Гликированный гемоглобин, что это такое?

Содержание

Гликированный гемоглобин для чайников

Гликированный гемоглобин, что это такое?

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин(Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин(HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Здоровый человек ≤5,6%
Нарушение чувствительности (толерантности) к углеводам 5,7-6,4%
Сахарный диабет ≥6,5%

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма ≤5,1 ммоль/л
Гестационный диабет 5,1-7,0 ммоль/л
Сахарный диабет >7,0 ммоль/л

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальнымицелевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:

Для молодых людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа ≤6,5%
Для людей, среднего возраста, страдающих сахарным диабетом 2 типа ≤6,5-7,0%
Для беременных, страдающих сахарным диабетом ≤6,0%

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

Источник: http://endocrinology.pro/glycated-hemoglobin/

Гликированный гемоглобин что показывает: что это такое, норма, гликозилированный, целевой уровень hba1c, анализ

Гликированный гемоглобин, что это такое?

Сахарный диабет является коварным и опасным заболеванием, которое на первых стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Сегодня врачи утверждают, что эта болезнь поражает каждого пятого жителя Земли, но не все пациенты знают о своем недуге.

Одним из важных анализов, который позволяет выявить болезнь на первой стадии является исследование на гликированный гемоглобин в крови. Этот тест нужно сдать при первых признаках диабета.

Что такое гликозилированный гемоглобин, и какая его норма у здоровых людей.

Описание

Что показывает гликированный гемоглобин? Этот анализ определяет, сколько гемоглобина у человека соединено с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем выше будут показатели. Это исследование относится к средствам ранней диагностики и подходит для обследования детей. Общий гемоглобин определяется в ходе клинического теста крови.

Анализ на гликированный гемоглобин отличается высокой точностью и удобством. Для его подготовки не нужно рано вставать и сдавать кровь натощак. Его можно сдать в любое время суток и при этом не думать о съеденном бутерброде перед походом в поликлинику. Определение гликозилированного гемоглобина показывает среднее количество сахара в плазме за последние 12 недель.

При расшифровке анализа важно знать, что в разных лабораториях этот компонент крови может называться:

  • Гемоглобин а1с.
  • Гликозилированный гемоглобин.
  • Гликемический гемоглобин.
  • Гликогемоглобин.
  • Гликированный.
  • HbA1C.

Основным преимуществом этого анализа является то, что тест показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

То есть если пациент может перед сдачей крови на сахар привести быстро показатели в норму, то при этом тесте такой фокус не пройдет.

Врачи точно смогут установить, нарушал ли пациент диету в последние 12 недель, или строго следовал рекомендациям врачей. Также анализ на hba1c позволяет оценить эффективность лечения и своевременно скорректировать терапию.

Нормы

Целевой уровень гликированного гемоглобина измеряется в процентах. Это показатель от общей массы гемоглобина в крови. При расшифровке анализа врач должен учесть возраст, пол и вес пациента. Сегодня врачи используют следующую таблицу для оценки состояния пациента:

  • Меньше 5,7% — нормальный уровень. Риск развития диабета очень низкий.
  • 5,7-6,1% — заболевания еще нет. Однако нужно скорректировать питание, и исключить углеводы. При таких показателях пациенту рекомендуются профилактические мероприятия.
  • 6,1-6,5% — высокий риск развития диабета. При таких результатах нужно срочно корректировать питание, и менять образ жизни.
  • Выше 6,5% — врачи диагностируют диабет. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования.

Данные средние показатели применяются для определения гликированного гемоглобина у детей и взрослых, однако для каждого пациента есть свои возможные отклонения. Только врач может адекватно оценить результаты именно вашего анализа с учетом всех сторонних факторов. Следует отметить, что для здоровья опасны и показатели низкого гликированного гемоглобина.

Преимущества исследования

Анализ крови на гликированный гемоглобин является более точным тестом на сахар. Результаты теста всегда точны и показывают врачам средний уровень сахара в плазме крови за последние 3 месяца. Данный тест обладает рядом неоспоримых преимуществ перед обычным анализом крови на сахар, а именно:

  • На результаты теста не влияет время забора крови.
  • Кровь можно сдавать после еды.
  • На итог не влияет прием алкоголя.
  • На итог не влияет стресс.
  • На итог не влияет физическая нагрузка.

Помимо этого данный анализ технически намного проще, чем другие исследования. Все что требуется от пациента, это сдать кровь из пальца. Результат будет готов уже через 24 часа. Данное исследование сегодня проводится в любой поликлинике. Также анализ крови гликированный гемоглобин можно сдать в любом диагностическом центре. В этом случае результат вы сможете получить гораздо быстрее.

Анализ во время беременности

Несмотря на все преимущества, анализ на гликированный гемоглобин у женщин во время беременности лучше не делать. Уровень сахара в крови важное исследование для будущих мам, но врачи рекомендуют при вынашивании ребенка определять его другими методами.

Во-первых, нужно сказать об опасности повышенного сахара для беременной женщины и ее ребенка.

При повышении глюкозы в крови плод начинает активно расти, что неизменно вызовет осложнения при родах, ведь родить малыша весом более 4 кг достаточно сложно.

Помимо этого повышение сахара неизменно отражается на здоровье молодой мамы, страдает при этом и ребенок. Разрушаются сосуды, развиваются заболевания почек, снижается зрение и т.д.

Эти последствия могут проявиться уже после родов, и тогда мать просто не сможет полноценно воспитывать своего ребенка.

Однако контролировать сахар в крови беременных не так просто. Все дело в том, что обычно у женщин в положении уровень глюкозы поднимается после приемов пищи. За 3-4 часа, которые он повышен сахар разрушает здоровье будущей мамы. По этой причине сдавать кровь на сахар обычным способом натощак беременным просто бесполезно. Это исследование не может показать истинной картины состояния женщины.

Анализ на гликозилированный гемоглобин тоже не подходит беременным. Почему? Просто потому, что обычно с проблемой повышения глюкозы в крови беременные женщины сталкиваются не ранее 6-го месяца вынашивания ребенка. При этом анализ покажет увеличение только через 2 месяца, то есть ближе к родам. В это время меры для понижения сахара уже не принесут желаемых результатов.

Единственный выход при беременности это контролировать сахар после приема пищи в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный анализатор и проводить тест через 30, 60 и 120 мин после еды.

Норма у женщин в этом случае не превышает 7,9 ммоль/л. Если ваш показатель выше этой отметки нужно срочно обратиться к врачу.

Для получения полной картины тест нужно проводить после каждого приема пищи, показатели записывайте в отдельную тетрадь.

Лечение

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови может повышаться или понижаться в зависимости от состояния пациента. Лечение в любом случае должен назначать врач.

Обычно первым этапом лечения является коррекция питания и изменения в графике труда и отдыха. Для многих пациентов, чья норма гликированного гемоглобина в крови немного повышена этого бывает достаточно, чтобы снизить риски развития диабета.

Однако если уровень понижен, следует напротив, принять меры к его повышению.

Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Особой сложностью в лечении сахарного диабета является соблюдение тонкой грани между повышенным и пониженным уровнем сахара в крови. Для здорового человека норма гликозилированного гемоглобина составляет до 6,5%. Пациентам с заболеванием сахарным диабетом нужно стремиться к этой цифре.

Однако для таких людей показатель HbA1C гликированный — 7% считается хороший, при котором вероятность развития осложнений значительно снижается.

При медикаментозной терапии необходимо следить, чтобы уровень не упал ниже нормы, в этом случае возникает риск развития гипоглекимии.

Все люди, по мнению врачей должны сдавать тест крови на гликозилированный гемоглобин не реже одного раза в год. Особенно важен контроль уровня гликированного гемоглобина у детей.

Сегодня диабет молодеет, и с этой проблемой часто сталкиваются родители детей младшего возраста.

Контроль целевого уровня hba1c у детей и подростков позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития и уберечь ребенка от развития опасных осложнений.

Также особую ценность анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет для пациентов пожилого возраста. Именно они чаще всего сталкиваются с развитием осложнений, которые в пожилом возрасте трудно поддаются лечению. Как правило, регулярное исследование крови помогает своевременно выявить опасность для здоровья, что может значительно продлить жизнь пациенту.

Итак, что такое гликированный гемоглобин? Это часть гемоглобина связанная в крови с глюкозой.

Показатель не зависит от сиюминутного содержания сахара в крови и считается что он наиболее эффективный для выявления сахарного диабета на ранних стадиях.

Сегодня в каждой лаборатории должна висеть таблица соответствия, где указываются целевые нормы гликированного гемоглобина hba1c. Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/glikirovannyj-gemoglobin.html

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин: что значат показатели 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 ммоль\л?

Гликированный гемоглобин, что это такое?

Гликогемоглобин, именуемый также гликозированным гемоглобином, является составной его частью и объединен с глюкозой. Его измерение осуществляется в процентном отношении.

А вот расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин выполняется только лишь доктором.

Врачом назначается сдача анализа, когда возникают подозрения на формирование сахарного диабета. При росте показателя лактина в крови увеличивается и % присутствия гликированного гемоглобина. Сданный тест способен показать процентное отношение уровня сахара за три месяца, предшествующих анализу.

Процедура оказывает помощь в верном определении недуга, что повышает шансы на своевременное начало курса терапии либо установление факта полного отсутствия патологий.

Как в анализе крови обозначается гликированный гемоглобин и глюкоза?

Как уже говорилось чуть выше, гликогемоглобин — это неразрывное соединение глюкозы и гемоглобина, формирующееся по итогам слияния их молекул.

Во врачебной среде его принято именовать HbA1C, A1C. Сдавать этот анализ рекомендуется любому человеку, ведь его итог покажет усредненное значение присутствия в организме глюкозы за три месяца до момента забора крови.

Этот временной интервал объясняется тем, что срок цикла жизни эритроцита равняется 120 дням. Тестовые данные показывают проценты, которые обозначают общее число гликогемоглобина по отношению к стандарту.

Это тестирование не покажет внутридневные колебания уровня глюкозы, однако дают возможность установить, завышены ли цифры гликемии либо нет.

Лишь вовремя сданный анализ на гликогемоглобин позволит установить факт развития либо отсутствия СД.

Проводится исследование по определению гликированного гемоглобина только натощак, что необходимо для контроля итогов терапевтического курса, осуществляемого при диабете.

Расшифровка анализа крови гликированный гемоглобин

Показатель стандартной нормы содержания гликогемоглобина идентичен для взрослого человека и ребенка. Правда, у детей такое значение способно понижаться от уровня нормы.

Кстати, подделать итог такого анализа совершенно невозможно, поэтому он выгодно отличается от исследований на наличие лактина в крови.

Эндокринолог обычно дает следующую расшифровку итогов теста:

  • объем гемоглобина менее 5.7% — это стандарт, поэтому нет смысла повторно сдавать кровь раньше, чем через 36 месяцев;
  • 7-6.4% — предполагает сдачу крови ежегодно, т.к. есть высокая вероятность формирования диабета;
  • больше 7% — диагностируется СД, повторное исследование следует сделать спустя 6 месяцев;
  • выше 10% — требуется неотложный курс лечения в условиях стационара.

Если после терапевтического курса прошло немного времени, либо изменялась схема лечения, то анализ рекомендовано повторять единожды за три месяца. Такой подход позволит показать верность выбранной диеты и строгость исполнения ее советов со стороны заболевшего.

При сокращении значения гликогемоглобина, пусть и на 1%, длительность жизни человека увеличивается на пару лет.

Целевой уровень HbA1C для пациентов разных возрастов

Изменения показателей гликированного гемоглобина способны и не предполагать применения мер по его приведению к норме.

Отдельная категория людей имеет высокое значение уровня гемоглобина, что является вполне стандартным явлением. Помимо этого, есть состояния, когда просто необходимо сохранять его в пределах 8%.

Объясняется это повышенным риском проявления признаков гипогликемии при падении HbA1c меньше требуемого уровня. Причем такое отклонение может нанести более серьезный вред, чем рост гликогемоглобина.

В этой ситуации действия по приведению гликированного вещества к стандарту повлечет отрицательные последствия для диабетика. Так, здоровый молодой человек должен иметь значение гемоглобина меньше 6.5%. Поэтому в его интересах принимать все меры по его нормализации, так как от этого зависит работоспособность и вся последующая жизнь.

Вообще же, целевые значения гликированного гемоглобина устанавливаются в индивидуальном порядке, поскольку:

  • больные СД до 45 лет, не имеющие риск появления гипогликемии и вытекающих из нее патологий, отличаются наличием стандартного его уровня, равного 6.5%;
  • для диабетиков из категории повышенного риска формирования гипогликемии нормой является 7%;
  • пациентам старше 45 лет с отсутствием всяких рисков требуется поддержка значения в пределах 7%, тогда как с риском – 7.5%;
  • пожилым, а также заболевшим с прогнозируемой длительностью жизни, которая не больше 5 лет, стандарт – это 7.5-8%.

Любой человек, попадающий в группу риска либо болеющий СД, должен знать и выполнять контроль показателей гликированного гемоглобина.

Что значат показатели: таблица

Сегодня имеются особые таблицы, отражающие соответствие HbA1c и усредненных значений сахара:

HBA1C, % Показатель глюкозы, ммоль\л
4 3,8
4,5 4,6
5 5,4
5,5 6,5
6 7,0
6,5 7,8
7 8,6
7,5 9,4
8 10,2
8,5 11,0
9 11,8
9,5 12,6
10 13,4
10,5 14,2
11 14,9
11,5 15,7

Представленная выше таблица показывает уровни соотношения гликированного гемоглобина с глюкозой.

Причины отклонения показателя от нормы

Идеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4.6-5.7%.

Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней.

Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД.

Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты.

Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие:

  • нехватки железа;
  • излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени;
  • почечной недостаточности;
  • отравления организма веществами химической природы;
  • хирургической операции, приведшей к удалению селезенки.

В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при:

  • переливание крови;
  • кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов;
  • гемолитической болезни.

Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина.

У беременной также подчас наблюдаются отклонения от стандартных показателей гликогемоглобина, что объясняется недостатком у организма объемов железа.

Высокий HbA1C и сахар: связь и последствия

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Увеличение присутствия сахара в крови способно провоцировать рост значения гликогемоглобина, что наиболее типично для диабета I либо II вида.

Если процентный показатель достигает 7% и больше, моментально растет риск недугов поджелудочной железы. Объясняется это недостаточной терпимостью к глюкозе либо метаболическими расстройствами.

Женщина, вынашивающая ребенка, также обязана проверять соответствие имеющихся уровней с нормой. В противном случае могут образовываться различные аномалии – отклонения в процессе развития плода, роды раньше срока, резкое ухудшение общего здоровья будущей мамы.

Если же ребенок подвержен высокому гликированному гемоглобину, который выше значения 10%, то стремиться быстро его сбить довольно опасно, так как увеличивается риск полной потери зрения.

При сохранении этой проблемы длительное время понижать уровень гликогемоглобина медикаментозным средством разрешается не больше чем на 1% каждые 12 месяцев.

по теме

Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео:

Поскольку сегодня СД — это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения.

Причем предпочтительнее их комплекс – нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций – лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей.

Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/rasshifrovka-rezultatov-na-glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин, что это такое и как понизить?

Гликированный гемоглобин, что это такое?

Исследование крови на гликированный гемоглобин необходимо для тех, кто берется выяснить, есть ли у них такое заболевание, как сахарный диабет, и каковы причины его развития. Если имеется хотя бы малейшее подозрение на наличие болезни, нужно обратиться к лечащему врачу, сдать общий тест на холестерин и сахар в крови, пройти исследование гликированного гемоглобина.

Что это такое и почему синтезируется данное вещество? Образуется в организме человека гликированный гемоглобин как результат химической активности глюкозы. Это вещество синтезируется в области красных клеток, когда связывается гемоглобин и сахар, откуда попадает в кровь.

В отличие от стандартного тестирования на сахар, когда кровь берется из пальца, данное исследование покажет уровень глюкозы за последние четыре месяца. За счет этого врач может выявить средний показатель, определить инсулинорезистентность и степень сахарного диабета. При получении нормальных показателей нет необходимости волноваться.

Определение гликированного гемоглобина

Многие диабетики интересуются, что такое гликированный гемоглобин, в чем разница между разными видами диагностики сахарного диабета и зачем необходимо проведение двух разных анализов?

Подобное исследование крови проводится на базе лабораторной службы Хеликс и в других аналогичных медицинских центрах. Анализ является более точным и информативным, он может показать, насколько эффективно проводимое лечение, какова тяжесть заболевания.

У пациентов берут кровь на гликированный гемоглобин, когда имеется подозрение на развитие преддиабета или сахарного диабета. На основании полученных результатов врач может диагностировать болезни или подтвердить, что нет повода для волнения.

  1. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1C, гемоглобин а1с. Что это значит? Подобное стабильное соединение гемоглобина с глюкозой образуется в результате неферментативного гликозилирования. Когда вещество гликировано, гемоглобин имеет фракции HbA1, в которых 80 процентов составляет HbA1c.
  2. Этот анализ проходят четыре раза в течение года, это позволит отследить динамику изменений показателей глюкозы. Кровь на HbA1C гликированный гемоглобин нужно брать утром на голодный желудок. При наличии кровотечения, а также после переливания крови исследование рекомендуется проводить только через две недели.
  3. Анализ важно проводить на базе одной лаборатории, так как клиники могут использовать разные методики, поэтому полученные результаты могут отличаться. Регулярно исследовать кровь на гемоглобин и сахар следует не только диабетикам, но и здоровым людям, это позволит предотвратить неожиданные скачки глюкозы, уменьшить холестерин в крови и на ранней стадии выявить болезнь.

Проведение диагностики необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания. Благодаря полученным показателям диабетик может понять, насколько эффективно используемое лечение, нет ли у человека осложнений.

Современная медицина по рекомендации Всемирной организации здравоохранения стала использовать такие данные для диагностики заболеваний с 2011 года.

Преимущества и недостатки исследования

Если руководствоваться положительными отзывами, можно понять, каковы плюсы такого анализа. По сравнению со стандартной диагностикой сахарного диабета, тестирование крови на НВА1С имеет явные преимущества. Диабетику накануне анализа разрешается есть, при этом само исследование можно проводить в любое время, независимо от приема пищи.

Пробирка с полученной кровью может храниться достаточно длительно время. Если показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе или инфекционном заболевании, то у гемоглобина данные более стабильные и не подвергаются нарушению. Для того, чтобы определить гликированный гемоглобин, специальная подготовка не требуется.

Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы.

Тестирование крови на сахар не всегда обнаруживает начало развития болезни, из-за чего нередко затягивается лечение и развиваются тяжелые осложнения.

Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин, результаты которого отображает специальная таблица, представляет собой своевременную диагностику сахарного диабета первого и второго типа.

Также подобное исследование позволяет контролировать эффективность проводимой терапии.

  • К недостаткам подобной диагностики можно отнести высокую стоимость, цена такой медицинской услуги в клинике Гемотест, Хеликс и аналогичных учреждениях составляет 500 рублей. Результаты исследования можно получить через три дня, но некоторые медицинские центры предоставляют данные через несколько часов.
  • Некоторые люди обладают пониженной корреляцией между показателями HbA1C и средними уровнями глюкозы, это означает, что значение гликированного гемоглобина иногда может искажаться. В том числе неверные результаты диагностики бывают у людей с диагнозом анемия или гемоглобинопатия.
  • Гликемический профиль бывает понижен, если человек накануне принимал высокую дозу витамина С или Е. То есть гемоглобин снижается, если избегать корректного питания перед проведением исследования. Анализ показывает высокий уровень гемоглобина, если показатель гормонов щитовидной железы у диабетика понижен, глюкоза при этом остается на нормальном уровне.

Особым недостатком исследования считается недоступность услуги во многих медицинских центрах. Чтобы провести дорогостоящий тест, требуется специальное оборудование, которое имеется не во всех клиниках. Таким образом, диагностика доступна далеко не каждому человеку.

Расшифровка результатов диагностики

Врачами эндокринологами центра Хеликс и других медицинских учреждений при расшифровке полученных данных используется таблица соответствия показателей гликированного гемоглобина. Результаты диагностики могут отличаться, в зависимости от возраста, веса и телосложения пациента.

Если показатель понижен и составляет 5 1, 5 4-5 7 процентов, обмен веществ в организме не нарушен, сахарного диабета у человека не выявлено и нет повода для волнения. Когда гликированный гемоглобин 6 процентов, это свидетельствует о том, что риск развития болезни повышается. Важно следовать специальной лечебной диете, чтобы нормализовать уровень сахара в крови.

Гликированный гемоглобин 6.1-6.5 процентов сообщает о том, что у человека крайне высокий риск развития сахарного диабета 1 или 2 типа. Важно следовать исключительно строгой диете, правильно питаться, соблюдать режим дня и не забывать о понижающих сахар физических упражнениях.

  1. Если показывающий параметр более 6.5 процентов, выявляют сахарный диабет.
  2. Для подтверждения диагноза прибегают к общему анализу крови, диагностику проводят традиционными методами.
  3. Чем ниже процент покажет прибор, тем меньше вероятность развития болезни.

Иными словами, нормальный показатель HbA1c считается, если он составляет от 4-5 1 до 5 9-6 процентов. Такие данные могут быть у любого пациента, независимо от возраста и пола, то есть у человека в возрасте 10, 17 и 73 лет этот показатель может быть одинаковый.

Если цифра оказывается за пределами этой границы, у человека есть какое-либо нарушение.

Низкий и повышенный уровень гемоглобина

О чем говорит низкий показатель гемоглобина и каковы могут быть причины такого явления? В случае, если тест проведен и показатель оказывается понижен, врач может выявить наличие гипогликемии. Подобное заболевание нередко бывает, когда у человека имеется опухоль поджелудочной железы, из-за этого у инсулина происходит повышенный синтез.

Когда наблюдается высокий уровень гормона в крови, происходит резкое снижение сахара и развивается гипогликемия. У пациента наблюдаются симптомы в виде слабости, недомогания, понижения работоспособности, головокружения, одышки, учащенного сердцебиения, искажения вкусовых ощущений и обоняния, появления сухости во рту.

При сильных снижениях показателей у человека может болеть и кружиться голова, случаются обмороки, нарушается внимание, человек быстро утомляется, нарушается работа иммунной системы.

Помимо наличия инсулиномы, причины подобного состояния могут заключаться в следующих факторах:

  • Если диабетик без соблюдения дозировки принимает препараты, которые снижают уровень сахара в крови;
  • Человек длительное время соблюдал низкоуглеводную диету;
  • После длительных интенсивных физических нагрузок;
  • В случае надпочечниковой недостаточности;
  • При наличии редких генетических заболеваний, например, наследственной непереносимости фруктозы, болезни Форбса, болезни Герса.

Лечение в первую очередь заключается в пересмотре рациона питания, необходимо восполнить организм жизненно важными витаминами. Также важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения. После того, как проведено лечение, нужно пройти повторный тест, чтобы убедиться в нормализации обмена веществ.

Если тест показал высокие значения, это говорит о длительном повышении уровня сахара в крови. Но даже при таких цифрах сахарный диабет и высокий холестерин у человека есть не всегда.

  1. Причины неправильного обмена углеводов также могут быть связаны с нарушением толерантности к глюкозе, а также нарушенной глюкозе натощак.
  2. Сахарный диабет обычно диагностируют в том случае, если результаты одного тестирования превышают 6.5 процентов.
  3. Врач выявляет преддиабет, когда цифры находятся в промежутке от 6.0 до 6.5 процентов.

После диагностирования болезни диабетику необходимо выявить гликемический профиль, для этого в течение дня через каждые два часа проводят измерения уровня сахара в крови с использованием электрохимического глюкометра.

Дополнительно проводится анализ крови на холестерин. Только после выявления индивидуальных особенностей организма, назначается грамотное лечение.

Как правильно сдавать анализ крови

Взять кровь на исследование с целью определить уровень гликированного гемоглобина могут в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять направление у лечащего врача. Если в местной клинике такую диагностику не проводят, можно обратиться в частный медицинский центр, например, Хеликс, и сдать анализы крови без направления.

Так как результаты исследования отражают показатели сахара в крови за последние три месяца, а не в конкретное время, приходить в лабораторию можно в любой период, независимо от приема пищи. Однако врачи рекомендуют все же придерживаться традиционных правил и сдавать кровь натощак, чтобы избежать лишних ошибок и лишних трат денежных средств.

Какая-либо подготовка перед прохождением исследования не требуется, но лучше за 30-90 минут до посещения врача не курить и не перенапрягаться физически. Так как на результаты исследования могут оказывать некоторые лекарственные средства, накануне не рекомендуется принимать диуретик Индапамид, бета адреноблокатор Пропранолол, опиоидный анальгетик Морфин.

  • Кровь для определения уровня гликированного гемоглобина берут обычно из вены, но в медицинской практике имеется методика, когда биологический материал получается из пальца.
  • Тест на гликированный гемоглобин нужно проходить один раз в течение трех месяцев. После получения результатов диагностируется заболевание, после чего врач назначает необходимое лечение. Такой метод диагностики в первую очередь необходим самому пациенту, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья.

Лечение и профилактика

Перед тем, как снизить гликированный гемоглобин, следует предпринять все усилия для нормализации уровня сахара в крови. Для этого диабетик должен следовать всем врачебным рекомендациям, грамотно и правильно питаться, следовать определенному режиму приема пищи.

Важно не забывать о своевременном приеме лекарственных препаратов и введении инсулина, соблюдении режима сна и бодрствования, активных занятиях физической культурой. В том числе нужно знать свой гликемический профиль, чтобы терапия проводилась грамотно.

Для регулярного контроля за уровнем глюкозы в домашних условиях используют портативные глюкометры. Также необходимо посещать врача, чтобы отслеживать динамику изменений, измерять холестерин и следить за тем, насколько эффективно проходит лечение.

Уменьшать сахар можно также проверенными народными средствами, которые ободрены врачами и имеют положительный эффект. Это комплекс лечебных и профилактических мер, которые нормализуют состояние человека и позволяют результативно понизить уровень глюкозы в крови.

Что такое гликированный гемоглобин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин: что это, норма у диабетиков

Гликированный гемоглобин, что это такое?

   Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Важно! Тест на гликированный гемоглобин позволяет оценить именно усредненный показатель сахара крови приблизительно за трехмесячный промежуток времени.

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Внимание! Важно помнить, что показатели гликозилированного гемоглобина могут быть ложноотрицательными. Такие изменения в анализах характерны для любых патологий, способных оказывать влияние на срок жизни эритроцитов.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

  • кровопотеря;
  • гемотрансфузия;
  • удаление селезенки;
  • гемолиз.

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

   В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

Внимание! Запись показателей hba1c в процентах использовалась во всем мире до 2009 года. На данный момент, большинство стран перешло на выражение гликированного гемоглобина в ммолях на моль от всего гемоглобина.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

Пример: Вы сдали анализ крови на гликированный гемоглобин и получили результат 45 ммоль/моль. В старых единицах измерения, это будет 6.27% (40 : 10.929 + 2.15). Полученная информация означает, что у Вас нет СД, однако, существует риск его развития (особенно при наличии предрасполагающих факторов: наследственность, ожирение, гипертония и т.д.).

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

Важно. У здоровых людей нормальным считают показатель до 42 ммоль/моль.

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Справочно. Если соотносить уровень hbа1c с уровнем глюкозы, то получается, что у больных с hbа1с 59 ммоль/моль, средний уровень глюкозы за три месяца составляет 9.3 ммоль/л. Уровень гликогемоглобина, превышающий шестьдесят ммоль/моль, говорит о плохом контроле гипергликемии и о высоком риске развития осложнений СД (ретинопатий, нефропатий и т.д.).

    Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Важно. Гестационный сахарный диабет относится к достаточно часто встречаемым осложнениям беременности. Сахарный диабет второго типа, в дальнейшем развивается приблизительно у 25 -50% женщин, перенесших ГСД.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят на 24-28 неделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике на 24-28 неделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.

8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся на 24-28 неделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%.

В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

   Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

Справочно. Кроме ранней диагностики сахарного диабета, показатели HbA1c позволяют оценивать степень компенсации углеводного обмена на протяжении определенного промежутка времени.

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Внимание. Последние исследования показали, что уменьшение HbА1с на 1% позволяет уменьшить риск диабетической ретинопатии на 45%, нефропатии на 40% и нейропатии на 35%.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются: 

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.