Что значит, если иммуноглобулин М повышен

Содержание
  1. Показатели нормы и почему бывает повышен иммуноглобулин G
  2. Роль иммуноглобулинов
  3. В каких случаях повышено содержание igg
  4. Когда назначают анализ на глобулин G
  5. Как подготовиться к анализу
  6. Медикаментозный препарат IgG
  7. Нормальный уровень
  8. Вся информация про иммуноглобулин М
  9. Ig M и его функции
  10. Анализ крови на иммуноглобулин М
  11. Подготовка
  12. Как проводится
  13. Факторы, влияющие на результат
  14. Значения нормы
  15. Повышенные значения
  16. Пониженные значения
  17. Вывод
  18. Иммуноглобулин М повышен: что это значит у ребенка и у взрослого
  19. Что такое иммуноглобулины, их классификация и функции
  20. Показания для проведения исследования
  21. Причины повышения показателей
  22. Дефицит иммуноглобулина А
  23. Причины дефицита иммуноглобулина А
  24. Лечение, прогноз и профилактика дефицита иммуноглобулина А
  25. Что показывает и означает иммуноглобулин М
  26. Показания к проведению анализа
  27. Расшифровка результатов
  28. Нормальные показатели
  29. Причины повышения
  30. Причины понижения
  31. Приобретенная
  32. Врожденная недостаточность
  33. Лечение и коррекция уровня IgM
  34. Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина М (IgM)
  35. Определение
  36. Обследование
  37. Характеристика лечебных мероприятий

Показатели нормы и почему бывает повышен иммуноглобулин G

Что значит, если иммуноглобулин М повышен

Человеческий организм – очень сложная материя. В нем столько веществ, систем, органов, работа которых взаимосвязана, что неподготовленному человеку порой трудно понять, о чем речь.

Есть в организме специальные вещества, отвечающие за защиту организма от вторжения извне различных бактерий, вирусов, грибов.

Иммуноглобулины – это клетки, которые находятся в крови человека, ответственные за иммунитет, именно они защищают от микроскопических врагов. Эти клетки бывают нескольких видов, и у каждого из них своя функция.

Роль иммуноглобулинов

Благодаря наличию многих механизмов достигается защита от проникновения инфекций. Ежедневно мы сталкиваемся с вирусами, бактериями, грибами, а иммунитет охраняет организм. Без таких механизмов мы бы каждый день болели. Иммуноглобулины подразделяются на 5 классов, их относят к гликопротеиновым веществам.

Этот класс веществ называют еще антителами. Существуют следующие антитела: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Они разнятся строением и функциями.

Антитела нужны организму для того, чтобы отвечать на действия грибов, паразитов, вирусов, бактерий, воспринимаемых организмом, как чужие. Этот механизм иммунной системы имеет способность к запоминанию антигенов, с которыми она раньше взаимодействовала.

Если случается на вторичное вторжение, организм быстрее вырабатывает антитела, которые уже вырабатывались ранее. Именно этот механизм срабатывает, когда человек становится устойчивым к болезням, которыми переболел когда-то давно.

Вырабатываются глобулины класса G B-лимфоцитами – то есть, клетками плазмы крови.

От 70 до 80 процентов всех иммуноглобулинов в крови составляет IgG. Выработка его начинается через несколько дней после инфицирования организма. Но глобулин M вырабатывается раньше. Антитела IgG длительное время сохраняются в организме. Они обезвреживают вредоносные частицы:

  • вирусы
  • гельминты, простейшие
  • грибковые культуры
  • бактерии
  • токсины

Это единственный вид антител, который проходит через плацентарный барьер. Таким образом, от матери к ребенку передается иммунитет к болезням. Все остальные глобулины такого свойства не имеют.

Также IgG участвует в процессе фагоцитоза – то есть, захвате чужеродных клеток фагоцитами. А также участвует в формировании комплекса антиген-антитело.

В каких случаях повышено содержание igg

Как и многие другие клетки, обеспечивающие иммунитет, глобулины данного вида имеют разное содержание в крови для каждого возраста. У маленьких и взрослых показатели разнятся. Но и у детей нормальные значения меняются с возрастом.

Норма для взрослого человека от семи до шестнадцати грамм/ литр. Для исследования берут кровь из вены, забор осуществляется утром, натощак. В определенных случаях иммуноглобулин класса G повышен относительно нормы.

Такое бывает в следующих ситуациях:

  • При онкологии
  • Если диагностируются болезни иммунной системы или ВИЧ-инфекция
  • Патологии печени в хронической форме
  • Грипп, ОРВИ
  • Бронхит, пневмония
  • Аллергии
  • Аутоиммунные заболевания
  • Гельминтозы различных видов
  • Острое течение болезни после повторного инфицирования
  • Лимфолейкоз в хронической форме
  • Саркоидоз и другие

Связано повышенное содержание с тем, что иммуноглобулин G производится с избытком. Это является защитным действием организма на инфекционный процесс. А если инфекция воздействует повторно, механизмы иммунитета вырабатывают большое количество этого глобулина.

«Важно!» Чтобы правильно интерпретировать результаты анализов, рекомендуют в совокупности определять уровни и других глобулинов.

Когда назначают анализ на глобулин G

Такое исследование проводят в следующих случаях:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • При обследовании тех, у кого частые рецидивы инфекций, в том числе, кишечных.
  • При новообразованиях.
  • Для терапии миеломной болезни.
  • Перед использованием фармацевтических препаратов иммуноглобулинов.

При обследовании пациента для получения полной и достоверной картины болезни, нужно параллельно сдавать анализы не только на прочие глобулины, но и на СОЭ, общий анализ крови, ЦИК, белковые фракции в сыворотке и прочие. Анализ на IgG может назначить врач-ревматолог, онколог, иммунолог, инфекционист, гематолог.

Как подготовиться к анализу

Для диагностики осуществляют забор из вены крови. Чтобы получить максимально корректный результат анализа необходимо:

  • Воздержаться от приема пищи за два часа до посещения лаборатории.
  • За полчаса до анализа не перенапрягаться физически и эмоционально.
  • Исключить курение за 3 часа до забора крови.

Следует помнить, что повышают уровень этого глобулина как стрессы, так и непомерные физические нагрузки. Нужно принимать во внимание, что высокий уровень глобулинов M и G может быть в течении какого-то временного промежутка после выздоровления.

«Важно!» Анализ на антитела IgM позволяет медикам судить об острой фазе болезни, а на IgG – об устойчивом иммунитете.

Медикаментозный препарат IgG

Человеческий организм со всеми его составляющими, включая иммунитет – уникальная система. Именно благодаря ей возможно противостояние инородным организмам. Глобулин E, M, A, D, G – компоненты иммунитета, позволяющие организму существовать. Если происходит сбой, то применяют заменители глобулинов.

Иммуноглобулиновая фракция – это действующие вещество глобулина человеческого нормального. Это вещество выделяют из донорской плазмы.   В составе нет ни антител к вирусам гепатита C и иммунодефицита, ни антибиотиков. Подобные лекарства нужно применять только по назначению врача. Как и все препараты из донорской крови и плазмы, они достаточно дороги.

Нормальный уровень

Используется несколько единиц измерения для обозначения результатов. Иногда это – микромоли на литр. Нужно знать всего лишь коэффициент пересчета. Один микромоль равен 6,67 грамм на литр. Но чаще всего используют в качестве единицы граммы на литр.

Норма содержания глобулина G у взрослых людей старше двадцати лет колеблется в пределах от семи до шестнадцати грамм.

Продукты, полезные для IgG

К двум годам жизни достигается нормативная концентрация защитного сывороточного вещества. У детей до одного года нормой считается от 2,30 до 14,11 гр/литр.

От одного года до трех лет – от четырех с половиной до 9,2 грамм на литр. Начиная с четырех, вплоть до достижения шестнадцати лет – от 5,50 до 15,84 гр/л.

Интерпретировать результаты анализа должен специалист, например, иммунолог или гематолог.

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Источник: http://perelomu.net/analizy/immunoglobulin-g-povyshen.html

Вся информация про иммуноглобулин М

Что значит, если иммуноглобулин М повышен

Одной из начальных стадий иммунного ответа является выработка антител, специфичных к поступившему антигену. Если иммуноглобулин класса М повышен или понижен – это говорит о недостаточно сбалансированной реакцией на внедрившийся агент.

В естественной самозащите появились пробоины, чревытые заражением инфекциями и бактериями.

Лечащий врач должен немедленно принять соответствующие меры.

Ig M и его функции

Среди прочих антител, вырабатываемых В-лимфоцитами, иммуноглобулин М один из первых поступает в кровоток. Уже через два часа после заражения, он во всю склеивает посторонний агент.

Его называют «антителом тревоги» из-за быстрого синтеза и подключения к атаке.

На долю Ig M приходит около 10% от всех антител, содержащихся в крови человека.

Работает он совместно с Ig G, облепляя со всех сторон опасный антиген.

Образуются ЦИКи — циркулярные иммунные комплексы, которые, в последствие, пожираются фагоцитами.

Этот процесс является основным звеном во всем иммунном ответе: захват и уничтожение.

Анализ крови на иммуноглобулин М

По тому, снижено количество данного антитела или нет, врач может сделать вывод о состоянии иммунной системы в целом: достаточно ли быстро реагирует организм на внедрение опасного микроорганизма или есть угроза беспрепятственного заражения и проникновения инфекции в органы и ткани.

Показаниями к назначению будут:

  • Иммунная недостаточность (случаи, когда необходимо получить полную картину состояния иммунитета);
  • Оценка уже назначенной терапии (в случаях воспаления внутренних органов или других тканей);
  • Хронический воспалительный процесс в печени и почках.

Читайте так же:  Все про иммуноглобулин А

на эту тему

Подготовка

Чтобы тест был достоверен и врач мог увидеть, что иммуноглобулин М в норме, нужно соблюдать следующие правила при подготовке к вмешательству:

  • Не есть за 12 часов до анализа;
  • Пить как можно больше, не ограничивая потребности;
  • Не курить и не пить спиртное за сутки до процедуры.

Вы обязаны сообщить лаборанту о своем состоянии здоровья – сопутствующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов.

Гормональные средства лучше отменить за несколько дней до теста. Если это возможно.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом.

Как проводится

Кровь берется из вены натощак. Как и большинство анализов. Лучше прийти вовремя, иначе ваша очередь пройдет, и придется опять готовиться к сдаче.

Результат проводят в лабораториях, и он готов, как правило, через сутки – двое.

Факторы, влияющие на результат

Иммунная система – тонкий механизм. Чуть понервничал или перенапрягся физически – скачок показателей. Причем в достаточно большой мере, чуть ли не в двое.

Желательно за пару дней до анализа оградить себя от физических нагрузок и стрессов.

В противном случае, диагноз будет поставлен не верно, или придется отсрочить процедуру на неопределенное время.

Гормональные препараты также влияют на функции клеточной защиты.

Они угнетают ее активность.

Значения нормы

Категория пациентовIg M, г/л
Дети 1-12 месяцев0,11-1,2
1-3 года0,5-1,9
4-5 лет0,4-2
5-7 лет0,5-2,1
7-13 лет0,65-1,55
Женщины0,6-3,7
Мужчины0,5-3,2

С возрастом происходит повышение иммуноглобулина М из-за понижения сопротивляемости организма.

Клеточный иммунитет вынужден компенсировать своими активными действиями нехватки в полноценном функционировании других защитных барьеров.

Повышенные значения

Если тест показывает увеличенное количество антител этой фракции, то можно предположить следующее:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Грипп;
  • Краснуха;
  • Паротит;
  • Коклюш;
  • Ревматоидный артрит;
  • Воспаление легких и др.

Иммуноглобулин М повышен всегда на фоне гиперактивной работы иммунитета.

Главное — найти причину его активности. Тогда можно приступать к лечению.

Читайте так же:  Все про иммуноглобулин G

У детей Ig М повышается из-за борьбы организма с инфекцией любого происхождения. Это могут быть вирусы, грибы или бактерии. На помощь придут анализы и сопутствующие симптомы.

Основными проявлениями этого состояния будут обычные симптомы болезни:

  • Температура, озноб, жар;
  • Ломота в суставах и костях;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • «горение» кожи;
  • Внутренний жар.;
  • По типу аллергии: кожные высыпания или течение из носа.

Лечение: устранение проблемы, диагностировать которую может только ваш лечащий врач.

Он объективно оценит результаты анализов и проявленные симптомы, сделает заключение и назначит нужный препарат.

Другие причины:

  • Цирроз;
  • Поражение тела грибком Candida;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Рак крови;
  • Миелома;
  • Муковисцидоз;
  • Системный васкулит;
  • Внутриутробные инфекции и др.

Пониженные значения

Значит, недостаточно функционирует иммунитет.

Снижена сопротивляемость организма к посторонним факторам.

Это опасное состояние, требует немедленного установления причины и лечения.

Развиться недостаточность антител фракции М может из-за:

  • Тотальных ожогов;
  • Онкологии (рак селезенки, лимфатической системы);
  • Наследственные патологии синтеза антител;
  • Последствия радиации или лучевой терапии онкологического заболевания.

В первую очередь отметают онкологию, затем делают анализы, исключающие или подтверждающие остальные возможные причины, которые смогли понизить содержание Ig M в крови.

Стоит сказать о болезни Брутона – это генетическая патология, препятствующая развития В-лимфоцитов, которые ответственны за синтез М-антител.

Некоторые лекарственные препараты также могут сказываться на количественных характеристиках иммунитета. Обязательно нужно сообщить врачу о любых используемых медикаментах.

Симптомами будут:

  • Частая заболеваемость простудными инфекциями;
  • Вялость;
  • Кожные высыпания;
  • Повторяющиеся молочницы у женщин;
  • Стоматиты, ангины, носящие стабильный характер.

Особенное внимание нужно обратить на низкий Ig M у ребенка.

Иммунитет и так не совершенен, не достиг своего максимального развития. Любая патология в его функциях может нанести серьезный ущерб здоровью и будущей полноценной жизни.

Читайте так же:  Все про иммуноглобулин А

Лечение проходит по несколько другим принципам, чем в случае, если фракция М повышена.

Напрямую заливают внутривенно — капельно необходимые фракции иммуноглобулина. Под наблюдением специалиста, пока анализ не будет показывать устойчивую норму.

Вывод

Все же о состоянии иммунной системы лучше делать вывод по общему количеству антител всех фракций, или по соотношению чисел каждой отдельно взятой.

Важно получить полную картину крови, чтобы врачу было удобнее поставить диагноз или назначить дополнительные уточняющие исследования.

Следите за своим иммунитетом – это главное правило здорового образа жизни.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunologicheskij/immunoglobulin/M.html

Иммуноглобулин М повышен: что это значит у ребенка и у взрослого

Что значит, если иммуноглобулин М повышен

Иммуноглобулин М повышен – что это значит? Что такое иммуноглобулин, и какие виды этих гликопротеинов циркулируют в крови человека. Какие виды соединений известны, и какие функции выполняет непосредственно иммуноглобулин М?

Рассмотрим показания для проведения исследования крови на иммуноглобулин М. Необходимые меры при подготовке к сдаче биоматериала. Референсные значения для различных возрастных категорий и полов.

Что такое иммуноглобулины, их классификация и функции

Иммуноглобулины – это активные белковые соединения, класс гликопротеинов. Они практически составляют основу иммунной системы человека, являясь ответственными за защитные реакции в организме при вторжении чужеродных агентов различной природы.

Структурно выделяют несколько классов иммуноглобулинов: A, G, M, E, D. Каждый из этих видов имеет свои определенные особенности и отвечает за процессы иммунного ответа организма, формирование гуморального и стойкого иммунитета.

Иммуноглобулины М – «антитела тревоги»:

  • вырабатываются организмом как первый ответ на чужеродное вторжение;
  • продуцируются плазматическими клетками крови;
  • наблюдается повышение уровня уже через 3-5 часов после попадания чужеродного агента различной природы в организм;
  • период полувыведения составляет около 5 дней;
  • иммуноглобулин М (IgМ) усиливает фагоцитоз (захват и переваривание вторгнувшихся клеток).

Данный вид иммуноглобулинов не передается от матери к ребенку в период внутриутробного развития, так как белок имеет очень высокую молекулярную массу и не может пройти через плаценту.

Если во время проведения скрининга у плода найдены эти иммуноглобулины, это свидетельствует о внутриутробной инфекции.

Процесс подготовки к забору крови, который проводится из вены, не слишком отличается от подготовительных мероприятий перед сдачей анализа для биохимического исследования:

  • Кровь сдается натощак, в утренние часы. Перед посещением медучреждения нельзя завтракать.
  • Накануне ужин должен состоять из легких для переваривания продуктов. Исключить жаренные, острые и жирные блюда.
  • За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять любые алкогольные напитки.
  • Количество жидкости не ограничивается, утром можно выпить чай, сок или воду в любых количествах. По возможности исключить крепкий кофе.
  • За несколько дней ограничить физическую активность, не посещать любые тренировки, по утрам не бегать и не выполнять тяжелую физическую работу.
  • Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать и не перенапрягаться морально, так как этот фактор может исказить результат довольно значительно.
  • За несколько дней по возможности исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, сообщить врачу о медикаментах, которые вы принимаете.
  • если длительное время употреблялись гормональные средства (в том числе и контрацептивы), иммуностимуляторы либо иммунодепрессанты – обязательно сообщить доктору.

Реальное значение показателей может быть искажено нарушением любого из этих пунктов.

Показания для проведения исследования

Для проведения каждого диагностического мероприятия имеются свои четкие показания.

Исследование уровня иммуноглобулина М проводится в следующих случаях:

  • в случае частых заболеваний инфекционного генеза у детей и взрослых;
  • при подозрении на макроглобулинемию Вальденстрема и для мониторинга ее лечения;
  • при наличии аутоиммунных патологий в комплексном обследовании;
  • при подозрении на злокачественные процессы лимфатической и кроветворительной систем;
  • во время лечения пациентов с иммунодефицитными состояниями для определения стратегии лечения и контроля эффективности;
  • для комплексного исследования иммунной системы при постановке диагноза;
  • при уже имеющемся диагнозе патологий печени (печеночная недостаточность, гепатиты, цирроз);
  • при ревматоидных состояниях: ревматизм, ревматоидный полиартрит или артрит;
  • при назначении препаратов иммуноглобулинового ряда перед применением, во время терапии и после ее проведения для оценки состояния пациента и результативности лечения.

Данное исследование проводится также при классическом скрининге во время беременности для выявления инфицирования плода в утробе матери. Анализ пуповинной крови дает возможность диагностировать на ранних сроках врожденные патологии у ребенка, связанные с перинатальными инфекциями.

Причины повышения показателей

Нормальные показатели иммуноглобулина М будут зависеть от возраста и пола. Так, дети от рождения и до 13 лет имеют постоянно повышающиеся уровни этого вещества, что является нормальным. Ребенок растет, и его иммунитет формируется: следовательно, повышается количество иммуноглобулинов различных классов.

К 13 годам уровень составляет 0,65-1,55 г/л. Взрослый мужчина в идеале имеет 0,5-3,2 г/л, небеременная женщина – 0,6-3,7 г/л. Это общепринятые референсные значения. IgМ составляет около 10 % от всех имеющихся в организме иммуноглобулинов.

Более высокий уровень свидетельствует о патологии:

  • Инфекционные патологии острого течения, вызванные различной флорой (грибки, вирусы, кокки и другие). IgМ повышен у ребенка будет зачастую при так называемых «детских болезнях» — ветрянке, кори, краснухе и некоторых других.
  • Гепатиты и цирроз печени, как в начальной, так и в хронических формах вызывают стойкое повышение показателей. Причем их уровень будет зависеть от стадии патологии.
  • Кандидоз кожи и слизистых. Грибы рода Кандида присутствуют в организме человека всегда. При создании определенных условий они начинают стремительно размножаться, тем самым снижая иммунитет больного.
  • Патологические процессы аутоиммунного характера. Иммуноглобулин М повышен в таких случаях незначительно, но наблюдается стойкая тенденция его роста.
  • Злокачественные процессы и новообразования. Миелома не сопровождается ростом опухолей, однако клетки перерождаются, и разрушается здоровая ткань.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема – онкологическое заболевание, поражающее костный мозг.
  • Гнойные процессы инфекционного происхождения в острой либо хронической форме (чаще всего это заболевания ЖКТ или легких).
  • Во время беременности повышение показателей может быть связанно с наличием внутриутробной инфекции.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.

Возможны и другие причины, вызывающие повышение уровня IgМ, однако эти являются наиболее часто встречающимися.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/immunoglobulin-m-povyshen.html

Дефицит иммуноглобулина А

Что значит, если иммуноглобулин М повышен

Дефицит иммуноглобулина А – группа первичных иммунодефицитных состояний, которые обусловлены нарушением синтеза или ускоренным разрушением молекул иммуноглобулинов данного класса.

Симптомами заболевания являются частые бактериальные инфекции (особенно респираторной системы и ЛОР-органов), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии и аутоиммунные поражения. Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится путем определения его количества в сыворотке крови, также применяют молекулярно-генетические техники.

Лечение симптоматическое, сводится к профилактике и своевременной терапии бактериальных инфекций и других нарушений. В некоторых случаях осуществляют заместительную иммуноглобулиновую терапию.

Дефицит иммуноглобулина А – полиэтиологическая форма первичного иммунодефицита, при которой наблюдается недостаток этого класса иммуноглобулинов при нормальном содержании остальных классов (G, M).

Дефицит может быть полным, с резким снижением всех фракций глобулина А, и селективным, с недостатком только определенных подклассов этих молекул. Селективный дефицит иммуноглобулина А является очень распространенным состоянием, по некоторым данным его встречаемость составляет 1:400-600.

Явления иммунодефицита при селективном недостатке соединения достаточно стертые, почти у двух третей больных заболевание не диагностируется, поскольку они не обращаются за медицинской помощью.

Врачи-иммунологи установили, что дефицит иммуноглобулина А может проявляться не только инфекционными симптомами, у пациентов также нередко наблюдаются обменные и аутоиммунные расстройства.

С учетом этого обстоятельства можно предположить, что встречаемость данного состояния еще выше, чем предполагалось ранее. Современные генетики считают, что заболевание возникает спорадически или является наследственной патологией, причем в качестве механизма передачи может выступать как аутосомно-доминантный, так и аутосомно-рецессивный путь наследования.

Причины дефицита иммуноглобулина А

Этиология и патогенез как полного, так и селективного дефицитов иммуноглобулина А на сегодняшний момент до конца не определены. Пока удалось установить лишь генетически-молекулярные механизмы отдельных форм заболевания.

Например, селективный дефицит иммуноглобулина А типа 2 обусловлен мутациями гена NFRSF13B, локализованного на 17-й хромосоме и кодирующего одноименный белок. Данный протеин представляет собой трансмембранный рецептор на поверхности В-лимфоцитов, отвечает за распознавание фактора некроза опухолей и некоторых других иммунокомпетентных молекул.

Соединение принимает активное участие в регуляции интенсивности иммунного ответа и секреции различных классов иммуноглобулинов. По данным молекулярных исследований, генетический дефект гена TNFRSF13B, приводящий к развитию аномального рецептора, делает определенные фракции В-лимфоцитов функционально незрелыми.

Такие клетки вместо продукции оптимальных количеств иммуноглобулинов А выделяют смесь из классов А и D, что приводит к уменьшению концентрации класса А.

Мутации гена TNFRSF13B представляют собой распространенную, но далеко не единственную причину развития дефицита иммуноглобулина А.

При отсутствии поражения этого гена и при имеющихся клинических проявлениях иммунодефицита данного типа предполагается наличие мутаций в 6-й хромосоме, где располагаются гены главного комплекса гистосовместимости (ГКГС).

Кроме того, у ряда больных с дефицитом иммуноглобулина А наблюдаются делеции короткого плеча 18-й хромосомы, но однозначно связать эти два обстоятельства между собой пока не удается.

Иногда недостаток молекул класса А сочетается с дефицитом иммуноглобулинов иных классов и нарушением активности Т-лимфоцитов, что формирует клиническую картину общего вариабельного иммунодефицита (ОВИД). Некоторые врачи-генетики предполагают, что дефицит иммуноглобулина А и ОВИД провоцируются очень похожими или одинаковыми генетическими дефектами.

Иммуноглобулин А отличается от других родственных молекул тем, что обуславливает самый первый этап неспецифической иммунологической защиты организма, поскольку выделяется в составе секрета желез слизистых оболочек.

При его недостатке патогенным микроорганизмам становится легче внедряться в слабо защищенные нежные ткани слизистых дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Механизмы аутоиммунных, обменных и аллергических нарушений при дефиците иммуноглобулина А до сих пор неизвестны.

Существует предположение, что его низкая концентрация вносит дисбаланс во всю иммунную систему.

Все проявления дефицита иммуноглобулина А в иммунологии разделяют на инфекционные, обменные (или желудочно-кишечные), аутоиммунные и аллергические.

Инфекционные симптомы заключаются в повышенной частоте бактериальных инфекций дыхательных путей – у больных часто возникают ларингиты, трахеиты, бронхиты и пневмонии, которые могут принимать тяжелое течение и сопровождаться развитием осложнений.

Кроме того, для дефицита иммуноглобулина А характерен быстрый переход острых воспалительных процессов в хронические формы, что особенно показательно в отношении поражений ЛОР-органов – у пациентов нередко диагностируются отиты, гаймориты и фронтиты. Достаточно часто встречающийся сочетанный дефицит иммуноглобулинов А и G2 приводит к тяжелым обструктивным поражениям легких.

В меньшей степени инфекционные поражения затрагивают желудочно-кишечный тракт. При дефиците иммуноглобулина А наблюдается некоторое учащение лямблиоза, могут регистрироваться гастриты и энтериты.

Наиболее характерными для этого иммунодефицита симптомами со стороны ЖКТ являются непереносимость лактозы и целиакия (невосприимчивость белка злаковых глютена), которые при отсутствии коррекции питания могут привести к атрофии кишечных ворсин и синдрому мальабсорбции.

Среди больных дефицитом иммуноглобулина А также часто регистрируются язвенный колит, билиарный цирроз печени и хронические гепатиты аутоиммунного генеза.

Перечисленные заболевания сопровождаются болями в животе, частыми эпизодами диареи, похуданием и гиповитаминозами (по причине нарушения всасывания нутриентов из-за мальабсорбции).

Помимо вышеописанных заболеваний желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные и аллергические поражения при дефиците иммуноглобулина А проявляются повышенной частотой развития системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Возможны также тромбоцитопеническая пурпура и аутоиммунная гемолитическая анемия, нередко – с тяжелым течением. Более чем у половины больных в крови определяются аутоантитела против собственного иммуноглобулина А, что еще более усугубляет явления недостатка данного соединения.

У пациентов с дефицитом иммуноглобулина А часто выявляют крапивницу, атопические дерматиты, бронхиальную астму и другие заболевания аллергического происхождения.

Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится на основании данных истории болезни пациента (частые инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, поражения ЖКТ), но наиболее точным способом подтверждения диагноза является определение количества сывороточных иммуноглобулинов разных классов.

При этом может обнаруживаться изолированное уменьшение уровня этого компонента гуморального иммунитета ниже 0,05 г/л, что свидетельствует о его дефиците. На этом фоне уровень иммуноглобулинов G и M остается в пределах нормы, иногда выявляется снижение фракции G2.

При частичном дефиците иммуноглобулина А его концентрация остается в пределах 0,05-0,2 г/л.

При оценке результатов анализа важно помнить о возрастных особенностях количества глобулинов в плазме крови – например, концентрация фракции А 0,05-0,3 г/л у детей до 5-ти лет носит название транзиторного дефицита и может исчезать в дальнейшем.

Иногда обнаруживается парциальный дефицит иммуноглобулина А, при котором его количество в плазме снижено, но концентрация соединения в выделениях слизистых оболочек достаточно высока. Никаких клинических симптомов заболевания у пациентов с парциальным дефицитом не выявляется. В иммунограмме следует обратить внимание на количество и функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

При дефиците иммуноглобулина А количество Т- и В-лимфоцитов обычно сохранено на нормальном уровне, снижение количества Т-лимфоцитов свидетельствует о возможном наличии общего вариабельного иммунодефицита.

Среди других методов диагностики вспомогательную роль играют определение в плазме антинуклеарных и других аутоантител, автоматическое секвенирование гена TNFRSF13B и аллергологические пробы.

Лечение, прогноз и профилактика дефицита иммуноглобулина А

Специфическое лечение данного иммунодефицита отсутствует, в некоторых случаях производят заместительную иммуноглобулиновую терапию. В основном используют антибиотики для лечения бактериальных инфекций, иногда назначают профилактические курсы антибактериальных средств.

Необходима коррекция рациона питания (исключение опасных продуктов) при развитии пищевой аллергии и целиакии. В последнем случае исключают блюда на основе злаков. Бронхиальную астму и другие аллергические патологии лечат общепринятыми препаратами – антигистаминными и бронхолитическими средствами.

При выраженных аутоиммунных нарушениях назначают иммуносупрессивные препараты – кортикостероиды и цитостатики.

Прогноз при дефиците иммуноглобулина А в целом благоприятный. У многих больных патология протекает абсолютно бессимптомно и не требует специального лечения.

При повышении частоты бактериальных инфекций, аутоиммунных поражениях и нарушениях всасывания (синдроме мальабсорбции) прогноз может ухудшаться соответственно тяжести симптомов.

Для профилактики развития перечисленных проявлений необходимо использование антибиотиков при первых признаках инфекционного процесса, соблюдение правил относительно режима питания и состава рациона, регулярное наблюдение у иммунолога и врачей других специальностей (в зависимости от сопутствующих нарушений). Следует соблюдать осторожность при переливании цельной крови или ее компонентов – в редких случаях у больных наблюдается анафилактическая реакция из-за наличия в крови аутоантител к иммуноглобулину А.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/genetic/iga-deficiency

Что показывает и означает иммуноглобулин М

Что значит, если иммуноглобулин М повышен
Фото 1. Чтобы узнать уровень иммуноглобулина, нужно сдать на анализ кровь. Источник: Flickr (Phillip Jeffrey).

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA.

Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям.

Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций. 

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

  • Явно выраженные аутоиммунные явления;
  • Проверка гуморального иммунитета;
  • Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
  • Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
  • Развитие различных заболеваний печени;
  • Ухудшение работы пищеварительной системы;
  • Признаки синдрома мальабсорбции;
  • Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
  • Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
  • Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться: 

  • При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
  • Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
  • При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
  • В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Расшифровка результатов

Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей

Нормальные показатели

Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):

  • У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
  • У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
  • У женщин  – 0,7 – 2,8;
  • У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
  • У мужчин – 0,6 – 2,5.

Причины повышения

Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:

  • Развитие энтеропатии;
  • Попадание в кровь холодовых агглютининов;
  • Артрит ревматоидного типа;
  • Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
  • Заражение вирусным заболеванием;
  • Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
  • Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
  • Множественная миелома;
  • Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
  • Развитие макроглобулинемии Вальденстрема;
  • Бессимптомное протекание моноклональной гаммапатии;
  • Прием препаратов с хлорпромазином.

Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.

Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины понижения

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную

Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.

Приобретенная

Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:

  • Развитие лимфомы;
  • Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
  • Временное состояние организма после удаления селезенки;
  • Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
  • Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.

Врожденная недостаточность

Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:

  • Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
  • Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).

Существуют и другие причины:

  • Прием медикаментов, содержащих декстран;
  • Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.

Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет  к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.

Источник: http://best-dermatolog.ru/immunitet/immunoglobulin-m-igm-prichiny-povysheniya-322

Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина М (IgM)

Что значит, если иммуноглобулин М повышен

D80.5 Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина М (IgM), ОMIM 308230.

Этим шифром следует пользоваться при установлении у больного диагноза агаммаглобулинемии с повышенным содержанием IgM. Диагноз Х-сцепленной формы комбинированной иммунной недостаточности с аномалией лиганда CD40 и гипериммуноглобулинемией М должен шифроваться в разделе комбинированной иммунной недостаточности (Шифр D81.0) и в данном разделе не рассматривается.

Определение

Агаммаглобулинемия с гиперIgM (АГГ IgM) – первичное иммунодефицитное состояние, проявляющееся у лиц любого пола повторными бактериальными инфекциями, лабораторная диагностика которого основывается на выявлении (минимум двукратном) сывороточной концентрации IgG меньше 200 мг/%, IgA меньше 5 мг/% при IgM выше 300 мг/%.

У части детей с возрастом может происходить снижение уровней IgM ниже 300 мг/%, а затем и падение IgM ниже нормальных возрастных значений, диагноз при этом следует пересматривать на общую вариабельную гипогаммаглобулинемию (шифр D80.0). Заболевание может возникать в любом возрасте, хотя чаще всего манифестирует в раннем возрасте.

По сути, АГГ IgM представляет собой вариант наследственной гипогаммаглобулинемии (шифр D80.0) и требует такого же комплекса лечебно-диагностических мероприятий, как ВГГГ.

Пациентов с АГГ IgM характеризует высокая частота хронических и рецидивирующих гнойно-воспалительных бактериальных инфекций бронхолегочного тракта (бронхиты, пневмонии), ЛОР-органов (отиты, синуситы), кишечника (энтериты, колиты), глаз (конъюнктивиты), кожи (пиодермия), лимфоузлов (лимфадениты).

Устойчивость к вирусным инфекциям в целом сохранена, хотя встречаются случаи тяжелых энтеровирусных полирадикулоневритов и поствакцинального полиомиелита.

Для больных с АГГ IgM типичны гиперплазия небных миндалин и периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия, постинфекционное отставание в физическом развитии, артриты, агранулоцитоз.

Обследование

1. Обязательные лабораторные исследования:

Сывороточные иммуноглобулины А, М, G3
Анализ крови клинический4
Анализ мочи2
Общий белок и белковые фракции1
Определение группы крови и резус-фактора1
RW, ВИЧ1
Бактериологические исследования содержимого из очагов с определением чувствительности к антибиотикам1
Трансаминазы АсАТ, АлАТ1
ГГТП, общий билирубин, его фракции1
Маркеры вирусных гепатитов В и С1
С-реактивный белок1
Субпопуляции лимфоцитов2

2. Обязательные инструментальные исследования:

Рентгенография органов грудной клетки;2
Рентгенография придаточных пазух носа;1
ФВД;1
ЭКГ;1
УЗИ органов брюшной полости.1

3. Дополнительные инструментальные исследования:

Компьютерная томография органов грудной клетки1
Компьютерная томография органов брюшной полости1
Бронхоскопия1

Кратность исследований определяется клиническими показаниями.

4. Консультации специалистов (по показаниям):

Отоларинголога;
Окулиста;
Хирурга;
Пульмонолога.

Характеристика лечебных мероприятий

Больные с АГГ IgM нуждаются в пожизненной заместительной терапии антителосодержащими препаратами. Адекватным препаратом заместительной терапии при АГГ IgM является “иммуноглобулин для внутривенного введения” (ИГ в/в). При его недоступности в лечении может быть использована нативная плазма от хорошо проверенных (лучше – постоянных) доноров.

Заместительная терапия у ребенка с впервые выявленным диагнозом АГГ IgM (либо не получавшего ранее адекватной заместительной иммунотерапии), а также после всех серьезных инфекционных эпизодов, должна проводиться в режиме насыщения. Лишь по достижению у ребенка уровней IgG не ниже 400-600 мг/дл и при подавлении активности инфекционного процесса, можно переходить на режим поддерживающей профилактической иммунотерапии.

ВВИГ: 2 раза в неделю в дозе 0,1-0,2 г/кг веса больного в месячной дозе до 1,2 г/кг веса больного.
Нативная плазма: 2 раза в неделю в дозе 15-20 мл/кг веса больного в месячной дозе до 120 мл/г веса больного.

ВВИГ: 1 раз в месяц в дозе 0,1-0,2 г/г веса больного.
Нативная плазма: 1 раз в месяц в дозе 15-20 мл/г веса больного.

При нарушениях регулярности поддерживающей заместительной иммунотерапии (пропусках свыше 1 месяца) или после всех серьезных инфекционных эпизодов, необходимо возвращение к режиму насыщения.

Практически все эпизоды бактериальных инфекционных осложнений при АГГ IgM требуют антибактериальной терапии, как правило, парэнтеральной.

Обязательным условием успеха антимикробной терапии при АГГ IgM является ее одновременное применение с заместительной терапией, однако и в этом случае сроки антибактериальной терапии в 2-3 раза превосходят продолжительность стандартной антибиотикотерапии соответствующих воспалительных поражений органов у иммунокомпетентных пациентов. Дозировки антибиотиков остаются возрастными, но ориентированными на тяжелое и среднетяжелое течение инфекций. Продолжительность лечения определенным антибиотиком без смены его на другой препарат составляет 10-14 дней и может быть продлена до 21 дня. Сопровождающая антимикотическая и антигистаминная терапия назначается только по клиническим показаниям.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

В зависимости от остроты и множественности бактериальных осложнений наиболее применима следующая антибактериальная терапия:

цефалоспорины: цефтазидим (фортум), цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин), цефаклор (цеклор), цефтибутен (цедекс) (возрастные дозировки)2-4 недели
аминогликозиды: амикацин (амикацин), гентамицин (гентамицин, гарамицин), тобрамицин (тобрамицин, бруламицин) (возрастные дозировки)2-4 недели
пенициллиновый ряд: аминопенициллин (ампиокс), амоксициллин, потенцированный клавуланатом (аугментин, амоксиклав) (возрастные дозировки)2-4 недели
имипенем+циластатин (тиенам) (возрастные дозировки)2 недели
сульфаниламиды: комбинированные препараты – септрин, бактрим, ко-тримоксазол (возрастные дозировки)более 1 месяца

В комплекс лечебных мероприятий у больных с АГГ IgM также входят (по показаниям):

муколитики: амброксол (амброксол, лазолван), бромгексин+сольвин (бромгексин), ацетилцистеин возрастные дозировки
антигистаминные препараты: клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен), лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) возрастные дозировки
местные антисептики: бриллиантовый зеленый, хлоргексидин

Больным с АГГ IgM, страдающих хроническими бронхолегочными инфекциями, требуется ежедневный вибрационный массаж и постуральный дренаж, при обострениях применяются санационные бронхоскопии (обычно 3-5 за одну госпитализацию). При гнойных полисинуситах необходимо промывание придаточных пазух носа антисептическими растворами под отрицательным давлением.

Длительность стационарного лечения определяется характером и тяжестью клинических проявлений и инфекционных осложнений и варьирует от 5 недель до 2 месяцев.

Купирование клинических проявлений (осложнений) АГГ IgM. Поддержание претрансфузионных сывороточных уровней IgG у пациентов выше 200 мг/%.

Рекомендую! Новый спонсор. Бесплатная раскрутка сайта.

Источник: http://allergology.narod.ru/troubles/22.htm

Здоровая кровь
Добавить комментарий