Как определить аппендицит по анализу крови?

Содержание

Расшифровка анализа крови при аппендиците

Как определить аппендицит по анализу крови?

При возникновении острой боли в животе рекомендуется срочно обратиться к врачу. В больнице человека обследуют и поставят точный диагноз. Тогда лечение и выздоровление проходят гладко и быстро. При некоторых заболеваниях поставить точный диагноз порой бывает затруднительно.

Все знают, что симптомы многих болезней очень схожи, и, чтобы уточнить диагноз, потребуется определенное время. Но иногда времени не хватает совсем, когда нужно незамедлительно установить диагноз и определить тактику лечения. К таким заболеваниям, при которых требуется немедленная операция, относится острый аппендицит.

Как определить, что у человека аппендицит? Чтобы точно установить диагноз, врачи опираются на симптомы болезни, обследования и результаты лабораторных анализов. Кроме видимых признаков болезни, именно анализ крови при аппендиците помогает установить точный и окончательный диагноз.

Этот метод считается достоверным и быстрым для постановки верного диагноза острый аппендицит. Но, к сожалению, многие люди при боли в животе не считают нужным обратиться к врачу, а лечатся дома и без назначения специалиста принимают обезболивающие таблетки.

Прием таких препаратов сглаживает клиническую картину болезни, и доктора не могут точно определить болезнь, а это приводит к плачевным последствиям.

Все способы определения болезни

Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз  чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита.

Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной.

При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:

  1. Боль в боку справа;
  2. Тошнота;
  3. Может быть запор или понос;
  4. Слабость, недомогание;
  5. Температура, озноб;
  6. Обложенный язык.

Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга.

Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным.

Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови.

При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.

Лабораторные исследования

Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит.

Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л.

При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:

  1. Нейтрофилы.
  2. Эозинофилы.
  3. Базофилы.
  4. Лимфоциты.
  5. Моноциты.

Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания.

Повышение лейкоцитов наблюдается  при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др.

Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.

Лейкоцитоз со сдвигом влево

При аппендиците больной сдает анализ крови в развернутом виде, в ходе чего определяется лейкоцитарная формула. Лейкограмма – это процентное соотношение всех лейкоцитов. Только нейтрофилы определяют состояние воспаления в больном органе.

В медицине используют такой термин как «сдвиг лейкоцитов влево», когда в крови обнаруживают большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Это говорит о том, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Нейтрофилы бывают 3 видов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

Именно во время острого аппендицита палочкоядерные нейтрофилы повышаются, и по этому показателю уточняют диагноз острого аппендицита. Если в крови повышаются сегментоядерные нейтрофилы, то это называется «сдвиг лейкоцитов вправо».

Анализ крови помогает определить состояние воспалительного процесса в червеобразном отростке (аппендиксе) для принятия решения об оперативном вмешательстве.

Правильный диагноз – гарантия  выздоровления

Если диагноз выставлен правильно и своевременно, то лечение больного проходит гладко, он быстро начинает выздоравливать, и при этом не возникают разные осложнения болезни. При случае с аппендицитом работают такие же правила. Если больной вовремя обращается к врачу, и после обследования без промедления проводят операцию, то не будет никаких перфораций и перитонитов.

При случае позднего обращения больного червеобразный отросток заполняется гноем, общее состояние пациента с каждой минутой ухудшается, возникают симптомы интоксикации, и это может привести к смертельному исходу. Если у человека вдруг на фоне благополучия возникает острая боль в животе, это является сигналом тревоги.

Если появились боли в животе, особенно справа, рекомендуется:

  1. Не употреблять обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные препараты;
  2. Срочно обратиться в медицинское учреждение;
  3. Пройти обследование и сдать развернутый анализ крови.

Если у больного подозревают аппендицит и в результатах анализа повышены лейкоциты, после проведенных исследований срочно назначают операцию – аппендэктомию, во время которой полностью удаляют червеобразный отросток.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/analiz-krovi-pri-appenditsite.html

Анализ на аппендицит: исследование крови и мочи у взрослых и детей, как определить воспаление аппендикса по количеству лейкоцитов

Как определить аппендицит по анализу крови?

Анализ на аппендицит является обязательной мерой для пациентов с подозрением на острое воспаление.

Исследование помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, а также установить форму и стадию заболевания.

В конкретном случае медики измеряют уровень и процентное содержание разных типов лейкоцитов в крови больного. Поскольку нагноение зачастую развивается стремительно, то и исследования проводят быстро.

Как определить аппендицит по анализу крови?

Основными способами выявления острого воспалительного процесса в отростке по-прежнему являются сбор анамнеза и внешний осмотр пациента с пальпацией. Но при скрытой симптоматике или атипичных формах нагноения прибегают к лабораторным тестам.

Основные из них:

  • клиническое исследование крови.
  • лейкоцитарная формула.

Общий анализ крови при аппендиците определяет уровень лейкоцитов — у абсолютного большинства больных этот параметр завышен, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса. Однако степень лейкоцитоза не всегда достоверно указывает на силу нагноения, поэтому рассматривать этот признак следует в совокупности с данными лейкограммы.

Лейкоцитарная формула демонстрирует сдвиг белых кровяных клеток в ту или иную сторону. Отклонение влево свидетельствует о начале воспаления. В сочетании с высоким уровнем лейкоцитов это с большой долей вероятности указывает на флегмозное течение заболевания.

Если сильный сдвиг формулы влево сочетается с умеренным лейкоцитозом, то у больного, скорее всего, развивается гангренозный аппендицит или перфорация. В этом случае незначительное превышение нормы лейкоцитов становится показателем мощнейшей интоксикации организма.

Однако при постановке диагноза не следует руководствоваться только данными анализов крови. У больных разного возраста и пола результаты тестов могут отличаться, поэтому при их интерпретации учитывают физиологические особенности пациента и сопутствующие признаки. Подробнее о том, как определить аппендицит в домашних условиях →

У детей

Определить аппендицит только на основании внешнего осмотра и симптомов у малышей очень сложно. Зачастую ребенок не может рассказать, где и что у него болит, а полагаться на описание родителей опасно. Поэтому единственным способом постановки достоверного диагноза становятся анализы.

Трактуя данные исследований, необходимо учитывать, что у детей, в отличие от взрослых, механизм выработки белых клеток крови еще не сформировался, а значит показатели, свидетельствующие о развитии нагноения, будут иными.

Лейкоцитарной нормой для детей и подростков считается:

  • с рождения до 2 лет — 6–17х109 клеток/л;
  • с 2 до 6 лет — 5,5–14х109 /л;
  • с 6 до 10 лет — 4,5–13,0х109 /л;
  • с 10 до 16 лет — 4,6–12,0х109 /л.

Из списка видно, что самый высокий уровень лейкоцитов у младенцев. К подростковому возрасту показатель постепенно снижается и приближается к норме взрослого человека.

При развитии аппендицита у детей лейкоцитарный индекс будет выше максимальных значений для каждого возраста по отдельности. Но полагаться только на исследование крови у детей нежелательно. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать анализ мочи.

У взрослых

Как определить воспаление отростка у взрослых? Понятно, что поставить диагноз больному старшего возраста намного проще, чем ребенку. Несмотря на это, всем пациентам с подозрением на аппендицит, назначают анализ крови. Исследование не только выявляет нагноение, но и помогает дифференцировать его от гастрита, почечных и печеночных колик, язвенной болезни.

Изучение лейкоцитарного индекса проводят следующим образом:

  • нормальное количество лейкоцитов для взрослого — 4,0–8,8х 109/л. У мужчин и женщин верхний и нижний пределы незначительно отличаются, поэтому за эталон берется средняя величина;
  • повышение уровня до 10–17х109/л свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • если лейкоцитоз перешагнул границу в 20×10⁹клеток⁄л — скорее всего, наступила перфорация и развивается перитонит. Такое состояние пациента требует срочной аппендэктомии.

Трактуя данные тестов, учитывают возраст и физиологические особенности больного. Так, у пожилых людей может не быть лейкоцитоза даже при сильном нагноении. У беременных женщин, наоборот, уровень белых клеток крови всегда завышен — показатели до 13,0–15,0 109/л не должны считаться признаком воспаления, поскольку являются нормой для такого состояния. Подробнее об аппендиците у беременных →

Поставить точный диагноз как у пожилых, так и у беременных помогают сопутствующие признаки:

  • расстройство стула и пищеварения;
  • боли в животе;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • тошнота или рвота, частое срыгивание.

Если лейкоцитоз сопровождается рассмотренными симптомами, можно практически на 100% утверждать, что у больного острый аппендицит.

Анализ мочи

Анализ мочи — быстрое и эффективное исследование на присутствие воспалительного процесса. К нему прибегают, когда необходимо уточнить диагноз и дифференцировать нагноение отростка от других заболеваний с похожей симптоматикой.

На что обращают внимание? Основным показателем воспаления служит увеличение уровня бактерий, белковых цилиндров и эритроцитов. Повышенные лейкоциты при аппендиците наблюдаются у 95% больных. При близком расположении отростка к мочевому пузырю или кишечнику результаты анализа бывают несколько смазанными, но все равно подтверждают воспаление.

Лабораторные методы считаются одним из основных способов раннего выявления аппендицита. Исследования крови и мочи используют наряду с опросом пациента, осмотром и пальпацией. Если позволяет время, лабораторные тесты дополняют инструментальными.

Елена Медведева, врач,
специально для Moizhivot.ru

о симптомах аппендицита

Источник: https://zhkt.ru/kishechnik/appendicit/analiz.html

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Как определить аппендицит по анализу крови?

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии.

Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови.

Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Отличия исследования крови у взрослых и детей

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18.

Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог.

Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.
  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Начало острой фазы воспаления

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями.

Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии.

Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации.

Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае.

Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха.

В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/analiz-krovi-pri-appenditsite.html

Анализ крови при аппендиците и другие способы диагностики

Как определить аппендицит по анализу крови?

Практически 75% всех неотложных операций в отделение чистой хирургии приходится на аппендэктомию. Как поставить диагноз без ошибки? Является ли важным анализ крови при аппендиците?

Этот диагноз ставится очень часто, у 10% человек на протяжении жизни. Чаще всего риск заболеть существует у людей в возрасте от 20 до 25 лет.

Диагноз аппендицит является самым частым после острого воспаления желчного пузыря, холецистита, который приводит к внезапной госпитализации в стационар.

Четверть всех неотложных госпитализаций составляют подозрение на острое воспаление червеобразного отростка, и одновременно аппендицит — это первый диагноз по числу выполняемых оперативных вмешательств по неотложным показаниям.

Немного о функции отростка

Червеобразный отросток, или appendix vermiformis, является рудиментом в системе пищеварения, и в организме человека его роль ограничивается развитием незначительного количества в нем лимфоидной ткани, которая принимает активное участие в реакциях местного иммунитета. Но в зрелом, а тем более в пожилом возрасте количество лимфоидной ткани в червеобразном отростке полностью исчезает. Стенки отростка постепенно фиброзируются, а его просвет зарастает.

Эта местная функция ни в коем случае не может идти в сравнение с тем риском, который несёт аппендикс одним только своим существованием, и он заслуженно у хирургов носит название «мусорного ящика брюшной полости».

Поскольку отросток практически не принимает никакого участия в пищеварении, то различные недопереваренные остатки пищи и другие плотные частицы часто являются причиной развития микробов и воспаления аппендикса.

Поэтому чрезвычайно важным является вопрос правильной постановки диагноза, с учетом не только характерной клинической картины, но также и вспомогательных методов диагностики. В современной медицине существуют мощный способ визуальной диагностики, такие как УЗИ или диагностическая лапароскопия. Но до сих пор анализ крови на аппендицит играет определённую вспомогательную роль в диагностике.

Прежде, чем описать анализы крови при аппендиците, необходимо ещё раз напомнить, как протекает типичный приступ аппендицита у взрослых, и при каких жалобах пациенту необходимо либо срочно вызывать скорую помощь, либо срочно самому отправляться к хирургу.

Клинические проявления и симптомы воспаления аппендикса

Если развилось катаральное, острое и неосложненное нагноением или разрывом воспаление аппендикса, то вначале появляется дискомфорт, чаще внезапный, в животе. Пока ещё никакой четкой боли не существует, но может быть вздутие, распирание, неопределённая, блуждающая боль в районе пупка.

Через 2-3 часа боль усиливается, она локализуется справа внизу (в подвздошной области) живота, и становится постоянной, распирающей и жгучей. Она напоминает боль в пальце, который минуту назад прищемили дверью. Любое сотрясение живота приводит к значительному усилению болей, и, чтобы уменьшить ее, пациент ложится на правый бок и приводит к животу ноги, для ослабления натяжения брюшины.

Обычно пациенты терпят боль, но иногда она достигает невыносимой силы, когда воспаленный отросток переполняется гноем, и сильно растягивается. Тогда речь идет об эмпиеме аппендикса.

Обычно все-таки при аппендиците боль никуда не перемещается и не отдаёт. Спустя 6-8 часову большинства пациентов развивается приступ тошноты, и однократная – двукратная рвота, исчезает аппетит.

Если существует аппетит, и болит живот, то диагноз аппендицита очень сомнителен.

Характерным признаком аппендицита является нарушение отхождение стула и газов. Также первые сутки до невысоких показателей повышается температура тела (субфебрилитет). Также появляется защитное напряжение мышц — дефанс живота, который не позволяет глубоко пропальпировать больному нужную зону живота, а также характерные симптомы сотрясения (воспаления) брюшины и данные анализа крови.

Анализ крови при аппендиците

Как определить аппендицит по анализу крови, и на что нужно обратить внимание? Никак.

По отдельно взятому анализу крови, вне связи с анамнезом и клинической картиной невозможно определить локализацию воспалительного процесса, а можно только лишь подтвердить, что в организме существует острое воспаление.

В том случае, если приступ острого аппендицита случился на фоне нормы и полного здоровья, то достоверность клинической картины крови будет свидетельствовать о возможном воспалении «где-то в организме». К лабораторным признакам, которые «разрешают» врачу оперировать пациента, относятся:

  • у 90% больных острым аппендицитом в крови обнаруживается выраженный лейкоцитоз, более 10 тыс.;
  • у 75% всех пациентов уровень лейкоцитоза превышает 12 тыс., при норме 6 – 8 тыс.;
  • при этом 90% всех пациентов с аппендицитом имеют сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением в анализе крови палочкоядерных лейкоцитов, и у большинства пациентов при этом большинство лейкоцитов составляют нейтрофилы, более 75% всех белых кровяных телец.

Но у определённой категории пациентов лейкоциты могут вообще никак не реагировать на воспаление червеобразного отростка, а у лиц с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться не только отсутствие лейкоцитоза, но и изменение показателей крови в другую сторону — лимфопения. Какие другие способы инструментальной диагностики помогут верифицировать диагноз острого аппендицита при отсутствии типичной клинической картины?

Другие способы диагностики

При остром процессе иногда помогает общий анализ мочи — у четверти всех госпитализированных начинает реагировать на воспаление мочевой пузырь, либо мочеточник, при определенных анатомических положениях аппендикса.

Выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости у большинства пациентов выявляет повышенную воздушность толстого кишечника, и половины ободочной кишки справа, а при перфорации (прорыве содержимого из червеобразного отростка) выявляется скопление газа в брюшной полости.

Очень информативным является такой метод исследования, как УЗИ. Он позволяет определить воспаление червеобразного отростка у 90% всех пациентов.

При этом аппендикс увеличивается в диаметре, утолщаются его стенки, изменяется его форма, возникают симптомы инфильтрации брыжейки и возможно определить даже свободную жидкость в брюшной полости.

Опытный врач ультразвуковой диагностики на основании одной только визуальной картины может определить острый аппендицит с точностью до 95%.

Наконец, наиболее информативным способом прямой визуальной диагностики является диагностическая лапароскопия. Если врач видит, что отросток и брюшина гиперемированы, на поверхности отростка существуют кровоизлияния, утолщена брыжейка, существует наложение фибрина на его поверхности и есть выпот в брюшной полости, в таком случае речь идет о показаниях к аппендэктомии.

Если у пациента существуют все вышеперечисленные признаки, и картина ясна, то его возьмут на операцию и при спокойном анализе крови, особенно в первые несколько часов от развития заболевания.

Анализ крови при аппендиците является вспомогательным способам диагностики, его роль — еще раз послужить веским аргументом за проведение срочной операции, или эту операцию на время отложить, и оставить пациента под динамическим наблюдением.

В современных условиях значение общего анализа крови при аппендиците, в связи с внедрением УЗИ и техники диагностической лапароскопии существенно уменьшилось.

В прошлом, когда врач был лишён возможности оценить визуально червеобразный отросток, глядя на него непосредственно, он мог только лишь увидеть его, вскрыв брюшную полость. Конечно, лапароскопия гораздо более безопасна, чем лапаротомия.

Но общий анализ крови, являющийся обязательным, и проводящийся по cito (срочно), еще раз позволяет подтвердить диагноз воспаления в организме, и дает дополнительную уверенность хирургу в том, что необходимо выполнять срочную операцию.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-appenditsite

Анализ крови при аппендиците: нормальные параметры у людей

Как определить аппендицит по анализу крови?

Аппендицитом называют воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Это довольно опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода. Развивается аппендицит быстро, остро, особенно у молодых людей.

Как правило, при воспалении требуется немедленное удаление аппендикса. В противном случае возможна перфорация кишечника, развитие перитонита или иных осложнений. Худший вариант развития событий, если вовремя не обратиться за помощью – смерть.

Распознать коварное заболевание не всегда просто, так как не у всех людей он проявляется «классическими» симптомами, зачастую они бывают смазаны. Особенно опасен аппендицит в пожилом возрасте, потому что в этом случае он, как правило, не имеет ярких клинических проявлений.

Рекомендуем к прочтению:

  1. Флегмонозный аппендицит
  2. Аппендицит при беременности

Сложно его определить и у маленьких детей, так как они зачастую не могут точно сказать, что, где и как у них болит. Родителям нужно следить за поведением малышей – это единственный способ понять, что ребенок болен.

Симптоматика аппендицита

Чем раньше удастся определить заболевание, тем лучше для пациента. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки имеет ряд характерных признаков, которые помогут сориентироваться и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптоматика этого заболевания такова:

  • тошнота, рвота;
  • усиливающиеся в течение нескольких часов боли в животе;
  • слабость;
  • болезненность нижней части живота с правой стороны, неприятные ощущения усиливаются при пальпации;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в животе начинаются с середины, а затем смещают в правую подвздошную область;
  • потеря аппетита;
  • боли усиливаются при любой нагрузке (ходьба, кашель, резкие повороты);
  • наиболее комфортная поза – лежа на правом боку, подогнув колени;
  • высокая температура, до 38 °C и выше;
  • возможно учащение сердцебиения;
  • у маленьких детей резко изменяется поведение, они становятся капризны, отказываются от еды, также у них могут появиться понос и рвота;
  • у пожилых людей аппендицит проявляет себя не так ярко, боли чаще носят умеренный характер, лихорадка может отсутствовать.

Необязательно, что у больного будут все симптомы, опытному врачу будет достаточно и нескольких из них, чтобы правильно поставить диагноз и направить пациента на операцию. Если аппендицит проявляет себя ярко, то дополнительные исследования для уточнения диагноза не появятся.

Анализы

Однако не всегда клиническая картина заболевания достаточно ясна. В этом случае врачу понадобятся результаты лабораторных исследований. И, в первую очередь, он назначит анализ крови при аппендиците. Здесь он будет смотреть на результаты следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула;
  • уровень ХГЧ;
  • С-реактивный белок;
  • также может понадобиться общий анализ мочи, чтобы исключить возможность воспаления мочевыводящих путей или наличия камней в почках.

Какие параметры указывают на аппендицит?

Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?

Общий анализ крови при подозрении на аппендицит покажет, насколько увеличилось содержание лейкоцитов в крови. Оптимальное значение данного параметра для здорового человека – от 4,0 до 9,0, внутри этих границ возможны незначительные колебания. Повышение до уровня 12,0 – 14,0 указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.

Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.

Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.

На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.

Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.

С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.

Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.

Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить.

Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза.

Всегда нужно помнить, что аппендицит опасен своими осложнениями и может привести к смерти, если вовремя не удалить воспаленный отросток слепой кишки.

Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/appendicis/analiz-krovi-pri-appendicite.html

Диагностика аппендицита: УЗИ брюшной полости, анализ крови и мочи, пальпация

Как определить аппендицит по анализу крови?

Распространенная патология брюшной полости — воспаление аппендицита требует обязательного хирургического вмешательства. Большое значение в успешном лечении аппендицита имеет правильная диагностика.

Для этого используются различные инструментальные методики, лабораторные анализы и, конечно же, личный осмотр пациента. Как проводится диагностика приступа аппендицита у детей и взрослых, расскажет вам наша статья.

Диагностика аппендицита у взрослых и детей

В первую очередь проводят анализ анамнеза пациента, то есть первичный опрос на жалобы, когда и где появились боли, при каких обстоятельствах. Была ли рвота, повышение температуры от 38 градусов и выше, нарушение стула (расстройство или запор) у пациента.

Также необходимо провести опрос о возможных наследственных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, печени, почек, а также мочеполовой системы чтобы исключить возможные варианты по установлению правильного диагноза.

Диагностика аппендицита у детей зачастую осложняется дополнительными факторами, они могут капризничать, плакать, да и просто быть напуганными своим состоянием. Зачастую дети просто боятся операции и делают вид, что все у них хорошо и уже не болит.

Осмотр пациента

Анализируются жалобы и проводится пальпация брюшной полости. При надавливании на правую подвздошную область пациент жалуется на усиление болевых ощущений, в некоторых случаях воспаленный отросток можно прощупать.

Для определения аппендицита часто используется специальный прием. Он назван симптомом Щеткина – Блюмберга и заключается в резком отпускании руки после надавливания на брюшную полость.

В этом случае боль становится резкой и практически нетерпимой. Это, наверное, один из самых характерных признаков аппендицита, по которому можно распознать болезнь.

Дополнительную информацию дает определение характера боли (чаще всего тупая и без четкой локализации), время начала приступа (развивается в течение 6 – 8 часов), а также исключение других возможных заболеваний.

В обязательном порядке (за исключением срочных операций при разрыве аппендикса), пациент должен сдать анализы мочи и крови. Они помогут определить возможную причину болей и исключат вероятность развития воспаления во внутренних органах, например, мочевыводящих путей.

Анализ крови при аппендиците показывает повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, а также снижение красных кровяных телец — эритроцитов. Разумеется, это может быть сигналом развития большинства болезней внутренних органов, но в клинической картине вкупе с другими симптомами дадут полную картину.

Анализ мочи также указывает на воспалительный характер процесса. В отличие от крови он будет более информативный, ведь в нем можно обнаружить бактерии или вирусы, которые вызвали приступ.

При близком расположении аппендицита к мочевыводящим путям, возможно более смазанные результаты, но в целом, определенный «набор» показателей состава мочи может подтвердить диагноз аппендицита.

Инструментальные методы

В некоторых случаях применяются дополнительные исследования. Особенно важно точно удостовериться в неизбежности операции, если пациентка находится в «положении» или имеются медицинские противопоказания такому вмешательству. В этом случае используются дополнительные методы инструментальной диагностики.

Что поможет определить аппендицит:

  • УЗИ брюшной полости. Одним из самых информативных считается именно ультразвук. Он поможет «увидеть» стенки аппендикса и возможные перегибы и скопления жидкости внутри. Большим преимуществом является доступность метода (в среднем цена составит от 500 рублей), а также безболезненность (можно использовать даже для диагностики аппендицита у грудничков).
  • Компьютерная томография или КТ. Эффективный способ исключить другие возможные причины недомогания и подтвердить диагноз. Единственное исключение — нельзя использовать беременным и в младшем детском возрасте.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Один из самых эффективных методов диагностики аппендицита. Может использоваться для обследования беременных женщин и маленьких детей.
  • Медицинская термография. Помогает определить локализацию воспалительного процесса за счет повышения местной температуры. При наличии сопутствующих симптомов дает полную картину и подтверждает диагноз.
  • Лапароскопия поможет точно определить состояние аппендицита и возможные патологии других органов. Исследование проводится под общим наркозом через три небольшие отверстия в брюшной полости пациента. если диагноз был подтвержден, лапароскопическим методом проводится и удаление отростка. Этот способ эффективен, если нет осложнений и угрозу перфорации аппендикса.
  • Рентген является самым старым методом диагностики аппендицита, но по-прежнему часто используется для этих целей. Для определения возможной патологии используется контрастное вещество — производные бария, которое и показывает проблему. Метод не отличается 100% информативностью, чаще всего используется при наличии подозрений на патологии кишечника, ведь контрастное вещество вводится в полость через клизму.

Обычно тип диагностики выбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента и данных опроса и наличия характерных симптомов.

Диагностика и самолечение такого заболевания как аппендицит представляет реальную угрозу для жизни.

Симптомы развиваются постепенно, но дополнительные негативные факторы могут существенно увеличить риск разрыва аппендикса.

Именно поэтому при локализации болевых ощущений в правой подвздошной области не стоит принимать обезболивающие препараты и тем более использовать теплую грелку. Лучшим вариантом будет обращение к врачу и дополнительное обследование.

Несмотря на многочисленные методики диагностики, смертность от аппендицита и его осложнений достаточно велика, чтобы можно было так рисковать.

Сколько дней может болеть?

Симптоматика болевых ощущений достаточно разнообразна. Обычно первый приступ развивается в течение 6 – 8 часов, после чего боли могут немного утихнуть.

Не стоит сильно радоваться, ведь это первый признак начинающегося некроза тканей. В дальнейшем это может привести к развитию осложнений и прорыву отростка.

В последнее время отдельной категорией выделяют вероятность развития хронического аппендицита. Такое состояние характеризуется периодически возникающими болями с правой стороны, а также немного смазанной клинической картиной аппендицита.

До сих пор в точности неизвестно, что может спровоцировать такую форму недуга, но в этом случае симптоматика может сохраняться несколько месяцев и даже лет.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на приступ острого аппендицита в первую очередь необходимо попасть в больницу. Это можно сделать, вызвав скорую или самостоятельно придя в стационар.

В дальнейшем стандартная процедура предполагает осмотр дежурного врача, направление на сдачу анализов и консультация хирурга и узких специалистов, например, гинеколога (для женщин). Эти правила не распространяются на пациентов, поступивших на лечение в тяжелом состоянии, когда проводится срочная операция без предварительной подготовки.

Как можно определить аппендицит самостоятельно, а также какие обследования используют в стационаре, расскажет приведенная информация.

расскажет, как выявить аппендицит в домашних условиях по симптомам:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/diagnostika-appenditsita.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.