Что вы не знали об ишемическом инсульте

Содержание
  1. Ишемический инсульт: причины развития заболевания, лечение, профилактика
  2. Сопутствующие условия
  3. О процессах, происходящих в момент ишемического инсульта головного мозга
  4. Какие бывают разновидности ишемического инсульта?
  5. Симптоматика недуга относительно сопутствующих условий
  6. Как диагностировать ишемические поражения в головном мозге?
  7. Определение инсульта по мкб 10
  8. Как лечить ишемический инсульт
  9. Основные правила терапии
  10. Медикаментозное лечение
  11. Реабилитация
  12. Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни. Реабилитация после инсульта
  13. Что представляет собой ишемический инсульт?
  14. Симптоматика недуга
  15. Первая помощь
  16. Причины болезни
  17. Локализация недуга
  18. Прогноз врачей
  19. Реабилитационный период
  20. Особенности питания
  21. Последствия инсульта
  22. Заключение
  23. То, чего Вы не знали об инсульте
  24. Ишемический
  25. Геморрагический
  26. Мини-инсульт
  27. Важно!
  28. 7 широко распространенных мифов об инсульте
  29. Заблуждение № 1. Инсультам подвержены только старики
  30. Заблуждение № 2. Существует только один вид инсульта
  31. Заблуждение № 3. Нет ничего, что могло бы предотвратить инсульт
  32. Заблуждение № 4. Симптомы инсульта всегда довольно тяжелые
  33. Заблуждение № 5. Симптомы исчезнут сами собой, нужно просто немного подождать
  34. Заблуждение № 6. Если после инсульта быстро восстановиться не удастся, человек будет обречен на пожизненную инвалидность
  35. Заблуждение № 7. Если человека не доставить в больницу в течение 3 часов, врачи ничем не смогут ему помочь
  36. Главное об ишемическом инсульте
  37. Причины
  38. Симптомы
  39. Ишемический инсульт левого и правого полушария
  40. Последствия
  41. Обширный ишемический инсульт
  42. Прогноз
  43. Периоды ишемического инсульта

Ишемический инсульт: причины развития заболевания, лечение, профилактика

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Как таковой ишемический инсульт головного мозга представляет собой клиническое явление, которое нельзя назвать болезнью, потому как это синдром, представленный развитием от общего поражения сосудистой сетки до местного патологического. Однако, за признаками скрывается целый букет диагнозов, представленных: атеросклерозом, гипертоническим процессом, ИБС, диагностированием сахарного диабета, болезнями с поражением сердца, крови.

При озвучивании врачебного заключения ишемический инсульт что это за такое серьезное заболевание, нужно понимать проблемы с главным элементом человеческого организма – головным мозгом. Ведь это ничто иное, как центр управления всех органов, опорно-двигательной системы.

Причины ишемического инсульта основываются на нарушенном мозговом кровообращении, с проявлением неврологических симптомов уже с первых часов закупорки сосуда, и сохраняющийся свыше суток, что в дальнейшем может спровоцировать смерть. В медицине по инсульту выделили три разновидности, среди которых:

  • по ишемическому типу,
  • геморрагического инсульта
  • субарахноидального кровоизлияния,

Где именно первый выявлен среди 80% явлений. И поражают они людей преклонного возраста. Наибольшую опасность влечет за собой повторное проявление, если ишемический инсульт по прогнозу остается возможным.

Существуют различные причины для возникновения описываемого явления, но все они сводятся к конечному процессу, выраженному — церебральным атеросклерозом, кардиогенной эмболией, основанной на формировании эмболов в различных местах системы кровообращения.

Также стоит перечислить ряд причин ишемического инсульта головного мозга, представленных:

  • Ожирением и перееданием;
  • Различными аритмиями;
  • Нарушениями свертываемости крови;
  • Дистонией;
  • Сахарным диабетом;
  • Головными спазмами;
  • Болезнью, связанной с работой почек;
  • Атеросклерозом;
  • ИБС;
  • Патологией сосудов в шее, голове.

Все перечисленные признаки могут случаться и при других заболеваниях, которые исключать нужно по ситуации.

Сопутствующие условия

Что касается группы риска для диагноза ишемия, то в нее входят, прежде всего, курящие люди, мужского пола, возраст которых 30…80 лет, постоянно сохраняющееся стрессовое напряжение. Достаточно сочетания нескольких из перечисленных пунктов, чтобы мог возникнуть инсульт.

Наступить острый ишемический инсульт может, когда человек спит или же сразу после пробуждения. Тогда в результате предшествующей психоэмоциональной перегрузки, длительной головной боли, употребления алкоголя, кровопотерь и может случиться проявление ишемического инсульта.

Что касается последствий, то они представлены нарушением микроциркуляции, с закупоркой сосудов, с последующим сбоем текучести крови, если задействован малый круг кровообращения. Поражения обусловлены локализацией не только в мозгу головном, но и даже в спинном.

О процессах, происходящих в момент ишемического инсульта головного мозга

Изначально в месте, где произошла гибель нейронов, протекает формирование ишемической полутени. В момент возобновления питательных процессов идет восстановление ткани. На осуществление данных процессов дается 3… и не более 6 часов. Это время принято называть терапевтическим окном.

Только тогда изменения в организме, причиненные процессом ишемической атаки, будут минимизированы. Из-за быстротечности процессов, задаваться аспектным понятием, сколько остается времени для размышлений, уже не приходится.

Ишемический отек формируется практически моментально, так что это образование рискует вклиниться в зоне большого затылочного отверстия, что способствует далее нарушениям по витальным функциям. В спинном мозгу существует вероятность оказаться в межпозвонковых отверстиях.

При таком сценарии фатальности не избежать. Достаточно для этого еще раз вспомнить, что такое ишемический инсульт и каковы его особенности.

Вероятность нормализации кровообращения существует. Однако это происходит с определенным риском по части развития кровоизлияний. За повышенной проницаемостью сосудов скрываются вторичные изменения геморрагической почвы. Так что при ишемическом инсульте также проявляются вторично признаки по геморрагическому инсульту.

Форма болезни становится тяжелой, продолжительность не может быть определена. В лучшем случае, что может статься с больным, это если в пораженном месте образуется глиальная ткань. А состоится это лишь после того, как произойдет лизирование некротизированной ткани.

Только так можно поправиться после серьезного сбоя в кровообращении и рассчитывать на выздоровление в долгосрочной перспективе.

Какие бывают разновидности ишемического инсульта?

Исходя из признаков, выделяют несколько ключевых видов ишемического инсульта. Они представлены завершенностью в патологических изменениях. Так, под видом инсульта проявляется:

  • Прогрессирующий процесс, с нарастанием клинической симптоматики, называют лакунарным;
  • Регрессирующий, ишемический инсульт в симптомах обрел острые процессы в кровообращении мозговой части.

Нужно также обращать внимание на классификацию по механизму развивающегося заболевания, называемого инсультом по ишемическому типу:

  • атеротромботическим – образование тромбов поверх места, пораженного атеросклеротической бляшкой;
  • кардиоэмболическим – образованным из-за эмболов, проникающих внутрь в головном мозгу;
  • гемодинамическим – способным возникать в случае резкого сужения сосудов, в частности при атеросклеротическом процессе или сдавливании в местах расположения верхней части позвоночника – позвонков шеи;
  • реологическим – развивающимся при ускоренных процессах свертываемости крови, с отрицательным проявлением кровяной текучести;
  • лакунарным – возникающим из-за сильной специфики клиники, положено выделять отдельно в подгруппу инсульт, основанный закупоренными мозговыми артериями.

Нужно выделить инсульт по месту локализации артерии: по среднему бассейну; вертеброинсульт – появление закупорки относительно позвоночной артерии, по базиллярному бассейну и не только.

Симптоматика недуга относительно сопутствующих условий

Прежде, чем распознавать по признакам инсульты, нужно вспомнить про различие самих диагнозов:

  1. Распознать ишемический инсульт по симптомам, перечисленным выше, возможно сразу. Единственное, что должно при этом выполняться – сохранение признаков на протяжении первых суток и более. Если это не соблюдается, то можно рассчитывать на транзиторную ишемическую атаку. Это не менее опасно для организма, только воздействует несколько меньше.

Нужно выделить случившийся приступ, где ряд признаков болезни, представленный:

  • Парезами, параличами (со снижением и полной потерей двигательной способности соответственно);
  • Слепотой на одном глазу,
  • Отсутствием привычной речи при затрагивании соответствующей части мозга;
  • Психоэмоциональными проявлениями, выраженными агрессивностью, возбужденностью;
  • Чувствительными расстройствами;
  • Головокружением, головной болью, иными общемозговыми симптомами.

Каждый протекающий процесс в совокупности с остальными определяет этот диагноз.

  1. Для инсульта типа лакунарного присущи отдельные процессы с поражением отсеков в головном мозгу.
  • Поражаются сосуды и артерии;
  • Нарушается кровообращение по нервной ткани.
  • Страдают отделы с подкорковыми ядрами, внутренней капсулой.

Важно, чтобы после ишемического инсульта не были допущены иные возможные проблемы со здоровьем. Это касается пневмонии, пролежней, множества иных отклонений. Ведь процесс лечения очень длительный, требует госпитализации и домашнего пребывания в постельном режиме.

  1. Следующие признаки способны проявляться при ишемическом инсульте и не только в виде:
  • Обмороков либо возбуждения;
  • Тошноты и рвоты;
  • Жара с потливостью.

Итак, перечисленные симптомы ишемического инсульта позволяют наблюдать его по признакам:

  • Двигательным, со слабостью и невозможностью выполнить простые действия;
  • Координационным, с потерей в пространстве и головокружением;
  • Речевым, фатальные сбои в произношении, написании, счете;
  • Чувствительным, с ощущением «мурашек» на теле;
  • Зрительным, проявляющиеся двоением перед глазами, может происходить потеря зрительных полей;
  • Глотательным, с афагией;
  • Поведенческим, в невозможности осуществить простейшие действия, в причесывании, умывании, например;
  • Провалами памяти, с амнезией.

К перечисленному списку можно добавить эпилепсию, которая встречается в каждом десятом случае, когда случился ишемический инсульт.

Все последствия ишемического инсульта несут серьезный смысл в дальнейшей жизни человека, потому как кардинально меняют его повседневность и влекут за собой обязательное участие родных. Временной фактор, обуславливающий все признаки по периодам:

  1. Острейшему, на протяжении 6 часов;
  2. Острому, исчисляется неделями;
  3. Восстановительным:
  • раннему, на протяжении трех месяцев;
  • позднему, на протяжении первого года;
  • до трех лет;
  • отдаленных последствий, на протяжении свыше трехлетнего периода.

Как диагностировать ишемические поражения в головном мозге?

Если есть подозрение на ишемический инсульт, но лечение нужно начинать лишь после того, как будет проверен диагноз.

Выполнять проверку нужно лишь, если:

  1. В наличии симптоматики по мозговой деятельности не менее 24 часов, за некоторыми исключениями;
  2. Визуализируют патологию нервных тканей (станет понятно при диагностике, чаще томографии)

Существует еще несколько диагностических приемов, способных распознать патогенез ишемического инсульта. Определен объект исследования – головной со спинным мозг. Необходимо осуществить обследование при случившемся инсульте в кратчайшие сроки, потому как некоторые процессы еще могут быть обратимы. Осуществляют их посредством:

  • исследования жидкости спинального мозга, посредством пункции (определение клеточного с биохимическим составов);
  • томографии (магнитно-резонансной);
  • исследования церебральных сосудов (задействуют помимо ультразвука допплерографию);
  • рентгенографии (снимка, просмотра – церебральной ангиографии, применяют контрастное вещество для исследования сосудов);
  • лабораторного изучения, на предмет активности, обусловленной свертывающей системой крови, важно при точном подборе дозы для использования антикоагулянтного препарата.

Каждый метод особенен, потому обычно применяют несколько вариантов исследования.

Определение инсульта по мкб 10

Общепринятая международная классификация болезней предполагает присвоение инфарктам сопутствующие символы. Так, из рубрики I 63, далее точки положено поставить цифру, и уточнить вид заболевания, лат., которые подразумевают:

  • «А» — с артериальной гипертензией;
  • «В» — без нее.

Как лечить ишемический инсульт

Можно ли лечить в остром состоянии нарушенное мозговое кровообращение? Если да, то как? Этим вопросом нужно задаваться сразу же после подтверждения диагноза.

Правильнее всего узнать, как лечить ишемический инсульт, от лечащего врача. Ведь ему лучше знать, что для этого нужно, в каком случае что применять. Своевременность предпринимаемых мер должна соответствовать тому, в каком состоянии находится пациент.

Немаловажно понимать, что последствия ишемического инсульта могут быть минимизированы при верно построенном лечении. Учитывают, прежде всего, временной фактор, но и место, где локализуется очаг, как патогенетическая разновидность заболевания.

Так, человек, проходящий восстановительный процесс, должен быть защищен, чтобы не получить новый приступ.

Основные правила терапии

При лечении ишемического инсульта в остром периоде используют:

  1. Базовую терапию, необходимую для поддержки жизненно важного функционирования организма:
  • возобновление процессов по внешнему дыханию;
  • нормализацию артериального давления;
  • предупреждение возможного отека головного мозга;
  1. Ликвидацию и профилактику судорог и прочих.
  2. Тромболитическую терапию, по прошествии менее 3-6 часов с момента развития клинической симптоматики;
  3. Антиагрегантную терапию (чаще посредством аспирина) – стандартное средство, при выявлении инсульта кардиоэмболического типа;
  4. Антикоагулянтную терапию, проводят при учете показателей свертывающей системы.

Медикаментозное лечение

Больной, проходящий лечение, обычно получает препараты из категорий:

  • Антикоагулянтов, представленных гепарином, фрагмин, или надропарином.
  • Лекарств, разжижающих кровь — аспирина, кардиомагнила.
  • Вазоактивных препаратов – используют пентоксифиллин с винпоцетином, трентал с сермионом.
  • Антиагрегантов – посредством лекарств: плавикса или тиклида.
  • Ангиопротектор – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – применяют лекарства: пирацетам с церебролизином, ноотропин с глицином.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Процессы лечения различаются индивидуальными особенностями, потому и препараты назначают по-разному, на усмотрение врача. Применяя комплекс этих лекарств, удается достигать поставленных при лечении задач. Тогда ишемический инсульт в прогнозе проходит. Можно считать, что ишемический инсульт в ходе лечения побежден, что определено:

  • нормализацией работы жизненно-важных органов;
  • минимизированием неблагоприятных последствий инсульта, включая неврологический дефект;
  • не допущено развитие осложнений как по неврологии, так и соматике, включая двигательную активность.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия должны быть выполнены с особой ответственностью, потому как от них в дальнейшем зависит многое. Для достижения лучших результатов применяют:

  • лечебную физкультуру;
  • массажные курсы;
  • лечение физиотерапевтическими сеансами;
  • трудотерапией.

Однако последний метод может быть определен лишь в ограниченной форме. А можно ли вовсе возвращаться к труду, должен решить лечащий врач.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij-insult

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни. Реабилитация после инсульта

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Инсульт всегда вторгается в жизнь пациента очень грубо, нарушая выполнение им всех бытовых функций, внося свою корректировку в жизненные цели. Ведь таким людям приходится тратить множество сил на постоянный контроль над здоровьем, проходить обследования, строго наблюдаться у врача.

И зачастую до конца своих дней принимать медикаменты.

Один из основных вопросов самих больных и их родственников: “Каков для пациентов, перенесших ишемический инсульт головного мозга, прогноз?” Ведь порой людям приходится вновь осваивать базовые навыки: умение ходить, разговаривать, обслуживать себя.

Что представляет собой ишемический инсульт?

Согласно медицинской терминологии, данный недуг – это нарушение кровообращения мозга, протекающее в острой форме. Сопровождается заболевание отмиранием тканей серого вещества.

Последствия могут быть разными для пациентов, у которых диагностирован ишемический инсульт. Прогноз для жизни таких больных не могут в большинстве случаев дать даже доктора. Ведь данный недуг соперничает за первенство с инфарктом миокарда в перечне «убийц» людей. Согласно статистике, именно два вышеназванных заболевания являются причиной почти 50% всех летальных исходов.

Если коснуться последствий, то рассматриваемому недугу нет равных. Около 85% больных после ишемического инсульта остаются инвалидами либо умирают. В среднем лишь 10% выздоравливают.

Симптоматика недуга

Множество факторов влияет на то, с какой интенсивностью будет протекать ишемический инсульт головного мозга. Прогноз, конечно, зависит от локализации и обширности области поражения.

Однако не менее важны для благоприятного исхода:

  • своевременное оказание первой помощи;
  • быстрая доставка пациента в больницу;
  • правильность реабилитационных мер.

Данные моменты ложатся, как правило, на родных. Именно от их компетентности и принятия своевременных решений зависит, каким будет для переживших ишемический инсульт прогноз для жизни.

Поэтому остановимся на симптомах, которые сигнализируют о недуге. Ведь очень важно при их возникновении оказать больному срочную помощь.

Основными признаками являются:

  • появление сильных, резких болей в голове;
  • нарушение чувствительного восприятия;
  • головокружение;
  • появление тошноты, нередко переходящее в рвоту;
  • нарушение ориентации – больному трудно удержаться на ногах, в вертикальном положении;
  • онемение конечностей или полное их обездвиживание;
  • чувство слабости в одной из половин тела;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • сонливость, вплоть до полной потери сознания.

Первая помощь

Как ранее замечалось, адаптация больного после ишемического инсульта зависит от предпринятых родственниками мер. Поэтому, в случае возникновения описанной выше симптоматики, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Запомните, что любое промедление в данной ситуации буквально смерти подобно.

Если все признаки указывают на ишемический инсульт головного мозга, прогноз во многом зависит от времени, через которое будет начато лечение. Таким образом, вызывая скорую, обязательно опишите все признаки, которые вы наблюдали. Это позволит диспетчеру изначально отправить на помощь специализированную неврологическую бригаду.

Пока не подоспеет медицинская помощь, следует:

  1. Больного уложить таким образом, чтобы голова размещалась несколько выше уровня тела.
  2. В обязательном порядке обеспечить покой пациенту и приток свежего воздуха.
  3. Если человек в бессознательном состоянии, необходимо осторожно перевернуть его набок. В противном случае слюна или язык могут перекрыть дыхательное горло.
  4. До приезда доктора больному нельзя давать лекарственные препараты. Это может серьезно усугубить состояние пациента.

Причины болезни

Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки артерии тромбом. Питание мозга внезапно прерывается. Чаще всего он происходит на фоне следующих болезней:

  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

В данном случае целостность сосуда сохраняется. Однако поступление крови блокируется тромбом или спазмом.

Спровоцировать инсульт по ишемическому типу, прогноз последствий которого может быть неутешительным, способны многие факторы. Основными из них считаются следующие:

  • стрессы, постоянные заботы;
  • изменения микроклимата;
  • скачки артериального давления;
  • переутомление;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки (увлечение табаком и алкоголем);
  • скачки уровня сахара в крови.

Локализация недуга

Ишемический инсульт приводит к очень разрушительным последствиям. В результате закупорки артерии движение крови прекращается. Это приводит к гибели определенного участка мозга. Отмершая область не в состоянии выполнять свои основные функции.

В результате у пациента могут возникать нарушения сознания, речи, зрения, координации движений, чувствительности. Достаточно часто наступают частичные параличи. Как правило, инсульт повреждает небольшой участок мозга. Однако последствия всегда невосполнимы.

Ведь все клетки взаимодействуют между собой.

Локализация очага в центре моторной речи приводит к нарушению способности разговаривать. Иногда такие больные становятся немыми. Может наблюдаться произношение только отдельных слов или же простых фраз. Отмечается, что чужую речь пациенты нормально воспринимают.

Нарушение кровообращения в правом полушарии вызывает парез (паралич) в левой части тела. Соответственно, образовавшийся очаг в другой части мозга проявляется той же симптоматикой на противоположной стороне тела больного.

Самым опасным местом является ствол мозга. Ведь именно в этой области размещаются наиболее важные центры. Если у больного диагностируется ишемический стволовой инсульт, прогноз может быть достаточно печальным.

Отеком сдавливаются важные участки мозга. Если не удается устранить вовремя источник проблемы, у пациента могут возникнуть нарушения дыхания, сбои в сердечной деятельности.

Иногда отек может привести к остановке работы вышеназванных систем.

Прогноз врачей

Наблюдая определенную симптоматику, врач-профессионал может заключить, какую область мозга затронул недуг. Эти знания позволяют докторам делать предположения о течении заболевания.

Как правило, прогнозы после ишемического инсульта могут быть следующие:

  1. Благоприятный. В этом случае пациент постепенно восстанавливает утраченные способности и функции.
  2. Средний. Данный прогноз связан с присоединенными недугами. Это может быть сахарный диабет, пневмония, расстройства ЖКТ. Состояние пациента периодически улучшается, а затем ухудшается. Периодически наблюдается восстановление. Прогнозировать длительность лечения врачи не берутся.
  3. Неблагоприятный. Это худший из трех вариантов. Как правило, очаг поражения охватывает большую площадь. Зачастую у пациентов возникает повторный ишемический инсульт. Прогноз не сулит ничего хорошего. Статистика такова, что в 70% случаев повторные инсульты приводят к смерти. Самыми критическими являются 3, 7 и 9 сутки после удара. При этом риск возникновения рецидива сохраняется весь первый год.

Из всего вышеприведенного становится ясно, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе от локализации недуга.

Обширный ишемический инсульт. Прогноз при данном виде неблагоприятен. Ведь поражается достаточно обширный участок мозга. У пациента нередко наблюдается потеря чувствительности лица, возникновение сильных головных болей, затрудненная речь, падение зрения.

Состояние больного может сопровождаться потерей сознания. Такая патология очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому, если у пациента диагностирован обширный ишемический инсульт, прогноз не подразумевает полного восстановления.

К прежнему своему состоянию такие больные не возвращаются.

Стволовой ишемический инсульт. Именно эта разновидность несет в себе, как ранее было замечено, наибольшую опасность. Такая форма инсульта связана с самой высокой смертностью.

Если говорить о характерной симптоматике, то у больных заметно ухудшение координации движений, тошнота, головокружение, пространственная дезориентация. Такие пациенты падают, теряют сознание.

После этого они не в состоянии нормально двигаться.

Мозжечковый ишемический инсульт. На начальных этапах такой разновидности люди испытывают тошноту, рвоту, потерю ориентации. Больные утрачивают способность нормального передвижения. Спустя несколько дней (от 1 до 3) мозжечок значительно увеличивается в размерах. Он начинает надавливать на соседние ткани. К сожалению, ими являются стволовые.

Достаточно коварной разновидностью считается ишемический инсульт мозжечка. Прогноз в данном случае может быть самым непредсказуемым. У таких пациентов четко виден паралич лица. Больные испытывают сильнейшее онемение. Отмечается, что наиболее часто встречаемый результат, к которому приводит именно данный инсульт ишемический, – кома.

Прогноз при таком состоянии больного самый неблагоприятный. Нельзя исключать скорую смерть.

Реабилитационный период

Для некоторых пациентов инсульт может пройти практически бесследно. Как правило, это наблюдается при небольших очагах поражения. Однако чаще всего у больных утрачивается множество функций. Односторонние параличи – самая распространенная симптоматика, сопровождающая ишемический инсульт. Реабилитация способна помочь больному быстрее вернуться к жизни.

Программа по восстановлению разрабатывается для каждого отдельного случая индивидуально. Все реабилитационные меры в обязательном порядке контролируются врачом-невропатологом. Результат данной программы зависит от настроя пациента на излечение и от помощи родственников.

Любая реабилитация базируется на следующем:

  1. Спустя несколько дней, когда критический этап минует, больному рекомендуется минимальная активность. В дальнейшем назначается лечебная физкультура. При этом полностью учитываются вызванные таким недугом, как ишемический инсульт головного мозга, последствия. Гимнастика сопровождается физиотерапевтическими процедурами, массажем.
  2. Одним из важнейших моментов является разработка парализованных конечностей. В данном случае рекомендуется проводить легкий массаж. А также осторожное сгибание парализованных суставов. Множество исследований подтвердили, что тренировка утраченных конечностями функций благоприятно сказывается на их восстановлении. Если же ослабевшей рукой не работать вовсе, то процесс может значительно затянуться и, как правило, не принесет желаемого результата.
  3. Очень важны для реабилитационного периода визуальные и слуховые нагрузки. Больному можно предложить просмотр телевизора, включить спокойную негромкую музыку. Большинство пациентов с удовольствием начинают общение.
  4. Самым важным фактором является психологический стимул. Пациент должен сам стремиться бороться со своим недугом. Данный настрой зависит от обстановки, которая окружает больного. Одним из решающих факторов становится отношение родных к пострадавшему человеку.
  5. Пациента следует постоянно поддерживать и поощрять в процессе восстановления. Больной нуждается в похвале как способе мотивации к действию. Необходимо несколько раз показывать и повторять упражнение, пока пациент его полностью не запомнит.
  6. Во время психологической и физической реабилитации проводится неврологическое и кардиологическое восстановление. Данные методы – прерогатива врачей. Состав мер зависит от стадии состояния больного.

Особенности питания

Для людей, перенесших инсульт, существует ряд рекомендаций по рациону питания. Их соблюдение поможет исключить вероятность повторного приступа. Пациентам следует ограничивать себя в употреблении соли, сахара, мучных изделий, жирной пищи. Необходимо остерегаться маринованных, консервированных продуктов, исключить копчености. Не рекомендовано потреблять яйца, майонез и кетчуп.

Диетологи советуют добавить в пищевой рацион большее число фруктов, овощей. Полезны продукты, богатые клетчаткой, вегетарианские супы. Способствует лучшей реабилитации кисломолочная пища. Особенно актуальны продукты, обогащенные калием. Это курага, абрикосы, бананы, цитрусовые.

Следует запомнить, что употреблять пищу нужно в небольших количествах по 5 раз в сутки. Что касается жидкости, то вердикт врачей таков – 1 литр в день.

Последствия инсульта

К сожалению, практически ни для одного человека, перенесшего ишемический инсульт головного мозга (прогноз при этом может быть самый благоприятный), недуг не проходит бесследно.

Зачастую у больных остаются на всю жизнь разнообразные последствия. Одними из распространенных являются:

  • Нарушение двигательной функции. Одно из часто встречаемых осложнений. При тщательной и регулярной работе парализованные конечности могут немного восстановиться в течение первого года. Отмечается, что старания больных становятся заметны уже к 4-6 месяцу. Адекватная реабилитация сможет поднять пациента на ноги и научить самостоятельно ходить.
  • Снижение интеллекта, утрата памяти. К сожалению, такая симптоматика является неотъемлемой частью болезни. В целях компенсации данных процессов доктора назначают медикаментозную терапию. Она способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Все лекарства назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, их принимают определенными курсами.
  • Депрессивное состояние. Это еще одно достаточно серьезное последствие. Именно оно может значительно мешать процессу восстановления пациента. В таком случае для приведения его в уравновешенное и спокойное состояние подключается психотерапевтическое лечение. Очень важно родным набраться терпения и оказать больному помощь по выходу из депрессии. Отличной мерой является общение с угнетенным пациентом. В ходе разговора обязательно нужно успокаивать больного, подбадривать, вдохновлять на активизацию действий.

Заключение

Ишемический инсульт способен значительно сузить перечень возможностей человека. Однако он не должен быть непреодолимым барьером к получению от жизни удовлетворения. Пациент, переживший инсульт, вполне может продолжить заниматься своим хобби. Необходимо лишь немного адаптировать свой вид досуга к сложившимся обстоятельствам.

К примеру, заядлый садовод может развести на подоконнике замечательные цветы в горшках. А любитель вышивать, закрепив пяльцы, сможет продолжать работу и одной рукой.

Занятие своим любимым делом повысит настроение, будет способствовать восстановлению. И самое главное – переключит внимание с недуга на здоровье. Простые бытовые задачи являются первой ступенькой к восстановлению больного.

Источник: http://fb.ru/article/162620/ishemicheskiy-insult-golovnogo-mozga-prognoz-dlya-jizni-reabilitatsiya-posle-insulta

То, чего Вы не знали об инсульте

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Каждый год жертвами инсульта становится до 12 млн человек во всем мире. Инсульт относится к трем наиболее распространенным причинам смертности.

Это сосудистое заболевание также занимает первое место среди причин инвалидности.

Ежегодно по причине нарушений кровообращения в коре головного мозга умирают до 6-7 млн людей. При этом число тех, кто страдает от этого заболевания, значительно больше почти в два раза.

Данные статистики говорят о том, что каждые 1,5 минуты эта патология развивается по крайней мере у одного человека. Опасность же этот недуг представляет тем, что результатом его прогрессирования становится апоплектический удар.

Инсульт можно узнать по характерным для него симптомам, наиболее распространенным среди которых является неожиданное онемение с одной стороны человеческого тела.

Больной ощущает при этом признаки спутанности сознания, он начинает испытывать значительные трудности при произнесении слов, а также при попытках понять, что говорят окружающие.

В этот момент возникает головокружение, человек теряет равновесие и координацию движения, начинает чувствовать резкую головную боль. Способность передвижения пропадает.

Последствия данной патологии во многом определяются тем, какой именно участок головного мозга оказывается поврежденным, а также имеет значение степень его повреждения и причина, вызвавшая болезнь.

Различают несколько видов инсультов: ишемический, геморрагический и мини-инсульт. Важно понимать различия между ними.

Ишемический

Большая часть инсультов относится именно к этому виду, в среднем до 80%. Данный вид имеет еще одно название – «инфаркт мозга». Он развивается вследствие блокировки артерии, снабжающей мозг кислородом и кровью. При этом проходимость сосудов нарушается вследствие спазма, либо закупоривания тромбом или холестериновыми бляшками.

Данные процессы вызывают острое нарушение кровообращения, вслед за которым происходит омертвение определенного участка коры головного мозга.

Считается, что люди, пострадавшие от ишемического инсульта, сохраняют значительно больше шансов, чтобы выжить, нежели при других видах, в частности, геморрагическом. В тоже время, недооценивание ишемического инсульта крайне опасно: серьезность данного заболевания связана с тем, что его дальнейшее развитие может привести к разрыву сосудов мозга.

Геморрагический

Отличием данного вида инсульта заключается в том, что сосуды начинают лопаться. Это оказывает разрушающее действие на клетки головного мозга, кроме того становится источником иных осложнений, включая усиление давления на мозг, появление спазмов кровеносных сосудов, представляющих очень большую опасность для здоровья.

Геморрагический вид инсульта подразделяют на два подвида: внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Первый подвид характеризуется тем, что артерия мозга лопается, при этом она заливает все ткани, находящиеся рядом, кровью. Данный тип наиболее часто встречается в терапевтической практике.

Второй подвид отличается тем, что кровотечение происходит между корой головного мозга и тонкими тканями, которые его покрывают.

Узнайте о лечении и последствиях инсульта из следующего материала:

: “Геморрагический инсульт мозга”

Мини-инсульт

Данный вид еще называется транзисторной ишемической атакой.

Его отличие от первых двух видов заключается в том, что блокировка притока крови к мозгу происходит лишь в течение небольшого промежутка времени, как правило, не превышающего 5 минут.

В тоже время, этих минут оказывается достаточно для появления всех признаков обычного инсульта (онемения с одной стороны тела, спутанности сознания, головокружения, проблем с речью и т.д.).

Скоротечность данного приступа часто приводит к тому, что окружающие люди не могут понять, что же произошло. В этих случаях многие начинают думать, что их недомогание было вызвано высоким давлением или ухудшением погодных условий.

Опасность этого инсульта заключается в том, что человек возвращается к своим обычным делам, игнорируя симптомы недомогания, чего делать ни в коем случае нельзя.

Этот вид инсульта служит верным знаком предупреждения развития в скором времени геморрагического или ишемического инсульта.

: “Что такое микроинсульт?”

Важно!

Необходимо всегда помнить о четырех простых действиях, которые нужно предпринять, чтобы распознать инсульт:

  1. Попросить пострадавшего человека улыбнуться, чего он не сможет сделать одновременно двумя уголками рта. Вместо улыбки у больного получится оскал.
  2. Попросить произнести любое простое предложение. Признаком болезни будет невнятная и неразборчивая речь.
  3. Тест на поднятие двух рук одновременно вверх также не будет пройден при инсульте, человек не сможет сделать этого полностью.
  4. Последнее, что обычно просят больного, это высунуть язык, который будет искривлен или повернут в сторону, что послужит верным признаком серьезного нарушения здоровья.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/pressa/novosti-po-teme/to-chego-vy-ne-znali-ob-insulte.html

7 широко распространенных мифов об инсульте

Что вы не знали об ишемическом инсульте

Два года назад мой муж Грейди перенес обширный инсульт. Он был не так уж стар (на тот момент ему было 59 лет) и на свое здоровье тоже не жаловался. Было у него, правда, несколько килограммов избыточного веса, но при этом он не курил, и его семейная история тоже не помогла нам понять, почему это произошло.

К счастью, мой муж выжил (хотя в течение некоторого времени ситуация была критической), и хотя некоторые симптомы инсульта сохранились до сих пор, ему день ото дня становится всё лучше – даже два года спустя.

Этот инцидент разрушил многие из моих представлений об инсульте – заболевании, которое ежегодно поражает 800 тысяч и убивает 130 тысяч американцев. Май является Месяцем Национальной Осведомленности на тему: что нужно знать о четвертой по значимости причине смертности в США? Вот несколько основных мифов об инсульте, о которых повествуется в этой информационной кампании.

Заблуждение № 1. Инсультам подвержены только старики

Хотя большинство инсультов происходит у людей старше 65 лет, одна треть из них случается и с более молодыми пациентами (как в случае с моим мужем Грейди).

Более того, количество инсультов среди молодых людей растет, и эта тенденция в значительной степени обусловлена распространенностью ожирения.

Инсульты у людей любого возраста могут быть также вызваны врожденными дефектами сердца, о которых пациентам ничего не было известно прежде.

Заблуждение № 2. Существует только один вид инсульта

Фактически существует два основных вида инсульта. Около 85% инсультов являются ишемическими. К такому инсульту приводит блокировка одного из кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Другой вид инсульта – геморрагический, который возникает, как правило, в результате мозгового кровотечения при разрыве кровеносного сосуда. Факторы риска обоих видов инсульта схожи между собой, однако методы их лечения сильно отличаются.

После того как у моего мужа случился геморрагический инсульт, он сказал: «У меня было такое ощущение, будто кто-то пролил горячий кофе в моем мозге».

Заблуждение № 3. Нет ничего, что могло бы предотвратить инсульт

«На самом деле около 80% инсультов может быть предотвращено путем устранения основных факторов риска – лишнего веса, гипертонии, повышенного уровня холестерина», – сказал доктор медицинских наук Брэдли Уайт, доцент кафедры неврологии и экспериментальной терапии из медицинского колледжа Техасского научного центра. – «Все эти факторы риска могут быть снижены или даже успешно вылечены», – добавил он. Вероятность развития инсульта можно также значительно снизить с помощью специальных физических упражнений, правильного лечения диабета и воздержания от употребления алкоголя.

Заблуждение № 4. Симптомы инсульта всегда довольно тяжелые

«Симптомы инсульта в некоторых случаях столь же тонки, как головокружение», – сказал доктор Уайт, который также работает нейрохирургом в Техасском Институте головного и спинного мозга.

Чаще всего инсульт проявляется в виде паралича одной стороны лица, слабостью одной половины тела и спутанной, неразборчивой речью. К тому же симптомы инсульта иногда могут напоминать проявления сердечного приступа – как у женщин, так и у мужчин.

У женщин бывают и другие признаки – например, икота, которая редко встречается у мужчин.

Заблуждение № 5. Симптомы исчезнут сами собой, нужно просто немного подождать

Уверенность в том, что при появлении симптомов инсульта можно просто переждать или отоспаться – одна из самых серьезных ошибок, которые можно допустить. На самом же деле такая пассивная позиция может просто-напросто убить больного.

«Важно не только признать, что это – именно симптомы инсульта, но и своевременно принять все необходимые меры», – предупредил доктор Уайт. – «Ни в коем случае нельзя игнорировать то, что называется ТИА – транзиторной ишемической атакой (или микроинсультом).

Симптомы ТИА – затруднения при ходьбе, проблемы со зрением (затрагивающие один или сразу оба глаза), головокружение, онемение и / или слабость на одной стороне тела.

Ишемическая атака действительно может закончиться в течение относительно короткого периода времени, и хотя сама по себе она не может привести к серьезным повреждениям, однако свидетельствует непосредственно о вероятности инсульта, является его предвестницей. «Мы относимся к ТИА очень серьезно», – сообщил доктор Уайт.

Заблуждение № 6. Если после инсульта быстро восстановиться не удастся, человек будет обречен на пожизненную инвалидность

Когда-то люди верили в то, что состояние перенесших инсульт улучшается через шесть месяцев. К счастью, эта точка зрения осталась далеко в прошлом.

«После инсульта никогда не следует прекращать процесс исцеления, нужно постоянно самосовершенствоваться – это необходимо для восстановления функции головного мозга», – сказал доктор Уайт.

Вот и у моего мужа Грейди за два года, прошедшие с момента инсульта, благодаря постоянным занятиям произошли значительные улучшения. У него восстановились и двигательные навыки, и речь. Однако это – очень нелегкая работа.

К счастью для меня, Грейди полностью себя осознает и находится в «реальном мире», а остальное сделает грамотная терапия. «Насчет полного восстановления этого человека у меня нет ни малейших сомнений. Он занимает активную позицию и делает всё, что надо, чтобы восстановиться», – сказал доктор Уайт.

Заблуждение № 7. Если человека не доставить в больницу в течение 3 часов, врачи ничем не смогут ему помочь

Десять лет назад эксперты считали, что разжижающий кровь препарат, известный как ТАП (тканевый активатор плазминогена), который вводят людям, перенесшим инсульт, помогает только в течение трех часов после острого нарушения мозгового кровообращения.

В наши дни это «временное окно» расширено до целых восьми часов. «Тем не менее», – отметил доктор Уайт – «по-прежнему звучит весьма правдоподобно, что чем раньше вы получите ТАП – тем лучше».

Следует учитывать, что введение препарата ТАП не помогает при геморрагическом инсульте и в некоторых случаях может даже ухудшить кровотечение.

Amanda Gardner

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1450645301191772397/7-shiroko-rasprostranennyh-mifov-ob-insulte/

Главное об ишемическом инсульте

Что вы не знали об ишемическом инсульте

В течение многих лет инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смертности и инвалидизации в мире. На долю ишемических нарушений мозгового кровообращения приходится около 80% всех видов инсульта.

В основе причин церебральной ишемии головного мозга лежит гипоксия (недостаток кислорода) участка ткани мозга. Это явление возникает вследствие локального сужения мозгового кровотока. Оно запускает целый ряд патологических процессов в нейронах, в конечном итоге приводя к гибели нервных клеток.

Причины

Причиной острого нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев является закупорка артериального сосуда оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или кровяным тромбом.

Среди подтипов ишемического инсульта, самые распространённые – кардиоэмболический и атеротромботический. Они обусловлены различными заболеваниями сердца (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца).

Артериальная гипертензия вызывает лакунарный инсульт, атеротромботический обусловлен атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Иногда это заболевание путают с ишемическим инсультом сердца, но в этом случае изменения происходят в сердечной мышце.

Симптомы

Признаки надвигающейся мозговой катастрофы многообразны. Однако существуют три основных симптома свидетельствующие об остром нарушении мозгового кровообращения.

  1. Пострадавший не может прямо улыбнуться. Как правило, улыбка асимметрична, уголок губ может быть опущен.
  2. Не может нормально говорить. Речь замедленна и невнятна.
  3. Слабость в руке и ноге на стороне поражения. Руки не могут одновременно подняться. Наличие этих трёх симптомов требует срочного вызова скорой помощи.

Как правило, у приступа есть предвестник, так называемая ишемическая атака. Её клинические проявления должны настораживать:

  • нарушение речи;
  • беспричинная интенсивная головная боль;
  • различной выраженности нарушения двигательных функций в руке или ноге;
  • резкое головокружение;
  • обморочное состояние.

Подробно признаки и симптомы описаны здесь.

Если симптоматика не нарастает и проходит в течение 24 часов, то такой ишемический эпизод расценивается, как транзиторная ишемическая атака. Если подобная симптоматика продолжается более суток, то это расценивается как ишемический инсульт. Поэтому уже при первых признаках необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Транзиторная ишемическая атака рассматривается тоже как острое нарушение церебрального кровообращения и её необходимо купировать. А если приступ всё-таки наступил, то необходимо срочно принять меры. Доставить больного в специализированное неврологическое отделение как можно быстрее, по возможности, в промежутке “терапевтического окна” – первые 3-4 часа и начать необходимое лечение.

При ишемическом инсульте иногда постепенно развивается кома. Часто ей предшествует общая слабость, головная боль, зевота парестезии, преходящие парезы конечностей, расстройства речи. Парезы или параличи конечностей зачастую наступают во сне. Сознание нередко расстраивается постепенно, в течение нескольких часов или суток, а может остаться сохранным.

Лицо больного бледное, пульс мягкий, подчас аритмичный. Дыхание не изменено или несколько учащено. Относительно быстро появляется мышечный тонус в паретических конечностях.

Ишемический инсульт левого и правого полушария

При поражении левого полушария у больных отмечаются более выраженные нарушения психоэмоциональных показателей по сравнению с больными, у которых поражёно правое полушарие. Как правило, нарушается речь вплоть до её полной потери, так как в левом полушарии находятся центры регулирующие речепродукцию. Такой больной понимает, что ему говорят, а воспроизвести ответ не может.

По данным неврологов считается, что двигательная активность у больных с левополушарным инсультом восстанавливается быстрее и качественней, чем у больных с правополушарным приступом.

Это связано с тем, что заинтересованность в своём выздоровлении больных, у которых поражена левая сторона, гораздо выше.

Всё это обусловлено разным вкладом в регуляцию высших психических функций левым и правым полушариями.

Последствия

Последствия могут быть самыми разнообразными – от очень тяжёлых, при обширном ишемическом инсульте, до незначительных, при микро приступах. Всё зависит от места локализации и объёма очага.

Если поражение происходит в бассейне средней мозговой артерии, то при этом зачастую происходит повреждение проводящих путей головного мозга, и отмечается глубокий парез (почти полная потеря движения) на стороне противоположной очагу и полная потеря чувствительности, а когнитивные функции остаются сохранными.

Отмечаются серьёзные нарушения речи, письма, расстройства памяти и других функций высшей нервной деятельности, кома.

Если инсульт произошёл, например, в мозжечке, то нарушается координация движения. Понятно, что нарушаются или полностью выпадают те функции, регуляцию которых осуществляли погибшие участки мозга. Всегда страдает движение (парез) на противоположной очагу поражения стороне.

Парез (частичная потеря двигательных функций) может быть легкой, средней и тяжёлой степени тяжести. Часто происходит нарушение речи, письма, зрения, памяти, мышления, сознания. Очень опасным является стволовой инсульт, поскольку в стволе головного мозга локализованы жизненно важные центры: сосудодвигательный и дыхательный.

При локализации очага ишемии в одном из этих центров человек умирает либо от остановки дыхания, либо от остановки сердца.

Обширный ишемический инсульт

Обширный ишемический инсульт развивается вследствие полного прекращения кровоснабжения большого участка мозга, питаемого пострадавшим артериальным сосудом. При этом в этом участке мозга возникает отек. Зона ишемии, как правило, неоднородна. В этой зоне всегда есть нейроны, которые подвергаются обратимым изменениям.

Именно на предотвращение гибели таких нейронов и направленно лечение. Если явления ишемии и гипоксии длятся долго, то мозговая ткань подвергается разрушению и наступает размягчение или инфаркт мозга.

Последствия обширного ишемического инсульта могут привести к полной парализации больного с минимальной возможностью восстановления.

Данный недуг очень сильно помолодел. Всё чаще стали регистрироваться случаи в раннем детском возрасте и подростковом периоде жизни. Чаще всего это связано с врождёнными аномалиями сосудов и системы крови у детей или кардиальной патологией.

Прогноз

Прогноз исхода ишемического инсульта зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания. Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление.

Периоды ишемического инсульта

  1. острейший период, длящийся первые трое суток
  2. острый период, длящийся около 4-х недель
  3. подострый период, длящийся до 2-х месяцев
  4. ранний восстановительный период – до полугода
  5. поздний восстановительный период – до 2-х лет
  6. период остаточных явлений, длящийся уже всю оставшуюся жизнь после первых 2-х лет

Ишемический инсульт нельзя рассматривать как отдельное заболевание, поэтому единого этиологического фактора не существует. Лица, страдающие такими болезнями, как инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз сосудов, ожирение и сахарный диабет, болезни крови и склонностью к дистонии сосудов попадают в высокую зону риска.

Также к факторам риска относятся: стрессы, курение, алкоголь, гиподинамия, неправильное и обильное питание.

Лечение ишемического инсульта направлено, прежде всего, на нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга.

Это достигается путём внутривенного введения тромболитиков и сосудорасширяющих средств.

Устранение причины нарушения кровотока даёт возможность восстановить функционирование ишемизированного участка ткани мозга, что в конечном итоге выражается в более благоприятном исходе заболевания.

Терапия включает в себя и нейропротекцию. Действие этих препаратов направленно на усиление выживаемости нейронов в условиях недостатка кислорода и глюкозы.

Последняя группа препаратов направлена на стимуляцию работы нервной системы. Наиболее эффективными нейропротекторными лекарствами являются церебролизин и цераксон.

Они особенно эффективны в первые часы развития инсульта у больных с приступом средней и высокой степени тяжести.

Ишемический инсульт – это серьезное неврологическое заболевание. Шансы больного на выздоровление в этом случае напрямую зависят от своевременности и правильности лечения.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий