Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

Содержание
  1. Кт печени: что показывает диагностика, противопоказания, нормальные показатели компьютерной томографии
  2. Показания к КТ печени
  3. Как подготовиться к КТ печени?
  4. Как проводится КТ печени?
  5. Показатели КТ печени и их расшифровка
  6. Нормальная картина
  7. Признаки патологии
  8. Факторы, которые могут повлиять на результаты КТ печени
  9. К какому врачу обращаться при проблемах?
  10. Стоимость
  11. Компьютерная томография печени
  12. Норма или патология?
  13. Применяемые техники
  14. Противопоказания
  15. Подготовка
  16. Кт с контрастированием печени
  17. Возможные риски
  18. Точность и влияющие факторы
  19. Альтернативы
  20. Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?
  21. Кт печени с контрастированием: что показывает, подготовка
  22. Когда возникает необходимость в компьютерной диагностике печени
  23. В чём заключается подготовка к исследованию
  24. Противопоказания к проведению диагностики
  25. Обследование по сегментам печени
  26. Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ
  27. Для чего проводят контрастную КТ
  28. Когда возникает необходимость в назначении МСКТ печени
  29. Заболевания печени
  30. Альтернативные способы диагностики
  31. Компьютерная томография печени с контрастом: показания, противопоказания, подготовка, цена
  32. Что показывает исследование?
  33. Показания
  34. Подготовка к компьютерной томографии печени
  35. С контрастом
  36. По сегментам
  37. Расшифровка результатов
  38. Цена
  39. Кт и мрт печени: диагностика заболеваний
  40. Современный метод диагностики
  41. Как подготовиться к процедуре?
  42. Как проходит процедура?
  43. Мрт с контрастом
  44. Какая диагностика безопаснее – МРТ или КТ?

Кт печени: что показывает диагностика, противопоказания, нормальные показатели компьютерной томографии

Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

Компьютерная томография печени (КТ) — неинвазивный метод лучевой диагностики.

С помощью этого исследования получают послойные и достаточно точные трехмерные изображения не только отдельных органов, таких как печень, но и любого другого участка тела человека.

Этот современный метод широко применим для диагностики во всех направлениях медицины, поскольку получение качественных изображений обычно сочетается с отсутствием дискомфорта у пациента.

Показания к КТ печени

Назначение КТ печени возможно в целях подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам или при невозможности определения диагноза другими способами диагностики. Показания для компьютерной томографии, собственно, брюшной полости для визуализации печени могут быть следующими:

  1. Плановые хирургические операции в брюшной полости и печени. Особенно при наличии онкологии.
  2. Острые состояния, симптомы которых не диагностируются остальными способами.
  3. При необъяснимых ухудшениях здоровья, например, резкое похудание, в таких случаях, с большой вероятностью, могут обнаружиться метастазы в печени.
  4. При ранениях органов брюшной полости острыми предметами.
  5. Оценка динамики проводимого лечения.

Также данный метод диагностики активно применяется в травматологии, так как дает самое точное изображение костей. Следует знать, что даже такой передовой метод, как МРТ печени, со схожим принципом визуализации не обладает таким свойством.

Данный метод отличается высокой безопасностью, но и у КТ печени существуют некоторые противопоказания, например:

  • нельзя проводить контрастирование у беременных женщин — может пагубно повлиять на плод;
  • у людей с таким недугом, как непереносимостью йода;
  • с имеющимися тяжелыми поражениями почек, печени.

Как подготовиться к КТ печени?

Подготовка — не менее важный этап, чем сама процедура. При несоблюдении назначений врача можно ввести его в заблуждение и поставить подтверждение диагноза под сомнение.

Для подготовки к диагностики (КТ печени), как и для большинства органов брюшной полости, существуют особые рекомендации, связанные с ее функциями и расположением:

  1. Рекомендуется не употреблять пищу, вызывающую обильное выделение газов в кишечнике, так как он может сдавливать, заслонять собой нужный орган.
  2. Желательно потреблять пищу минимум за 7 часов до проведения процедуры.
  3. В редких случаях назначения КТ исследования ребенку используют седативные препараты или наркоз. Для корректного проведения исследования нельзя допустить, чтобы ребенок двигался.
  4. Для прицельной диагностики, например, желчного пузыря и протоков, проводят КТ печени с контрастом, что показывает более точную картину в отдельном участке за счет увеличения разницы в плотности тканей в нем. В таких случаях перед началом пациенту вводят специальные препараты, которые проходят через печеночные ткани, будут задерживать в себе излучение.

Диета не составляет для пациента особого труда, предлагается всего лишь убрать из рациона (желательно на 2 суток) следующие продукты:

  1. Все газированные напитки.
  2. Бобовые, капусту.
  3. Молочнокислые продукты и молоко.
  4. Черный хлеб и сдобу.

Как проводится КТ печени?

Исследование КТ рекомендуют проводить в первую половину суток, так как последний прием пищи должен быть за 7 часов до исследования и более.

Процедура проведения КТ печени без контраста или же с ним заключается в нескольких этапах:

  1. Подготовленный пациент ложится на специальный стол томографа, который стоит в отделенной стеклом комнате. Визуальный контакт поддерживается, также можно общаться с доктором по громкой связи и получать от него определенные указания.
  2. Стол с пациентом двигается через кольцо, подбирается нужный ракурс.
  3. Врач-диагност делает снимки. Пациента могут попросить задержать дыхание на короткое время.
  4. В течение 20−30 минут готовят снимки (томограммы) и ставят диагноз.

Врачи-диагносты ставят диагноз, который указывает на наличие каких-либо дефектов, например, наличие кисты в печени, поэтому спрашивать о точном заключении своего состояния или прогнозах в большинстве случаев не имеет смысла.

После процедуры снимаются все запреты, которые могли быть ранее, также рекомендуется обильное питье для выведения контрастного вещества. Компьютерная томография печени в норме

Показатели КТ печени и их расшифровка

Снимки, полученные в ходе процедуры, выдаются в виде пленок или на CD-диске.

Расшифровывает снимки врач, который их и делал, а потом тот, который направил. Оценить результат довольно легко, все патологии проявляются на снимке затемнениями или дефектами наполнения контрастного вещества. Например, тромбоз сосудов — затемнение в их просветах. Но без медицинского образования некоторые патологические состояния определить просто невозможно.

Нормальная картина

  1. Печёночные и желчные протоки отображаются в виде участков с низкой плотностью, но если используется контраст, то желчные пути становятся заметно отличимыми от окружающих сосудов и паренхимы.
  2. Ткань печени имеет большую плотность, нежели ткани других органов.
  3. Видна воротная вена, сосуды имеют меньшую плотность и округлую или линейную форму.
  4. Паренхима гомогенна.
  5. Желчный пузырь может быть не виден или иметь круглую форму с низкой плотностью.

Признаки патологии

  1. Контуры органа изменены. Видны первичные опухоли в виде круглых образований.
  2. Наличие камней.
  3. Участки с пониженной плотностью, которые свидетельствуют о гемангиоме — доброкачественной опухоли.
  4. Гомогенные гипоэхогенные очаги визуализируются с чёткими границами. Это происходит при абсцессе.
  5. Печень увеличена в размере, её края неровные.
  6. Расширение желчных протоков.

Факторы, которые могут повлиять на результаты КТ печени

  1. Движения при проведении процедуры.
  2. Использование висмута и бария в предыдущих исследованиях.
  3. Наличие металла на пациенте.
  4. Беременность (хотя обычно она является противопоказанием к проведению КТ).

К какому врачу обращаться при проблемах?

В зависимости от вида ваших жалоб вы направляетесь к определенному врачу:

  • при заболеваниях печени и ЖКТ — к гастроэнтерологу;
  • при нарушениях функций желез — к эндокринологу;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях — к кардиологу;
  • при метастазировании — к онкологу и т. д.

И каждый из них вправе назначить КТ при необходимости (хотя иногда при необширных процессах можно обойтись УЗИ печени).

Стоимость

Стоимость диагностирования зависит как от новизны аппарата КТ, так и от клиники, страны, где оно будет проводиться. Например, в Москве КТ:

  • брюшной полости можно пройти приблизительно (разброс цены +/- 2 000 руб.) за 7 000 рублей;
  • головного мозга — 5 000 руб.;
  • позвоночника — 4 500 руб.;
  • органов грудной клетки — 5 000 руб.;
  • коронарных сосудов — 13 000 руб.

За контрастное вещество обычно берут отдельно.

В других городах России цены на компьютерную томографию печени обычно значительно ниже, но варьируются в зависимости от клиники, ее оборудования и репутации.

Источник: http://MirPecheni.ru/diagnostika/kt-pecheni/

Компьютерная томография печени

Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

При подозрении на дисфункцию печени компьютерная томография относится к предпочтительным методам диагностики.

КТ печени позволяет получить качественные снимки, по которым доктор выявит тип, стадию, форму и степень поражения органа, определит тактику лечения (хирургическую или терапевтическую), спрогнозирует дальнейшее течение патологии.

Суть КТ — просвечивание тела рентгеновскими лучами, но используемые дозы облучения безопасны для организма. Данные КТ передают пациенту через 1,5 часа после процедуры в цифровом или печатном виде.

Томография — это лучевое аппаратно-программное исследования состояния здоровья внутренних органов.

КТ печени — диагностический способ, позволяющий определить патологию печени. Метод относится к результативным и информативным при выявлении ранних стадий.

Процедура проводится посредством лучевого сканирования с получением полноценных и детальных данных о состоянии печени. Компьютерная томография печени позволяет обнаружить болезнь еще на бессимптомной стадии.

При диагностировании новообразования в печени с помощью метода возможно определение разновидности. Например, гемангиома выявляется, когда ее величина еще не достигла 10 мм.

Томография печени состоит из процедуры сканирования органа на выявление отклонений.

Возможности томографии печени:

  • определение состояния печеночной паренхимы;
  • четкая визуализация новообразований разных видов;
  • установка причин увеличения органа;
  • выяснение типа патологии, вызвавшей желтуху;
  • визуализация внутренних кровотечений, степени опасности, места скопления крови при травмировании печени.

В возможности раннего обнаружения любой патологии печени делает КТ востребованным метод диагностики, выгодно выделяющимся среди остальных диагностических процедур.

Лучевое сканирование позволяет определить даже функциональные отклонения в работе печени за счет применения контрастного вещества. В результате врач может поставить точный диагноз, определить схему лечения или откорректировать терапевтическую тактику.

При распознании болезни на ранней стадии повышается шансы излечить пациента без хирургического вмешательства. Таким образом, преимуществами процедуры являются:

Томография позволяет выявить недуги печени на самых ранних стадиях.

  • точная диагностика заболеваний любой этиологии;
  • возможность одновременного исследования печени и регионарных органов;
  • возможность экстренного сканирования без подготовки с получением быстрых результатов;
  • применение менее чувствительных датчиков движения, что позволяет получать более качественные снимки;
  • возможность создания 3D-картинки для рассмотрения под разными углами в исходном и увеличенном варианте;
  • минимум побочных эффектов;
  • минимальная чувствительность к металлическим имплантатам, инсулиновым помпам, кардиостимуляторам в теле больного и отсутствие влияния на их работу;
  • безболезненность.

Норма или патология?

Для повышения результативности метода рекомендуется применение контраста. С помощью вспомогательного вещества определяются нормы по форме, величине, структуре, контурам органа, строению долек, состоянию жировой капсулы, внутрипеченочных сосудов и каналов с желчью. Показатели в норме по результатам КТ печеночных тканей визуализируются так:

  • структурная однородность паренхиматозной ткани;
  • большая плотность тканей, чем у поджелудочной, почек, селезенки, желчного пузыря;
  • менее плотные участки в структуре паренхиматозной ткани, соответствующие печеночным сосудам;
  • отсутствие визуализации печеночной артерии и протоков с желчью внутри долек;
  • выявление воротной вены, общего печеночного и желчевыводящего канала.

Болезни печени по результатам КТ отображаются в цветовой насыщенности и расширениях в тех или иных участках органа.

Патология определяется по следующим признакам:

  1. Доброкачественные опухоли (классические кисты, аденомы, гемангиомы) КТ показывает как затемнения с ровными краями с четкими границами, но волнистой структуры. Тип роста — медленный до небольших величин.
  2. Злокачественные новообразования КТ показывает как затемнения с неровными, нечеткими, бугристыми краями. Тип роста — быстрый, агрессивный до крупных величин.
  3. Проблемы с протоками для кровоснабжения и оттока желчи визуализируются по изменению насыщенности цвета (чаще — по усилению) в отдельных местах, а также по исчезновению одних канальцев и визуализации других.

Применяемые техники

Для сканирования печени на томографе используют пучок рентгеновских лучей, который просвечивает тело со всех сторон.

Аппарат фиксирует скорость прохождения излучения через печеночные ткани, а затем обрабатывает с помощью специального ПО.

На компьютере создаются трехмерные цветные картинки органа с четкой визуализацией патологического участка. Для постановки точного диагноза может применяться один из ниже приведенных видов КТ:

Томографию проводят аппаратно, с последующей программной обработкой первичных данных.

  1. СКТ (спиральная томограмма) — классическая методика с применением вращающихся лучей рентгена по спирали, что позволяет получить один или несколько снимков за оборот. Скорость вращения выбирается врачом индивидуально.
  2. МСКТ печени — мультиспиральная методика (модернизированная СКТ) с увеличенной разрешающей способностью. Скорость сканирования — 300 картинок/оборот. Часто применяется в экстренном диагностировании.
  3. КТ печени с контрастированием — техника часто применяется для выявления проблем с сосудами и желчевыводящими протоками. Для этого применяется контрастное вещество с основным компонентом, — йодом, вводимым в локтевую вену больному и способным накапливаться в структурах с повышенным кровоснабжением.
  4. ОФЭКТ печени — однофотонная эмиссионная техника, позволяющая получить послойные снимки паренхиматозной ткани после внутривенного введения радиоиндикатора (изотопа Технеция). Методика позволяет выявить по недостаточному или избыточному скоплению изотопов опухоли разного характера и этиологии. Цветные послойные снимки могут складываться в 3D-картинку.

Процедура назначается для диагностирования болезни или в качестве контроля после операции на железе, после трансплантации или иссечения части печени, после химиотерапии или облучения на фоне рака с целью обнаружения происходящих изменений в органе, отслеживания его состояния. КТ печеночных долек рекомендуется при подозрениях таких патологий и состояний:

Томографическое исследование даёт возможность диагностировать кисты, онкологию, воспаления, травмы внутренних органов.

  • кистозные метастазы;
  • поликистоз;
  • гипертензия воротной вены, нарушения общего кровотока в органе или инфаркт печени;
  • патологическое увеличение печени неясной этиологии;
  • все виды цирроза;
  • жировая инфильтрация;
  • лучевое поражение;
  • туберкулез, гепатиты, абсцессы;
  • тромбозы, обструкции вен;
  • рак, бластомы;
  • лимфома, очаговые метастазы;
  • гемангиомы, эхинококкоз, липомы;
  • травмы брюшины.

Противопоказания

Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

  1. Беременность, особенно в I триместре.
  2. Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
  3. Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
  4. Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

Подготовка

Классический метод КТ особых подготовительных мер не требует. Исключением является техника с контрастом. Условием успешного проведения процедуры является отказ от пищи за 6 часов до начала сканирования.

С собой на томографию нужно взять все имеющиеся записи по здоровью, а врачу следует сообщить об имеющихся патологиях, фобиях (например, боязнь замкнутого пространства), беременности, лактации. Чтобы не возникло неприятностей, следует подготовиться морально к процедуре.

При особо нервозном состоянии пациента доктор в качестве подготовки назначает седативный препарат. Если возникнет отвращение к контрасту при пероральном приеме, доктор позволит развести его соком или чаем.

Процедура проводится в специальной комнате с защитой от облучения. В отдельном помещении располагается компьютер, считывающий данные с томографа. Пациента укладывают на специальных подвижных стол в лежачее положение (на спину).

Стол задвигается внутрь прибора, где вмонтированы рентгеновские аппараты. Для получения наиболее качественных и четких снимков пациент должен лежать неподвижно. Часто больного фиксируют специальными ремнями. Иногда требуется задержка дыхания на некоторое время.

Полученные с КТ данные выдаются пациенту через час.

Кт с контрастированием печени

Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей.

При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ.

Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

Возможные риски

Облучение при томографировании — минимально, но не стоит им злоупотреблять.

КТ предполагает облучение организма, но однократное использование не приведет к последствиям.

Но несмотря на минимальные дозы, частые процедуры не рекомендованы ввиду свойства радиации к накоплению в тканях.

Поэтому при необходимости многократного контроля состояния пациента КТ заменяется альтернативными методами, например, УЗИ. Частые К Т чреваты онкологией.

Возможны нежелательные реакции на применение контрастного вещества, хотя риск появления минимален.

В диагностическом кабинете всегда есть препараты экстренной помощи для нормализации состояния пациента при неожиданной аллергической реакции.

Чтобы исключить побочные явления, рекомендуется перед процедурой подготовиться по анализам крови на креатинин. Если у пациента имеются фоновые патологии, процедура проводится в присутствии анестезиолога, который сможет помочь в экстренном случае.

Точность и влияющие факторы

На качество получаемых результатов при компьютерно-лучевом исследовании печени влияют недавние обследования с применением контрастного вещества на основе бария или специального усилителя.

Это вещество может еще не полностью вывестись из организма и при воздействии рентгеновских лучей даст ложные результаты.

Помешать нормальному ходу исследования печени могут металлические предметы в виде хирургических зажимов в брюшине.

Есть ряд обследований, подобных томографии, по безопасности процедуры и качеству результатов.

Альтернативы

Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте.

Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования.

Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

Основное преимущество томографии перед УЗИ — получение более четкой и детальной картинки печени.

С помощью высокой проходимости рентгеновских лучей возможна диагностика состояния железы у тучных пациентов, когда жировая прослойка не дает ультразвуковым волнам достигнуть места назначения.

Но УЗИ также имеет преимущество перед КТ — более низкая стоимость, которая для некоторых пациентов является предпочтительней.

Источник: http://InfoPechen.ru/lechenie/obsledovanie/kompyuternaya-tomografiya-pecheni.html

Кт печени с контрастированием: что показывает, подготовка

Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

Использование КТ печени в качестве диагностического метода позволяет оценить состояние этого органа. На основании заключения намечается дальнейшее лечение. Заболевания печени в большинстве случаев не сопровождаются болезненными симптомами.

Однако на протяжении всего периода болезни в ней происходят разрушительные изменения, от которых страдает весь организм в целом.

Приостановить патологические процессы и помочь этому важному органу восстановить свои функции способны современные диагностические процедуры.

Когда возникает необходимость в компьютерной диагностике печени

Томография печени нередко проводится по показаниям анализов, которые выявили отклонения в её состоянии. Характерной особенностью этого органа является почти полное отсутствие нервных окончаний, в связи с чем больной может долго не ощущать болевых симптомов и не подозревать о поражении печени, а на незначительные проявления неполадок в органе просто не обращать внимания.

Важность момента заключается в ранней диагностике заболевания, пациенты должны уметь отличить признаки болезненного состояния печени и сразу обратиться за медицинской помощью.

Первые симптомы проявляются в следующем:

  • чувство тяжести и периодическая боль в правом подреберье;
  • повторяющееся вздутие кишечника, сопровождающееся позывами рвоты или тошнотой;
  • неприятный привкус во рту и тяжёлое дыхание;
  • при пальпации в нижней части подреберья обнаруживается увеличение размеров печени;
  • кожный покров становится желтоватым, моча приобретает тёмный цвет, а кал светлеет.

Компьютерная диагностика позволяет подтвердить имеющуюся патологию или убедиться в её отсутствии.

Однако в большинстве случаев даже несколько из перечисленных симптомов являются показателем следующих заболеваний этого органа:

  • онкологические процессы;
  • образование доброкачественной опухоли, гемангиома, поликистоз;
  • проявление желтухи, вызванной различными причинами;
  • нанесение травмы с разрывами, сопровождающейся кровотечением;
  • болезни органов кроветворения;
  • цирроз или дистрофия, вызванная ожирением печени;
  • повреждение питающих сосудов.

При помощи томографии есть возможность послеоперационного наблюдения за состоянием органа, что позволяет заметить начальную степень осложнений и предпринять соответствующие меры.

В чём заключается подготовка к исследованию

Подготовка к проведению компьютерной томографии печени не требует больших затрат времени.

Врачу, который будет проводить диагностику, нужно будет предоставить свою медицинскую карту, а также дополнительно сообщить ему о хронических заболеваниях, беременности, а также периода грудного вскармливания. Если больной продолжает переживать по поводу исследования, врач рекомендует принять седативный препарат.

В качестве основного условия для успешного сканирования рекомендуется полный отказ от пищи за 6-7 часов до исследования.

В отличие от классического способа, компьютерная томография печени с использованным контрастом, за два дня до обследования полностью исключает употребление в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

К ним относятся:

  • молочные продукты и сахар;
  • яйца и рыба;
  • все мучные изделия;
  • растительные масла;
  • бобовые;
  • капуста, картофель и лук;
  • сладкие напитки с газом.

Для исключения процессов брожения можно выпить рекомендованную дозу активированного угля и сделать очищающую клизму.

При чувстве отвращения к контрастному средству, в случае перорального способа приёма, можно разбавить его соком.

Противопоказания к проведению диагностики

Обследование печени с помощью компьютерной томографии может иметь ограничения в проведении, знать и следовать которым необходимо в обязательном порядке.

К таким состояниям относят:

  1. Период беременности, особенно её первый триместр.
  2. Возраст пациента, не достигшего 16 лет. В исключительных случаях может быть проведена, но только при жизненной необходимости.
  3. Рак кожи.
  4. Индивидуальная непереносимость контрастного средства или рентгеновского излучения.
  5. Излишний вес пациента, превышающий 170 кг.
  6. Тяжёлые патологические процессы, затрагивающие почечные и сердечные функции, проблемы в состоянии щитовидной железы, последние стадии диабета, миелома.

Диагностику с КТ проводят при наличии чётких показаний в её необходимости и с письменного согласия пациента. По причине использования рентгенологического излучения, детям до 16 лет её не проводят, за исключение экстренных случаев, требующих принятия срочных мер.

Диагностику с применением контраста не применяют к пациентам с тяжёлым поражением мочеполовой системы и при аллергической реакции на йод.

Обследование по сегментам печени

Деление печени по сегментам делает процедуру проще и доступнее.

Подобное разделение позволяет оценить все части органа, где возможно развитие воспалительного очага и подобных патологических нарушений в её структуре.

Печень имеет всего пять сегментов, соединённых с помощью протоков, отчётливо прослеживающихся на фото монитора.

Благодаря обследованию по сегментам можно с точностью определить в каком из них располагается очаг патологии.

В дальнейшем это во многом облегчит контроль за состоянием органа после лечения.

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ

Преимущество томографии с использованием компьютера в способности показывать наиболее отчётливое изображение. При помощи высокой проходимости рентгеновских лучей появилась возможность провести осмотр глубокорасположённых органов у пациентов с излишним весом, то есть там, куда ультразвуковые волны не могут проникнуть из-за обширной жировой прослойки.

Процедура КТ имеет более высокую стоимость, в связи с этим многие пациенты, несмотря на меньшую её информативность, всё же чаще обращаются к УЗИ.

После обследования пациенту выдаётся заключение, составленное врачом-рентгенологом, в котором фиксируются имеющиеся отклонения в функциях печени, желчевыводящих протоках, жёлчном пузыре, а также полученные снимки или запись на видеодиске.

Печень в норме должна иметь гомогенную структуру, достаточную плотность с участками меньшей плотности в расположении сосудов. Воротная вена визуализируется в отличие от печёночной артерии и внутрипеченочных протоков, которые остаются невидимыми.

Новообразования обладают меньшей плотностью, поэтому с лёгкостью обнаруживаются. Первичная опухоль и её метастазы выглядят в виде круглого образования, имеющего чёткие или размытые границы.

Большие по размеру образования вызывают деформацию контуров органа, что чётко прослеживается на снимках. Абсцессы принимают видимость гомогенных очагов с чёткими границами, а обнаруженная киста имеет вид круглого или овального образования и меньшую плотность структуры.

Любая обнаруженная патология в печени имеет более низкую плотность, чем здоровая ткань, что позволяет обнаружить их на самых ранних стадиях при отсутствии характерных симптомов.

Для чего проводят контрастную КТ

Контрастное вещество, являющее своеобразным индикатором, позволяет сделать снимки с более чёткими изображениями, по которым без труда можно определить в каком состоянии находятся сосуды, лимфатическая система, а также обнаружить зарождение опухолевых процессов. При проведении диагностики с помощью контраста это вещество выпивают или его вводят в кровеносную систему с помощью инъекции.

После завершения процедуры введённое вещество выводится из организма естественным образом, более быстрому высвобождению от него будет способствовать обильное питьё. При проведении инъекции необходимо быть готовым к приступам жара, лёгких головокружений, тошноты и головной боли.

Контрастное вещество позволяет получить более подробные сведения о состоянии печени, нарушениях функций жёлчного пузыря, об их строении и степени функционирования.

Когда возникает необходимость в назначении МСКТ печени

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам воспользоваться МСКТ печени – современным методом, являющимся разновидностью КТ, который также использует рентгеновские лучи для получения изображений.

Метод основывается на разности, с которой ткани с разной плотностью поглощают излучение. Этот вид диагностики позволяет получить трёхмерное изображение печени и её протоков. На полученных изображениях можно выявить самые мельчайшие изменения, отличающие её от нормы.

Диагностику МСКТ печени назначают в следующих случаях:

  • оценка состояния органа, её форма, плотность, оценка окружающих её тканей;
  • способность функционирования кровеносных сосудов;
  • имеющиеся метастазы;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • наличие цирроза;
  • развитие воспалений и камни в желчевыводящих путях.

Помимо всего перечисленного, проводимое трёхмерное обследование позволяет обнаружить повреждение сосудов в печени в месте их сужения. А также закупоривание её протоков, что почти невозможно выявить другими диагностическими методами.

Так как лучевое воздействие томографа обладает тератогенным эффектом, метод КТ к детям начинаю применять с 14 лет. Более ранее использование возможно, но только в случае крайней необходимости и при условии, что ребёнок все это время сможет оставаться неподвижным. В иных ситуациях, не угрожающих жизни, КТ лучше заменить на УЗИ.

Заболевания печени

Основными симптомами, заставляющими подозревать болезни печени и вызывать необходимость её обследования, являются непривычные ранее проявления, ощущаемые в правом боку, привкус горечи после употребления жирной пищи.

Наиболее распространёнными заболеваниями печени являются:

  1. Цирроз, в результате воспалительных процессов на печени образуются рубцовые ткани, которые препятствует её нормальной работе.
  2. Вирусный гепатит, представляющий собой целую группу вирусных инфекций, вызывающих поражение печени. Все группы этого заболевания объединяет то, что клетки печени поражаются вирусом.
  3. Гепатома или первичный рак, может возникать в следствии протекающего цирроза печени.
  4. Абсцессы, являющиеся гнойными процессами, разрушающими сегменты органа.

Заболевания печени могут иметь бактериальную природу, а также быть вызваны паразитарными возбудителями. Благодаря КТ можно определить количество гнойных очагов и стадию поражения органа.

Альтернативные способы диагностики

Методик, представляющих альтернативу КТ в качестве диагностического способа, немало. Все они взаимозаменяемы и нередко проводятся в качестве комплексного обследования. К лучевому сканированию прибегают, когда остальные методы не показали точного результата.

В один ряд по точности исследования с компьютерной диагностикой можно поставить метод МРТ, который также способен точно оценить состояние печени и выявить наличие в ней патологий. Менее информативным считается УЗИ, которое более привычно и доступно.

Самую подробную картину обследования печени можно получить в результате использования ПЭТ КТ, являющейся результатом последних разработок ядерной медицины. Эта аппаратура позволяет исследовать патологические изменения, происходящие в печени в режиме реального времени.

К сожалению, доступность диагностики продолжает оставаться не на высоте. Несмотря на возможности медицины, провести обследование в условиях городских клиник можно лишь на УЗИ, но зато это теперь можно сделать чуть ли не в кабинете каждого специалиста.

Другие альтернативные способы доступны только в специализированных диагностических центрах и в областной поликлинике, и то там существует предварительная запись на несколько дней вперёд.

Несмотря на наличие разнообразных альтернатив, по отзывам наиболее популярным остаётся привычное УЗИ, которое совершенно безопасно для организма и может проводиться столько раз, сколько требует ситуация.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/tomografiya-pecheni.html

Компьютерная томография печени с контрастом: показания, противопоказания, подготовка, цена

Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

При подозрении на дисфункцию печени проводится компьютерная томография. Она дает возможность получить качественные снимки, по которым выявляется степень и форма поражения, выбирается наиболее походящая техника лечения. За время одной диагностической процедуры может быть получено от 100 до 300 штук снимков в зависимости от толщины срезов.

Что показывает исследование?

После проведенного исследования врач может достаточно точно увидеть:

  • особенности строения органа,
  • очаги кровотечения,
  • паразитарные кисты,
  • цирроз,
  • опухоли и метастазы,
  • камни,
  • абсцессы.

Если используется контрастное вещество, то выявляются и функциональные отклонения. К достоинствам метода относится и возможность одновременного исследования печени и рядом расположенных органов.

Есть возможность экстренного сканирования и без подготовки. Процедура позволяет получить результаты быстро и начать лечение.

Последняя может быть размерами до 1 см. Поэтому метод считается одним из самых достоверных. Если болезнь находится на ранней стадии, то ее могут попробовать устранить с помощью медикаментов.

Показания

Проводится исследование перед хирургическим вмешательством на органе с целью выявления анатомических особенностей органа. Используется исследование и для наблюдения за состоянием пациента в динамике.

Компьютерная томография показана при подозрении на онкологию печени, дистрофию, нарушения в работе сосудов. Экстренно проводится и при травмах для выявления наличия повреждений органа.

Используется обследование и для оценки заболевания в динамике, позволяя определить, как патология реагирует на выбранный курс лечения.

Назначить КТ могут при появлении следующих симптомах:

  • Болезненность и тяжесть в правом боку.
  • Ощущение тошноты после приема пищи.
  • Вздутие живота.
  • Металлический привкус и горечь во рту.

Показанием к исследованию является и необходимость подтверждения результатов, полученных после УЗИ.

Подготовка к компьютерной томографии печени

Если КТ проводится без контрастирования, то особой подготовки для получения достоверных результатов не требуется.

Нужно отказаться от приема еды за 6 часов до обследования, уменьшить количество потребляемой жидкости. Обследование проводится натощак. Это дает возможность выявить причину патологического процесса.

При исследовании с контрастом могут появиться неприятные ощущения. Не следует употреблять пищу и для защиты себя от чувства тошноты.

Заранее подумайте о подходящей одежде. Вы можете выбрать халат, пижаму. Важно, чтобы на одежде не было металлических вставок и других подобных элементов. Если на руках есть результаты других проверок работы печени, возьмите их с собой.

Томограф – кольцо, к которому прикреплен подвижный диагностический стол. Пациент размещается на столе. Его предупреждают о необходимости сохранять подвижность. Стол задвигают внутрь прибора. При сканировании облучается верхний отдел брюшной полости.

Во время работы аппарата персонал выходит из кабинета. Наблюдение происходит через смотровое окно. Связь между врачом и пациентом осуществляется с помощью встроенных громкоговорителей. Во время работы аппарата нельзя двигаться и поворачиваться.

Полная неподвижность соблюдается в течение 20-30 минут. Также потребуется ненадолго задержать дыхание. Если по какой-то причине человек не может лежать долго в одном положении, ему могут предложить выпить седативные препараты.

С контрастом

Если вещество вводится внутривенно, то сначала перед процедурой сдается анализ крови для выявления мочевины, креатинина. В месте укола может возникнуть ощущение жара, тошнота, рвота, головокружение.

Индикаторное вещество дает возможность получить более четкие снимки мягких тканей, выявить состояние сосудов и лимфатической системы.

Внутривенное введение контраста может происходить однократно струйно или болюсно. Первый способ используется перед началом процедуры или непосредственно в ходе исследования. Второй способ предполагает введение вещества на протяжении всего времени проведения КТ с помощью автоматического дозатора.

Возможно и пероральное введение контраста, позволяющее получить больше информации о строении и функционировании печени, желчного пузыря.

При применении контрастирования дается возможность выпить вещество-индикатор. Чтобы после исследования быстрее вещество вывелось из организма, рекомендуется пить большое количество жидкости.

По сегментам

При таком способе исследования можно точно указать, в каком сегменте органа находится очаг патологии. Сегменты тесно связаны с протоками.

Метод деления на сегменты упрощает проведение диагностики. В этом случае происходит оценка всех частей, где возможно появление очагов воспаления и других проблем. Отображаются на экране и борозды, сосуды всех сегментов печени.

Расшифровка результатов

В норме ткань печени гомогенна, имеет большую плотность, чем ткань поджелудочной железы, почек и селезенки. Участи меньшей плотности и округлой форма соответствуют сосудам печени. Воротная вена визуализируется, а печеночная артерия нет.

Обычно внутрипеченочные протоки остаются невидными. Поскольку желчь по плотности схожа с водой, при использовании контрастного вещества происходит более четкое отличие желчных путей от окружающей паренхимы.

Патологические образования имеют меньшую плотность, поэтому их легко видеть. Первичная опухоль и метастазы имеют вид круглых образований с меньшей плотностью, чем у паренхимы. Она имеет четкие или размытые границы.

Крупные новообразования деформируют контуры печени. Абсцессы при этом имеют вид гомогенных очагов с четкими границами. Кисты визуализируются как круглые или овальные образования, которые имеют менее плотную структуру, чем абсцессы и опухоли.

Цена

Компьютерная томография имеет стоимость около 5000-7000 рублей. Если назначается ПЭТ-КТ, то за исследование придется заплатить 12000 рублей, но такой метод может исключить использование других методов.

Точная стоимость зависит от используемого оборудования, клиники. При прохождении обследования в государственных клиниках можно пройти обследование бесплатно.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/kompyuternaya-tomografiya-pecheni.html

Кт и мрт печени: диагностика заболеваний

Что такое компьютерная томография печени и как проводится исследование

Состояние печени в значительной мере влияет на общее самочувствие человека. На этот орган возложено огромное количество функций. Печень работает как фильтр и синтезатор белка крови, она накапливает и расщепляет глюкозу, участвует в выработке желчи, обезвреживает токсичные вещества.

Каждый момент времени в этом органе происходит невообразимое количество химических реакций. Это значит, что при появлении болевых ощущений, повышенной утомляемости или при изменении цвета кожи необходимо срочно проконсультироваться с врачом, сдать назначенные анализы и пройти МРТ печени.

Современный метод диагностики

Многие пациенты склонны опасаться непонятных терминов, и на всякий случай отказываются от процедуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ диагностики внутренних органов. В ходе процесса врач получает послойное изображение необходимой части или всего организма.

В результате он может визуально оценить состояние органа, рассмотреть его особенности и патологии.

Например, незаметные при других способах обследования новообразования, можно рассмотреть при МРТ печени, что показывает максимальную эффективность метода, позволяющую вовремя оказать помощь пациенту.

Томография печени помогает поставить или подтвердить диагноз, а в некоторых случаях служит для опровержения ошибочной диагностики. Эта процедура распознает множество заболеваний в самой ранней стадии, когда УЗИ и рентген оказываются бессильны.

При обращении к врачу вы получите назначение на МРТ печени при подозрении на:

  • цирроз печени;
  • абсцесс органа;
  • появление новообразований;
  • тканевые перерождения;
  • дистрофию;
  • различные травмы;
  • образование камней в желчном пузыре или протоках;
  • гепатит.

Например, обнаружив опухоль, врач сможет не только определить ее размеры, но и получить точную характеристику, а также выявить метастазы. Послойное изображение позволяет рассмотреть сосуды при проведении МРТ печени, что показывает их проходимость, наличие или отсутствие врожденных аномалий.

Пациента направляют на МРТ, если необходимо установить пригодность и соответствие печени для пересадки или оценить эффект выбранного метода лечения.

Как подготовиться к процедуре?

В случае планового проведения диагностики подготовка занимает 2-3 дня. Для получения точных, неискаженных, результатов, назначается безуглеводная диета.

За 24 часа до проведения диагностики не следует употреблять клетчатку, кисломолочные продукты и газировку. Это касается и минеральных вод, и сладких напитков.

Перед проведением МРТ печени должен быть перерыв в приеме пищи не менее пяти часов.

Срочная процедура, например, при подозрении на травму органа проводится без предварительной подготовки.

Как проходит процедура?

С пациента снимают все без исключения металлические украшения. Одежда должна быть свободная, удобная и без железной фурнитуры. Обязательно извлекаются съемные металлические зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол, который задвигается в тоннель диагностического аппарата. МРТ печени занимает около 30 мин. В некоторых случаях процедура длится гораздо дольше, и все это время необходимо оставаться неподвижным. Однако переживать не стоит, аппарат оснащен внутренним освещением и системой притока воздуха. Пациент находится в полной безопасности.

Мрт с контрастом

Для повышения точности диагностики может быть рекомендовано проведение МРТ печени с контрастом. Особое контрастное вещество вводится в вену.

Оно распространяется по разветвленной сети кровеносных сосудов и капилляров, позволяя четче детализировать ткани.

Мрт с контрастом может быть назначено для выявления закупорки или сужения вен, обнаружения процессов изменения тканей, определения травм и новообразований (опухолей).

Какая диагностика безопаснее – МРТ или КТ?

Иногда врач назначает не МРТ, а КТ печени. В чем разница? МРТ основана на определении электромагнитного отклика атомных ядер при нахождении в магнитном поле сильной напряженности. А компьютерная томография (аббревиатура КТ) – на измерении разности рентгеновского излучения, проходящего через ткани разной плотности.

Оба эти метода послойно сканируют органы и выдают на экран снимки высокого разрешения. Эти способы не инвазивны и безболезненны. Доза рентгеновского облучения при КТ печени минимальна по сравнению с простым рентгеновским снимком. При одноразовом сканировании оба метода безопасны.

Однако частое и длительное проведение КТ увеличивает дозу облучения, что может вызвать нежелательную реакцию организма.

Выбор метода диагностики может сделать только врач, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Иногда для уточнения диагноза приходится назначать несколько различных методов обследования.

Здоровая кровь
Добавить комментарий