Гипохромная анемия

Содержание
  1. Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение
  2. Классификация гипохромии (гипохромной анемии)
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Гипохромия у ребенка
  6. Гипохромная анемия: диагностика, степени, лечение
  7. Общая информация о заболевании
  8. Причины развития анемии
  9. Формы заболевания
  10. На какие симптомы стоит обратить внимание?
  11. Гипохромная анемия: степени
  12. Диагностические мероприятия
  13. Прогнозы и возможные осложнения
  14. Лечение гипохромной анемии
  15. Специальная диета для пациентов
  16. Рецепты народной медицины
  17. Профилактические мероприятия
  18. Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение
  19. Что представляет собой заболевание
  20. Почему возникает гипохромия
  21. Как проявляется гипохромия
  22. Способы диагностики заболевания
  23. Как лечить недуг
  24. Гипохромная анемия
  25. Гипохромная анемия причины
  26. Гипохромная анемия симптомы
  27. Гипохромная анемия у детей
  28. Гипохромная анемия лечение

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Гипохромная анемия

   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

    Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
     

  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная).

    При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов.

    Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
     

  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.

    Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
     

  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания.

    Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Понижение трудоспособности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Одышка.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

  • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше. 
  • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л. 
  • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий — падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

  • Проведение общего анализа крови.
  • Количество эритроцитов в периферической крови.
  • Эритроцитарные индексы.
  • Концентрация гемоглобина.
  • Цветовой показатель.
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
     
  2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий — менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
     
  3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
     
  4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
  • Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после
рождения.

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко. 
  • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит. 
  • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=OA9DmdKrRaY

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

  • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные. 
  • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают. 
  • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа. 
  • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Внимание. Гипохромия, или гипохромная анемия – признак серьезного нарушения в организме. Необходимо обращать внимание на изменения в своем состоянии, чтобы провести своевременную диагностику, определить причины, а главное – начать эффективное, результативное лечение с применением самых лучших препаратов, направленное на устранение основной причины заболевания.

Источник: http://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

Гипохромная анемия: диагностика, степени, лечение

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия — термин, под которым объединяют целую группу заболеваний, что сопровождаются снижением значения цветового показателя крови. Подобные изменения свидетельствуют о дефиците гемоглобина, а это, в свою очередь, чревато весьма опасными осложнениями вплоть до коматозного состояния, развивающегося на фоне кислородного голодания.

Разумеется, многие люди ищут любые дополнительные сведения о недуге. Почему развивается заболевание? Какими симптомами сопровождается? Как проводят лечение гипохромной анемии препаратами? Насколько опасной может быть болезнь? Ответы на эти вопросы важны для многих читателей.

Общая информация о заболевании

Как известно, кровь человека состоит из жидкость плазменной части и форменных элементов, в частности, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты, или красные кровяные клетки, отвечают за транспорт кислорода к клеткам, а углекислого газа — к тканям легких.

Своего рода «ядром» эритроцитов является гемоглобин — сложная белковая молекула, в составе которой присутствует железо. Именно гемоглобин связывает молекулы кислорода и углекислого газа.

Иногда по тем или иным причинам количество красных кровяных клеток, равно как и уровень гемоглобина, значительно уменьшается. Именно это состояние и называют гипохромной анемией. Кстати, в народе этот недуг известен под названием «малокровие». Заболевание сопровождается нарушением кислородного питания клеток, что опасно для всего организма.

Причины развития анемии

Лечение гипохромной анемии напрямую зависит от причин появления патологии. Недуг может развиваться под воздействием различных факторов:

  • Снижение уровня гемоглобина развивается на фоне кровотечение, что наблюдается, например, на фоне травм, а также после операций или во время менструации.
  • К факторам риска относят и внутренние кровотечения, про которые пациент может и не подозревать. К перечню возможных причин относят геморрой, кровоточивость десен, различные заболевания пищеварительного тракта.
  • Анемия может быть результатом хронических инфекционных болезней, например, гепатитов, туберкулеза, энтероколитов, а также различных поражений почек.
  • Железодефицитная анемия порой развивается на фоне тяжелых форм интоксикаций, отравления химическими веществами.
  • К перечню причин можно отнести болезни крови.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания сопровождаются гибелью красных кровяных клеток, что, соответственно, сопровождается падением уровня гемоглобина.
  • Анемия развивается на фоне глистных инвазий.
  • Малокровие нередко развивается во время беременности, так как в этот период организму женщины и плода требуется больше полезных веществ и, в частности, железа.
  • Врожденные формы анемии развиваются на фоне инфицирования плода во время внутриутробного развития вирусами краснухи и герпеса, а также при резус-конфликте, после родовых травм или же в результате неправильного питания матери.

Формы заболевания

Как уже упоминалось, под данным терминов объединяется целая группа заболеваний, для которых характерна гипохромия:

  • Микроцитарная гипохромная анемия (она же железодефицитная) развивается на фоне дефицита железа. В организм человека этот минерал поступает в недостаточном количестве, результатом чего является постепенное снижение уровня гемоглобина. Стоит отметить, что гипохромная железодефицитная анемия является самой распространенной формой малокровия.
  • Железоненасыщенная (сидероахрестическая) анемия имеет совершенно иной механизм развития. В организм человека поступает достаточное количество железа. Тем не менее процессы всасывания данного вещества нарушены, в результате чего нужное количество гемоглобина не синтезируется.
  • Железоперераспределительная форма анемии, как правило, развивается на фоне туберкулеза, эндокардитов, некоторые тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний. Эритроциты усиленно распадаются, в железо в организме накапливает в форме ферритов, которые в дальнейшем не участвуют в процессах кроветворения.
  • Возможны и смешанные формы малокровия.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Любая форма недуга, в том числе и микроцитарная гипохромная анемия, сопровождается весьма характерными симптомами. Разумеется, клиническая картина во многом зависит от стадии развития заболевания — на начальных этапах недуг может протекать и вовсе без каких-либо симптомов:

  • Пациенты, как правило, страдают от постоянной слабости, частых головокружений, появления «мушек» перед глазами. Такие симптомы могут появляться как в состоянии покоя, так и после резкого изменения положения тела.
  • Кожа больного нередко приобретает бледный оттенок. Внешние покровы становятся слишком сухими и шелушатся. Между пальцами рук, на ступнях, в уголках губ появляются болезненные трещины, которые медленно заживают.
  • Наблюдаются повреждения и воспаления слизистых оболочек ротовой полости.
  • Зубы пациентов намного чаще подвергаются кариозным процессам.
  • Нередко пациенты жалуются на изменение восприятия вкусов и запахов.
  • Анемия нередко сопряжена с отсутствием аппетита и, соответственно, потерей веса.
  • Возможны и расстройства пищеварения, в частности, тошнота, поносы или, наоборот, запоры.
  • Состояние ногтей и волос также ухудшается — они становятся ломкими.
  • Пациенты вялые, страдают от постоянной усталости и сонливости, их работоспособность значительно снижается.
  • Даже минимальные физические нагрузки приводит к появлению сильной одышки, что, опять же, связано с кислородным голоданием тканей.
  • Если речь идет об анемии у детей, то малыши с подобным диагнозом, как правило, слабы, часто плачут, капризничают, плохо спят.
  • Тяжелые стадии анемии у детей (особенно если недуг врожденный) при отсутствии терапии могут привести к задержке физического и психоэмоционального развития.

Гипохромная анемия: степени

Данный недуг развивается в несколько стадий, причем каждая из них имеет особенности течения:

  • Первая степень характеризуется легким течением. Симптомы на данном этапе практически отсутствуют. Человек чувствует лишь периодическую слабость, иногда легкое недомогание, которое списывание на переутомление.
  • Вторая степень (средняя) сопровождается уже заметными нарушениями. Бледные покровы бледнеют, появляется одышка, периодически пациенты жалуются на головокружения и учащенное сердцебиение.
  • Третья степень характеризуется весьма тяжелым течением. Слабость нарастает, одышка появляется даже при малейших физических нагрузках. Ногти начинают расслаиваться, волосы выпадают. Пациенты жалуются на вкусовые и обонятельные нарушения, а также онемение конечностей. При отсутствии лечения недуг может закончиться гипоксической комой и даже смертью.

Диагностические мероприятия

Диагностика гипохромной анемии редко сопряжена с осложнениями. Для начала врач обязательно собирает информацию для составления анамнеза. Осмотр кожи, слизистых оболочек, а также описание присутствующих симптомов уже дает специалисту повод заподозрить гипохромную анемию.

Анализ крови в данном случае обязателен. Во время лабораторного исследования обращают внимание на количество эритроцитов и уровень гемоглобина. У мужчин уровень этого белка не должен быть менее 130 г/л, у женщин этот показатель не должен быть ниже 120 г/л, а у детей в возрасте от 1 до 6 лет норма равна 110 г/л.

Дополнительно проводится анализ кала на скрытую кровь — это исследование помогает определить наличие кровотечений в пищеварительном тракте.

Если есть подозрение на наличие язв, травм или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, то дополнительно проводится колоноскопия и гастроскопия.

Обязательным является анализ мочи (проверяют на наличие эритроцитов, солей и лейкоцитов), а также ультразвуковое исследование почек.

У пациентов берут сыворотку крови для того, чтобы определить уровень железа.

Порой показан забор проб костного мозга (помогает выявить нарушения в процессах кроветворения).

Иногда дополнительно проводится рентгенограмма грудной клетки.

Женщин также направляют на гинекологический осмотр, поскольку анемия может развиваться на фоне заболеваний или травм органов репродуктивной системы.

Прогнозы и возможные осложнения

С подобным недугом сталкиваются многие люди. Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Тем не менее, если речь идет о хронической гипохромной анемии в тяжелой стадии, то возможно развитие гипоксической комы — состояние связано с выраженным кислородных голоданием организма.

Опасным является малокровие у беременных, так как это повышает вероятность преждевременных родов. Гипохромная анемия наиболее опасна для ребенка, так как может привести к задержке развития малыша.

У взрослых пациентов малокровие порой приводит к появлению выраженных отеков, а также различных нарушения в функционировании сердца и сосудов. Порой на фоне заболевания наблюдается увеличение печени и селезенки.

Лечение гипохромной анемии

Терапия в данном случае напрямую зависит от причин появления патологии, которые нужно выяснить в процессе диагностики.

Если имеет место кровотечение, то необходимо сначала остановить потерю крови.

В тех случаях, если анемия связана с инфекционными и воспалительными заболеваниями, сначала проводится соответствующая терапия первичной патологии.

При железодефицитной гипохромной анемии применяют препараты железа. Такое лечение помогает восстановить уровень этого минерала в крови и ускорить процессы синтеза гемоглобина.

Эффективными считаются такие средства, как «Гемофер», «Фенюльс», «Феррум Лек», «Мальтофер», «Сорбифер». Они выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, а также сиропов, которые более удобно использовать для лечения детей.

Доза подбирается индивидуально. Терапия в большинстве случаев длится около 3 – 4 месяцев.

Если имеет место железоненасыщенная или железоперераспределительная гипохромная анемия, препараты железа не оказывают эффекта — такая терапия приводит лишь к скоплению данного вещества в организме.

В таких случаях пациентам назначают витаминные средства, в частности, кобаламин и фолиевую кислоту, так как оба этих вещества участвуют в процессах образования гемоглобина и эритроцитов.

Разумеется, нужно разобраться с причинами нарушения всасывания железа и образования красных кровяных телец — только так можно избавиться от болезни.

В наиболее тяжелых случаях пациентам вводят готовую эритроцитарную массу — это временная мера, после которой врачи назначают больным соответствующие препараты.

Как свидетельствуют отзывы врачей, подобная терапия в большинстве случаев позволяет нормализовать работу организма.

Специальная диета для пациентов

Во время терапии крайне важно придерживаться правильной диеты — это залог быстрого выздоровления:

  • Нужно обеспечить организм достаточным количеством железа. Это вещество в большом количестве содержится в мясе. Рекомендуется ввести в рацион мясо индюшки, кролика, курицы, говядины. Кроме того, полезными будут яйца, гречневая и овсяная крупы, белые грибы, бобовые, какао.
  • В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежие соки и морсы, фрукты (особенно полезными считаются яблоки). Дело в том, что эти продукты являются источников органических кислот, в частности, янтарной, аскорбиновой и яблочной. В свою очередь кислоты улучшают процессы всасывания железа стенками кишечника.
  • Также в рацион стоит включить рыбу, творог, печень и прочие продукты, в составе которых присутствуют витамины группы В.

Рецепты народной медицины

Безусловно, существует огромное количество домашних лекарств, помогающих справиться с анемией и улучшать работу организма.

Отвар/настой шиповника — хорошее средство для лечения гипохромной анемии. Приготовить его просто: нужно просто залить столовую ложку плодов растения стаканом кипятка и оставить на восемь часов (желательно в термосе).

Знахари рекомендуют пить такой настой трижды в сутки вместо чая (при желании можно подсластить сахаром или медом). Кстати, такое средство порой используют для профилактики анемии во время беременности и после родов.

Ягодные соки также окажут неплохой эффект. Для приготовления лекарства нужно смешать равные количества свежих соков земляники, красной рябины и черной смородины. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по половине стакана дважды в день. Для детей дозу нужно уменьшить в два раза. Такое лекарство помогает улучшить процессы всасывания железа, а также активировать работу иммунной системы.

Иногда применяются листья земляники. Столовую ложку сухого сырья нужно засыпать в термос, залить стаканом кипятка и настаивать в течение восьми часов (лекарство лучше готовить на ночь). Специалисты рекомендуют пить средство дважды в день вместо чая, добавляя в него немного молока.

Стоит понимать, что использовать любые лекарства, приготовленные по рецептам народной медицины, можно только с разрешения лечащего врача. Попытки самолечения при подобной болезни могут лишь навредить.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается гипохромная анемия и какими симптомами сопровождается. Разумеется, всегда можно попытаться предотвратить развитие заболевания. Профилактические мероприятия на самом деле сводятся к нескольким рекомендациям:

  • нужно придерживаться правильной диеты, включать в меню продукты, в составе которых присутствует достаточное количество железа;
  • если имеет место снижение уровня гемоглобина или риск развития подобной патологии, стоит принимать препараты железа (например, подобные средства назначают женщинам во время беременности, а также если имеют место обильные выделения во время менструаций);
  • не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах и анализах на уровень гемоглобина.

Разумеется, при появлении симптомов гипохромной анемии нужно вовремя обращаться к врачу — чем раньше будет начата соответственная терапия, тем быстрее произойдет выздоровление.

Источник: http://fb.ru/article/10381/gipohromnaya-anemiya-slabost-i-zelenovataya-koja

Гипохромная анемия: что это такое, причины, лечение

Гипохромная анемия

Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, минимум один раз в год должен исследовать состояние крови. Очень часто результаты клинического анализа, свидетельствующие об анемии, застают пациента врасплох.

Поскольку часто патология никаким образом не проявляет себя, многие даже и не догадываются о развитии серьезного недуга. Одним из них является гипохромная анемия, характеризующаяся низким уровнем гемоглобина в крови.

Что это такое, постараемся выяснить в данной статье.

Что представляет собой заболевание

Низкий уровень гемоглобина крови, насыщающего ткани кислородом и отвечающего за окислительно-восстановительные реакции организма, говорит о развитии малокровия. В результате анемии нарушается работа эритроцитов, внутри которых и содержится этот железосодержащий белок, приводящий к кислородному голоданию все ткани и органы.

К разновидности малокровия относится гипохромная анемия, или гипохромия.

Давайте подробно рассмотрим, что такое гипохромия. Это общее наименование всех форм малокровия, развивающегося на фоне снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах, сопровождаемого уменьшением цветового значения ниже 0,8 г/л. Красные кровяные тельца меняют не только цвет, но диаметр (микроцитоз/макроцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

При гипохромии они приобретают вид кольца с бледно-красноватой серединой и темно-красным окаймлением.

Анемия гипохромная имеет несколько форм проявления. Попытаемся объяснить, что такое виды гипохромной анемии. В медицине диагностируется:

  1. Железодефицитная анемия, возникающая в результате значительной кровопотери, плохого усвоения железа, на фоне вынашивания плода. Характеризуется снижением железа в сыворотке крови, изменением цвета эритроцитов. Различают нормоцитарную, микроцитарную и макроцитарную анемии, основополагающим фактором этих видов гипохромии является дефицит железа. Излечение гипохромии наступает после приема железосодержащих препаратов.
  2. Перераспределительная анемия распознается по избыточной концентрации железа и эритроцитному гемолизу, возникающим на фоне протекающих в организме гнойных и воспалительных процессов. Клинические исследования фиксируют нормальное содержание железа, низкий гемоглобин, гипохромию, изменение эритроцитов. Лечение железосодержащими лекарствами данного вида гипохромной анемии не приносит эффекта.
  3. Сидероахрестическая, или железонасыщенная анемия — недостаточное всасывание железа, приводящее к снижению гемоглобина и изменению цвета красных кровяных клеток. Развивается на фоне интоксикации организма и других патологий, характеризующихся нарушением абсорбции питательных веществ в кишечнике. Терапия этой гипохромии железосодержащими лекарствами безрезультатна.
  4. Смешанная анемия включает различные признаки гипохромных анемий, сопровождаемых малым значением гемоглобина в красных кровяных клетках и изменением их цвета.

Выше указанные гипохромные анемии, даже слабо выраженные, несут опасность здоровью человека. У новорожденных детей гипохромия часто становится причиной отставания в развитии.

У беременных анемия становится причиной плохого развития плода и чаще всего выражается малым веса плода.

Гипохромия у взрослых ухудшает качество жизни, приводит к сбою в работе жизненно важных органов и систем, угрожая развитием разных заболеваний, в том числе смертельно опасных.

Почему возникает гипохромия

В медицине выделяют три основных причины развития гипохромии, зависящие от вида анемии:

  1. Обильные потери железа в результате кровотечений или чересчур интенсивный расход полезного элемента ведет к развитию железодефицитной анемии.
  2. Нарушение процесса всасывания железа в кишечнике, вследствие чего железо, попадающее с пищей, выводится из организма. В этом случае развивается сидероахрестический или смешанный типы. Часто такая гипохромия развивается на фоне медикаментозного лечения некоторыми препаратами.
  3. Малое попадание железа через продукты питания является источником анемии смешанного типа.

Чаще всего гипохромию провоцируют следующие факторы:

  • несбалансированное питание, потребление пищи, практически не содержащей витаминов, железа, дефицит животного белка в рационе, авитаминоз;
  • постоянные или периодически возникающие кровотечения (носовые, кишечные, желудочные), маточные кровотечения, длительные обильные менструации, кровоточивость десен;
  • острая массивная кровопотеря;
  • желудочно-кишечные патологии, препятствующие усвоению железа (энтериты, гельминтозы, острые/хронические инфекции, гастриты, дисбактериозы, болезнь Крона, нарушение абсорбции кишечника);
  • отравление вредными токсическими веществами;
  • оперативные вмешательства;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • злокачественные заболевания крови и другие раковые новообразования;
  • частые стрессовые ситуации, имеющие затяжной характер;
  • хронические инфекционные болезни (туберкулез, воспаление легких, патологии печени/почек).

Кроме этого диагностируют гипохромную анемию по причине наличия у пациента аутоиммунных заболеваний (волчанка, васкулит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др.), формирующих иммунные комплексы, содержащие эритроциты и в то же время вырабатывающие антитела против собственных красных кровяных телец.

Как проявляется гипохромия

Особенностью гипохромии является длительное бессимптомное течение. Заболевший зачастую не догадывается о наличии гипохромной анемии, списывая плохое самочувствие на частые стрессы и чрезмерные нагрузки.

Пациенты часто жалуются на общее недомогание, мышечную слабость, снижение выносливости, быструю утомляемость (особенно после физического труда), постоянное чувство сонливости. По мере осложнения течения гипохромной анемии симптомы увеличиваются.

В таблице представлены симптомы гипохромии в зависимости от степени тяжести:

Стадия гипохромииПоказатели гемоглобинаКак проявляет себя заболевание

гипотония;болезненное покраснение языка;изменение вкусовых пристрастий.

легкая (I)менее 90 г/лобщее недомогание, слабость;ярко выраженные симптомы отсутствуют.
средняя (II)70–90 г/лголовокружение;нарушение частоты и глубины дыхания, чувство нехватки воздуха;бледность;тахикардия.
тяжелая (III)ниже 70 г/лонемение конечностей;повышенная раздражительность;ломкость ногтевых пластин;выпадение волос;

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно диагностировать и лечить гипохромную анемию, иначе последствия патологии могут быть разными, вплоть до угрозы жизни.

Способы диагностики заболевания

Распознать гипохромную анемию можно только путем лабораторного исследования крови. Для этого пациенту достаточно сдать клинический анализ крови, выявляющий содержание гемоглобина, число эритроцитов и их цветовой показатель.

В таблице представлена расшифровка нормальных и патологических показателей гемоглобина:

Категория пациентовНорма гемоглобина (грамм/литр)Патология гемоглобина (грамм/литр)
Мужчиныот 130 до 160ниже 130
Женщиныот 120 до 150ниже 120
Беременныеот 110 до 150ниже 110
Дети до 5 лет110ниже 110
У детей первого месяца жизни
от 130 до 120ниже 130-120
Нормальное значение железосодержащего белка животных в эритроцитах составляет 0,85–1,15. Цветовые показатели ниже 0,8 говорят о наличии гипохромии.

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

  • средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
  • реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
  • биохимия крови;
  • наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

  • ФГС/ФГДС;
  • колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • осмотр гинеколога (женщинам).
  • анализ мочи.

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории.

При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу. Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез.

Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Как лечить недуг

Гипохромная анемия без лечения приводит к общей гипоксии всех внутренних органов и тканей. Восстановить состояние организма при гипохромии очень сложно. Поэтому лечение гипохромной анемии важно начать с самой ранней стадии заболевания, это обеспечит более высокий терапевтический эффект.

План и вид лечения гипохромии назначается врачом и зависит от формы патологии:

  1. При железодефицитной анемии назначают железосодержащие лекарства: ферронал, гемофер, фенюльс, актиферрин — с целью восполнения железа и восстановления синтеза гемоглобина. Принимать их нужно в соответствии с врачебными рекомендациями в одно и то же время. Грамотно составленное меню с преобладанием белковой и железосодержащей пищи станет отличным дополнением к лекарственной терапии при гипохромии.
  2. При сидероахрестической анемии сначала необходимо устранить основное заболевание, провоцирующее нарушение всасывания железа, а затем восстанавливать уровень гемоглобина. В этом случае начинают с употребления витаминных комплексов (лучше В12). После курса витаминотерапии при анемии назначают железосодержащие препараты. Для контроля гипохромии требуется постоянный забор крови на наличие свободного железа.
  3. Смешанная гипохромная анемия, при лечении которой используют указанные выше методы, требует проведения полного обследования организма на возможное развитие злокачественных опухолей. Если опухоль обнаружена, назначают цитостатические лекарственные средства или используют радикальные методы лечения гипохромии вплоть до оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты, рекомендованные к употреблению при гипохромии, выпускаются в виде суспензии, капсул или таблеток.

Внутримышечные/внутривенные инъекции при анемии назначают только при сопутствующих болезнях желудочно-кишечного тракта и обильных/острых кровотечениях.

Средняя и тяжелая степени гипохромной анемии лечатся под наблюдением врача в условиях стационара.

В качестве поддержки к основному лечению гипохромии прибегают к народным методам лечения. Чтобы повысить уровень гемоглобина, при гипохромии рекомендуется каждый день кушать:

  • тертую сырую морковь, приправленную сметаной;
  • вареную тыкву;
  • отвар шиповника/крапивы;
  • смеси сушеных фруктов с медом.

Не стоит забывать и о правильном питании больных гипохромией. Диетологи дают следующие рекомендации:

  1. Ежедневно потреблять 130-150 г белковой пищи (мясо крупнорогатого скота).
  2. Сведите к минимуму употребление жиров. Малокровие способствует ожирению костного мозга/печени, угнетающего процесс кроветворения.
  3. Для улучшения аппетита включите разные бульоны.
  4. Употребление сырья, богатого витамином В (яйца, рыба, творог, пивные дрожжи, печень).

Можно лечить гипохромию разными способами, главное одно — начинать на ранней стадии, не допуская осложнений.

Обычно гипохромия лечится около 2-3 месяцев.

При тяжелой стадии гипохромной анемии терапия может затянуться надолго.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Поэтому не забывайте своевременно устранять воспаления и инфекции, сбалансированно питайтесь, пейте витаминные комплексы, обследуйте организм и сдавайте кровь на анализ. Это позволит вовремя выявить гипохромию и избавит от серьезных проблем.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/gipohromnaya-anemiya.html

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – это одно из общих названий для всех форм анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, где количественный цветовой показатель в крови составляет менее 0,8.

В основном при гипохромных анемиях нарушается образование гемоглобина из-за снижения эритроцитов даже в незначительных количествах.

Это происходит вследствие дефицита железа, наследственных патологий в образовании гемоглобина и хронического отравления свинцом.

Среди гипохромных анемий выделяют железодефицитную анемию, талассемию, патологическое изменение синтеза органических соединений (порфиринов) и анемию, возникающую при некоторых хронических заболеваниях.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% – имеют скрытую форму дефицита железа.

Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии. В одном миллилитре крови содержится около 0,45 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет почти 30 мг.

В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать началу появления железодефицитной анемии гипохромной. Также имеющиеся разного вида гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии.

А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин недостатка железа являются желудочно-кишечные кровопотери в результате разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулёза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей с этой локализацией.

Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной анемией гипохромной и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приёмом, например, аспирина и преднизолона.

К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения разного вида исследований.

Состояние железодефицитной анемии очень часто появляется у беременных женщин в результате повышенного потребления железа, которое необходимо для развития плаценты и плода.

Гипохромная анемия нередко развивается и в период полового созревания, когда в организме присутствует недостаточное количество железа, компенсируемое только его неполноценным поступлением.

Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии.

А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез в бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, имеющая один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений.

А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвёртом гене, подвергается развитию микроцитарной гипохромной анемии с лёгкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания.

Развитию тяжёлой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трёх из четырёх генах, повреждающих цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением.

Для железодефицитной анемии также свойственна тканевая сидеропения и хорошо выражена мышечная слабость, которая обусловлена сниженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах.

В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухой, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных меняется вкус, который отмечается желанием съесть зубную пасту, глину, мел.

Тканевой дефицит железа выражается ложкообразными ногтями, появляется дисфагия, недержание мочи во время кашля или смеха, нарушается секреция в желудке.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитоз, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз.

В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряде с определённой задержкой в созревании.

Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях.

Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии.

Больные очень часто жалуются только на слабость, а некоторые пациенты в анамнезе имеют даже выраженный эффект от терапии с применением железосодержащих препаратов.

И только рентгенологическое исследование, а также анализы крови раскрывают полную картину заболевания. Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результатах, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях.

Иногда, при эрозивном гастрите отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами.

Кроме того, грыжи в пищевом отверстии диафрагмы, протекающие без болевых симптомов и расстройств со стороны ЖКТ, но характеризующиеся всеми признаками гипохромной железодефицитной анемии, могут усилиться и стать нестерпимыми.

В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудной клеткой после приёма пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей из ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может продолжаться довольно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос. Также продолжает уходить кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, приводящего к гипопротеинемии.

Гипохромная анемия у детей

У детей, как и у взрослых, выделяют две основные формы гипохромных анемий – это железодефицитная и латентная. Для последней формы характерен изолированный дефицит железа в тканях без анемии.

Такая железодефицитная анемия очень часто встречается среди детей младшего возраста.

Данное  заболевание в основном развивается вследствие недополученного железа при многоплодной беременности или недоношенности, а также, если ребёнок отказывается от еды.

Сам дефицит железа становится причиной ряда нарушений в ЖКТ, которые усугубляют этот недостаток. Огромную роль в этом дисбалансе играет питание ребёнка.

Дети грудного и раннего возраста отстают от многих сверстников и в речевом развитии, и в психомоторном.

Но, начиная уже с двух – трёх лет у детей наблюдают относительную компенсацию, при которой количество гемоглобина увеличивается до нормы, а вот латентный недостаток железа может присутствовать.

Условиями для появления гипохромной анемии у детей является период полового созревания, особенно это касается девушек. Этот период характеризуется потребностью железа в повышенных количествах в результате появления менструаций и усиленного роста организма. Очень часто в этот момент присоединяются сниженный иммунитет и плохое питание, которое может быть связано с похудением.

Не последнюю роль играют и гормоны. Так, например, андрогены помогают процессу эритропоэзу и активно утилизируют железо, а вот эстрогены практически себя не проявляют. При нарастании железодефицитной анемии усиливается вялость, раздражительность и апатия.

У детей появляются жалобы на головокружение и частые головные боли,  которые приводят к  ухудшению памяти. Также прослушиваются усиленная одышка и приглушённые тоны сердца. На электрокардиограмме отмечаются все признаки изменений стенок миокарда гипоксического и дистрофического характера.

Конечности ребёнка на ощупь всегда холодные. У многих детей, больных среднетяжёлой и тяжёлой гипохромной анемией, наблюдается увеличение печени и селезёнки, особенно если присутствует дефицит витаминов и белка, а также активный рахит у грудничков.

Происходит снижение выделения желудочного сока, нарушается абсорбция микроэлементов, витаминов и аминокислот, а также снижаются иммунитет и неспецифические факторы защиты.

Гипохромная анемия лечение

Заместительная терапия препаратами железа считается основополагающим методом в лечении пациентов с железодефицитной анемией. Для этого используют Лактат, Сульфат или Карбонат железа.

Чаще других назначают Сульфат железа – 300 мг три раза в день.

Очень часто для лечения гипохромной анемии используют и такие препараты как Ферроплекс, Феромид, Ферроградумент, называющиеся комбинированными.

Все солесодержащие препараты железа сильно раздражают слизистую поверхность желудка и кишечника, поэтому почти пять процентов больных имеют побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты и поноса.

Этот дискомфорт приходится убирать с помощью уменьшения дозы препарата, сокращения сроков лечения, а иногда даже отменяя лекарственный препарат, что в результате приводит к плохим показателям в лечении.

Некоторые пациенты стараются принимать в пищу продукты, в которых содержится железо, но это всё равно не может заменить железосодержащие препараты, тем более вылечить гипохромную анемию.

Поэтому в среднем, терапия препаратами железа, чтобы достичь желаемого результата, должна составлять около шести месяцев. Это очень важно для восполнения недостающего количества железа в организме, с последующим его запасом в нём.

При некоторых клинических показаниях назначают внутривенно железосодержащие препараты, а при тяжёлой форме гипохромной анемии применяют вливание эритроцитарной массы.

Но самое важное в лечение данного заболевания в первую очередь остаётся устранение факторов его развития.

Это касается терапии основного заболевания, которое стало причиной возникновения данной патологии, а затем назначается лечение специфического характера. Оно всегда зависит от формы гипохромной анемии.

Для лечения гомозиготной талассемии гипохромной применяют трансфузии эритроцитов уже с раннего возраста. В основном используют размороженные виды эритроцитов. Вначале проводят курс ударной терапии, которая включает до десяти трансфузий на протяжении двух или трёх недель, и достигают увеличение гемоглобина до 120–140 г/л.

После этого назначение вливаний снижают. Данная терапия гипохромной анемии с применением переливаний, улучшает не только общее состояние больного, но и уменьшает значительные изменения в скелете, размеры селезёнки, снижает частоту возникновения у таких детей инфекций в тяжёлых формах, а также улучшает их физическое развитие.

Такое лечение надолго продлевает пациентам жизнь. Но иногда, после применения этой терапии, возникают некоторые осложнения в виде пирогенных реакций, повышенного гемолиза и судорог. Кроме того, трансфузионная терапия может стать причиной гемосидероза многих органов. Поэтому при лечении этой формы анемии обязательно назначают Десферал.

Он своевременно выводит из организма избыточное количество железа. Доза назначения этого препарата зависит от возраста больного и перелитого количества эритроцитов. Маленьким детям вводят его внутримышечно по 10 мг/кг, подросткам – 500 мг в сутки.

Десферал также рекомендуют применять с аскорбиновой кислотой по 200–500 мг, которая усиливает его действие.

В некоторых случаях, когда пальпируют селезёнку, значительно увеличенную в размерах, и ко всем симптомам основной анемии присоединяется тромбоцитопения и лейкопения, показано проведение спленэктомии.

Лечение талассемии гомозиготной этиологии, как одной из форм гипохромной анемии, не даёт серьёзных ремиссий, но значительно улучшает жизнь больных. При терапии гетерозиготной талассемии важно помнить, что все препараты железа крайне противопоказаны.

Так как эта форма гипохромной анемии всегда имеет избыточное содержание в организме железа. Поэтому у больных, которые будут принимать железосодержащие препараты, состояние будет крайне ухудшаться в отличие от тех пациентов, которые не станут их получать.

А это в результате может стать причиной тяжёлой декомпенсации и гибели больных от различных проявлений гемосидероза.

Источник: http://vlanamed.com/gipohromnaya-anemiya/

Здоровая кровь
Добавить комментарий