Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Содержание
  1. Повышен RDW в анализе крови: что значит показатель, эритроцитный анизоцитоз, симптомы повышения
  2. Определение RDW
  3. Почему размер эритроцитов изменяется
  4. Степени анизоцитоза
  5. Симптомы повышения RDW
  6. Ширина распределения эритроцитов: норма, повышена, понижена
  7. Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?
  8. Когда понижена
  9. Ширина распределения эритроцитов по объему повышена
  10. Симптомы анизацитоза
  11. В анализе крови rdw повышен или понижен – что это значит?
  12. Что это такое?
  13. Оак и rdw
  14. Методика исследования
  15. Нормальные показатели
  16. Повышенные показатели
  17. Железодефицитная анемия
  18. Снижение показателя
  19. Ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена
  20. Что показывает RDW-CV
  21. Индекс RDW-SD
  22. Нормы RDW
  23. Расшифровка анализа
  24. Понижение RDW
  25. Гетерогенность эритроцитов по объему повышена – что это
  26. Значения RDW, причины нарушения
  27. Стадии анизоцитоза
  28. Как это проявляется
  29. Гетерогенность эритроцитов
  30. Характеристика анализа крови на rdw
  31. Расшифровка rdw
  32. Нормальное значение гетерогенности эритроцитов
  33. Повышенные значения rdw крови

Повышен RDW в анализе крови: что значит показатель, эритроцитный анизоцитоз, симптомы повышения

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Индекс RDW непосредственно взаимосвязан с анизоцитозом. Расположение эритроцитов по величине в исследовании крови выступает в качестве показателя уровня этого сложного химического процесса, то есть разнородности эритроцитов по диаметру.

Посредством данного анализа выявляют наличие красных кровяных телец, которые превышают по размеру стандартные масштабы. Причины, по которым может быть повышен rdw в анализе крови, бывают разные.

Для лучшего понимания этого вопроса необходимо полное представление, что такое RDW.

Определение RDW

Основу крови составляют красные кровяные тельца дисковидной, двояковыгнутой формы, то есть эритроциты.

На них возложена жизненно важная миссия, доставлять кислород к системам, органам и тканям человеческого организма. И транспортировать отработанный углекислый газ обратно в легкие для его утилизации.

Понятие гетерогенности эритроцитов определяет диапазон колебаний объема красных кровяных телец или ширину распределения их по объему.

Существует два типа показателя RDW:

  1. rdw cv — относительная ширина распределения эритроцитов по объему, которая демонстрирует коэффициент разнородности размеров эритроцитов. Показатель rdw cv в анализе крови необходим для выявления насколько клетки крови отличаются друг от друга.
  2. rdw sd — выявляет стандартное отклонение от нормы эритроцитов, данные обнаруживают отличия дистанции между минимальным и максимальным объемом красных кровяных телец.

В здоровом организме эритроциты имеют однородный цвет, одинаковый объем и форму. Когда ширина распределения эритроцитов повышена — это служит явным признаком начала развития патологии.

О правильном функционировании красных клеток крови свидетельствует к тому же нормальный показатель MCV, обозначающий средний объем эритроцитов или их отличие в незначительных, допустимых пределах. Коэффициент MCV имеет значение только для полноценного определения показаний RDW CV.

Если происходит понижение уровня MCV, RDW может повышаться, что говорит о присутствии одного из отклонений, таких как анемия, анизотропия, талассемия.

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание.

Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты.

Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

  • Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
  • Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • Взросление и приближение к преклонному возрасту.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Развитие железодефицитной анемии.
  • Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
  • Хронические инфекции.
  • Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Степени анизоцитоза

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

  • I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
  • II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
  • III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
  • IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

  • Макроанацитоз — большее количество эритроцитов увеличенного объема.
  • Микроанацитоз — преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
  • Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%.

К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел.

Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

Симптомы повышения RDW

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

  • Сильное и систематическое повышение температуры.
  • Обильное потоотделение.
  • Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
  • Резкая, без основательная смена настроения.
  • Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/povyshen-rdw-v-analize-krovi.html

Ширина распределения эритроцитов: норма, повышена, понижена

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Многие из нас, сдавая кровь на анализы, лишь в общих чертах знают, что показывает данное исследование. Гемоглобин, уровень сахара, лейкоциты, эритроциты.

Но в лабораторных условиях определяют не только количество различных составляющих крови, но и их качество, насыщенность, объем и даже форму. Мало кто знает, что значит ширина распределения эритроцитов.

Пора усовершенствовать свой кругозор в области медицинских обследований и расширять знания в разборе клинических анализов.

