Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Содержание
  1. Кровотечение — первая помощь, виды, способы остановки
  2. Виды кровотечений
  3. Лечение кровотечений
  4. Первая помощь при кровотечении
  5. Симптомы острой кровопотери
  6. Оказание первой помощи при артериальном кровотечении
  7. Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием
  8. Оказание первой помощи при венозном кровотечении
  9. Спортивный клуб путешествий и приключений «Горизонт» | Первая помощь при кровотечении
  10. Наиболее частые причины неопасных кровотечений:
  11. Типы кровотечений
  12. Остановка «смешанного» кровотечения.
  13. Несколько слов о пальцевом прижатии артерии.
  14. Несколько слов о наложении жгута:
  15. Тяжелые кровотечения. Комбинация перелома и кровотечения.
  16. Наиболее частые причины открытых тяжелых кровотечений:
  17. Первая помощь при тяжелых кровотечениях:
  18. Что можно и нужно делать при кровотечении:
  19. Что нельзя делать при кровотечении:
  20. Внутренние кровотечения.
  21. Первая помощь при внутреннем кровотечении:
  22. Способы как остановить венозное и артериальное кровотечение
  23. Временные и окончательные способы остановки кровотечения
  24. Виды наружных кровотечений и способы оказания первой помощи
  25. Фото остановки разных видов кровотечения
  26. Способы окончательной остановки кровотечений
  27. Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы
  28. Плевральное кровотечение
  29. Легочное кровотечение
  30. Кровотечение из желудка или кишечника
  31. Кровотечение смешанное: что это, признаки и первая помощь
  32. Правила остановки СК в домашних условиях
  33. Остановка кровотечения в случаях, когда явно видны признаки перелома
  34. Как действовать, если смешанное кровотечение является и внутренним?

Кровотечение — первая помощь, виды, способы остановки

Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Кровотечения даже из мелких сосудов представляют опасность для здоровья человека, если вовремя их не заметить и не предотвратить. Излитие крови из поврежденных сосудов может быть как во внешнюю среду, так и внутрь полостей организма. Наиболее распространены посттравматические кровотечения, обычно сочетающиеся с повреждениями нервов и мышечно-сухожильного аппарата.

Подозрение на начавшееся внутреннее кровотечение требует срочной госпитализации и полного диагностического обследования.

Существуют различные виды кровотечений по причинам их возникновения и по разновидности сосуда, из которого истекает кровь.

Виды кровотечений

Существует следующая классификация видов кровотечений:

  • Капиллярное кровотечение. Данный вид кровотечения встречается при травмировании мельчайших сосудов, расположенных в слизистых оболочках, мышечных тканях, кожных покровах. Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Капиллярное кровотечение крайне редко угрожает жизни и здоровью пострадавшего человека (если отсутствует заболевание гемофилией и проблемы со свертываемостью крови) и, как правило, прекращается самостоятельно.
  • Венозное кровотечение. Основным признакам кровотечения из вен является медленное, но непрерывное истекание крови из раны. Кровь имеет темно-красный цвет. При венозном кровотечении значительной силы для предотвращения потери большого количества крови необходимо срочно пережать поврежденный сосуд с помощью любого подручного средства (можно даже при помощи пальца).
  • Паренхиматозное кровотечение. Относится к внутренним кровотечениям. Характерно при ранениях и травмах легких, печени, селезенки и других внутренних органов. При данном виде возможно истекание крови различного цвета (в зависимости от того, какой именно внутренний орган поврежден) – темно-красного и ярко-алого цвета. При выходе крови наружу, она выступает равномерно по всей раневой поверхности. Наибольшую опасность представляет вариант, когда паренхиматозное кровотечение протекает скрыто. Пациент рискует потерять много крови, не дождавшись оказания первой помощи, т.к. диагностика внутреннего кровотечения крайне затруднена.
  • Артериальное кровотечение. Характерным признаком кровотечения из артерий является пульсирующее струйное истечение крови из раны, цвет крови имеет ярко-алый оттенок. Данный вид представляет особую опасность для жизни пострадавшего, т.к. стремительно приводит к наступлению полного обескровливания организма.  Развитие острой анемии при артериальном кровотечении сопровождается следующими, наиболее явными, признаками: падение пульса и артериального давления, прогрессирующая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.
  • Смешанное (комбинированное) кровотечение – возникает при обширных травмах и сочетает различные виды кровотечений, описанные в предыдущих пунктах.

Лечение кровотечений

Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении должны быть начаты, как можно в более короткие сроки после травмирования. Заключаются они в первую очередь в остановке кровотечения и предупреждении значительных потерь крови.

Если речь идет об артериальном кровотечении, необходимые меры по остановке кровотечения необходимо принять незамедлительно, т. к. при данном виде кровотечений за непродолжительный период времени из раневого повреждения вытекает значительный объем крови.

Быстрая и резкая потеря крови (более двух литров) может привести пострадавшего к летальному исходу, особенно если кровотечение сочетается с комбинированными травматическими повреждениями.

По понятным причинам, первая помощь при кровотечении, как правило, производится вне стен медицинского учреждения.  Поэтому данная процедура носит временный характер, и заключается в остановке кровотечения для скорейшей транспортировки травмированного человека в условия медицинского стационара.

Способы временной остановки кровотечения:

  • Давящая повязка. Используют для прижатия непосредственного места кровотечения. На раневую поверхность накладывают стерильную марлевую повязку (при отсутствии – кусок любой чистой натуральной ткани) и плотно прибинтовывают (при отсутствии материала для бинтования, просто прижимают повязку к ране рукой). Применяют при капиллярном, венозном и смешанном кровотечениях умеренной интенсивности.
  • При несущественных кровотечениях при раневых повреждениях ступней, голени, пальцев и т.д. используют способ придания поврежденной конечности приподнятого положения. Хорошо сочетать данный способ с наложением давящей повязки.
  • В случае артериального кровотечения и необходимости немедленной остановки кровотечения (когда нет времени на поиски подходящих средств) используют способ прижатия кровоточащей артерии пальцем. Артерии прижимают в определенных анатомических точках, где их можно плотно прижать к костям и тем самым временно остановить кровотечение.

Источник:

Первая помощь при кровотечении

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках.

Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса.

Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением.

В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения.

Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия.

Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

  • Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда.
  • Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут.
  • Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения.

Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха.

Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля).

При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места.

Источник: http://krovinushka.ru/krovotecheniya/vidy-krovotechenij-i-sposoby-ih-ostanovkikrovotechenie-pervaya-pomoshh-vidy-sposoby-ostanovki.html

Спортивный клуб путешествий и приключений «Горизонт» | Первая помощь при кровотечении

Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Первая помощь при кровотечении

В данной статье я рассмотрю оказание первой помощи при кровотечениях, а также некоторые общие вопросы их диагностики. Внутренние кровотечения разбираются в конце главы.

Итак. Кровотечения бывают массивными – опасными для жизни (литр крови и более), и неопасными – до 350 мл крови (это примерно один стакан).

Массивные кровотечения в горах случаются достаточно редко. Им обязательно предшествует какая-либо травма: например, открытый перелом, удар массивным камнем, падение участника с большой высоты, обширное рваное повреждение кожи, и т.п. И чаще всего симптомы кровотечения присоединяются и утяжеляют признаки основной травмы.

Любые кровотечения требуют быстрой их остановки и максимально быстрых спасработ, потому что при потере даже 300-400 мл крови (примерно одной «донорской» порции) появляется слабость и ухудшение переносимости нагрузок.

При потере бОльших объёмов крови слабость становится очень выраженной, вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока. Особенно опасны кровотечения на высотах больше 3500м, когда сердечно-сосудистая система и так работает в постоянном напряжении.

А особенно, если участник ещё плохо акклиматизировался.

Для начала стоит поговорить о лечении более частых кровотечений – небольших (не опасных для жизни), не связанных с переломами крупных костей или с любой другой тяжелой травмой.

Наиболее частые причины неопасных кровотечений:

  • Раны кистей, голеней, бёдер, головы, полученные при срыве, падении или качении по склону.
  • Переломы и ранения пальцев и кистей, полученные при попадании в них летящих камней.
  • Резаные, колотые и рубленые раны, полученные при неосторожном обращении с топором, пилой, ножом, ледовым инструментом.
  • Раны лица, кистей, головы и шеи при ударе кошкой (срыв вышестоящего участника).

Типы кровотечений

В рамках данной статьи предлагаю забыть про часто упоминаемое в руководствах разделение кровотечений на артериальные и венозные. Для этого есть несколько веских причин:

  • Практически не существует чисто «артериальных» и чисто «венозных» кровотечений: 95% из них – «смешанные», т.е. повреждаются как мелкие артерии, так и мелкие вены.
  • Оставшиеся 5%  припадают на повреждения крупных артерий (например, лучевой артерии при переломе руки во время падения). Вы их и так легко узнаете по пульсирующей струе алой крови, или по быстро стекающей явной струйкой (а не капающей!) из раны крови.
  • Из всех методов остановки кровотечений наиболее эффективный – это тщательное прижатие раны! И этот метод одинаково хорошо подходит как для «артериальных», так и для «венозных» кровотечений. Поэтому размышления о типе кровотечения – это лишняя трата времени и отсрочка первой помощи.

Вывод:

Если вы не видите явных признаков артериального кровотечения, то считайте кровотечение «смешанным»!

Остановка «смешанного» кровотечения.

Выбор метода остановки кровотечения зависит от того, какая часть тела повреждена. Но всё равно существуют те методы, с которых предпочтительно начинать, и те, которые следует применять в последнюю очередь.

Порядок остановки кровотечения:

  • Если повреждена конечность – поднять её вверх. Например, поднять повреждённую руку. Или уложить участника и поднять повреждённую ногу (временный метод – выигрывает время до доставания аптечки и наложения повязки).
  • Если повреждена конечность – использовать одну из точек пальцевого прижатия артерий (также временный метод – выигрывает время до доставания аптечки и наложения повязки).
  • Во всех остальных случаях (или при неэффективности первых двух методов) – надавливание на рану пальцем или ладонью. Даже без перчаток – достаточно положить слой ткани, например, футболку, платок. Максимальное давление должно оказываться именно на саму рану. Даже если участнику больно.
  • Через 3-5 минут, когда достали аптечку:
    • Отмотать 0,5 – 1 метр бинта, сложить его в 6-10 слоёв, получившуюся салфетку наложить на рану и прижать. Поднятую конечность можно опустить, пальцевое прижатие прекратить.
    • В зависимости от тяжести травмы – обезболить участника (анальгин с димедролом или 1 мл Кетанова внутримышечно, например, в ягодицу или в плечо);
    • Через 10-15 минут пропитанную кровью салфетку аккуратно снять с раны. Оценить повреждения тканей. Обработать рану перекисью водорода, края раны – зелёнкой или йодом.
    • Наложить на рану чистую салфетку из бинта (10-20 слоёв).
    • Наложить давящую повязку.
  • Если рана расположена на теле, и нет возможности наложить давящую повязку, – салфетка фиксируется несколькими полосками рулонного пластыря, наложенного с натяжением.
  • Жгут накладывайте лишь в крайних случаях, когда все другие методы не дали нужного результата. Почему? Потому что правильно наложенный жгут вызывает боль, и быстрое (5 мин.) онемение конечности.
  • Если рана небольшая и кровотечение быстро остановилось, то травмированный участник может передвигаться самостоятельно. Если рана находится на конечности – то конечность нужно обездвижить (наложить шину, подвесить руку в «косынке»), так как движение может резко усилить кровотечение.
  • Начать спуск пострадавшего вниз. Во время движения периодически проверять состояние повязки: если она начинает быстро пропитываться и сочиться кровью – повторить перевязку, проверить, нет ли перелома и повреждения крупных артерий.

Несколько слов о пальцевом прижатии артерии.

            Если вы никогда не пробовали прижать на ком-то артерию в разных точках, а только читали об этом в книжках, – в экстренной ситуации этот метод не применяйте. Скорее всего, у вас ничего не получится. Посильнее прижимайте рану рукой и ждите медика с аптечкой.

Несколько слов о наложении жгута:

            Самый надёжный метод остановки кровотечения на конечностях. Но применять его нужно только тогда, когда другими методами кровь остановить не получается.

            Если жгут наложен правильно, то конечность онемевает и холоднеет с огромной скоростью: через 5 минут человек чувствует только сильную ноющую боль в конечности, а через 30 минут конечность приобретает температуру окружающей среды. Поэтому в горах забудьте правило про «2 часа летом и 30 минут зимой». Максимум – час летом и 15 минут зимой.

Когда снимаете на время жгут – передавливайте пальцем магистральную артерию (т.е. бедренную – на ноге или плечевую – на руке). Это позволит уменьшить кровопотерю. Жгут ослабляется на 5-10 минут. Человек при этом обязательно обезболивается (1 ампула анальгина, Кетанова, или трамадола).

Кстати, за временем наложения жгута должен следить ОДИН ответственный человек.

На самом деле единственное реальное показание к наложению жгута – это чрезвычайно сильное артериальное кровотечение, которое совсем никак не поддаётся остановке другими методами (например, при открытом переломе с сильным артериальным кровотечением).

Тяжелые кровотечения. Комбинация перелома и кровотечения.

«Тяжелым» кровотечение становится при повреждении средних или крупных артерий или крупных вен: это приводит к потере больших объёмов крови буквально за считанные минуты.

Такое происходит только при обширных, тяжелых ранениях, так как магистральные артерии в организме хорошо запрятаны и защищены.

При тяжелом кровотечении кровь «хлещет» из раны: если пульсирующей струи нет, то это выглядит как быстрый, явно видимый поток крови.

Наиболее частые причины открытых тяжелых кровотечений:

  • Открытые переломы плеча, бедра, предплечья или голени с «подрезанием» артерии острым краем костных отломков (наиболее частая причина).
  • Глубокие ранения плеча, бедра, шеи (ледовым инструментом, топором).
  • Падение / срыв на острых камнях, которое привело к обширным рваным ранам конечностей или шеи.

Первая помощь при тяжелых кровотечениях:

Если перелома нет, и рана колотая или небольшая по размеру – нужно накрыть её ладонью и надавить всем своим весом.

В это время медик достаёт из аптечки бинт и делает из него (или из двух бинтов) тампон – толстую «салфетку», или «комок» бинта, который нужно вложить в рану и вновь придавить её.

Тампон должен выпирать из раны: это нужно для того, чтобы когда вы будете накладывать давящую повязку, максимальное давление пришлось именно на саму рану.

Если причина кровотечения – открытый перелом, или если рана обширная, то первым делом придавите артерию в паху (перелом бедра) или как можно ближе к плечу (перелом плеча, предплечья). Конечность старайтесь не двигать. Наложите жгут.

Затем максимально плотно затампонируйте рану бинтовыми салфетками, и наложите повязку. После этого жгут можно аккуратно ослабить и оценить качество повязки: если кровотечение продолжается (кровь сочится из-под тампона), то необходимо вновь наложить жгут.

После остановки кровотечения на травмированную конечность накладывается шина. Если без жгута никак не обойтись, то предпочтение нужно отдать жгуту с закруткой. Его можно периодически ослаблять, не снимая шины.

Что можно и нужно делать при кровотечении:

  • Как можно быстрее использовать метод прижатия раны и наложения давящей повязки: так можно остановить 95% наружных кровотечений.
  • Если эти методы неэффективны – наложить жгут.
  • Если у пострадавшего появляются признаки шока – то ввести обезболивающее + Дексаметазон (см. главу «Шок. Лечение шока.»).
  • Как можно быстрее транспортировать пострадавшего вниз.
  • В пути давать пить человеку максимально много сладкого тёплого чая, жидкого супа, просто тёплой воды.

Что нельзя делать при кровотечении:

  • Нельзя начинать остановку кровотечения с наложения жгута. Сначала нужно попробовать более безопасные методы.
  • Нельзя накладывать жгут слишком слабо: если пережаты только вены, а кровоток в артерии хоть немного сохранён, – кровотечение усилится.
  • При открытом переломе с кровотечением нельзя накладывать шину, не наложив повязку на рану. Сначала нужно остановить кровотечение, а затем иммобилизировать конечность.
  • Нельзя позволять пострадавшему двигаться без иммобилизации области кровотечения.

Внутренние кровотечения.

Внутренние кровотечения – это невидимые глазом кровотечения. Их опасность в том, что кровопотеря со временем усиливается, но мы это сразу не обнаруживаем.

Кровь незаметно может изливаться в брюшную или грудную полость при травме, а также пропитывать мышцы при переломе крупных костей. Например, при переломе бедренной кости кровопотеря может составлять 1-1,5 литра.

Кровотечение мы не видим, но можем догадаться о его наличии по таким признакам:

  • Есть травма, которая может являться причиной кровотечения (падение с высоты, удар камнем в грудь/в живот, перелом рёбер, крупных костей конечностей, и т.п.)
  • Состояние человека ухудшается: нарастает слабость, бледность кожи, учащается пульс.
  • Участник жалуется на сухость во рту, жажду, «дрожь в теле».
  • Участник становится сонлив, теряет сознание.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  • Холод на место травмы. Самый простой способ – набрать снега в кулёк, завернуть в мокрое полотенце / футболку, и прижать к месту травмы. Или набрать в бутылку ледниковой воды, и приложить её (к животу / груди / переломанной конечности).
  • Обильное питьё: если у пострадавшего нет признаков острого живота, то постоянно давать ему пить сладкий чай. Чем больше – тем лучше.
  • Обезболить, ввести 3 мл Дексаметазона (3 ампулы).
  • Максимально быстрые спасработы.

Источник: http://www.gorizont.od.ua/library/medicine/04-4-krovotecheniya.html

Способы как остановить венозное и артериальное кровотечение

Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Кровотечение называют истекание крови из сосудов, которые оказались повреждены вследствие травмирования. В отдельных случаях кровотечения бывают не травматического характера, а разъедания сосудов на месте имеющегося болезненного очага (язвы, рака, туберкулеза).

Остановка любого кровотечения должна происходить благодаря важному естественному свойству крови, являющемуся главным способом ее остановки – ее свертываемости, позволяющему закупоривать образовавшееся в результате раны отверстия в сосуде с помощью кровяного сгустка.

При плохой свертываемости даже после незначительного ранения кровопотеря может оказаться несовместимой с жизнью человека. Осуществление остановки кровопотери разными способами должно применяться в зависимости от степени тяжести и характера кровоизлияния.

По этой причине важно каждому помнить основные правила, как остановить венозное кровотечение, а также артериальное в случае его возникновения, а также какие существуют виды кровопотерь и способы остановки кровотечения.

Временные и окончательные способы остановки кровотечения

Временные способы используют в первые минуты образования раны до приезда специалистов, а также во время транспортировке пострадавшего. К временным методам относятся:

  • Наложение давящей повязки;
  • Придание части тела возвышенного положения;
  • Максимальный сгиб сустава с целью сдавливания сосудов;
  • Прижатие сосудов пальцами;
  • Накладывание жгута;
  • Накладывание зажимов на кровоточащий сосуд.

Способы как остановить временно кровотечение

Для того чтобы в экстренной ситуации правильно оказать помощь пострадавшему при потере крови, нужно твердо помнить алгоритм необходимых действий и способы его осуществления, приведенных в Таблице ниже.

Виды наружных кровотечений и способы оказания первой помощи

ВидПризнакиСпособ остановки кровопотери
КапиллярноеКровь вытекает из поверхностно расположенных сосудов медленными каплямиДля остановки необходимо обработать рану перекисью водорода. Быстрый способ заключается в наложении повязки любыми подручными средствами – носовым платком, бинтом или марлей соблюдая умеренное сдавливание поврежденного участка. При обработке можно использовать вату, но не оставлять ее внутри повязки.
ВенозноеГлубокая рана образуется в результате травмы колющим или режущим предметом. Объем вытекающий крови большой, цвет темно-красный, тогда как у пострадавшего наблюдается побледнение кожных покрововОстановка венозного кровотечения при травме конечности достигается приданием возвышенного положения. При использовании этого способа рана обрабатывается перекисью с наложением салфетки, которая туго перебинтовывается. Если кровотечение мощное, потребуется чья-либо помощь для надавливания на рану или чуть ниже нее (при травме конечности).
АртериальноеГлубокая рана возникает при воздействии колющих, режущих предметов. Может быть рубленной. Вытекающая струя часто пульсирует, имеет алый цвет. Пострадавший резко бледнеет, может потерять сознание.Остановить артериальное можно с помощью повязки, во время подготовки которой кровоточащий сосуд прижимают пальцами или ладонью немного выше раны. Для приготовления жгутов используют различные материалы, имеющиеся под руками. Этот способ требует точности, поэтому под жгут обязательно кладут записку, на которой делают отметку о времени наложения. Повязку накладывают в несколько слоев, позволяющих тампонировать сосуды. При ранах в области шеи и паха временная повязка может сильно намокать, поэтому на поврежденных сосудах продолжают держать пальцы до приезда врачей.
СмешанноеЯвляется результатом обширного наружного повреждения, сопровождается обильной кровопотерей.Временную остановку можно попытаться осуществить несколькими способами, которые были перечислены выше.

При временной перевязке эффективно применение холода в виде грелки со льдом или иного предмета. Применяется отпаивание пострадавшего водой для частичной компенсации потери жидкости. В качестве основного способа при временной остановке кровотечения используют жгут.

Фото остановки разных видов кровотечения

Капилярное Капилярное Венозное Венозное Артериальное Артериальное

При его наложении нужно соблюдать ряд правил:

  1. Чаще жгут используется при артериальном кровотечении.
  2. Наиболее эффективны жгуты при накладывании на конечность, имеющую только одну кость (плечо или бедро). При наложении на предплечье или голень происходит сдавливание только вен.
  3. Под жгут обязательно требуется подложка для избежания защемления кожи.
  4. Жгут можно накладывать лишь на верхнюю или среднюю треть бедра или плеча для предотвращения пережатия нервов (седалищного или локтевого).
  5. Максимальный период наложения жгута составляет 2 часа. В зимний период конечность следует дополнительно утеплить, чтобы не допустить ее отморожения.
  6. Жгут время от времени нужно распускать, прижимая в этот момент сосуды пальцами. В летний период это следует делать каждый час, в зимний период – в два раза чаще.
  7. При правильном наложении жгута кожные покровы бледнеют. Жгут останавливает пульсацию артерий на участке, расположенном ниже.
  8. Для остановки кровотечения используют зажим, требующий обязательной транспортной иммобилизации с последующей окончательной остановкой крови в стационаре.

Можно ли использовать закрутку вместо кровоостанавливающего жгута? На него следует положительный ответ. В большинстве случаев требуется только качественная повязка, тогда как использовать жгут нужно только при артериальном кровотечении.

Способы окончательной остановки кровотечений

К способам окончательной остановки крови относится:

  1. Механический.
  2. Термический.
  3. Химический.
  4. Биологический.

Характеристика каждого из них представлена ниже.

Виды кровотечений и способы их окончательной остановки

ВидДействияПоказания к применению
МеханическийПеревязывание сосудов, наложение сосудистых швов, давящей повязки, тампонирование, использование протезов для сосудов (шунтов)Перевязывание сосудов применяют при ранениях мелких и средних сосудов, исключая магистральные
ХимическийИспользование средств, суживающих сосуды и повышающих свертываемость крови (адреналин, препараты спорыньи, хлористый кальций и т.д.)Способ применяется при внутренних кровотечениях, исключающих иные меры воздействия. Используется как необходимая помощь при маточном кровотечении, а также потере крови из легкого, желудка
Биологические1.Тампоны из животных тканей, богатых тромбокиназой (сальник, жировая ткань и т.п.).Способ применяется в различных ситуациях при разной степени тяжести кровотечения
2.Местное использование препаратов крови (тромбин, гемостатическая губка и т.д.).
3.Переливание крови с применением препаратов, повышающих ее свертываемость (плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса и т.д.) в зависимости от степени кровопотери.
4.Ввод витаминов (С, К в виде викасола), повышающих свертываемость крови.
5.Внутримышечный ввод сыворотки крови человека или животных для гемостатического эффекта.

Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы

При образовании раны на коже лица или головы, появлении крови на лбу или из носа может вызвать достаточно сильное кровотечение по причине того, что именно здесь расположено множество кровеносных сосудов близко к поверхности.

В большинстве случаев такое кровотечение можно легко устранить в домашних условиях, даже если оно производит впечатление очень опасного.

Для этого нужно хорошо представлять различие между ранами, которые подлежат самостоятельной обработке, знать способы их остановки, и те, лечение которых требует экстренной медицинской помощи. К случаям, требующим экстренной помощи относятся:

  • Деформации черепа, появление на них впалых участков, видимых обломков костей или обнажение мозга;
  • Травмы глаз;
  • Появление прозрачной жидкости, вытекающей из носа или ушей.

При необходимости остановки кровотечения из небольшой раны следует соблюдать следующие правила:

  • Тщательно вымыть руки водой с мылом до обработки;
  • При помощи другому человеку надеть латексные перчатки. При их отсутствии можно воспользоваться пластиковым пакетом или чистой тканью, сложенной в несколько слоев;
  • Положить пострадавшего на спину;
  • Удалить из раны любые видимые предметы, но не пытаться ее вычистить;
  • Сильно придавить рану марлей, чистой тканью или иным чистым материалом. При оставшемся в ране предмете, который нельзя удалить, стараться не прикасаться к нему;
  • На протяжении четверти часа придавливать рану, проверяя время по часам, не поднимая ткани за этот период. Если кровь пропитала материю – наложить новую;
  • Если после 15 мин неотрывного надавливание продолжает течь кровь, нужно придавить рану еще на 15 мин. Этот способ можно повторять до 3х раз;
  • В случаях продолжения кровотечение продолжать придавливать и вызвать скорую помощью;
  • Появление у пострадавшего беспокойства, замешательства, признаков страха, поверхностного и частого дыхания следует помнить, что все они могут свидетельствовать о наступлении шокового состояния, также опасного для жизни и требующего экстренной медицинской помощи.

Плевральное кровотечение

Возникает при переломах ребер, травмах грудной клетки. Предположить наличие кровотечения можно по следующим признакам:

  • Нарастающей бледности;
  • Острым болям в грудной клетке;
  • Затрудненному дыханию.

Способы остановки кровотечения возможны только при лечении в стационаре.

Легочное кровотечение

Кровь, поступающая из легочных сосудов, начинает скапливаться в бронхах, вызывая рефлекторный кашель. Ее можно отличить по пенистому характеру в откашливаемой мокроте. Устранение такого кровотечения в домашних условиях невозможно. Основным способом является госпитализация. До приезда врача следует:

  • Оставить больного в сидячем положении;
  • Дать таблетку Кодтерпина для снятия кашля;
  • Положить холодный компресс на грудь;
  • Если пациент болен туберкулезом, обеспечить питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды);
  • Обязательная транспортировка в медицинское учреждение.

Кровотечение из желудка или кишечника

К острым кровотечениям внутренних органов может привести поражение язвой желудка или кишечника, при котором распад опухоли повреждает сосуды.

Излияние может происходить в виде рвотной массы темного цвета или проявиться в виде жидкого стула. Пациенту нельзя давать питье и пищу. На верхнюю часть живота следует наложить холодный компресс.

Способы остановки кровотечения доступны только специалистам, поэтому нужно обеспечить транспортировку в стационар.

Источник: https://moyakrov.info/blood/sposoby-ostanovki-krovotecheniya

Кровотечение смешанное: что это, признаки и первая помощь

Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Травмы, повреждения внутренних органов, кожных покровов во многих случаях сопровождаются кровотечением.

Когда выделение крови происходит одновременно из капилляров, вены и артерии, врачи говорят, что у больного кровотечение смешанное (СК).

Особенности этого вида? Какие варианты оказания первой медицинской помощи? Что делают врачи для быстрой остановки и минимальных последствий при сильных кровотечениях?

Кровотечение – этот особое состояние организма, при котором происходит выброс крови наружу или во внутренние органы, ткани и полости тела. Такая патология всегда опасна для жизни больного и требует правильной, неотложной медицинской помощи.

Какой врач будет оказывать эту помощь, зависит от характера повреждений и органа, сосуда, который задет. Больной может поступить на лечение к травматологу и хирургу, нейрохирургу и гематологу, а также урологу.

Правила остановки СК в домашних условиях

Смешанное кровотечение является одним из самых серьёзных и опасных. Правила остановки крови будут зависеть от части тела, которая была повреждена.

Алгоритм оказания помощи выглядит следующим образом:

  1. При повреждении конечности, нужно поднять её вверх и попробовать зафиксировать на несколько минут, пока будет принесена аптечка.
  2. Если кровь выделяется в больших количествах из повреждённой артерии, то нужно выше раны нажать на сосуд пальцами.
  3. В случаях, когда рана имеет большие размеры, то нажатие может происходить не при помощи пальцев, а ладони.

Помните! Остановка крови в первые минуты очень важна. Нажатие ладонью, пальцами на рану или участок выше неё должно быть обязательным, несмотря на боль.

Если во время трагедии нет медицинских перчаток, то в качестве подложки на рану сгодится любой слой ткани (носовой платок, часть одежды).

  1. Через 3-5 минут конечность кладут на ровную поверхность, убирают пальцы или ладонь с раны. На неё накладывают марлевую повязку или бинт, сложенные в 7-10 слоёв.
  2. До приезда бригады скорой помощи больному можно ввести местную анестезию (Анальгин, Лидокаин, Кетанов). Введение этих препаратов должно производиться человеку, который находится в сознании, поскольку они могут спровоцировать сильную аллергию или анафилактический шок.
  3. Ещё через 10-15 минут повязку с раны снимают и обрабатывают её перекисью водорода с зелёнкой и йодом. Последние два антисептика наносятся только вокруг раны!
  4. На обработанную рану накладывается чистая повязка из бинта. Она должна сдавливать конечность, снижая поступление крови к ране.

Как правильно вести себя при оказании первой помощи, если рана расположена на теле и наложить давящую повязку нельзя?

В таком случае нужно воспользоваться рулонным пластырем, который будет укладываться с натяжением.

Остановка кровотечения в случаях, когда явно видны признаки перелома

Смешанное кровотечение во многих случаях сопровождается и тяжёлым переломом. Кровь может сочиться одновременно из капилляров, вены и артерии, которые были повреждены сломанной костью, порванными мышцами.

Как утверждают медики, такие раны являются следствием:

  • огнестрельного ранения;
  • повреждения рабочим инструментом (топор, ледокол);
  • падение с высоты на острые предметы.

В таких случаях нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи и останавливать кровь, так как она может струиться или бить из раны.

Правила оказания первой помощи рекомендуют такую последовательность действий:

  1. Закрытие раны ладонью и фиксация сдавливающей повязкой.
  2. Наложение жгута, если это возможно.
  3. Ввести обезболивающее средство внутримышечно.
  4. До приезда бригады скорой помощи давать больному обильное тёплое питье.

Категорически запрещено при переломах и кровотечениях:

  • начинать остановку крови с наложением жгута;
  • если было принято решение использовать жгут, то он должен быть зафиксировать с максимально возможной силой.

    В случаях, когда фиксация недостаточная, может происходить выход артериальной крови, при этом венозная будет сдавлена;

  • если у пострадавшего открытый перелом, то наложение шины возможно только после обработки раны и остановки кровотечения;
  • таким пострадавшим категорически запрещено передвигаться.

Если приезд бригады скорой помощи по каким-либо причинам невозможен в кратчайшие сроки, то лучше пострадавшего самостоятельно транспортировать до ближайшей больницы или фельдшерского пункта.

Как действовать, если смешанное кровотечение является и внутренним?

Внутреннее кровоизлияние – это один из самых опасных видов, поскольку невооружённым глазом не видно, в каком количестве выделяется кровь в органы либо полости тела. Врачи акцентируют внимание больных на том, что при переломе и внутреннем кровоизлиянии выбрасывается крови от 1 до 1,5 литра за небольшой промежуток времени.

Как распознать, что у пострадавшего внутреннее кровотечение?

  1. Он упал с высоты и ударился животом, либо рёбрами, либо крупными костями конечностей.
  2. Пострадавший плохо себя чувствует, у него бледнеют кожные покровы, учащается пульс.
  3. Появляется дрожь в теле, человек хочет постоянно пить.
  4. Может происходить потеря сознания или больной становится вялым, сонным.
  5. Если кровь начала выделяться через рот, то это признак повреждения в органах дыхательных путей.
  6. Появление алой крови с пенистыми выделениями – признак повреждения лёгких.
  7. Если у пострадавшего происходит выделение кала с красными прожилками, то это указывает на повреждения кишечника.

В этом случае нужно незамедлительно транспортировать пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи. Только в условиях больницы можно точно диагностировать, какой орган и сосуды повреждены, где происходит скопление крови, в каком количестве она вылилась.

До приезда бригады скорой помощи или во время транспортировки больного в больницу можно провести такие манипуляции:

  • наложить на место травмы холод. Это может быть кулёк со льдом, снегом или бутылка с холодной водой;
  • постоянно давать пить, желательно – тёплый чай.

    С осторожностью нужно давать жидкость пострадавшим, у которых имеются признаки желудочного кровотечения. Им можно только смачивать губы и рот холодной водой;

  • ввести обезболивающее средство.

От того, насколько быстро будет доставлен больной в медучреждение с внутренним смешанным кровотечением, будет зависеть его жизнь и шансы на выздоровление.

Также стоит знать, что внутренние кровотечения смешанного типа с повреждением органов лечатся только в условиях стационара хирургического отделения. Здесь врачи будут принимать решения, каким образом остановить дальнейшее выделение крови, как убрать скопившуюся кровь внутри.

Смешанное кровотечение – это опасная патология, но не во всех случаях она ведёт к гибели человека. Чтобы пострадавший выжил, остался полноценным человеком, нужно знать, как оказывать первую медицинскую помощь.

При любом исходе, виде травмы и состоянии больного нужно вызывать бригаду скорой помощи. Внутренние кровотечения очень сложно распознать на начальных этапах невооружённым глазом.

 Стоит помнить, что любые промедления забирают ценные минуты жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/smeshannoe.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий