Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Содержание

Как проверить и узнать гемоглобин: методы определения количества гемоглобина

Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Как проверить гемоглобин? Попробуем ответить на этот вопрос. Взятие крови на гемоглобин – один из важнейших анализов, так как с его помощью можно определить анемическое состояние пациента. Но как узнать все необходимые показатели?

Основными методами определения количества гемоглобина являются спектроскопический и колометрический. Второй вариант более распространенный, так как требуется небольшое количество крови. Результаты можно получить уже через несколько часов. Самым популярным считают метод Говерса.

Определение гемоглобина по количественному признаку

В медицинской практике определение гемоглобина в крови можно разделить на три вида:

  1. Кулонометрический.
  2. Газометрический.
  3. По количеству железа в одной молекуле гемоглобина.

Раньше определение гемоглобина осуществлялось первым способом, второе его название — метод Сали. Данная процедура не занимала много времени и сил, но полученные результаты были с большой погрешностью. Поэтому в дальнейшем пришлось от него отказаться.

Сейчас пользуются наиболее точными методами, которые также не очень сложные в проведении.

Второй и третий способ определения выводят достоверные результаты, но занимают довольно долгое время. Из-за этого значительного минуса ими не пользуются на практике.

Нормой количественного содержания гемоглобина для разных возрастов является:

  • для мужчин – от 130 до 160;
  • для женщин – от 120 до 140;
  • для новорожденных – от 136 до 196;
  • для детей – от 115 до 160.

Снижение данного показателя может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Малокровие.
  2. Значительной потери крови.
  3. Внутренних кровотечениях.
  4. Онкологии и метастазах.
  5. Из-за медикаментов.

Превышение гемоглобина встречается очень редко, оно говорит о наличии эритроцитоза.

Для того чтобы вовремя выявить ту или иную патологию, следует хотя бы раз в год сдавать кровь на анализ. Он определит и количественный состав гемоглобина, и многие другие показатели, укажет на имеющиеся отклонения в организме. Лучше раньше начать лечение, чем поздно понять ошибку.

Методы определения количества гемоглобина

Методы определения гемоглобина различны:

  • Цианметгемоглобиновый метод. Основой данного исследования является окисление данного белка гексацианоферратом калия в аномальную форму гемоглобина. Далее данная смесь в сумме с простейшим циангидрином образует цианметгемоглобин. В итоге можно вычислить сумму всех видов гемоглобина, кроме сульфгемоглобина.
  • Колориметрический метод. Приблизительное количество гемоглобина определяется с помощью гемометра Сали. Происходит сравнение окраски полученного раствора с обычным. Здесь используют соляную кислоту. При ее контакте с гемоглобином жидкость окрашивается в коричневый цвет. В зависимости от интенсивности определяется искомый показатель.
  • Иные методы. Современная медицина давно ушла от предыдущих способов определения количества гемоглобина. Данный белок беспрерывно циркулирует в плазме в виде определенного числа производных. Когда к железу присоединяется кислород, образуется оксигемоглобин. Затем данная составляющая проникает в ткани и преобразуется в восстановленную форму. Далее происходит высвобождение углекислого газа, формируется новый компонент – карбоксигемоглобин (значимый показатель гемолиза). Метгемоглобин (маркер окружающей экологии) образуется при соединении белка с сульфопроизводными частицами.

Виды гемоглобина могут рассказать о той или иной патологии. К настоящему моменту, ученые открыли свыше 600 аномальных белков, которые различаются по своему качеству и количеству.

Качественный состав гемоглобина

Определение общего количества гемоглобина еще недостаточно для постановки диагноза. Нужно знать качественный состав данного показателя, ведь измерение гемоглобина говорит о многом.

Чтобы оценить состояние больного, необходимо знать норму фетального гемоглобина и гемоглобина взрослого типа.

Процентное соотношение фетального типа составляет:

  • для новорожденных – 75;
  • для детей с 1 месяца – 56;
  • для детей с полугода – 9;
  • для детей с года – 1,6;
  • для детей с семи лет – 0,7;
  • для взрослых – не более 1,5.

Процентное соотношение взрослого гемоглобина:

  • для новорожденных – 25;
  • для детей с 1 месяца – 43;
  • для детей с полугода – 88;
  • для детей с года и до четырнадцати лет – 95;
  • для взрослых – 95.

Фетальный гемоглобин может повыситься из-за:

  1. Рака крови.
  2. Различных видов анемий, а также при воспалении легких.
  3. Заболеваний, которые передаются по наследству.
  4. Смешивания крови плода и матери либо между близнецами.

Также, наряду с предыдущими видами гемоглобина, нужно определить процентное соотношение карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

Процентное содержание карбоксигемоглобина составляет:

  • у новорожденных – 1,5;
  • у детей с трех месяцев – 1,38;
  • у детей с одного года – 1,27;
  • у детей с трех лет – 1,21;
  • у детей с семи лет – 1,71;
  • у взрослых – 1.

При повышенных показателях карбоксигемоглобина могут возникать:

  1. Серьезные сбои в работе эритроцитов, следствием становятся гемолитические анемии.
  2. Проблемы с дыханием
  3. Удушье, при курении.

Процентное содержание метгемоглобина составляет:

  • у новорожденных – 6,22;
  • у детей с трех месяцев – 1,47;
  • у детей с одного года – 1,13;
  • у детей с трех лет – 1,1;
  • у детей с семи лет – 1,08;
  • у взрослых – 1.

Все эти показатели определить самостоятельно невозможно, поэтому всех людей призывают к плановой сдаче крови. Только специалист сможет определить те или иные сбои в организме, связанные с гемоглобином.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/kak-proverit.html

Особенности определения гемоглобина в крови, основные методы диагностики и лечения патологических состояний

Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Общеклинический анализ крови – это первоочередное исследование, назначаемое больным при поступлении в муниципальные или частные клиники. Любые патологические изменения со стороны различных органов отражаются на составе крови.

Общеклиническое обследование крови

Общеклинический анализ исследует количественные и качественные свойства красных форменных элементов и содержание в них белка гемоглобина. Квантитативное (количественное) определение гемоглобина в крови – важная составляющая работы лабораторных сотрудников, направленная на своевременное выявление анемии.

Красные форменные клетки вырабатываются (с помощью животных белков, железа и витаминов) в красном костном мозге и разрушаются под действием ферментов селезенки.

Они выполняют жизненно важные функции – транспорт кислорода к тканям и утилизацию оксидов углерода. Повышенный или пониженный гемоглобин указывает на  патологии органов различной этиологии.

В предложенном ниже видео показан процесс переноса оксидов.

Строение и физиология гемоглобина

Гемоглобин – это четвертичная глобула, которая занимается утилизацией и поставкой оксидов в организме человека. Данное пептидное соединение является тетрамером, состоящим из четырех субъединиц. Одна полипептидная структура способна переносить через кровоток до четырех молекул кислорода.

Железосодержащий белок

Гемоглобин состоит из простетической группы и глобулина. Простетическую группу железосодержащего пептида принято называть «гемом». Благодаря гему кровь приобретает свойственный ей окрас – алый или синевато-красный. Простетическая группа содержит железо, которое участвует в восстановительно-окислительных процессах.

Различают несколько основных форм гемоглобина:

  • Оксигемоглобин;
  • Карбоксигемоглобин;
  • Дезоксигемоглобин;

Оксигемоглобин образуется при присоединении кислорода к гемоглобину в условиях высокого парциального давления. При отщеплении кислорода от железосодержащего белка образуется устойчивая форма – дезоксигемоглобин.

Карбоксигемоглобин появляется в результате присоединения монооксида или диоксида углерода.

Стоит отметить, что монооксид углерода в 250 раз эффективнее связывается с железосодержащим белком, чем обуславливается его опасность для жизни при вдыхании (угарный газ).

Дезоксигемоглобин сильно токсичен для тканей человеческого организма, поэтому существуют специальные системы «ликвидации» гемоглобина в крови. Этим занимается особое пептидное соединение – гаптоглобин.

Определение количества гемоглобина по методу Сали

Метод базируется на свойстве железосодержащего белка превращаться в хлорид гематита под действием соляной кислоты. Методика Сали считается неинвазивным вмешательством.

Интенсивность цвета жидкости прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в крови. Раствор хлоргемина при проведении исследования разводят дистиллированной водой до стандартного цветового спектра.

Метод Салли

Важно! Стоит отметить, что гемоглобин по Сали не получил широкого распространения на территории РФ.

Метод, который применяется для определения уровня гемоглобина, принято называть «гемометром Сали». Другое название современного метода определения гемоглобина по Сали – гемоглобинометрия. Такой колориметрический аппарат состоит из специального штатива, который имеет три гнезда.

Боковые гнезда держат две склянки с веществами. Среднее гнездо данного прибора необходимо для размещения пронумерованной мензурки из стекла.

Градуированная мензурка обладает шкалой с делениями, которые измеряют количество железосодержащего пептидного соединения в граммах на децилитр (г/дл).

При клиническом исследовании крови используется специальная пипетка для воды и размешивания содержимого склянки.

При проведении полного анализа по методу Сали вначале в склянку наливается 0.10% раствор соляной кислоты. Потом выполняется забор исследовательского материала из кончика пальца в пипетку до отметки «0.04 мл». Впоследствии пипетку обтирают стерилизованной ваткой и размещают в мензурку с раствором HCl.

Медицинский сотрудник несколько раз встряхнет содержимое пробирки и поставит отстаиваться. Полное химическое превращение железосодержащего пептидного соединения в растворе соляной кислоты происходит не менее чем за 10-15 минут.

По истечении пяти минут оценивается цвет жидкости в гемометре со стандартными цветами. Как правило, он более темный, нежели в стандартных пробирках.

Используя обычную пипетку к раствору постепенно добавляют чистую воду, попеременно перемешивая содержимое и сравнивая со стандартным цветом. На окончательном этапе цвет материала должен сравняться с нормативом.

После всего вышеперечисленного замеряют уровень жидкости и проводят соответствующие подсчеты.

В промышленном масштабе выпускаются гемометры, которые содержат исключительно грамм-процентную градуированную шкалу. Нормой гемоглобина у мужчин и женщин принято считать значения 15 г%, или 168 г/дл. Но даже при соблюдении определенных правил наблюдаются небольшие погрешности в измерениях. В некоторых случаях разные результаты могут в значительной мере исказить данные о болезни.

Цианметгемоглобиновый метод определения содержания гемоглобина в крови

Стандартизированным и наиболее точным методом определения гемоглобина принято считать гемоглобинцианидный анализ. Такая методика базируется на свойстве железосодержащего пептидного соединения превращаться в цианметгемоглобин при добавлении к биологическому материалу определенного вещества.

цианметгемоглобина замеряют фотометрически. При анализе крови в роли реактива применяется раствор Драбкина. Железосодержащий белок под влиянием синеродисто-железистого калия превращается в метгемоглобин, который потом преобразуется в присутствии цианина калия в гемиглобинцианид.

Цианметгемоглобиновый метод

Типичное соотношение разведения биологического материала с реагентом — 2 : 500 (0,04 миллилитров капель крови и 10 мл реактива).

По истечении 30 минут, которые нужны для полного преобразования железосодержащего пептида в гемиглобинцианид, измеряют «гашение» при длине волны в 550 нанометров и плюс толщине слоя в 2 см против воды на спектрофотометре СФ или на ФЭК и ему похожей технике. С помощью СФ также измеряют уровень свободного железосодержащего пептида в плазме.

На данный момент разработаны гемиглобинцианидные цветовые стандарты в ампулах, которые точно соответствуют определенному уровню железосодержащего белка. Растворы, полученные в результате определенных реакций, исследуют с помощью колориметрии. После всего рисуют рабочие таблицы и узнают, какое количество железосодержащего пептидного соединения содержится в кровотоке.

Есть устройства, специально созданные для определения количества гемоглобина. Зачастую используются именно циангемоглобиновые методы определения гемоглобина.

Как правило, гемоглобинометрические приборы могут работать самостоятельно. Широкое применение такие тест-устройства для определения гемоглобина в крови получили в домашних условиях.

Однако в ряде ситуаций больные не учитывают влияние внешних факторов в доме (стресса, еды).

Другой набор методов диагностики уровня гемоглобина в крови

Значительную известность и распространение среди различных лабораторий получила методика гемихром (или гемихромный метод). Принцип данного метода основан на преобразовании всех форм железосодержащего пептида в гемихром, который имеет красноватый цвет. Преимущество гемихромного метода заключается в том, что он не является токсичным.

Иногда назначают прохождение биохимического исследования на гликированный гемоглобин. Стоит отметить, что важное значение гликозилированный гемоглобин и глюкометр имеют при диагностике сахарного диабета.

Глюкометр

При определенных состояниях в моче может содержаться гемоглобин, поэтому нередко данная биологическая жидкость и ее анализы являются важными частями диагностики различных заболеваний. Такое случается при переливании несовместимой крови от донора, в особенности у ребенка.

Источник: http://LechiSerdce.ru/gemoglobin/9393-opredeleniya-gemoglobina-v-krovi.html

Методы определения гемоглобина

Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Маленькие колебания морфологического состава крови происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т. п. исходя из этого лучше брать кровь утром натощак либо при повторных изучениях неизменно в одно да и то же время и в однообразных условиях. При общеклиническом анализе крови определяют содержание в единице объема гемоглобина, эритроцитов.

лейкоцитов, их качественный состав, у некоторых больных и число тромбоцитов и ретикулоцитов. В один момент с общеклиническим анализом крови определяют реакцию оседания эритроцитов (см. Оседание эритроцитов). Кровь получают проколом кончика IV пальца левой руки, предварительно протертого спиртом.

Прокол создают на глубину 2,5—3 мм стерильным ланцетом либо иглой Франка со сменными стерилизованными лезвиями. Ограничиваться лишь протиранием лезвий спиртом запрещается, поскольку наряду с этим не уничтожается вирус инфекционного гепатита. Первую каплю крови стирают сухой ватой, последующие применяют.

Сперва набирают кровь в пипетку для определения гемоглобина, после этого в смесители либо пробирки для счета эритроцитов и лейкоцитов, после этого делают мазки для подсчета лейкоцитарной формулы, тромбоцитов и ретикулоцитов.
Определение гемоглобина создают разными способами в зависимости от имеющихся устройств, чаще всего гемометром (см.) ГС-3.

Кровь набирают в пипетку от прибора до метки 0,02 мл (20 мм 3 ), выдувают в градуированную пробирку, в которую предварительно налит до нижнего колечка 0,1 н. раствор соляной кислоты. и размешивают. По прошествии 5 мин. в пробирку по каплям приливают, помешивая, дистиллированную воду, пока цвет раствора не сравняется с цветом имеющегося в приборе стандарта.

Деление шкалы, на котором окажется нижний мениск жидкости, укажет на содержание гемоглобина в грамм-процентах (г%), другими словами в граммах на 100 мл крови. Прежнее выражение содержания гемоглобина в единицах (условных процентах) выходит из потребления.

Дабы перевести содержание гемоглобина, выраженное в единицах, в грамм-проценты, направляться не забывать, что 100 единиц соответствуют 16,67 2%, 1з%=6 единицам. Норма гемоглобина для дам 11,7— 15,8 г% (70—95 ед.), для мужчин 13,3-18 г% (80—108 ед.). При применении фотоэлектрического эритрогемометра смешивают 5 мл 0,1% раствора карбоната натрия и 40 мм 3 крови.

(2 пипетки от гемометра ГС-3). Смесь наливают в кювету с отметкой Г и поступают потом в соответствии с приложенным к прибору указаниям. Более правильным есть определение гемоглобина на электрофотоколориметре ФЭК-М. В пробирку, содержащую точно отмеренные 4 мл 0,04% раствора аммиака, прибавляют 20 мм 3 крови (1 пипетку от гемометра ГС-3).

Для получения 0,04% раствора аммиака берут 1,6 мл 25% раствора аммиака с удельным весом 0,91 и разбавляют водой до 1 л. Определение на ФЭК-М ведут при зеленом светофильтре в кювете шириной 10 мм, отсчет по красной шкале правого барабана (второй метод измерения). гемоглобина находят по градуировочной кривой либо таблице. Определение гемоглобина в особых фотоэлектрических устройствах (ГФ-1 и др.) детально обрисовано в приложенных к ним руководствах.

Рис. 1. Смеситель для эритроцитов. Рис. 2. Последовательные этапы (1—3) изготовление мазка крови. Стрелки показывают направление движения стекла.

Подсчет эритроцитов и лейкоцитов создают в счетной камере либо в устройствах автоматического счета. Для счета эритроцитов в камере приготовляют разведение крови 1:200, пользуясь смесителем (меланжером) либо пробиркой. Смесители для эритроцитов (рис.

1) и лейкоцитов являются пипетки с расширением (ампулой) в середине, где помещена бусинка, размешивающая кровь, и с метками, показывающими, до какого именно места набирать кровь и разводящую ее жидкость.

Для разведения эритроцитов берут смеситель для эритроцитов и насасывают кровь через резиновую трубку, надетую на его верхний конец, до метки 0,5, а после этого 3% раствор хлорида натрия до метки 101. При насасывании нужно доводить количество точно до меток; нельзя допускать появления пузырьков воздуха в ампуле.

Вам это понравится:

Для определения концентрации гемоглобина в крови используются:

— унифицированный гемиглобинцианидный метод;

— гемихромный метод – новый колориметрический метод, не содержащий в составе реагентов ядовитых цианистых соединений;

— гематологические анализаторы.

Распространенный в прошлом метод определения гемоглобина по Сали недостаточно точный и в настоящее время не применяется.

Определение концентрации гемоглобина крови унифицированным гемиглобинцианидным методом

Принцип. Гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием (красной кровяной солью) окисляется в метгемоглобин (гемиглобин), образующий с ацетонциангидрином соединение красного цвета – гемиглобинцианид, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.

Реактивы.

1. Трансформирующий раствор: ацетонциангидрин – 0,5мг; калий железосинеродистый – 0,2г; натрия гидрокарбонат – 1,0г; дистиллированная вода — до 1л. Раствор стабилен при комнатной температуре в течение нескольких месяцев при хранении в посуде из темного стекла.

Методы исследования крови

При обесцвечивании и появлении осадка непригоден.

2. Калибровочный раствор гемиглобинцианида – для построения калибровочного графика (при использовании ФЭКа). В настоящее время для определения гемоглобина крови в большинстве клинико-диагностических лабораторий пользуются готовыми наборами реактивов, выпускаемыми рядом фирм.

Специальное оборудование: ФЭК или МИНИГЕМ-540.

Ход определения. В пробирку с помощью градуированной пипетки или автоматического дозатора наливают точно 5мл трансформирующего раствора и вносят в него 0,02мл (капилляр Сали) крови, промывая капилляр 2-3 раза трансформирующим раствором. Тщательно перемешивают содержимое пробирки.

При этом получается разведение крови в 251 раз. Колориметрируют содержимое пробирки через 20 минут на МИНИГЕМе-540 или на ФЭКе при условиях: светофильтр зеленый (длина волны 520-560 нм), кювета 10мм; против трансформирующего раствора.

При использовании ФЭКа содержание гемоглобина определяют по калибровочному графику.

Дата публикования: 2014-11-02; Прочитано: 4211 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.001 с)…

Патологические формы гемоглобина

HbS – гемоглобин серповидно-клеточной анемии.

MetHb – метгемоглобин, форма гемоглобина, включающая трехвалентный ион железа вместо двухвалентного. Такая форма обычно образуется спонтанно, в этом случае ферментативных мощностей клетки хватает на его восстановление.

При использовании сульфаниламидов, употреблении нитрита натрия и нитратов пищевых продуктов, при недостаточности аскорбиновой кислоты ускоряется переход Fe2+ в Fe3+. Образующийся metHb не способен связывать кислород и возникает гипоксия тканей.

Для восстановления ионов железа в клинике используют аскорбиновую кислоту и метиленовую синь.

Hb-CO – карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе. Он постоянно присутствует в крови в малых концентрациях, но его доля может колебаться от условий и образа жизни.

Угарный газ является активным ингибитором гем-содержащих ферментов, в частности, цитохромоксидазы4-го комплекса дыхательной цепи.

HbA1С – гликозилированный гемоглобин. Концентрация его нарастает при хронической гипергликемии и является хорошим скрининговым показателем уровня глюкозы крови за длительный период времени.

Миоглобин тоже способен связывать кислород

Миоглобин является одиночнойполипептидной цепью, состоит из 153 аминокислот с молекулярной массой 17 кДа и по структуре сходен с β-цепью гемоглобина. Белок локализован в мышечной ткани.

Миоглобин обладает более высоким сродством к кислороду по сравнению с гемоглобином.

Это свойство обуславливает функцию миоглобина – депонирование кислорода в мышечной клетке и использование его только при значительном уменьшении парциального давления О2 в мышце (до 1-2 мм рт.ст).

Кривые насыщения кислородом показывают отличия миоглобина и гемоглобина:

  • одно и то же 50%-е насыщение достигается при совершенно разных концентрациях кислорода – около 26 мм рт.ст. для гемоглобина и 5 мм рт.ст. для миоглобина,
  • при физиологическом парциальном давлении кислорода от 26 до 40 мм рт.ст. гемоглобин насыщен на 50-80%, тогда как миоглобин – почти на 100%.

Таким образом, миоглобин остается оксигенированным до того момента, пока количество кислорода в клетке не снизится до предельныхвеличин. Только после этого начинается отдача кислорода для реакций метаболизма.

У гемоглобина есть молекулярные болезни

Серповидно-клеточная анемия

HbS – гемоглобин серповидно-клеточной анемии.

При этом нарушении в ДНК в результате точковой мутации триплет ЦТТ заменен на триплет ЦАТ, что влечет за собой включение в 6-м положении β-цепи вместоглутаматааминокислоты валина. Изменение свойств β-цепи влечет изменение свойств всей молекулы и формирование на поверхности гемоглобина “липкого” участка.

Методы определения количества гемоглобина в крови

При дезоксигенации гемоглобина участок “раскрывается” и связывает одну молекулу гемоглобина S с другими подобными. Результатом является полимеризация гемоглобиновых молекул и образование крупных белковых тяжей, вызывающих деформацию эритроцита и при прохождении капилляров гемолиз.

Схема отличия гемоглобина S от гемоглобина А и его полимеризация

Нарушение синтеза гемоглобина

Порфирии

Порфирии – это группа гетерогенных наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения синтеза гема и повышения содержания порфиринов и их предшественников в организме. Выделяютнаследственныеи приобретенныеформы порфирии.

Приобретенныеформы порфирий носят токсический характер и вызываются действием гексахлорбензола, солей свинца и других тяжелых металлов (ингибирование порфобилиногенсинтазы, феррохелатазы и др.), лекарственными препаратами (антигрибковый антибиотик гризеофульфин).

При наследственныхформах дефект фермента имеется во всех клетках организма, но проявляется только в одном типе клеток. Можно выделить две большие группы порфирий:

1. Печеночные– группа заболеваний с аутосомно-доминантными нарушениями ферментов различных этапов синтеза протопорфирина IX. Наиболее ярким заболеванием этой группы является перемежающаяся острая порфирия, при которой у гетерозигот активность уропорфириноген-I-синтазы снижена на 50%.

Заболевание проявляется после достижения половой зрелости из-за повышенной потребности гепатоцитов вцитохроме Р450 для обезвреживания половых стероидов, обострение состояния также часто бывает после приема лекарственных препаратов, метаболизм которых требует участия цитохрома Р450.

Потребление и снижение концентрации гема, необходимого для синтеза цитохрома Р450, активирует аминолевулинатсинтазу. В результате больные экскретируют с мочой большие количества порфобилиногена и аминолевулиновой кислоты. На свету порфириноген окисляется в окрашенные порфобилин и порфирин, и это является причиной потемнения мочи при ее стоянии на свету при доступе воздуха.

Симптомами являются острые боли в животе, запоры, сердечно-сосудистые нарушения, нервно-психические расстройства.

2. Эритропоэтические– аутосомно-рецессивные нарушения некоторых ферментов синтеза протопорфирина IX в эритроидных клетках.

При этом смещается баланс реакций образования уропорфириногенов в сторону синтеза уропорфириногена I.

Симптомы заболевания схожи с предыдущим, но дополнительно наблюдается светочувствительность кожи, обусловленная наличием уропорфириногенов, кроме этого отмечаются трещины на коже и гемолитические явления.

Талассемии

Для талассемий характерно снижение синтеза α-цепей гемоглобина (α-талассемия) или β-цепей (β-талассемия). Это приводит к нарушению эритропоэза, гемолизу и тяжелым анемиям.

Источник: https://magictemple.ru/metody-opredelenija-gemoglobina/

Проверка уровня гемоглобина в домашних условиях

Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Любые отклонения в организме могут спровоцировать опасные последствия.

Врачи предупреждают, что при появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно явиться на консультацию, а при необходимости пройти диагностическое обследование.

Выявление любого заболевания на начальной стадии развития позволяет провести не только эффективное, но и быстрое и лёгкое лечение, после которого пациент вновь обретёт крепкое здоровье.

Низкий показатель гемоглобина свидетельствует о развитии анемии.

Уровень гемоглобина в крови является одним из важнейших показателей отличного состояния здоровья.

Если полученный в результате исследования крови этот показатель сопровождается отклонениями от нормы, невзирая в сторону увеличения или уменьшения, значит, в организме уже происходит какой-то сбой.

Важно вовремя распознать причину такого отклонения и приступить к лечению.

Способы определения уровня гемоглобина

Разобраться, почему так важно отслеживать уровень гемоглобина, несложно. Кислород является одним из главных составляющих, без которого не могут выполняться многие процессы в организме. Каждая клетка способна успешно функционировать, развиваться, обновляться, если к ней будет обеспечен доступ кислорода в достаточном объёме.

Чтобы донести кислород в клетку, гемоглобин захватывает его в лёгких, транспортирует его в каждую клетку, а затем утилизирует из неё продукт отработки – углекислый газ.

Именно такая природная схема благоприятствует отличному функционированию каждой клетки.

В тот момент, когда уровень гемоглобина падает, человеческий организм мгновенно реагирует на это, поскольку клетки недополучают нужного количества кислорода, одновременно с этим из них не может стремительно выводиться опасный углекислый газ.

Если в этот момент не вмешаться и не устранить причину, которая провоцирует такой сбой, пациент рискует столкнуться с опасными заболеваниями, в число которых входят сердечная недостаточность, хроническая бессонница, гипоксия и аноксия, снижение иммунитета. Неслучайно, что при снижении гемоглобина пациенты чаще подвергаются в любое время года простудным заболеваниям.

Лабораторные способы проверки

Учитывая такую важность поддержания уровня гемоглобина, врачи рекомендуют проводить определение его уровня любым существующим способом.

Большинство пациентов привыкли к тому, что определить уровень гемоглобина удаётся только при посещении лаборатории, сдав анализ крови.

 Действительно, исследование крови в лабораторных условиях позволяет провести измерения гемоглобина, узнать его уровень.

Врачи, направляя пациента на диагностическое обследование, всегда прописывают общий анализ крови, поскольку полученные результаты влияют на качество назначенного лечения, на подбор лекарственных препаратов.

 Для проведения общего анализа кровь рекомендуется сдавать только утром.

При этом пациенту указывают на необходимость отказа в день проведения лабораторного анализа от утреннего приёма пищи, поскольку любой продукт питания влияет на изменение показатели, провоцируя его снижение.

Также важно исключить употребление алкоголя накануне проведения обследования. Нежелательно курить перед проведением диагностической процедуры.

Если же силы воли недостаточно, чтобы хотя бы на кратковременный период отказаться от курения, пациент должен проинформировать врача или лаборанта перед взятием анализа о такой пагубной привычке, чтобы специалист мог правильно интерпретировать полученные данные. Пациенту указывают и на исключение физических нагрузок.

Чтобы лабораторный анализ был проведён на максимально высоком уровне, пациент должен проинформировать лаборанта или врача обо всех совершаемых ним действиях в настоящий период, включая приём медикаментозных средств. Некоторые лекарства провоцируют усиление кровотечения, поэтому важно об этом рассказать перед проведением анализа. Также лаборант должен знать о наличии аллергии на латексные изделия, о возможной беременности.

В лабораторных условиях используются методики, которые предполагают применение:

  • колориметра – гемометра Сали;
  • колориметра – гемоглобинометра.

Эти два метода основаны на проведении химических реакций, результат которых указывает на уровень гемоглобина в крови.

К сожалению, иногда возникает необходимость установить показатель гемоглобина в домашних условиях. Острая необходимость в этом возникает, когда ближайшая поликлиника находится на приличном удалении от места проживания больного.

Если пациент чувствует существенное ухудшение самочувствия, его сильно тревожит состояние здоровья, он обнаруживает тревожные симптомы, тогда следует обязательно преодолеть это расстояние, чтобы врач смог диагностировать патологию и оказать действенную помощь.

Однако в тех случаях, когда самочувствие заметно не ухудшается, а небольшую тревогу вызвало незначительное головокружение, можно самостоятельно провести тест и установить показатель гемоглобина в крови. Безусловно, для проведения таких манипуляций следует быть проинформированным, как правильно проверить гемоглобин в домашних условиях.

Способы проверки в домашних условиях

К признакам низкого гемоглобина относится не только возникновение головокружения, также пациенты жалуются на:

  • чрезмерную необоснованную слабость, когда никакие тяжёлые работы не выполняются;
  • бледность кожного покрова;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • обмороки.

Также указать на снижение уровня гемоглобина может неадекватная реакция человека, у которого возникает неукротимое желание съесть вещи, которые не относятся к разряду продуктов питания.

Вряд ли кто-то будет спокойно воспринимать картину, когда рядом стоящий человек начнёт активно поглощать песок или глину.

 При таких изменениях важно сориентировать самого себя или близкого человека, у которого наблюдаются такие отклонения, на измерение гемоглобина самостоятельно дома.

К счастью, фармацевтическая промышленность направляет своё развитие не только на изобретение новых лекарственных препаратов, но и на выпуск приборов для измерения уровня гемоглобина, сахара в крови, холестерина.

 Использование глюкометра является проверенным способом, позволяющим определить состояние крови, выявить проблемы. Чаще всего такой прибор имеют в наличии пациенты, у которых был диагностирован ранее сахарный диабет.

Никто не препятствует тому, чтобы приобрести такое средство тем, кто имеет проблемы, выражающиеся в периодическом понижении уровня гемоглобина.

В аптеках можно также приобрести специальные тесты-полоски, позволяющие достаточно просто, без возникновения даже малейших затруднений определить столь важный показатель.

Ни в каких серьёзных аппаратах пациенты не нуждаются, если перед ними врач ставит задачу контролировать состояние своего здоровья, с определённой периодичностью измерять уровень гемоглобина, отслеживая динамику возможных изменений.

Итак, поддержание в пределах нормы уровня гемоглобина является, без единого сомнения, основой крепкого здоровья. Каждый может научиться проводить самостоятельно без помощи врачей несложные манипуляции, ориентированные на определение показателя гемоглобина. Это позволит своевременно обратиться за помощью к врачу, если изменения достигнут критической черты.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/kak-proverit-gemoglobin-v-domashnih-usloviyah.html

Все про определение гемоглобина в крови

Как проверить гемоглобин: методы определения гемоглобина

Методы определения гемоглобина (Hb) были впервые разработаны более ста лет назад, так что гемоглобин был одним из первых диагностических анализов крови, доступных клиницистам в первые десятилетия 20-го века, когда лабораторная медицина пребывала в зачаточной форме.

Зачем нужно определять уровень гемоглобина в крови?

Гемоглобин состоит из четырех белковых молекул (цепей глобулина), соединенных вместе. Такие цепи содержат в себе соединение под названием гем. Включенный в его состав, он является по сути атомом железа, так необходимым для циркуляции кислорода и углекислого газа в нашем организме.

В любом случае, оценить содержание этого белка в крови необходимо для общего обследования здоровья и не только. Анализ поможет диагностировать условия, которые влияют на эритроциты. Несколько заболеваний и состояний могут влиять на них и, следовательно, уровень гемоглобина в крови.

Снижение количества Hb может привести к анемии, когда ткани и органы в организме не получают достаточного количества кислорода, вызывая усталость и слабость. Если же вырабатывается слишком много эритроцитов, выявляют полицитемию, когда кровь сгущается, вызывая вялый кровоток и связанные с этим проблемы.

Тест на уровень белка, проводят, в том числе для определения состояния пациента и контроля отклика на лечение.

Единицы измерения

Грамм(г) гемоглобина на децилитр(дц) крови, выражают уровень гемоглобина. Нормальные показатели степени Hb варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности человека:

  1. Новорожденные: от 17 до 22 г / дл
  2. Недельный возраст: от 15 до 20 г / дл
  3. Один месяц: от 11 до 15 г / дл
  4. Дети: от 11 до 13 г / дл
  5. Взрослые мужчины: от 14 до 18 г / дл
  6. Взрослые женщины: от 12 до 16 г / дл
  7. Мужчины старше 60: от 12,4 до 14,9 г / дл
  8. Женщины старше 60: от 11,7 до 13,8 г / дл

Между разными лабораториями эти показатели могут незначительно разниться.

Сапониновый метод

Вопреки тому, что этот способ один из самых старых, он все еще применяется. При нем проводится тест крови, нацеленный на выявление характерных телец, возникающих при наследственной форме дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Именуется такой анализ тельцами Гейнца, применяемый для распознавания анемии. Проводится он таким образом:

На стеклянную пластинку наносится взятая у пациента капля крови. Кровь перемешивается деревянной палочкой пропитанной раствором сапонина, около одной минуты до ее полного лизирования. Пластину помещают в прибор наблюдения и сравнивают окраску пробы с окраской оптического клина, который перемещают до совпадения интенсивностей цвета.

При применении данной методики тельца Гейнца не рассасываются, в результате чего подвергается изменению спектр поглощения, и вероятность погрешности может составлять до 30%.

Метод Сали

При методе Сали гемоглобин вступает в реакцию с хлористым водородом, в результате чего образуется кислотный гематин. Его разводят до состояния сопоставимости цвета раствора с окраской блока компаратора.

Затем клиницист может определить концентрацию гемоглобина путем считывания из калибровочной трубки.

Оказать влияние на исход теста могут:

  • время реакции между Hb и хлористым водородом;
  • окрас геминхлорида, напрямую обусловленный уровнем билирубина в крови;
  • уровень освещения.

Ошибка метода Сали при анализе доходит до 30%.

Химические методы

Суть химических методов состоит в выявлении уровня гемоглобина в крови на основании цвета обычной крови с кровью, имеющей в своем составе карбоксигемоглобин(COHb), под воздействием специальных реактивов. Если в крови присутствует COHb, то после добавления реактивов она слабо изменяет свой цвет или не меняет вовсе. Нормальная же кровь заметно реагирует, меня свой окрас.

Недостаток химического метода в том, что он непригоден для выявления небольшого количества COHb в крови.

Химические методы не применяются для будничных выявлений гемоглобина, несмотря на то что рекомендуются в качестве эталонных. Они имеют достаточно высокую точность, но довольно кропотливы в работе и имеют высокую стоимость.

Для обыденных лабораторных исследований более предпочтительными являются методы, описанные выше, как наиболее простые, быстрые в проведении и малобюджетны.

Спектрофотометрические методы исследования

Принцип состоит в том, что кровь разбавляют в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме в состояние трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

Читайте так же:  Все про переливание крови при низком гемоглобине

Преимущества метода:

  • легко адаптируется к автоматизированным гематологическим анализаторам;
  • хорошо разработан и тщательно исследован;
  • недорогой реагент.

Недостатки:

  • ручной метод требует точного спектрофотометра;
  • реагент (цианид) опасен;
  • вышеуказанное ограничивает его использование за пределами лаборатории;

Неинвазивные методы

Благодаря наличию новых технологий для обнаружения спектральной картины и концентрации гемоглобина стали чаще использоваться неинвазивные методы, впервые введенные для мониторинга во время операции, и в последнее время для проведения точечных проверок гемоглобина в первичной медико-санитарной помощи.

Некоторые неинвазивные устройства используют пульсоксиметрию, в то время как другие полагаются на белый свет и захватывают данные передачи для измерения концентрации гемоглобина в тканевых капиллярах.

Спектроскопия окклюзии — это неинвазивная измерительная техника с кольцевым датчиком, прикрепленным к пальцу субъекта. Датчик временно прекращает кровоток, инициируя оптический сигнал, который дает высокое отношение сигнал / шум.

Это обеспечивает измерение концентрации гемоглобина.

Анализатор гематологии

Автоматический гематологический обычно используется для обеспечения высокой пропускной способности для анализа различных красных и белых кровяных клеток, а также уровней гематокрита и гемоглобина из образца крови. Эти анализаторы предлагают более высокое значение точности за небольшую часть времени по сравнению с ручными методами.

Первоначальная стоимость автоматизированного анализатора высока, а регулярное техническое обслуживание и персонал лаборатории, необходимый для устройства, могут увеличить затраты.

Кроме того, требуются стабильные климатические условия, что делает его неприемлемым вариантом для нелабораторных сред.

Как проверить уровень гемоглобина на дому?

В настоящее время есть домашние анализаторы для определения гемоглобина в крови.

Тестирование на дому предлагает много преимуществ, но необходимо также признать потенциальные компромиссы между качеством и удобством и принять меры для защиты себя от возможности ложных результатов и вашей собственной недостаточной подготовки.

Поговорите со своим врачом об этом типе тестирования и проконсультируйтесь по поводу любых вопросов или проблем, которые могут возникнуть у вас.

Устройство, которое использует одну каплю крови, может быстро диагностировать анемию и позволить недорогой мониторинг на дому.

Одноразовое самотестирующее устройство использует химический реагент, который производит видимые изменения цвета, соответствующие разным уровням гемоглобина.

Вот некоторые из этих приборов:

EasyTouch GCHb

Читайте так же:  Как действовать, если повышен гемоглобин в эритроците

Производитель: Bioptik

Средняя розничная цена: 5000р.

Анализатор гемоглобина, а также холестерина и глюкозы в крови. Является наилучшим вариантом для проведения домашнего использования. В наборе к нему поставляется:

  • тест-полоски на глюкозу в количестве 10 штук;
  • полоски на холестерин в количестве 5 штук;
  • полоски на гемоглобин в количестве 2штук;
  • Автоматическая ручка-прокалыватель;
  • ланцеты в количестве 25 штук;
  • чехол для носки.

Прибор питается от двух батареек типа АА. Время теста занимает всего 6 секунд. К особенностям прибора можно отнести функцию памяти с объемом в 200 измерений. Погрешность в показаниях прибора EasyTouch равна 20% и укладывается в нормы предъявляемые к приборам данного класса.

HemoCue Hb 201+

Производитель: HemoCue AB, Швеция

Средняя розничная цена: 40000р.

HemoCue Hb201+ обеспечен встроенной автоматизированной электронной системой самоконтроля. Эта система самостоятельно проводит тест на работоспособность и правильное функционирование аппарата.

В зависимости от насыщенности крови белком гемоглобина, анализатор крови, предоставляет результаты на дисплее от нескольких секунд до минуты. В настройках вы можете сами установить в чем будут проявляться показания: г/л, г/дл или в ммол/л.

В сравнении с международным эталонным методом (метод ICSH) точность Hb201+ составляет ±1.5%.

ABBOTT I-STAT-1

Производитель: Abbott

Средняя розничная цена: 20000р.

Является универсальным аппаратом, с помощью которого можно провести многие необходимые тесты, не отходя от постели больного. Уникальность этого аппарата в одноразовых картриджах не требующих калибровки. Аппарат в состоянии измерить уровень гемоглобина, сахара, TCO2, HCO3, BE, сатурацию кислорода (SO2), анионный интервал.

Универсальный анализатор i-STAT:

  • не нуждается в калибровке;
  • питается от пары батареек типа АА;
  • определяет результат в течении двух минут;
  • имеет память на 5 000 результатов;
  • для связи с ПК имеется ИК-порт;
  • содержит встроенный портативный принтер.

Модель оригинальна тем, что не нуждается в приобретении специальных дополнительных материалов вне комплектации.

Если какой-либо из ваших уровней Hb не в норме, это не обязательно указывает на медицинскую проблему, требующую лечения.

Диета, уровень активности, лекарства, женский менструальный цикл и другие соображения могут влиять на результаты. Кроме того, у вас может быть повышен гемоглобин, если вы живете на большой высоте. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что означают ваши результаты.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gemoglobin/opredelenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.