Что значит если протромбиновый индекс повышен

Протромбиновый индекс повышен: что это значит, причины и лечение

Что значит если протромбиновый индекс повышен

Если протромбиновый индекс повышен, то такое состояние может являться опасным для жизни и здоровья. Это обусловлено тем, что данный показатель отвечает за свертываемость крови и образование тромбов.

Соответственно, чем выше показатель, тем больше вероятность развития патологических процессов в организме пациента. Чаще всего, помимо проблем со свертываемостью крови, наблюдаются нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и печени.

Любые отклонения от нормы данного показателя — повод для беспокойства.

Когда назначают лабораторное исследование и границы нормы

Высокий протромбиновый индекс может быть выявлен посредством лабораторного исследования, которое назначается пациентам в ходе профилактического обследования или при обращении с жалобами на плохое самочувствие.

Во время исследования изучается отношение протромбинового времени у конкретного пациента к эталону времени контрольной сыворотки. Исследование позволяет определить активность свертываемости крови, а также время образования тромба.

Расшифровывать результаты лабораторного исследования должен только специалист, исходя из норм, которые различаются для мужчин и женщин. Для представителей сильной половины нормальным явлением считается более высокая верхняя граница показателя.

Все границы нормы определяются в процентном соотношении и составляют 95—105%. Помимо этого, при расшифровке учитывается:

  1. Возраст пациента.
  2. Гендерная принадлежность.
  3. Условия проведения анализа.
  4. Чувствительность реагента.

В зависимости от этих факторов процентное соотношение показателя может быть равно 72—142%. Именно поэтому так важно, чтобы расшифровкой занимался квалифицированный специалист.

Необходимость проведения данного исследования особенно остро ощущается перед проведением хирургического вмешательства, чтобы оценить риск развития кровотечения. С целью профилактики смотреть протромбиновый индекс необходимо пациентам старшей возрастной группы, особенно мужчинам старше 40 лет.

Помимо этого, обязательно следует пройти данную процедуру:

  • женщинам, планирующим беременность;
  • пациентам, принимающим Варфарин;
  • женщинам с обильными ежемесячными кровотечениями;
  • пациентам с наследственными заболеваниями свертываемости крови.

При расшифровке результатов учитывается сразу несколько факторов. При повышенном результате следует пройти дополнительное обследование.

Почему показатель повышается

Если индекс повышен, то в организме человека имеются проблемы системы гемостаза. Чаще всего повышение наблюдается в следующих случаях:

  • ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свёртывание);
  • холестаз;
  • дефицит витамина K;
  • некоторые болезни;
  • наследственный фактор.

Помимо этого, спровоцировать такое явление может ряд медикаментов, которые принимались довольно длительное время, если не соблюдалась дозировка.

К таким препаратам относят:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • анаболики;
  • слабительное;
  • Никотиновая кислота;
  • Гепарин.

А также чаще всего повышенный уровень наблюдается у пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Это обусловлено тем, что при различных патологических процессах, протекающих в ЖКТ, снижается его прямая функция, заключающаяся во всасывании питательных веществ в организм.

Из-за их нехватки происходит нарушение работы всего организма, что приводит к различным изменениям негативного характера. Повышение индекса наблюдается при хирургическом вмешательстве в органы желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях повышенный индекс наблюдается у людей с наследственным фактором. Таким пациентам необходим генетический анализ для точной постановки диагноза.

Если причиной повышения протромбинового индекса стало то или иное заболевание, необходимо провести комплексное лечение. В основном при удачной терапии уровень удается нормализовать.

Проведение исследования во время беременности

Для женщин в положении сдавать кровь на определение протромбинового индекса необходимо, так как повышенный уровень может указывать на опасность вынашивания беременности и родоразрешения.

Точные показатели помогают избежать образования тромбов во время всего периода вынашивания малыша и в послеродовом восстановительном периоде. Если же индекс повышен, то будущим мамам назначают препараты, которые препятствуют усиленной свертываемости крови, являются профилактикой образования тромбов.

Большую опасность во время беременности составляет повышенный индекс, так как он способен привести к образованию тромбов плаценты.

Они способны закупоривать сосуды, что приводит:

  • к нарушению кровообращения;
  • к закупорке сосудов;
  • к инфаркту плаценты;
  • к задержке внутриутробного развития плода.

Помимо этого, повышенный показатель может указывать на проблемы со здоровьем у будущей мамы.

Среди особо опасных болезней выделяют:

  • тромбоэмболию;
  • развитие инфаркта и инсульта;
  • онкологию;
  • полицитемию.

Если показатель превышает границы нормы, то такое состояние требует тщательного контроля со стороны врачей. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Когда стоит отказаться от прохождения процедуры

В ряде случаев, когда результаты лабораторного исследования могут получиться ложными, от прохождения процедуры следует отказаться.

К таким случаям следует отнести:

  • прием специальных медикаментов, которые оказывают влияние на усвоение витамина K в организме;
  • интоксикация организма, сопровождающаяся поносом и рвотой, способна вызвать временное повышение протромбинового индекса;
  • большое употребление продуктов с высоким содержанием витамина K;
  • употребление большого количества спиртных напитков перед забором крови и за несколько дней до назначенного мероприятия;
  • прием слабительных средств;
  • лечение при помощи гомеопатии.

При получении результатов анализа, где данный показатель будет выше нормы, необходимо начать прием лекарственных препаратов для нормализации свертываемости крови.

В качестве профилактики (особенно тем, кто находится в зоне риска) следует:

  1. Соблюдать оптимальный режим питья.
  2. Употреблять большое количество фруктов и овощей.
  3. Ограничить употребление фитопрепаратов, в составе которых есть травы, сгущающие кровь.

При соблюдении таких простых правил можно избежать резкого повышения протромбина в организме. Особенно важно соблюдать специальную диету тем, кто имеет генетическую предрасположенность к развитию болезни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/protrombinovyj-indeks-povyshen.html

Что такое протромбиновый индекс. Норма ПТИ у женщин и мужчин

Что значит если протромбиновый индекс повышен

Протромбиновый индекс (ПТИ) – важный показатель свертываемости крови наряду с протромбиновым временем (ПВ) и международным нормализованным отношением. Данные показатели используются в диагностической практике для расшифровки причин кровоточивости и тромбообразования.

Протромбиновый индекс показывает отношение протромбинового времени эталонного образца нормальной плазмы (протромбиновое время в норме) к протромбиновому времени образца пациента. Стоит отметить, что ПТИ способно оценить ПВ только внешнего пути сворачивания.

Что такое протромбиновый индекс и его норма

Диагностическое значение составных исследований коагулограммы невозможно переоценить. С помощью результатов такого анализа можно сделать выводы о наличии, тяжести протекания заболеваний и контролировать ход лечения.

Расшифровка коагулограммы – это трудоемкий процесс, требующий глубоких знаний процессов свертывания. Поэтому расшифровкой анализа и постановкой соответствующего диагноза должен заниматься врач.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Анализ на индекс свертываемости выполняется в клинической лаборатории. Для этого производится забор образца венозной крови.

Перед исследованием пациенту не рекомендуют потреблять пищу не менее чем за шесть часов до исследования, воздержаться от жирной и жареной пищи за сутки до анализа.

Больные, которые уже проходят лечение проблем свертываемости крови, за двенадцать часов до исследования рекомендуют приостановить прием препаратов.

Протромбиновый индекс в норме у мужчин и женщин колеблется в пределах от 95% до 105%.

Отклонение протромбинового индекса от нормы

Высокий или низкий уровень ПТИ может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Природа этих заболеваний, как правило, связана с процессами свертывания, либо с синтезом факторов свертывания печенью.

Протромбиновый индекс повышен при:

  • приеме антикоагулянтов;
  • некоторых заболеваниях печени, при которых секреция необходимых веществ повышена или снижена (гепатиты, цирроз);
  • нехватке витамина К и сопутствующем недостаточным синтезе факторов свертываемости;
  • синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром);
  • наследственном или приобретенном дефиците некоторых факторов свертывания;
  • значительных переливаниях крови.

Снижение протромбинового индекса может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • потребление антигистаминных веществ, пероральных контрацептивов, меркаптопурина;
  • полицитемия (повышена вязкость крови, что ведет к гиперкоагуляции);
  • последний триместр беременности и послеродовое состояние;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • повышен тромбопластин в кровотоке вследствие повреждения тканей.

Значения ПТИ при беременности

Женщинам стоит с особой внимательностью и осторожностью относиться к значению ПТИ. Чтобы заранее позаботиться о здоровье будущего ребенка, врач, наблюдающий за течением беременности, направляет женщину на коагулограмму и другие анализы в обязательном порядке.

В норме при беременности протромбиновый индекс немного понижен (протромбиновое время повышено), что не является опасной тенденцией.

Такие значения индекса объясняются нормальным изменением гормонального фона женщины, образования дополнительного круга кровообращения между матерью и плодом, а также самоподготовкой организма к процессу родов и возможной обильной потере крови.

Патологии, присущие людям с проблемами свертываемости, особо опасны в случае вынашивания ребенка. Это может отразиться на его здоровье в виде наследственных заболеваний и привести к возможным осложнениям течения беременности и самого процесса родов.

Данные осложнения, среди которых серьезные внутренние и внешние кровотечения, отслойка плаценты, являются частыми причинами летальных исходов как ребенка, так и матери.

Если протромбиновый индекс повышен или понижен, то это значит, что необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

При пониженных значениях ПТИ женщинам на всем протяжении срока беременности необходимо включать в рацион продукты, насыщенные факторами свертываемости. За отдельной расшифровкой результатов анализа и консультацией соответствующих специалистов стоит незамедлительно обратиться в больницу.

Протромбиновый индекс (ПТИ) должны держать в норме не только женщины, планирующие стать матерями, но и все группы лиц, следящие за своим здоровьем.

Не забывайте регулярно посещать врача для профилактических осмотров, регулярно проводить исследования организма, грамотно составляйте рацион и внимательно наблюдайте за собственным здоровьем.

Раннее выявление заболевания является половиной успеха в его лечении.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/koagulogramma/protrombinovyj-indeks.html

Норма протромбинового индекса для женщин

Что значит если протромбиновый индекс повышен

Анализ на коагулограмму позволяет всесторонне оценить процесс свертывания крови. Его назначают пациентам, которым предстоит операция, больным с подозрением на нарушения гемостаза, женщинам во время беременности и т.д.

При расшифровке анализа учитывается целый ряд параметров, помогающих сделать заключение о состоянии свертывающей и противосвертывающей системы на основании того, понижен показатель или повышен. Каждый из них чрезвычайно важен и требует детального рассмотрения. Остановимся на одном из них: таком, как протромбиновый индекс (ПТИ).

Определим его норму для женщин и выявим причины и последствия возможных отклонений данного показателя.

Пти и протромбин

Протромбин – это II фактор свертывания крови. По химической структуре он является гликопротеидом. Синтез протромбина происходит в печени, поэтому многие его нарушения связаны именно с патологиями данного органа. Кроме того, для образования протромбина необходим витамин К, иначе будет синтезироваться измененный неполноценный белок, активность которого ниже, чем в норме.

В результате ряда химических превращений протромбин расщепляется с образованием тромбина. Тромбин, в свою очередь, необходим для того, чтобы превратить фибриноген в фибрин (а это и есть те самые нити, которые составляют основу тромба).

Соответственно, нормальное свертывание крови без тромбина невозможно, так как он является самым первым звеном в каскадном механизме образования постоянного тромба.

Безусловно, последующие звенья не менее важны, поскольку выключение любого из них приводит к нарушению свертывания крови.

Однако, строго говоря, протромбиновый индекс позволяет оценить не само содержание протромбина в крови, а время, за которое он проходит все превращения.

Поэтому в корне неверно предполагать, что данный показатель зависит исключительно от протромбина. Он определяется совокупностью нескольких факторов свертывания (в том числе, и фактора II).

А для отдельного определения протромбина существуют другие исследования.

Протромбиновое время и индекс

Чтобы рассчитать протромбиновый индекс и выяснить, соответствует ли он норме, повышен или понижен, необходимо провести анализ на определение протромбинового времени. Это интервал, показывающий скорость свертывания крови по внешнему пути коагуляции. Считается, что в норме у женщин он равен 11-17 секундам.

Однако эти цифры относительны, поскольку каждая лаборатория использует свои методики для определения данного показателя, и единых стандартов не существует.

Как правило, в биохимическом анализе рядом с полученными результатами указывается норма для данной конкретной лаборатории (где-то она будет выше, а где-то – ниже).

Однако это неудобно, поскольку нет возможности сравнить показатели свертывания у пациентов, сдавших анализы в разных лабораториях. Из-за возможных разбросов нормы у врачей возникают трудности при расшифровке.

Поэтому для более информативного исследования крови на коагулограмму было предложено ввести новые параметры, отвечающие международным требованиям стандартизации.

Ведущее место среди них заняли протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО).

ПТИ показывает отношение протромбинового времени стандартной крови, определенного в данной лаборатории, к протромбиновому времени пациента. Индекс выражается в процентах (по Квику), и в норме составляет от 80 до 100% по Квику как у женщин, так и у мужчин.

Во время беременности у женщин верхний предел нормы может быть чуть повышен (допустимо до 110%). Снижение индекса чаще всего говорит о патологиях печени, а повышение – о склонности к тромбообразованию.

МНО показывает, во сколько раз протромбиновое время выше стандартного.

То есть по своей сути и ПТИ, и МНО – величины относительные. Они показывают не само значение, а степень его отклонения от нормы. Следует отметить, что показатель ПТИ используют несколько чаще, чем МНО.

Все дело в единицах измерения: МНО не так удобно для расшифровки, как ПТИ, выраженный в процентах по Квику. Процентное выражение по Квику делает показатель более наглядным, именно поэтому МНО проигрывает в своей популярности.

Однако зачастую обе цифры включены в коагулограмму, что делает достоверность результатов выше.

Причины отклонений ПТИ

Существует несколько групп причин, по которым ПТИ может быть понижен или повышен. Самая распространенная причина снижения – это патологии печени.

Если данный орган страдает от того или иного заболевания, то он больше не может синтезировать необходимые вещества в нужных количествах, происходит нарушение множества биохимических реакций, протромбина становится меньше, а протромбиновый индекс – ниже (МНО – выше).

Данные изменения характеризуют такие болезни, как острый и хронический гепатит, жировая дистрофия, цирроз и некоторые другие. Это настораживающий признак при беременности, говорящий о появлении возможных осложнений со стороны печени и почек.

Еще одна важная причина – дефицит витамина К. Он может возникнуть при повышенной потребности организма, например, во время беременности. Кроме того, возможно нарушение его всасывания в кишечнике при дисбактериозе или дефиците желчи. Не исключен и наследственный дефицит факторов протромбинового комплекса. К тому же, ПТИ бывает понижен на фоне приема некоторых лекарств:

  • стероиды;
  • антибиотики;
  • аспирин в больших дозах;
  • некоторые слабительные и мочегонные;
  • никотиновая кислота, метотрексат и др.

Также протромбиновый индекс становится ниже при ДВС-синдроме, обусловленном хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, лейкозом и другими причинами. Расход факторов свертывания при ДВС-синдроме повышен, и в конечном итоге наблюдается их истощение, что и приводит к снижению ПТИ.

Если протромбиновый индекс несколько повышен, то это говорит о склонности к гиперкоагуляции крови. В норме она может наблюдаться во время беременности, но не более чем на 10% по Квику.

Если индекс выше 110%, то имеется высокий риск спонтанного прерывания беременности. Помимо этого, ПТИ бывает повышен при полицитемии и в начальных стадиях тромбоза глубоких вен ног, а также под действием малых доз аспирина, меркаптопурина и пероральных контрацептивов у женщин. Если протромбиновый индекс в коагулограмме выше нормы, то это указывает на опасность тромбоза.

Анализ крови на коагулограмму – это очень информативное исследование. При его расшифровке каждый показатель имеет большую диагностическую ценность. Так, существует огромное количество причин, по которым ПТИ у женщин может быть выше или ниже нормы, и выяснить их – очень важная задача.

Для ее решения может потребоваться биохимический анализ крови и целый ряд дополнительных исследований, которые дополнят данные коагулограммы. На их основании будут сделаны выводы о наличии того или иного заболевания, развитии у женщин патологии при беременности и т.д.

А это, в свою очередь, поможет назначить правильное лечение, в результате которого протромбиновый индекс, став выше или ниже, вернется к нормальным величинам.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/gematologiya/protrombinovyy-indeks.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий