Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Содержание
  1. Энап Р в ампулах: описание препарата, инструкция по применению, аналоги
  2. Фармакологические свойства и состав
  3. Форма выпуска, условия хранения и цена
  4. Показания к применению
  5. Как применять? Дозировка
  6. Противопоказания
  7. При беременности и лактации
  8. Побочные эффекты
  9. Передозировка
  10. Особые указания
  11. Взаимодействие
  12. Аналоги
  13. Что эффективнее: раствор в ампулах или таблетки?
  14. Особенности применения раствора для инъекций Энап Р в ампулах по инструкции – Красота и питание – все о ЗОЖ
  15. Состав ампул
  16. Показания к применению
  17. Дозировка и режим приема
  18. Сочетаемость с другими медикаментами
  19. Побочное действие
  20. Что лучше: раствор в ампулах или таблетки Энап?
  21. Заключение
  22. Особенности применения раствора для инъекций Энап Р в ампулах по инструкции — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
  23. Раствор для инъекций Энап: инструкция по применению
  24. Состав лекарства
  25. Терапевтическое воздействие
  26. Назначение Энапа в ампулах, показания и противопоказания в инструкции по применению
  27. Состав и форма выпуска
  28. Фармакологическая группа и действие
  29. Распределение в организме
  30. Когда назначается
  31. Что такое гипертонический криз
  32. Что такое гипертоническая энцефалопатия
  33. Способ применения лекарства
  34. Взаимодействие с другими средствами
  35. Где приобрести

Энап Р в ампулах: описание препарата, инструкция по применению, аналоги

Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Препарат с доказанной эффективностью, который популярен среди гипертоников и людей, страдающих патологиями сердца и сосудов – Энап Р в ампулах. Медикамент активно назначается в составе комплексной терапии. О составе медикамента, его свойствах, показаниях и противопоказаниях к использованию поговорим далее.

Фармакологические свойства и состав

Основным действующим веществом лекарственного средства Энап Р является эналаприлат. Кроме того, в состав медикамента входят:

  • спирт бензиловый;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Под действием препарата происходит:

  • расширение резистентных сосудов и снижение общей периферической резистентности;
  • постепенное снижение артериального давления (падает как диастолическое, так и систолическое, давление в легочной артерии);
  • стабилизация показателей кровяного давления в пределах нормы у больных, с показателями, стабильно выше 140/90.

Лекарство не влияет на частоту сердечных сокращений. Последняя остается неизменной как после начала терапии, так и в течение всего периода использования лекарственного средства.

Кроме того, эналаприлат не оказывает влияние на метаболизм липопротеинов, мочевой кислоты, глюкозы и биосинтез холестерина. Поэтому его разрешено назначать пациентам, страдающим застойной сердечной недостаточностью, стенокардией, сахарным диабетом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).

Сразу после укола лекарство быстро распространяется по тканям организма, при этом наиболее высокая концентрация его отмечается в почках, кровеносных сосудах и легких.

В плазме крови присутствует на протяжении 96 ч.

После введения в вену, выраженное действие препарата отмечается уже через 5-15 мин. Максимальная эффективность отмечается спустя 3-4 часа и продолжается до пяти-шести часов.

Выводится лекарственное средство в несколько стадий с мочой в исходном виде.

Форма выпуска, условия хранения и цена

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Каждая ампула содержит 1,25 мг действующего вещества эналаприлата в составе.

Стеклянная прозрачная ампула – это 1 мл препарата, полностью готового для внутривенного введения. Ячейковая контурная упаковка (блистер) состоит из 5 ампул, упакована в пачку из картона. В каждой упаковке содержится инструкция по применению.

Рекомендованная производителем температура хранения лекарственного средства – не выше 25 °С. Нельзя держать препарат в местах с повышенной влажность и в свободном доступе для детей. Раствор используют сразу после вскрытия ампулы.

Препарат имеет ограничения по продаже и отпускается согласно рецепту. Применяется исключительно в условиях стационара.

Показания к применению

Как и любое другое лекарственное средство, Энап Р имеет строгие показания для назначения. Препарат применяется у больных, страдающих:

Как применять? Дозировка

Раствор для инъекций, в соответствии с инструкцией к препарату, необходимо вводить медленно, на протяжении, как минимум, 4-5 минут. В случае необходимости медикамент разводится:

  • 0,9% раствором натрия хлорида;
  • 5% раствором глюкозы;
  • 5% раствором глюкозы в лактате Рингера.

В большинстве случаев препарат в виде раствора для внутривенных вливаний не используется длительно. Оптимальный курс лечения – 1-2 суток. После этого больному подбирается терапия аналогами в таблетированной форме.

После введения Энап Р внутривенно, стартовая доза препарата в виде таблеток не должна превышать 2,5-5 мг в сутки. Повышение дозировки может проводиться по показаниям не ранее, чем через 2-3 недели после начала терапии.

Дозировка:

  • Типовая дозировка лекарственного средства при лечении больных с артериальной гипертензией – по одной ампуле каждые 6 часов.
  • У больных, страдающих хронической почечной недостаточностью стартовая доза Энап Р составляет 0,625 мг и повторяется в последующем через каждые 6 часов. Низкая эффективность первой инъекции является поводом для введения второй дозы в таком же количестве с последующим переходом на дозировку в 1,25 мг каждые 6 часов.
  • У больных с серьезными патологиями почек, а также тех, кто проходит гемодиализ, разовая доза препарата не может превышать 0,625 мг и вводится каждые 6 часов.
  • При комплексном лечении с диуретиками чаще всего назначается дозировка Энап Р — 0,625 мг. В случае недостаточной эффективности (незначительного снижения показателей давления в последующие 3 часа после введения) вводят такую же дозу препарата повторно. Затем препарат может применяться для лечения по 1,25 мг каждые 6 часов.

Противопоказания

Применять Энап Р следует только под наблюдением врачей в условиях стационара, учитывая имеющиеся противопоказания к использованию препарата.

Отказаться от уколов лекарственного средства следует при:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему веществу или иным компонентам в составе;
  • плохой переносимости любых ингибиторов АПФ;
  • склонности к появлению ангионевротических отеков;
  • у больных с повышенным кровяным давлением в возрасте до 18 лет;
  • больным, планирующим в ближайшее время пройти курс десенсибилизации осиным или пчелиным ядом.

С особой осторожностью медикамент применяют при:

  • стенозе артерий;
  • гиперкалиемии;
  • в первые несколько месяцев после трансплантации почки;
  • системных патологиях соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • ишемической болезни сердца;
  • одновременной терапии диуретиками;
  • у пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек;
  • у больных в пожилом возрасте (старше 60).

При беременности и лактации

Энап Р — один из многих лекарственных препаратов, которые категорически запрещено применять у женщин в положении.

Использование медикамента в 1 триместре беременности может вызывать всевозможные пороки развития плода. Применение лекарства во 2 и 3 триместрах провоцирует нарушения функций почек, маловодие, замедление формирования и развития костей черепа, артериальную гипертензию и прочие негативные эффекты.

При установлении факта наступившей беременности на фоне введения лекарственного средства, терапию незамедлительно прекращают.

Если препарат вводился больной во 2 или 3 триместре беременности, показано внеплановое проведение УЗИ-диагностики для определения функций почек у плода и степени окостенения черепа.

Многочисленные исследования подтверждают способность эналаприла проникать в грудное молоко. При этом нет исследований о влиянии на ребенка при лактации. Ввиду этого, при острой необходимости терапии препаратом, лактацию следует временно прекратить.

Побочные эффекты

Энап Р в растворе для инъекций может вызывать появление таких же побочных реакций, что и таблетки Энап-Н , а также иные ингибиторы АПФ. Наиболее частые побочные эффекты, которые возникают у больных, после введения раствора:

  • артериальная гипотензия;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • быстрая утомляемость, лихорадочное состояние;
  • высыпания на коже различной интенсивности;
  • инфаркт миокарда;
  • запор и прочие нарушения в работе органов ЖКТ;
  • стойкое снижение уровня гемоглобина;
  • аутоиммунные расстройства;
  • депрессия, повышенная нервозность, бессонница;
  • нарушения концентрации зрения;
  • боли за грудиной;
  • инсульт;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • кашель, одышка, фарингит;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность, олигурия.

На фоне терапии препаратом в инъекционной форме могут наблюдаться изменения в показателях общего анализа крови: повышение СОЭ, уровня лейкоцитов и эозинофилов.

При появлении любых тяжелых побочных реакций лечение лекарственным средством следует незамедлительно прекратить.

Передозировка

При превышении максимально-рекомендованных производителем доз, могут возникать следующие симптомы передозировки Энап Р:

  • стремительное снижение показателей кровяного давления;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • судороги и ступор;
  • коллапс.

При появлении симптомов передозировки больного необходимо уложить на горизонтальную плоскость и приподнять вверх ноги. При ухудшении состояния больному проводится внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, а также гемодиализ для быстрого выведения из крови.

Больному показан постоянный мониторинг показателей давления, функций почек и органов дыхания, а также диуреза.

Особые указания

Начиная терапию препаратом Энап Р, следует учитывать особые указания:

  • в течение всего срока лечения медикаментом показан контроль показателей крови и мочи;
  • использование Энап Р категорически запрещено сочетать с распитием спиртных напитков;
  • препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций (управление транспортными средствами после терапии не запрещено).

Взаимодействие

Комбинировать любые ингибиторы АПФ, в том числе Энап Р, с иными лекарственными средствами, следует с учетом особенностей лекарственного взаимодействия препарата. Основные из них:

  • одновременный прем с современными диуретиками и другими гипотензивными препаратами способен вызывать чрезмерное снижение показателей верхнего и нижнего давления и провоцировать развитие стойкой артериальной гипотензии;
  • использование совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами и этанолсодержащими медикаментами может снижать гипотензивные свойства медикамента;
  • одновременный прием с калийсберегающими лекарственными препаратами в разы повышает вероятность развития гиперкалиемии;
  • назначение Энап Р на фоне приема препаратов лития может провоцировать интоксикацию литием, которая прекращается сразу же после отмены обоих препаратов;
  • эналаприлат способствует усилению гипогликемического эффекта инсулина;
  • одновременный прием с иммунодепрессантами значительно повышает вероятность развития нейтропении.
  • одновременная терапия с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками не вызывает развития побочных эффектов и не снижает фармакологические свойства медикаментов;
  • препараты золота усиливают свойства ингибитора АПФ, при одновременном приеме могут наблюдаться побочные реакции — покраснения кожи на лице, тошнота, рвота, и т.п.

Аналоги

Если использование препарата невозможно ввиду плохой переносимости, низкой эффективности, имеющихся противопоказаний или иных причин, врач может предложить перейти на аналоги лекарственного средства по составу или механизму воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=169yqNuQXAY

В качестве альтернативных средств чаще всего используются следующие препараты импортного или отечественного производства:

  • Энвас;
  • Берлиприл 20, 5, 10;
  • Эналозид моно.

Подбирать аналог Энап Р и необходимую дозировку нового препарата может только лечащий врач. Самостоятельно заменять одно лекарственное средство на другое категорически запрещено.

Что эффективнее: раствор в ампулах или таблетки?

Многие больные пытаются сравнить препарат Энап в двух разных формах, и стремятся определить, какой из них лучше. Инструкция производителя не дает однозначный ответ на этот вопрос. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести течения патологии у конкретного больного.

Основные различия медикаментов состоят в следующем:

  • Энап в таблетированной форме используется для ежедневной терапии больных, страдающих повышенным артериальным давлением, в то время как раствор в ампулах применяется в экстренных ситуациях, когда сбить кровяное давление следует максимально быстро;
  • Энап Р применяется в случаях, когда терапия таблетками невозможна;
  • таблетки могут использоваться в домашних условиях, внутривенные инъекции – только в условиях стационара или при оказании неотложной медицинской помощи.

Ввиду всего вышесказанного стоит отметить, что сравнивать, что эффективнее и предпочтительнее, Энап в растворе в ампулах или таблетках не корректно.

Энап Р – популярный медикамент от гипертонии, который позволяет быстро нормализовать завышенные показатели давления. Он должен применяться исключительно по показаниям в условиях стационара, под наблюдением врачей и строго ограниченное время. После курса лечения рекомендован переход на медикаменты аналогичного действия в форме табл

Источник: https://serdce.biz/preparaty/enap-r-v-ampulah.html

Особенности применения раствора для инъекций Энап Р в ампулах по инструкции – Красота и питание – все о ЗОЖ

Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Интенсивная терапия обострений гипертонической болезни и связанных с ней состояний требует инъекционного введения гипотензивных препаратов.

В подобных ситуациях пероральный прием лекарства зачастую невозможен, поэтому для купирования гипертонического криза и других жизненно опасных состояний при артериальной гипертензии (АГ) используются такие растворы для инъекций, как Энап Р и другие.

Состав ампул

Лекарственное вещество в виде раствора для инъекций Энап в ампулах выпускается словенской компанией КРКА и содержит в своем составе активный метаболит эналаприла — эналаприлат.

Это вещество ингибирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления фермента, участвующего в этой трансформации.

Пероральное введение эналаприлата невозможно, поскольку практической активностью и хорошей абсорбцией он не отличается.

В каждой ампуле медикаментозного препарата Энап раствор для инъекций содержится 1,25 мг активного вещества эналаприлат и несколько вспомогательных средств. Субстанция представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Показания к применению

В каких случаях назначается Энап в ампулах по инструкции к применению? Документ, представляющий основные характеристики препарата Энап Р, указывает несколько состояний, при которых рекомендуется лечение Энапом в ампулах:

  • при гипертоническом кризе (повышении артериального давления до 200/100 мм рт/ст и выше):
  • при артериальной гипертензии, когда невозможен прием пероральных лекарств;
  • при гипертонической энцефалопатии (поражения головного мозга в результате АГ).

В аннотации помимо показаний к употреблению можно узнать и массу других полезных сведений о растворе Энап в ампулах. Инструкция по применению содержит информацию о:

  • противопоказаниях;
  • дозировке и способе применения;
  • взаимодействии с другими медикаментами и остальных особенностях использования.

Лечение раствором для инъекций Энап Р запрещается при:

  • гемодиализе;
  • беременности (известно о способности эналаприлата проникать через плацентарный слой) и кормлении грудью (обнаруживается в грудном молоке);
  • чрезмерной чувствительности к препаратам группы ингибиторов АПФ (в частности, к эналаприлату);
  • склонности к ангионевротическому отеку;
  • перед процедурой афереза ЛПНП (методики очищения крови от холестерина);
  • перед началом курса десенсибилизации (например, апитерапии — лечении ядом пчел);
  • подростковом (до 18 лет) возрасте.

На фоне серьезных сопутствующих патологий (сахарного диабета, гематологических нарушений, аутоиммунных заболеваний и других) и в старческом возрасте использование Энап ампул инструкция по применению рекомендует осуществлять с осторожностью.

Дозировка и режим приема

В терапевтических целях используется постепенное (на протяжении 5 минут) внутривенное введение содержимого ампулы Энап или же капельное введение раствора, разведенного 20–50-тью мл 5%-ного раствора глюкозы или декстрозы и 1 мл 0,9%-ного раствора NaCl.

Это стандартная доза для больных, которые не страдают почечной недостаточностью, не принимали диуретики, не проходят процедуры гемодиализа.

Для больных с наличием первых двух из указанных факторов в качестве первоначальной дозы Энап Р инструкция по применению рекомендует количество 0, 5 мл или 0, 625 мл (то есть половину ампулы) и — тщательный контроль состояния больного в течение часа после применения.

Если резкого падения АД не происходит, спустя 1 час можно ввести оставшиеся пол-ампулы, а спустя 6 часов продолжить лечение в стандартном режиме — по одной ампуле каждые 6 часов.

Сочетаемость с другими медикаментами

Если пациенту приходится принимать другие медикаменты во время терапии раствором Энап в ампулах, он должен быть проинформирован о том, какое воздействие оказывают эти лекарства на гипотензивное свойство эналаприлата.

Ослабление антигипертензивного действия возникает при параллельном приеме:

  • этанол-содержащих средств;
  • лекарств, приводящих к активности системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • средств, содержащих эстроген;
  • адреностимуляторов.

Усиление гипотензивного свойства, способное привести к артериальной гипотонии, наблюдается при параллельном приеме:

  • диуретиков;
  • опиоидных аналгетиков, анестетиков;
  • нейролептиков;
  • антидепрессантов;
  • вазодилататоров;
  • нитроглицерина либо других нитратов.

Гиперкалиемия может развиться при параллельном употреблении других ИАПФ и НПВП. На употребление этих средств совокупно с терапией Энап Р обезвоженные или пожилые больные могут отреагировать острой почечной недостаточностью. Подобный эффект возможен при употреблении:

  • циклоспоринов;
  • диуретиков, сберегающих калий;
  • препаратов калия.

Совокупное употребление Энап Р с препаратами лития способно вызвать преходящую интоксикацию литием. Если прием лития отменить невозможно, тщательный контроль его концентрации в сыворотке крови обязателен.

Вероятность развития гематологических расстройств (агранулоцитоза, нейтропении) возникает при употреблении на фоне Энап Р:

  • Прокаинамида;
  • иммунодепрессантов;
  • цитостатиков;
  • Аллопуринола.

У больных с почечной дисфункцией, а также на начальном этапе лечения раствором Энап Р у тех, кто принимает инсулин и производные сульфонилмочевины, наблюдается усиление гипогликемического эффекта этих средств.

Препараты золота усиливают гипотензивный эффект, вызывая:

  • артериальную гипотонию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • приток крови к лицу.

Одновременное с Энап Р применение бета-адреноблокаторов, тромболитиков, ацетилсалициловой кислоты нежелательных эффектов не вызывает.

Побочное действие

Какие нежелательные эффекты может вызывать лечение препаратом Энап в ампулах? Инструкция перечисляет следующий перечень побочных действий:

  • острую левожелудочковую недостаточность, боли в грудной клетке, нарушения ритма, ТЭЛА, чрезмерное падение АД и другие нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • астению, депрессию, утомляемость, нарушения сна, ночные кошмары, повышенную возбудимость и другие расстройства ЦНС;
  • тошноту, реже — диарею, запоры, сухость рта и другие нежелательные эффекты в системе пищеварения;
  • анемию, агранулоцитоз, нейтропению, падение уровня гемоглобина и другие нарушения в кровеносной системе;
  • крапивницу, кожные высыпания, ангионевротический отек разных частей тела и другие аллергические реакции;
  • олигурию, протеинурию, почечную дисфункцию, импотенцию, снижение полового влечения и другие патологии мочевыделительной системы.

Возможно развитие редких побочных проявлений и даже симптомокомплексов с нарушениями лабораторных показателей и зрительной функции. Любые нежелательные проявления должны стать сигналом к приостановке лечения раствором Энап Р.

Что лучше: раствор в ампулах или таблетки Энап?

Некоторые пациенты пытаются сравнивать таблеточную форму лекарства и Энап ампулы. Инструкция не дает ответа на вопрос — что лучше, и это неудивительно, ведь сравнивать подобные препараты так же нелепо, как, например, цемент и гипсокартон.

https://www.youtube.com/watch?v=anSf0pXQm-k

Оба материала нужны для стройки и ремонта, но предназначение у них разное.

  1. Энап в таблетках применяется для постоянной, ежедневной терапии гипертонической болезни, имеет пролонгированное действие и не используется в лечении экстренных случаев.
  2. Энап Р, напротив, используется только в неотложных ситуациях, когда лечение таблеточными формами невозможно, а пациент нуждается в эффективном снижении АД.
  3. Таблетки Энап можно принимать в домашних условиях, а лечиться Энапом Р — только в условиях медицинского учреждения или в рамках оказания СМП.
  4. При отсутствии неотложной помощи в виде внутривенного введения Энап Р пациенту угрожают такие серьезные последствия как инсульт, инфаркт или острая гипертоническая энцефалопатия.

Как видим, сравнивать экстренное лекарство с таблетками пролонгированного действия некорректно.

Заключение

  1. Раствор для инъекций Энап Р используется в интенсивной терапии при гипертонических кризах и других состояниях, связанных с гипертонической болезнью.
  2. Использование ингибитора АПФ в ампулах допустимо только в условиях стационара или врачами скорой медицинской помощи.
  3. Заменителем раствора для инъекций Энап Р является аналогичное лекарственное средство — Эналаприлат в ампулах.

Особенности применения раствора для инъекций Энап Р в ампулах по инструкции — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://krasotadiet.ru/osobennosti-primeneniia-rastvora-dlia-inekcii-enap-r-v-ampylah-po-instrykcii/

Раствор для инъекций Энап: инструкция по применению

Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Энап – это медицинское средство для понижения давления. Обычно кардиологи его назначают гипертоникам в форме таблеток. Поэтому про Энап раствор для инъекций практически никто из пациентов не знает. Внутривенное использование препарата применяется исключительно в стационаре, амбулаторно лекарство не применяется.

Состав лекарства

Прозрачный неокрашенный инъекционный раствор производится в ампулах по одному миллилитру и наполнен 25 мг активного вещества эналаприла. После проникновения в кровоток лекарство подвергается биохимической реакции с кровяными частицами.

Реакция проходит несколькими стадиями:

  1. Энап биотрансформируется до эналаприлата.
  2. Эналаприлат превращается в неактивную форму ангиотензина.
  3. Далее ангиотензин активируется.

Гормон ангиотензин благоприятно воздействует на сосуды, способствуя их расслаблению и понижая давление.

Инъекционный раствор действует моментально, все процессы происходят стремительно, и спустя 5-7 минут пациент ощущает облегчение.

Кроме главного активного вещества, в растворе содержится:

  • Бензиловый спирт. Для взрослого человека спирт не опасен, после него не исключено автовождение и управление механизмами, требующими повышенного внимания. Но бензиловый спирт обладает токсичностью и не рекомендован для детей раннего возраста и женщин в период беременности.
  • Хлорид натрия. Он содержится в небольших объемах и никакого негативного действия на организм не производит.

Также присутствуют гидроксид натрия и вода для инъекций.

Дополнительные компоненты учитываются врачом при прописывании препарата беременным женщинам, в период кормления грудью и при некоторых патологиях. Однако назначение самого препарата ограничено во время беременности и применяется нечасто, по решению врача.

Терапевтическое воздействие

Лекарство используется внутривенно, действие его активируется практически сразу после применения. Максимальная эффективность заметна через час.

В результате:

  • понижается кровяное давление на стенки артерий;
  • улучшается сосудистый кровоток и насыщение кровью миокарда;
  • понижается давление в легочных сосудах;
  • увеличиваются сократительные возможности сердца;
  • стимулируются метаболические процессы в клетках сердечной мышцы;
  • улучшается работа левого желудочка;
  • ликвидируются почечные нарушения.

Во время терапии не происходит изменений:

  • пульса;
  • углеводного обмена;
  • потенции.

Выведение лекарства осуществляется через мочевыделительные органы в течение шести часов.

Жидкость из ампулы растворяется глюкозным раствором 5% или физиологическим раствором 0,9%. Приготовленное лекарство вводится неторопливо опытным медицинским работником в стационаре.

Вводить можно двумя способами:

  1. Внутривенно. Инъекционный раствор из одной ампулы разводят в 2 мл глюкозной или физиологической жидкости и вводят в вену на протяжении пяти минут.
  2. Внутривенно через капельницу.

    Лекарство также растворяется бутылкой глюкозы или хлористого натрия и прокапывается пациенту на протяжении 30-40 минут.

Если самочувствие пациента не улучшилось в течение часа, врач назначает препарат повторно.

Дозировка в сутки не может превышать 5 мг (2 ампул).

Лекарство следует применять с осторожностью, если у пациента:

  • длительный прием мочегонных;
  • расстройства почечной деятельности;
  • гемодиализ;
  • послеоперационная реабилитация, связанная с почками;
  • сердечная недостаточность;
  • первичные поражения сердца;
  • ишемия;
  • патологии крови;
  • повреждения соединительной ткани;
  • диабетические патологии;
  • преклонный возраст.

В подобных ситуациях врач назначает дозировку индивидуально, применяется меньшее количество лекарственного средства.

Таблетированная форма Энапа действует довольно быстро, поэтому нет особой необходимости в использовании инъекционного раствора.

Он используется, если у пациента:

  • сильно повышено давление;
  • возникла энцефалопатия во время повышенного давления;
  • нет возможности принимать таблетки.

Инъекции выполняются в острой фазе заболевания, далее больному рекомендуют принимать препарат в таблетках.

В ходе терапии могут возникнуть негативные эффекты:

  1. Сердечные нарушения: аритмия, сердцебиение, нарушение синусового ритма (брадикардия), дисфункция левого желудочка.
  2. Неврологические нарушения: мигрень, головокружение, снижение зрения, расстройства сна, ощущение онемения.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечных органов: рвота, тошнота, потеря аппетита.
  4. Со стороны органов дыхания: непродуктивный кашель, ринит, осиплость голоса.
  5. Почечные расстройства: белок в моче, задержка мочи.
  6. Нарушения водно-солевого уровня.
  7. Опорно-двигательные органы: боль и суставная неподвижность.
  8. Аллергические проявления: кожная сыпь, отек Квинке.
  9. Импотенция.
  10. Расстройства теплорегуляции: чувство жара, повышенное потоотделение.

Подобные реакции требуют применения антидота и выполнения реанимационных действий.

Случаи передозировки могут возникнуть тогда, когда пациент не предупредил врача о заболеваниях, запрещающих прием Энапа, либо ранее принимал таблетки Энап.

Передозировка может проявиться следующими состояниями:

  • сосудистый коллапс вплоть до остановки сердца;
  • инфарктное состояние;
  • судороги;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • отсутствие сознания.

Побочные реакции и передозировка могут быть спровоцированы недопустимо быстрым темпом введения лекарства.

Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, введения антидотов и применения симптоматических средств.

При принятии таблеток развитие побочных реакций происходит медленно. Лекарственные инъекции могут спровоцировать острые негативные реакции, опасные для жизни, поэтому внутривенно Энап используется только в стационаре под наблюдением врача.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/enap-rastvor-dlya-inektsij.html

Назначение Энапа в ампулах, показания и противопоказания в инструкции по применению

Как действует раствор для инъекций Энап и как его применять

Препараты для внутривенного введения необходимы, когда требуется быстро получить лечебный эффект. Если у человека есть гипертоническая болезнь, такая необходимость появляется в момент криза – внезапного подъема АД до очень высоких цифр. С целью его купирования используют Энап в ампулах – инструкция по применению подскажет особенности лечения этим препаратом.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество лекарства – эналаприлат – активный метаболит эналаприла. Латинское название вещества – Enalaprilat. Дозировка его составляет 1,25 мг в 1 мл лекарства. Процент дозировки только один, других вариантов нет.

Выпускается Энап в стеклянных ампулах объёмом по 1 мл. В упаковке Энапа помещается пять ампул. Раствор прозрачный и бесцветный, появление окрашивания или осадка означает, что препарат нельзя использовать. Для стационарного использования ампулы Энапа укладывают в коробки по 50 штук.

Препарат производится словенской фирмой KRKA.

Энап — прозрачный раствор в ампуле объемом 1 мл

Фармакологическая группа и действие

Лекарство относится к ингибиторам АПФ. Под этой аббревиатурой скрывается ангиотензинпревращающий фермент. Это вещество необходимо для перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Под действием последнего происходит выработка альдостерона – кортикостероида, оказывающего влияние на сосудистый тонус.

https://www.youtube.com/watch?v=nIJXc6qUrq4

О значении ангиотензина расскажет видео:

Ингибиторы АПФ блокируют весь указанный процесс, в результате чего происходит расслабление сосудистой стенки и понижение давления. В область действия эналаприлата входит следующее:

  • угнетение активности симпатического отдела нервной системы;
  • снижение периферического сосудистого сопротивления;
  • стабилизация АД;
  • уменьшение нагрузки на миокард.

Эффект препарата нобнаруживается уже к пятой минуте после введения. Максимум регистрируется к четвертому часу, в целом продолжительность действия составляет шесть часов. Этим обуславливается необходимость введения лекарства 4 раза в сутки.

Важно! Наиболее интенсивное лечебное действие отмечается при высоком уровне ренина в плазме крови.

Распределение в организме

Эналаприлат представляет собой производное эналаприла. Эффективность его наблюдается только в результате введения в венозное русло. Максимальной концентрации препарат достигает через 15 минут, действовать начинает уже через 5 минут после введения. Благодаря этому препарат можно использовать в экстренных ситуациях.

Внутривенное введение позволяет препарату действовать уже через 5 минут

С белками плазмы вещество связывается на 60%. В крови находится в неизменном виде. Метаболическим реакциям в организме не подвергается. Практически полностью выводится с мочой.

Когда назначается

Раствор для инъекций Энап вводится внутривенно и назначается для лечения острых состояний, требующих неотложной помощи:

  • гипертонический криз;
  • энцефалопатия на фоне гипертонии;
  • отсутствие возможности принимать антигипертензивные препараты внутрь.

Проводится лечение инъекционными препаратами строго в стационарных условиях. У пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью развивается выраженная гипотензия. Поэтому во время лечения требуется контролировать уровень АД и другие показатели сердечной деятельности.

Важно! Внутримышечное введение препарата запрещено.

Инъекционное введение Энапа показано людям с ожогами ротовой полости или пищевода, после операции на пищеварительном тракте, при обострении психического заболевания – в тех случаях, когда человек не может или отказывается пить таблетки.

Разрешается назначать препарат пациентам с диабетом, хроническими легочными заболеваниями, стенокардией. Эналаприлат не оказывает влияния на метаболизм других веществ — глюкозы, жиров, мочевины.

Что такое гипертонический криз

Это состояние представляет собой осложнение первичной или вторичной гипертонии. Характеризуется криз внезапным ростом АД до очень высоких цифр – 180 мм рт ст и более по систолическому давлению. Привести криз может к следующим осложнениям:

  • нейровегетативные расстройства;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • острая недостаточность миокарда,

Причинами такого состояния становятся эмоциональные или физические переутомления, передозировка алкоголя, отсутствие антигипертензивного лечения. Кризовое течение характерно для вторичных артериальных гипертензий, например, при феохромоцитоме.

При гипертоническом кризе развивается сильная головная боль

В зависимости от клинической картины выделяют несколько форм криза:

  • нейровегетативный;
  • водно-солевой;
  • судорожный.

Главный симптом – резкий подъем АД. Наблюдаются интенсивные головные боли, тошнота с рвотой, выраженная слабость. Пациент отмечает мелькание мушек перед глазами и шум в ушах.

При нейровегетативном кризе возможна выраженная потливость, перепады температуры тела. Водно-солевой сопровождается задержкой мочеиспускания, быстрым развитием отеков. Его осложнением может стать недостаточность функции почек.

Для судорожной формы характерно развитие судорог и угнетение сознания. Протекает эта форма наиболее тяжело.

Лечение желательно проводить в стационарных условиях. Для достижения максимально быстрого эффекта препараты вводятся внутривенно, в том числе и эналаприл. После купирования острого состояния пациенту рекомендуют нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно принимать специфическую антигипертензивную терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=oUNqu72hvDk

После окончания курса внутривенных инъекций человека переводят на прием Энапа внутрь. При необходимости добавляют лекарства из других групп.

Что такое гипертоническая энцефалопатия

Это состояние возникает на фоне длительного и сильного повышения внутричерепного давления. Нередко бывает при гипертоническом кризе. Причиной энцефалопатии становятся факторы, вызывающие спазм мозговых сосудов:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наркотики;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • лекарственное отравление.

Энцефалопатия чаще возникает при длительном подъеме АД

Энцефалопатия формируется на фоне постоянного роста АД или внезапного его скачка. Заболевание имеет характерную симптоматику:

  • крайне интенсивная головная боль;
  • тошнота, быстро приводящая к многократной рвоте;
  • нарушение зрения и слуха;
  • угнетение сознания;
  • признаки раздражения мозговых оболочек;
  • судорожные припадки.

Состояние достаточно тяжелое и требует неотложной медицинской помощи. Устранение энцефалопатии проводится в стационарных условиях. Для лечения применяют комплекс препаратов, в том числе и внутривенную форму эналаприла.

Об осложнениях гипертонии можно узнать из видео:

Способ применения лекарства

Энап требуется вводить каждые 6 часов по 1 мл (1,25 мг) раствора. Инъекция Энапа осуществляется двумя способами:

  • в вену струйно, постепенно;
  • в вену капельно, разведение в 5% глюкозе или 0,9% натрия хлорида.

При недостаточном снижении АД допускается через час ввести ещё один миллилитр препарата. На фоне лечения диуретиками дозировку лекарства рекомендуется уменьшить вдвое. Требуется снизить дозу и при наличии факторов риска развития гипотензии.

Важно! Для лечения криза препарат желательно разводить в натрия хлориде и вводить капельно.

В некоторых случаях Энап вводят капельно

При наличии у пациента симптоматической гипотензии лечение происходит под строгим медицинским наблюдением и постоянным контролем АД. Дозу Энапа нужно подбирать очень тщательно и индивидуально. Такое гипотензивное состояние может возникать у пациентов с сопутствующими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, почечная или сердечная недостаточность.

У пациентов с пороками сердца назначение Энапа должно проводиться строго индивидуально. При наличии выраженных нарушений гемодинамики лучше отказаться от назначения препарата.

Осторожность в использовании должна быть и при лечении пациентов с почечной гипертензией, стенозом почечных артерий или одной функционирующей почкой. Доза в данном случае подбирается строго индивидуально с учетом почечных показателей в биохимическом анализе крови. То же касается и пациентов, находящихся на гемодиализе.

При лечении людей с патологией печени стоит помнить о возможности возникновения токсического гепатита или холестатической желтухи.

Взаимодействие с другими средствами

Некоторые препараты при совместном применении могут изменять действие Энапа. Эти изменения заключаются в усилении или ослаблении эффективности, повышении риска побочных действий.

  1. Усиление влияния Энапа на АД наблюдается при совместном применении с бета блокаторами и диуретиками, трициклическими антидепрессантами.
  2. Ослабление действия отмечается при одновременном назначении Энапа с оральными контрацептивами, НПВС.
  3. Риск развития гиперкалиемии наблюдается при совместном использовании с калийсберегающими диуретиками.

Сам Энап усиливает действие средств для снижения сахара крови. Их применение должно проводиться под регулярным контролем уровня гликемии. Энап может усиливать токсическое действие солей лития.

Признак передозировки лекарства – резко возникающая гипотензия. Для лечения проводят отмену препарата и промывание желудка. Пациенту назначается инфузионная терапия и препараты для стабилизации гемодинамики.

Где приобрести

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача. Лечение им может проводиться только медицинским работником в условиях стационара. Стоимость упаковки препарата – около 500 рублей. Аналогов по форме выпуска для препарата не существует. Аналогичные препараты по МНН выпускаются в таблетках. Особых условий хранения препарат не требует, может находиться при комнатной температуре.

Лечение Энапом должно проводиться под наблюдением врача

Энап имеет заметное антигипертензивное действие, позволяет оказать срочную помощь при возникновении острых состояний. Однако применять его нужно с осторожностью, чтобы не ввести человека в состояние коллапса или шока. Поэтому лечение инъекционной формой может проводиться только медицинским работником.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/14128-enapa-v-ampulah-instruktsii-po-primeneniyu.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий