Что такое сахарный диабет

Содержание
  1. Сахарный диабет, симптомы и признаки, профилактика и лечение диабета – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)
  2. Симптомы и признаки сахарного диабета
  3. Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа
  4. Всё о сахарном диабете простым языком: что это за заболевание, почему возникает и как лечится?
  5. Сахарный диабет: что это за болезнь?
  6. Причины возникновения
  7. Норма сахара в крови
  8. Уровень сахара в крови при сахарном диабете
  9. Механизм развития сахарного диабета
  10. Диагностика
  11. Симптомы
  12. Классификация
  13. По этиологии
  14. По тяжести течения заболевания
  15. Осложнения
  16. Лечение СД
  17. 1 типа
  18. 2 типа
  19. Диета для диабетиков
  20. Лекарства
  21. Можно ли вылечить болезнь?
  22. Народное лечение
  23. К какому врачу обратиться?
  24. Профилактика
  25. по теме
  26. Сахарный диабет (СД) — краткая информация о заболевании
  27. Основные типы болезни «сахарный диабет»
  28. Фазы диабета
  29. Расшифровка диагноза
  30.  Причины появления сахарного диабета
  31. Что такое Сахарный Диабет: болезнь или образ жизни?
  32. Что такое диабет
  33. Типы диабета
  34. Сахарный диабет 1 типа 
  35. Симптомы или как распознать диабет
  36. Компенсация диабета
  37. Сахарный диабет 2 типа
  38. Профилактика заболевания
  39. Диабет LADA, «диабет 1,5 типа»
  40. MODY-диабет
  41. Сахарный диабет беременных (гестационный диабет)
  42. Распространенность сахарного диабета в мире
  43. Ближайшее будущее
  44. Типы сахарного диабета
  45. Немного об углеводном обмене
  46. Сахарный диабет 1-го типа
  47. Сахарный диабет 2-го типа
  48. Другие разновидности сахарного диабета

Сахарный диабет, симптомы и признаки, профилактика и лечение диабета – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Что такое сахарный диабет

Современные представления о сахарном диабете рассматривают его, как синдром, объединяющий признаки и симптомы 2-х различных заболеваний: сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина в организме, то есть недостаточной выработкой его поджелудочной железой.  При сахарном диабете 2 типа перестают работать рецепторы, определяющие присутствие инсулина, в результате чего происходит нарушение взаимодействия инсулина с клетками органов и тканей организма.

Для понимания того, чем отличается сахарный диабет 1 типа от 2 типа, нужно понимать, как происходит углеводный обмен в организме человека. Основным углеводом, который питает все ткани и органы организма, является глюкоза.

Пища, поступающая в организм, путем сложных химических преобразований под действием ферментов пищеварительного тракта расщепляется до молекул глюкозы, которая всасывается в кровь и поступает ко всем тканям и органам. Однако для того, чтобы ткани и органы смогли усвоить глюкозу, получить питание, необходим специальный гормон – инсулин.

Избыток глюкозы может быть запасен организмом в виде гликогена – сложного полисахарида, который при необходимости может быть снова расщеплен до молекул глюкозы, причем процесс расщепления может происходить только в присутствии того же инсулина.

Таким образом, гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является необходимым участником углеводного обмена. При его недостатке или при «сбое» взаимодействия инсулина с клетками тканей и органов организма происходит следующее:

  • во-первых, ткани и органы организма перестают получать питание, поскольку глюкоза не может быть усвоена большинством органов без инсулина;
  • во-вторых, происходит накопление глюкозы в крови человека, а после превышения некоего порогового значения её содержания в крови сахар появляется и в моче.

Собственно, название данного заболевания во многих языках и отражало содержание сахара в моче, оно означало: «сладкая моча».

Прекращение или снижение выработки инсулина поджелудочной железой (сахарный диабет 1 типа) обычно связано с массовой гибелью так называемых эндокринных клеток, которое может быть вызвано такими причинами, как:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Токсические воздействия на поджелудочную железу;
  • Панкреатит, вирусные заболевания;
  • Онкологические проблемы.

Признаки этого типа сахарного диабета чаще встречаются у детей и у молодых (до сорока лет) взрослых людей.

Нарушение взаимодействия инсулина с клетками (сахарный диабет 2 типа) бывает двух видов:

  • Ускоренное разрушение вырабатываемого инсулина печенью;
  • Аутоиммунное заболевание, в результате которого уничтожаются рецепторы инсулина.

Неправильный образ жизни, возраст старше сорока лет, повышенное артериальное давление, переедание, гиподинамия и, как следствие, ожирение являются факторами риска сахарного диабета, это следует понимать и учитывать, заниматься профилактикой, придерживаться диеты и выбирать режим питания, при которых вероятность развития сахарного диабета будет минимальной, проводить своевременное и квалифицированное лечение вирусных и иных инфекций. Сахарный диабет и 1 типа, и 2 типа может являться наследственным, генетически обусловленным заболеванием.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей и взрослых включают в себя следующие проявления:

  • Учащенное и обильное мочеотделение, объем выделяемой мочи за сутки может достигать шести литров (полиурия);
  • Постоянная жажда, не проходящая при питье жидкости (полидипсия)
  • Чувство голода, которое не проходит после приема пищи. Голод вызван неспособностью клеток усвоить содержащуюся в крови глюкозу (полифагия);
  • Частый признак диабета – похудание, связанное с тем, что не получающие питания в виде глюкозы органы посылают соответствующие сигналы в мозг, а тот запускает процесс включения в обмен протеинов и жиров организма, которые расщепляются и больной теряет массу тела.

Перечисленные признаки являются основными, однако помимо них могут быть и другие, такие, как кожный зуд, высыпания, слабость, чувство сухости слизистых.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа обычно проявляются более остро, поэтому эти симптомы чаще бывают более ярко выражены у детей, чем у взрослых и пожилых больных. Сахарный диабет у детей может также проявляться такими симптомами, как увеличение печени, ожирение, задержка роста.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа

К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, позволяющих полностью победить сахарный диабет, лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания и включает в себя:

  • Разработку диеты, направленной на снижение массы тела;
  • Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови больного;
  • Лечение инсулином (всегда – при наличии сахарного диабета 1 типа и в ряде случаев при диабете 2 типа);
  • Борьбу с осложнениями, их профилактика и своевременное лечение;
  • При диабете 2 типа иногда хорошие результаты дает хирургическое вмешательство.

У нас в Центре здорового питания GMS Clinic имеется все необходимое для лечения сахарного диабета у детей и взрослых: и отлично оснащенная лаборатория, где можно сделать любые анализы, и самое современное диагностическое оборудование. Но главное – это наши специалисты , наши врачи и средний медицинский персонал.

Высокопрофессиональные, знающие и опытные, все они обладают и замечательными человеческими качествами, и Вы можете быть уверены, что при лечении сахарного диабета в нашей клинике Вы будете окружены максимальным вниманием и заботой, Вам помогут, разработают стратегию лечения, диету, Вы почувствуете, что Вы – не один на один с недугом!

Если Вы заметили у себя или у своих близких симптомы сахарного диабета, срочно записывайтесь на прием к нашим специалистам, начинайте лечение! 

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Источник: http://www.GMSClinic.ru/diseases/diabetes

Всё о сахарном диабете простым языком: что это за заболевание, почему возникает и как лечится?

Что такое сахарный диабет

Набор или резкая потеря веса, чувство жажды, частое мочеиспускание, кожный зуд, плохое заживление ран – эти симптомы сигнализируют о возникновении сахарного диабета.

Развивается заболевание из-за дефицита выработки инсулина. опасность для диабетика в риске развития многочисленных осложнений: инфаркте, гангрене конечностей, почечной недостаточности, потере зрения.

Резкий подъем уровня сахара в плазме вызывает гипергликемическую кому, которая может привести к смерти человека.

Сахарный диабет: что это за болезнь?

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям. Течение недуга обусловлено нарушением усвоения глюкозы, нехваткой гормона инсулина и развивающимся по этой причине увеличением содержания сахара в плазме. При заболевании нарушаются углеводный, минеральный, жировой, водно-солевой и белковый обмен веществ.

Причины возникновения

Болезнь 1 типа проявляется у молодых пациентов в возрасте до тридцати лет.

После перенесенных инфекционных недугов, таких, как краснуха, гепатит, под воздействием токсических веществ у человека погибают клетки поджелудочной железы.

Именно это становится причиной нарушения синтеза инсулина. Данная форма диабета проявляется, если погибает до восьмидесяти процентов клеток, вырабатывающих гормон.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием чувствительности тканей к инсулину. Железа производит достаточный объем гормона, а клетки организма его не принимают. Риску подвержены тучные люди, поскольку инсулин блокируется жировой тканью. У пожилых пациентов снижается толерантность к глюкозе.

Причин для возникновения болезни 2 типа может быть несколько:

  1. генетическая предрасположенность. Около десяти процентов родственников подвержены развитию недуга, если кто-либо в семье страдал диабетом;
  2. ожирение. Чувствительность тканей к гормону заметно снижается у полных людей;
  3. неправильный рацион питания. Избыток углеводов, нехватка клетчатки приводит к заболеванию;
  4. болезни сердца, сосудов. У людей, страдающих высоким давлением, перенесших инфаркт, инсульт, уменьшается инсулинорезистентность тканей;
  5. стрессы. При нервной возбудимости у человека вырабатывается адреналин, глюкокортикоиды, которые провоцируют развитие недуга;
  6. воздействие лекарственных препаратов. Медикаменты, снижающие давление, мочегонные средства, глюкокортикоидные синтетические гормоны могут снижать толерантность к глюкозе.

Хроническая недостаточность надпочечников является одним из факторов развития заболевания.

Норма сахара в крови

Показатели сахара в плазме не зависят от возраста пациента:

  • 3 — 5.5 ммоль /л — норма;
  • 5 — 6 ммоль/л — преддиабет.

При превышении отметки в 6 ммоль можно сделать вывод о снижении толерантности к глюкозе, нарушении углеводного обмена.

Уровень сахара в крови при сахарном диабете

У диабетиков цифры нормальных показателей существенно разнятся со значениями здоровых людей. Опасным признается повышение от 10 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме колеблется от 13 до 17 ммоль/л, у пациента развивается опасное состояние – кетоацидоз.

Механизм развития сахарного диабета

Развиваться болезнь первого типа начинает, когда эндокринные клетки – островки Лангерганса – поджелудочной железы перестают производить инсулин в достаточном объеме.

Гормон способствует поступлению глюкозы в клетки, синтезу жиросодержащих веществ. Он активирует процесс получения энергии клетками, тормозит распад жиров.

При недостатке гормона глюкоза поступает не в клетки, а в кровь. В тканях организма начинает скапливаться сорбитол, гликированный гемоглобин. Эти вещества способствуют развитию катаракты, ангиопатии, появлению нарушений в работе нервной системы, поражению суставов.

Диагностика

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Для диагностирования заболевания назначают:

  • анализ капиллярной крови. Проводится исследование натощак;
  • анализ мочи. Исследуют урину на глюкозу и наличие кетоновых тел. Появление сахара в ней можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальное его содержание называют почечным порогом;
  • обследование на гликированный гемоглобин. Его уровень у диабетиков существенно повышается.
  • анализ крови на С-пептиды и инсулин. Показатели при первом типе недуга снижены, а при втором – не изменены;
  • нагрузочный тест определяет толерантность к глюкозе. Проводится он сначала на голодный желудок. Дважды с интервалом в час пациент выпивает глюкозу, растворенную в воде, снова делается замер.

В качестве дополнительного обследования назначают УЗИ почек, ЭЭГ головного мозга, реовазографию конечностей.

Одним из начальных признаков развития недуга является усиленное выделение мочи, частые позывы в ночное время.

Также пациент испытывает сильную жажду, поскольку много жидкости уходит с уриной. Из-за нарушения обмена веществ диабетик испытывает сильный голод.

Несмотря на аппетит, некоторые больные стремительно худеют. Эти первичные симптомы, присущие болезни первого типа, развиваются стремительно.

Симптомы

Для недуга обеих форм характерны клинические проявления:

Для заболевания первого типа характерно появление в урине ацетона. Вещество образуется вследствие сжигания жировых запасов.

Классификация

Классифицируют болезнь по разным критериям: по этиологии, тяжести протекания недуга, фазам его развития.

По этиологии

Различают следующие типы недуга:

  1. первого типа. Его называют «юношеским», но заболеть могут люди всех возрастов;
  2. второго типа. У пациента возникает невосприимчивость к инсулину;
  3. гестационный диабет. Характерен для беременных женщин. Симптомы исчезают после рождения ребенка.

По тяжести течения заболевания

Лёгкое течение недуга характеризуется незначительным превышением нормы глюкозы в плазме – не более 8 ммоль/л на голодный желудок.

При средней степени тяжести болезни сахар поднимается до 14 ммоль/л. Обнаруживаются симптомы кетоацидоза. У некоторых пациентов выявляется ангионейропатия.

При тяжелом течении заболевания уровень глюкозы поднимается выше 15 ммоль/л. Пациентам требуется постоянная инсулинотерапия. При компенсированной форме болезни можно достичь нормальных значений глюкозы в плазме при отсутствии ее в моче.

При субкомпенсированной форме уровень сахара не сильно отличается от нормы, ацетон в урине отсутствует. Декомпенсированная стадия недуга не позволяет снизить глюкозу в плазме, улучшить углеводный обмен. В урине обнаруживается ацетон, увеличивается риск развития гипергликемической комы.

Осложнения

Болезнь опасна осложнениями: нарушениями в работе органов зрения (ангиопатия, ретинопатия), конечностей (нейропатия). При развитии диабетической стопы возникает гангрена конечности, приводящая к смерти.

Лечение СД

Лечение направлено на устранение основных симптомов недуга. Оно включает в себя:

1 типа

Мероприятия по лечению инсулинозависимого диабета:

2 типа

Способы лечения инсулиннезависимого диабета делятся на группы:

Некоторым пациентам инсулин показан при заболевании второго типа.

Диета для диабетиков

Диета при недуге подразумевает употребление еды с низким гликемическим индексом, уменьшение количества углеводистых продуктов.  Пищу принимать следует часто, маленькими порциями.

Нельзя злоупотреблять сахаром, конфетами, вареньем, медом. Изюм, бананы, виноград, инжир обладают высоким ГИ, их лучше исключить из рациона. Из овощей противопоказана свекла.

В меню нужно включать морковь, укроп, сельдерей, лук, капусту, кабачок. Больным следует употреблять хлеб с отрубями. Мед можно кушать в небольшом количестве.

Длительно использовать фруктозу и специальные продукты для диабетиков не рекомендуется.

Лекарства

Диабетикам назначают Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Гликвидон, Глимепирид. Медикаменты способствуют повышению секреции гормона клетками железы. Репаглинид, Натеглинид быстро всасываются, обладают сахаропонижающим свойством короткого действия.

Таблетки Гликвидон

Бигуаниды уменьшают всасывание сахара в кишечнике, производство в печени. Они способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Розиглитазон участвует в метаболизме глюкозы. Акарбоза угнетает ферменты, которые расщепляют углеводы до глюкозы. Заместительная инсулинотерапия показана при низкой эффективности других мер.

Можно ли вылечить болезнь?

Оба типа недуга – самостоятельные заболевания.

Вторичный диабет — следствие патологических процессов в организме.

Он поддается лечению, если избавиться от вызвавшего его фактора. Первичный недуг обоих типов неизлечим.

Нормальное существование диабетика возможно при соблюдении мер по поддержке нормального уровня сахара в плазме.

Народное лечение

Рецепты народной аптеки способны существенно облегчить состояние диабетика. Пациентам можно употреблять:

  1. гречневую крупу. Заливают ложку крупы двумя стаканами воды, оставляют набухать на ночь. Гречка разбухнет, ее съедают за час до завтрака, предварительно слив воду. Кушают блюдо до нормализации состояния;
  2. настой из хрена. Ложку тертого продукта заливают стаканом кислого молока, ставят в холодильник на ночь. Пьют за час до еды;
  3. настой из семян фасоли. Несколько штук заливают 100 мг воды. Жидкость утром сливают, фасолины перед завтраком съедают.

Березовые почки собирают по весне. Три ложки заливают двумя стаканами кипятка, настаивают и пьют полученный настой весь день.

Народные рецепты рекомендованы при соблюдении врачебных советов.

К какому врачу обратиться?

Первые признаки недуга способен обнаружить терапевт после сдачи пациентом крови на анализ.

Он направит больного к эндокринологу.

Если возникают осложнения в работе других органов, диабетику потребуется консультация офтальмолога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение осложнений, включают в себя соблюдение диеты, контроль веса, поддержание водного баланса, предупреждение вирусных болезней. Диабетикам рекомендованы занятия йогой, плаванье, ходьба.

Диабетикам запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства и никотин.

по теме

Всё о сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

При незначительной выработке поджелудочной железой инсулина и резистентности к нему глюкоза в меньших объемах поступает в клетки, в плазме ее содержание повышается. Развивается сахарный диабет. Организму не хватает энергии, активизируются процессы распада белка, что вызывает мышечную слабость.

Окисление жиров способствует образованию кетоновых тел, которые оказывают на организм токсическое действие. Пациенты вместе с потерей глюкозы, которая удаляется при частых мочеиспусканиях, исчерпывают энергетические запасы, поэтому многие стремительно худеют. Высокий уровень сахара в плазме провоцирует повреждение сосудов, нервных окончаний, глаз, почек, сердца.

Прогноз для диабета первого типа весьма благоприятен при соблюдении диеты, врачебных рекомендаций. Излечить болезнь второго типа практически невозможно, но профилактика осложнений и инсулинотерапия позволит людям вести нормальный образ жизни.

Источник: https://diabet24.guru/diabet/saxarnyj-3.html

Сахарный диабет (СД) — краткая информация о заболевании

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — краткая информация о заболевании4.8 (95.76%) проало 33

Что значит диагноз «сахарный диабет», почему он возникает, и, следовательно, как с ним жить? Ниже кратко о самом важном, а более подробная информация ждет Вас в разделах нашего сайта.

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – это хроническая болезнь эндокринной системы человека. Нехватка инсулина повышает уровень глюкозы в крови. А далее происходит нарушение углеводного обмен организма. «Высокие сахара» негативно влияют на состояние здоровье, и в результате вызывают осложнения.

Недостаток гормона связан с такими причинами:

  • Поджелудочная железа не может выделять необходимое для организма количество инсулина.
  • Организм использует свой собственный инсулин неэффективно.

Эти 2 причины разделяют СД на типы – инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Основные типы болезни «сахарный диабет»

Еще пятнадцать лет назад организация ВОЗ выделяла только 4 вида СД. Это первый, второй, недостаточность питания и гестационный при беременности. Также был список форм диабета, диагностика которых еще была на этапе исследований.

В 2018 году известно 8 видов заболевания: 1 и 2, 3 — болезнь Альцгеймера, гестационный, LADA, MODY, вторичный и недостаточность питания. Также выделяют состояние «преддиабет». Оно не считается отдельным типом, хотя фактически им является. Если преддиабет не лечить, то он перерождается в заболевание второго типа.

Самым распространенным является 2 тип. Им болеют около 70% диабетиков.

 Загрузка …

Фазы диабета

Во время протекания лечение разделяют на фазы:

  • 1 – Компенсация. Выполнение указаний врача легко возвращает сахар к нормальному показателю. Это состояние, к котором стремится каждый диабетик. Достигнув компенсации, можно считать себя условно здоровым человеком. Большинство рецептов на нашем сайте как-раз для людей в этой стадии.
  • 2 – Субкомпенсация. Привести уровень сахара к норме труднее, но он не выше показателя 13,9.
  • 3 – Декомпенсация. Самая тяжелая фаза СД, при которой понизить сахар до нормы уже невозможно.

Расшифровка диагноза

При постановке диагноза «сахарный диабет» используют код из 4 символов. Первые три значения – это тип, 4 цифра – его осложнение. Расшифровка в таблице. В последнее время часто бывает, что тип изменяют после дополнительных исследований и наблюдений за болезнью.

КодировкаОписание
Е10Инсулинозависимый
Е11Инсулинонезависимый
Е12Недостаточность питания
Е13Другие типы
Е14Неизвестный
КодировкаОписание
.0диабетическая кома
.1кетоацидоз
.2заболевания почек
.3заболевания глаз
.4неврологические осложнения
.5нарушения кровообращения
.6другие осложнения
.7множественные
.8не уточненные
.9без осложнений

 Причины появления сахарного диабета

Существует огромное количество причин развития болезни, и с каждым годом численность заболевших увеличивается.

По информации от ВОЗ на 2018 год в мире уже 10% населения — это люди с диабетом. И при этом каждые 5 лет их количество удваивается.

Основные причины сахарной болезни:

  1. Генетическая предрасположенность. Это значит, что генные мутации могут стать причиной появления заболевания. При этом не важно, были ли в вашей семье диабетики. Генные мутации от этого не зависят. Например, мутация гена PPARG была найдена у 1% людей. Она увеличивает риск развития заболевания в 7 раз.
  2. Наследственность. Диабет передается по наследству. Если у родителя второй тип, вероятность появления заболевания у потомства 80%. При этом передается только склонность к болезни. Но если родитель (или оба родителя) имеют 1 тип, то вероятность передачи заболевания 5-15%. При этом передается именно заболевание, а не только предрасположенность. Про другие типы статистической информации пока нет.
  3. Лишняя масса тела. Избыточный вес может стать причиной диабета 2 типа. Жировые ткани инсулинорезистенты, то есть плохо пропускают инсулин. Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови.
  4. Стрессы. Эта причина вызывает множество заболеваний. Так что нужно нервничать поменьше, а улыбаться — побольше

    Источник: https://diabetdieta.ru/saxarnyj-diabet/

    Что такое Сахарный Диабет: болезнь или образ жизни?

    Что такое сахарный диабет

    Первым упоминанием сахарного диабета считается текст папируса Ebers, который был найден при раскопках гробницы недалеко от Фив.

    Этот документ датируется примерно 1550 годом до нашей эры и содержит рекомендации по лечению болезни: «исключение потери большого количества мочи». Уже тогда были определены основные симптомы этого заболевания: большие потери жидкости и бесконечная жажда.

    Однако врачи не могли определить ни отчего развивается заболевание, ни как его лечить. Поэтому больные были обречены.

    Великие походы Александра Македонского помогли взаимопроникновению различных мировых культур, в том числе и распространению медицинских знаний. До нас дошли многочисленные древнегреческие медицинские рукописи, датированные около 300 лет до н. э., из которых понятно, что врачи знают о поджелудочной железе, но еще не могут определить ее назначение в организме человека.

    В древнем Китае диагноз больным сахарным диабетом ставили при помощи мух и ос (если моча больного привлекала насекомых, значит, это была «медовая моча»), а в древне-индийских письмах можно прочитать, что на такую мочу слетаются насекомые и приползают муравьи. Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ для постановки диагноза сам мог попробовать на вкус мочу обследуемых пациентов.

    Прошло много веков, прежде, чем врачи обнаружили, что при удалении поджелудочной железы у собаки начинал развиваться сахарный диабет. И лишь в начале 20-го века было высказано предположение, что заболевание вызвано недостаточностью инсулина,  выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе.

    Новая эра в лечении этого заболевания началась с инъекции инсулина, сделанной Фредериком Бантингом больному подростку в 1922 году. Промышленное производство инсулина позволило сделать жизнь заболевших более долгой, а современные технологии – и вовсе взять заболевание под контроль и добиться его компенсации.  

    Что такое диабет

    Если в древности врачи могли дать описание болезни через сравнение: «река урины, как у пылкого слона», то сегодня для этого заболевания существует более детальное определение. 

    Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека, этому заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки, собаки и мыши.

    Типы диабета

    С 1999 года по классификации, разработанной экспертами ВОЗ, подразделяют:

    – сахарный диабет 1 типа; 

    – сахарный диабет 2 типа;

    – сахарный диабет беременных;

    – и «другие специфические типы сахарного диабета». 

    Кроме того, существуют термины MODY-диабет, диабет LADA («диабет 1,5 типа») и еще более редкие формы этого заболевания.

    Сахарный диабет 1 типа 

    Характеризуется абсолютной недостаточность инсулина из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы (инсулина в крови слишком мало или нет вообще).

    Большое значение для возникновения заболевания имеет генетическая предрасположенность к этой болезни.

    Считается, что в большинстве случаев процесс нарушения выработки инсулина запускается  вирусной инфекцией, которая, поражая организм, приводит к разрушению бета-клеток поджелудочной железы, и те перестают вырабатывать инсулин

    Сахарный диабет 1 типа считается болезнью молодых, потому что, как правило, она поражает людей до 30-ти лет, в том числе детей любого возраста.

    Симптомы или как распознать диабет

    К сожалению, когда дело доходит до внешних проявлений заболевания, почти 80 % бета-клеток уже погибает. Это и приводит к абсолютной недостаточности инсулина.

    Симптомы в этом случае проявляются очень остро:

    – повышенная жажда и частое мочеиспускание;

    – потеря веса за короткий срок;

    – слабость, сухость во рту.

    Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к появлению сахара и кетоновых тел в моче. Вместе с гипергликемией при этом заболевании нарушаются и другие обменные процессы.

    Компенсация диабета

    Если сравнивать лечение диабета за период с момента изобретения инсулина в 1922 году и до наших дней, становится понятно, что за последние 20 лет был совершен огромный прорыв.

    В последние годы для компенсации диабета, то есть достижения нормы сахара, есть многое: качественные инсулины, современные методы контроля, инсулиновые помпы, наконец.

    Благодаря этому дети, заболевшие сегодня, будут жить долго и счастливо, просто им придется придерживаться правил и вести очень здоровый образ жизни. 

    Однако, главное, по мнению физика Ицхака Чайковского, – это работа врача с диабетиком в режиме он-лайн. Он считает, что это единственный эффективный метод компенсации диабета. С докладом на эту тему в 2006 году он выступил на 1-м Всемирном Конгрессе “Спорные вопросы ожирения, диабета и гипертонии” в Берлине.

    С докладом «Работа врача с диабетиком в режиме он-лайн – единственный эффективный метод компенсации диабета» можно ознакомиться на портале «Мой Диабет».

    Подобную идею сейчас в нашей стране развивает врач-эндокринолог Александр Подгребельный, предлагая использовать для работы с пациентами современные средства связи.

    Сахарный диабет 2 типа

    Характеризуется относительной недостаточностью инсулина (инсулина в крови достаточно или избыток, но клетки тканей теряют чувствительность к инсулину).

    Если у больных сахарным диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, то у больных диабетом 2 типа он не может эффективно использоваться организмом. В этом случае поджелудочной железе приходится больше вырабатывать инсулина.

    Со временем, вследствие работы в усиленном режиме, ресурсы поджелудочной железы истощаются, и она начинает вырабатывать инсулина все меньше.

    Сахарный диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем первого. На земном шаре 85-90% всех больных диабетом составляют именно второтипники. Как правило, этот тип заболевания возникает в более старшем возрасте, его даже называют болезнью пожилых.

    Здесь в группе риска люди старше 40 лет, с ибыточным весом и ведущие малоподвижный образ жизни, с наследственной предрасположенностью и с гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Большая часть заболевших не знает о том, что болезнь прогрессирует, поэтому при выявлении болезни (часто совершенно случайно обнаруживается повышенный уровень сахара в крови) они уже имеют серьезные осложнения.

    Профилактика заболевания

    В случае с сахарным диабетом 2 типа очень важна профилактика заболевания. Она особенно актуальна для тех, кто входит в группу риска.

    Достаточно пополнить домашнюю аптечку тонометром и глюкометром, чтобы держать под контролем и давление, и уровень сахара в крови. А измерить 1-2 раза в неделю глюкозу крови не составит труда! Таким образом можно избежать “внезапных” осложнений заболевания.

    Конечно, здесь важен «здоровый образ жизни»: рациональное питание, физические нагрузки и снижение избыточного веса.

    Диабет LADA, «диабет 1,5 типа»

    Считается подтипом сахарного диабета 2 типа – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Обычно диагноз ставится в возрасте от 25 до 40 лет, течение болезни довольно медленное, что определяет постепенное и «мягкое» развитие симптомов инсулиновой недостаточности.

    MODY-диабет

    Генетическая форма этого заболевания, возникающая у детей, но имеющая более мягкое течение, чем сахарный диабет 1 типа. Обычно MODY развивается в детстве, подростковом возрасте и у молодых взрослых. При этом достоверно определить тип заболевания возможно лишь на основании данных молекулярно-генетического исследования, подтверждающего наличие мутаций в том или ином гене.

    Сахарный диабет беременных (гестационный диабет)

    Диабет беременных (гестационный) возникает во время беременности у части женщин, требует лечения диетой или инсулином, но полностью проходит после родов).

    Существуют более редкие формы этого заболевания – панкреатогенный (вследствие удаления или повреждения поджелудочной железы) и другие.

    Распространенность сахарного диабета в мире

    По последним данным Международной Федерации Диабета (IDF), во всем мире диабетом больны уже 285 миллионов человек.

    Если в 1985 году в мире насчитывали 30 миллионов человек с этим диагнозом, то спустя 15 лет это число превысило 150 миллионов.

    Сегодня же, меньше чем за 10 лет, число заболевших приближается к 300 миллионам. Это заболевание коснулось семи процентов взрослого населения в мире.

    При этом в России примерно 70% людей с сахарным диабетом 2 типа не подозревают о том, что больны, до возникновения серьезных осложнений. Это число не диагностированных пациентов составляет около 6 млн человек. Поэтому так важна информированность населения нашей страны об этом заболевании.

    Ближайшее будущее

    Несмотря на огромный прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим заболеванием, и полное излечение пока невозможно.

    Но можно поддерживать хорошую компенсацию диабета, чтобы не допустить или максимально отсрочить осложнения.

    И ждать нового прорыва в науке, тем более, что разработки и испытания вакцин ведутся учеными многих стран мира: в Германии, Израиле, Канаде. 

    Много обнадеживающей информации появляется в СМИ. Особенно радует сообщение о том, что остаточный с-пептид (или ц-пептид) обнаруживается  даже у очень давно заболевших (определение уровня с-пептида позволяет оценить секрецию инсулина).

    Практически не бывает людей с нулевым с-пептидом.

    Возможно, в ближайшие годы ученые еще не добьются полного излечения, но если стабилизация гликемии при инсулинотерапии станет меньшей проблемой – это будет очень хорошая новость для больных сахарным диабетом.

     Тамара Мамаева

    Источник: https://moidiabet.ru/articles/saharnii-diabet-chto-eto-za-bolezn

    Типы сахарного диабета

    Что такое сахарный диабет

    Типы сахарного диабета их так и называют – тип 1 и 2 тип . В основе сахарного диабета обоих типов лежит гипергликемия – повышение уровня сахара в плазме крови. В медицинской практике еще выделяют инсулинзависимый и инсулиннезависимый СД. Но об этом ниже, при описании типов заболевания.

    Немного об углеводном обмене

    Напомним, что  нормальные физиологические показатели содержания сахара крови колеблются от 3,3 – 5,5 ммоль/л. Хотя в последнее время нормы лабораторных различных показателей, в т.ч. и содержания сахара крови, постоянно пересматриваются. И в некоторых медицинских источниках нередко можно встретить верхнюю цифру – 6,1 ммоль/л. Да и сам термин «сахар» в данном случае не совсем уместен.

    В основе СД лежит нарушение утилизации не сахара, а глюкозы. Стоит напомнить, что глюкоза – это мономер, одна органическая молекула.  В то время как сахар, сахароза – это димер, две молекулы глюкозы.

    И глюкоза, и сахароза относятся к классу органических веществ-углеводов.

    При распаде 1 молекулы глюкозы образуется от 32 до 38 молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), одного из  самых высокоэнергетических соединений.

    Нерастраченная глюкоза, соединяясь в сложную органическую цепь, образует углевод-полимер или полисахарид  – гликоген. Большая часть гликогена накапливается в печени, и  некоторое его количество  – в мышцах.

    А откуда же берется глюкоза? Пути ее поступления и образования различны:

    • Извне – с пищей
    • При распаде ранее образовавшегося гликогена (гликогенолиз)
    • При распаде органических веществ не углеводной природы – белков, жиров, аминокислот, жирных кислот (гликонеогенез).

    Вся  глюкоза, вне зависимости от путей поступления, накапливается в жидкой составляющей крови — плазме.

    Но ведь для того чтобы глюкоза включилась в цепь биохимических реакций, необходимо  ее транспортировать из плазмы в клетку.

    Вот именно за этот транспорт и отвечает инсулин  белок-фермент, синтезируемый специфическими образованиями, в (бета)-клетками островов Лангерганса, названных по имени открывшего их ученого.

    Механизм действия инсулина еще до конца не изучен. Известно лишь, что он взаимодействует со специфическими структурами, т.н. белками-рецепторами на поверхности клеточной мембраны, и обеспечивает перенос глюкозы внутрь клетки. Насыщая клетку глюкозой, инсулин снижает содержание этого углевода в плазме крови.

    Кроме того, инсулин способствует образованию гликогена, и тормозит гликогенолиз и гликонеогенез. При недостаточности инсулина развивается СД. Причем эта недостаточность может быть как абсолютной, так и относительной. В этой связи и выделяют два основных типа СД.
    Вернуться

    Сахарный диабет 1-го типа

    В основе 1типа лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Это значит, что в-клетки поражены, не секретируют инсулин в достаточном количестве, или же не секретирую его вовсе. Что при этом происходит?

    Глюкоза накапливается в плазме крови, но клетка ее не получает. Недостаточное поступление глюкозы в клетку ведет к срыву всех внутриклеточных обменных процессов. Организм, стремясь хоть в какой-то мере устранить имеющуюся проблему, пытается получить глюкозу из гликогена и из других веществ – запускаются процессы гликогенолиза и гликонеогенеза.

    Но проблема не устраняется, а еще больше усугубляется. Происходит усиленный распад белков и жиров,  в последующем формируется дефицит этих веществ в организме.

    Из-за нарушения утилизации глюкозы в тканях скапливаются недоокисленные продукты.

    Многие из этих продуктов, в частности, ацетон, оказывают на организм общетоксическое действие, и действуют негативно на печень, почки, и на головной мозг.

    К тому же из-за повышения содержания глюкозы возрастает концентрация, или, как ее называют, осмолярность плазмы.  Такая концентрированная плазма усиленно выводится через почки в виде мочи. Организм быстро теряет драгоценную воду и глюкозу. Наступает обезвоживание,  имеющиеся нарушения еще больше усугубляются.

    Весь трагизм ситуации заключается в том, что 1 тип СД чаще всего развивается  в детско-юношеском возрасте.  Молодой возраст пациентов – это отличительная черта данной формы заболевания.  И, согласно клиническим наблюдениям, чем моложе возраст, тем тяжелее течение. Начало заболевания остро, бурное, сопровождающееся резкой слабостью, неукротимо рвотой, жаждой, усиленным мочеиспусканием.

    В отсутствие адекватных мер быстро наступают расстройства сознания, вплоть до диабетической комы.

    И в дальнейшем, если не проводить комплексного лечения, СД быстро приводит к расстройству практически всех органов и систем, и к последующей инвалидизации.

    Если СД развился в детском возрасте, возможно отставание в физическом, а иногда и в психическом развитии, а также позднее половое созревание, инфантилизм.

    Причин поражения в-клеток, продуцирующих инсулин, масса. Это заболевания печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки, ведущие к воспалению поджелудочной железы – панкреатиту.  В отношении СД четко прослеживается наследственность. Если хотя бы один из родителей болеет СД, то вероятность этой патологии у ребенка довольно высока.

    Она еще больше повышается, если больны оба супруга. Хотя нередки случаи, когда  генетический сбой может отмечаться у клинически здоровых родителей, с нормальным содержанием сахара крови. Ведь по наследству передается не сам СД, а предрасположенность к нему. В этих случаях пусковыми факторами  служат перенесенные инфекционные заболевания стрессы, тяжелые травмы.

    Помимо в-клеток в  островках Лангерганса содержаться а(альфа)-клетки. Эти клетки секретируют гормон глюкагон. Действие этого гормона прямо противоположно таковому инсулина. Глюкагон оказывает контринсулярное действие —  препятствует проникновению глюкозы в клетку, и повышает ее концентрацию в плазме крови.

    Некоторые патологические состояния сопровождаются усиленным выбросом глюкагона. Вообще, организм человека устроен в этом плане своеобразно. Не только глюкагон, но и подавляющее большинство гормонов, в т.ч.

    адреналин, гормоны щитовидной железы, оказывают контринсулярное действие. Такое  же действие оказывает соматотропный гормон (гормон роста), выделяемый передней долей гипофиза.

     В этой связи бурный рост в подростковом периоде может создать избыточную нагрузку на эндокринную систему, и спровоцировать СД.

    В  развитии этого заболевания немаловажную роль играет алиментарный (пищевой) фактор, особенно в последние годы. Легкоусваиваемые углеводы, транс-жиры, содержащиеся в пищевых добавках, еде быстрого приготовления, прохладительных напитках, создают избыточную нагрузку на в-клетки с последующим их истощением.

    Еще один примечательный механизм развития СД – аутоиммунный. Он заключается в несостоятельности иммунной системы.

    В ответ на вышеуказанные провоцирующие факторы ослабленная иммунная система может давать неадекватный ответ.

    При этом собственные ткани, в частности, в-клетки, могут восприниматься организмом как чужеродные антигены. Выделяемые при этом антитела уничтожают клеточные структуры, продуцирующие инсулин.

    Следует заметить, что, несмотря на тяжесть течения СД 1 типа, все симптомы и осложнения не носят фатальный характер.  Главное — это своевременное комплексное лечение. И краеугольным камнем этого лечения должен быть инсулин, водимый с заместительной целью по индивидуально разработанной схеме.

    Только при  этом условии избежать последующих неприятностей. Но инсулин  обязателен. Поэтому 1 тип СД именуют инсулинзависимым. Правда, в последнее время в околомедицинских источниках появились данные об успешном лечении СД у детей и юношей без инсулина. Дескать, разработаны специальные схемы с использованием натуральных средств, которые позволяют обойтись без заместительной терапии.

    Однако все эти якобы имеющиеся случаи полного излечения не были подтверждены клиническими наблюдениями. И потому идея лечения 1 типа СД без инсулина является, мягко говоря, дискутабельной.
    Вернуться

    Сахарный диабет 2-го типа

    Данный тип СД обусловлен не абсолютной, а относительной инсулиновой недостаточностью. Это значит, то инсулин секретируется в нормальном, или даже в избыточном количестве. Просто, клетки тканей устойчивы к его действию.

    Очень часто 2 тип СД ассоциируется с ожирением. При этом состоянии секретирующегося инсулина не хватает на все имеющиеся жировые отложения. В отличие от 1 типа, 2 тип развивается в более зрелом возрасте – у мужчин после 40 лет, а у женщин  в постклимактерическом периоде, когда происходит гормональная перестройка всего организма.

    Течение 2 типа не столь бурное, более доброкачественное, чем у 1 типа. Как правило, начало заболевания постепенное,  симптомы слабо выражены, и патологические сдвиги заходят не так далеко, как при 1 типе. Во всяком случае, поначалу. В дальнейшем СД и ожирение  приводят к прогрессированию гипертонической болезни с подъемами артериального давления до высоких цифр.

    Формируется порочный круг, где ожирение, СД и гипертоническая болезнь взаимно отягощают друг друга. При этом резко возрастает вероятность развития инфаркта миокарда или мозгового инсульта.

    В отсутствие лечения в нервных волокнах, кровеносных сосуда, почах, печени, сетчатке глаз формируются необратимые изменения.

    Зачастую поражение сосудов при 2 типе СД осложнятся трофическими язвами голени или гангреной нижних конечностей.

    Иногда, в самом начале легкого  течения СД 2 типа, для нормализации сахара крови достаточно сбросить вес. Нет лишних килограммов – нет проблемы. Но это только поначалу. В дальнейшем недостаточность инсулина при СД 2 типа может потребовать применения таблетированных сахароснижающих средств. Данные  таблетки стимулируют синтез инсулина в-клетками, и это покрывает его дефицит.

    https://www.youtube.com/watch?v=j_Cm76d63XA

    Однако в дальнейшем многократная стимуляция может привести к полному истощению в-клеток и к формированию абсолютной инсулиновой недостаточности. Высокие цифры глюкозы в сочетании с осложнениями со стороны внутренних органов служат абсолютным показанием к переходу с таблеток на инсулин. Вопрос об инсулинотерапии решается только врачом-эндокринологом строго индивидуально.

    После этого, как правило, пациент уже обречен на постоянный прием инсулина. Таким образом, если 1 тип – инсулинзависимый, то 2 тип в зависимости от фазы и характера течения может быть  как инсулинзависимым, так и инсулиннезависимым.
    Вернуться

    Другие разновидности сахарного диабета

    В некоторых источниках выделяют еще СД беременных.  Иногда  на последних сроках беременности отмечается повышение сахара крови. Гипергликемия при СД беременных может быть столь высокой, что может потребоваться введение инсулина. По-видимому, механизм здесь такой же, как и у СД 2 типа – относительная инсулиновая недостаточность.

    Примечательно, что после успешного родоразрешения уровень глюкозы самопроизвольно нормализуются. Поэтому некоторые клиницисты не склонны относить гипергликемию беременных к СД.

     

    Дело в  том, что в основе СД лежит повышение сахара крови. Но не всякое повышение сахара крови есть СД. Существуют т.н. симптоматические гипергликемии. Многие инфекционные, телесные заболевания, тяжелые травмы, отравления могут сопровождаться гипергликемией. Но это еще не говорит о том, что у пациента СД.

    Хотя, как уже говорилось, у отдельных индивидуумов эти состояния могут выступать в роли пускового фактора СД. Поэтому граница между СД и симптоматическими гипергликемиями довольно размыта, и требует тщательной детализации в каждом клиническом случае повышения сахара крови.
    Вернуться

    Источник: http://farmamir.ru/2014/04/tipy-saxarnogo-diabeta/

Здоровая кровь
Добавить комментарий