Одним из показателей, позволяющим оценить состояние эритроцитов является ширина распределения эритроцитов RDW.

С помощью этого эритроцитарного индекса определяют наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, область их распределения и диапазон отличия больших и самых маленьких эритроцитов.

Обычно, кровяные клетки однородны и равны по объему, но с годами или появлением некоторых патологий, между клетками получается расхождение. Существуют некоторые заболевания, которые можно обнаружить на ранней стадии при помощи анализа на ширину распределения эритроцитов RDW CV.

к оглавлению ↑

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO2 (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое.

Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом.

Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.

Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.

к оглавлению ↑

Когда понижена

Если выявляется пониженный показатель RDW в исследовании крови, то скорее всего, вас направят на пересдачу анализа, так как аналитический прибор может фиксировать только нормальный и высокий уровень. Такая ситуация встречается крайне редко, и в основном врач констатирует развитие анемии. Однако, иногда может быть RDW CV понижен, из-за:

  • онкологии;
  • возникновения миеломы или лейкоза;
  • разрушения или повреждения эритроцитов с выходом гемоглобина (гемолиз).

Основные причины, когда ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы:

  • недостаток в организме железа;
  • нехватка определенных витаминов;
  • большая (длительная) кровопотеря;
  • патологический эритроцитарный распад .

При первых проявлениях анемии, человек начинает себя неважно чувствовать, склонен к обморокам и отдышке, кожные покровы становятся слишком бледными. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией, особенно если ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка.

к оглавлению ↑

Ширина распределения эритроцитов по объему повышена

Состояние, когда RDW значительно превышает норму, называется анизоцитозом. Как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а лишь фактор какой-то определенной причины.

Когда повышена ширина распределения эритроцитов по объему, это означает что красные кровяные тельца различны по своему диаметру, есть нормациты диаметром 7-9 мкм, микроциты- до 6,9 мкм, макроциты- от 8 мкм, и мегациты- от 12 мкм.

Эритроцитный анизоцитоз бывает 3х степеней тяжести:

  • I степень – когда 30-50% от всех кровяных клеток имеют различный размер;
  • II степень- у 50-70 % эритроцитов изменен диаметр;
  • III степень- более 70% всех кровяных клеток трансформированы.

Когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, красные кровяные клетки проживают очень короткую жизнь, а при большом количестве разрушенных эритроцитов скапливается много железа и билирубина. Эти вещества в последствии поступают в печень для модификации и переработки. Таким образом, орган сильно перегружается, поэтому плохо осуществляет другие свои функции.

Кроме этого, в своих размерах увеличивается селезенка, которая занимается избавлением от разрушенных кровяных клеток, и пополнением новых. В такой ситуации, нагрузка на селезенку просто громадная, настолько, что могут пострадать ближайшие соседние органы, например желудок или кишечник.

Основные причины, при которых повышена ширина распространения эритроцитов по объему:

  • острые печеночные заболевания;
  • Нехватка вит. A и B12 ;
  • железодефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  • онкологические образования;
  • алкоголизм;
  • лейкоцитоз;
  • гемолитический криз.

Также ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы встречается при синцовых отравлениях, заболеваниях сердца и сосудов, и костномозговой метаплазии.

к оглавлению ↑

Симптомы анизацитоза

Из-за негативного влияния на печень и селезенку, у пациента с подобным явлением, может наблюдаться желтоватый цвет кожи.

Еще одним очевидным признаком является повышенная потливость, быстрая утомляемость и сонливость, слабость и упадок сил, неспособность производить длительные работы.

Нервная система также может пошатнуться, человек может быть местами слишком возбужденным, а может и наоборот казаться равнодушным и отчужденным.

Кроме этого, часто у пациента замечается учащенное сердцебиение, даже в состоянии спокойствия, отдышка.

Глазные яблоки, кожа и ногти становятся нездорово бледными.

Лечение такого состояния обычно сводится к устранению факторы и причины появления разно размерных клеток. Иногда, хватает немного изменить образ жизни, придерживаться рекомендуемой диеты и отменить прием лекарств, способсвующих падению вит. B 12 в организме, чтобы красные кровяные тельца пришли в нормальное состояние.

Источник: http://vseproanalizy.ru/rdw.html

В анализе крови rdw повышен или понижен – что это значит?

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Когда делают анализ крови, то оценивают не только количество ее клеток, но и их качество.

Такие характеристики, как цвет, форма, размер тоже имеют значение в диагностике заболеваний и иногда являются единственным патогномоничным симптомом заболевания.

Поэтому врачи-гематологи просят в лаборатории указать в анализах еще и RDW, что расшифровывается, как распределение эритроцитов по величине.

Что это такое?

Основа нашей крови, помимо жидкости, это клетки, вырабатываемые костным мозгом. Они бывают трех типов: красные, белые и кровяные пластинки. В данном случае нас интересуют красные клетки или эритроциты.

Это мелкие диски двояковогнутой формы, которые придают крови ее цвет, а так же являются переносчиками кислорода от легких к тканям и органам. У здоровых людей они все имеют одинаковую форму, цвет и объем. Именно от последнего показателя зависит правильная работа данных клеток.

Он называется MCV и в норме может незначительно колебаться, это называется шириной распределения по объему.

Если врач может спрогнозировать, что у пациента объем клеток может измениться, то он направляет его на общий анализ крови. RDW при этом лаборант выставляет сам. Это особо актуально, если в крови наблюдается анизоцитоз.

Что значит RDW в анализе крови? Это и есть то самое нарушение распределение эритроцитов по величине.

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов. В норме оно варьирует от семи до семи с половиной микрометров. Микроциты имею величину до 6,9 микрометра, а макроциты, соответственно от восьми до двенадцати микрометров.

Клетки большего размера не могут пройти по диаметру капилляра, потому утилизируются в селезенке. У здорового человека соотношение нормальных и измененных эритроцитов колеблется в пределах 5:1.

Клинически анизоцитоз проявляется анемией, сердечной недостаточностью, одышкой, цианозом.

Причинами развития такого состояния могут быть недостаток витаминов, особенно В12 и А, нехватка железа, нарушения работы красного костного мозга, такие как миелодиспластический синдром или наличие в нем метастазов при раке крови. Лечение зависит от причины и сводится к ее устранению.

Обычно RDW в анализе крови определяется совместно с другими показателями на начальном этапе диагностики. Это исследование может назначаться как планово, во время оформления пациента в лечебное учреждение, так и экстренно, перед хирургическими вмешательствами. Кроме того, некоторым группа больных определение RDW делают регулярно, для прослеживания динамики лечения от болезней крови.

При положительном результате врач обязательно назначит повторное исследование, так как под влияние внешних незначительных факторов может диагностироваться ложноположительная проба на RDW.

Оак и rdw

Как правило, в анализе крови RDW определяется еще и показатель MCV. Это помогает более полно увидеть картину заболевания и дифференцировать тот или иной вид микроцитарных анемий.

Если показатель MCV ниже должного, при норме RDW, то это может быть признаком таких тяжелых патологий как талассемия, гемотрансфузия, геморрагия и многих других.

Кроме того, иногда неопластические процессы могут давать такую картину крови, особенно, если пациент проходил химиотерапевтические лечение.

Может быть и обратная ситуация, когда MCV выше положенной отметки, а RDW снова в норме. Данное сочетание отмечается при заболеваниях печени. Но для последних характерна своеобразная биохимическая картина крови и коагулограмма, так что провести дифференциальную диагностику для квалифицированного врача не составит труда.

Методика исследования

Пациент сдает кровь из вены натощак, а для маленьких детей и младенцев достаточно крови из пальца.

После того, как лаборант закончит прием, он помещает образцы в центрифугу, чтобы отделить жидкую часть крови от клеток.

После этого он помещает получившийся сухой остаток в анализатор, и прибор сам подсчитывает количество разных видов клеток, оценивает их и составляет заключение. Результаты выводятся на принтер в виде гистограммы.

Если анализ положительный, то по протоколу его полагается повторить для того чтобы избежать ложноположительного результата. Это правило касается практически всех проводимых анализов, связанных с диагностикой анемии, так как подвижность картины крови дает врачу повод усомниться в правильности выбранной тактики лечения и пересмотреть методы коррекции этого патологического состояния.

Нормальные показатели

В анализе крови на RDW дается порог в 11,5-14,5 процентов для нормального изменения размеров эритроцитов у взрослых. У детей этот параметр колеблется в промежутке от 11,6 до 18,7 процентов. Ведь они не могут быть все совершенно одинаковые.

Давая характеристику индексу RDW, нужно помнить о том, что этот параметр не зависит от размера самой клетки.

Это может давать ложноотрицательные результаты, и связано бывает с тем, что в крови присутствует большое количество измененных эритроцитов. Такие красные клетки крови называют макроцитами.

Иногда для того, чтобы принять результаты анализа за норму, необходимо не только соответствие RDW, но и корреляция его с MCV.

Повышенные показатели

RDW в анализе крови повышен может быть в нескольких случаях. Обычно это признак анемии, как правило, железодефицитной.

Но есть вероятность развития В12-дефицитной анемии, дефицита фолатов или заболевания печени.

Поэтому обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику, назначить дополнительные обследования и критично подходить к их результам. Определить вид анемии – это трудоемкое задание для врача-клинициста.

Железодефицитная анемия

Так как железодефицитная анемия самая распространенная в нашем полушарии, то остановимся на ней поподробнее.

На первой стадии болезни количество форменных элементов находится в пределах нормы, а вот уровень в них гемоглобина достигает нижней границы или сильно падает. Это дает повод поставить диагноз анемия. Но в анализе крови RDW будет в норме, так как нет еще анизоцитоза, и костный мозг работает нормально.

Следующая стадия характеризуется еще большим падением гемоглобина и количества эритроцитов, но теперь изменяется и другие показатели. RDW в анализе крови повышен, наблюдаются отклонения в объеме клеток, содержании в них гемоглобина и его концентрации. Гистограмма будет сильно сдвинута влево.

После проведения лечения, под контролем состава крови, количество, объем и форма эритроцитов приходит в норму. Это достигается путем приема препаратов железа.

Снижение показателя

Как это не странно, но если RDW в анализе крови понижен, то это так же может свидетельствовать об анемии. Поэтому обращают внимание еще и на MCV. Так как снижение их одновременно может указывать на болезни печени. Обычно требуется не один анализ, чтобы понять причину такого изменения картины крови в целом.

В любом случае, не стоит посыпать голову пеплом раньше времени. В анализе крови (RDW) могут допускаться неточности, так как его делает машина и бывает необходим пересчет ручным способом. Кроме того, отклонения от нормы могут быть после переливания крови или хирургических вмешательств. Тогда нужно повторить анализ позже.

Вот вы получили свой анализ крови. RDW – повышен. Что это значит? Скорее всего, то, что лаборант не откалибровал прибор или у вас недавно были травмы с незначительными хирургическими вмешательствами, или вы были донором.

Картина крови достаточно быстро меняется, так что не стоит вдаваться в панику. Следует показать анализ своему лечащему врачу и внимательно выслушать его рекомендации. Это поможет избежать недоразумений в будущем.

Кроме того, каждая лаборатория имеет свои показатели в анализе крови – RDW, в зависимости от того, какое оборудование они используют. Доктор может направить вас в тот диагностический центр, результатам которого он доверяет.

Это тоже крайне важно для постановки диагноза.

Источник: http://fb.ru/article/241103/v-analize-krovi-rdw-povyishen-ili-ponijen---chto-eto-znachit

Ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Если индекс крови RDW (ширина распределения эритроцитов) выше нормы, это значит, что повышен риск анемии и человеку с такими показателями крови необходимо посетить гематолога в ближайшее время. Повышенные значения RDW указывают, кроме анемии, еще и на повышенную опасность злокачественных патологий крови, вызванных заболеваниями костного мозга.

Величина RDW показывает гетерогенность (разнообразие) эритроцитов (Er) по размерам. В норме средний объем эритроцитов (MCV) у взрослого от 80 фл до 95-100 фл (мкм3). Появление маленьких эритроцитов (микроцитов) и/или больших Er (макроцитов) отмечается при патологиях крови.

Различным видам анемии, миелопролиферативным заболеваниям сопутствуют изменения величины эритроцитов. В крови появляются трансформированные Er, размеры которых меньше или больше нормальных.

Диапазон значений размеров Er от самых маленьких микроцитов до самых больших макроцитов называется шириной распределения эритроцитов по объему.

Клиническое значение, необходимое для диагностики анемии, патологий костного мозга, имеют эритроцитарные индексы:

  • RDW-CV – это коэффициент вариации (КВ) размеров Er;
  • RDW-SD – означает относительную ширину распределения эритроцитов по объему.

Что показывает RDW-CV

Индекс RDW-CV измеряется в процентах, вычисляется на основании графика ширины распределения Er. Расчет коэффициента вариации производится следующим способом:

RDW-CV = SD*100%/ MCV.

Расчетное распределение ширины эритроцитов КВ зависит от средней величины эритроцитов, если RDW-CV повышен, то это может означать и увеличение количества макроцитов, и повышение микроцитов.

Величина SD – это значение отклонения величины Er от усредненного значения в большую и в меньшую стороны от срединной линии на графике.

Изменения данного индекса можно проследить по эритроцитарной гистограмме.

  • При повышении коэффициента вариации усиливается смещение гистограммы в правую часть при появлении значительного количества макроцитов.
  • Преимущественное содержание микроцитов приводит к смещению гистограммы влево, в сторону меньших величин эритроцитарных клеток.

Индекс RDW-SD

Показатель RDW-SD гематологический анализатор рассчитывает автоматически и выдает уже готовый результат на основании эритроцитарной гистограммы. Этот индекс крови измеряется в фл (мкм3), и означает разницу между самыми большими и самыми маленькими Er.

И если RDW-CV гематологический анализатор вычисляет по формуле, то для расчета RDW-SD необходима эритроцитарная (RBC) гистограмма. На ней по оси OX обозначены величины Er, измеренные в фл, на оси OY- общее число эритроцитов в процентах.

Величина RDW-SD численно равна длине отрезка прямой на оси OX, проведенной на эритроцитарной гистограмме на уровне 20% по оси OY.

Нормы RDW

В норме значение относительной ширины разброса Er RDW-SD является постоянным и составляет 37 – 47 фл. Патологическое отклонение размеров эритроцитов от нормы или анизоцитоз отмечается при показателях RDW-SD больше 60 фл.

На гистограмме это значит, что величина относительной ширины распределения по объему повышена, если разброс эритроцитов в размерах самых маленьких и самых больших Er на прямой, проведенной по оси OY на уровне 20%, больше, чем 60 фл.

Нормы показателя коэффициента вариации эритроцитов RDW-CV – ширины распределения по объему, таблица.

Возрастные категории RDW-CV (проценты)
дети до ½ г. 14,9 по 18,7
дети старше ½ г. 11,6 по 14,8
взрослые 11,5 по 14,5

Норма ширины распределения эритроцитарных клеток меняется при беременности, и составляет по триместрам:

  • в первом – 11,7 – 14,9%;
  • во втором – 12,3 – 14,7%;
  • в третьем – 11,4 – 16,6%.

Показатель RDW-SD отличается повышенной чувствительностью к появлению микроцитов. RDW-CV проявляет особую чувствительность к анизоцитозу, возникновению отклонений в размерах Er крови.

Уровень анизоцитоза образца крови отражает гетерогенность (изменчивость) эритроцитов по величине.

Различают степени анизоцитоза:

  1. Первую – 30 – 50% Er отклоняются по размерам от нормы.
  2. Вторую – 50 – 70% трансформированных клеток.
  3. Третью – более 70% Er отклоняются от стандарта.

Расшифровка анализа

Эритроцитарные индексы RDW, полученные при обработке образца гематологическими автоматическими анализаторами, необходимы для ранней диагностики:

  • дефицита Fe, фолатов, витамина В12;
  • разновидностей анемии;
  • морфологии эритроцитов — особенностей строения и размеров;
  • миелопролиферативных заболеваний, поражающих костный мозг.

Расшифровка данных анализа осуществляется с учетом всех эритроцитарных индексов. При трактовке ширины распределения Er особое значение имеет значение MCV.

Повышен индекс распределения эритроцитов по объему при анемии, вызванной дефицитом В12, и это значит, что в крови увеличено количество макроэритроцитов, а гистограмма сдвинута вправо.

Если повышена ширина распределения по объему, но повышен такой индекс эритроцитов, как MCV, можно предположить:

  • гемолитическую анемию;
  • дефицит В12;
  • холодовую агглютинацию – заболевание, связанное с появлением в крови антител, склеивающих эритроциты друг с другом, в ответ на действие холода.

Повышен RDW (шир. распредел. эритр.) и увеличен показатель MCV при заболеваниях печени, анемии, вызванной нехваткой витамина В9.

Подъем ширины распределения при пониженном индексе среднего объема эритроцитов отмечается при заболеваниях:

  • талассемия;
  • железодефиците.

Повышение ширины разброса Er при нормальных показателях MCV может указывать:

  • на нехватку витаминов В9 и В12;
  • на развитие железодефицита.

При повышенных величинах ширины распределения в крови происходит ускоренное разрушение эритроцитарных клеток, из-за чего печень и селезенка работают на пределе своих возможностей. Это приводит к нарушению их функций, что проявляется:

  • появлением избытка билирубина;
  • высоким содержанием Fe;
  • увеличением селезенки.

Понижение RDW

Уменьшение показателей ширины распределения Er по объему означает, что в крови находятся близкие по размерам клетки. Сужаются границы разброса величины RDW-CV в случаях:

  • онкологических заболеваний – миелом, лейкозов;
  • гемолиза – разрушения эритроцитарных клеток;
  • травм со значительными кровопотерями;
  • дефицита железа, витаминов группы В.

При уменьшении RDW-CV до 10,2% предполагают макроцитарную или микроцитарную анемию. При этих формах заболевания эритроциты имеют преимущественно повышенный или пониженный, по сравнению с нормой, размер.

К микроцитарным анемиям относят железодефицитную, железонасыщенную, железоперераспределительную. Макроцитарные анемии развиваются при гипотиреозе, беременности, болезнях печени, нарушениях кроветворения в костном мозге, нехватке меди, витаминов В12, фолиевой кислоты.

Источник: https://flebos.ru/krov/eritrocity/shirina-raspredeleniya-e/

Гетерогенность эритроцитов по объему повышена – что это

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Наличие неодинаковых эритроцитов в структуре называют – гетерогенность, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена, что это?

Любая диагностика начинается со сдачи анализа крови. Одним из показателей данного исследования являются эритроциты. Эритроциты-красные клеточки крови, которые окрашивают ее в красный цвет. При изучении показателя эритроцитов определяют не только их количество, но и по размеру, объёму, разнородности. Также значение имеет ширина распределения эритроцитов, обозначаемая — RDW.

Значения RDW, причины нарушения

Эритроциты занимают значимое место в обеспечении нормальной деятельности всего организма человека. Они осуществляют доставку кислорода к каждой клеточке и помогают утилизировать продукт переработки — углекислый газ. Процесс изменения диапазона красных клеток крови (ширина распределения) называется в медицине – гетерогенность.

Существует 2 разновидности гетерогенности эритроцитов:

  1. rdw sd — стандартные отклонения значения.
  2. rdw cv — коэффициент вариации по объему.

Если ширина распределения красных клеточек крови повышена, то это свидетельствует о патологии. Показатель MCV информирует о норме эритроцитов и применяется только для определения RDW CV. Достаточно часто процесс газообмена нарушается из-за неправильного питания.

Незначительные отклонения значений могут произойти за счет нехватки определенных микроэлементов:

  • фолиевой кислоты и железа;
  • витаминов группы А, B9, B12.

При соблюдении диеты и правильного режима питания значения стабилизируются.

Если понижен показатель MCV и высокий показатель RDW стоит пройти исследование на анемию, анизотропию, талассемию.

При повышенном значении ширины распределения и при среднем объёме эритроцитов в пределах нормы, следует пройти расширенное исследование для выяснения возможных патологий:

  • наличие микроцитарной и железодефицитной анемии;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • прогрессирующий алкоголизм;
  • патологии печени;
  • заболевание Альцгеймера;
  • возможное отравление свинцом;
  • миелодиспластический синдром;
  • микросферицитоз;
  • нарушение процесса выработки гемоглобина;
  • метаплазия костного мозга.

Показатели объема эритроцитов могут повыситься:

  1. При использовании некачественной воды.
  2. Если наблюдается патология сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
  3. У пожилых людей.
  4. При генетических отклонениях.
  5. Вследствие железодефицитной анемии.
  6. При простуде, гриппе, ОРВИ, которые протекают с осложнениями.
  7. Вследствие хронических инфекций.
  8. При онкологии.

При нормальном значении RDW и пониженном показателе MCV, как правило, диагностируют следующие заболевания:

  • посттравматическая спленэктомия наблюдается, если селезёнка перестает работать;
  • гемотрансфузия может возникнуть вследствие проведенного переливания крови;
  • талассемия-дисбаланс синтеза гемоглобина;
  • геморрагия-кровоизлияние или кровопотеря;
  • рак или после проведения курса химиотерапии.

При нормальном значении RDW и повышении показателя MCV стоит проверить печень.

Если эти два показателя превышают нормативный уровень, то стоит пройти диагностику на наличие ряда болезней:

  • исключить нехватку витамина B12;
  • гемолитической анемии;
  • данные изменения наблюдаются после химиотерапии.

Если в крови человека появляются эритроциты разного объема, то этот процесс называется – анизоцитозом. Для определения степени произошедших изменений, врач выписывает направление на сдачу общего анализа крови.

Стадии анизоцитоза

В норме размер красных клеточек крови должен быть в пределах 7−9 микрометров.

В зависимости от стадии изменения эритроцитов, выделяют 4 формы анизоцитоза:

  1. Микроанацитоз диагностируют, если большая часть эритроцитов имеет малый диаметр.
  2. Макроанацитоз наблюдается при наличии эритроцитов большого объема.
  3. Смешанная разновидность, сочетает макроциты и микроциты.
  4. Мегалоциты – размер эритроцитов превышает 12 мкм.

Существуют четыре стадии анизоцитоза:

  • I степень – присущи изменения объема эритроцитов от 27 до 50%;
  • II степень – наличие изменений от 55 до 70%;
  • III степень – изменения затронули более 75% красных телец;
  • IV степень – при изменении всех клеток крови.

Как это проявляется

Любой сбой в организме человека приводит к дисбалансу в работе внутренних органов. Это может проявляться разными симптомами.

Повышенный показатель RDW характеризуется следующими проявлениями:

  • Человек начинает сильно потеть, даже при незначительной нагрузке.
  • Постоянно повышается температура тела, без явных признаков простудных заболеваний.
  • Резкие перепады в смене настроения.
  • Упадок сил, плохое самочувствие, часто клонит в сон.
  • Иногда кожные покровы незначительно желтеют.

Если вышеуказанные симптомы присутствуют, то стоит пройти обследование и сдать общий анализ крови на RDW.

Как правило, RDW диагностируется совместно с другими показателями крови при плановом исследовании или перед госпитализацией в медицинское учреждение.

Во время обследования определяется и показатель MCV, для диагностики этой картины заболевания.

Для определения показателя RDW необходимо сдать кровь из вены утром натощак. У новорождённых и малышей кровь берется из пальца. Затем, сотрудник лаборатории отделяет жидкую часть крови от клеток в центрифуге.

Сухой остаток крови помещается в анализатор, где происходит подсчет различных клеток крови, оценивается их состояние и готовится заключение.

Полученный результат распечатывается на принтере и называется — гистограммой.

При положительном анализе вам будет назначено повторное обследование. Если результат будет таким же, то врач, на основании полученных данных, поставит диагноз и направит вас на дополнительное обследование.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/geterogennost-eritrotsitov-po-obemu-povyshena.html

Гетерогенность эритроцитов

Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Сдача крови на rdw, является еще одной разновидностью анализа. С его помощью можно диагностировать наличие в организме большого числа различных заболеваний.

Многие их этих патологий, возможно, выявить с помощью данного вида анализа.

Характеристика анализа крови на rdw

Описание и значение анализа крови

Анализ крови на определение содержание rdw является одним из важных анализов человека. В организме человека данный вид анализа связывают с красными тельцами – эритроцитами.

Данные тельца ответственны за доставку к клеткам и тканям тела кислород и перенос от них молекул углекислого газа.

В структуре эритроцитов имеется белок – гемоглобин, окрашивающий кровь в свойственный для нее цвет и участвующий в транспортировке газов.

Кровь здорового человека содержит в своем составе тельца-эритроциты, практически одного и того же размера. Одинаковой у них является и форма, и окраска. Слаженная работа эритроцитов зависит от их объема. В медицине величина среднего объема эритроцитов обозначается как mcv.

Изменения данного показателя в крови здоровых людей незначительное, а если и есть небольшие отклонения, то совсем в крошечных пределах. Данные изменения трактуются как ширина распределения эритроцитов. В некоторой литературе ее еще называют гетерогенностью тельцов-эритроцитов.

Данный показатель можно установить с помощью особой диагностике именуемой как rdw анализ крови.

Присутствующие в кровяном русле, красные тельца имеют не всегда полностью схожие размеры. В медицинской практике данное понятие именуется как анизоцитоз. С помощью него определяют наличие в крови нормальных кровяных клеток. Обозначение rdw пришло с английского языка согласованно используется во всех странах мира.

Больше информации о rdw анализ крови можно узнать из видео.

Вычисление показателя rdw производится путем стандартного отклонения объемных данных по эритроцитам от mcv. Выявление имеющегося анизоцитоза происходит на основе исследований мазка крови, только в данном случае нужно больше времени на получение результатов. С помощью rdw данные значения определяются быстрее и точнее.

Для проведения данного анализа обязательно нужно специальное гематологическое оборудование.

Во многих клиниках нашей страны оно имеется и давно используется. Сегодня с помощью современных технологий многие диагностики образцов крови производятся по нескольким показателям совместно. Работа современного анализатора позволяет установить среднее значение объема эритроцита и если имеет место, то будет выявлена степень отклонения данного значения от нормального.

Расшифровка rdw

Исследование образца крови на rdw производится в процессе ее диагностики. Сдача крови на выявление показателя rdw может быть плановой или как необходимость для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях такой анализ крови назначают перед проведением человеку хирургической операции.

При прохождении терапевтического курса после анемии часто рекомендуют сделать исследование образца крови повторно.

Проводя анализ крови, в большинстве случаев осуществляется шифрование показаний rdw вместе с показаниями mcv. Такое совместное исследование позволяет выявить у человека господствующий тип микроцитарных анемий. В случае обнаружения у пациента низкого значения mcv, возможно выявление нормального состояния rdw.

Этот факт говорит о развитии в организме таких болезней:

  • Посттравматическая спленэктомия
  • Геморрагия
  • Злокачественные образования
  • Гемотрансфузия
  • Талассемия

Помимо их, такая ситуация может наблюдаться в результате проведения химиотерапии. Когда у пациента низкий показатель mcv, но повышенное значение rdw, то в организме, возможно, не хватает железа, либо началась фрагментация эритроцитов или появилась бета-талассемия.

Иногда полученные результаты от сдачи анализа крови говорят о повышении значения mcv, по сравнению со значениями rdw, то говорят о развитии патологий в области печени.

Получение в ходе исследования анализа крови высоких значений rdw и mcv является сигналом поражения организма В12 дефицитной анемией, гемолитической анемией или холодовой агглютинацией.

Такие же симптомы и показатели часто сопровождают эритроциты при прохождении пациентом курса химиотерапии. Право на расшифровку rdw значений у изъятого образца крови только лечащий врач.

Он же и проводит полную диагностику многих заболеваний, выявленных при исследовании крови на rdw.

Нормальное значение гетерогенности эритроцитов

Норма rdw в анализе крови

Под гетерогенностью эритроцитов понимается выявление в составе крови отличающихся по размерному показателю телец с гемоглобином:

  • Если их с крови содержится значительно много, то вырисовывается картина болезней похожая при уже рассмотренных соотношениях.
  • Нормальным показателем rdw крови считается диапазон не более 11,5-14,5 процентов.

Наша медицина шагнула далеко вперед и использует многие современные методики и оборудование. Широкое использование на практике гематологических анализаторов помогает в течение короткого времени выявить с высокой точностью имеющиеся патологии в структуре кровеносной системы.

Кроме этого, на основании применения данных способов исследования крови производится точная оценка состояния эритроцитов не только у больного человека, но и у пациента находящегося на лечении. Данная методика позволяет выявить дальнейшие направления ведения терапевтического лечения.

Главное и необходимое для проведения этих исследований, является кровь.

Говоря точнее о эритроцитарном индексе rdw, зачастую учитывают тот факт, говорящий о не зависимости данного параметра от показателя средней величины эритроцита.

На основании этого в ряде случаев не были выявлены отклонения от нормального значения rdw при исследовании образца крови. Скорее всего, причиной этому может быть большое число видоизмененных эритроцитов, появившихся в крови. В таких случаях их именуют как макроциты. С появлением в крови большого количества макроцитов могут несколько искажаться результаты проводимых исследований.

Повышенные значения rdw крови

Повышение значения rdw крови выявлено в разных случаях. Рассмотрим основные из них. Железодефицитная анемия. Увеличение параметра rdw крови в данном случае служит симптомом данной болезни.

Кроме этой патологии повышение rdw крови наблюдается при недостаточном количестве в организме фолатов, развитии у человека хронических болезней печени либо при нехватке в организме витамина В 12. Данный вид анемии является самым распространенным среди людей.

При развитии ранних этапов поражения организма железодефицитной анемией может наблюдаться различное повышение значения rdw у человека. Данные показания отчетливо заметны на поверхности эритроцитарной гистограммы.

Железодефицитная анемия развивается довольно неоднородно. Ее начальные стадии характеризуются нормальным значением показателей эритроцитов, но уровень гемоглобина уже занимает более низкие пределы нормы. В таких случаях констатируют нормальную активность костного мозга пациента.

Вторая стадия поражения организма железодефицитной анемией характеризуется постепенным расширением эритроцитарной гистограммы в левую сторону, а значение rdw при этом повышается. Лечение анемии данного типа нормализует показатели содержания гемоглобина, а также его данных, имеющихся в крови.

Этому способствует прием больными лекарств, содержащих значительное количество железа.

Повышение значения rdw крови наблюдается при гетерогенности телец эритроцитов.

Другими словами это означает наличие в кровяном русле разных в объемном отношении эритроцитов. Результатом этого может выступать банальное переливание крови.

К повышенному значению rdw показателя приводят начавшиеся метастазы злокачественных опухолевидных образований, поражающих костный мозг. Кроме этого к увеличению показателя rdw крови приводят миелодиспластические синдромы.

Таким образом, анализ крови на rdw позволяет выявить развитие в организме большого числа патологий, многие из которых с трудом поддаются лечению.

Источник: http://alteainvest.ru/geterogennost-jeritrocitov/

Здоровая кровь
Добавить комментарий