Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

Содержание

Мрт печени: что показывает, подготовка к обследованию

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

Магнитно-резонансная томография печени – вид неинвазивной и безопасной диагностики состояния органа, прилежащих структур, который проводится с помощью магнитно-ядерного резонанса.

Метод основан на получении данных с помощью томографа, создающего магнитное поле и сканера, считывающего реакцию ядер водорода в теле человека намагнитные колебания. Визуализация полученных данных позволяет получить максимально точную и достоверную информацию о состоянии печени, её функциональности, патологических процессах.

МРТ печени с контрастированием уточняет проводимую диагностику за счёт введения контрастного вещества, создающего дополнительную информативность снимков.

Визуализация области и степень информативности

Обследование печени с помощью ядерно-магнитного резонанса – исследование всей гепатобилиарной системы. Желчь, которая является продуктом, вырабатываемым печенью, перемещается в дополнительный резервуар для хранения готового продукта, называемый желчным пузырем.

Транспортировка осуществляется по желчным протокам в пузырь, где и хранится на протяжении определённого времени, пока не поступает в 12-перстную кишку после приёма пищи. Для этой цели в кишке есть специальный небольшой просвет. По всей печени расположены внутрипечёночные желчевыводящие пути, разнообразные по строению на разных участках, продуцирующего желчь органа.

Внепечёночные желчные протоки тоже участвуют в перемещении желчи и рассматриваются во время исследования.У МРТ печени есть основные цели, которые преследуются при любой диагностике, вне зависимости от еёконкретной целенаправленности.

Диагностический метод должен наглядно продемонстрировать:

  • общий вид гепатобилиарной системы;
  • локализацию органа относительно физиологических норм;
  • увеличение или уменьшение исследуемой структуры и её влияние на дислоцированные рядом системы, если оно приняло патологический характер, из-за перемещения или изменения размеров;
  • при травмах – степень повреждения отдельного органа, его вовлечённость в общую клиническую картину;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • проходимость внутрипечёночных ивнепечёночных протоков в поле видимости;
  • выявление новообразований и структурных неоднородностей, нехарактерных для данной области;
  • состояние нервных тканей и мышечных связок, ответственных за получение и передачу нервных импульсов.

Магнитно-резонансная томография печени может не только показывать те явления, которые невозможно увидеть с помощью других диагностических методов, но и получить снимки поджелудочной железы, а при необходимости и максимум информации о ней.

Поджелудочная железа не только принимает активное участие в процессе пищеварения, но и является жизненно важным органом.

Компьютерный метод получения срезов с помощью послойного сканирования позволяет проделать даже панорамное обследование с дополнительной информативностью.Например, посмотреть состояние почки и поджелудочной, лишь ненамного расширив процедуру.

Поставленные цели и успешность их достижения

Подготовка к диагностикепечени по сложности несколько отличается от других исследований с помощью резонансного метода, что неудивительно, если вспомнить устройство гепатобилиарной системы.

Каждый орган, входящий в её состав, выполняет сложнейшие функциональные обязанности. Приходится обследовать не только печень, но и расположенные рядом органы, чтобы врач мог сделать определённые выводы о характере возникшей проблемы.

В ходе подробного исследования сканер делает послойные снимки с высокой степенью разрешения и передаёт их на компьютер, где специально разработанная программа продуцирует трёхмерное изображение.

Это позволяет специалисту визуализировать сотни изображений следующих показателей:

  • состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение исследуемой области кислородом и питательными веществами (присутствие крови при травматическом повреждении и разрывы сосудов, подкапсульную гематому, сосудистые патологические изменения, в виде аневризмов или тромбоза);
  • врождённые или приобретённые аномалии строения печени и желчных протоков, их отклонения от привычных размеров в сторону уменьшения или увеличения;
  • сужения (стриктуры) желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы или их закупорка,патологические изменения, вызванные этим процессом;
  • травмы брюшной полости и печени, сопровождаемые гематомами, разрывами, кровотечениями, разрывом печёночной капсулы или жирового подкожного слоя;
  • тканевые перерождения: цирроз, гепатоз, фиброз, жировую дистрофию, гепатит;
  • новообразования или очаговые образования (миомы, кисты, аденомы, липомы, метастазы печени);
  • асцит брюшной полости (патологическое скопление жидкости);
  • проявления желчекаменной болезни – образование конкрементов и камней в желчном пузыре, закупорка ими желчных протоков;
  • функциональность или патологию поджелудочной железы, почки, их патологическое или нормальное состояние.

Обследование печени с помощью МРТ заключается не только в диагностических мероприятиях при плановом лечении. С его помощью можно осуществлять мониторинг послеоперационного состояния, контролировать ход проводимого лечения, оценивать стойкость наступившей ремиссии, сделать экстренную диагностику при травмах и повреждениях.

Экстренная диагностика может назначаться дежурным врачом при виде характерных для печени симптомов: пожелтения слизистых и потемнения мочи, при жалобах пациента на правостороннее распирание, позывы к рвоте, гипергидрозе, бледности и интенсивных болях.

Предварительная подготовка, документация и проведение

Прежде чем будет проведена диагностическая процедура, необходимо учесть все предварительные нюансы подготовки. Магнитно-резонансная томографияпечени проводится с органами системы пищеварения, поэтому крайне необходимо соблюдать указания врача.

За несколько дней до обследования нужно нормализовать работу кишечника, чтобы повышенное газообразование, каловые массы и метеоризм не исказили полученных результатов. С этой целью, за 4-5 дней до назначенной даты пациент переходит на строгую диету, из которой исключается выпечка, сдоба, бобовые, кисломолочные продукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки.

Накануне необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, чтобы томография показала максимально достоверный результат. В случаях экстренной диагностики таких предосторожностей не проводят, но там нужна только общая картина.А плановое исследование рассчитано на подробные данные и разницу в параметрах, которую показывают методики с разным принципом получения информации.

Некоторые этапы подготовки зависят и от того, какой тип исследования назначил лечащий врач. Даже если не рекомендуется контраст, обычная процедура диагностики на магнитно-резонансном томографе проводится не ранее, чем через 6 часов после употребления пищи.При этом желательно, чтобы кишечник был очищен от каловых масс с помощью проведённой клизмы.

Иногда пожилым пациентам рекомендуют принимать сорбенты, а кишечник опорожнить с помощью мягкого слабительного.

Перед проведением обследования больной принимает спазмолитик самостоятельнолибо получает его для приёма в кабинете врача. Печень и брюшная полость должны быть открытыми для максимально доступного обзора.

Для прохождения диагностики в стационаре больному достаточно только направление от врача.

Если он пришёл самостоятельно в диагностический центр или клинику, у него должны быть с собой некоторые документы:

  • выписка из амбулаторной карты или заключение врача из стационара;
  • история болезни для изучения на предмет обнаружения противопоказаний (или заключение врача об отсутствии таковых);
  • результат пробы на аллергическую реакцию, если намечено исследование с контрастом;
  • для иностранных граждан – паспорт, регистрация, виза или вид на жительство;
  • в случае оплаты по безналичному расчёту – финансовый документ, удостоверяющий о переводе денег на счёт клиники или центра.

Процедура исследования с помощью контрастного вещества практически ничем не отличается от обычной, за исключением того, что больному вводят через катетер контрастное вещество.А снимки получаютпосле того, как оно вступило в реакцию с организмом.

В последнее время чаще всего используется Примовист, содержащий гадоксетовую кислоту. Это средство превалирует в употреблении из-за безопасности при корректной дозировке и практически полном отсутствии побочных эффектов.

Процедура стандартно занимает не более часа, результат могут выдать уже в этот день, иногда расшифрованные данные поступают на следующий день. Всё зависит от количества обследуемых в клинике и квалификации специалистов, проводящих обследование.

Ответственный выбор диагностического центра может принести определённые прерогативы при прохождении диагностики.

Например, если процедура проходит на высокопольном томографе, больному не приходится ложиться в трубу, да и данные от такого аппарата получаются более точные.

К тому же не придётся надевать наушники, чтобы избежать значительного шума, как это происходит в случае, если диагностика проводится на низкопольном томографе.

Во время обследования больной и техник находятся в разных комнатах, но они видят друг друга через стеклянную перегородку и могут общаться через переговорное устройство.

Цена исследования зависит от многих составляющих: используется ли контрастное вещество, или диагностика проводится без контраста. В некоторых случаях такая процедура просто необходима, особенно если речь идёт об онкологических процессах.

С помощью контрастирования Примовистом можно за одноразовую диагностику локализовать местонахождение опухоли, определить её доброкачественность или злокачественность, степень её распространения и даже возможность метастазирования.

Противопоказания и цена

В Москве, в зависимости от месторасположения клиники, её репутации, рекламных акций, цена может составлять от 6500 до 21300 р. Стоимость исследования с контрастированием почти будет выше. В регионах она может достигать и половины стоимости самой низкой московской, но варьироваться будет все равно.

Ценовая политика зависит от:

  • профессиональной репутации;
  • квалификации персонала;
  • технологичности оборудования;
  • месторасположения диагностического учреждения.

Прежде чем отдавать предпочтение какой-то определённой клинике, лучше посоветоваться на соответствующих форумах, где размещают информацию люди, которым уже пришлось с этим столкнуться.

Вполне вероятно, что удастся совместить качественное обслуживание и относительно невысокую стоимость магнитно-резонансной диагностики.



Перед тем как идти на обследование, следует учесть возможные противопоказания, которые могут стать препятствием к его проведению.МРТ не проводят при тяжёлых патологиях почек, особенно если они находятся в остром течении. Не рекомендуется проводить процедуру в период лактации и кормления грудью, на ранних сроках беременности.

Препятствие внизкопольном оборудовании может стать необходимость нахожденияв трубе во время сканирования, которая противопоказана людям с клаустрофобией, гипермобильностью суставов и психическими расстройствами.

Противопоказания могут присутствовать и при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на отдельные компоненты контрастного вещества, в этом случае процедуру проводить не рекомендуется.

Магнитно-резонансная томографияпечени – процедура безопасная, высокотехнологичная и информативная.По некоторым показателям онаболее востребована, чем остальные методы аппаратной диагностики. Поэтому если прямых противопоказаний нет, её можно предпочесть всем остальным методам.

Источник: http://BolezniKrovi.com/mrt/vnutrennih-organov/pechen.html

Место МРТ с контрастированием в диагностике заболеваний печени

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

Установленным фактом является неблагоприятный прогноз злокачественных опухолей печени, которые выявляются на стадии клинических проявлений.

Как правило, к этому времени опухоль уже распространяется на окружающие ткани и органы.

МРТ печени с контрастом показывает опухоль на ранних стадиях развития и позволяет принять соответствующие меры, которые часто могут полностью остановить заболевание.

Метод основан на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса. Регистрируя отклик разных тканей, помещенных в постоянное магнитное поле высокой частоты, на экране монитора томографа появляется изображение внутренних органов и патологических процессов в них.

Магнитно-резонансный томограф

Как проводится к МРТ исследованию?

МРТ исследование проводится с помощью специального аппарата – магнитно резонансного томографа. Устройство оборудовано кушеткой, на которую укладывают пациента, затем ее же помещают вовнутрь капсулы, в которой и создается электромагнитное поле высокой частоты.

Делая последовательные срезы (снимки органа с шагом в пять миллиметров), аппарат показывает детальные снимки, похожие на рентгеновские, в горизонтальной и вертикальной (сагиттальной) плоскостях.

Во время процедуры пациента просят оставаться неподвижным. Время выполнения исследования занимает около тридцати – сорока минут.

Контрастное вещество

Перед тем как поместить пациента внутрь аппарата ему внутривенно проводят введение контрастного вещества.

В настоящее время в качестве контраста используют вещества на основе гадолиния. Гадолиний является редкоземельным элементом лантаноидов.

Сам по себе гадолиний – токсичное вещество, но его хилатные соединения, которые применяются в контрастных препаратах, инертны и выводятся в неизмененном виде почками.

Самыми распространенными препаратами являются Магневист, Омнискан, Примовист, но существует и много других препаратов.

Эффективность контрастных веществ основана на способности распространяться по сосудам, что показывает детальную структуру печени и патологические процессы в ней.

В зависимости от выбранного метода контрастные вещества могут вводиться болюсно (внутривенно струйно, сразу вся доза) или с помощью инфузомата (капельная инфузия с заданной скоростью). Необходимый объем контраста рассчитывается по формуле, в зависимости от веса пациента.

Внутривенно-струйное введение контраста

После процедуры контрастные вещества выводятся полностью в неизмененном виде почками. В течение первых суток организм покидает 95% вещества.

Что необходимо сделать перед процедурой?

Подготовка к МРТ – исследованию достаточно проста и не требует специальных процедур. За сутки до исследования нельзя есть продукты, которые усиливают образование газов в кишечнике. К ним относятся хлеб, овощи, молочные продукты. В день перед исследованием нельзя есть и пить в течение пяти – шести часов до процедуры.

Категорически запрещено выполнение исследования в присутствии металлических предметов.

Перед входом в помещение, где расположен магнитный томограф, необходимо снять все металлические предметы (серьги, цепочки, ремни, часы, заколки и так далее), а также оставить в раздевалке верхнюю одежду, телефон, ключи, кредитные карты. В некоторых лечебных учреждениях пациентов переодевают в одноразовую одежду.

Перед МРТ необходимо снять все металлические предметы

Если на теле остается собственная одежда, не стоит забывать, что металлические детали могут быть даже на нижнем белье, например, косточки бюстгальтера или металлические украшения (подвески) на одежде.

Подготовка к МРТ с введением контраста включает в себя тест на повышенную чувствительность (аллергическую реакцию) к гадолинию и другим компонентам препарата. Как правило, эта процедура заключается в нанесении препарата на кожу тыльной стороны запястья. Через несколько часов оценивается результат: если на коже нет изменений, то проводить исследование можно.

Такая подготовка может и не проводиться, если пациент ранее выполнял процедуру МРТ с контрастом, и она прошла успешно.

Показания для магнитно-резонансной томографии печени с контрастом

  • Выявление и дифференциация опухолей и метастазов в печени.
  • Осмотр состояния сосудов органа.
  • Подтверждение диффузных изменений печени (гемахромотоз, жировой гепатоз, цирроз, гемосидероз).
  • Оценка состояния печени перед трансплантацией.
  • Оценка динамики лечения онкологических процессов.
  • Выявление врожденных дефектов органа.

Противопоказания к МРТ исследованию с контрастом

  • Наличие металлических и электронных протезов и имплантов в теле человека. Исключение составляют титановые элементы, которые не реагируют на магнитное поле.
  • Аппарат Елизарова.
  • Кардиостимуляторы.
  • Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
  • Протез внутреннего уха.
  • Татуировки с взвесью железа и даже с применением титановых частиц.
  • Ранние сроки беременности (первый триместр).
  • Вес пациента больше ста тридцати килограмм (ограничен размером томографа).
  • Психические заболевания.
  • Другие причины, при которых пациент не может оставаться в неподвижном состоянии на протяжении всего исследования.
  • Аллергические реакции и повышенная чувствительность к гадолинию и другим компонентам контрастного вещества.
  • Значительное снижение клубочковой фильтрации почек (затрудняет выведение гадолиния).
  • Выраженные формы клаустрофобии.

Мужчина страдает клаустрофобией

Перед тем, как поместить пациента в аппарат, врач МРТ обязательно выяснит все возможные противопоказания.

Заключение

МРТ исследование занимает ведущее место в диагностике патологии многих органов и систем, имея неоспоримые преимущества перед другими методами: оно практически безвредно и позволяет проводить процедуру беременным женщинам и маленьким детям.

Также плюсом является возможность неоднократно выполнить процедуру в течение короткого временного промежутка, так как это не несет лучевой нагрузки.

К отрицательным моментам можно отнести относительную длительность исследования, ее стоимость, а также ограничения по противопоказаниям. Других минусов у исследования нет.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/mrt-pecheni-s-kontrastom.html

Мрт печени

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии.

Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность.

Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз – замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает Мрт печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

  • гемангиомы; Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.
  • узловая очаговая гиперплазия; Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.
  • гемосидероз; Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.
  • цирротические изменения; Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.
  • абсцессы; Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.
  • кисты и другте; Кисты на Мрт печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится Мрт печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для Мрт печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

Мрт печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество Мрт печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше Мрт печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

Мрт печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/bryushnoy-polosti/pecheni/

Суть процедуры

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на обследуемый участок магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, присутствующих в клетках организма (в составе воды).

Диагностика проводится специальным устройством — томографом, создающим магнитное излучение и радиоволны. Устройство сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых отображаются все детали исследуемого участка в различных проекциях, а также послойно в разрезе (с шириной шага 1 см, а при необходимости выявления опухоли и метастазов – 0,5 см).

МРТ позволяет оценить структуру тканей печени и состояние желчевыводящих протоков

Что показывает

Магниторезонансная томография предоставляет подробные сведения о состоянии тканей печени, выявляет патологические очаги, их характер, расположение, обширность. Процедура проводится для постановки и уточнения предварительно поставленного диагноза, при наличии противопоказаний к другим видам диагностических исследований.

Что показывает Мрт печени, подробно можно узнать у врача-диагноста. Сканирование позволяет специалисту детально изучить и выявить структурные изменения в тканях печени, внутренних и внешних желчевыводящих протоках, обнаружить новообразование.

Если выявлена злокачественная опухоль, МРТ помогает оценить размеры новообразования, обнаружить метастазы в тканях близлежащих органов.

Диагностика методом МРТ позволяет обнаружить:ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • врожденные или приобретенные структурные аномалии органа;
  • наличие камней и солевых образований;
  • дистрофические, гнойные, злокачественные процессы в тканях (развитие цирроза, жирового гепатоза, гепатоцеребральной дистрофии, печеночного абсцесса);
  • обширность и локализацию повреждения тканей при травме;
  • сужение желчевыводящих протоков.

МРТ показано проводить:

  • при частых болях в печени, когда причину определить не удается;
  • желтухе невыясненного происхождения;
  • нарушении кровообращения в органе;
  • закупорке желчевыводящих путей;
  • подозрении на образование солевых отложений и камней;
  • подозрении на развитие неинфекционного гепатита, цирроза, жировой дистрофии, абсцесса;
  • предположительном развитии в печени и близлежащих органах злокачественного образования;
  • гепатомегалии (увеличении размеров органа).

Также МРТ позволяет определить пригодность органа к трансплантации, оценить эффективность проводимой терапии после пересадки органа или при онкологическом заболевании.

МРТ дает возможность подобрать оптимальную терапевтическую тактику

Процедура

Мрт печени может проводиться с контрастированием либо без применения контрастных веществ. Подготовка к обследованию в каждом случае немного отличается.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ без контраста, необходимо:

Анализы для проверки печени

  • в случае проведения процедуры ребенку или пациенту с повышенной тревожностью предварительно посетить анестезиолога для подбора седативных препаратов;
  • за 3 суток до обследования отказаться от потребления продуктов, вызывающих вздутие, повышенное газообразование;
  • за сутки до обследования начать принимать энтеросорбенты (активированный уголь), и при необходимости — препараты от метеоризма, назначенные доктором;
  • вечером накануне исследования провести очищающую клизму;
  • на протяжении 5–7 часов до проведения процедуры воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • перед обследованием при сильном волнении принять успокоительное, при постоянных хронических болях – анальгетик;
  • в день сканирования не пользоваться косметикой.

Накануне обследования обязателен прием сорбентов

Подготовка к Мрт печени с применением контрастных веществ помимо перечисленных рекомендаций предполагает проведение:

  • УЗИ или теста для исключения беременности;
  • пробы на определение переносимости контрастного вещества;
  • лабораторных анализов крови и мочи для исключения почечной недостаточности.

При чрезмерной тревожности пациенту перед процедурой назначаются успокоительные средства. При выраженных психических расстройствах и обследовании маленьких детей могут прибегать к общему наркозу.

Непосредственно перед проведением любого вида МРТ пациент должен снять все металлические предметы (бижутерия, заколки, часы, пирсинг), оставить за пределами кабинета банковские карты, телефоны и прочие электронные устройства.

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента).

Процедура томографии стандартная:

  • пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении, для обездвиживания его конечности фиксируются специальными ремнями;
  • стол задвигается в тоннель томографа;
  • специалист проводит сканирование, во время которого обследуемый не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает положенное время;
  • после окончания обследования стол автоматически выдвигается из тоннеля.

Процедура длится от 30 минут до 1,5 часов. Для расшифровки снимков и обработки результатов врачу требуется 40–60 минут. Если необходима консультация других специалистов, заключение пациент может получить на следующий день.

Чтобы результаты были достоверными, во время проведения процедуры пациент должен оставаться неподвижным. При малейшем движении картина искажается, диагностика может показать отклонение от нормы.

Прежде чем сделать заключение, врач должен расшифровать полученные снимки

Для выявления новообразования, сужения желчных протоков и оценки состояния сосудов проводят Мрт печени с контрастом — пациенту незадолго до исследования вводят внутривенно контрастное вещество. Достаточно часто для контрастирования применяют современный препарат Примовист, хорошо и быстро распределяющийся в клетках печени.

МРТ с Примовистом позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях развития, отличить злокачественную опухоль от кисты и другого доброкачественного очага, оценить степень поражения метастазами, отличить материнское новообразование от вторичного метастазирования.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие в теле металлических конструкций (имплантатов, протезов, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, дефибрилляторов, сосудистых клипс, искусственных суставов, осколков снарядов, пуль);
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • татуировки на теле, выполненные с применением ферромагнитных частиц;
  • избыточный вес, ожирение;
  • беременность (первый триместр, во втором и третьем процедуру проводят при крайней необходимости).

Большинство томографов рассчитано на вес до 130 кг, и лишь в некоторых клиниках установлены устройства, позволяющие обследовать пациентов с весом до 250 кг.

К относительным противопоказаниям относятся психические расстройства, включая клаустрофобию, т. е. боязнь замкнутого пространства и гиперкинез (неспособность контролировать движения собственного тела).

Пациентам с клаустрофобией диагностику проводят только в томографах открытого типа

МРТ с контрастом противопоказано:

  • при почечной недостаточности;
  • в случае наличия аллергии на контрастное вещество;
  • пациентам, находящимся на гемодиализе;
  • в период беременности и грудного вскармливания.

Нельзя проводить МРТ пациенту в тяжелом состоянии, при острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Преимущества

К достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • безопасность (в основе исследования лежит воздействие магнитного излучения, вредное лучевое воздействие отсутствует);
  • минимальное число противопоказаний;
  • безболезненность.

Альтернативные методы обследования

Наряду с МРТ распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Сравнивать их не совсем корректно, поскольку исследования имеют различные цели и задачи.

МРТ – наиболее информативная, но дорогостоящая процедура, которая чаще проводится для подтверждения результатов УЗИ или КТ

Ультразвуковое исследование является скрининговой процедурой, как правило, назначается на начальных этапах диагностики. А МРТ делают для подтверждения или уточнения результатов УЗИ. Что лучше – МРТ или УЗИ, в каждом случае должен решать доктор.

Основным достоинством исследования ультразвуком является абсолютная безопасность, возможность проведения беременным женщинам и детям.

Однако УЗИ не распознает начальные стадии онкологического процесса, а результаты исследования напрямую зависят от квалификации и профессионализма врача.

На вопрос, какой метод более информативный — МРТ или КТ, однозначно ответить нельзя. Компьютерная томография с контрастом тоже достаточно информативна.

Однако при КТ на пациента оказывается лучевое воздействие, что при развитии онкологии крайне нежелательно и может способствовать усугублению патологических процессов.

Тем не менее при невозможности проводить МРТ компьютерная томография становится альтернативой.

Наиболее точные результаты КТ дает при объемном поражении органа — значительном увеличении, массивном циррозе, обширном новообразовании.

Отзывы

Отзывы о процедуре преимущественно положительные. Пациенты легко переносят обследование, которое не вызывает боли и дискомфорта. Отрицательные отзывы в основном связаны с непрофессионализмом докторов, которые не разъясняют пациентам, какой вид исследования необходим — с контрастом или без него. Также ошибочный диагноз может поставить врач, неправильно расшифровавший снимки.

Аня
По состоянию здоровья потребовалось пройти Мрт печени. В клинике предложили введение контрастного вещества, которое стоить столько же, сколько сама процедура. Я отказалась, поскольку врач ничего не говорил о введении контраста, просто дал направление на МРТ.

В итоге по результатам обычного МРТ картина оказалась до конца не выясненной, диагностика показала практически то же, что и УЗИ. В итоге пришлось идти на КТ с контрастом. Возможно МРТ и информативный метод, но обязательно уточняйте, нужно ли применение контраста.

Татьяна
Мне нужно было проверить состояние печени на МРТ. Процедура безболезненная, никакого страха в капсуле томографа не ощущается. Единственный дискомфорт был от громкого шума, который издает аппарат и от периодических команд диагноста задержать дыхание. Исследование проводили без контраста. Процедура заняла 35 минут. По результатам ничего опасного не обнаружилось.

Катя
Делала Мрт печени без контраста. Результат — объемное образование печени, под вопросом гемангиома. Показала снимок другому специалисту. Он заключил, что это не гемангиома, а киста.

Через некоторое время для уточнения диагноза направили на КТ с контрастом. Там уже точно подтвердили установленный диагноз – киста.

Так что достоверность МРТ зависит от профессионализма диагноста, расшифровывающего снимки.

МРТ — точный, достоверный, безболезненный и безопасный метод исследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях развития. Единственным недостатком диагностической процедуры является высокая стоимость.

Однако в некоторых случаях без исследования невозможно уточнить диагноз или степень поражения органа, поэтому такая цена полностью оправдана.

Но чтобы быть уверенным в результатах обследования, важно обращаться к опытным квалифицированным диагностам.

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/mrt-pecheni

Мрт печени с контрастом как метод диагностики важного органа

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

МРТ печени с контрастом – это современное диагностирование, которое позволяет разглядеть точную картину состояния тканей органа и желчного пузыря. Такое обследование может быть назначено как для постановки диагноза, так и для его дифференциации.

При этом происходит воздействие на обследуемую область магнитными волнами. Полученные результаты обрабатываются компьютерными программами и выдают изображение на монитор. Оно подлежит анализу специалистов, которые изучают возможные изменения и вписывают их в заключение.

МРТ печени способно выявить множество патологических состояний органа.

Методов диагностирования недугов печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря достаточно много. Среди них выделяют ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, рентгенологические снимки и другие. Магнитно резонансный тип диагностики печеночной ткани имеет ряд неоспоримых преимуществ перед вышеперечисленными способами. К ним относят следующие:

  • процедура неинвазивная и абсолютно безболезненная;
  • организм пациента не подвергается облучению, как это происходит при рентгенологическом обследовании или КТ;
  • результат дает четкую картину патологических изменений;
  • для увеличения эффективности может быть задействован контрастирующий метод исследования.

Но, несмотря на все положительные стороны в плане результативности, пациенту может быть отказано в желании сделать МРТ печени. Такой способ диагностики заболеваний имеет противопоказания для людей с кардиостимуляторами, при наличии имплантатов с металлическими включениями, пуль или металлических осколков в теле.

МРТ органа может быть отложено и для пациентов, которым установлен аппарат Елизарова. Также печень не будет исследована в томографе у людей с избыточной массой тела из-за особенностей конструкции аппарата.

Под вопросом будет проведение такой диагностики и у пациентов с психическими расстройствами, больных клаустрофобией.

Также МРТ не проводится в первом триместре беременности. На более поздних сроках такой вид исследования может использоваться. Процедура МРТ не имеет ограничений по возрасту и может быть назначена пациентам разной возрастной категории. Решение о выборе метода исследования и возможности сделать МРТ принимает только лечащий врач.

МРТ — один из способов раннего диагностирования раковых опухолей.

Магнитно-резонансный метод обследования человеческих органов считается наиболее безопасным в современной диагностике. Вреда для человеческого организма от него не больше, чем от излучений сотового телефона. Но направить на МРТ должен только специалист, так как существуют определенные группы лиц с противопоказаниями для такого обследования.

Какие изменения в органе могут быть обнаружены?

МРТ печени и желчного пузыря на сегодняшний день – наиболее эффективный способ выявить патологические изменения указанных внутренних органов. Это один из способов раннего диагностирования раковых опухолей, что является немаловажным для своевременного лечения и предотвращения образования метастаз.

После обследования печени при помощи томографии пациенту выдаются на руки снимки органа в виде последовательных горизонтальных срезов. Стандартным считается шаг в размере 1 см. Но при подозрениях на онкологические образования его уменьшают до 0,5 см.

МРТ печени и желчевыводящих путей также помогает выявить разнообразные патологические состояния:

  • нарушения и закупорку желчевыводящих протоков;
  • дистрофию органа;
  • образование камней и песка;
  • нарушения в токе крови;
  • всевозможные воспалительные процессы;
  • изменения, вызванные инфекционными недугами;
  • образование кист, папиллом;
  • абсцессы;
  • новообразования онкологического генеза.

Назначается томография при появлении характерных симптомов проблем с печенью (желтушность, кожный зуд), при которых выявление заболевания посредством других методов диагностики не показывает четкой картины. МРТ может быть предписано и после полученной травмы.

Нужна ли подготовка перед МРТ?

Процедура проведения исследования требует от пациента несложной подготовки. Для этого нет необходимости придерживаться каких-либо строгих диет. Достаточно за 3-4 дня до проведения МРТ уменьшить потребление углеводной пищи, а за 5 часов до исследования отказаться от приемов любых продуктов питания и не курить. Это поможет избежать образования метеоризма, что может исказить результаты.

Правильная подготовка к МРТ печени в разы повышает результативность обследования.

Если состояние пациента требует срочного диагностирования, то допускается проведение магнитно-резонансной томографии без предварительной подготовки. Непосредственно перед исследованием с пациента необходимо снять все металлические предметы (зубные съемные протезы, слуховой аппарат).

Особенность диагностики посредством томографии – полная неподвижность пациента. Это важно для получения высокого качества снимков. Именно поэтому МРТ-обследование не проводят людям с психическими заболеваниями.

Длительность процедуры занимает в среднем от получаса до часа, что зависит от мощности аппарата и от того, вводился или нет контраст. Чтобы избежать непроизвольного движения, руки и ноги пациента фиксируются при помощи специальных ремней.

Для комфортного пребывания человека в тоннеле аппарата во время проведения процедуры он оснащен приборами, обеспечивающими поток свежего воздуха и освещение.

При проведении процедуры маленьким детям, которые не контролируют свои движения, могут применять седативные препараты или наркоз. Правильная подготовка к МРТ печени в разы повышает результативность обследования, что позволяет точно распознать недуг и патологические образования в органе.

Разновидности проведения МРТ

МРТ печени, что показывает высокие результаты диагностики, предоставляя полную картину патологических изменений, может проводиться при помощи контраста или без него.

Компьютерная томография печени проводится только после введения контраста.

Контраст расходится в организме по кровяному руслу и при воздействии на него магнитным полем выводит на экран ткань печени, изменяя ее цвет.

Именно это и помогает идентифицировать доброкачественные образования и отличить их от злокачественных. Также контрастирование дает возможность проверить сосудистую сетку органа и его кровоснабжение.

Наиболее часто магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием проводят при подозрении о наличии злокачественной опухоли.

Суть такого диагностирования состоит в том, что перед началом обследования пациенту вводят специальное вещество.

Оно не содержит йод, как это характерно для контрастирующего вещества для КТ или рентгенографии, и в разы снижает возможность возникновения аллергической реакции у человека.

Для исследования печени и желчного пузыря используют контраст Примовист. Это вещество нового поколения, которое обладает способностью соединяться с клетками рассматриваемой группы органов.

Взаимодействие контраста с тканевыми структурами позволяет вычленить здоровые клетки среди пораженных разными патологическими процессами. Его предшественники не имеют такой высокой гепатотропной способности.

МРТ с использованием Примовиста дает наиболее точные результаты, передавая на монитор даже патологические образования меньше 1 см в диаметре.

Выводится контраст из организма через почки и практически никак не влияет на состояние пациента. Единственный побочный эффект от некоторых таких препаратов – это появление привкуса железа, который быстро проходит.

Источник: https://mrtbest.ru/bryushnaja-polost/mrt-obsledovanie-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.