Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

Содержание
  1. С-пептид: что это такое, норма у женщин
  2. Определение концентрации пептидов
  3. Пептиды в современной медицине
  4. С-пептид: норма для детей и взрослых, расшифровка результатов
  5. С-пептид: что это такое
  6. Как сдавать анализ крови на С-пептид?
  7. Сколько стоит этот анализ и где его сдать?
  8. Норма С-пептида в крови
  9. Что показывает результат этого анализа?
  10. С-пептид ниже нормы
  11. Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?
  12. Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?
  13. С-пептид повышен: что это значит
  14. В каких случаях бывает С-пептид выше нормы?
  15. Почему С-пептид повышенный, а уровень инсулина в крови нормальный?
  16. С-пептид при диабете 2 типа
  17. Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?
  18. С пептид как маркер определения гликемического индекса
  19. Особенности с-пептидов
  20. Назначение анализа
  21. Порядок проведения
  22. Нормальные показатели
  23. Повышение показателя
  24. Снижение показателей
  25. Анализ крови на С-пептид
  26. Как проходит процедура?
  27. Показания для назначения анализа крови на С-пептид
  28. Расшифровка результата анализа
  29. Нормы
  30. Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов
  31. Что представляет собой С-пептид?
  32. Показания к проведению исследования
  33. Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?
  34. Стимулированный тест
  35. Нормальное содержание вещества в крови
  36. О чем свидетельствует повышение количества пептидов?
  37. Снижение уровня С-пептида: причины
  38. Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?
  39. Какие еще заболевания помогает определить данный тест?
  40. Пептиды и лечение сахарного диабета

С-пептид: что это такое, норма у женщин

Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

C-пептид — что это такое, может рассказать специалист, который назначил этот анализ. Такое исследование необходимо в диагностике сахарного диабета. C-пептид является соединяющим пептидом. Он показывает, как поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

Это фрагмент белка, который связывает альфа и бета пептидные цепи в сложной органической молекуле проинсулина. Выработка инсулина является сложнейшим процессом, который состоит из многих стадий. Конечная стадия синтеза инсулина характеризуется расщеплением проинсулина на C-пептид и инсулин.

Их уровень в крови всегда сочетается друг с другом.

Определение концентрации пептидов

В ходе исследования определяют, сколько проинсулина содержится в плазме. Для этого используют иммунохемилюминесцентный анализ.

Узнав концентрацию C-пептида в крови, можно понять, снизилась ли выработка инсулина, выявить наличие опухоли в поджелудочной железе.

Уровень C-пептида определяют для того, чтобы:

  1. Определить уровень инсулина при наличии в крови и инактивирующих антител. Процедуру назначают также при тяжелых патологиях печени.
  2. Выявить, каким видом сахарного диабета страдает человек, назначить подходящее лечение.
  3. Обнаружить метастазы после удаления опухоли в поджелудочной железе.

Показаниями к проведению исследования являются такие патологические состояния:

  • все виды сахарного диабета;
  • послеоперационное лечение рака поджелудочной железы;
  • поликистоз яичников и его последствие — бесплодие;
  • диабет у беременной, чтобы узнать, какой риск развития патологии у ребенка;
  • синдром Кушинга.

Анализ на содержание этого вещества необходим также, если при сахарном диабете возникла гипогликемия. Повышение уровня этого вещества можно наблюдать при опухоли в поджелудочной, а также в результате использования средств для снижения уровня сахара синтетического.

Понижается C-пептид при сильном алкогольном опьянении и у диабетиков, которым постоянно вводят экзогенный инсулин.

Этот анализ необходим, если у человека возникают такие жалобы на состояние здоровья, как:

  • постоянная сухость во рту, из-за чего увеличивается объем потребляемой жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое повышение массы тела.

Если уже выяснено, что человек страдает сахарным диабетом, то уровень C-пептида необходимо выяснять для оценки эффективности назначенной терапии.

Неподходящее лечение может стать причиной развития серьезных осложнений в виде снижения качества зрения, ухудшения чувствительности нижних конечностей.

Часто появляются нарушения работы почек и артериальная гипертензия. Исследование проводят с использованием венозной крови.

Для получения точной информации необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Пациент не должен употреблять пищу на протяжении восьми часов до анализа.
  2. Разрешается выпить немного воды.
  3. На протяжении нескольких часов до сдачи биоматериала нельзя употреблять сигареты и перенапрягаться физически и эмоционально.

Для определения уровня C-пептида специалисту понадобится около трех часов. По истечении этого времени пациенту будет известен результат.

У мужчин и у женщин норма C-пептида не отличается. При определении нормальных показателей учитывают возраст пациента.

Значение не должно быть ниже 0,9 и выше 7,1 нг/мл. Если необходимо определить уровень этого вещества у детей, то для каждого отдельного случая специалист устанавливает индивидуальные нормы.

Дети при сдаче крови должны соблюдать те же правила, что и взрослые. Но если забор биоматериала у ребенка проводят натощак, то показатели могут сильно снизиться, так как данный пептид выделяется после употребления пищи. Если остальные виды исследований не показывают нарушений, то на это отклонение не обращают внимания.

Пептиды — что это такое и причины повышения — «забота» только врача. Специалист учитывает большое количество факторов, что невозможно сделать самостоятельно.

Обычно повышение наблюдают в следующих случаях:

  • если участки, в которых синтезируется инсулин, гипертрофируются;
  • при наличии избыточного веса;
  • при злокачественных опухолях в поджелудочной железе;
  • у страдающих диабетом второго типа;
  • у людей, употребляющих лекарственные средства с содержанием сульфонилмочевины.

Кроме этих случаев, содержание пептидов повышается у тех, кто употребляет лекарства, содержащие гормон эстроген и средства для снижения сахара в крови.

Понижение уровня пептидов может произойти только в таких случаях:

  • если сахар снизился в результате злоупотребления алкогольными напитками;
  • при диабете первого типа;
  • при использовании тиазолидиндионов.

Лечение инсулином также может привести к снижению Ц-пептида.

Это показатель, который сигнализирует о том, что поджелудочная железа правильно реагирует на попадание в организм инсулина искусственного происхождения.

В некоторых случаях показатель пептида в крови не превышает норму, а у человека сахарный диабет. Поэтому нормальные значения не могут помочь в диагностике вида диабета. В этой ситуации помочь может тест, который позволяет определить норму пептида для отдельного пациента.

Эта процедура проводится с использованием:

  1. Инъекций антагониста инсулина. Препарат нельзя вводить людям с повышенным артериальным давлением.
  2. Теста на толерантность к глюкозе.

Чтобы быть уверенными в результате, желательно сдать анализ крови на гормон и этот тест. В различных медицинских учреждениях нормы могут отличаться. Все зависит от качества аппаратуры и веществ для определения пептидов.

Пептиды в современной медицине

Еще совсем недавно C-пептид — что это такое, знали недостаточно. Считалось, что достаточно следить, чтобы показатель не превышал норму. Информация о его функциях заключалась в том, что он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает путь инсулину.

Но благодаря многочисленным исследованиям стало известно, что лечение диабетиков инсулином с пептидами существенно снижает риск возникновения таких проблем, как:

  • почечная недостаточность;
  • поражения нервной системы;
  • нарушения зрения;
  • снижение чувствительности конечностей.

Несмотря на такие заявления ученых, полностью определить, как действует это вещество, пока не удалось, поэтому такое лечение не получило на данный момент широкого распространения.

Диабетикам следует остерегаться людей, которые предлагают излечить от болезни этим методом. На такой шаг идти нельзя ни в коем случае. Курс лечения, вид и дозировку препарата должен назначать только профессионал.

Сахарный диабет — это очень серьезное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Поэтому заниматься самолечением или обращаться к сомнительным специалистам нельзя. Необходимо комплексное обследование и консультация квалифицированного врача. При адекватной терапии и соблюдении рекомендаций специалиста с этим диагнозом можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/c-peptid.html

С-пептид: норма для детей и взрослых, расшифровка результатов

Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

С-пептид: узнайте всё, что нужно, на этой странице. Прочитайте, где и как сдавать анализ, сколько он стоит. Разберитесь, как расшифровать его результат, о чём говорит этот показатель. Приведены нормы С-пептида в крови для женщин и мужчин, взрослых и детей разного возраста, здоровых и больных диабетом.

С-пептид: подробная статья

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее подробно рассказано, что делать во всех этих случаях. Кроме диабета 2 типа, описаны редкие эндокринные заболевания, при которых результат анализа оказывается выше нормы.

С-пептид: что это такое

С-пептид – побочный продукт, который поджелудочная железа вырабатывает вместе с инсулином. В кровь поступает столько же этого вещества, сколько инсулина собственной выработки.

К жизненно важному гормону, который диабетики получают из уколов или помпы, побочный продукт не прилагается.

У пациентов, которые колят себе инсулин, уровень гормона в крови может быть высокий, но при этом С-пептид низкий.

Анализ крови на С-пептид очень полезен для начальной диагностики диабета и дальнейшего контроля эффективности лечения. Его дополняет анализ на гликированный гемоглобин. А вот анализы на антитела, которые часто назначают врачи, сдавать не обязательно. На них можно сэкономить. Уровень С-пептида показывает, насколько поджелудочная железа сохраняет способность вырабатывать инсулин.

Диабет 2 типа Диабет 1 типа Диетический стол №9 Меню на неделю: образец

Благодаря этому анализу, можно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа, а также оценить тяжесть заболевания у ребёнка или взрослого. Подробнее читайте статью “Диагностика сахарного диабета”. Если С-пептид со временем падает, значит, болезнь прогрессирует. Если он не падает, а тем более, растет, – это отличная новость для любого диабетика.

Когда-то эксперименты на животных показали, что целесообразно вводить С-пептид вместе с инсулином. Это улучшало течение диабета у подопытных крыс. Однако испытания на людях позитивных результатов не дали. От идеи колоть C-пептид в дополнение к инсулину окончательно отказались в 2014 году.

Как сдавать анализ крови на С-пептид?

Как правило, этот анализ сдают утром натощак. Перед походом в лабораторию завтракать нельзя, но воду пить можно и даже нужно. Медсестра возьмет кровь из вены в пробирку. Позже лаборант определит уровень С-пептида, а также другие показатели, которые будут интересовать вас и вашего врача.

Изредка С-пептид определяют не натощак, а во время двухчасового теста на толерантность глюкозе. Это называется анализ с нагрузкой. Имеется в виду нагрузка метаболизма пациента приемом раствора 75 г глюкозы.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Тест на толерантность к глюкозе занимает много времени и вызывает значительный стресс. Его имеет смысл делать только беременным женщинам.

Всем остальным категориям пациентов достаточно сдавать анализ на C-пептид натощак и вместе с ним еще гликированный гемоглобин. Врач может назначить вам еще какие-то анализы и обследования, кроме перечисленных.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Сколько стоит этот анализ и где его сдать?

В государственных медицинских учреждениях диабетикам иногда предоставляют возможность сдать анализы бесплатно, по направлению от эндокринолога.

Анализы в частных лабораториях делают всем категориям пациентов, в том числе льготникам, только за плату. Однако стоимость анализа крови на С-пептид в независимой лаборатории является умеренной.

Это исследование относится к категории дешевых, доступных даже для пенсионеров.

В странах СНГ частные лаборатории Инвитро, Синево и другие открыли множество пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней волокиты. Направление от врача иметь при себе не обязательно. Цены – умеренные, конкурентные.

Такой возможностью грех не пользоваться диабетикам и людям, имеющим другие проблемы со здоровьем. Регулярно проверяйте свой уровень С-пептида и гликированного гемоглобина, а также сдавайте анализы крови и мочи, контролирующие работу почек.

Норма С-пептида в крови

Норма С-пептида в крови натощак: 0,53 — 2,9 нг/мл. По другим данным, нижняя граница нормы составляет 0,9 нг/мл. После еды или выпивания раствора глюкозы этот показатель может повышаться в течение 30-90 минут до 7,0 нг/мл.

В некоторых лабораториях С-пептид натощак измеряют в других единицах: 0.17-0.90 наномоль/литр (нмоль/л).

Возможно, на бланке с результатом анализа, который вы получите, будет указан диапазон нормы. Этот диапазон может отличаться от приведенного выше. В таком случае, ориентируйтесь на него.

Норма С-пептида в крови является одинаковой для женщин и мужчин, детей, подростков и пожилых. Она не зависит от возраста и пола пациентов.

Что показывает результат этого анализа?

Давайте обсудим расшифровку результата анализа крови на С-пептид. Идеально, когда этот показатель находится примерно в середине диапазоны нормы. У больных аутоиммунным диабетом он пониженный. Возможно, даже нулевой или близкий к нулю. У людей, имеющих инсулинорезистентность, он на верхней границе нормы или повышенный.

Уровень С-пептида в крови показывает, сколько у человека вырабатывается собственного инсулина. Чем выше этот показатель, тем активнее работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Повышенный уровень С-пептида и инсулина – это, конечно, плохо. Но гораздо хуже, когда выработка инсулина снижена из-за аутоиммунного диабета.

С-пептид ниже нормы

Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме. В любом случае нужно обязательно колоть инсулин, а не только соблюдать диету! Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Это касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе.

Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA – латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме.

Возможно, прямо сейчас идут аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Это период скрытого течения перед тем, как начнется явный диабет.

Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное – не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его.

Как этого добиться? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.

Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?

Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет очень трудно.

Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина.

В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру доктора Бернстайна.

Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета.

C-пептид в районе нижней границе нормы – аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести.

Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

При диабете 1 типа период медового месяца – это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов. Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки.

В период медового месяца уровень С-пептида в крови находится на нижней границе нормы, но не близко к нулю. Иными словами, остается некоторая выработка собственного инсулина. Стараясь сохранить ее, вы продлевается медовый месяц.

Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.

Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?

Возможно, диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте гликированный гемоглобин, чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет.

С-пептид повышен: что это значит

Чаще всего С-пептид повышенный у больных метаболическим синдромом или диабетом 2 типа в легкой форме. Метаболический синдром и инсулинорезистентность – это практически одно и то же.

Указанными терминами характеризуют плохую чувствительность целевых клеток к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится в избытке вырабатывать инсулин и заодно С-пептид.

Без повышенной нагрузки на бета-клетки не получается держать в норме сахар в крови.

У пациентов, страдающих метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью, обычно имеется лишний вес. Может быть также повышенное кровяное давление. Метаболический синдром и инсулинорезистентность легко взять под контроль, перейдя на низкоуглеводную диету. Желательно также заняться физкультурой.

Может понадобиться принимать еще лекарства и БАДы от гипертонии. Если больной не желает переходить на здоровый образ жизни, его ожидает ранняя смерть от инфаркта или инсульта. Возможно развитие диабета 2 типа.

В каких случаях бывает С-пептид выше нормы?

Такой результат анализа говорит, что выработка инсулина поджелудочной железой в норме. Однако чувствительность тканей к этому гормону снижена. У пациента может быть относительно легкое заболевание – метаболический синдром. Или более тяжелое нарушение обмена веществ – преддиабет, сахарный диабет 2 типа. Для уточнения диагноза лучше всего сдать еще анализ на гликированный гемоглобин.

Изредка С-пептид выше нормы бывает из-за инсулиномы – опухоли поджелудочной железы, которая повышает секрецию инсулина. Может ещё быть синдром Кушинга.

Тема лечения этих редких заболеваний выходит за рамки данного сайта. Ищите грамотного и опытного эндокринолога, а потом консультируйтесь у него.

С редкими патологиями практически бесполезно обращаться в поликлинику, к первому попавшемуся врачу.

Почему С-пептид повышенный, а уровень инсулина в крови нормальный?

Поджелудочная железа выбрасывает в кровь С-пептид и инсулин одновременно. Однако инсулин имеет период полураспада 5-6 минут, а С-пептид – до 30 минут. Вероятно, печень и почки уже переработали большую часть инсулина, а С-пептид ещё продолжает циркулировать в системе.

Анализ крови на С-пептид в диагностике диабета

Поскольку в организме так устроено, анализ на С-пептид является более подходящим для диагностики заболеваний, чем показатель инсулина. В частности, именно С-пептид проверяют, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа. Уровень инсулина в крови слишком сильно колеблется и часто дает недостоверные результаты.

С-пептид при диабете 2 типа

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Используйте ее для контроля своего заболевания.

Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Прочитайте также статью “Список вредных таблеток от диабета 2 типа”. Откажитесь от приема лекарств, перечисленных в ней.

Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на низкоуглеводной диете, требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.

Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?

Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.

Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.

С-пептид в норме или пониженный – это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать низкоуглеводную диету. Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на гликированный гемоглобин дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.

Источник: http://endocrin-patient.com/c-peptid/

С пептид как маркер определения гликемического индекса

Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

С пептид является неотъемлемой частью анализа на определение гликемического индекса в крови у пациентов различного возраста.

Забор анализа проводится в два этапа: сначала берут кровь из вены, после чего повторяют забор через пару часов после принятия в пищу глюкозы. По результатам лабораторных исследований диагностируют сахарный диабет 1 или 2 типа.

Современные методы исследования практически исключают ошибки при лабораторной диагностике сахарного диабета.

Графическое изображение с-пептидов

Особенности с-пептидов

C пептид — что это такое? С-пептид (дословно «соединяющий пептид») является ярким показателем выработки организмом естественного внутреннего инсулина. С-пептид представляет собой сложное белковое соединение, характеризующее работу бета-клеток поджелудочной железы и выработку проинсулина. Секретируется поджелудочной железой вместе с эндогенным инсулином.

При определенном биохимическом взаимодействии белок расщепляется на с-пептид и инсулин. Показатель уровня соединяющего пептида считается маркером естественного инсулина.

Таким образом, при обнаружении в крове данного белкового соединения выработка эндогенного инсулина происходит естественным путем, а уровень с-пептида показывает в каком объеме инсулин продуцируется.

Исходную основу белка составляет препроинсулин, состоящий из 110 аминокислот. Все они соединены А-пептидом, L-пептидом, B-пептидом и C-пептидом. L-пептид, отделяясь в незначительной доле от препроинсулина, отрезает соединение С-пептида и связывает А и В группу.

Инсулин одновременно с с-пептидом выбрасываются в кровь в одинаковом объеме, что позволяет регистрировать по уровню белкового соединения объем инсулина в крови. Несмотря на общее количество выбрасываемого в кровь объема, уровень в крови обоих компонентов различается. Такие различия обусловлены скоростью «жизни» компонентов в крови. Так, инсулин живет около 4 минут, а с-пептид 18-20 минут.

Скорость жизни в полной мере влияет и на концентрацию с-пептида в крови, который практически в 5 раз превышает концентрацию инсулина.

Назначение анализа

Показатель C пептида, норма и отклонение которого определяются только после исследования анализов крови, является одним из методов дифференциальной диагностики.

Лабораторное исследование с-пептида и инсулина назначается пациентам врачом-эндокринологом для исключения или подтверждения сахарного диабета инсулиннезависимого или инсулинозависимого типа.

Инсулин в организме человека играет первостепенное значение, но, несмотря на это, назначение анализа на содержание активного инсулина проводят не всегда из-за низкой результативности. После выработки инсулина он проникает в печеночные структуры, где происходит его первое поглощение. После этого, инсулин проникает в общий кровоток.

Типичное измерение уровня сахара в крови

Часто анализы по причине сложных механизмов транспортировки инсулина по организму показывают низкий уровень гормона. Современные методы диагностики позволяют практически достоверно определять количество инсулина в крови. Назначается анализ при следующих состояниях:

  • заболевания печени любого генеза;
  • поликистоз яичников;
  • подозрение на развитие инсулиномы;
  • определение эффективности инсулинотерапии;
  • ожирение, резкие скачки веса;
  • ощущение постоянной жажды;
  • увеличение объема суточного диуреза;
  • соматотропином (аденома гипофиза).

Важно! С-пептид не отражает содержание глюкозы, которое поступает в организм с пищей, в отличие от анализа на инсулин, поэтому в анализах не будет отображены лишние объемы сахара. Анализ на содержание с-пептида — доступный способ оценки выработки собственного инсулина.

Порядок проведения

Анализ на с пептид требует некоторой подготовки от пациента, что определит окончательные результаты. Средний интервал голодания до сдачи анализа — 5-8 часов. Чем больше, тем лучше.

В некоторых случаях врач может уменьшить или увеличить требуемый интервал для оценки прочих показателей, для определения оптимальной заместительной терапии. Иногда может потребоваться полная отмена медикаментозных препаратов.

Проведение анализа предполагает соблюдение следующего алгоритма:

  • организация венозного доступа (освобождение области локтевой вены, наложение жгута выше предполагаемой зоны введения, антисептика предполагаемого места введения иглы или катетера);
  • пункция венозного сосуда;
  • забор крови в пробирку (пробирка может быть пустой или содержать особый гель);
  • наложение давящей повязки для предотвращения гематомы.

Пробирка с биологическим материалом подвергается центрифугированию, отделяется плазма, которая замораживается до температуры — 18-20 градусов.

С-пептиды в графическом изображении

Важно! Забор анализа осуществляется утром. После сдачи анализа пациент может приступить к привычной жизни. Подготовка к анализу детей и взрослых никак не различается.

Нормальные показатели

С пептид, норма у женщин одинакова наряду с мужчинами, является постоянной стабильной величиной. Благодаря лабораторным показателям, врач может достоверно оценить состояние поджелудочной железы, провести диагностику злокачественных или доброкачественных опухолей, которые могут продуцировать инсулин.

Анализ может быть назначен при гинекологических патологиях, при отягощенном нефрологическом анамнезе. Норма с-пептида одинакова у взрослых пациентов любого пола. Нормальные показатели у детей определяются индивидуально, исходя из множества параметров. Показатели нормы варьируются в пределах 0,8-7,2 нг/мл.

Динамика нарастания уровня с-пептида в крови соответствует аналогичному движению инсулина. Норма натощак варьируется от 0,76 до 1,87 нг/мл. У детей показатели белкового соединения натощак могут достигать низшей границы нормы. Если прочие исследования отрицают развитие каких-либо патологий, то допускается незначительное отклонение от нормы.

Инсулинома отличается от фактициальной гипогликемии отношением объема инсулина и с-пептида.

Повышение показателя

Если с пептид повышен — что это значит? При повышении уровень белка в крови равен или немного меньше единицы. Это свидетельствует о повышенном продуцировании внутреннего гормона инсулина. Если показатели выше 1.0, то имеет место дополнительное введение дозы инсулина в кровь. К основным причинам повышения уровня соединительного пептида относят:

  • гипертрофические изменения островков Лангерганса;
  • избыточный вес, включая все стадии ожирения;
  • инсулинома;
  • диабетическая болезнь по 2 типу;
  • рак головки поджелудочной железы.

Кроме того, на повышение уровня белка может повлиять синдром увеличенного интервала QT, препараты с сульфонилмочевиной, эстрогены или сахаропонижающие препараты.

Снижение показателей

Показательно вещество может быть ниже нормы при синдроме алкогольной гипогликемии, а также при сахарном диабете по 1 типу. Также с пептид понижен в результате активной инсулинотерапии, но в этом случае снижение показателей считается нормой.

Важно! Иногда встречаются случаи уровня пептида за нормой или ближе к нормальному при сдаче анализа натощак. Эти показатели свидетельствуют о невозможности установить тип диабетической болезни. Чтобы полноценно определить норму пептида для конкретного пациента, применяют стимулированный тест (чаще используются уколы глюкагона, являющегося антагонистом гормона инсулина).

С-пептид — сложный белок, характеризующий состояние поджелудочный железы. Своевременная сдача анализа позволяет исключить риски развития сахарного диабета у лиц, с предрасполагающими факторами.

Особенностью лабораторных исследований является правильная подготовка пациента к анализу крови на с пептид.

Одновременное внутривенное введение гормона с пептидом страдающим диабетом 2 типа помогает избежать осложнений диабета: нефротического синдрома, ангиопатии или полинейропатии.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/s-peptid/

Анализ крови на С-пептид

Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1.

Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками.

Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии.

Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ.

Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

  • дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
  • выбор тактики лечения сахарного диабета;
  • оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
  • выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
  • диабет у тучных подростков;
  • прогнозирование течения сахарного диабета;
  • диагностика инсулиномы;
  • подозрение на искусственную гипогликемию;
  • бесплодие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
  • оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
  • контроль после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

  • инсулинома;
  • метастазы или рецидив инсулиномы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия β-клеток;
  • АТ к инсулину;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
  • гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
  • соматотропинома;
  • апудома;
  • прием пищи;
  • прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром поликистозных яичников.

Понижение концентрации:

  • введение экзогенного инсулина;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
  • инсулинозависимый СД 1-го типа;
  • алкогольная гипогликемия;
  • стрессовое состояние;
  • АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
  • радикальная операция на поджелудочной железе.

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

  1. При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.

    При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.

  • При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышение концентрации С-пептида.

  • При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.

  • При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

  • Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-s-peptid

    Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

    Что такое С-пептид, определение его уровня в крови и норма

    Достаточно часто врачи назначают анализ, помогающий определить количество такого вещества, как С-пептид. При сахарном диабете данное исследований порой дает более точные результаты, чем анализ на уровень сахара или инсулина. Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией.

    Что представляет собой исследование на С-пептид при сахарном диабете? Как проводят забор образцов? Нужно ли как-то специально готовиться к процедуре? Как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти вопросы ищут многие.

    Что представляет собой С-пептид?

    В современной практике довольно часто проводится анализ крови на С-пептид. При сахарном диабете результаты данного исследования крайне важны. Но для начала стоит узнать больше о том, что же представляет собой данное вещество.

    Как известно, в микросомах бета-клеток панкреатических островков синтезируется проинсулин. Это вещество лишено биологической активности. Но в ответ на повышение уровня глюкозы запускаются процессы протеолиза. Молекула проинсулина расщепляется на биологически активный инсулин и С-пептид.

    Эта белковая молекула не является биологически активной. Тем не менее его количество отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Именно поэтому так важно в процессе диагностики обратить внимание на пептиды. При сахарном диабете 2 и 1 типа показатели, кстати, разные.

    Показания к проведению исследования

    В каких случаях врачи рекомендуют это исследование? Перечень показаний довольно внушительный:

    • Дифференциальная диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
    • Диагностика гипогликемических состояний (например, при подозрении на наличие инсулиномы или искусственную форму гипогликемии).
    • Результаты исследования помогают создать оптимальную схему лечения диабета.
    • Процедуру проводят для того, чтобы оценить функции бета-клеток в том случает, если планируется прерывание инсулинотерапии.
    • Тест помогает изучить процессы синтеза инсулина на фоне тех или иных заболеваний печени.
    • Процедуру назначают пациентам, перенесшим удаление поджелудочной железы (дает возможность проверить действительно ли все клетки органа были удалены во время операции).
    • Также анализ является частью комплексной диагностики при синдроме поликистоза яичников.

    Правильная подготовка к процедуре дает возможность точно определить С-пептид при сахарном диабете. На самом деле нужно лишь следовать некоторым простым рекомендациям:

    • забор крови проводится натощак (следует воздерживаться от пищи в течение 8 часов или больше);
    • перед процедурой можно лишь пить чистую воду (без сахара и прочих добавок);
    • в течение двух суток перед забором образцом нужно отказаться от алкоголя;
    • не стоит принимать лекарства (если все же есть необходимость пить таблетки, то о них обязательно нужно сообщить врачу);
    • важно отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов;
    • за три часа до процедуры стоит отказаться от курения.

    Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?

    На самом деле процедура довольно простая. Анализ на пептид при сахарном диабете предусматривает стандартный забор образцов из вены.

    Кровь помещают либо в сухие пробирки, либо в специальный гель, после чего пропускают через центрифугу, для того чтобы отделить плазму от форменных элементов.

    Далее образцы замораживают, после чего изучают под микроскопом с помощью специальных химических реактивов.

    Стимулированный тест

    Стоит отметить, что далеко не всегда можно заметить изменения уровня такого вещества, как С-пептид при сахарном диабете. Норма регистрируется часто даже у пациентов с уже диагностированным заболеванием. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

    Перед забором крови проводится инъекция глюкагона, который является антагонистом инсулина. Тем не менее данное вещество нельзя вводить пациентам с повышенным артериальных давлением, а это распространенное осложнение у диабетиков. В таких случаях проводят стандартный забор крови, но после завтрака.

    Кстати, в идеальном варианте нужно провести как стандартный, так и стимулированный тест — только так можно рассчитывать на достоверный результат.

    Нормальное содержание вещества в крови

    Сразу же стоит отметить, что количество С-пептида напрямую связано с повышением концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее точные результаты удается получить, если взять кровь на анализ натощак. Норма колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл. Кстати, этот показатель одинаков для мужчин, женщин и детей.

    Стоит отметить, что иногда для получения полной картины проводится и тест на уровень инсулина. Затем врач высчитывает соотношение уровня С-пептида и инсулина: если оно меньше 1, то это свидетельствует о повышении секреции эндогенного инсулина. В тех случаях, если показатель выше 1, то вполне вероятно, что гормон был введен в организм извне.

    О чем свидетельствует повышение количества пептидов?

    Результаты стандартного анализа можно получить уже спустя 3-4 часа после забора крови (как правило, их отдают уже на следующий день). И в медицинских картах многих пациентов значится, что уровень этого белка у них в крови снижен. О чем это свидетельствует?

    Список причин довольно большой.

    • Для начала стоит сказать, что С-пептид при сахарном диабете 2 типа повышен (именно этот фактор и берут во внимание при дифференциальной диагностике диабета).
    • Данный показатель повышается и при наличии инсулиномы (гормонально-активная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы), так как данное новообразование сопровождается интенсивным синтезом инсулина.
    • Увеличение количества С-пептида наблюдается на фоне прогрессирующей почечной недостаточности.
    • Подобное нарушение данного показателя нередко развивается на фоне заболеваний печени, включая различные формы гепатита и цирроза.
    • Ожирение по мужскому типу также влияет на уровень С-пептида.
    • Усилить секрецию инсулина (и, соответственно, увеличить количество пептида) может длительный прием гормональных препаратов, включая глюкокортикоды (противовоспалительные лекарства) и эстрогены.
    • Высокий уровень С-пептида может быть связан с применением лекарств, которые значительно уменьшают количество глюкозы в крови.
    • Такая же картина наблюдается после пересадки бета-клеток или же трансплантации целой поджелудочной железы.
    • Как уже упоминалось, количество пептида зависит от скорости секреции инсулина, а это, в свою очередь, напрямую связано с уровнем глюкозы. Повышение уровня данного белка наблюдается в том случае, если пациент поел перед сдачей анализа.
    • К перечню причин относят и соматотропиному. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая сказывается на секреторной активности гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на работу всех желез внутренней секреции.
    • Повышение уровня С-пептида может быть результатом роста апудомы. Эта опухоль, как правило, образуется из островковых клеток поджелудочной железы.

    Снижение уровня С-пептида: причины

    Многие люди интересуются, почему данный показатель может снижаться. Причины могут быть разными:

    • С-пептид при сахарном диабете 1 типа снижен.
    • К причинам относят и искусственную гипогликемию, которая связана с введением в организм инсулиносодержащих препаратов.
    • Снижение уровня этого вещества наблюдается у пациентов, которые перенесли радикальную операцию по удалению поджелудочной железы.

    Разумеется, только лечащий врач может правильно расшифровать результаты анализов. Для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные тесты и инструментальные исследования.

    Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?

    Безусловно, данная процедура проводится часто. Почему определение уровня такого вещества, как С-пептид, при сахарном диабете гораздо эффективнее вычисления количества самого инсулина?

    • Для начала стоит отметить, что период полураспада в крови более длительный, так как инсулин распадается быстрее. Первый показатель намного стабильнее.
    • Данная процедура позволяет оценить скорость синтеза естественного инсулина даже на фоне введения в организм искусственного гормона. Инсулинотерапия не является противопоказанием к проведению анализа — результаты все равно будут точными.
    • Определение количества С-пептида позволяет определить точный уровень инсулина даже при наличии аутоиммунных процессов в организме.

    Какие еще заболевания помогает определить данный тест?

    Чаще всего данная процедура используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Тем не менее уровень С-пептида может колебаться и на фоне других заболеваний.

    Например, этот анализ включают в схему диагностики при подозрении на синдром поликистоза яичников, болезнь Кушинга, хроническую почечную недостаточность. Кстати, при наличии вышеперечисленных заболеваний уровень С-пептида повышен.

    Пептиды и лечение сахарного диабета

    Еще несколько лет назад принято было считать, что С-пептид не является функционально активным. Тем не менее недавние исследования показали, что это вещество обладает важными свойствами.

    Результаты клинических испытаний показали, что введение в организм пациента С-пептида наряду с инсулином значительно снижает вероятность развития осложнений. Например, среди людей, которым вводили данный белок, гораздо реже регистрировались случаи возникновения нейропатий, нефропатии и диабетической ангиопатии.

    Кстати, за последние несколько лет особую популярность приобрели пептиды Хавинсона. Сахарный диабет является показанием к проведению терапии с помощью подобных лекарств.

    Безусловно, подобное лечение дает кое-какие результаты, но рассчитывать на полное исцеление не стоит.

    Введение пептидов (при условии применения качественных препаратов) помогает лишь снизить вероятность появления осложнений.

    На сегодняшний день неизвестно, как именно С-пептиды воздействуют на организм. Эта тема остается открытой. Все еще ученые активно изучают свойства данных белковых компонентов и механизм их работы.

    Применять препараты, содержащие вышеописанные вещества, можно только с разрешения лечащего врача и под тщательным контролем. Применение пептидов не является заменой традиционной терапии, поэтому отказываться от инсулина и прочих лекарств нельзя.

    Источник: http://fb.ru/article/369276/opredelenie-s-peptida-pri-saharnom-diabete-norma-s-peptidov

    Здоровая кровь
    Добавить комментарий