Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

Содержание
  1. Тест на толерантность к глюкозе при беременности
  2. Что такое тест на толерантность к глюкозе
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Проведение теста
  6. Нормальные показатели глюкозы
  7. Терапия гестационного диабета при беременности
  8. Глюкозотолерантный тест при беременности
  9. Общие сведения
  10. Сроки ГТТ у беременных
  11. Расшифровка
  12. Подготовка к ГТТ
  13. Проведение теста у беременных
  14. Обязателен или нет: глюкозотолерантный тест при беременности и важность его проведения
  15. Глюкозотолерантный тест при беременности: обязателен или нет?
  16. Приказ Минздрава РФ
  17. Можно ли отказаться от глюкозотолерантного теста при беременности
  18. Когда делать анализ запрещено?
  19. Какие еще анализы нужно обязательно сдать беременной
  20. по теме
  21. Тест на толерантность к глюкозе при беременности – как подготовиться и сдавать, расшифровка результатов
  22. Обязателен или нет
  23. На каком сроке
  24. Подготовка
  25. Как проводится
  26. Нормы глюкозотолерантного теста для беременных
  27. Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности
  28. Отзывы
  29. Особенности глюкозотолерантного теста при беременности
  30. Показания к проведению
  31. Принцип проведения
  32. Интерпретация результатов
  33. Причины неправильных результатов
  34. Толерантность к глюкозе при беременности
  35. Тест на толерантность к глюкозе и беременность
  36. Показания и противопоказания
  37. Подготовительный этап и проведение
  38. Интерпретация результатов
  39. Нормальные показатели
  40. Лечение гестационного диабета

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

Здравствуйте, дорогие настоящие и будущие мамочки!

При беременности будущим мамочкам приходится сдавать множество анализов, одним из которых является тест на толерантность к глюкозе при беременности. Из нашей статьи вы узнаете какой должна быть норма этого теста и как сдавать его. Вы узнаете зачем назначают этот анализ и как подготовиться к нему, а также какой вред организму может нанести высокий уровень сахара в кровеносной системе.

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность помогает определить как в организме беременной происходит расщепление сахара крови. Обычно его проводят в конце 2 или начале 3 триместра.

Данная процедура позволяет определить наличие скрытого сахарного диабета. При выявлении сбоя толерантности к глюкозе можно судить о возможном начале диабета или риске его образования.

Показания

Многих будущих мамочек волнует вопрос, на каком сроке проводят процедуру. Тест на толерантность проводят у всех беременных на сроке 24-28 недель беременности, но лучше всего процедуру выполнять в промежутке между 24 и 26 неделями. По письменному заявлению женщина может отказаться от сдачи теста.

Этот тест проводят перорально. Изредка процедуру могут проводить до 32 недели беременности.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить анализ в следующих случаях:

  • личная непереносимость глюкозы;
  • манифестный сахарный диабет, который впервые был обнаружен при вынашивании плода;
  • болезни ЖКТ, которые сопровождаются проблемами с всасыванием глюкозы.

Временное ограничение по сдаче теста происходит в определенных ситуациях:

  • ранний токсикоз, сопровождающийся рвотой и тошнотой;
  • острая форма воспалительного заболевания;
  • постельный режим;
  • острая форма инфекционного недуга.

Проведение теста

Во время теста происходит нагрузочная проба с глюкозой объемом 75 г. Во время нее можно диагностировать наличие или отсутствие сбоев углеводного обмена при вынашивании плода.

Подготовиться к этому анализу следует тщательно. Подготовка отличается от той, которая происходит перед сдачей обычного анализа крови.

Выполнение анализа происходит при обычном питании (от 150 углеводов в день), при этом таким питание должно быть все три дня перед сдачей теста. Тест проводят утром натощак, перед этим беременной нельзя есть на протяжении 12-14 часов. Последний прием пищи должен включать до 50 г углеводов. Также желательно отказаться от приема витаминов и лекарств перед сдачей теста. Пить воду можно.

Во время процедуры кровь берут 3 раза из вены. Эти анализы позволяют:

  • Определить базовое количество глюкозы в крови натощак. После того, как сделан первый забор крови, специалист сразу же измеряет уровень сахара. Показатели могут быть такими: 5,1 ммоль/л и выше — наличие гестационного сахарного диабета, 7 ммоль/л и выше — манифестный диабет при беременности. При подтверждении диабета дальнейшее проведение теста не требуется. Если показатели в норме, процедуру продолжают.
  • Продолжение исследования подразумевает употребление беременной в течение 5 минут раствора глюкозы, который состоит из 75 г безводной глюкозы . Ее растворяют в стакане теплой воды без газов. Началом исследования считается тот момент, когда беременная начала пить раствор глюкозы.
  • Следующие исследования проводят сначала спустя один час, затем спустя два часа после того, как беременная выпьет раствор глюкозы. Если после 2 забора выявлен гестационный диабет, то последующие исследования не проводят.

Общая длительность сдачи и проведения теста на толерантность составляет 3-4 часа. При проведении теста беременной запрещено активно двигаться, ходить или гулять. Она должна находиться в состоянии покоя, читать книгу и не нервничать. Нельзя в это время есть, а пить воду негазированную можно.

Нормальные показатели глюкозы

Результаты теста может изучить гинеколог, терапевт, а также специалист общей практики. Консультация эндокринолога в данном случае не требуется.

Существуют такие показатели нормы:

  • сахар плазмы из вены натощак составляет до 5,1 ммоль/л;
  • спустя час после этого показатели составляют до 10 ммоль/л;
  • спустя несколько часов показатель равен 7,8 ммоль/л или не превышает 8,5 ммоль/л.

Терапия гестационного диабета при беременности

Если у будущей матери выявлен гестационной диабет, то в качестве лечения используют диетотерапию, а также устранение из рациона легкоусвояемых углеводов. В день беременная должна есть до 6 раз, желательно небольшими порциями.

Калорийность продуктов в сутки:

  • углеводы с большим количеством пищевых волокон — до 45 процентов;
  • белки — до 25 процентов;
  • жиры — до 30 процентов.

Если у будущей мамочки нормальная масса тела, то калорийность пищи в сутки составляет 30 Ккал на 1 кг массы тела. В случае, когда у беременной наблюдается избыточный вес, то показатель равняется 25 Ккал на 1 кг, а при ожирении — не более 15 Ккал на 1 кг.

Также для лечения необходимы аэробные нагрузки и пешие прогулки не менее 2,5 часов в неделю. При этом важно не заниматься спортом, который повышает кровяное давление и вызывает гипертонус матки.

Женщины, у которых был гестационный диабет, в будущем рискуют заболеть сахарным диабетом 2 типа. Поэтому в этом случае важно постоянно наблюдаться у специалистов.

Спустя 2-6 месяцев после рождения малыша женщине рекомендуется снова пройти тест на толерантность к глюкозе.

Отзывы женщин о лечении гестационного диабета во время вынашивания малыша довольно оптимистичны. Кому-то помогла диетотерапия, кому-то — физические упражнения.

И более подробные отзывы:

Альбина, 31 год

Во втором триместре беременности сдавала тест на толерантность к сахару в крови. Тщательно к нему готовилась, так как хотела получить настоящие результаты. На процедуру взяла с собой книгу, так как знала, что некоторое время придется провести в покое. К счастью, показатели глюкозы у меня были в норме и лечение не понадобилось.

Марина, 25 лет

На 25 неделе сдавала тест на толерантность. К сожалению, врачи диагностировали гестационный диабет. Прошла рекомендуемое лечение, после него показатели сахара в кровеносной системе стали нормальными. Моя терапия была заключена в употреблении низкокалорийной пищи и умеренных физических нагрузках.

Следите за своим здоровьем и легких вам родов!

До встречи в следующей статье!

Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti.html

Глюкозотолерантный тест при беременности

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая.

По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабет (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни.

В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой.

Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию СД. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

Сроки ГТТ у беременных

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

Расшифровка

Этап тестаНормаГестационный СДМанифестный СД
1-й (натощак)до 5,1 ммоль/л5,1 – 6,9 ммоль/лСвыше 7,0 ммоль/л
2-й (через 1 час после нагрузки)до 10,0 ммоль/лболее 10,0 ммоль/л
3-й (через 2 часа после нагрзки)до 8, 5 ммоль/л8,5 – 11,0 ммоль/лсвыше 11,1 ммоль/л

Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то ставится диагноз «сахарный диабет ?? типа». После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

  • показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
  • установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
  • после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
  • при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
  • анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

  • дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • системные заболевания;
  • стресс и переживания;
  • простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
  • прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог, терапевт, семейный врач и т.д.

Подготовка к ГТТ

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

  • кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
  • в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
  • желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
  • накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
  • за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
  • запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.

Дополнительные требования к диете:

  • за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
  • также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 г углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 г углеводов.

Проведение теста у беременных

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

Этап № 1

  • За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;
  • Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз «гестационный диабет», если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Этап № 2

Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.

Этап № 3

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/gtt-pri-beremennosti

Обязателен или нет: глюкозотолерантный тест при беременности и важность его проведения

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

Анализ на чувствительность к глюкозе назначают пациентам с сахарным диабетом, тучным людям, страдающим болезнями щитовидной железы.

У многих будущих мам на фоне гормональных изменений происходят нарушения углеводного обмена.

Тем, кто в группе риска, назначают глюкозотолерантный тест для предотвращения развития гестационного диабета, а вопрос, обязательно ли его делать при беременности – в компетенции врача-гинеколога.

Решение о прохождении тестирования женщина принимает в зависимости от того, насколько она беспокоится за здоровье будущего малыша.

Глюкозотолерантный тест при беременности: обязателен или нет?

Глюкозотолерантный тест обязательно назначают лишь в некоторых женских консультациях, а в других – по состоянию здоровья.

Прежде чем определиться, нужен ли он при беременности, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу, а также разобраться, кому он показан.

ГТТ — важная часть диагностики здоровья будущей матери. С помощью него можно определить правильность усвоения организмом глюкозы и выявить возможные отклонения в процессе обмена веществ.

Именно у беременных врачи диагностируют гестационный диабет, который представляет угрозу для здоровья плода. Выявить заболевание, не имеющее характерных клинических признаков, на ранних стадиях возможно только лабораторным путем. Делают тест между 24 и 28 неделей беременности.

На раннем сроке тест назначают, если:

ГТТ при обнаружении вышеперечисленных признаков назначается в 16 недель, повторяют его на 24-28 неделе, по показаниям – в третьем триместре. После 32 недели нагрузка глюкозой опасна для плода.

Гестационный диабет диагностируют, если сахар в крови после теста превышает значение 10 ммоль/л через час после принятия раствора и 8,5 ммоль/л через два часа.

Развивается данная форма заболевания потому, что растущий и развивающийся плод требует выработки большего количества инсулина.

Поджелудочная железа не производит достаточного для данной ситуации количества гормона, толерантность к глюкозе у беременной находится на прежнем уровне.

Уровень сывороточной глюкозы при этом увеличивается, развивается гестационный диабет.

Если при первом заборе плазмы содержание сахара отмечается на уровне 7,0 ммоль/л, глюкозотолерантный тест не назначают. Пациентке ставится диагноз диабет. После родов ей также рекомендуют обследоваться, чтобы выяснить, был ли связан недуг с беременностью.

Приказ Минздрава РФ

Согласно приказу от 1 ноября 2012 г. N 572н, анализ на толерантность к глюкозе не входит в список обязательных к прохождению всеми беременными. Его назначают по врачебным показаниям, таким как многоводие, диабет, проблемы с развитием плода.

Можно ли отказаться от глюкозотолерантного теста при беременности

Женщина вправе отказаться от проведения ГТТ. Перед принятием решения стоит задуматься о возможных последствиях и обратиться за консультацией к различным специалистам.

Следует помнить, что отказ от обследования может спровоцировать в будущем осложнения, представляющие угрозу для здоровья ребенка.

Когда делать анализ запрещено?

Поскольку перед сдачей крови женщине предстоит выпить очень сладкий раствор, а это может спровоцировать рвоту, тест не назначают при выраженных симптомах раннего токсикоза.

К противопоказаниям для проведения анализа относят:

  • заболевания печени, поджелудочной железы в период обострения;
  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • язва желудка;
  • синдром «острого живота»;
  • противопоказания после операций на желудке;
  • необходимость соблюдение постельного режима по рекомендациям доктора;
  • инфекционные недуги;
  • последний триместр беременности.

Нельзя проводить исследование, если показания глюкометра натощак превышают значение 6,7 ммоль/л. Дополнительный прием сладкого может спровоцировать возникновение гипергликемичекой комы.

Какие еще анализы нужно обязательно сдать беременной

Весь период беременности женщина находится под пристальным вниманием у многих врачей.

Беременной обязательно рекомендованы к прохождению следующие анализы:

  1. первый триместр. При постановке на учет беременной назначают стандартный набор исследований: общий анализ мочи, крови. Обязательно определяют группу крови и ее резус-фактор (при отрицательном анализ назначают также мужу). Биохимическое исследование необходимо для выявления общего белка, наличия мочевины, креатинина, определения уровня сахара, билирубина, холестерина. Женщине делают коагулограмму с целью определения свертываемости крови, времени протекания процесса. Обязательны к сдаче кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит. С целью исключения половых инфекций берут мазок из влагалища на грибки, гонококки, хламидии, уреаплазмоз, проводят цитологическое исследование. Плазменный протеин определяют, чтобы исключить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна, синдром Эдварса. Также обязателен анализ крови на краснуху, токсоплазмоз;
  2. второй триместр. Перед каждым посещением гинеколога женщина сдает общий анализ крови, мочи, коагулограмму при наличии показаний. Биохимию делают перед декретным отпуском, цитологию при обнаружении проблем при сдаче первого анализа. Также назначают мазок с влагалища, шейки матки на микрофлору. Повторяют обследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Сдают кровь на антитела;
  3. третий триместр. Также назначают общий анализ мочи, крови, мазок на гонококки в 30 недель, исследование на ВИЧ, гепатит. По показаниям — на краснуху.

По результатам исследований врач спланирует терапию, позволяющую снизить риск возможных осложнений для мамы и ребенка.

по теме

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Об анализе крови на глюкозу с нагрузкой при беременности в видео:

Глюкозотолерантный тест назначают беременным женщинам при подозрении на сахарный диабет. В группе риска пациентки с лишним весом, с эндокринными недугами, имеющие родственников с подобными заболеваниями. Нельзя делать анализ при сильном токсикозе, после перенесенных на желудке операций, при обострении панкреатита и холецистита.

Глюкозотолерантный тест при беременности не входит в список обязательных исследований, его назначают по показаниям. Заботящаяся о себе и малыше женщина будет соблюдать все предписания врача и сдаст необходимые анализы.

Если будет обнаружено превышение нормальных показателей уровня сахара в крови, вовремя выявленные нарушения обмена веществ позволят избежать проблем со здоровьем во время беременности, а также предотвратить их возникновение у будущего малыша.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/glyukozotolerantnyj-test/obyazatelno-li-delat-pri-beremennosti.html

Тест на толерантность к глюкозе при беременности – как подготовиться и сдавать, расшифровка результатов

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме.

Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки.

Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Полное название теста – пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель – определение нарушения углеводного обмена веществ у матери.

Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови.

Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме.

Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников – органа, который отвечает за выработку инсулина.

Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться.

Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета.

Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок – 24-26 недель, но его можно провести немного позже.

Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели.

В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

  • при постановке на учет в женской консультации;
  • между 24-28 неделей беременности.

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным.

Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней.

Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат.

Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов.

За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы.

Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту.

Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться.

Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ.

После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Нормы глюкозотолерантного теста для беременных

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется.

Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови.

В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина.

Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию.

Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Отзывы

Ольга, 37 лет

Сдавала тест на толерантность к глюкозе. При первой беременности такого не помню. В этот раз сначала взяли кровь из вены, а потом попросили выпить очень сладкую воду. Не люблю сладкое, а тут пришлось выпить целый стакан сладкой воды. Хорошо, что тест сдала и у нас с малышом все в порядке, нет никакого сахарного диабета. Это самое главное.

Раиса, 42 года

Это моя третья беременность. Первые разрешились нормально, но старшим уж по 10 и 15 лет. Очень сильно переживаю перед сдачей каждого анализа, на гормоны или на глюкозу тоже. Сказали, что нервничать нельзя, когда я пришла на сдачу, и отправили домой. Второй раз пришла через неделю. На этот раз я совладала с нервами. Оказалось, что зря переживала.

Анна, 22 года

Была на приеме у своего гинеколога. Дала направление на анализ на толерантность к глюкозе при беременности. В один день брали два забора крови из вены. Перед вторым сказали разбавить порошок глюкозы в воде и выпить. Все беременные плевались, а мне нормально. Вот уколов боюсь с детства. Пришлось терпеть.

Алла, 27 лет

Это была моя вторая беременность. Очень тяжелая по сравнению с первой. Муж пошел на сдачу глюкозотолерантного анализа вместе со мной. Делала платно. Цена на то время составляла около 500 рублей. К раствору глюкозы отношусь спокойно, хоть приступы токсикоза мучали до родов. Но все хорошо, через три месяца я родила здоровую дочку.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15020-test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti.html

Особенности глюкозотолерантного теста при беременности

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?

Показания к проведению

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине.

ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

https://www.youtube.com/watch?v=wZu4qBVCyLg

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении.

Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов.

Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

Что показывает при беременности общий анализ крови?3725

  • ожирении;
  • нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
  • эндокринных недугах;
  • подозрении на гестационный диабет;
  • преддиабет.

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля.

Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь.

Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

  • индивидуальной непереносимости глюкозы;
  • болезни Крона;
  • болезни Кушинга;
  • акромегалии;
  • пептической язве;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • воспалительных и инфекционных болезнях.

Принцип проведения

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак.

Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов.

Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Второй этап — это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке.

При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить.

При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.

На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Интерпретация результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

  • 5,1 ммоль/л — при заборе венозной крови на голодный желудок;
  • 10 ммоль/л — при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
  • 8,6 ммоль/л — при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
  • 7,8 ммоль/л — при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день.

Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет».

Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения.

При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода.

Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Какова у женщин норма сахара в крови?1378

Причины неправильных результатов

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

  • нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
  • гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
  • повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/glyukozotolerantnyy-test-pri-beremennosti.html

Толерантность к глюкозе при беременности

Для чего нужен тест на толерантность к глюкозе при беременности

› Беременность › Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Беременность является стрессовой ситуацией для организма женщины. Нередки ситуации, когда в этом периоде диагностируются заболевания, ранее ее не беспокоившее. Одной из частых патологий, встречающихся во время беременности, является сахарный диабет. Своевременное его выявление — важная задача, стоящая перед врачом, курирующим беременную.

ГСД несет в себе опасность как для формирующегося плода, так и для будущей матери. При декомпенсации заболевания велика вероятность возникновения пороков развития у ребенка, дыхательных расстройств, патологий со стороны нервной системы. В разы увеличивается риск внутриутробной гибели плода, возникновения патологий строения всех жизненно важных систем ребенка.

Женщине отклонение показателя уровня сахара от нормы грозит появлением осложнений беременности. При отсутствии адекватной терапии, при игнорировании беременной врачебных рекомендаций, сахарный диабет с высокой вероятностью перетечет в СД после родов.

Тест на толерантность к глюкозе и беременность

В последние годы тест на толерантность к глюкозе проводится даже тем беременным, показатели глюкозы которых ранее никогда не отклонялись от нормы. Большинство женщин отзываются о нем с недовольством.

Это связано с определенными неудобствами и неприятными ощущениями, связанными с выполнением теста. Он может вызвать сильную тошноту или даже рвоту. Однако для своевременной диагностики патологии проведение теста обязательно.

Коррекция состояния, начатая на стадии компенсации, позволит избежать возможных осложнений и вернуть показатели к норме.

Показания и противопоказания

Женщинам, входящим в группу риска, тест осуществляют несколько раз за беременность. В нее входят:

  • обладающие избыточной массой тела;
  • дамы, в чьих анализах мочи была обнаружена глюкоза;
  • имеющие повышение уровня сахара по результатам биохимического исследования крови;
  • будущие мамы, имеющие отягощенную наследственность по сахарному диабету;
  • мертворождение в анамнезе;
  • беременность крупным плодом;
  • гестационный диабет в анамнезе;
  • многоводие, сопутствующее данную или предыдущую беременность.

В связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом во время беременности, гинекологи и эндокринологи настоятельно рекомендуют проведение теста на толерантность к глюкозе всем беременным.

Проведение теста на толерантность к глюкозе не осуществляется в ряде случаев:

  1. Инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае проведение теста рекомендовано перенести до момента выздоровления будущей мамы.
  2. Острый панкреатит или обострение хронического. Тест на толерантность необходимо проводить после купирования обострения.
  3. Тяжелая патология эндокринной системы.
  4. Длительная терапия глюкокортикостероидами или эстрогенами может стать причиной ложноположительного теста на толерантность к глюкозе.
  5. Тест не рекомендуется проводить беременным в третьем триместре.

Подготовительный этап и проведение

Врач, назначивший женщине тест на толерантность к глюкозе, должен подробно объяснить ей условия его проведения.

  1. Тест проводится только на фоне полного здоровья. Даже легкие симптомы ОРЗ могут исказить его результат.
  2. Толерантность к глюкозе определяется натощак. Беременная должна полностью исключить прием пищи, чая и кофе за 8 часов до исследования. Пить чистую воду разрешается.
  3. Перед процедурой необходимо исключить курение и прием спиртных напитков.
  4. Необходимо учесть, что прием некоторых лекарственных средств может повлиять на результат анализа.
  5. Перед проведением теста на толерантность к глюкозе, женщина должна исключить любые нагрузки и стрессы.
  6. Тест проводится исключительно с введением глюкозы. Замена на прием пищи или шоколадку недопустима.

Тест на толерантность к глюкозе включает этапы.

  1. Забор венозной крови натощак.
  2. Женщина выпивает стакан воды, с разведенными в ней 75 г глюкозы.
  3. Для теста кровь на анализ забирается четырехкратно, каждые полчаса.

Интерпретация результатов

О наличии диабета в период беременности говорят следующие отклонения от нормы:

  • значение уровня сахара натощак составляет от 5,5 до 6,9 ммоль/л. Через час после введения глюкозы — это значение возрастает до 10 или выше. Через два часа уровень глюкозы колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л;
  • ярким проявлением СД является уровень сахара выше 7 ммоль/л натощак, а спустя полчаса после приема раствора глюкозы его рост выше 11.

При получении таких результатов, для подтверждения диагноза, будущей маме дополнительно назначается исследование гликированного гемоглобина. Данный показатель поможет выявить концентрацию сахара в крови за последние месяцы.

В случае возникновения повышения уровня глюкозы на фоне беременности, при выполнении всех рекомендаций врача, существует шанс на то, что показатели теста на толерантность к глюкозе придут в норму после родов.

Нормальные показатели

В норме значения уровня глюкозы, определенные в результате теста, должны иметь следующие значения:

  • натощак: не более 5,5 ммоль/л;
  • через час после введения глюкозы: не более 10 ммоль/л;
  • через два часа: 8,6 ммоль/л;
  • через три часа: 7,8 ммоль/л.

В случае, когда показатели уровня глюкозы соответствуют пороговым значениям нормы, необходимо дополнительное исследование гликированного гемоглобина.

Лечение гестационного диабета

Лечение сахарного диабета, возникшего при беременности, в первую очередь должно начинаться со строгого следования специальной диеты.

  1. Приемы пищи должны быть частыми и дробными. В норме должно быть три полноценных приема пищи и три перекуса.
  2. Женщина должна выпивать достаточное количество чистой воды (не менее 2 литров в сутки).
  3. Рекомендуется употребление продуктов, богатых клетчаткой, по причине ее способности к адсорбции глюкозы.
  4. Норма соотношения БЖУ — примерно 30-60/30/40.
  5. Запрещено принимать в пищу сахар, выпечку, конфеты, сладкие фруктовые соки, газированную воду, бананы, виноград и хурму, мед, манную и рисовую каши, фаст-фуд, колбасу, сосиски.

Компенсация заболевания, приведение показателей сахара крови к норме, в большей степени зависит от дисциплинированности женщины, от ее заинтересованности в нормализации своего состояния.

Независимо от тяжести протекания патологии, помимо гинеколога, беременная должна посещать следующих специалистов:

  • эндокринолог: один раз в две недели. В случае декомпенсации состояния — еженедельно;
  • терапевт: один раз каждые три месяца;
  • офтальмолог: один раз в три месяца и после родоразрешения;
  • нефролог: два раза за всю беременность.

Страдающие сахарным диабетом во время беременности, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Это необходимо для проведения более полного обследования и коррекции, назначенного лечения.

Первый раз госпитализация показана после проведения теста и установки окончательного диагноза. В ее период женщине проводятся дополнительные исследования, уровень сахара приводится в норму, определяется тактика лечения.

Второй раз стационарное лечение показано на сроке беременности 20 недель и необходимо для коррекции назначенной терапии. Третья госпитализация назначается в 36 недель.

Будущую маму подготавливают к родам, выбирают оптимальный метод родоразрешения.

В тяжелых случаях, при значительном отклонении показателей уровня глюкозы от нормы, по итогам проведения теста на толерантность, одного соблюдения диеты может быть недостаточно. В таких ситуациях может быть назначена инсулинотерапия.

Поводом служит:

  • на фоне соблюдения диеты гликемия натощак более 5,5 ммоль/л;
  • через час после приема пищи уровень сахара выше 7,8 ммоль/л;
  • через два часа после еды глюкоза выше 6,7 ммоль/л.

Терапия ГСД проводится исключительно инсулинами короткого и ультракороткого действия. Другие препараты, снижающие уровень сахара, применять запрещено.

Схема инсулинотерапии подбирается индивидуально. В некоторых случаях оправдано применение инсулиновых помп.

Источник: http://ginekola.ru/beremennost/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий