Что такое симптоматическая артериальная гипертензия и какие бывают виды

Содержание
  1. Симптоматическая артериальная гипертензия – классификация, симптомы, терапия препаратами
  2. Симптомы
  3. Симптоматическая артериальная гипертензия: причины патологии, классификация, симптомы и диагностика заболевания
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Степени тяжести вторичной гипертензии
  7. Диагностика
  8. Лечение симптоматической артериальной гипертензии
  9. Прогноз
  10. Симптоматическая гипертония
  11. Редкая артериальная гипертония (1-10% случаев)
  12. Очень редкая артериальная гипертония (менее 1% случаев)
  13. Подозрение на симптоматическую гипертонию
  14. Что собой представляет симптоматическая гипертония, и каких разновидностей существует?
  15. Основные признаки и причины развития
  16. Принципы терапии заболевания и его профилактика
  17. Выводы и рекомендации врача
  18. Симптоматическая артериальная гипертензия
  19. Классификация симптоматической артериальной гипертензии
  20. Общие признаки симптоматических артериальных гипертензий – Все про гипертонию
  21. Симптомы и проявления
  22. Разновидности симптоматической гипертензии
  23. Диагностика и лечение

Симптоматическая артериальная гипертензия – классификация, симптомы, терапия препаратами

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия и какие бывают виды

Это заболевание связано с определенными патологиями или повреждениями органов, участвующих в регуляции показателей давления. Симптоматическая гипертония характеризуется упорным течением, резистентностью к воздействию гипотензивной терапии. Узнайте, какие методы применяются для диагностики и лечения данного состояния.

В медицине под этим термином принято понимать стойкое повышение давления, которое носит вторичный характер, выступая при этом определяющим или фоновым признаком основного заболевания.

Среди общего числа гипертензивных состояний на долю симптоматических приходится около 15%.

Течению вторичного артериального синдрома сопутствуют следующие признаки, позволяющие отличить его от эссенциальной, или истинной, формы патологии:

  • острая манифестация;
  • быстро прогрессирующее течение;
  • симпатоадреналовые кризы;
  • слабый оклик на стандартную гипотензивную терапию;
  • присутствие в анамнезе заболеваний определенной этиологии.

Заподозрить вторичный характер патологии можно по некоторым косвенным признакам. Так, при почечной симптоматической гипертензии повышается диастолическое («нижнее») артериальное давление (АД).

Эндокринно-обменные нарушения сопровождаются пропорциональным ростом обоих показателей. При болезнях сосудов, сердца главным образом повышается систолическое («верхнее») давление.

По первичному этиологическому звену выделяют следующие формы вторичной артериальной гипертензии:

  • Нефрогенную (почечную) – патология связана с поражением паренхимы или сосудов органа, проявляется в следующих формах:
    • интерстициальной и паренхиматозной (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз, поликистоз, системная красная волчанка, гиперкальциемия при гиперпаратиреозе);
    • реноваскулярной (дисплазии сосудов почек, тромбозы, аневризма почечной артерии, опухоли, васкулит);
    • смешанной (врожденные аномалии строения почек, сосудов);
    • ренопринной (состояние после удаления почки).
  • Эндокринную – вызвана гормональным дисбалансом, поражением желез внутренней секреции, протекает в следующих формах:
    • надпочечниковой (гиперплазия коры надпочечников, синдром Конна)
    • тиреоидной (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
    • гипофизарной (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия);
    • климактерической.
  • Гемодинамическую – этот вид симптоматической гипертензии обусловлен поражением сердца, магистральных сосудов (хроническая сердечная недостаточность, коарктация, аортосклероз, недостаточность позвоночной артерии).
  • Гестационную – повышение артериального давления происходит во время беременности и носит преходящий характер. Гипертензия, возникшая после 20 недели вынашивания плода, является признаком позднего гестоза.
  • Нейрогенную – вторичный артериальный синдром в этом случае связан с нарушениями функционирования центральной нервной системы (опухоли мозга, травмы).
  • Лекарственную – гипертензия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, трициклических антидепрессантов.
  • Токсическую – вторичный артериальный синдром возникает при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами.
  • Стрессорную – патология развивается на фоне состояния повышенного напряжения, провоцирующего выброс ренина и ангиотензина.
  • Ночную – связана с неоднократными остановками дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ).

Симптомы

Симптоматическая гипертензия выявляется по специфическим клиническим признакам, как, например, быстрое прогрессирование, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии и манифестация в молодом возрасте либо после 50 лет.

Кроме того, заподозрить проблему можно в случае наличия у пациента неврологических расстройств, эндокринных сбоев и других типичных сопутствующих заболеваний. При этом основная патология зачастую протекает бессимптомно.

В зависимости от первичного этиологического звена симптоматическая артериальная гипертония может проявляться:

Форма симптоматической гипертензииХарактерные симптомы
НефрогеннаяПреимущественное увеличение «верхнего» показателя АД, отеки, одутловатость лица, дизурические расстройства, боль в пояснице
ЭндокриннаяПомимо артериальной гипертензии, наблюдаются признаки гормональных изменений: ожирение, бесплодие, полиурия, гирсутизм
НейрогеннаяНаряду с повышенным давлением присутствуют симптомы поражения головного мозга: нарушение сознания, головные боли, судороги
ГемодинамическаяПовышение систолического показателя, варикозы
ГестационнаяРост параметров артериального давления без каких-либо других симптомов
ЛекарственнаяПомимо гипертензии, могут наблюдаться острая сердечная недостаточность, отек легких, инсульт
Стрессорная (нервная)Высокое давление, тревога, раздражительность, депрессия
НочнаяРост показателей АД, тошнота, головокружение, слабость

­

Обследование начинается с осмотра и изучения анамнеза путем опроса пациента. Во время беседы врач выявляет особенности течения симптоматической гипертензии, опрашивает пациента на предмет ранее перенесенных инфекций, травм.

После сбора необходимой информации больному назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, допплерография и ангиография.

Кроме того, дальнейший диагностический поиск при разных формах вторичного артериального синдрома включает:

Форма симптоматической гипертензииМетоды диагностики синдрома артериальной гипертонии
ПочечнаяРадиоизотопная ренография, ангиография почек, рентгеноконтрастная пиелография, УЗИ почек, при вероятных объемных образованиях назначается КТ, МРТ, биопсия почки, внутривенная урография, прицельная рентгенография
ЭндокриннаяИсследование углеводного обмена, определение электролитов крови (калия, натрия) , выявление гормонального статуса, КТ, МРТ надпочечников, гипофиза
ГемодинамическаяУЗИ сердца, сосудов, определение липидного спектра, ЭКГ
НейрогеннаяКТ, МРТ головного мозга, оценка неврологического статуса, ЭЭГ, ангиография сосудов мозга
ЛекарственнаяБиохимический анализ крови
СтрессорнаяАускультация, ЭКГ
НочнаяЭКГ, допплерография сосудов головного мозга, УЗИ сердца, почек

Характер терапии симптоматической гипертензии определяется первичным заболеванием. Так, при коарктации, клапанных пороках, аномалиях сосудов требуется хирургическая коррекция изменений. Опухоли гипофиза, надпочечников, почек тоже оперируются.

Инфекционно-воспалительные процессы требуют назначения антибактериальных и противовоспалительных средств. При внутричерепной гипертензии применяются мочегонные.

В целом лечение симптоматического артериального синдрома осуществляется следующими группами препаратов:

  • ингибиторами АПФ (Эналаприл, Периндоприл);
  • бета-адреноблокаторами (Атенолол, Метопролол);
  • антагонистами кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин);
  • диуретиками (Диакарб, Фуросемид);
  • периферическими вазодилататорами (Сермион, Пентоксифиллин).

Единой схемы лечения симптоматической артериальной гипертензии не существует, потому как указанные препараты могут быть полезны в одном и вредны в другом случае.

Так, ингибиторы АПФ противопоказаны при стенозе почечных артерий, а бета-адреноблокаторы не назначаются пациентам с тяжелой аритмией.

В каждом отдельном случае лечение синдрома злокачественной артериальной гипертонии подбирается строго индивидуально с учетом этиологии основного заболевания.

Источник: https://vrachmedik.ru/1871-simptomaticheskaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Симптоматическая артериальная гипертензия: причины патологии, классификация, симптомы и диагностика заболевания

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия и какие бывают виды

Данная патология часто возникает в виде осложнения при болезнях внутренних органов и патологиях нервной, эндокринной системы.

Симптоматическая артериальная гипертензия – заболевание с повышением давления до высоких показателей, отличается от первичного вида рядом характерных признаков, схемами лечения.

На все зафиксированный случаи стойкого повышения АД приходит на вторичный тип гипертонии 10 % пациентов.

Характеризуется эта патология аномальным и постоянным ростом давления до высоких показателей, которые не характерны для данного человека.

Симптоматическая гипертония или вторичная является определяющим или фоновым признаком другого, не сразу установленного основного заболевания.

Существует некоторые параметры и показатели, которые помогают заподозрить вторичную форму и отличить ее от эссенциальной гипертонии. Ниже будут перечислены самые распространенные примеры, как проявляется симптоматическая АГ.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

Регистрируемые клинические проявления вторичной патологии состоит из признаков основного хронического недуга, периодических скачков давления и изменения самочувствия. В некоторых случаях в анамнезе пациента высокое давления является единственным симптомом первичной патологии. Как правило, больные обращают внимание на следующие изменения состояния, которые повторяются периодически:

  • головокружения;
  • боль, дискомфорт в области сердца;
  • ослабление, усталость;
  • периодические скачки температуры;
  • боль в разных отделах головы, возникает неожиданно;
  • отмечается тошнота, иногда рвота;
  • психоэмоциональные нарушения, человек может испытывать резкое возбуждение или апатичное состояние, которые проявляются после криза;
  • реже у пациентов отмечается страх, чувство тревоги, побледнение кожи, беспричинная тахикардия, избыточное потоотделение.

Вторичный вид патологии можно выявить по специфической симптоматике, проявляется она в любом возрасте в диапазоне 20-60 лет, на фоне типичных сопутствующих заболеваний. Определить симптоматическую АД можно по следующим признакам:

  • показатели давления устойчиво повышены;
  • скачок АД всегда резкий;
  • быстрый прогресс;
  • развиваются осложнения;
  • злокачественность процесса;
  • заболевание быстро прогрессирует;
  • сильные головные боли;
  • ощущение пульсации сосудов;
  • боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма.

Причины

Вторичная гипертензия развивается на фоне патологий внутренних органов, поэтому механизм, который вызывает развитие симптоматической АГ, будет индивидуален для каждого пациента. Выделяют следующие распространенные причины появления симптоматической гипертонии:

  1. Почечные аномалии, которые провоцируют ишемические процессы в тканях органа. Такое состояние провоцирует снижение активности депрессорных (те, которые подавляют рост давления) почечных агентов. Происходит рост уровня гормонов из-за эндокринных изменений и это приводит к росту АД.
  2. Поражение структур нервной системы приводит к появление ишемических участков в центрах, которые отвечают за регуляцию кровенаполнения сосудов.

Отдельно выделяют гемодинамические вторичные артериальные гипертонии, которые представлены объединенными изменениями. Происходят они сердечной мышце и крупных сосудах систему кровообращения. Выделяют несколько основных отклонений:

  • избыточное наполнение артерий, находится этот участок выше патологической области сужения;
  • дисфункция депрессивных зон, понижение эластичности стенок сосудов;
  • нормальный диаметр сосудов уменьшается, происходит из-за повышения объема крови;
  • увеличивается скорость, количество проходимой крови в аорту при росте ее притока к сердцу.

Классификация

Резкое или постепенно формирование вторичной гипертонии происходит по причине наличия других заболеваний. Врачами принято делить этиологию происхождения болезни на четыре крупные группы:

  1. Нейрогенные причины. Сюда относят травматические патологии и заболевания нервной системы: ушибы, злокачественные опухоли, инсульт, полиневропатии, воспалительные процессы. Симптоматическая гипертензия при появлении кист головного мозга, опухолей в зоне зрительного бугра называют синдромом Пенфилда.
  2. Нефрогенные. Часто в качестве первопричины диагностируют пиелонефрит, гидронефроз, волчанку, гломерулонефрит, полинефроз. К этой же группе относят происходящие в сосудах почек изменения: дисплазия, атеросклероз, аневризмы, опухолевидные новообразования. К развитию гипертензии может привести удаление почки или аномалии в структуре органа.
  3. Эндокринные. В эту группу относят нарушения работу щитовидки, патологии коры надпочечников, дисфункция гипофиза: гипотиреоз, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия. Эта группа характеризуется сниженной выработкой гормонов в климактерический период.
  4. Гемодинамические. Эта группа включает приобретенные или врожденные аномалии крупных сосудов, тканей сердца.

Данная классификация не является полной, это самые крупные группы, которые встречаются часто при диагностировании заболевания.

Существует и другой ряд патологий, которые с меньшей вероятность могут вызывать симптоматическую гипертензию.

К примеру, стойкое повышение АД может спровоцировать лекарственное лечение, иногда причиной становится использование контрацептивов, медикаментов на основе солей тяжелых металлом, глюкокортикостероиды, индометацин.

Степени тяжести вторичной гипертензии

Существует разделение на несколько стадий развития патологии. Вторичная артериальная гипертензия классифицируется в зависимости от состояния внутренних органов и выраженности АГ:

  1. Транзиторная. Повышается давление периодически и не до высоких показателей. Поражение внутренних органов отсутствует.
  2. Лабильная форма. Стойкое высокое артериальное давление, присутствует незначительно поражение внутренних органов (сосудов глазного дна, сердца).
  3. Стабильная гипертензия. Высокие показатели стойкого повышенного АД, присутствует гипертрофия левого желудочка, есть выраженное изменение сосудов глазного дна. Данные изменения происходят из-за стабильного повышенного давления, которое увеличивает нагрузку на сердце, сосуды.
  4. Злокачественна форма. Стабильное высоко АД, не поддается контролю, не работают антигипертензивные препараты. Пациенты имеют высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).

Диагностика

Обследование начинается с осмотра, врач подробно опрашивает и грамотно обследует пациента. Во время разговора врач отмечает протекавшие ранее патологии, включая болезни детства, инфекции, травмы.

Замеряется артериальное давления несколько раз дома и в больничных условиях, больно должен постоянно его фиксировать, записывать показатели.

Существует определенные условия для снятия показателей, есть ситуации, при которых данные могут считаться сомнительными. Для постановки диагноза назначают следующие анализы:

  1. Мочи. Обязательно его проводят, он помогает определить количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. Если их количество выше нормы, значит есть проблемы с почками.
  2. Крови. Проверяют на наличие анемии, показатели креатина, липидов, общего белка, мочевины, гипокалиемию, уровень гормонов.
  3. УЗИ тканей сердца, почек, сосудов.
  4. ЭКГ.
  5. Ангиография сосудов.
  6. Компьютерная томография.

Лечение симптоматической артериальной гипертензии

Суть терапии при поставленном диагнозе заключается в оптимальной схеме лечения основной причины, которая вызывала повышение АД, устранении симптомов.

Для этого врач должен на основе анализов прописать разные группы гипотензивных препаратов, в расчет обязательно принимаются зарегистрированные уровни артериального давления.

Доктор при подборе медикаментов учитывает противопоказания по главной патологии, возможные побочные эффекты, потому что некоторые средства могут иметь конфликт с определяющим недугом.

Эффективно снизить повышенное артериальное давление можно при изменении принципов образа жизни.

Отказ от вредных привычек, оптимальный рацион питания, нормированные физические нагрузки и избавление от лишнего веса – все это будет иметь положительный эффект на нормализации показателе тонометра.

Если основной патологией является опухоль головного мозга, киста надпочечника, атеросклеротические бляшки, то показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

Артериальная симптоматическая гипертензия в зависимости от формы и тяжести патологии может иметь разный предполагаемый исход.

При своевременном выявлении патологии у большинства людей медикаментозная терапия дает хорошие результаты с положительным прогнозом. Транзиторная форма характеризуется легко поддающимся корректировке высоким артериальным давлением.

Клиническая картина не яркая, регулировать состояние можно при помощи медикаментозных средств.

Неблагоприятный прогноз дают при поражении почек, это часто приводит к злокачественной гипертензии, которая обладает ярдом опасных осложнений. Негативный исход будет при патологии кровоснабжения мозга, недостаточности почек.

В этом случае летальный исход прогнозируется на протяжении 1,5 года. Зависеть это будет о степени влияние гипертензии на работе почек.

Если симптоматическая АГ развилась на фоне климакса, синдрома Кушинга, сердечно-сосудистой системы, то часто наблюдается благоприятный исход.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14143-simptomaticheskaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Симптоматическая гипертония

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия и какие бывают виды

Симптоматическая гипертония — это артериальная гипертония с установленной причиной. Если причину стойкого повышения АД установить не удается, говорят о гипертонической болезни, она составляет более 90% случаев артериальной гипертонии.

Таким образом, на долю симптоматической гипертонии приходится менее 10% случаев.

Редкая артериальная гипертония (1-10% случаев)

  • Паренхиматозные заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гидронефроз, нефропатия при коллагенозах, поликистоз почек)
  • Заболевания почечных сосудов (реноваскулярная гипертония)
  • Стресс (алкогольный абстинентный синдром, операция, острое заболевание)
  • Прием лекарственных средств (НПВС, пероральных контрацептивов, анорексантов, глюкокортикоидов, симпатомиметиков)
  • Первичный гиперальдостеронизм

Очень редкая артериальная гипертония (менее 1% случаев)

1. Почечные

  • Ренинсекретирующие опухоли
  • Состояние после двусторонней нефрэктомии
  • Первичная задержка натрия (синдром Лидцла, синдром Гордона)

2. Эндокринные

  • Акромегалия
  • Гипотиреоз
  • Тиреотоксикоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Синдром Кушинга
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников
  • Феохромоцитома (в том числе вне надпочечников)
  • Карциноидный синдром
  • Синдром мнимого избытка минералокортикоидов (употребление препаратов солодки, жевание табака)
  • Одновременное употребление продуктов, богатых тирамином, и ингибиторов МАО

3. Сосудистые

4. Неврологические

  • Опухоль головного мозга
  • Энцефалит
  • Респираторный ацидоз
  • Тетраплегия
  • Острая перемежающаяся порфирия
  • Семейная вегетативная дисфункция
  • Свинцовое отравление
  • Синдром Гийена-Барре

5. Увеличенный сердечный выброс

  • Аортальная недостаточность
  • Артериовенозный свищ, открытый артериальный проток
  • Тиреотоксикоз
  • Болезнь Педжета
  • Бери-бери
  • Гиперкинетический тип кровообращения

Данные каждого этапа обследования помогают заподозрить ту или иную причину артериальной гипертонии и выбрать методы дальнейшего обследования, хотя единой схемы выявления симптоматической гипертонии опять-таки нет.

Подозрение на симптоматическую гипертонию

Подозрение на симптоматическую гипертонию должно возникнуть в следующих случаях:

  1. внезапное развитие или резкое прогрессирование артериальной гипертонии;
  2. неэффективность гипотензивной терапии;
  3. начало заболевания в возрасте до 20 лет или после 50 лет;
  4. злокачественная или прогрессирующая артериальная гипертония;
  5. первичное обследование позволяет предполагать симптоматическую гипертонию.

Хотя доля симптоматической гипертонии мала, число больных ею достигает 3 млн.

Поиск причин артериальной гипертонии важен еще и потому, что нередко они устранимы.

Проф. Д.Нобель

«Что такое симптоматическая гипертония, причины» – статья из раздела Кардиология

Что собой представляет симптоматическая гипертония, и каких разновидностей существует?

Симптоматическая гипертония, ее также называют симптоматической (вторичной) артериальной гипертензией — это артериальная гипертензия, возникающая и развивающаяся в следствии наличия какого-либо заболевания или патологического состояния  органов или систем организма человека, которые принимают участие в регуляции уровня кровяного  давления.

Симптоматическая гипертензия артериальная наблюдается примерно у 10-15% людей, страдающих гипертонической болезнью.

Виды артериальной гипертензии (АГ):

  1. Центрогенная, вызываемая различными заболеваниями головного мозга.
  2. Симптоматическая (гемодинамическая). Развивается вследствие заболеваний сердца и крупных (магистральных) сосудов.
  3. Эндокринная.
  4. Почечная.
  5. Токсическая – возникающая на фоне отравления некоторыми тяжелыми металлами (таллием, свинцом, кадмием и пр.) или на фоне отравления медикаментозными препаратами (например отравления глюкокортикостероидами, отравления эфедрином, отравления контрацептивными препаратами и др.).

Приведенная выше классификация не является исчерпывающей и может быть расширена. Так некоторые специалисты выделяют АГ, обусловленную поражением легких, при полицитемии, а также иными заболеваниями и состояниями больного.

Основные признаки и причины развития

Одной из характерных особенностей течения симптоматической артериальной гипертензии является то, что к болезненным симптомам преимущественного заболевания, в результате которого развивается симптоматическая гипертензия, присоединяются еще и высокие показания кровяного давления.

На фоне чего у больного наблюдается головокружение,  нарушение зрения («мушки», «пелена», «блики» перед глазами), шум, звон или заложенность в ушах, головные боли, дискомфорт  в области сердца и другие болезненные состояния.

Врачебное обследование может показать гипертрофию левого желудочка сердца, а также патологические изменения сосудов глазного дна.

Сами симптомы основного заболевания, на фоне, которого прогрессирует симптоматическая гипертензия, бывают:

  • ярко выраженными. В этих случаях заболевание диагностируется, основываясь на характерных для него симптомах;

не четкими. В этих случаях они проявляются только в виде повышенного давления.

В подобных случаях вывод о симптоматическом характере АГ делается на основании проявления гипертонии у лиц молодого возраста или наоборот у лиц старшего возраста ( от 55 лет), а также при стремительном развитии заболевания и злокачественном характере его течения.

Выделяют злокачественную и доброкачественную форму течения симптоматической гипертензии.

Основные причины и факторы, влияющие на развитие заболевания:

  1. Поражение почек и почечных артерий, а также заболевания мочевыводящей системы (гипоплазия, дистопия, пиелонефрит, атеросклероз, мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли и др).
  2. Заболевания и патологии эндокринной системы (кортикостерома, акромегалия, дифузный токчический зоб, альдостерома и др).
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, стенозы артерий (позвоночных и сонных) иные заболевания сердца и сосудов и др).
  4. Заболевания ЦНС  (цереброваскулярная болезнь, энцефалиты; травмы; очаговые ишемические поражения,  опухоли мозга, энцефалопатии и др).

Принципы терапии заболевания и его профилактика

При лечении симптоматической гипертензии необходимо изначально купировать первостепенное заболевание, которое и провоцирует повышение давления. В случае если АГ, возникает в связи с заболеваниями почек, необходимо оперативное лечение.

В первую очередь это касается опухолей коры надпочечников. В остальных случаях используется лекарственная терапия. Для устранения симптомов заболевания, используют следующие методы:

  • применение мочегонные средств, таких как лазикс, дихлотиазид, триамтерен в совокупности с ингибиторами АПФ.
  • если существенный результат от применения препаратов первой группы отсутствует и кровяное давление не снижается, добавляют препараты из группы адреноблокаторов и периферических вазодилататоров.

Комбинирование нескольких препаратов позволяет достичь длительного стабильного эффекта при симптоматической артериальной гипертензии любого генеза.

https://www.youtube.com/watch?v=gwmln3u38Ls

Медикаментозное лечение назначает исключительно врач с учетом состояния больного, его конкретной патологии, индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов, возможность их использования совместно с иными лекарственными средствами, а также возможные проявления побочных эффектов. Для улучшения кровообращения в коре головного мозга рекомендуется использовать кардиамин и кофеин в небольших количествах.

Из народных методов лечения данного заболевания широко применяют настойки и отвары боярышника, пустырника, валерианы, календулы, душицы, малины, липы, мать-и-мачехи, подорожника, гвоздики, тысячелистника, клюквы, рябины, шиповника, арники, крушины, а также соков моркови, свеклы, мед, чеснок, смородину и др.

Выводы и рекомендации врача

Симптоматическая артериальная гипертензия проходит четыре формы своего развития. В зависимости от их вида и усилий самого пациента, возможен различный исход этого заболевания.

Транзиторная форма отличается тем, что повышенное артериальное давление легко поддается коррекции, не выявляется стойких изменений на глазном дне и отсутствует гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия характеризуется тем, что после курса медицинских гипотензивных (снижающих давление) препаратов артериальное давление нормализуется. Изменения сосудов сетчатки и гипертрофия левого желудочка выражены минимально.

Стабильная форма характеризуется стойким повышением кровяного давления, выявляется выраженная гипертрофия левого желудочка сердца и сосудистые аномалии сетчатки.

Злокачественная форма это самый опасный и тяжелый тип заболевания. Показатели давления достигают высоких цифр, возникает высокая вероятность развития инсультов и инфарктов.

При своевременном выявлении симптоматическая артериальная гипертензия хорошо поддается медикаментозному лечению.

Для того, чтобы свести к минимуму развитие заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать диету: снизить употребление в пищу соли и жиров. Контролировать массу тела, снижать избыточный вес. Вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой, посещать бассейн или спортивный зал.

Свести до минимума или избавиться от вредных привычек: курения и злоупотребления спиртными напитками. Внимательно следить за состоянием организма и регулярно проходить медицинские осмотры.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Постоянно повышенное артериальное давление – это тревожный симптом, говорящий о развитии гипертонической болезни.

У 85-90% пациентов она является самостоятельным заболеванием и развивается главным образом из-за нарушения мозговой регуляции тонуса сосудов.

Но в остальных ситуациях она возникает вследствие заболеваний какого-либо другого; при этом ставится диагноз симптоматической (вторичной) гипертонии.

Классификация симптоматической артериальной гипертензии

В соответствии с ней симптоматическая артериальная гипертензия бывает:

1. Почечной – когда повышение давления является следствием нарушения работы почек. Наиболее частыми заболеваниями, сопровождающимися повышением давления, являются гломерулонефрит, нефропатия, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития органов, стеноз (сужение) почечных артерий.

2. Эндокринной – когда высокое давление вызвано болезнями желез внутренней секреции. К числу таких заболеваний относят феохромоцитому, первичный альдостеронизм, болезнь Конна, болезнь Иценко-Кушинга.

3. Обусловленной нарушениями со стороны крупных сосудов или сердца. Примерами могут служить симптоматические гипертонии при пороках сердца (например, аортальной недостаточности), застойной сердечной недостаточности, полной атриовентрикулярной блокаде.

4. Центрогенной – когда повышение давления вызвано патологическими изменениями в работе центральной нервной системы. Наиболее распространенные причины центрогенной артериальной гипертензии – ишемия, травмы, опухоли головного мозга, энцефалит.

В 2004 году врачи, занимающиеся проблемами сна, выявили еще один вид гипертензии. Оказывается, симптоматическая артериальная гипертония может вызываться синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Выяснилось, что СОАС является наиболее частой причиной повышения давления среди всех вторичных гипертоний.

Общие признаки симптоматических артериальных гипертензий – Все про гипертонию

Что такое симптоматическая артериальная гипертензия и какие бывают виды

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Симптоматическая артериальная гипертензия – недуг, который встречается не сам по себе, а лишь на фоне определенных патологий, поэтому эту гипертензию также принято называть вторичной.

Ее возникновение обычно связывают с нарушением строения сердца и аорты, а также дисфункциями сердца и почек.

Вторичная артериальная гипертензия определяется примерно у 15 пациентов, страдающих гипертонической болезнью, из ста, кроме того, недуг сопровождает ряд других заболеваний (всего более 40).

Симптомы и проявления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как следует из названия, вторичная гипертензия носит характер симптома и сопровождает различные расстройства органов, ответственных за регулирование давления в артериях.

Основное проявление заболевания – повышенное артериальное давление (так называемые симптоматические гипертонии), которое наблюдается практически в каждом случае.

Большую роль играет «основное» заболевание, на фоне которого возникла симптоматическая гипертензия.

От того, каким расстройством она была вызвана, зависит:

  1. Течение болезни и особенности ее симптоматики.
  2. Длительность недуга
  3. Стратегия и методы лечения.

Поскольку причины развития могут быть различными, не менее разнообразными бывают и клинические картины. Общее течение складывается из манифестаций «главной» болезни и последствий, вызванных гипертензией.

Среди последних – типичные признаки высокого давления:

  • «мушки» в поле зрения;
  • частые головные боли;
  • частые головокружения;
  • возникновение шума в ушах;
  • сердечные боли.

На вторичную гипертензию указывают следующие признаки:

  • высокое давление беспокоит молодых пациентов;
  • болезнь появляется внезапно и развивается быстро без плавного прогрессирования;
  • обычные методы лечения гипертензии оказывают ограниченный положительный эффект.

Для того, чтобы устранить симптом, нужно, прежде всего, излечить основной недуг. Для определения причин появления высокого давления можно воспользоваться особенностями, характерными для «главного» заболевания.

Разновидности симптоматической гипертензии

Сегодня симптоматические артериальные гипертензии делят на определенные виды:

  1. Почечные гипертензии (среди которых различают реноваскулярные и ренопаренхиматозные).
  2. Эндокринные.
  3. Нейрогенного характера.
  4. Возникшие на фоне приема определенных лекарств.

Среди симптоматических гипертензий самое большое распространение имеют почечные – до 80 процентов диагностированных случаев. Она возникает вследствие поражения самих почек или почечных артерий, эти поражения могут носить как врожденный характер, так и быть приобретенными.

От течения «главной» болезни зависит и скорость развития вторичной гипертензии. Как правило, на первых этапах базовой патологии давление не повышается, и гипертензия возникает уже к тому моменту, когда ткани органа серьёзно повреждены.

Упомянутая выше реноваскулярная гипертензия – это повышенное давление, которое возникает по причине нарушения обращения крови в тканях почек. Оно может стать первым симптомом гипертензии, а впоследствии послужить фактором невосприимчивости (рефрактерности) у пациентов с гипертонией.

Основными причинами развития реноваскулярной гипертензии является атеросклероз и фибриозно-мышечная дисплазия.

Среди прочих факторов:

  • тромбоэмболии;
  • аневризмы артерий почек;
  • системные васкулиты;
  • травмы;
  • ангиомы;
  • патологии внепочечного характера.

Гипертензии эндокринного генеза распространены мало и связаны с синдромом Кушинга: как правило, он определяется примерно в 0.1% случаев.

Основная масса поражаемых – женщины, причем болезнь проявляет себя в периоды, когда организм испытывает гормональную и физиологическую перестройку:

  1. В период пубертата.
  2. При климаксе.
  3. При беременности и в послеродовый период.

Болезнь Кушинга сопровождается гиперкортицизмом, т. е. избыточным синтезом надпочечниками определенных веществ. Это может быть вызвано аденомой одного из надпочечников или другими патологиями органа/органов.

Принято считать, что увеличение давления в этих случаях связано с:

  • избыточным синтезом гормона кортизола;
  • повышением чувствительности кровеносных сосудов к действию норадреналина и к иным вазопрессивным веществам;
  • задержкой в почках натрия и большого количества воды;
  • производством значительных объемов ангиотензина.

При болезни Кушинга клиника формируется под влиянием изменений в составе гормонов крови.

Типичные симптомы:

  • набор веса, ожирение;
  • лицо приобретает лунообразный вид;
  • мышцы слабеют вплоть до атрофии;
  • в нижней части живота появляются багровые полоски, и др.

Общее течение гипертензии на фоне гиперкортицизма – доброкачественное. Давление не доходит до критических показателей, однако, если болезнь не лечить или слишком запоздать с терапией, то могут развиться осложнения, а в особо тяжелых случаях пациент может погибнуть. Нейрогенная гипертензия зависит от патологий мозга и ЦНС.

Это могут быть:

  1. Цистицеркоз.
  2. Опухоли мозга различного характера.
  3. Травмы головы с повреждениями мозга.
  4. Воспаления и инфекции.

Кроме того, болезнь может вызываться:

  • высоким давлением внутри черепа;
  • воздействием на регуляторные центры мозга определенных негативных факторов;
  • нарушениями кровотока мозга из-за кровоизлияния в его ткани, а также вследствие инсульта или тромбоза.

Состояние, когда гипертензия вызвана кистами зрительного бугра мозга и/или его опухолями, носит имя синдрома Пенфилда.

Эта болезнь нередко может становиться злокачественной, сопровождаясь симптомами:

  • рвота;
  • тяжелые головные боли;
  • резкие скачки давления;
  • судороги;
  • патологии глазного дна;
  • проблемы со зрением.

Ранения головы, при которых повреждается мозг, и поражения его тканей инфекциями, такими, как энцефалит, также способны вызвать гипертензию. Вызывается это состояние и приемом определенных лекарств.

Спровоцировать увеличение давления в артериях могут средства, которые:

  1. Оказывают влияние на тонус сосудов.
  2. Разжижают/сгущают кровь.
  3. Влияют на концентрацию вещества ангиотензина II.

Разовый прием лекарств, как правило, не оказывает существенного влияния, для проявления симптомов гипертензии требуется достаточно длительный курс приема. Основная часть таких медикаментов – это противовоспалительные средства нестероидного ряда, применяемые курсами при лечении болезней суставов. Их действующие вещества снижают производство простагландинов и задерживают жидкость в организме.

Может давление вырасти и под влиянием комбинированных контрацептивов для орального приема у женщин. Такое действие обусловлено наличием в составе лекарств искусственных эстрогенов, оказывающих действие на регуляторные системы организма.

Среди других лекарств, провоцирующих симптоматическую гипертензию, находятся также антидепрессанты трициклического ряда: они способны вызвать повышение давления у пациентов, которые принимают их курсом для лечения маниакальных состояний, расстройств поведения и для борьбы с депрессиями.

Помимо указанных выше причин, вторичная артериальная гипертензия иногда возникает на фоне сочетания нескольких патологий.

Существует классификация гипертензии по изменениям в сосудах глаз, выраженности изменения левого желудочка, уровню давления и его стойкости:

  • транзиторная гипертензия, когда давление увеличивается ненадолго, желудочек выделен не резко, изменения в глазном дне незначительны;
  • лабильная. Давление растет умеренно и не возвращается к нормальным показателям само собой. Желудочек несколько увеличен, а глазные сосуды несколько сужены;
  • злокачественная. Возникает неожиданно и развивается быстро, артериальное давление держится на высоком уровне. Наблюдаются множественные осложнения глазного дна, патологии мозга, сердца и сосудов.

Кроме того, есть определенные признаки, по которым вторичные гипертензии отделяют от первичной формы:

  • пациент испытывает панические атаки;
  • симптоматическая гипертония формируется резко, давление держится на стабильно высоком уровне;
  • артериальное давление меняется резким скачком;

Обычно это касается пациентов в возрасте младше 20, или старше 60 лет. Стандартные способы снятия давления не работаю, или работают плохо.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с медицинского осмотра больного, в ходе которого врач опрашивает пациента и назначает комплекс процедур для обследования.

В ходе беседы специалист выясняет, имелись ли у пациента ранее какие-либо заболевания или травмы, в том числе и детские. Производятся неоднократные замеры давления как в условиях больницы, так и дома, поскольку давление нужно контролировать в динамике. При этом, в домашних условиях, человек должен записывать показатели для предоставления их врачу.

Комплекс дополнительных исследований включает в себя:

  • забор мочи на анализ. В лаборатории определяется уровень лейкоцитов, белка и красных кровяных телец в урине. Рост этих показателей сверх нормы указывает на патологии почек;
  • забор крови. Взятая проба исследуется на уровень мочевины, на липиды и белки, определяется содержание креатина, гормонов и калия. Проводится также исследование на анемию;
  • электрокардиограмму;
  • томографию;
  • проведение ангиографии кровеносных сосудов;
  • ультразвуковое исследование сердца и аналогичную диагностику почек.

Иногда назначают еще и:

  1. Рентгеновское исследование почечных сосудов.
  2. Внутривенную урографию.

цель исследований – выявить базовое заболевание, на основе которого будет выбрана терапия.

При симптоматической артериальной гипертензии ее лечение, как становится понятно из сказанного выше, направлено на исцеление базового недуга.

По статистике, чаще всего таковым является:

  • патология сосудов почек;
  • новообразования в надпочечниках;
  • коарктация аорты.

Если болезнь вызвана аденомой гипофиза, проводится комплексная терапия рентгено- и радио-методиками и лечение лазером. В некоторых случаях возможно и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение медикаментозными средствами назначают при:

  1. Инфекционных поражениях мочевыводящих путей.
  2. При эритремии.
  3. При сердечной недостаточности.

Стратегия лечения, имеющая целью исцеление основного недуга, обычно также положительно влияет и на гипертензию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматическая форма болезни на фоне атеросклероза почечных артерий обязательно предусматривает хирургическое вмешательство – баллонную ангиопластику или стентирование артерий. Опухоль надпочечников также требует операции – лапаротомной или лапароскопической.

Повышение давления, спровоцированное дисфункциями щитовидной железы, на первых этапах лечится консервативно, с помощью противотиреоидных средств. Тяжелые же случаи требуют оперативного вмешательства.

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/obshhie-priznaki-simptomaticheskih-arterialnyh-gipertenzij/

Здоровая кровь
Добавить комментарий