней стенке вены. Под воздействием тока крови нарушается целостность такого крепления и сгусток пускается в путешествие по кровеносной системе больного. Для того чтобы тромб начал флотировать, необходимы два условия: неполное закрытие просвета сосуда и активность кровотока.
  • Прямая угроза для жизни. Если в стенке вены образовался блуждающий тромб, последствия могут быть самыми трагичными, в виде эмболии артерий сердца или легкого. Поэтому в таких случаях пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение.

  Готу кола — средства на натуральной основе для вен и сосудов

Методы диагностики

При подозрении на наличие сгустков в венах необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или специалисту по сосудам нижних конечностей: флебологу.

Помните: поставить правильный диагноз, установить разновидность, объем, локализацию сгустка, а также наличие или отсутствия воспалительного процесса в стенке вены (тромбофлебита) возможно лишь в клинических условиях.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Любое промедление, самостоятельная диагностика или хуже того, лечение могут обозначать угрозу жизни пациента или наступление летального исхода.

Оптимальным методом для выявления тромбообразования считается дуплексное ангиосканирование (УЗИ).

Таким способом определяют:

  1. Величину тромба.
  2. Место его нахождения, скорость движения.
  3. Выраженность сужения венозного просвета.

Меры терапии

Если у больного установлен флотирующий тромб, лечение необходимо комплексное.

Это могут быть меры консервативной терапии, такие как медикаменты и прочие лечебные манипуляции или различные методы хирургического вмешательства.

Если установлено, что сгусток флотирует, в первую очередь действия врачей должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего продвижения.

Совокупность лечебных мер по устранению опасности для жизни и здоровья пациента выглядит следующим образом:

  • Круглосуточное нахождение пациента в постели, во время которого пораженную тромбозом конечность необходимо зафиксировать в приподнятом виде.
  • Нога должна быть забинтована эластичным бинтом.
  • Лечить тромбообразование следует в условиях медицинского учреждения, при этом больным выписывают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие средства, согласно инструкции, имеют множественные побочные эффекты и противопоказания. Лучшими считаются лекарства на гепариновой основе. Гепарин поступает в вену инъекционным путем или при помощи капельницы через катетер. Впоследствии пациента переводят на антикоагулянты таблетированного типа, например Варфарин и часто такая терапия может иметь пожизненный характер.
  • Помимо антикоагулянтов, в схему терапии входит прием антивоспалительных препаратов, для предупреждения риска тромбофлебита – воспаления венозной стенки.
  • Весь период нахождения в стационаре доктора контролируют скорость сгущения крови, назначая различные анализы: ОАК, коагулограмму, тромбокрит.

  Фастум гель: описание препарата, особенности применения

Гирудотерапия

Иногда успешно лечить тромбообразование помогает такой народный метод, как гирудотерапия – использование медицинских пиявок.

Такой способ позволяет не только ликвидировать застой, но и способствует уменьшению вязкости крови, так как слюна пиявки содержит гирудин – натуральный антикоагулянт с противовоспалительным эффектом.

Хирургические методы

В число хирургических мер, позволяющих лечить пациентов с блуждающими сгустками, входят:

  1. Тромбоэктомия или извлечение сгустка из вены оперативным путем.
  2. Шунтирование сосудов, то есть установку запасного пути для тока крови, в целях исключения места тромбообразования из системы кровообращения.
  3. При высокой опасности отрыва сгустка от стенки хирурги могут просто прошить вену, то есть провести процедуру эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции.
  4. Установка кава-фильтра или ловушки для тромбов. Это приспособление в виде своеобразного зонтика ставится на время, до тех пор, пока сгусток не угодит в ловушку. Когда это происходит, кава-фильтр извлекается из вены.

Как правило, если тромб уже оторвался и начал флотацию внутри сосуда, доктора рекомендуют меры хирургического воздействия.

После проведения операции пациентам назначается комплекс медикаментов для разжижения крови, профилактики повторного тромбообразования, тонизирования стенок сосудов, снятия болевого синдрома.

Послеоперационным больным необходимо носить специальное компрессионное белье, способствующее восстановлению кровотока, поддержанию сосудистых стенок, профилактики их деформации.

Причины появления блуждающего тромба

Тромбозы и тромбофлебиты являются одними из самых распространенных проблем с кровеносными сосудами, которые встречаются у людей. Данные заболевания характеризуются нарушением циркуляции крови, что может произойти по разным причинам. Главным препятствием для нормального кровотока является возникновение сгустка крови на стенке сосуда. Это может произойти по разным причинам.

В группе риска находятся те люди, которые ведут сидячий либо малоподвижный образ жизни, имеют хронические недуги, связанные с сердцем и сосудами, пожилые или страдающие избыточным весом. Очень часто тромбы являются осложнением после операции.

В большинстве случаев сгустки крови образуются на нижних конечностях. Здесь нагрузка на сосуды бывает наиболее сильной, что и приводит к варикозу и появлению тромбов. При этом именно в ногах в основном и появляются блуждающие тромбы. Они растут, а после отрываются от стенок и начинают свое опасное движение по сосудистой системе человека.

Причиной отрыва тромба и его превращения в мигрирующий является увеличение кровотока, что может быть вызвано различными факторами.

К примеру, при резком вставании после длительного времяпровождения в положении сидя, а в особенности в позе нога на ногу, максимально увеличивается приток крови к ногам. В результате кровяной сгусток может оторваться.

Некоторые тромбы изначально крепятся к стенкам сосудов достаточно слабо. Это в основном касается очень крупных сгустков.

Причиной появления мигрирующего тромба может быть использование компрессионного трикотажа по неправильной схеме. Кроме того, на отрыв сгустка может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов.

Людям, которые перенесли операции, необходимо очень внимательно относиться к своему организму во время реабилитации. Чрезмерно активный образ жизни в этот период способен привести к неприятным последствиям.

Что касается симптомов недуга, то тут все зависит исключительно от того, куда именно прибыл блуждающий тромб. По некоторым признакам можно определить, где он находится в то или иное время.

Механизм возникновения

При нормальной жизнедеятельности человека кровь течет по артериальному и венозному руслу, благодаря чему происходит вымывание продуктов распада тканей, насыщение органов кислородом и питательными веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Формирование тромбоза начинается в случае:

  • снижения скорости кровотока в определенных участках, что является следствием сердечной недостаточности, порока сердца, атеросклероза артериальных сосудов, варикоза;
  • повышения густоты крови вследствие нарушения количественного баланса содержания биологических компонентов – увеличивается концентрация липопротеидов низкой плотности, нарушается белковый состав из-за воспалительного процесса;
  • сужения сосуда из-за образования воспаления внутри его стенки, что характеризуется атеросклеротическими изменениями – развитие происходит за счет эндокардита, артериита и аневризмы сосудов и сердца;
  • отсутствие необходимого количества факторов свертывания, приводящие к увеличению свертываемости крови;
  • слипания тромбоцитов, вызванное шоковым состоянием – сепсисом, инфарктом миокарда, ожогом или травмой.

Источник: https://zdorovo.live/krov/chto-takoe-bluzhdayushhij-tromb.html

Блуждающий тромб

Что такое блуждающий тромб

Блуждающий тромб – это оторвавшийся от стенки сосуда кровяной сгусток, передвигающий с током крови. Скорость его передвижения занимает несколько часов – из области нижних конечностей к отделам головного мозга. Патологический процесс опасен возможной закупоркой крови, провоцирующий развитие инсультов, инфарктов и летальный исход.

Виды и сопутствующие симптомы патологии

Флебологи делят патологический процесс на две основные разновидности:

  • венозный — с формированием в венозных сосудах;
  • артериальный – с образованием в артериях.

Основным источником артериального типа тромбоза является облитерирующий атеросклероз. Заболевание провоцируют холестериновые бляшки, возникающие при отложении липидных слоев на внутренних поверхностях кровеносных сосудов.

Клиническая картина мигрирующего тромба зависит от места локализации сосуда, в котором он начал свое движение.

В легочной артерии:

  • периодическая одышка;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • усиленная работа потовых желез с выделением холодного секрета;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • болезненные ощущения в загрудинном пространстве;
  • судороги в нижних и верхних конечностях;
  • изменение цвета кожных покровов на синеватый оттенок.

Симптоматические проявления сообщают о недостаточном поступлении крови к легочным тканям, последствием которого является массовая тромбоэмболия.

В коронарных артериях:

  • давящие болезненные ощущения в грудной клетке, с иррадиацией в верхние конечности и межлопаточную область;
  • внезапные приступы аритмии или ускоренного сердцебиения – тахикардия;
  • кратковременные потери сознания;
  • приступы удушья;
  • внезапная остановка дыхания;
  • побледнение кожных покровов или выраженный цианоз.

Ишемическая симптоматика может повлечь развитие летальный исход в течение 24 часов.

В сосудах головного мозга:

  • проблемы с функциональностью нервной системы;
  • необоснованная раздражительность;
  • периодические головокружения;
  • полуобморочные и обморочные состояния;
  • проблемы со слухом;
  • сильные приступы головных болей;
  • снижение чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушения работы речевого аппарата;
  • асимметрия мышц лица;
  • нарушения координации.

Клиническая картина перекрытия просветов сосудов соответствует симптоматике инсультной атаки. Первая помощь соответствует вспомогательным мероприятиям при инсультах.

В сосудах кишечника:

  • острый болевой синдром в области живота;
  • тошнота с переходом в рвоту;
  • нарушения дефекации – от запора до диареи;
  • вздутие живота;
  • повышенная сухость слизистых оболочек в ротовой полости;
  • частицы крови в каловых или рвотных массах.

Симптоматическая картина закупорки венозных сосудов кишечника сообщает о развитии перитонита и требует неотложной профессиональной помощи.

В венах конечностей:

  • повышенная болезненность в проблемной зоне;
  • отечность тканей;
  • бледность кожных покровов;
  • некротизирование тканей.

Мигрирующий тромб наносит необратимый вред организму – при его попадании в жизненно важные органы происходит нарушение их функциональности и последующее наступление летального исхода.

Лечение

Терапия тромбозов подразумевает использование как консервативных, так и хирургических методов. После получения подробных диагностических данных и определения степени тяжести патологического процесса врач подбирает наиболее эффективный тип лечения.

Лекарственная терапия назначается при отсутствии явных угроз жизни пациенту, если заболевание было диагностировано на начальных этапах развития процесса. В качестве распространенных медикаментозных средств применяют:

  1. Антикоагулянты – фармакологические вещества, способствующие снижению вязкости крови и предотвращающие формирование кровяных сгустков. На протяжении первых двух суток применяют Гепарин, путем внутривенного введения. В дальнейшем используются препараты прямого спектра воздействия – Дикумарин, Фенилин, Синкумар.
  2. Тромболитики – лекарственные препараты, предназначенные для рассасывания уже имеющихся тромбов. Терапия проводится Стрептокиназой, Фибронолизином, Урокиназой, совместно с приемом антикоагулянтов.

При отсутствии результатов от проводимого консервативного лечения, угрожающих жизни состояниях пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Основной целью оперативных методик является восстановление нарушенного процесса кровообращения, уничтожение сформировавшихся тромбов.

Используется несколько методик хирургических вмешательств:

  1. Тромбэктомия – при проведении в поврежденный кровеносный сосуд внедряется катетер со специальным баллоном. В процессе манипуляции сгустки крови выводятся через небольшой разрез в вене.
  2. Стентирование – применяется для расширения суженной части кровеносного сосуда. Стент устанавливается на постоянной основе, нормализует процесс кровообращения, но не гарантирует невозможность рецидива заболевания.
  3. Шунтирование – хирургическим вмешательством формируется шунт, который подразумевает создание вторичного пути кровотока, в обход проблемного участка.
  4. Введение кава-фильтра – при помощи указанного приспособления происходит захват всех присутствующих тромбов и последующее извлечение их из системного кровотока.

Методика подбирается в соответствии с местом расположения блуждающего тромба. После проведения операции пациент получает необходимые рекомендации по образу жизни, диетическому питанию. Ему назначаются отдельные медикаментозные средства, предотвращающие последующее формирование кровяных сгустков.

Профилактика заболевания

Для предотвращения образования сгустков крови на внутренних оболочках кровеносных сосудов необходимо придерживаться требований:

  • проходить профилактические осмотры, с определением уровня вязкости крови, содержания в ней холестерина и глюкозы;
  • избавиться от всех вариантов зависимости – алкогольной, никотиновой и наркотической;
  • стабилизировать соотношение труда и отдыха;
  • увеличить количество двигательной и физической активности;
  • снизить уровень психоэмоционального перенапряжения – путем посещения консультаций психолога и избегания стрессовых ситуаций;
  • перейти на антисклеротический тип питания – с максимальным включением свежих овощей и фруктов, уменьшением жареного, соленого, копченого, жирного и сладкого;
  • витаминотерапия – использование поливитаминных комплексов позволит стабилизировать функциональность аутоиммунной системы, улучшить тонус и здоровье кровеносных сосудов.

При выполнении указанных правил можно предотвратить развитие большого количества сердечно-сосудистых и иных патологий.

Блуждающий тромб – проблема, которая требует своевременного выявления и максимально быстрой терапии, от которой зависит здоровье и жизнь пациента. Игнорирование первичных симптоматических проявлений неизменно приведет к серьезным осложнениям.

Источник: http://sosudov.net/bolezni-sosudov/tromb.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий