Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Содержание
  1. Мрт при рассеянном склерозе: признаки, заключение
  2. Определение патологии
  3. Первичные признаки заболевания
  4. Эффективная диагностика
  5. Что выявляет магнитно-резонансная томография
  6. Процедура МРТ, использование контраста и противопоказания
  7. Результаты
  8. Проведение МРТ при рассеянном склерозе
  9. Симптомы и признаки рассеянного склероза
  10. Виден ли на МРТ рассеянный склероз?
  11. Как проводится лабораторная МРТ-диагностика при PC?
  12. Корковая магнитная стимуляция
  13. Что показывает диагностика?
  14. Результаты МРТ при рассеянном склерозе
  15. Мрт при рассеянном склерозе. виден ли рс на магнитно-резонансной томографии
  16. Как это работает, виден ли на мрт рассеянный склероз
  17. Виды МРТ-сканирования
  18. Применение МРТ для диагностирования рассеянного склероза
  19. Контроль развития заболевания
  20. Разные методы сканирования позволяют диагностировать различные заболевания
  21. Проблемы, с которыми можно столкнуться при применении контрастного вещества (гадолиний)
  22. Остаточные явления при использовании контраста
  23. Безопасности контрастных веществ
  24. Министерство здравоохранения призывает воздержаться
  25. Использование различных видов магнитов позволяет получить разную информацию
  26. Мрт диагностика для нахождения рассеянного склероза
  27. Как проводится МРТ при рассеянном склерозе?
  28. Признаки рассеянного склероза на томограмме
  29. Особенности диагностики склероза с помощью МРТ?
  30. Заключение
  31. Рассеянный склероз как выявить – Лечение гипертонии

Мрт при рассеянном склерозе: признаки, заключение

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Симптомы рассеянного склероза, особенно на начальном этапе, не отличаются специфичностью, часто указывают на другие заболевания. Самостоятельно догадаться о начале патологии достаточно сложно.

Внимательное отношение к своему здоровью помогает фиксировать любые нарушения функций.

Специалисты советуют, при наличии повторяющихся тревожных сигналов, характерных для разных заболеваний (двоение в глазах, дрожание в конечностях, частое мочеиспускание и другое), обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Определение патологии

Рассеянный склероз – это развивающееся аутоиммунное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), при котором миелиновая оболочка, покрывающая и защищающая нервные волокна,воспринимается чужеродной тканью и подвергается атаке специально выработанных антител.

Антитела постепенно разрушают миелин, в результате нервные волокна становятся открытыми. В таком состоянии они подвержены разрушению, хотя ещё определённое время справляются со своими функциями.

Регрессия заболевания возможна на стадии поражения миелиновой оболочки, которая поддаётся восстановлению. На этом этапе симптомы могут появляться и исчезать самостоятельно. Именно данное обстоятельство вводит в заблуждение больного, который считает, что заболевание прошло. Однако это наиболее благоприятный момент для проведения специфического лечения.

Деструкция нервных волокон уже необратима. Лечебная терапия способна лишь замедлить и приостановить процесс разрушения, но восстановление волокон невозможно. Очаги разрушений миелина и нервных волокон возникают произвольно или рассеянно. Разрушенные структуры оставляют рубцы (склероз), соединяющие соседние ткани.

Диагностирование патологии затруднено по причине отсутствия ярких симптомов и выраженных клинических признаков, особенно в начале процесса.Однако именно лечение на ранних сроках рассеянного склероза даёт положительный результат.

Первичные признаки заболевания

По первым звоночкам из-за рассеянного склероза навряд ли удаётся заподозрить о существовании в своём организме необратимого прогрессирующего заболевания.

Специалисты первичные симптомы заболевания подразделяют на несколько видов:

  1. Нарушение зрительных функций: резкая потеря остроты, чёткости (может быть на один глаз). Нарушается определение цвета,появляются пелена и чёрные точки перед глазами. Уменьшается объём воспринимаемого пространства (сужение, затемнение отдельных полей).
  2. Мозжечковые расстройства. Больной жалуется на периодические головокружения, неустойчивость, неожиданные нарушения равновесия. Почерк становится неровный, корявый. Чудится дрожание окружающих предметов.
  3. Нарушается восприятие (чувствительность) отдельных частей тела. Кажется, что ползают мурашки, ощущаются покалывание, онемение. Появляется необоснованные болевые ощущения в разных местах, потеря чувствительности на прикосновение, изменение температуры.
  4. Расстройства тазовых органов. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, процесс осуществляется с задержками и трудностями, требуется определённое усилие для его проведения и полного опорожнения мочевого пузыря. У мужчин данное расстройство сопровождается понижением потенции.
  5. Двигательные нарушения. Проявляется многообразно: неловкость движений, пониженный или повышенный тонус мышц. Наблюдается расстройство брюшных рефлексов, общая гиперрефлексия. Наиболее распространена гиперрефлексия нижних конечностей (стопы Бабинского), ночные судороги конечностей.
  6. Эмоциональные и умственные расстройства. Перепады настроения, раздражительность, отсутствие настроения или эйфория без повода.Чувствуется постоянная усталость, даже после отдыха.

Согласно статистическим данным, за медицинской помощью обращаются приблизительно через пять лет с момента возникновения прогрессирующего аутоиммунного заболевания. Очень важно в нужный момент попасть к опытному специалисту, который увидит взаимосвязь незначительных симптомов.

Признаки раннего рассеянного склероза и некоторых специфических заболеваний подобны, что объясняет целесообразность проведения МРТ головного и спинного мозга с целью правильной дифференциации заболеваний.

Эффективная диагностика

МРТ (магнитно-резонансная томография)признана лучшей компьютерной диагностикой по определению очагов поражения в ЦНС. Исследование такого заболевания, как рассеянный склероз МРТ проводит на основе систематизации томографических признаков, что позволяет безошибочно установить признаки рассеянного склероза в первоначальной стадии.

Исследование проводится в магнитном поле, которое определённым образом перенаправляет атомы водорода в тканях.

Интенсивность электромагнитных импульсов, фиксируемых специальными датчиками, определяется плотностью протонов (Т1 и Т2) в клетках, времени их релаксации, периодичностью сигнала и его отражения.

Датчики передают записанный материал на компьютер, который обрабатывает их и выдаёт на экране в виде объёмного, высокой степени разрешения, изображения текущих процессов.

При исследовании томограф, для увеличения насыщенности изображения, перенастраивают на режимы Т1 или Т2. В случае отсутствия патологии белое вещество мозга при Т1 показывается в белом цвете, при Т2 – в серо-чёрном. Очагам или участкам демиелинизации при Т1 соответствует пониженная насыщенность, при Т2 – повышенная.

Безопасность исследования предполагает возможность повторного проведения МРТ через короткий период времени.Диагностика назначается не только для постановки точного диагноза, но и для оценки качества лечебной терапии.

Что выявляет магнитно-резонансная томография

МРТ – наиболее рациональная методика исследования головного и спинного мозга, которая доказала множественность очагов патологии, рассеянных по всей ЦНС. Компьютерная диагностика в магнитном поле признана наиболее информационной, надёжной и достоверной.

Магниторезонансное обследование позволяет отличить:

  1. Аутоиммунные очаги и участки воспалительной природы, включая системную красную волчанку, рассеянный энцефаломиелит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера и другие.
  2. Инфекции спинного или головного мозга, среди которых боррелиоз, поствакциональный энцефаломиелит, болезнь лайма.
  3. Невоспалительные заболевания при дистрофическом поражении мозговой ткани под действием различных факторов (сосудистая энцефалопатия).
  4. Дегенеративные патологии.
  5. Диффузные поражения.
  6. Сосудистые заболевания мозга.

МРТ позволяет чётко разглядеть причину компрессии, которая наряду с рассеянным склерозом наблюдается при других патологиях позвоночника:

  • аномалии межпозвоночных дисков;
  • образования различного качества;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • остеохондроз, сколиоз,

Беспорядочное возникновение патологии в любой части нервной системы,обширная симптоматическая картина затрудняют диагностику.

Точность МРТ в диагностике демиелинизирующих патологий ЦНС, включая рассеянный склероз, соответствует 95-99%. Метод подходит для постановки правильного диагноза, помогает уточнить характер развития и уровень заболевания, рациональность лечебного курса.

В связи со сроком давностисуществования рассеянного склероза в организме,МРТ выделяет следующие картины заболевания:

  1. В начальном периоде, диагностируется единичный крупный очаг (выглядит, как круглая бляшка) с размытыми очертаниями, диаметром около 2 см.

    Наличие нескольких бляшек (0,5 – 0,8 см), сгруппированных в одном месте, увеличивает вероятность их объединения.

  2. Рассеянный склероз в состоянии ослабления и продолжающийся около года, характеризует многочисленность мелких бляшек и одного крупного очага.
  3. Пятилетняяпатология при ремиссии,отличается большим количеством средних очагов и единичным крупным.

    Вовремя обострения происходит резкий скачок их размеров.

  4. Первично-прогрессирующий процесс отличается скоплением очагов и участков в области желудочков головного мозга.
  5. Для вторично-прогрессирующего процесса характерно хроническое образованиеперивентикулярных очагов.

Достоверность диагноза рассеянного склероза определяется объёмами диагностики. Частичные или изолированные исследования не являются критериемдля адекватной оценки развития патологии.

Процедура МРТ, использование контраста и противопоказания

Перед обследованием врач уточняет наличие противопоказаний. МРТ признана безопасным способом.Однако магнитное поле влияет на развитие плода, поэтому беременным женщинам томографию не делают.Существуют ограничения для маленьких детей, больных клаустрофобией и пациентов, чья масса превышает 120 – 130 кг.

В случае использования при диагностике контрастного препарата, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Никаких особых подготовок перед диагностикой не требуется. Непосредственно перед процедурой удаляют все предметы и одежду, содержащие металлические элементы, включая съёмные зубные протезы и слуховые аппараты.

Продолжительность обследования зависит от масштабов исследования, иногда процедура длится около часа.Во время исследования пациент, при необходимости, может разговаривать сврачом.

Качество результата зависит от главного условия: пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Любое движение отражается на достоверности, точности и чёткости снимков.

С целью определения рассеянных мелких бляшек и динамики активных процессов в головном и спинном мозге, проводят исследование с контрастирующим препаратом на основе гадолиния. МРТ с усилением позволяет видеть развивающиеся и затухающие процессы.

Процедура с контрастом требует больше времени. Первоначально, для сравнения делают несколько снимков без контраста. Красящий препарат вводят в кровь через катетер во время исследования определёнными дозами.

Диагностика с контрастом не проводится лицам, страдающим:

  • злокачественными заболеваниями крови;
  • аномалиями в работе мочевыделительной системы.

По окончании процедуры врач оценивает качество полученных изображений в 3D проекциях.

Результаты

При расшифровке снимков обращают внимание на места затемнения с наибольшей концентрацией больных волокон, которые позволяют отследить режимы томографа. Классификация рассеянного склероза проводится по структуре, формам и размерам очагов, степени яркости, концентрации в них красящих веществ.

Бляшки менее 5 мм, как правило, слабо окрашены. Только МРТ позволяет выявить морфологическое строение мелких очагов. Образования из более крупных бляшек (диаметр около 2 см), особенно круглой формы,являются показателем обострённой формы заболевания.

Хронический процесс характеризуется образованием очагов крупных размеров с неотчётливыми контурами. Продолжительность определяется по роду окрашивания: однородное соответствует началу, неравномерное – рецидивирующее течение. Могут присутствовать склеротические образования в виде сегмента.

Наиболее часто поражённые участки локализуются в местах наибольшей концентрации миелина: в белом веществе мозга, мозолистом теле и тканях, прилегающих к желудочкам головного мозга, в самих желудочках.

На постановку диагноза влияет существование образований в области таламуса, воспаление вен, инфекционные процессы периферической нервной системы.

Результаты выдаются пакетом документов:

  1. Главный документ – письменное заключение с подробным описанием физиологических и патологических процессов в центральной нервной системе.
  2. Фото нескольких изображений по требованию врача.
  3. Цифровой носитель с видеозаписью исследования.

МРТ является первой помощью при диагностике такого сложного заболевания, как рассеянный склероз на ранних стадиях.

Источник: http://BolezniKrovi.com/mrt/golovy/rasseyannyy-skleroz.html

Проведение МРТ при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — это современный способ исследования внутренних органов с помощью магнитного поля и радиоволн. Благодаря тому, что данная методика является безопасной, безболезненной и эффективной, она используется для определения многих опасных заболеваний. В том числе проводится диагностика и контроль развития рассеянного склероза с МРТ.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Вовремя проведенная процедура МРТ при рассеянном склерозе позволяет обнаружить патологии спинного и головного мозга, определить площадь пораженных областей и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. Обращению к врачу предшествуют неврологические симптомы, которые легко принять за временное недомогание или предвестники других болезней:

  • ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • периодические головокружения;
  • постоянная усталость;
  • нарушения координации;
  • расстройства сна;
  • внезапные приступы слабости;
  • помутнение или размытие зрения;
  • нарушения речи;
  • боли в различных частях тела, похожие на мышечные спазмы.

Совокупность подобных признаков рассеянного склероза требует проведения МРТ головного мозга. Предварительно необходимо проконсультироваться с неврологом, который определит, насколько необходима в данном случае магниторезонансная КТ, и критерии рассеянного склероза, проявляющиеся у пациента. Врачи выделяют несколько критериев РС:

  • показатели Фазекас — наличие не менее 3 очагов поражения;
  • критерии Макдональда — соотношение количества очагов поражения с количеством обострений заболевания;
  • критерии Пати — наличие не менее 4 высокоинтенсивных участков диаметром от 3 мм.

Каждый из них помогает определить интенсивность развития заболевания и степень его распространения.

Виден ли на МРТ рассеянный склероз?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа основан на определении количества жидкости в клетках организма. Магнитное поле, создаваемое прибором, воздействует на протоны водорода. Сигналы, полученные в результате смещения протонов, позволяют получать изображение органов и тканей, на котором хорошо видны поврежденные участки.

Рассеянный склероз на МРТ можно определить благодаря тому, что это заболевание связано с повреждением клеток нервной системы.

Одной из первых страдает миелиновая оболочка — защитный слой аксонов, который предотвращает попадание к ним воды.

Волокна с поврежденным защитным слоем содержат больше жидкости, чем должны, что на томографии всегда отображается в виде яркого белого пятна или затемнения (в зависимости от вида диагностики).

Аналогичным образом работает и МРТ спинного мозга: при рассеянном склерозе ткани накапливают жидкость, которая препятствует взаимодействию между нейронами и нарушает работу нервной системы. Поэтому МРТ-диагностика эффективна даже на начальных стадиях заболеваний ЦНС. Проекция головного или спинного мозга продемонстрирует состояние нервных клеток и позволит врачу поставить точный диагноз.

Как проводится лабораторная МРТ-диагностика при PC?

Лечение неврологических болезней или неврологических симптомов должно назначаться только после тщательного обследования.

Даже такая высокотехнологичная процедура, как МРТ-диагностика рассеянного склероза, не всегда оказывается действенной: по статистике в 5% случаев она не диагностирует патологий у пациентов с РС.

Это значит, что процедуру необходимо провести повторно минимум через 3 месяца.

В других случаях может быть поставлен диагноз рассеянный склероз при полном отсутствии внешних проявлений.

Это связано с тем, что повреждения клеток ЦНС могут находиться в незадействованных участках мозга, а также появляться в связи с естественным старением организма.

Поэтому для получения более точного результата рекомендуется проводить повторные анализы и пользоваться различными видами МРТ.

Среди современных технологий магнитно-резонансной томографии наиболее часто применяются:

  • Т1-взвешенное сканирование;
  • Т2-взвешенное сканирование.

Т1-взвешенное сканирование проводится с помощью контрастного вещества гадолиния. Оно вводится в вену пациенту непосредственно перед проведением МРТ головного мозга.

Его молекулы слишком крупные, чтобы проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер — защитный слой клеток, который окружает кровеносные сосуды в мозге. Но если барьер нарушен, то гадолиний подсвечивает эти области на снимках.

Таким способом определяются недавно возникшие и стабильно растущие поражения нервных клеток.

Современные врачи ставят принцип контрастирования под сомнения. Исследования показывают, что некоторое количество контрастного вещества сохраняется в клетках мозга после проведения диагностической процедуры. Вопрос о вреде подобных остаточных явлений пока остается открытым.

Т2-взвешенное исследование позволяет врачу-радиологу при расшифровке снимков оценить масштаб распространения заболевания и площадь пораженных тканей, а неврологу — спрогнозировать развитие заболевания с высокой степенью точности. Поэтому данный метод используется чаще предыдущего.

Корковая магнитная стимуляция

Наряду с МРТ в современной медицине используются и другие методы магнитного воздействия, например, транскраниальная стимуляция.

Принцип действия данной процедуры основан на влиянии коротких магнитных импульсов на кору головного мозга с последующим наблюдением за реакцией пациента.

Эта диагностика безболезненна и эффективна для выявления неврологических болезней и неврологических симптомов.

Что показывает диагностика?

После получения снимков их расшифровкой занимаются невролог и радиолог, проводивший исследование. Признаками, типичными для РС, являются:

  • очаги поражения белого вещества (можно увидеть в нескольких проекциях);
  • распространение очагов и увеличение их размеров (выявляется только при повторных исследованиях);
  • отек вокруг зоны поражения;
  • наличие очагов в разных участках ЦНС.

Отдельно может проводиться гиппокампальная компьютерная МРТ склероза гиппокампа, поскольку этот участок мозга влияет на формирование эмоций и памяти. Изменения белого вещества в этой области свидетельствуют о развитии шизофрении и поражении лимбических участков головной коры.

Результаты МРТ при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз при МРТ-диагностике распознается с большой долей вероятности, тогда как другие методы не могут дать настолько точного результата. Клиническая картина, полученная после процедуры, позволяет оценить:

  • наличие и форму бляшек;
  • общее состояние головного мозга, а также его отделов;
  • костное вместилище мозга;
  • оболочки мозга, пространства между ними.

Эта информация помогает врачу быстро поставить диагноз и тем самым продлить человеку жизнь.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/provedenie-mrt-pri-rasseyannom-skleroze

Мрт при рассеянном склерозе. виден ли рс на магнитно-резонансной томографии

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный метод исследования головного, спинного мозга или других участков тела. В настоящее время это самый чувствительный метод визуализации, наиболее подходящий для диагностики рассеянного склероза и контроля течения болезни. МРТ помогает много узнать о причинах, лежащих в основе патологии заболевания.

Как это работает, виден ли на мрт рассеянный склероз

В отличие от компьютерной томографии (КТ) или обычного рентгена, в МРТ-исследовании не используется излучение. Вместо него — магнитные поля и радиоволны, которые измеряют относительное содержание воды в тканях — как нормальных, так и повреждённых — в организме.

МРТ работает следующим образом:

  1. Очень сильное магнитное поле заставляет небольшой процент протонов водорода в молекулах воды выстраиваться в направлении магнитного поля. Процент этих протонов сам по себе мал, но этого оказывается достаточно, чтобы дать сильный сигнал, позволяющий начать работу с изображением.
  2. После того, как протоны водорода выстроились, радиоволны и некоторые дополнительные, но более слабые магнитные поля выбивают их из линии.
  3. Когда прекращается воздействие радиоволн, протоны снова выстраиваются в линию. Как только это происходит, резонансные сигналы протонов регистрируются техникой.

Виды МРТ-сканирования

Существует несколько видов МРТ-сканирования, чаще всего используются Т1-и Т2-взвешенные сканирования – различие между ними заключается в длительности воздействия радиоволн. Компьютерные программы преобразуют полученные во время сканирования данные в изображение ткани тела в каком-либо сечении.

Показывает ли мрт рассеянный склероз
Поскольку слой миелина, защищающего волокна нервных клеток, является жировым, он отталкивает воду.

В тех местах, где этот слой повреждён из-за рассеянного склероза, разрушаются жировые клетки. Из-за их исчезновения ткань содержит больше воды, чем должна.

Она отображается на скане МРТ или в виде яркого белого пятна, или затемненной области в зависимости от используемого типа сканирования.

Применение МРТ для диагностирования рассеянного склероза

Диагностика
МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза «рассеянный склероз», т.к. аппарат особенно хорошо справляется с выявлением демиелинизации центральной нервной системы.

Тем не менее, примерно у 5% людей с клинически установленным диагнозом «рассеянный склероз» в результатах МРТ сканирования отсутствуют повреждения в момент постановки диагноза.

Если повторные исследования покажут отсутствие поражений, диагноз следует пересмотреть.

  • Многие поражения, видимые на картине мрт при рассеянном склерозе, могут находиться в так называемых «тихих» участках мозга и не проявляться в виде привычных симптомов. Не всегда возможно проследить соотношение между тем, что видно на МРТ и клиническими признаками и симптомами, заметными у пациента.
  • Кроме того, чем старше человек (вероятно, от 50 лет), тем чаще в результатах исследования у здоровых людей встречаются небольшие участки, похожие на повреждённые. На самом деле это связано не с заболеванием, а является следствием процесса старения.

Что означает дебют рассеянного склероза
МРТ особенно необходимо пациентам, уже однажды столкнувшимся с демиелинизацией, поскольку данное явление наводит на мысль о рассеянном склерозе и называется «дебют рассеянного склероза».

  • Количество поражений, зарегистрированное во время проведения первого МРТ головного мозга (или спинного) может помочь врачу оценить риск повторной демиелинизации у пациента. Как следствие, понять развитие рассеянного склероза до такой степени, что его можно будет диагностировать клинически в будущем. Некоторые из методов лечения рассеянного склероза могут задержать начало повторной демиелинизации у людей, уже однажды её переживших.
  • МРТ также позволяет обнаружить повторное возникновение явления демиелинизации в организме даже при отсутствии дополнительных симптомов – и тем самым помочь подтвердить диагноз как можно раньше.

Контроль развития заболевания

После того, как поставлен диагноз, не нужно никаких дополнительных МРТ исследований в диагностических целях. Однако последующие сканирования имеют важное значение для отслеживания хода заболевания и принятия решений, касающихся лечения.

Например, невролог может определить скорость развития заболевания по данным МРТ, а также узнать о клинических симптомах и наличии рецидивов заболевания у человека.

Это поможет выяснить, насколько эффективно текущее лечение или нет ли необходимости его корректировать.

Совет:

Специалисты в области здравоохранения расходятся во мнениях по поводу того, как часто следует делать МРТ в целях выявления рассеянного склероза. Большинство из них рекомендует проводить исследование ежегодно.
Если есть такая возможность, все исследования лучше проводить с помощью одного и того же аппарата — это поможет рентгенологу и лечащему врачу сравнивать полученные результаты.

Разные методы сканирования позволяют диагностировать различные заболевания

Т1-взвешенное сканирование головного мозга, усиленное с помощью гадолиния (вводится внутривенно для повышения чувствительности сканирования) позволяет получить сведения о заболевании путем выделения воспалённых областей.

Так как молекулы гадолиния достаточно велики, они, как правило, не могут пройти гематоэнцефалический барьер (клеточный слой вокруг кровеносных сосудов в головном и спинном мозге, который предотвращает попадание веществ из кровотока в центральную нервную систему).

Тем не менее, при наличии воспаления, гематоэнцефалический барьер нарушается и гадолиний может попасть внутрь и выделить воспаленные участки.

  • Эти области воспаления проявляются в качестве активных поражений, а это означает, что они являются новыми или увеличиваются в размерах.
  • T1-взвешенные изображения также показывают темные области, которые, как полагают, являются индикатором мест повреждения нерва.

T2-взвешенные изображения предоставляют информацию о тяжести заболевания и о имеющихся повреждениях тканей (имеется в виду общая площадь поражения, т.е. старые, и новые повреждения).

Технология FLAIR (режим инверсии-восстановления с редукцией сигнала от свободной жидкости) подходит для более точного исследования поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом.

МРТ спинного мозга помогает выявить патологии в мозге, а также диагностировать рассеянный склероз. С помощью картины мрт можно понять, что повреждение произошло в разных частях центральной нервной системы (распространение очагов в пространстве) в разные моменты времени (распространение во времени).

Хотя есть и другие типы сканирования, которые применяются в целях диагностики, выше описаны те из них, что наиболее часто используются в клинической практике.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при применении контрастного вещества (гадолиний)

Контрастный агент, содержащий гадолиний, часто вводят в вену перед проведением процедуры МРТ. Гадолиний используется для выявления областей активного воспаления, которые могут быть связаны с рассеянным склерозом.

Существует несколько видов агентов на основе гадолиния. При исследовании органов людей с рассеянным склерозом или вероятностью его наличия агенты используются часто.

Это помогает точнее определить активное воспаление в головном мозге.

Остаточные явления при использовании контраста

В сентябре 2015 года Агентство Министерства Здравоохранения и социальных служб США сообщило, что небольшое количество контрастного вещества может сохраняться в мозге у некоторых людей, получивших несколько доз.

Необходимы дополнительные исследования, которые позволят установить, не склонны ли одни контрастные вещества к образованию остаточных явлений более, чем другие.

И хотя в настоящее время нет никаких данных о том, что остатки вещества могут каким-либо образом навредить, Агенство заявило о своем намерении изучить этот вопрос для предотвращения возможных рисков.
 

Безопасности контрастных веществ

Национальное общество больных рассеянным склерозом созвало рабочую группу. Она состоит из исследователей, специалистов по лечению рассеянного склероза, радиологов, людей с данным заболеванием и других заинтересованных сторон.

Целью работы является рассмотреть вопросы, касающиеся безопасности контрастных веществ. Основная задача – дать страдающим заболеванием и поставщикам медицинских услуг более полную информацию и руководство к действию.

Этим же вопросом озаботились не только в Агентстве, но в других организациях, например, Консорциум центров лечения рассеянного склероза.

Министерство здравоохранения призывает воздержаться

Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендует поставщикам медицинских услуг и пациентам воздержаться от использования гадолиния для обычных МРТ.

Воздержаться в случаях, когда в применении контрастного вещества нет необходимости.

Средства по-прежнему необходимы для диагностики и чтобы прояснить такие ситуации, как, например, возникновение аномальной активности болезни или быстрое ухудшение.
 

Вопросы:


Что я должен сделать, если врач дал направление на МРТ?

Ответ: Спросите у своего врача, осведомлён ли он о предписании Агентства, касающемся гадолиния, и действительно ли гадолиний необходим в исследовании, которое вам назначено.

Что произойдёт, если я сделаю несколько МРТ с применением контрастного вещества?

Ответ: На данный момент нет никакой информации о возможном риске для здоровья. Рабочая группа исследователей занимается этим вопросом и пытается выяснить причины сохранения остатков гадолиния и понять, могут ли они причинить вред здоровью.

Использование различных видов магнитов позволяет получить разную информацию

Сила магнита, используемого в аппарате МРТ, имеет важное значение для качества изображений. Сила магнитного поля измеряется в Теслах (Т).

  • У большинства обычных аппаратов МРТ этот показатель составляет 1.5 T или 2.0 Т.
  • У аппаратов МРТ открытого типа сила магнитного поля меньше 1,5 Т, из-за чего получаемые изображения не лучшим образом подходят для диагностирования рассеянного склероза, но эти аппараты могут пригодиться тем, кто плохо переносит исследование в устройствах закрытого типа.
  • Аппараты МРТ, используемые для научно-исследовательских целей, имеют гораздо более высокий показатель Т.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-diagnosis/mrt-pri-rasseyannom-skleroze.html

Мрт диагностика для нахождения рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, обусловленное нарушением работы иммунитета, приводящее к повреждению миелиновой оболочки собственной нервной ткани.

Миелиновой оболочкой называется естественный защитный слой, периодически покрывающий нервное волокно. Такое покрытие способствует быстрой передаче информации.

Нарушение целостности оболочки замедляет передачу сигнала по нервному волокну.

Как проводится МРТ при рассеянном склерозе?

Одним из ключевых методов обследования для постановки диагноза «рассеянный склероз» является МРТ сканирование головного и спинного мозга. Без сканирования утвердить диагноз при обследовании не рекомендовано.

Склеротические изменения выявляются в виде очагов повреждения миелинового слоя нервных волокон.

Благодаря этому становится возможным осуществлять динамическое наблюдение и своевременную коррекцию медикаментозной терапии.

Очаги демиелинизации в спинном мозге при рассеянном склерозе.

Диагностика склеротического процесса актуальна не только для постановки диагноза, но и для наблюдения за характером развития процесса, а также для получения данных об эффективности подобранной терапии — об этих параметрах можно судить на основании оценки контрольных снимков во времени.

Существует несколько способов проведения МРТ-диагностики при рассеянном склерозе. Проведение бесконтрастной диагностики выявляет бляшки путем воздействия электромагнитных волн. Нервные клетки реагируют молекулярными колебаниями протонов водорода, что фиксируется на компьютерном носителе в виде патологических структур на фоне здоровой ткани.

К сожалению, бесконтрастное обследование при поражении нервных волокон малоинформативно. В основном, наличие активных очагов рассеянного склероза диагностируется на МРТ с контрастным усилением. Контраст вводится с расчетом 0.1-0,2 мг\кг непосредственно перед проведением диагностического исследования.

Диагностика рассеянного склероза требует получения снимков в трех проекциях.

Признаки рассеянного склероза на томограмме

При оценке результатов обследования одним из главных аспектов является определение скопления пораженных волокон, обозначенных как очаги затемнения.

Благодаря Т1 и Т2 режимам магнитно-резонансного томографа возможно четко отследить локализацию процесса и форму бляшки за счет участков затемнения.

Образования классифицируются по локализации, форме, размеру , интенсивности окрашивания, накоплению контраста. Т1 отображает признаки в виде областей затемнения , что говорит о наличии поражений отростков нервных клеток.

МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

Т2 функционально контрастирует объект обследования, показывает нам бляшки в виде объемных ярких пятен.

При оценке морфологии структурного образования обращают внимание, в первую очередь, на размер бляшки. Микроскопические очаги размером не более 5 миллиметров, обычно имеют слабо интенсивное окрашивание.

Наличие признаков микроскопического очага поражения свидетельствует о недавнем возникновении патологии (3-5 лет), причем данные морфологические структуры трудно распознать при проведении других методов исследования.

Пораженные участки склонны к не только к слиянию, но и к обращению процесса. Снимки фиксируют мелкие и крупные бляшки, размером до 2 см.

Для прицельной оценки активности течения рекомендуется обратиться к контрастному методу исследования.

Обращает на себя внимание форма бляшки: округлая, которая диагностирует острую фазу заболевания; овальная, характеризует затяжное течение процесса.

Рецидивирующее течение характеризует появление крупного очага с размытыми контурами. Однородное окрашивание свидетельствует о недавно начавшемся процесса. Неравномерное «кольцевидное» окрашивание говорит о повторном вовлечении пораженного участка в патологический процесс. Существуют такие признаки склеротического поражения, как «полукольцо», «полумесяц».

При оценке локализации можно отметить, что обычно пораженная ткань находится параллельно венозным сосудам. Располагаются пострадавшие участки, в основном, в белом веществе головного и спинного мозга, это обусловлено большим скоплением миелина.

Типичным расположением бляшек считается мозолистое тело, ткани, расположенные около желудочков головного мозга, непосредственно сами желудочки.

Важное место в трактовке результатов обследования занимает наличие на снимках головного мозга таких осложнений, как опухоли таламуса, воспаление вен и периферических нервов.

Нельзя забывать, что иммунные клетки могут изолированно поражать только область спинного мозга, об этом свидетельствует диагностика локальных изменений одного или нескольких отделов позвоночника.

МРТ головного мозга с контрастом при рассеянном склерозе

Шейный отдел страдает наиболее часто и считается самым уязвимым участком.

На томограмме бляшки расположены в случайном порядке, имеют яркое окрашивание, овальную форму, хорошо накапливают контрастное вещество.

Если бляшка меняет форму сегмента, имеет большие размеры (2 сегмента и более), распространяется по всему поперечному разделу позвоночника, то вероятно исключение склеротической патологии.

Об обострении процесса говорит накопления контраста участке поражения мозгового вещества. Это можно трактовать как проникновение контраста непосредственно в мозг через гемато-энцефалический барьер. У здоровых людей гемато-энцефалический барьер непроницаем.

Существуют косвенные признаки демиелинизации нервных волокон. Они заключаются в расширении боковых желудочков, что свидетельствует о накоплении в них жидкости. Следующим признаком является разлинованность околожелудочкового пространства, свидетельствующая об отсутствии питания мозгового вещества.

Особенности диагностики склероза с помощью МРТ?

У большинства больных, с клиническими признаками рассеянного склероза диагноз подтверждается благодаря МРТ сканированию головного и спинного мозга. Но результаты могут оказаться ложно-отрицательными. В связи с возрастными изменениями структур головного мозга, рассеянный склероз по МРТ признакам визуализируется как ложно-положительный.

Существует множественное количество контрастных веществ, способствующих безопасному и более точному проведению сканирования. Определение наличия патологий белого вещества можно без сомнений трактовать как иммунное поражение нервной ткани.

О тяжести заболевания нельзя судить помощью МРТ-диагностики. МРТ спинного мозга показано при наличии спинальных клинических симптомов.

При отсутствии признаков спинального поражения проведение томографии желательно, но прямых показаний к его проведению нет.

Качество получаемых изображений во многом зависит от мощности источника магнитного поля в магнитно-резонансном томографе. При рассеянном склерозе, неподтвержденном МРТ диагностикой, рекомендовано повторное проведение томографии через 3 месяца после обострения. Если результат вновь оказался отрицательным, то диагноз не снимается, а назначается явка на сканирование вновь через 3 месяца

Заключение

Не секрет, что МРТ-диагностика самое точное исследование, которое помогает в постановке клинического диагноза, особенно с использованием контрастного вещества.Формулировка диагноза, назначение медикаментозного лечения должны базироваться на клинических проявлениях рассеянного склероза.

Появление новых форм может протекать без клинической симптоматики. В другом случае, клиника преобладает над морфологическими изменениями нервной структуры. Применение исследования позволяет провести дифференциальную диагностику, отследить динамику заболевания.

Показание к МР-Тдиагностике пораженной анатомической структуры являются клинические проявления данного заболевания. У части больных склеротическое поражение может протекать бессимптомно. В таком случае для исключения патологии мозга желательно проведение МРТ диагностики.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/golovnogo-mozga/rasseyannyj-skleroz-na-mrt-diagnostika.html

Рассеянный склероз как выявить – Лечение гипертонии

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Симптомы рассеянного склероза, особенно на начальном этапе, не отличаются специфичностью, часто указывают на другие заболевания. Самостоятельно догадаться о начале патологии достаточно сложно.

Внимательное отношение к своему здоровью помогает фиксировать любые нарушения функций.

Специалисты советуют, при наличии повторяющихся тревожных сигналов, характерных для разных заболеваний (двоение в глазах, дрожание в конечностях, частое мочеиспускание и другое), обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Здоровая кровь
Добавить комментарий