Как принимать трамадол при онкологии

Содержание
  1. Использование Трамадола при онкологических заболеваниях
  2. Как действует препарат?
  3. Как применять лекарство?
  4. Таблетки
  5. Капли
  6. Инъекции
  7. Свечи
  8. Противопоказания
  9. Побочные эффекты
  10. Дополнительна информация
  11. Трамадол в ампулах при раке – инструкция по применению
  12. Как работает медикамент
  13. Показания к применению
  14. Взаимодействие с другими медикаментами
  15. Аналоги
  16. Как действует Трамадол на онкобольного и способ применения
  17. Действие
  18. Об эффективности
  19. Как применять
  20. Рекомендации
  21. С чем колоть трамадол при онкологии
  22. Проблема обезболивания онкобольных при запущенной 4-й стадии рака 08 Февраль 2013
  23. Ошибки при обезболивании
  24. Избавление от боли при онкологии
  25. Советы по применению медикаментов при слабовыраженной боли
  26. Инъекции при слабовыраженных онкоболях
  27. Борьба со средней болью
  28. Начало обезболивающей терапии
  29. Устранение сильной боли
  30. Сопутствующие медикаменты

Использование Трамадола при онкологических заболеваниях

Как принимать трамадол при онкологии

Одним из действенных препаратов является Трамадол при серьезной онкологии. Лекарство помогает бороться с разрушающим действием болезненных ощущений, которые негативно сказываются на психическом, моральном и физическом состоянии больного.

Как действует препарат?

Трамадол

Трамадол представляет собой анальгетик опиоидной категории. Его действие направлено на поддержание центральной нервной системы и спинного мозга.

Для пациентов, у которых диагностировали рак 4 стадии, это жизненно необходимое лекарство. Инструкция указывает, что медикамент оказывает мощное обезболивающее действие на длительное время.

Эффект наступает максимум через 20 мин и сохраняется 6 ч.

Активные вещества препарата активизируют опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они предупреждают разрушение катехоламинов и сохраняют их количество в ЦНС. Несмотря на проявление мощного анальгезирующего эффекта Трамадол слабее работает по сравнению с одинаковыми дозами морфина.

При использовании препарата не было отмечено, что он негативно влияет на кровь. А вот моторика кишечника немного замедляется. Его дополнительными качествами является седативное и противокашлевое действие.

Медицинские исследования показывают, что Трамадол угнетает работу дыхательного центра. Препарат возбуждает область головного мозга, которая контролирует рвотные рефлексы человека. Принимать длительное время лекарство квалифицированные специалисты не рекомендуют. Это объясняется возможным привыканием к нему. Поэтому для получения лечебного эффекта пациенту потребуются увеличенные дозы.

Как применять лекарство?

Пероральный приём таблеток

По инструкции больным можно использовать препарат пероральным, ректальным, внутривенным, внутримышечным или подкожным методом. При онкологии только квалифицированный врач определяет форму лечения Трамадолом. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, протекание патологических процессов и общее состояние больного.

Таблетки

Злокачественные болезни характеризуются сильными болями у пациентов. Чтобы получить терапевтический эффект врач назначает принимать 1 капсулу (50 мг) внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Если пациенту не станет легче, разрешается через час принять еще одну таблетку. В некоторых ситуациях однократная доза составляет 2 таблетки (100 мг). В качестве обезболивающего препарата Трамадол сохраняет свое действие на протяжении 8 часов.

За сутки больному онкологией можно выпить не больше, чем 8 капсул (400 мг).

Пожилым пациентам рекомендуется увеличивать интервал времени между приемами таблеток, особенно если есть проблемы с работой почек и печени. При онкологических заболеваниях допускается увеличение дозировки. Врач позволяет сокращать интервал между приемами лекарства, чтобы облегчить состояние больного.

Капли

Разовая доза для приема внутрь составляет 20 капель. Их растворяют водой или наносят на кусочек сахара. Если терапевтический эффект не был достигнут, врачи разрешают повторить прием через 30-60 мин. В следующий раз прием можно повторить только по истечению указанного времени по инструкции, это 6 часов. Суточная максимальная доза составляет 160 капель.

Инъекции

Больным пациентам Трамадол вводится внутримышечно, через капельницу или под кожу. Разовая доза лекарства составляет от 50 до 100 мг. Препарат вливается медленно. Если пациенту не стало легче, можно повторить введение раствора в той же самой дозировке через час.

Онкологические патологические процессы сопровождаются сильными болевыми синдромами. Поэтому врачи разрешают своим пациентам использовать раствор от 100 мг. Людям со злокачественной опухолью на поздних стадиях при сильных болях за сутки максимум можно влить 600 мг раствора.

Свечи

Трамадол в суппозиториях используют только взрослые пациенты. Для достижения лечебного эффекта больным назначают по 1 свечке (100 мг). Максимально суточная дозировка препарата не должна превышать больше, чем 400 мг.

Важно! Препарат отличается сильным действием, самостоятельно назначать себе Трамадол нельзя. Требуется консультация квалифицированного специалиста, который установит точный диагноз. Он расскажет, можно ли использовать лекарство, и сколько будет составлять дозировка.

Противопоказания

Приём Трамадола при беременности противопоказан

Существуют серьезные ситуации, когда Трамадол категорически запрещено применять для лечения.

  1. У пациентов может проявиться индивидуальная непереносимость активных компонентов.
  2. В период беременности или во время кормления грудью нельзя принимать лекарство.
  3. Противопоказанием является тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
  4. Пациентам, при угнетении ЦНС и дыхательного центра нельзя лечиться Трамадолом. Это касается алкогольного отравления, передозировки снотворным или психотропными медикаментами.

Капли и уколы назначаются детям в возрасте от 1 года. Что касается таблеток, то они применяются пациентами старше 14 лет.

Онкологические болезни могут развиться у любого человека. Но пациентам, которые склонны с суицидным попыткам, наркозависимые или те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы категорически противопоказано принимать Трамадол в лечебных целях.

Гипертоникам можно пить препарат, но строго под наблюдением лечащего доктора и с большой осторожностью. При черепно-мозговой травме опиоидный анальгетик назначается пациентам в минимальных дозах. То же самое касается эпилептического состояния и абдоминальных болезненных ощущений, происхождение которых врачи не смогли установить.

Побочные эффекты

Побочный эффект – тошнота

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

  1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
  2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
  3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания.

Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции.

При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

Указывающие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • насморк;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное артериальное давление;
  • слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Дополнительна информация

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Не стоит забывать, что без консультации специалиста пить лекарство запрещено. Мало того, во время терапии больным нельзя пить спиртные напитки. Можно спровоцировать усиление угнетающего эффекта Трамадола на центральную нервную систему.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Источник: https://oonkologii.ru/tramadol-pri-onkologii/

Трамадол в ампулах при раке – инструкция по применению

Как принимать трамадол при онкологии

Одним из наиболее действенных и востребованных медикаментов для лечения онкопатологий является Трамадол.

Инструкция по применению в ампулах при раке гласит, что средство помогает заглушить болезненные ощущения, вызванные патогенным действием атипичных клеток, а также улучшает физическое и психологическое состояние человека.

Поскольку Трамадол относится к группе опиоидных анальгетиков, он воздействует на центральную нервную систему и на спинной мозг, кроме того, усиливает эффект от других синтетических препаратов. Так как медикамент является сильнодействующим, принимать его нужно только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию.

Как работает медикамент

Трамадол для онкобольных — это мощнейший анальгетик опиоидной категории. Основное предназначение препарата — поддерживать функционирование ЦНС (центральной нервной системы) и спинного мозга.

Для людей, которым диагностирована тяжёлая форма рака, это лекарство незаменимо, поскольку только оно оказывает ярко выраженное обезболивающее действие.

Больной испытывает облегчение уже через 20 минут после введения раствора, а эффект сохраняется до 6-7 часов.

Обезболивающее действие достигается за счет того, что активные компоненты медикамента пробуждают опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта, и при этом предотвращают разложение катехоламинов.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, несмотря на мощный обезболивающий эффект, Трамадол мягче воздействует на организм по сравнению с другими средствами данной фармкатегории(со схожей дозировкой морфина).

Среди прочих достоинств препарата можно выделить:

• отсутствие негативного влияния на кровь;• седативное воздействие;

• противокашлевое действие.

Но необходимо понимать, что Трамадол — опасное средство, которое при длительном или неграмотном приеме вызовет множество осложнений. Онкологи предупреждают, что принимать медикамент длительное время нельзя, поскольку он может спровоцировать привыкание, а также нарушить работу дыхательного центра.

Если пациент будет игнорировать врачебные рекомендации и использовать медикамент дольше назначенного времени, в скором времени средство перестанет действовать, потребуется увеличение дозировки. Все это приведет к тому, что онкобольной станет зависимым от Трамадола.

Показания к применению

Препараты опиоидной группы назначаются только в крайних случаях, при наличии соответствующих показаний. Применение подобных средств при умеренных и терпимых болях запрещено.

Чаще медикамент выписывают при таких показаниях:

• получение сильных травм, сопровождающихся выраженными болями(например, перелом позвоночника или бедренной кости);• оперативное вмешательство;• невралгия с болевым синдромом;• формирование злокачественных новообразований3 и 4 стадии;

• проведение сложных диагностических обследований, сопровождающихся сильными болями.

Многие пациенты с обычными переломами просят назначить им именно Трамадол.

Необходимо понимать, что этот сильнодействующий медикамент может вызвать самые разные осложнения, поэтому его выписывают только в крайних случаях.

Взаимодействие с другими медикаментами

Вне зависимости от того, какой вид опухоли диагностирован у пациента, категорически запрещено использовать Трамадол одновременно с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы). При совмещении с подобными медикаментами может проявиться синергетический эффект (также такая реакция может возникнуть, если во время использования Трамадола пациент будет пить алкогольные напитки).

Категорически не рекомендуется колоть Трамадолна фоне приема Карбамазепина, поскольку в этом случае понадобится увеличение дозировки. Если пациент будет принимать какие-либо психолептики, существует риск появления сильных судорог.На действие Трамадола негативно сказываются барбитураты, поскольку данная фармгруппа снижает анальгетическое действие.

Очень часто родственники пациентов интересуются, чем усилить Трамадол при онкологии? Ведь зачастую на последней стадии заболевания боли не стихают даже при использовании столь мощных средств. Важно понимать, что использовать Трамадол одновременно с другими медикаментами нужно по предварительному согласованию с лечащим медиком, иначе лечение может привести к самым плачевным последствиям.

Чаще всего медикамент рекомендуют сочетать с:

1. Солпадеин Форте в таблетках.2. Димедрол.3. Кетарол.4. Наклофен.

5. Пенталгин в ампулах.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Важно понимать, что определённая комбинация будет действовать индивидуально на каждого пациента.

Аналоги

Если у пациента диагностирована карцинома или саркома, при прогрессировании патологии болезненные ощущения будут усиливаться. Поскольку препарат продается далеко не в каждой аптеке, необходимо знать, чем можно заменить Трамадол при онкологии и какие медикаменты обладают таким же усиленным воздействием.

При необходимости и после согласования с врачом средство можно заменить на:

• Мамброн;• Трамолин;• Трамадола гидрохлорид;• Трамагит;• Трамаол;

• Адамонллонг 100.

Важно помнить, что все эти препараты являются мощнейшими наркотическими обезболивающими, поэтому в аптеках их отпускают только по рецепту и назначают исключительно для купирования болевого синдрома. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, медикаменты нужно хранить в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Большинство отзывов о Трамадоле положительные, этот медикамент действительно справляется с поставленной задачей и помогает купировать боль. Но необходимо помнить, чтобы не свести эффект от лечения на нет и не усугубить ситуацию, использовать препарат нужно строго в соответствии с инструкцией и под контролем лечащего врача.

При грамотном приеме Трамалол не только помогает улучшить общее состояние пациента и отвлечься от болей, но также продлевает жизнь на 5-7 лет.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/lechenie/tramadol-v-ampulah.html

Как действует Трамадол на онкобольного и способ применения

Как принимать трамадол при онкологии

Трамадол – это препарат из группы опиатов. Как конкретно лекарство действует непосредственно на онкобольного, а также о чем необходимо знать, чтобы получать от него максимальный эффект – мы расскажем ниже.

Какие побочные действия имеет препарат Паклитаксел после химиотерапии

Действие

Трамадол является анальгетиком синтетического происхождения. Он оказывает воздействие на ЦНС и спинной мозг, что обеспечивает:

  • гиперполяризацию мембран;
  • открытие каналов как кальциевых, так и калиевых;
  • торможение распространения болевых импульсов.

Его основное свойство – усиление седативных медикаментов. Кроме этого, он еще возбуждает опиатные рецепторы ноцицептивной системы, расположенные в головном мозге, а также в ЖКТ.

Трамадол способствует замедлению распада катехоламинов и сохраняет необходимую их концентрацию в ЦНС. В то же время действие препарата в целом намного слабее, чем у Кодеина. Кроме того, он в 6 000 раз менее эффективен по сравнению с морфином.

Если применять Трамадол в терапевтических дозах, то никакого особого воздействия на интенсивность дыхания или гемодинамику он не оказывает.

При этом он некоторым образом снижает моторику кишечника, что, впрочем, к запорам не приводит. Даже при системном приеме не происходит у больного роста артериального давления в легких.

Обладает невыраженным противокашлевым эффектом и столь же смазанным седативным.

В мозгу лекарство угнетающе действует на дыхательный центр, а на рвотный, наоборот, возбуждающе.

Длительный прием Трамадола нередко приводит к развитию толерантности к нему. Обезболивающий эффект наступает не ранее чем через 15 минут. Сохраняется он на протяжении 6 часов.

Об эффективности

Довольно часто пациенты жалуются на то, что названное лекарство снимает боли не очень хорошо. Как результат, они повышают дозы, и из-за этого выдаваемого на неделю количества медикамента не хватает. По какой причине так происходит?

У многих закрадывается подозрение, что медики просто неверно делают расчеты. В реальности никакой ошибки здесь нет – врач назначает ровно тот объем, который приведен в действующей инструкции.

А вот сами больные часто неправильно принимают Трамадол. Основная ошибка здесь – бессистемность.

Как показывает врачебная практика, одна категория страдающих онкологическими патологиями предпочитает терпеть до конца и соглашается на инъекцию, лишь когда боль становится невыносимой. В этой ситуации необходим сравнительно большой объем медикамента.

В то же время другие, даже при сравнительно незначительных страданиях, сразу же вкалывают себе максимально допустимую дозу. В обоих случаях происходит перерасход лекарства.

Чтобы выданного Трамадола хватало и действовал он максимально эффективно длительное время, следует начинать его примем при первых же признаках болей и исключительно в назначенном врачом количестве.

Как применять

На ранних стадиях обычно принято выписывать капсулы, содержащие 50 миллиграммов Трамадола. Если этого количества оказывается недостаточно, то спустя час пациент выпивает еще одну. Максимально допустимая суточная норма для онкобольных составляет 400 мг или 8 пилюль.

Пациентам пенсионного возраста, имеющим заболевания печени или почек необходимо принимать средство очень осторожно и с большими интервалами.

Капли Трамадола в количестве 20-ти употребляют, растворив водой или смочив ими кусок сахара. Если облегчение не наступает, то спустя 30 минут разрешается повторить прием. В инструкции указывается, что после этого следующую дозу допустимо выпить лишь через 6 часов. За сутки максимум больной может использовать 160 капель.

При средней силе болей Трамадол вводится:

  • капельницей в вену;
  • подкожно;
  • внутримышечно.

За раз допустимо давать до 100 миллиграммов средства. Важно вводить медикамент медленно. Если прием облегчения не принес, назначенную врачом дозу колют опять примерно через час.

В онкологии, когда рак уже развился и причиняет сильные боли, максимальное количество Трамадола за сутки при инъекционном вводе составляет 600 миллиграммов.

В некоторых случаях назначаются суппозитории. Одна свечка содержит 100 мг лекарства. За день позволяется использовать 5 штук.

Рекомендации

Первоначально стоит ограничиваться только таблетированным Трамадолом, пока боли еще не слишком острые. Важно помнить – ни одно лекарство не дает мгновенный эффект. Если в целом состояние стабильно и резкого ухудшения нет, то рекомендуется на протяжении нескольких дней пить средство в первоначально выбранном объеме.

Таблетки употребляют обязательно после еды и запивают небольшим количеством молока – это позволит избавить желудок от раздражения.

Инъекции начинают делать, если боли усилились до средней интенсивности. Переход на уколы надо обязательно обсудить с врачом.

Как свидетельствуют отзывы, среди лекарств, действующих как усилитель Трамадола, лучший вариант – Аминазин. Он в разы повышает анальгезирующие свойства. Его начинают принимать, если облегчить состояние пациента только основным средством не получается. Здесь дополнительно необходимо следить за АД и пульсом.

В целом Трамадол рекомендуется применять в сочетании с нестероидными препаратами:

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Индометацин.

Благодаря этому возникает синергетический эффект.

Для уколов лекарство комбинируют с Димедролом или Реланиумом. Причем если первый можно набирать в один шприц с Трамадолом, то второй необходимо колоть отдельно.

Ни в коем случае не сочетайте препарат с:

  • Фенелзином;
  • Моклобемидом;
  • Ипрониазидом;
  • Селегилином.

Не следует применять его и с наркотическими обезболивающими.

Источник: https://OnkoProfi.ru/metody-lecheniya/kak-dejstvuet-tramadol-na-onkobolnogo-i-sposob-primeneniya.html

С чем колоть трамадол при онкологии

Как принимать трамадол при онкологии

У меня пару лет назад бабушка умерла на 4 стадии рака. Но хочу вас поддержать. С третьей стадией она прожила лет 8, и три года с четвертой.

Все зависит от того, какой орган поражен и особенностей организма. Бывает что рак уже съел почти весь орган, но метастаз нет, т.е. он не разнесся по организму. Тогда его даже лечат.

По поводу морфина. Не рассчитывайте сильно на него. Старайтесь как можно постепеннее переходить на все более сильные обезболивающие. Часто достаточно трамадола (слабый наркотик в таблетках, отпускается строго по рецептах).

И имейте в виду — как только начнете колоть морфин, человек проживет с этого момента считанные дни, максимум неделю. Ослабленный организм не сможет бороться с наркотиком.

И да, морфин в самые последние дни жизни уже не помогает, увы.

Бывает что человек не доживает до таких болей, очень часто раковые больные умирают от обычного инсульта.

Терпения вам и надежды. К сожалению мою бабушку категорически нельзя было оперировать (аневризма аорты, и было по молодости три инфаркта), химия тоже категорически противопоказана, из лечения была одна лучевая терапия и народная медицина. Если бы можно было оперировать, жила бы до сих пор.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Не хотела отвечать, но думаю, что надо. Почитала советы — и стало жаль человека, о котором спрашивают. После Морфина, Норфина, Омнопона и пр. применять Баралгин, Трамадол и прочие ненаркотические анальгетики бесполезно — боль они уже не уменьшат. Сильнее Морфина только Омнопон, но его в онкологии применяют редко.

Если Морфин уже не помогает, можно попробовать колоть коктейль: Анальгин-Папаверин-Димедрол вместе с Морфином Эти три препарата усилят действие Морфина и пролонгируют (удлинят) его. Можно колоть в одном шприце. Только необходимо обговорить этот вопрос с врачом, предложить ему, потому, что участковые часто не задумываются о таких частностях.

Если уже коктейль не будет помогать, то следует подумать о сокращении временного промежутка между инъекциями и добавлении седативных препаратов, которые не только успокоят больного, но и усилят действие Морфина.

Если больной ещё не сел на Морфин, то родственникам следует подумать о постепенном переходе на него: сначала голый коктейль (состав выше), потом — Трамадол, и только когда перестанет помогать Трамадол, переходить на Морфин.

Не стоит забывать, что Морфин — наркотик, частое применение его не только вызывает привыкание и зависимость, но и меняет психику больного человека, которая и так страдает от болезни и её осознания.

Поэтому родственникам надо запастись терпением. Раз уж ничего нельзя сделать, то следует приложить максимум усилий, чтобы близкий человек прожил свои последние дни достойно: чистый, без боли, в любви и заботе. И это надо не только ему, но и тем, кто с ним рядом, чтобы потом, когда он уйдёт, не было за что себя упрекнуть.

в избранное ссылка отблагодарить

Если врачи поставили диагноз — неоперабельный рак -, если больному уже невмоготу терпеть боль, то не задумывайтесь о том, нужно ли колоть морфий (или другие наркотики) или нет. Сделайте всё от вас зависящее, чтобы человек не страдал. Я уже рассказывала на БВ. как было у моего папы: какое-то время его очень здорово выручал баралгин (правда, в убойных дозах.

а это уже отравление организма, похлеще любого наркотика). А участковый врач всё уговаривал меня не выписывать ему морфий. Мол, неизвестно, сколько он ещё пролежит. Когда же папа, сильный, большой и здоровый (в смысле всегда здорового образа жизни) мужчина прошептал мне со слезами на глазах: Дочка, знаешь, как больно. , я твёрдо сказала врачу, чтобы она выписывала морфий.

Суть да дело, я получала это лекарство чуть ли не целый день (это было не вчера и не сегодня, а в 90-е годы. да обязательно рецепт по особой форме, да обязательно та самая аптека). Вечером сделали укол (он, наверное, его и почувствовать ещё не смог, обезумевший от боли), а утром нашли у кровати папы целую горку обёрток от разных лекарств.

он, по иронии судьбы, на Скорой помощи работал и имел свою собственную аптечку про запас (он съел их пригоршней). так, не приходя в сознание и ушёл. А я потом имела большой геморрой, сдавая не использованные ампулы в поликлинику, которые должны были бы облегчить его последние дни (часы? минуты?).

Очень жалею и сожалею о том, что не настояла на том, чтобы морфий папе стали давать сразу же, когда мне объяснили, что он уже на этом свете не жилец. Моя вина. с которой я живу уже много и много лет.

в избранное ссылка отблагодарить

Мы прекрасно знаем, что онкозаболевания имеют множество обличий — видов и стадий. И мы, к сожалению, ведём разговор не о самой лёгкой форме, как я понимаю.

Насколько мне известно по моим непродолжительным пока медицинским наблюдениям и знаниям, многие онкобольные применяют анальгетики, наподобие Пенталгина, и обходятся ими. Но в более тяжёлых случаях они, естественно, не спасут. Тогда, увы, настаёт час морфина.

Совсем не помогать морфий не может. Но (не перестаю употреблять слово увы ) организм привыкает ко всему, тем более, когда боль тоже идёт по нарастающей. Насколько я знаю, с определённого момента время действия инъекции начинает уменьшаться. Плавно, но уменьшаться. Ничего мощнее морфина в медицине пока не применяется.

Хочу выразить Вам свою искреннюю поддержку.

в избранное ссылка отблагодарить

Вы правильно поняли, лечения уже не будет. насколько я знаю если 3-я стадия, оно все потом переходит и в 4ю ведь? Пенталгином обходятся при онкологии? Мне казалось это слабый препарат. Или как вы говорите большинство им обходятся и умирают до морфина? Я думал что большинство напротив до него доходят, надеюсь вы меня разубедите. — 2 года назад

З В Ё Н К А [374K]

Вы знаете. Морфин да промедол, сильнее пока нет, ну может какие-то новые смеси, Вы спросите у онколога. Лишь несколько процентов обходятся без них и живут. Мало процентов, пальцев одной руки многовато, чтоб посчитать их. Остальные обходятся вынужденно. Вы меня понимаете. Я имею в виду ранний разрыв опухоли или что-то подобное.

Я вынуждена говорить теперь объективно, увы. — 2 года назад

Проблема обезболивания онкобольных при запущенной 4-й стадии рака 08 Февраль 2013

Проблема обезболивания онкобольных при запущенной 4-й стадии рака оставляет желать лучшего.

При гарантиях государства на медицинскую помощь и обезболивание любыми доступными средствами инкурабельному онкобольному приходится умирать в страшных муках.

Имеют место случаи не выписывания рецептов вообще на обезболивающие препараты при любой степени выраженности боли у умирающего онкобольного. Некоторые врачи умудряются назначать такому пациенту димедрол и анальгин

Если же повезет, то онкобольному выпишут рецепт на трамадол, который и будут выписывать до конца жизни. Проблему обезболивания выписка этого препарата решает лишь на небольшой период времени, в дельнейшем же при усилении боли требуется выписывание более сильных обезболивающих.

Вот какие проблемы имеются у инкупабельных пациентов при 4 стадии рака, которым отказывают в оказании медицинской помощи.

У нашей бабушки рак слизистой щеки с распадом, химиотерапию она не проходила. Терапевт выписала трамадол, в таблетках он не помогает(она пила по 2 утром и вечером), в уколах — боль немного уменьшилась.

Я звонила в хоспис, онколог сказала, чтобы терапевт выписывала нам промедол, но терапевт против наркотических препаратов, предлагает попробовать всевозможные простые обезболивающие, но в хосписе считают, что кроме наркотических препаратов ничего не поможет .

У моего мужа 4-я стадия. Онкологичекое отделение поликлиники прикрепило его к хоспису, который оказывает в основном моральную поддержку. Но у него сильные боли, распространяются на все органы, сутки ждем помощи при острой боли .

Мама в очень тяжелом состоянии, в день ставим 6-7 уколов трамадола, другие препараты (анальгин+димедрол) она не переносит. Всю ночь кричит, испытывая боль .

У моей бабушки рак легких, 4-я стадия, ей врач-онколог выписал Трамадол, с этим рецептом мы пришли к участковому врачу-терепевту, чтобы он выписал свой рецепт на Трамадол. У бабушки боли усилились, и она пьет немного больше таблеток, чем ей назначили, и терепевт сказал, что больше не будет выписывать рецепт, а вдруг в семье наркоманы .

Таких случаев по всей стране множество, они поражают циничностью и жестокостью со стороны медицинских работников. Описан случай из подмосковного Пущино в 2010 году, когда 58-летний местный житель, страдавший раком желудка 4-й стадии, застрелил врача и себя.

Оба скончались на месте. Причиной трагедии, по словам вдовы, явилось то, что врач смеялся и убеждал пациента, что он здоров, в то время как пациент по ночам кричал от боли.

В прощальной записке несчастный написал, что просит у нас с дочерью прощения и что не может больше терпеть нечеловеческие муки .

И в очередной раз оказывается, что закрепленные в законах гарантии оказываются декларациями. Гарантии превращаются в декларации по различным причинам — из-за жестокости врачей, иногда из-за их низкой компетенции, недостатка финансирования, несовершенства законов, искренней уверенности некоторых чиновников, что проблем у граждан не существует и все хорошо, как и у них.

К сожалению, при возникновении такой ситуации мы вынуждены сами защищать себя и своих родственников и бороться за свои права, которые пока еще закреплены в законах. Мы их должны читать, на них ссылаться и пытаться бороться за право наших родственников не только жить. но и умереть достойно.

Может быть приведенная консультация поможет кому-то из родственников пациентов, которым требуется симптоматическое лечение, как-то решить проблему обезболивания.

Подробная схема обезболевания в статье по ссылке http://www.rakpobedi. e-rekomendacii/

Источник: http://woodinhouse.ru/s-chem-kolot-tramadol-pri-onkologii/

Ошибки при обезболивании

Как принимать трамадол при онкологии

 Зачастую, в больницах онкопациентам прописывают «трамадол», причем ограниченной дозировкой. 
При желании, можно выпросить дополнительно «реланиум» либо же «сибазон». На этом помощь заканчивается и все больные идут домой. Далее приходится мучиться от боли длительный временной промежуток (около месяца). Новый рецепт, как правило, выписывается по истечении 10-дневного срока.

Избавление от боли при онкологии

 На самом деле все предельно просто. Врачи просто соблюдают прописанные инструкции. А вот что касается больных, то они частенько допускают ошибки, проходя курс обезболивающих. Зачастую, они пьют лекарства без системы. 

 Одни терпят боль до тех пор, пока она не станет адской. А ведь для устранения чрезмерной боли при онкологии требуется и большая доза анальгетика. Таким образом, расход наоборот возрастает. Следует помнить, что правильность приема анальгетиков должна соблюдаться не только из-за их преждевременного расхода.

Многие медикаменты подобного типа обладают побочными эффектами. Кроме того, наркотические разновидности данных мед. средств могут вырабатывать привыкание. Также, при продолжительном употреблении теряется изначальная действенность. Поэтому рекомендуется принимать лекарства строго по схеме и сразу после появления болевого дискомфорта.

Только так боль удастся снять без помощи наркотических средств.

 Другая группа людей принимает сильный препарат даже при минимальной боли, что также ведет к быстрому истощению имеющихся запасов.

Слабые обезболивающие, продающиеся без рецепта, оказываются неэффективными, поэтому человек начинает проходить через трудный период постоянного болевого дискомфорта приличной силы.

Чтобы расход препарата был правильным, нужно принимать его по системе, разработанной специалистом.

Советы по применению медикаментов при слабовыраженной боли

 Чтобы устранить слабую боль при онкологии начинают при помощи лекарств ненаркотического типа. Также, на этом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Изначально для анальгетика ненаркотического типа назначается минимально допустимая доза. Постепенно она увеличивается, если нужно.

Такие средства действуют не сразу. Если во время их использования боль будет находиться на неизменном уровне, прием нужно продолжать определенное количество дней, оставляя изначальную дозировку. Сначала надо применять таблетированные препараты, а потом постепенно переходить к инъекциям.  Принимаются такие средства после еды.

Запивать их лучше молоком. 

 Если прописанное лекарство слабо влияет на боль, его можно комбинировать с «аминазином». Аминазин повышает обезболивающий эффект, но принимая его нужно следить за артериальным давлением и скоростью пульса.

При наличии противопоказаний к таблетированным анальгетикам либо при отсутствии должного эффекта можно переходить на внутримышечное введение.

Выявив типологию болевого дискомфорта, можно без проблем подобрать наиболее подходящее обезболивающее.

Инъекции при слабовыраженных онкоболях

 Чтобы устранить слабую боль при онкологии (за исключением костной), лучше всего задействовать комбинированную инъекцию анальгин+димедрол. При слабой действенности добавляется папаверин.

Если онкобольной курит, папаверин заменяется кетановом, причем вводится этот препарат отдельно. Если и кетанов окажется слабым, задействуется кеторол. Он также вводится при помощи отдельного шприца. Все указанные инъекции слабоэффективны при костном болевом дискомфорте.

Для устранения костной боли при онкологии лучше применять Мелоксикам либо Пироксикам в виде инъекций. 

 Если костные боли вызваны первичным онкопоражением костей или метастатическим поражением костной ткани, можно применить бисфосфонаты или же радиофармпрепараты. Как правило, мед.

средства указанных типов хорошо борются с болевым дискомфортом костной локализации.  Отзывы больных свидетельствуют о том, что ксефокам обладает большей действенностью, нежели пироксикам при костном болевом дискомфорте.

Вводится ксефокам через отдельный шприц.

 Нужно всегда помнить о том, что анальгетики – это серьезные лекарства. Они обладают своим комплексом побочных явлений, некоторые могут формировать привыкание. Кроме того, необходимо учитывать, что при длительном применении теряется изначальная действенность подобных средств. Поэтому надо исключать все ошибки при назначении анальгетиков, и, конечно же, при их приеме.

Борьба со средней болью

 Если прием анальгетиков 1-й ступени (для слабых болей при онкологии) оказывается безрезультатным или малоэффективным, надо прибегать к помощи препаратов 2-й ступени (трамадолу, кодеину). Разные источники по-разному характеризуют трамадол.

Кто-то утверждает, что это стопроцентно ненаркотический медикамент, кто-то называет его синтетическим заменителем наркотического анальгетика. К помощи трамадола прибегают, если слабые лекарства ненаркотического типа оказываются неэффективными.  Трамадол бывает таблетированным либо же в виде инъекций.

Если при оральном приеме такого средства проявляется тошнота, рекомендуется заменить таблетки инъекциями. Зачастую, трамадол комбинируют с лекарствами типа НПС (например, с анальгином). Кроме того, достаточно хорошим действием обладают такие средства, как Залдиар (включая его заменители). Как правило, при инъекциях препараты комбинируются.

Самыми популярными комбинациями считаются такие: •    Трамадол+Димедрол (в одном шприце);

•    Трамадол+Реланиум (в разных шприцах).

 Запрещается совмещать трамадол и ингибиторы МАО (Фенелзин, Оклобемид). Кроме того, стоит воздерживаться от комбинирования трамадола и анальгетиков наркотического типа. Чтобы получить лучший эффект, можно заменить «димедрол» «сибазоном». Однако такая замена допускается при нормальной температуре и оптимальном артериальном давлении.

 При назначении кодеина рекомендуется его сочетание с парацетамолом, причем суточная норма последнего должна составлять 4-5 тыс. мг. Если применять парацетамол нельзя, нужно воспользоваться лекарствами типа НПС (например, анальгином). Благодаря сочетанию упомянутых лекарств можно эффективно устранять болевой дискомфорт.

Начало обезболивающей терапии

 Прежде всего, если имеется сильная боль, нужно удостовериться в том, что она никак не связана с серьезными осложнениями основной патологии. Такими осложнениями могут быть метастатические поражения мозга, инфекция и пр.

Чтобы понять причину сильной боли, надо пройти УЗИ, КТ и МРТ. Если опасения подтверждаются, принимаются надлежащие меры.

Если серьезные осложнения отсутствуют, принцип приема анальгетика основывается на выраженности дискомфорта и на результативности предшествующего мед. средства. 

 Фундаментальной основой обезболивающей терапии является «Лестница Всемирной организации здравоохранения». Эта лестница определяет такие виды болевого дискомфорта: •    жгучий; •    колющий; •    режущий; •    пульсирующий; •    сверлящий.

Интенсивность болевого синдрома может быть: •    слабой; •    средней; •    сильной. Продолжительность дискомфорта бывает: •    острой; •    хронической.

По характеру локализации боли бывают: •    абдоминальные (присутствуют в районе брюшной полости);

•    мышечно-суставные (тут все понятно по названию).

Устранение сильной боли

Сильные наркоанальгетики – это 3-я ступень обезболивания.  Такие средства прописываются при неэффективности повышенных дозировок трамадола и кодеина.  Назначаются данные лекарства по решению врачебного консилиума, а значит – на это уходит определенное время. По этой причине нужно сразу обращаться за помощью, если действенность уже прописанных средств понижается.

 При надобности, вопрос назначения наркоанальгетика обсуждается с глав. врачом конкретной больницы. 

Как правило, при прописывании обезболивающего наркотического типа, прежде всего, предлагается морфин. Довольно часто такое решение оказывается правильным, но иногда – наоборот ошибочным.

 Нужно учитывать тот факт, что морфин не только обезболивает, но и влияет на человека, как любой другой наркотик. В частности, вырабатывается привыкание, после которого даже наркоанальгетики послабее оказываются бесполезными. Еще один минус такого средства – надобность в постепенном повышении дозы, а ведь здесь тоже имеется свой «потолок».

 Таким образом, если после трамадола и кодеина врач сразу предложит перейти на морфин, обсудите с ним, насколько это обосновано. Возможно, вам подойдет и более слабый наркоанальгетик.

 Принимая наркоанальгетик, надо четко следовать плану. Здесь нельзя учитывать пожелания больного; все строго по часам. При отклонении от плана может случиться чрезмерно быстрый переход к максимально допустимой дозе. При постепенном повышении дозировки высчитывается наиболее оптимальная концентрация лекарства.

Затем осуществляется переход на лекарства, имеющие пролонгированное действие. Зачастую, если есть возможность, наркоанальгетики внедряются подкожно, через рот или вены. Также, допускается применение через кожу, но в виде специального пластыря. А вот внутримышечное внедрение запрещено.

Данный запрет обусловлен тем, что при внедрении через мышечные ткани средство распределяется неравномерно. Кроме того, описанная процедура крайне болезненна.

 
Из-за того, что наркоанальгетики пагубно влияют на дыхательные функции, артериальное давление и равномерность пульса, многие врачи рекомендуют дополнительно покупать налоксон. Он поможет справиться с вышеописанными побочными реакциями. 

Сопутствующие медикаменты

 Задействование анальгезирующих медикаментов в так называемом монорежиме имеет слабый эффект. По этой причине их рекомендуется комбинировать с антидепрессантами (в частности, подойдет имипрамин).

Средства такого типа повысят действенность анальгетиков, если болевой дискомфорт возникает из-за повреждения нервных волокон. Кроме того, благодаря антидепрессантам можно понизить дозировку наркосредств.

 Кортикостероиды (такие, как преднизолон) в максимально допустимых дозах и при комбинировании с обезболивающими дают вполне хороший эффект, если имеются костные и позвоночные боли при онкологии. Также они помогают при болевом ощущении в районе внутренних органов. Помимо этого, такие средства способствуют улучшению аппетита. 

 Нейролептики (дроперидол) повышают противоболевую эффективность. Также, они защищают от появления рвотных позывов после приема лекарства или еды.

Такое средство, как диазепам, возвращает нормальный сон (оно является настоящим спасением для людей, имеющих хронический болевой синдром).

Кроме того, благодаря рассматриваемому медикаменту можно улучшить успокоительное воздействие наркоанальгетиков. 

 Антиконвульсанты (клоназепам) повышают действенность наркоанальгетиков. Они обладают наилучшим эффектом при простреливающих болях.

Источник: http://tumor-clinic.ru/oshibki-pri-obezbolivanii/

Здоровая кровь
Добавить комментарий