Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

Содержание
  1. Са 19 9: что это, когда делать анализ, расшифровка, если повышен
  2. Рак поджелудочной железы
  3. Показания к назначению анализа крови на СА 19.9
  4. Правила подготовки к взятию крови на СА 19 9
  5. Что делать, если онкомаркер СА 19 9 повышен
  6. Онкомаркер СА 19-9 повышен – причины
  7. Что такое онкомаркеры в целом и СА 19-9 в частности
  8. Раковый онкомаркер СА 19 9: что показывает, норма у женщин, причины отклонения значений углеводного антигена
  9. Что это такое
  10. Показания к анализу на раковый антиген
  11. Подготовка к забору крови
  12. Норма у женщин
  13. Что показывает: расшифровка результатов
  14. Что делать при нарушении нормы СА 19–9
  15. Онкомаркер СА 19-9. Анализ СА 19-9: норма и когда он повышен
  16. Общая информация
  17. Увеличение содержания
  18. Отсутствие или пониженный уровень
  19. Для чего необходимо исследование
  20. В каких случаях назначается исследование
  21. Расшифровка
  22. Важная информация
  23. Дополнительные сведения
  24. Расшифровка онкомаркера СА 19 9
  25. Онкология поджелудочной железы
  26. Зачем сдавать анализ
  27. Когда назначают тест
  28. Значение результатов
  29. Диагностика рака поджелудочной

Са 19 9: что это, когда делать анализ, расшифровка, если повышен

Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

   СА 19 9 является принятым в медицине названием гликопротеина, который продуцируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. В нормальном состоянии отмечается выделение этого гликопротеина в минимальных количествах. А вот в процессе развития онкологического процесса, особенно в поджелудочной железе, уровень СА 19 9 значительно увеличивается.

Именно увеличение уровня при развитии рака позволило включить СА 19 9 в список онкомаркеров. Исследования показали, что уровень этого онкомаркера может увеличиваться также в случае развития рака некоторых других органов человека, кроме поджелудочной железы: толстая кишка, пищевод.

Однако, следует обратить внимание на то, что в ряде случаев продуцирование СА 19 9 увеличивается при отсутствии рака. К таким случаям можно отнести, например, панкреатит, цирроз, либо заболевание желчных протоков.

Справочно. Онкомаркер СА 19 9 представляет собой особый гликопротеин, который появляется в крови в больших количествах при раке поджелудочной железы или кишечника. В норме он может обнаруживаться в анализе, но в незначительных количествах. Происходит это из-за выработки маркера клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и других органов.

При отсутствии патологии уровень маркера в крови минимален, однако при развитии раковой опухоли, клетки становятся активными, их количество многократно увеличивается, что и приводит к повышенным значениям в анализе.

СА 19 9 вырабатывается эпителиальными клетками:

  • Панкреаса;
  • Желчных протоков;
  • Простаты;
  • Эндометрия;
  • ЖКТ (в том числе слюнными железами).

Лечащий врач может назначить СА 19 9 для дифференциальной диагностики:

  • Холецистита;
  • Воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • Муковисцидоза;
  • Гепатита;
  • Желчекаменной болезни;
  • Цирроза печени;
  • Раковых заболеваний.

Однако обычно маркер СА 19 9 применяют для диагностики панкреатических злокачественных новообразований, он считается маркером рака поджелудочной железы.

Чувствительность данного метода в этом случае составляет 70%. Это означает, что повышенные значения лишь в 70% случаев указывают на рак поджелудочной железы.

Справочно. Данный маркер не специфичен, он полностью отсутствует у кавказцев, даже при большом объеме опухолевой ткани. Обусловлено это генетическим механизмом – отсутствует ген, отвечающий за белок Льюиса, который связывает СА 19 9 с эритроцитом.

Соответственно, нахождение отклонений от нормы в исследовании указывает на необходимость инструментального дообследования. Диагноз не может быть выставлен впервые только по анализу крови.

Рак поджелудочной железы

Наиболее информативен анализ СА 19 9 для диагностики онкологического заболевания в панкреатической железе.

Справочно. Опухоль при раке поджелудочной железы быстро увеличивается в размерах, прорастает и метастазирует в рядом расположенные органы и ткани. По распространенности среди онкозаболеваний он занимает 10 место, при этом из-за поздней диагностики и бессимптомного лечения смертность от этого вида рака стоит на 4 месте.

Средний возраст пациентов 65-75 лет, при этом заболевание может быть и у более молодых людей. 

К канцерогенным факторам относят:

  • Любые заболевания панкреаса (воспалительные — панкреатит, доброкачественные онкологические процессы);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический контакт с асбестом;
  • Сахарный диабет;
  • Оперативные вмешательства на желудок.

Внимание. Опасность панкреатического рака заключается в том, что он длительно может быть бессимптомным. А при выявлении на далеко зашедших стадиях лечение редко оказывается эффективным.

Основными симптомами являются:

  • Обтурационная желтуха. Возникает из-за сдавления головкой поджелудочной железа желчного протока. Сопровождается зудом, изменением цвета мочи; 
  • Сахарный диабет. Является вторичным, так как пораженная железа перестает в достаточном количестве синтезировать инсулин; 
  • Боль в области живота, может быть опоясывающей или отдавать в спину; 
  • Диспепсические расстройства (тошнота) и нарушения стула. Возникают при большом объеме опухоли.

Кроме того, наблюдаются общие для злокачественных процессов симптомы:

  • Нарушение аппетита;
  • Выраженное похудение.

На стадии клинических проявлений онкопроцесс обычно запущенный. Поэтому крайне важно диагностировать опухоль на первых этапах.

Показания к назначению анализа крови на СА 19.9

Внимание. Здоровым людям не стоит проводить анализ крови на СА 19 9 с целью выявления первичного рака поджелудочной железы.

   Дело в том, что маркер не обладает достаточной точностью при малых его уровнях. По этой причине возможно получение ложных результатов (как положительных, так и отрицательных), которые приведут к ошибкам в диагнозе.

Наибольшую эффективность анализ крови на СА 19 9 проявляет при отслеживании динамики уже диагностированного онкологического процесса, в том числе в ходе лечения, а также в ходе дифференциальной диагностики. Так, например, уровень маркера свыше 10 000 Ед/мл с высокой вероятностью может указывать на наличие метастазов.

Для чего сдают СА 19 9:

  • Первичная диагностика в составе панели онкомаркеров и инструментальной диагностики;
  • При выявленном онкопроцессе для оценки эффективности лечения;
  • Для отслеживания рецидива заболевания;
  • Для диагностики метастазирования;
  • Наблюдение за здоровыми пациентами с отягощенной наследственностью.

Справочно. Кровь на онкомаркер са 19 9 важно сдавать в случае прогноза оперативного лечения. Так, при превышении концентрации 1000 ед\мл хирургическое лечение не проводится из-за низкого процента эффективности (около 5%). При таких значениях обычно имеется метастазирование и выздоровления после операции не наступит.

При меньших значения проводят хирургическое удаление опухолевых тканей и в дальнейшем следят за уровнем маркера. При возникновении повышения в течение следующих полутора лет, прогнозируют большую вероятность рецидива.

Правила подготовки к взятию крови на СА 19 9

Обычно лаборатории не предъявляют особых требований к сдаче анализа. Однако стоит понимать, что несоблюдение общих правил подготовки, может показать недостоверный результат.

Общие рекомендации перед забором крови на анализ включают в себя следующие:

  • Не принимать пищу за 4-7 часов до исследования. Возможно изменение концентрации антигена; 
  • За сутки до исследования стоит исключить копчености, жирую пищу, не рекомендуется жаренное. При стимуляции органов возможен массивный выброс маркера, что покажет ложноположительный результат; 
  • Исключить лекарственные препараты (обязательно делать это после консультации лечащего врача, назначившего препарат); 
  • Не курить в день забора крови; 
  • За сутки до исследования исключить выраженные физические нагрузки; 
  • Прийти в лабораторию заранее для того, чтобы иметь возможность посидеть 10-15 минут в спокойном положении и снизить психоэмоциональное напряжение.

Внимание. Важно предупредить персонал лаборатории и лечащего врача в случае наличия родства с представителями кавказской национальности.

Основой определения антигена выступает иммунологически-обусловленная реакция. Лаборатория использует специальные антитела, которые соединены с молекулами, способными излучать свет под ультрафиолетом. Это свечение лаборант видит с помощью специального прибора.

Для данной реакции проводится современный ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ. По сравнению с ранее используемым ИФА (иммуноферментным анализом) он более специфичен и чувствителен, то есть обладает лучшими характеристиками достоверности.

Пациенту необходимо сдать кровь из вены в лаборатории, которая делает данный анализ и получить результаты в среднем через сутки.

Справочно. Так как СА 19 9 напрямую связан с активностью поджелудочной железы, часто врач назначает параллельно с анализом на СА 19 9 биохимию крови для сравнения. При повышенных значениях щелочной фосфатазы и других показателей, трактовка онкомаркера может оказаться ложной.

При расшифровке исследования стоит помнить, что специфичность и чувствительность метода держаться в диапазоне 70-80%. Это означает, что данный анализ не является скрининговым, Он всегда должен быть дополнен взятием биохимических анализов и инструментальными методами обследования.

Кроме того, диагноз устанавливается врачом на основании анамнеза и клинического осмотра. Само по себе значение маркера без дополнительных сведений может быть мало информативно. Так, например, повышение до 90 ед\мл может быть при панкреатическом раке или при циррозе печени.

Справочно. Уровень онкомаркера не зависит от пола и возраста. Нет отдельной графы «онкомаркер СА 19 9 норма у мужчин и у женщин». Нормальные значения находятся в диапазоне от 0 до 37 Ед\мл. Если при сопутствующем инструментальном исследовании нет патологии, пациент считается здоровым.

На первых стадиях рака поджелудочной железы, уровень маркера может оставаться в пределах нормальных значений. Это будет означать, что опухолевая ткань не успела разрастись и продукция антигена все еще незначительна.

Если анализ брался у человека с выявленным онкопроцессом и пройденным лечением, то нормальные значения свидетельствуют о хорошем эффекте от терапии.

Незначительные (до 100-200 ед\л) отклонения от нормы могут быть при:

  • Холецистите;
  • Циррозе печени;
  • Панкреатите;
  • Воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Повышение до 500 ед\мл выявляется у каждого второго со следующими доброкачественными заболеваниями:

  • Заболевания печени (цирроз, токсический, острый или хронический гепатит);
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;

Цифры выше 500 ед\мл обычно свидетельствуют о наличии рака:

  • Желчного пузыря;
  • Поджелудочной железы;
  • Печени;
  • Мочевого пузыря;
  • Прямой кишки;
  • Груди;
  • Желудка;
  • Яичников;
  • Матки.

Данные диапазоны условны. При развитии онкологического процесса на первых стадиях, когда объем больной ткани незначительный, повышения может не быть, или оно незначительно. По мере роста опухолевой ткани клеток, продуцирующих антиген, становится больше, и, соответственно, анализ показывает высокие цифры.

Важно. Следует понимать, что любое повышение маркера, даже в пределах нормальных значений, должно настораживать пациента и врача и является поводом провести онкопоиск.

При выявлении цифр выше 1000 ед\л речь обычно идет о запущенном онкологическом заболевании, хирургическое лечение которого не будет эффективным.

Что делать, если онкомаркер СА 19 9 повышен

  При обнаружении высоких цифр анализа необходимо пройти полное инструментальное и биохимическое исследование под контролем гастроэнтеролога или онколога.

При обнаружении воспаления в органах ЖКТ пациент остается под контролем гастроэнтеролога и проходит подобранных курс лечения.

Если диагностируется онкологическое заболевание, пациентом занимается онколог и он определяет тактику ведения.

Справочно. На данный момент при раннем выявлении опухоли лечение оказывается в большинстве случаев эффективным и позволяет сохранить не только жизнь, но и ее качество.

Оперативное лечение назначается, если уровень антигена ниже 1000 ед\мл. В этом случае прогноз на хирургическое удаление благоприятный. При более высоких цифрах считается, что идет метастазирование, и удаление основной опухоли не даст выздоровления.

Иногда оперативное лечение сочетают с химиотерапией. Выбор тактики лежит на лечащем докторе в зависимости от особенностей онкопроцесса.

Важно следовать рекомендациям врача, который основывается в своих решениях на мировой опыт в рамках доказательной медицины.

При правильном лечении уровень СА 19 9 постепенно снижается. Однако нет смысла делать забор крови каждую неделю. Стоит четко выполнять назначения доктора. После операции антиген мониторируется в течение полутора лет, при отсутствии повышения его в этот период, прогноз хороший, рецедивирование вряд ли возможно.

Справочно. Учитывая наибольшую тропность анализа к раку поджелудочной железы, которая до последней стадии не проявляется клинически, СА 19 9 у многих докторов ассоциируется именно с данным онкопроцессом. Выявить его на первых стадиях непростая, но посильная задача.

Каждый человек при наличии даже незначительных проблем со здоровьем должен обращаться к врачу, предоставлять полную информацию об особенностях своих симптомов и всех лабораторных и инструментальных исследованиях, которые были выполнены ранее.

Источник: http://serdcet.ru/onkomarker-sa-19-9.html

Онкомаркер СА 19-9 повышен – причины

Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 повышен – как к этому относиться? Существует множество подобных исследований, повышение показателей которых не всегда свидетельствует о наличии злокачественных процессов. Так что же это такое и как действовать в подобных случаях?

Рассмотрим некоторые нюансы проведения анализа, правила подготовки к сдаче биоматериала. Показания для проведения исследования, возможные заболевания при повышенных показателях.

Что такое онкомаркеры в целом и СА 19-9 в частности

Онкомаркеры, или опухолевые (раковые) маркеры, – это белковые соединения, представленные высокомолекулярными гликопротеинами либо их производными. Наличие таких соединений в организме человека свидетельствует о протекании патологических процессов в той или иной степени развития.

Существует целый ряд онкомаркеров, являющихся специфическими – сверхточными для выявления определенного вида онкологических процессов.

Но в некоторых случаях повышенные концентрации этих белков в крови могут быть вызваны воспалительными процессами либо доброкачественными новообразованиями. Именно поэтому используется целый ряд клинических исследований, которые помогут специалистам точно поставить диагноз.

Онкомаркер СА 19-9 – высокомолекулярный гликопротеин, который вырабатывается патологическими клетками и попадает в ток крови. Его можно обнаружить в биологических жидкостях организма: крови и моче.

Наличие некоторого количества онкомаркера (в пределах референсных значений) присутствует в организме каждого здорового человека. Исключение составляют некоторые народности (например, жители Кавказа), у которых он не продуцируется и может не выявляться в анализах даже в самой запущенной стадии рака.

Какими же органами производится данный маркер:

  • поджелудочной железой;
  • печенью и желчной системой;
  • пищеварительной трубкой;
  • желудком;
  • кишечником (всеми его отделами).

Именно для диагностики патологических состояний этих органов используется онкомаркер СА 19-9.

Заметьте, не только онкологии, но и любых патологических состояний. Это могут быть воспалительные процессы, доброкачественные новообразования, последствия лечения болезней органов ЖКТ определенными лекарственными средствами.

Следовательно, повышенный уровень СА 19-9 сам по себе не может стать стопроцентным утверждением наличия рака. Именно поэтому данный онкомаркер не используется как монометод для постановки диагноза.

С помощью онокмаркера СА 19-9 можно выявить наличие проблем с органами пищеварения. Поэтому он используется в комплексной диагностике патологий, для дифференциации онкологии поджелудочной железы от других заболеваний и в качестве оценки эффективности лечения онкологии этих органов после проведения хирургического вмешательства.

Также его используют для оценки состояния больного перед операцией, для составления дальнейших прогнозов и выявления рецидивов болезни на протяжении критических 3-7 месяцев после терапии.

Показания для назначения исследования будут следующие:

  • заболевания воспалительного характера органов пищеварения;
  • дистрофические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • хронический либо острый холецистит;
  • врожденный кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • подозрения на новообразования (злокачественные либо доброкачественные) органов пищеварения.

Также в сочетании с другими онкомаркерами может быть использован для диагностики онкологических процессов в других органах и системах человека.

Для анализа берется венозная кровь, из которой выделяют сыворотку и иммуноферментным методом определяется наличие фактора риска на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько правил подготовки к сдаче биоматериала, но в них нет ничего сложного и необычного:

  1. Кровь, как и при биохимии, сдается натощак в утренние часы. Завтракать не нужно и по возможности ограничить употребление жидкости. Чай и кофе исключить полностью. Это даст возможность получить максимально точные результаты.
  2. Ужин накануне должен быть легким (не раньше, чем за 8 часов до процедуры). Лучше воздержаться от еды за 12 часов до сдачи крови.
  3. Не есть жареной, острой и жирной пищи. Ни в коем случае не фастфуд. Лучше употреблять фрукты, овощи и отварное мясо.
  4. За 2-3 дня полностью отказаться от употребления спиртного, даже слабоалкогольного.
  5. Ограничить физические и психологические нагрузки хотя бы за сутки до диагностики.
  6. Непосредственно перед сдачей анализа не курить.
  7. Прийти заблаговременно, чтобы минут 15-20 посидеть спокойно и отдохнуть. Желательно не проводить до анализа никакие другие манипуляционные процедуры.

Если пациент принимает любые лекарственные препараты, особенно на постоянной основе (лечение хронических патологий, оральные контрацептивы либо БАДы), непременно сообщить об этом врачу, который будет проводить расшифровку результатов для внесения определенных коррективов.

Прежде всего нужно сказать, что показателями нормы СА 19-9 считаются референсные значения 0-37 Ед/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин в любом возрасте.

Если вы получили результат анализа и в нем увидели увеличенные показатели онкомаркера СА 19-9, не стоит сразу же впадать в панику и выносить самому себе приговор.

Повышенные показатели свидетельствуют о следующих неонкологических проблемах:

  • гепатитах различного типа;
  • циррозе печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите;
  • панкреатите;
  • системной красной волчанке;
  • муковисцидозе;
  • ревматоидном артрите;
  • воспалительных процессах в системе пищеварения;
  • болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Значительное превышение референсных значений говорит о наличии серьезных проблем онкологической этиологии:

  • поджелудочной железы;
  • желчевыводящей системы или же желчного;
  • печени;
  • желудка либо кишечника;
  • прямой кишки;
  • молочных желез;
  • матки либо яичников.

Из всего этого перечня серьезных онкологических болезней самой коварной называют патологию поджелудочной железы, поскольку на ранних этапах она практически не определяется. Все дело в скрытом протекании и бессимптомности.

Вывод можно сделать только одни – не зря врачи говорят о регулярной диспансеризации, пренебрегать этим нельзя. В случае же обнаружения любого отклонения, нужно следовать всем советам специалистов и пройти полное обследование.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarker-sa-19-9-povyshen.html

Раковый онкомаркер СА 19 9: что показывает, норма у женщин, причины отклонения значений углеводного антигена

Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

Антиген СА 19–9 позволяет определить опухолевый процесс в пищеварительном тракте, отследить динамику лечения. Чем активнее растет опухоль, тем более количество специфического вещества попадает в кровь.

Информация о раковом антигене поможет понять, как проходит диагностика опухолевого процесса в ЖКТ, какие допустимые значения имеет СА 19–9 онкомаркер у женщин. Медики объясняют правила подготовки к анализу, вероятные причины отклонений.

Что это такое

Гликопротеин продуцируют клетки отделов ЖКТ и опухоли, развивающиеся в пищеварительном тракте. При отсутствии злокачественного процесса допустимые значения находятся на минимальном уровне (не выше 37 ЕД на 1 мл крови). Маркер СА 19–9 связан с протеином Льюиса на поверхности эритроцитов.

Специфическое вещество СА 19–9 – маркер для выявления патологического опухолевого процесса в кишечнике, поджелудочной железе, желудке. Уровень ракового антигена определяют при диагностике онкопатологий ЖКТ. Повышение показателей указывает на развитие злокачественного процесса не только в пищеварительном тракте, но и других элементах.

У некоторых пациентов (до 7 % населения) проявляется негативная реакция по антигену Льюиса, синтез гликопротеина не происходит. В этом случае даже при развитии карциномы ПЖ не повышается уровень углеводного антигена. При подозрении на опухолевый процесс пациент должен дополнительно сдать кровь на онкомаркер СА 50.

Выведение углеводного антигена происходит только с желчью. При нарушении проходимости желчных протоков, других доброкачественных патологиях желчного пузыря уровень сиалогликопротеида всегда повышен, но не до критических значений (менее 1000 ЕД/мл).

При незначительном повышении показателей врачи подозревают развитие доброкачественных образований и воспаления в пищеварительном тракте, значительное отклонение от нормы (более 10000 ЕД/мл) признак опасного процесса с атипичным перерождением клеток и высоким риском метастазирования.

Посмотрите перечень лекарств от климакса для женщин для стабилизации состояния при гормональной перестройке.

О норме гормона Т4 свободного у мужчин, о причинах и симптомах отклонений написано в этой статье.

Важные нюансы:

  • маркеры для выявления опухолевого процесса – дополнительный элемент диагностики. Даже при высоких показателях нельзя со 100 % уверенностью подтвердить онкопатологию до получения результатов биопсии тканей новообразования. У некоторых больных опухоль выделяет малое количество ракового антигена, несмотря на крупные размеры и активный рост патологического образования;
  • для уточнения диагноза обязательно пройти комплексное обследование, сделать УЗИ, МРТ, сдать кровь на гормоны и другие тесты. Окончательный результат известен после высокоинформативного исследования – биопсии тканей из пораженной области с проведением гистологического и биохимического исследования клеток.

В отличие от онкомаркеров СА 125 и НЕ 4, специфический антиген СА 19–9 не используют для ранней диагностики карциномы поджелудочной железы и других раковых опухолей. Уточнение показателей позволяет понять динамику процесса и результативность терапии.

Показания к анализу на раковый антиген

Исследование назначают женщинам в следующих случаях:

  • пациентка жалуется на проявления онкопатологии поджелудочной железы;
  • клиническая картина указывает на высокую вероятность опухолевого процесса в желудке, печени, желчном пузыре и протоках, толстой кишке. Дополнительно нужны другие исследования и анализы, в том числе, на онкомаркер плоскоклеточной карциномы;
  • в процессе терапии злокачественных патологий ЖКТ, для оценки эффективности лечения при раке ПЖ.

Углеводный антиген – второй по значимости маркер при комплексной диагностике карциномы ПЖ. Исследование назначают, если гастроэнтеролог подозревает развитие не только злокачественного процесса, но и воспаление поджелудочной (панкреатит).

Цена анализа на СА 19–9 достаточно высока: 860 рублей + забор биоматериала из вены (около 150 рублей). Стоимость исследования варьируется в зависимости от региона и уровня клиники. Оптимальный вариант – обратиться в лабораторию, где используют высокотехнологичное оборудование (анализаторы последнего поколения) и современные методы исследования крови.

Подготовка к забору крови

Женщины должны знать: нарушение даже одного из пунктов приводит к ложноположительным результатам и ненужному волнению при выявлении «завышенных» показателей. Правила подготовки к забору венозной крови несложные.

Как действовать:

  • на протяжении суток перед тестом на онкомаркер нельзя получать все виды спиртных напитков, употреблять жирную и жареную пищу, тренироваться;
  • прием пищи вечером – за 8–10 часов до визита в лабораторию;
  • кровь из вены сдают строго натощак;
  • курить перед анализом запрещено на протяжении трех-четырех часов.

Важно! До забора крови нельзя принимать препараты любого рода.

Если невозможно отказаться от получения таблеток или уколов по медицинским показаниям, то нужно предупредить врача об этом нюансе.

Пациенткам с хроническими патологиями сосудов, сердца, гипертоникам нужно приходить в лабораторию рано: к 7–8 часам, чтобы рано сдать кровь, выпить очередную дозу лекарства после анализа.

Норма у женщин

Показатели углеводного антигена СА 19–9 у представителей обоих полов одинаковы. У здоровых людей значения находятся в пределах от 10 до 30 Ед/мл. Уровень ракового антигена – важный маркер для выявлении патологических процессов: воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Что показывает: расшифровка результатов

Показатели углеводного антигена сравнивают с нормативами. При небольшом превышении значений пациент должен вспомнить, все ли правила подготовки к забору крови были соблюдены. В большинстве случае медики назначают повторный анализ для уточнения показателей.

Степень тяжести опухолевого процесса и других патологий зависит от уровня ракового антигена. Важно знать: не всегда повышение значений указывает на злокачественную опухоль.

Незначительно превышение нормы (не более 500 Ед/мл) – в большинстве случаев развивается на фоне на следующих заболеваний:

  • воспалительный процесс в печени и ЖКТ;
  • холецистит;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • острый и хронический гепатит;
  • муковисцидоз;
  • цирроз печени.

Узнайте о диагностике альдостеромы надпочечника, о методах лечения и удаления опухоли.

Где вырабатывается глюкагон и каковы функции гормона в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/funktsionalnaya-kista.html ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить функциональную кисту яичника у женщин.

Увеличение показателей онкомаркера до 1000 ЕД/мл и более указывает на онкопатологии различных органов:

  • желудка;
  • печени;
  • матки и яичников;
  • желчного пузыря и протоков;
  • пищевода;
  • молочной железы.

Значительное превышение нормы углеводного антигена – признак наличия неоперабельной опухоли при запущенной стадии злокачественного процесса. Практикующие врачи подтверждают высокую вероятность развития тяжелой стадии онкопатологии на фоне показателей 5000–10000 Ед/мл и выше.

Динамическое исследование показаний ракового антигена показывает: если у пациентов после проведенной терапии значения онкомаркера были стабильными либо падали, то прогноз выживаемости значительно улучшается. Увеличение показателей – признак распространения метастазов, роста раковых клеток.

Что делать при нарушении нормы СА 19–9

При высоких показателях ракового антигена нельзя паниковать и думать о развитии несуществующих патологий. Вначале нужно повторно пересдать анализ, обязательно учесть ошибки при подготовке к забору биоматериала. Возможно, неточные результаты – следствие употребления медикаментов либо прием пищи с утра, в день исследования.

При подтверждении результатов нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти другие виды исследований. При доброкачественном процессе нужно удалить новообразование, изменить принципы питания, отказаться от лекарственных средств, негативно влияющих на состояние кишечника, желудка и ПЖ. Все действия обязательно согласовывать с гастроэнтерологом.

Даже при выявлении онкопатологии нужно не отчаиваться, а пройти своевременное лечение: чем раньше начата терапия, тем выше шансы на благоприятный результат.

После удаления опухоли пациент проходит курс химиотерапии, получает общеукрепляющие составы и витамины. Применение цитостатиков предупреждает рецидивы и распространение метастазов.

При невозможности радикального лечения онкологи назначают лучевую терапию для уменьшения болевого синдрома, подавления роста раковых клеток.

В процессе терапии обязательно пересмотреть рацион, отказаться от продуктов, раздражающих слизистые отделов пищеварительного тракта и препаратов, негативно влияющих на ЖКТ. Отказ от курения, алкоголя – обязательное условие для стабилизации состояния пациента при поражении желудка, отделов кишечника, ПЖ, печени.

Онкопатологии пищеварительного тракта часто развиваются в молодом возрасте. Женщины реже курят и нечасто злоупотребляют алкоголем, но есть немало факторов, провоцирующих злокачественный процесс в организме.

При появлении признаков онкопатологий нужно срочно обследоваться, выяснить, насколько значительно отклонение показателей СА 19–9 от нормы.

У женщин нередко больше самодисциплины, чем у мужчин, для своевременной диагностики и начала курса, что увеличивает шансы на благоприятное течение заболевания и результативность терапии.

Подробнее об онкомаркере СА 19 9, который служит для определения рака поджелудочной железы и ЖКТ, узнайте из нижеследующего ролика:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diagnostika/analiz-na-onkomarker-sa.html

Онкомаркер СА 19-9. Анализ СА 19-9: норма и когда он повышен

Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином. Вырабатывается он клетками в эпителии системы пищеварения. В качестве метода исследования используется иммунохемилюминесцентный анализ. СА 19-9 ассоциируется с раковыми патологиями.

Общая информация

Для исследования в качестве биологического материала используется венозная кровь. СА 19-9 – эффективный маркер опухоли. Его определение используется при диагностике, мониторинге и раннем обнаружении метастазирования в желудке, поджелудочной железе, печени, кишках (толстой и прямой).

Уровень СА 19-9 повышен почти у всех больных с опухолями ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Вырабатываясь в клетках новообразований, гликопротеин проникает в системный кровоток. Наблюдая и оценивая его содержание, специалисты получают возможность следить за течением патологии.

Анализ СА 19-9, норма которого у здорового человека не больше 10 Ед/мл, не используется при первичной диагностике.

Это онкологическое заболевание на сегодняшний день входит в список самых опасных патологий. Около 90% пациентов умирают уже в первый год возникновения болезни. К моменту постановки диагноза у 80% больных обнаруживаются отдаленные или региональные метастазы. Специалисты связывают это, главным образом, со скрытым течением патологии.

Заболевание часто маскируется под воспалительные процессы хронического течения в органах гепатопанкреатодуоденальной зоны (желчнокаменную болезнь, холецистит, хронический панкреатит). В связи с этим необходимо как можно раньше осуществить дифференциальную диагностику, исключив присутствие злокачественных новообразований.

Это, в свою очередь, позволит выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику указанных хронических патологий.

При раке в поджелудочной железе отмечается высокий уровень содержания гликопротеина. Анализ СА 19-9, норма которого указана выше, необходим при выявлении карциномы, оценке возможности проведения резекции. При концентрации больше 1000 Ед/мл новообразование считается операбельным только у 5% пациентов. Если содержание ниже указанной цифры, опухоль, как правило, может быть удалена.

Однако после вмешательства в течение одного-семи месяцев остается риск рецидива. Онкомаркер СА 19-9 считается вторым по своей важности маркером после РЭА для выявления злокачественного новообразования в желудке.

Кроме того, исследование высокомолекулярного гликопротеина дополнительно назначается к альфа-фетопротеину при диагностике и мониторинге лечения рака печени, желчных путей и пузыря.

Увеличение содержания

Повышенный уровень гликопротеина может отмечаться на фоне различных воспалительных и доброкачественных патологий в печени и системе пищеварения (до 500, но чаще всего до 100 ЕД/мл), а также при муковисцидозе. В первом случае концентрация увеличена у 12% пациентов. Максимальный уровень при этом – не больше 45 Ед/мл. Гликопротеин выводится с желчью.

В связи с этим любой холестаз может сопровождаться увеличением его содержания. В таких случаях необходимо провести одновременно исследование ГГТ (гамма-глутаматтрансферазы) и щелочной фосфатазы. Повышение концентрации может наблюдаться и на фоне опухолей другой локализации (при колоректальном раке, опухоли яичников), печеночных патологиях (циррозе, гепатите).

Отсутствие или пониженный уровень

Специалисты отмечают, что нормальная концентрация не исключает наличия злокачественного новообразования в поджелудочной железе. В этом случае может диагностироваться ранняя стадия патологии, когда уровень еще не успел повыситься. При проведении исследования пациентам, получающим лечение, понижение содержания гликопротеина может указывать на эффективность терапевтических мероприятий.

Для чего необходимо исследование

Тест на онкомаркер СА 19-9 необходим для контроля эффективности терапевтических мероприятий при раке поджелудочной железы, а также для своевременного обнаружения рецидивов патологии.

Исследование позволяет осуществить дифференциальную диагностику злокачественного новообразования с прочими болезнями (например, панкреатитом).

Показатель СА 19-9 свидетельствует о распространенности злокачественного процесса, наличии на фоне ракового заболевания отдаленных метастазов.

В каких случаях назначается исследование

Тест на онкомаркер СА 19-9 рекомендован при проявлении симптомов рака в поджелудочной железе: тошноте, болях в области живота, желтухе, снижении веса.

Исследование назначается периодически пациентам с изначально высоким уровнем концентрации гликопротеина и получающим лечение.

Анализ рекомендован при подозрениях на рак в желчном пузыре или желчных путях, печени, желудке или толстом кишечнике. Исследование при этом назначается в комплексе с прочими тестами.

Расшифровка

Референтные значения, в диапазоне которых должен находиться уровень антигена, – 0–35 Ед/мл. Как уже было сказано выше, высокая концентрация гликопротеина свидетельствует о наличии злокачественного процесса в поджелудочной железе. При этом чем выше содержание, тем более поздняя стадия патологии. Чрезмерно высокий уровень указывает на метастазирование опухоли.

Важная информация

Тест на содержание рассматриваемого гликопротеина имеет особое значение при раннем выявлении метастазирования злокачественного новообразования в поджелудочной железе.

Около 7-10% людей не имеют гена, который кодирует этот высокомолекулярный гликопротеин. Соответственно, в организме нет генетической возможности синтезировать антиген СА 19-9.

Таким образом, даже при диагностировании злокачественного новообразования уровень этого гликопротеина не определяется в сыворотке.

Дополнительные сведения

Перед тем как сдать кровь, специалисты рекомендуют не курить полчаса. Диагностическая ценность теста возрастает при одновременном исследовании на РЭА.

Кроме этого, для постановки наиболее точного диагноза и назначении соответствующего необходимого лечения рекомендуются тесты на СА 72-4, общий билирубин, СА 242.

Лабораторные исследования назначают такие специалисты, как гепатолог, терапевт, хирург или онколог.

Специалисты отмечают, что сегодня рак в поджелудочной железе все чаще встречается у пациентов уже после 30 лет. Эта патология считается одной самых труднодиагностируемых и плохо поддающихся терапии. В связи с этим необходимы наиболее чувствительные тесты для ее выявления.

К сожалению, исследование концентрации антигена не может использоваться для диагностирования начальных стадий развития заболевания. Но тем не менее, этот тест остается самым чувствительным и информативным для оценки эффективности лечения, выявления раннего этапа метастазирования злокачественного новообразования.

Несомненно, специалист при обследовании использует результаты различных диагностических мероприятий. Кроме лабораторных, пациенту назначаются и инструментальные исследования. Наиболее доступным из них сегодня является УЗИ. При его проведении специалист может выявить опухоль размером от двух сантиметров.

Для уточнения размеров, положения, а также распространение злокачественного процесса назначают компьютерную томографию. При помощи этого метода может быть выявлена опухоль размером от трех сантиметров. При этом следует сказать, что проведение КТ связано с получением определенной дозы рентгеновского излучения. Поэтому данное исследование не проводится часто или в качестве профилактики.

Меньшую нагрузку на организм больного оказывает МРТ. Но данный вид исследования не проводится лицам, имеющим какие-либо металлические имплантаты. Все эти диагностические мероприятия наряду с анализами крови позволяют выявить ранние стадии развития или метастазирования рака в поджелудочной железе.

Источник: http://fb.ru/article/137914/onkomarker-sa---analiz-sa---norma-i-kogda-on-povyishen

Расшифровка онкомаркера СА 19 9

Из-за чего бывает повышен онкомаркер СА 19-9

СА 19 9 (cancer antigen) – это антиген рака, который применяют для мониторинга терапии онкологии поджелудочной железы, а также своевременного обнаружения рецидивов. Онкомаркера СА 19 9 расшифровка также может помочь поставить правильный диагноз.

Онкология поджелудочной железы

Злокачественная опухоль – это неконтролируемый рост аномальных клеток, из которых состоит новообразование. Эта болезнь разрушает нормальные ткани и в конечном итоге может начать распространяться на другие органы (пускать метастазы).

Клетки поджелудочной железы можно поделить на два типа – экзокринные, т.е., производящие ферменты, и эндокринные, отвечающие за выработку энзимов.

Большинство случаев рака поджелудочной железы развивается в её протоках и клетках, которые производят пищеварительные энзимы.

Также следует знать, что эндокринные образования поджелудочной железы обычно менее агрессивное заболевание, чем рак, развивающийся в экзокринных клетках.

Большинство эндокринных опухолей поджелудочной – это доброкачественные опухоли, которые не пускают метастазы даже в случае злокачественности. Островки Лангерганса, пораженные раком подразделяются на гастриномы, глюкагономы и инсулономы.

Соответственно своему названию, эти злокачественные образования возникают в клетках поджелудочной железы, что вырабатывают гормоны гастрин, глюкагон и инсулин. Обнаружение эндокринных злокачественных опухолей происходит быстрее, чем экзокринные виды рака, поскольку они вызывают симптомы, связанные с избыточной выработкой глюкагона и инсулина.

Обычный гормональный анализ крови, который применяют для измерения уровней этих гормонов, также может подтвердить факт их увеличения.

Что показывают анализы крови на онкомаркеры?2511

Раковые опухоли экзокринных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные энзимы, являются более агрессивными, и труднее поддаются выявлению на ранних этапах недуга. Когда проявляются симптомы, обнаруживается, что эта разновидность рака уже пустила метастазы за пределы поджелудочной железы.

Согласно Американскому Обществу Рака, скорость заболеваемости раком поджелудочной железы медленно увеличивается на протяжении последних 10 лет. В 2014 году в США было зафиксировано 46 тыс.

случаев рака поджелудочной железы, из которых умерло более 39 тыс. чел.

Рак поджелудочной железы – одна из лидирующих причин смертности в США, поскольку более 90% диагностируемых случаев рака было обнаружено уже на стадии метастазов.

Зачем сдавать анализ

Антиген рака СА 19 9 – это белок, который присутствует на поверхности некоторых раковых клеток. Он не является причиной онкологических болезней, а скорее – отпадает с поверхности злокачественных опухолей, после чего попадает в кровь. Благодаря этому его можно обнаружить как во время лабораторного анализа сыворотки, так и другой жидкости тела.

Повышенное содержание СА 19 9  бывает у большинства больных, поджелудочная железа которых поражена раком, и это состояние прогрессирует. Также этот онкомаркер может возрасти во время заболевания другими видами злокачественных новообразований. Среди них:

  • Состояние, когда рак поразил желчный пузырь и желчные пути (холангиокарцинома);
  • Когда новообразование в прямой кишке;
  • Пораженный онкологией желудок;
  • Опухоли яичников у женщин;
  • Онкология легких;
  • Онкология печени.

Повышение уровня СА 19 9  наблюдается также во время обструкции желчевыводящих путей (среди причин – наличие камней в полости желчного пузыря), при панкреатите, фиброзных кистах, расстройствах щитовидной железы, а также когда больна печень. Небольшие количества онкомаркера СА 19 9 норма которого не превышает 37 МЕ/мЛ, присутствуют в кровотоке здорового организма.

СА 19 9 не отличается специфичностью в отношении пораженной раком поджелудочной железы, поэтому его нельзя применять для диагностики этого вида рака без других анализов. Тем не менее, его рост в крови должен заставить врача насторожиться и назначить обследование, направленное определить причину роста белка.

Также следует иметь в виду, что этот онкомаркер образуется из клеток, называемой антигенами Льюиса, сходные с антигенами АВО, используемые во время определения группы крови АВ0 (1, 2, 3, 4).

Надо заметить, что 7% людской популяции имеет негативные антигены Льюиса, из них 30% – потомки афроамериканцев, из-за чего указанный антиген у них не вырабатывается.

Поэтому у таких людей измерение СА 19 9  не в состоянии указать на онкологию.

В настоящий момент продолжаются исследования онкологических маркеров, которые можно использовать самостоятельно или в комбинации с СА 19 9 для обнаружения рака поджелудочной железы на ранних стадиях, когда возможно успешное лечение. Поэтому есть все основания надеяться, что в скором времени проблема с диагностикой будет решена.

Когда назначают тест

В начале своего развития поджелудочная железа, пораженная раком, не дает о себе знать симптомами, по которым патологию можно было бы выявить. К сожалению, когда это заболевание обычно проявляет себя на стадии, которая трудно поддается лечению.

Лечащий врач направляет на анализ онкомаркера СА 19 9, когда у больного уже поставлен диагноз злокачественного новообразования поджелудочной и/или присутствуют признаки, указывающие на него. Но здесь надо понимать, что ранние симптомы этой разновидности онкологического заболевания проявляются завуалировано и неспецифически. К ним относятся:

  • Болевой синдром в области живота и/или спины;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Беспричинное похудение;
  • Желтуха.

Позже может появиться хроническая боль, тошнота, рвота, неспособность усваивать пищу. Могут наблюдаться проблемы с содержанием глюкозы в плазме крови.

Когда расшифровка теста показывает высокое содержание СА 19 9, это означает, что в ходе лечения необходимо провести серию анализов СА 19 9. Это необходимо для мониторинга реакций организма пациента на лечение, оценки эффективности применяемых лечебных мер и помощи в установлении рецидивов болезни после проведенного лечения.

При этом тест на онкомаркеры СА 19 9 может использоваться в комплексе с другими анализами, среди которых можно назвать тесты на РЭА, билирубин и/или анализы печеночной панели.

Таким образом, при наличии онкологии анализ СА 19 доктора используют для наблюдения за реакцией организма пациента на терапию онкологии поджелудочной железы и/или прогрессирование болезни.

Этот анализ полезен для своевременного обнаружения возвращения онкологии.

Поскольку СА 19 9 находится на высоком уровне у 65% пациентов с раком желчных путей (холангиокарцинома), его могут также назначить для диагностики, оценки состояния и мониторинга пациентов с этим заболеванием.

СА 19 9 может измеряться, если лечащий врач подозревает наличие рака желчных протоков. Но их непроходимость из-за причин, несвязанных раком, также может сильно повысить уровень СА 19 9 в крови, который опускается после того, как эта непроходимость устраняется.

В этом случае врач может занять позицию наблюдения, чтобы проверить, не пройдет ли обструкция после применения различных лечебных мероприятий, среди которых введение трубок и стентов в желчный проход.

После этих процедур уровень СА 19 9 необходимо будет измерить вновь.

Значение результатов

Небольшое содержание СА 19 9 может быть обнаружено у полностью здоровых людей, а многие условия, влияющие на состояние печени и поджелудочной железы, могут вызвать временное повышение этого белка. Поэтому сразу пугаться высоких результатов не стоит, но пройти дополнительные исследования нужно.

Наивысшие значения СА 199 проявляет при раке. Если белок был сначала повышен, а в ходе лечения опустился, это говорит о том, что терапия работает и/или хирургическая операция по удалению опухоли прошла успешно. Если концентрация этого онкомаркера остается на высоком уровне или постепенно повышается, это указывает на то, что лечение не работает и/или на возвращение раковых клеток.

Различные лаборатории имеют свои методы для определения уровней СА 19 9, поэтому результаты тестов в разных лабораториях могут отличаться. Если пациент проводит серию анализов этого белка, желательно, чтобы все они проводились одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Как правило, это позволяет получить правильные результаты.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1224

Диагностика рака поджелудочной

Если анализ на СА 19 9 показал повышение уровня белка, необходимо сделать другие анализы.

Среди них – развернутую метаболическую панель, которая являет собой группу анализов, применяемую в основном для оценки состояния и функциональных возможностей печени и почек, а также для установления причин желтухи. Также надо сдать кровь на РЭА, а также уровень амилазы, который высокий во время рака поджелудочной.

Если и эти анализы плохие, для постановки диагноза надо пройти дополнительные обследования. Рак поджелудочной железы способны выявить следующие исследования:

  • Компьютерное томографическое сканирование – применяется для определения уплотнения (панкреатических масс) и проверки наличия метастазов;
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП). Во время этой процедуры в проходы поджелудочной через рот вставляется гибкая трубка, через которую вводится радиоактивное окрашивающее вещество. Это позволяет рентгеновским лучам могут обнаружить аномалии в структуре поджелудочной, возникшие из-за опухоли. В случае выявления аномальных областей необходима биопсия;
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Это разновидность МРТ, применяемая для построения проходов поджелудочной и желчных протоков. Часто используется перед ЭРХП благодаря своей неинвазивности. Также применима для различия панкреатита от рака поджелудочной.

К другим анализам относятся исследования фекального жира, трипсина в кале, трипсиногена в плазме крови и уровень липазы. Эти анализы проводятся для оценки функционирования поджелудочной и определения, нуждается ли пациент в дополнительных добавках ферментов поджелудочной. Для подтверждения онкологического диагноза применяется биопсия, которая позволяет установить диагноз с 95% точностью.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/onkomarkery/onkomarker-sa-19-9.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий