Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

Содержание
  1. Коэффициент атерогенности: формула расчета, норма, что это значит?
  2. Что такое коэффициент атерогенности?
  3. Показания к назначению исследования
  4. Подготовка и расшифровка теста
  5. Что влияет на коэффициент атерогенности?
  6. Как рассчитать индекс атерогенности – формула расчета
  7. Как вычислить индекс
  8. Что же делать при повышенном индексе
  9. Коэффициент (индекс) атерогенности
  10. Классификация липидов в организме
  11. Расчет индекса
  12. Как проводится исследование
  13. Что означают результаты теста
  14. Что такое коэффициент атерогенности?
  15. Что плохого в атерогенности?
  16. Как рассчитать индекс атерогенности?
  17. Интерпретация результатов
  18. Как сдать кровь?
  19. Коэффициент атерогенности: что это значит, индекс, формула расчета
  20. Определение понятия
  21. Нормы у мужчин и женщин
  22. Причины высокого коэффициента
  23. Причины низкого коэффициента
  24. Что влияет на показатели?
  25. Как проводится исследование?
  26. Результаты теста
  27. Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности: формула расчета, норма, что это значит?

Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

Определить риск развития патологий кровеносной системы специалистам помогает коэффициент атерогенности.

Этот показатель означает относительное содержание «вредного» и «полезного» холестерола в крови и, соответственно, позволяет судить о наличии риска закупорки сосудов, развития атеросклероза и прочих патологий, вызванных неполноценной работой сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности вычисляют при лабораторном исследовании крови из вены. По результатам анализа пациенту могут быть показаны смена диеты или прием медикаментов, улучшающих работу сосудов.

Регулярное измерение коэффициента атерогенности рекомендовано пожилым людям и пациентам, имеющим предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы и сердца.

Что такое коэффициент атерогенности?

Большая часть жиров поступает в организм с пищей, небольшое количество синтезируется пищеварительными органами для восполнения запасов энергии в случае недостатка.

В пищеварительной системе жиры расщепляются на различные элементы, в том числе холестерол – основной строительный материал для внутренних органов и тканей.

Холестерол участвует в образовании мембраны (оболочки) клеток, поэтому является жизненно важным элементом.

Холестерол принимает участие в выработке гормонов и желчных кислот, необходимых для поддержания нормальной работы организма.

Холестерол, как и другие виды жиров, не растворяется в воде и, соответственно, в крови.

Поэтому для транспортировки холестерола по организму в печени и других пищеварительных органах жиры обволакиваются специальными белками, которые становятся своего рода транспортировочной капсулой для холестерола.

Полученное соединение называется липопротеин («липо» – липиды, жиры; «протеин» – белки).

Липопротеины подразделяются на три основные группы:

  • высокой плотности;
  • низкой плотности;
  • очень низкой плотности.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – это жидкие липиды, которые циркулируют по организму и при необходимости поставляются в клетки для образования мембраны и выполнения других функций.

Излишки ЛПНП и ЛПОНП возвращаются в кровь. Именно эти два вида липидов могут прилепляться к стенкам сосудов и ухудшать их проходимость, создавая так называемые холестериновые бляшки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выполняют совершенно другую функцию в организме: выводят из крови избыток жидких липидов и очищают сосуды от холестериновых бляшек и излишков холестерола.

Поэтому липопротеины низкой и очень низкой плотности принято называть «плохим холестерином», хотя в умеренных количествах эти вещества выполняют важнейшие задачи в организме.

Липопротеины высокой плотности принято считать «полезным холестерином», и чем больше данных липидов присутствует в кровеносных сосудах, тем ниже вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий.

На состояние здоровья влияет не только общее присутствие «плохого» или «полезного» холестерина в крови, но и их количество относительно друг друга.

Именно поэтому для мониторинга состояния здоровья и оценки вероятности развития патологий сосудов и сердца используется индекс атерогенности.

Этот показатель рассчитывается по достаточно простой формуле: (общее количество холестерина – ЛПВП) / ЛПВП.

Норма индекса атерогенности – это показания между 2 и 3. Такое соотношение жиров высокой и низкой плотности считается оптимальным для нормального функционирования организма.

Но коэффициент атерогенности не является всеобъемлющим показателем здоровья. Если у пациента есть патологии или особенности организма, увеличивающие риск развития атеросклероза или других заболеваний кровеносной системы, то рекомендуется регулярно проверять не только коэффициент атерогенности, но и общее содержание холестерина, липидов высокой и низкой плотности.

Показания к назначению исследования

Индекс атерогенности нередко измеряют при комплексном анализе крови на содержание жиров.

Липидограмма – это всеобъемлющее исследование крови, в рамках которого определяется норма содержания липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов.

Составлять липидограмму советуют периодически в профилактических целях, особенно после 50 лет, когда риск развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается, а общие защитные силы организма несколько ослаблены.

Регулярно проверять кровь на содержание жиров рекомендуется тем, у кого в семье есть случаи ранних инфарктов, инсультов, атеросклероза или любых других патологий сосудов или сердца.

Держать под контролем коэффициент атерогенности рекомендовано пациентам высокой группы риска.

Такие заболевания, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, повышают риск появления патологических отклонений и требуют регулярного наблюдения правильной работы сердечно-сосудистой системы.

Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда или инсульт, настоятельно рекомендуется регулярно проходить обследование и сдавать кровь на измерение количества жиров.

Если на протяжении нескольких лет норма содержания вредного холестерина не превышается, то может быть достаточно регулярного измерения коэффициента атерогенности, в других же случаях рекомендуется делать полную липидограмму с измерением уровней всех жиров в крови.

Пациентам с вредными привычками (курение и избыточное употребление алкоголя) настоятельно советуют измерять индекс атерогенности хотя бы один раз в 2-3 года.

Это позволит врачу не только оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и отслеживать общее состояние организма.

Избыточный вес (особенно ожирение) и сидячий образ жизни – это показатели к измерению коэффициента атерогенности.

Регулярно сдавать кровь на исследование рекомендуется пациентам, у которых уже диагностировано слишком высокое содержание холестерина или повышенный риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

С помощью коэффициента атерогенности врач сможет оценить эффективность назначенных медикаментов и диеты.

Подготовка и расшифровка теста

Коэффициент атерогенности измеряют в венозной крови. Забор биоматериала происходит в специально оборудованной лаборатории или в стационаре, если анализ показан во время госпитализации.

Особенной подготовки не требуется, но есть несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет вам получить наиболее достоверные результаты исследования.

За 1-2 недели до предполагаемого анализа постарайтесь не изменять кардинально режим питания и образ жизни.

Если проведение исследования является частью профилактического осмотра, то не начинайте диету и не вводите новые виды физической активности.

Основная задача данного исследования – определить типичное соотношение холестеринов, а резкое сокращение питания или повышенные физические нагрузки могут исказить результаты.

За 24 часа до забора биоматериала откажитесь от алкогольных напитков.

Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Если в утреннее время сдать анализ не получается, то воздержитесь от приема пищи как минимум в течение 10 часов перед забором крови.

:

Непосредственно перед проведением анализа постарайтесь избегать повышенных психоэмоциональных нагрузок, откажитесь от курения за 1-2 часа до исследования.

Если пациент находится на медикаментозном лечении, то об этом обязательно необходимо предупредить врача в момент назначения анализа. Некоторые медикаменты влияют на циркуляцию жиров и искажают результаты исследования.

Коэффициент атерогенности нельзя измерять сразу после завершения беременности. Врачи рекомендуют выждать 1-2 месяца после родов или прерывания беременности.

Если на момент сдачи анализа вы находитесь на диете по медицинским показаниям или в целях снижения веса, то необходимо сообщить об этом врачу.

Следует проинформировать специалиста о приеме пищевых добавок (протеиновые коктейли, витамины и добавки для наращивания мышечной массы, спортивное питание и пр.)

Коэффициент атерогенности между 2 и 3 – это норма, хотя сам по себе этот показатель не является ключевым в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком высокий индекс атерогенности (больше 3) – это повод провести комплексное обследование и пересмотреть привычки питания и образ жизни.

Если норма содержания «плохого» холестерина в крови превышена, то пациент входит в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

:

При наличии заболеваний сердца и кровеносной системы и прочих факторов, увеличивающих риск развития атеросклероза, коэффициент атерогенности должен оценивать исключительно врач.

Во внимание принимается не только соотношение «вредного» и «полезного» холестерина, но и общее содержание жиров в крови.

Результаты анализа могут трактоваться по-разному в зависимости от общей клинической картины и медицинской истории пациента.

Что влияет на коэффициент атерогенности?

полезных и вредных жиров в крови в первую очередь зависит от питания. Основной источник холестерина – это продукты, богатые животными жирами.

Жирное мясо и мясные продукты (колбасы, паштеты), жирные молочные продукты (творожки, сливочное масло, сметана, сливки), продукты, богатые трансжирами, повышают уровень вредного холестерина в крови.

Наряду с питанием немаловажную роль играет образ жизни: регулярные физические нагрузки способствуют расширению сосудов и сжиганию жиров.

:

Поэтому даже при соблюдении одинаковой диеты у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, уровень жиров в крови будет значительно отличаться от физически активных людей.

Не последнее значение имеет и скорость метаболизма. Этот показатель во многом индивидуален и может зависеть от многих факторов.

Например, наследственность или повышенные физические нагрузки в детстве, привычки питания, эмоциональное состояние и пр.

Поэтому коэффициент атерогенности в крови не является фиксированным показателем, на основании которого можно составить вывод о состоянии здоровья пациента.

Превышение рекомендованной нормы коэффициента свидетельствует лишь о риске повышения развития сердечно-сосудистых заболеваний, но сам о себе он патологией не считается и лечения не требует.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/koeffitsient-aterogennosti.html

Как рассчитать индекс атерогенности – формула расчета

Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

Каждому человеку важно знать, что такое индекс атерогенности и как рассчитать его, поскольку отклонение этого показателя от нормы (в частности — повышение уровня) приводит к атеросклерозу, ожирению, появлению холестериновых бляшек в сосудах. И все это — результат накопления холестерина в крови вследствие неправильного питания, злоупотребления жирной пищей и фастфудами.

Как вычислить индекс

О вредности холестерина известно давно, но только в XX веке медики заговорили о жизненной необходимости его для организма в умеренном количестве. На самом деле холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и не так уже плохо, если он присутствует в организме.

Он необходим:

  • для поддержания функций пищеварения;
  • для принятия участия в синтезе гормонов;
  • для построения структуры клеток в мозге.

Избыток же (равно как и недостаток) приводит к дисфункции многих систем организма.

Какая же часть является преобладающей в организме, можно выявить путем сдачи анализа крови на биохимию, тем самым распознать свой коэффициент атерогенности. Как рассчитать его?

Коэффициент атерогенности холестерина проверяется путем изучения показателей биохимического анализа крови на соотношение уровня холестерола к липопротеинам (специальным белкам), перемещающимся в комплексе по всему организму.

После приема и расщепления пищи происходит выделение липопротеинов высокой, средней или низкой плотности, образование соединений жирных кислот и триглицеридов в сосудах.

Страшного ничего нет, если даже при высоком уровне холестерина в крови соотношение между данными гипопротеинами останется в норме.

Расчет коэффициента атерогенности проводится по формуле: ОХС—ХЛПВП/ ХЛПВП и измеряется в ммоль/л, где значение холестерина обозначается как:

  1. ОХС — общий холестерин.
  2. ХЛПВП — холестерин высокой плотности.

В норме коэффициент атерогенности у взрослого человека — 3,5 ммоль/л. Превышение отметки свыше 4 ммоль/л говорит уже о наличии плохого холестерина в крови, начальной стадии развитии атеросклероза.

Понижение нормы ИА ниже 3 моль/л не имеет для организма особого клинического значения.

Опасность представляет именно повышение индекса, свидетельствует:

  • об откладывании жира в кровеносных артериях;
  • об образовании бляшек;
  • о перекрывании, сужении артериальных просветов;
  • о блокировке оттока крови;
  • о непоступлении кислорода, питательных веществ в мозг;
  • о развитии анемии, мозгового инсульта, инфаркта.

Негативные последствия при превышении уровня индекса атерогенности в крови неизбежны. При увеличении показателей липопротеинов и снижении иммунитета больной начинает страдать депрессиями, различными инфекционными болезнями.

Анализ крови на выявление показателей ИА проводится путем забора биологического материала из вены.

Процедура требует от пациента некой предварительной подготовки для получения более достоверных результатов:

  1. Урегулирование питания за 2 недели с отказом от приема жирной, жареной пища, фастфуда.
  2. Отказ от приема пищи за 12 часов и от питья воды за 1 час до проведения анализа.
  3. Отказ за 3 часа от курения.
  4. Устранение всяческого эмоционального перенапряжения, при сдаче крови важно соблюдать спокойствие.

Таким образом, после изучения основных показателей крови можно будет узнать, занижены либо завышены показатели индекса атерогенности.

Но они могут быть сильно искажены в случае несоблюдения описанных правил перед подготовкой к процедуре:

  • курения;
  • длительного голодания;
  • приема накануне жирной и сладкой пищи, жиров животного происхождения, также анаболических стероидов;
  • у женщин при наступлении беременности.

Если человек ранее переболел тяжелым заболеванием, например, инфарктом миокарда, или была проведена хирургическая операция, то должно пройти не менее 6—7 недель, чтобы можно было провести липидограмму с целью выявления показателей индекса атерогенности.

Что же делать при повышенном индексе

Главное — выявить причину, приведшую к повышению показателей ИА и плохого холестерина, подсчитать коэффициент атерогенности и попытаться привести полученный уровень в норму.

Можно, конечно, прибегнуть к приему медикаментов, но врачи советуют в первую очередь соблюдать некоторые правила.

  1. Искоренить вредные привычки — курение и алкоголь.
  2. Отказаться от пассивного сидячего образ жизни и приема пищи животного происхождения, фастфуда.
  3. Бороться с лишним весом, особенно людям за 45 лет, когда начинает расти так называемый уровень вредного холестерина.
  4. Соблюдать здоровый образ жизни.
  5. Соблюдать диету с включением в рацион лишь растительной пищи и полного отказа от животных жиров в случае повышенного уровня индекса атерогенности.
  6. Сократить прием соли.
  7. Дозировать физические нагрузки, заняться танцами, йогой.
  8. Больше гулять.
  9. Избегать переутомления, эмоционального истощения.

Отказаться нужно полностью от приема некоторых продуктов:

  • мясных наваристых супов;
  • молочнокислых блюд;
  • хлеба высшего сорта;
  • жирной сметаны;
  • майонеза;
  • маргарина;
  • колбасных изделий;
  • субпродуктов;
  • жареной картошки;
  • чипсов;
  • острых соусов;
  • мороженого;
  • шоколадных изделий.

И правильное питание поспособствует:

  • урегулированию индекса атерогенности;
  • повышению хорошего холестерина, искоренению плохого;
  • нормализации массы тела.

Полезно провести сокотерапию для нормализации уровня холестерина и снижения показателей. Например, совместить морковный сок со свекольным или огуречным, выпивая в сочетании по 0,5 стакана в день.

Можно принимать сельдереевый, яблочный, капустный, апельсиновый сок на протяжении 5—6 дней, пока уровень холестерина не придет в норму.

Таким образом, можно проконтролировать свой коэффициент атерогенности в крови и привести его значение к нормальному уровню.

Знание того, что холестерин может быть как вредным, так и полезным, важно каждому: взрослому человеку рекомендуется в целях проверки своего ИА не реже 1 раза за месяц проходить и сдавать анализ крови на биохимию, тем самым высчитать свой коэффициент атерогенности, добиться урегулирования уровня.

Конечно, сделать этого не получится, если не устранить провоцирующие факторы и не наладить питание, отказавшись от приема жирной канцерогенной пищи.

Бороться с повышенным холестерином нужно обязательно.

Его накопление в крови приводит к множеству неприятностей:

  • забитости сосудов;
  • появлению холестериновых бляшек;
  • сбою в обменных процессах;
  • ожирению.

Здоровый образ жизни обязательно пойдет на пользу.

Всегда приятно очистить организм от скопившихся вредных веществ, а сосуды — от ненужного плохого холестерина, если провести несложное вычисление своего ИА по вышеуказанной формуле.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/indeks-aterogennosti-rasschitat.html

Коэффициент (индекс) атерогенности

Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

Жители мегаполисов и крупных городов все чаще подвергаются риску сердечно-сосудистой патологии из-за атеросклероза в возрасте до 50 лет. Это может означать, что виной тому служит годами формирующийся образ жизни, а именно неправильные пищевые привычки, гормональные нарушения и постоянный стресс.

В медицинскую практику активно внедряется понятие атерогенность – способность повышать уровень холестерина. Если регулярно сдавать биохимический анализ крови, можно заметить рост «вредного» холестерина и снижение «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Нарушение соотношения между «полезными» и «вредными» липидами в организме гарантированно приводит к появлению холестериновых бляшек в сосудах и развитию атеросклероза.

Для того чтобы оценить степень риска атеросклероза и его осложнений, была выведена формула расчета коэффициента атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности? Этот интегральная формула отношения «полезных» и «вредных» жиров (липидов) в организме, позволяющая с большой долей вероятности оценить вероятность развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента. Существуют несколько формул расчета коэффициента атерогенности, но расчет каждой из них требует знания основ биохимии обмена жиров в организме.

Классификация липидов в организме

Для тог чтобы рассчитать индекс атерогенности, необходимо помнить о некоторых особенностях  строения и перемещения жиров в организме с током крови.

Жир – это главный источник энергии, способный «запасаться» впрок, компонент клеточных мембран, вещество-предшественник некоторых гормонов.

Он не только поступает в организм вместе с пищей (в составе жирного мяса, сала, субпродуктов, сливочного масла и т. д. – до 25% от общего холестерина в организме), но и синтезируется в печени (до 75%).

Липиды имеют гидрофобную природу, а значит, не могут самостоятельно циркулировать в крови. Поэтому их переносят специальные белки апопротеины, а комплекс жир + белок получил название липопротеин.

В зависимости от структурных и химических различий в строении жиров липопротеины имеют высокую или низкую плотность.

Таким образом, весь жир, циркулирующий в крови называется общий холестерин, и он подразделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПВП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это ключевой момент в понимании цели определения коэффициента атерогенности.

ЛПНП и ЛПОНП при превышении нормальных значений в биохимическом анализе крови способны откладываться на внутренних стенках сосудов, сужая их просвет и образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Это может означать развитие атеросклероза в активной стадии.

ЛПВП, напротив, полезен для организма: этот липопротеин «чистит» сосуды, вытягивая сего поверхности мельчайшие молекулы жира, и препятствует образованию холестериновых бляшек.

Поэтому чем больше в организме липидов низкой плотности, тем выше коэффициент атерогенности, а значит и риск развития атеросклероза и его осложнений.

Желаемые значения ЛПВП – лучшая защита от формирования и роста холестериновых бляшек.

Расчет индекса

Коэффициент (индекс) атерогенности – величина, которая меняется на протяжении всей жизни. Она зависит не только от характера питания, но и от образа жизни, сопутствующих заболеваний.

цель определения данного коэффициента – рассчитать соотношение «вредных» и «полезных» жиров в организме и, при необходимости, предупредить или лечить атеросклероз (отложение холестериновых бляшек).

Существует несколько формул расчета коэффициента атерогенности:

    1. Наиболее распространенная формула коэффициента атерогенности не требует проведения расширенной липидограммы, достаточно сдать анализы на общий холестерин и ЛПВП.

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

  1. Эта формула аналогична предыдущей, но имеет более точные значения. Она требует проведения расширенного анализа на липиды.

КА= (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

В некоторых лабораториях расчет коэффициента производится автоматически, в некоторых лаборант (или врач) определяет самостоятельно. Нормальные значения коэффициента атерогенности индивидуальны для конкретного оборудования, но в среднем должны быть на уровне 2-3.

Если уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л, а индекс атерогенности находится в пределах 3 – 3,5, это свидетельствует об отсутствии риска развития атеросклероза и хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Достаточно соблюдать принципы правильного питания, вести здоровый образ жизни и проводить контроль коэффициента (индекса) атерогенности раз в 3-5 лет.

При значении общего холестерина в биохимии выше 5,2 ммоль/л, а индекса атерогенности – выше 4, считается, что у пациента пограничный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Если повторное исследование через 3-6 месяцев показало схожие результаты, терапевт должен определить мероприятия для снижения этого коэффициента.

На первом этапе снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, легкая физическая активность, здоровый образ жизни. Контроль индекса атерогенности при пограничном риске развития сердечно-сосудистых проводится 1 раз в год.

Значительное увеличение холестерина (выше 7 ммоль/л) и коэффициента атерогенности (выше 5) – высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии. Такой коэффициент атерогенности часто определяют в крови пациентов с уже развившейся ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, дисциркуляторной энцефалопатией и прочими заболеваниями.

Как проводится исследование

Так как для расчета коэффициента атерогенности требуется определить уровень общего холестерина и липопротеинов, необходимо сдать биохимический анализ крови из вены. Для достоверности полученных результатов важно соблюдать следующие правила перед исследованием:

  • Кровь на коэффициент атерогенности сдается в утренние часы строго натощак (разрешено пить воду без газа);
  • Последний прием пищи перед определением коэффициента должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня;
  • Желательно соблюдать привычный характер питания в течение 1-2 недель до исследования, чтобы коэффициент атерогенности соответствовал действительности;
  • За полчаса до биохимического анализа на коэффициент рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не курить;

Кровь на исследование коэффициента атерогенности сдается в положении сидя (так как в положении лежа показатель может уменьшаться), обычно достаточно 4-5 мл крови. Затем пробирки с биологическим материалом отправляются в лабораторию. Определение основных показателей биохимии жиров, в том числе и коэффициента, проводится в день забора крови.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактическому звену здравоохранения, поэтому исследования индекса атерогенности становится все более актуальным. Активно внедряющаяся программа скринингового (профилактического) обследования позволяет охватывать широкие слои населения, редко обращающегося в поликлинику.

Определение проводят:

  • В рамках скринингового обследования всех женщин старше 55 и мужчин старше 45 лет –1 раз в 2 года;
  • Ежегодно лицам с факторами риска развития атеросклероза:
    • Курение;
    • Артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
    • Наследственный фактор: инсульт или инфаркт у ближайших кровных родственников моложе 45 лет;
    • Стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт;
    • Сахарный диабет;
    • Ожирение, избыточная масса тела;
    • Гиподинамия, отсутствие физической активности;
    • Частое употребление пищи с избыточным содержанием животных жиров;
    • Злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы негативно влияют на жировой обмен в организме и могут повысить индекс.

Что означают результаты теста

Если соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности смещается в сторону последних, коэффициент атерогенности увеличивается, и риск развития атеросклероза повышается: ЛПНП, в избытке циркулирующие в крови, с легкостью откладываются на внутренней стенке сосудов и забивают их просвет. Пониженный индекс атерогенности встречается редко и свидетельствует о серьезных обменных нарушениях, например, при жесткой диете, стрессах, изнуряющих тренировках.

Коэффициент атерогенности может изменяться в зависимости от различных факторов. Не всегда его отклонение от нормы – признак какого-то заболевания, но при увеличении данного индекса стоит обратиться за консультацией к врачу.

Так как коэффициент атерогенности – интегральная формула, отражающее соотношение одних липидов к другим, он может быть различным у пациентов даже с одинаковым уровнем холестерина.

  1. К примеру, пациент А. 38 лет, курит по 1 пачке сигарет в день в течение 20 лет, страдает ожирением и гиподинамией, в его рационе преобладают высококалорийные блюда, насыщенные животными жирами. Необходимо рассчитать его риски развития инфаркта и инсульта миокарда. При анализе липидограммы выяснилось, что общий холестерин у данного пациента составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП – 0,69ммоль/л. Подставив эти значения в формулу, можно вычислить значение. КА = (6,1 – 0,69)/0,69 = 7,8 – высокий коэффициент атерогенности и крайне большой риск сердечно-сосудистых осложнений.
  2. Пациенту Б. 71 год, также необходимо определить этот коэффициент и риски развития осложнений атеросклероза. Б. правильно питается, ведет здоровый образ жизни и занимается лыжным спортом. Его значение общего холестерина составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП –1,81. Индекс атерогенности = (6,1 – 1,81)/1,81 = 2,3 – нормальный коэффициент, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.

В случаях, когда индекс атерогенности выше нормы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Коррекция нарушений проводится лечащим врачом, она должна быть комплексной и, как правило, длительной.

Для снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, физическая активность, медикаментозные средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот).

Контроль липидограммы с обязательным определением коэффициента в этом случае должен осуществляться не реже, чем 1 раз в три месяца.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/koefficient-indeks-aterogennosti-formula-rascheta-i-prakticheskoe-znachenie-v-medicine.html

Что такое коэффициент атерогенности?

Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

Известно, что кровь человека переносит в органы и ткани питательные вещества: белки, жиры и углеводы. Жиры в крови транспортируются в виде нескольких фракций, которые доступны для исследования. Так, в биохимическом анализе крови определяются:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды высокой плотности, или ЛПВП;
  • липопротеиды низкой плотности, или ЛПНП,
  • липопротеиды очень низкой плотности, или ЛПОНП;
  • триглицериды, или нейтральные жиры.

Что это такое? Это означает, что общего холестерина на самом деле нет, это просто количественное выражение его составных частей. Когда вы варите компот, вы используете компотную смесь, сахар и воду. В результате полученный продукт называется компотом.

Точно так же общий холестерин является простой суммой его фракций. Все эти фракции необходимы для транспортировки и утилизации жиров, но степень вредности их различна.

Она определяется атерогенностью данной фракции или способностью активно участвовать в образовании холестериновых бляшек.

Что плохого в атерогенности?

Всем известно, что избыточное накопление этих бляшек в сосудах ведет к нарушению кровотока, кислородному голоданию органов и тканей, закупорке просвета сосудов и развитию атеросклероза.

Во всех органах можно в соответствующем возрасте обнаружить те или иные признаки атеросклеротического поражения сосудов.

Так, церебральный атеросклероз может повлечь за собой выраженные изменения личности и различные энцефалопатии, а склероз коронарных сосудов может привести к инфаркту. Склероз крупных мозговых артерий может обернуться различными видами ишемического инсульта.

Поскольку смертность от сердечнососудистых заболеваний стоит на первом месте во всем мире, а среди этих болезней инфаркты и инсульты опять-таки оказываются в числе лидеров, то оказывается, что степень атерогенности прямо влияет на продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Самый простой способ – ориентир на уровень общего холестерина в плазме крови. Но дело в том, что норма холестерина еще не доказывает, что у ее обладателя здоровые сосуды. Дело в том, что среди фракций есть как полезные, так и «вредные».

Только липопротеиды высокой плотности не способны откладываться на стенке сосудов, в отличие от ЛПНП и ЛПОНП.

Для выведения количественной формулы, которая учитывала бы внутреннее соотношение «хороших» и «плохих» фракций внутри общего холестерина, который в поликлиниках делают без учета его «внутреннего содержания», из общего холестерина вычитают «хорошие» фракции (остаются «плохие»), а затем полученный результат делят на «хорошие» фракции.

В результате получается число, выражающее отношение «плохих» фракций к «хорошим».

Графически формула расчета выглядит так: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП. Этот расчет выполняют в лаборатории, но врач или сам пациент может вычислить его самостоятельно. Для этого нужно просто дать лаборатории задание определить количественно липидные фракции пациента.

Интерпретация результатов

Нормальное значение этого индекса – от 2,5 до 3,5 ед. Это означает, что превышение «плохих» фракций над «хорошими» не должно быть выше этих значений. Некоторые лаборатории дают еще более строгую оценку – до 3.

Если индекс атерогенности низкий, то риск получить атеросклеротическое поражение сосудов, конечно, имеется, но он не будет превышать среднего значения при данном возрасте пациента в популяции, а будет «плановым».

Особой разницы в значении индекса у мужчин и у женщин нет. Риск возникновения атеросклероза выше у мужчин, но это вовсе не значит, что им нужно иметь другие значения индекса. Это значит, что на практике риск у них значительно выше, чем у ровесниц, но в этом нет ничего хорошего, и «поблажек» для сильного пола делать не следует.

Как сдать кровь?

Прежде, чем снижать значение индекса, нужно правильно сдать кровь и получить верные результаты.

Для этого нужно в течение 10 дней стараться придерживаться привычного режима питания, в день исследования хорошо выспаться, а накануне не курить натощак и не нервничать, что трудно сделать в наших поликлиниках.

За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь, а перед забором крови лучше посидеть в коридоре, а не стоять вертикально. Все эти «мелочи» могут существенно изменить соотношение фракций в анализе венозной крови, что может привести к ложным результатам.

Для того чтобы назначить это обследование, не нужно особых поводов. Кроме того, каждый из нас сам может вычислить этот индекс.

Его роль возрастает при оценке уровня факторов риска, которые нужно учитывать при долгосрочной терапии атеросклероза.

В частности, проверке подлежат курящие люди, пациенты, больные ишемической болезнью сердца, гипертоники, лица с повышенным уровнем холестерина, а также люди, перенесшие инфаркт или инсульт.

Важно определять этот индекс у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, у лиц с повышенным употреблением алкоголя, а также с пониженной физической активностью.

Рекомендации по снижению индекса атерогенности ничем не отличаются от рекомендаций по поводу того, как снизить холестерин.

Здоровое питание, нормализация веса, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогают справиться с избытком холестерина.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-koefficient-aterogennosti

Коэффициент атерогенности: что это значит, индекс, формула расчета

Как по формуле рассчитать индекс атерогенности

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • курение, алкоголь;
  • наследственные патологии сердца и сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

Источник: https://holesterin.guru/analizy/koeffitsient-aterogennosti/

Здоровая кровь
Добавить комментарий