Как проявляется ишемия нижних конечностей и как ее лечить

Ишемия сосудов нижних конечностей

Как проявляется ишемия нижних конечностей и как ее лечить

Местное малокровие – иное и очень верное название этого заболевания. Недостача крови, и, как следствие, острое кислородное голодание сосудов ног, приводят к опасному и очень травматичному диагнозу — ишемия нижних конечностей.

Поражение болезнью сосудов и артерий, прежде всего, сказываются на самых нижних точках нисхождения кровеносной системы – голеностопе.

Скудное снабжение питательными веществами, попадающих сюда с кровотоком, рано или поздно приводит к хроническому ощущению усталых ног. Затем – к навязчивым болям во время ходьбы, и в динамике, при отсутствии лечения – к полному отмиранию тканей голеностопа.

Данная ступень заболевания считается нижним пределом – спасти жизнь человека на этой стадии, можно только ампутацией пораженных некрозом нижних конечностей. В противном случае, развитие ишемии нижних конечностей приводит к гангренозному состоянию и человек умирает.

Причины

За основу ишемии ног врачи, обычно засчитывают одну из следующих причин:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов на базе накопления никотиновых смол (курение табака);
  • Диабетическая ангиопатия сосудов ног;
  • Разновидность нарушения работы аутоимунной системы.

Здоровый сосуд и поврежденный атеросклеротическими бляшками

Также, причиной ишемии нижних конечностей может стать направленный сильный удар (травма) в место пролегания крупного сосуда, и, соответственно, его ущемление.

Круг предрасположенностей к местному малокровию, довольно широк. Рискуют заболеть люди:

  • Страдающие артериальной гипертензией на любой из трех стадий заболевания;
  • Страдающие избыточным весом;
  • Перенесшие обморожение нижних конечностей. Иногда – с частичной ампутацией пальцев ног, либо с потерей их чувствительности;
  • Заядлые курильщики;
  • Имевшие в анамнезе (или на текущий момент) атеросклероз сосудов, кроме ног.

Развитие ишемии нижних конечностей, начиная от зарождения на стадии застоя венозной крови, проходит следующие этапы:

  • Отекание тканей нижних конечностей;
  • Ослабление кровотока в место отека;
  • Сдавливание артерий;
  • Острая нехватка питательных веществ, кислородное голодание сосудов ног;
  • Образование некроза;
  • Возникновение трофических язв;
  • Начало воспалительного процесса чувствительных нервов;
  • Сильная, непрекращающаяся боль.

Симптомы

Главным симптомом ишемии нижних конечностей считается:

  • Перемежающаяся хромота.
  • Неприятные ощущения, переходящие в навязчивую боль, наблюдаются при ходьбе.
  • Боль сосредоточивается в области икр, поясничной, бедренной, ягодичных мышцах. Возникает чувство давления на эти участки, скованности.
  • Непродолжительная пауза, когда человек прерывает путь, чтобы несколько минут отдохнуть, приносит облегчение.

Стадии

Исходя из расстояния, которое может преодолеть больной без чувства боли, медики составили определенный динамический график развития ишемии ног, который включает в себя четыре стадии:

  • 1 стадия. Больной в состоянии преодолеть не менее пятисот метров безболезненной прогулки. После этого потребуется 3-5 минут отдыха, во время которого человеку желательно присесть. Ишемия нижних конечностей этого периода легко поддается лечению медикаментозными препаратами.
  • 2А стадия. Проблемы не возникают на расстояниях от 200 до 500 метров;
  • 2Б стадия – расстояние сокращается до 200 метров. Если до этого момента больной еще не обратился к хирургу, то 2Б стадия – крайняя возможность срочно начать лечение с минимальными негативными последствиями.
  • 3А, 3Б стадии – порог критической отметки заболевания, подразумевающий точку невозврата к нормальному состоянию без скорейшего оперативного вмешательства. Боли на этих стадиях преследуют больного постоянно, прием обезболивающих препаратов облегчения не приносит. Несколько приглушает острое состояние положение человека сидя, когда пораженная нога или ноги спущены с кровати. 3Б стадия, при переходе в 4ую, характеризуется сильным отеком. На этом этапе заболевания, из двенадцати человек, трое умирают от инфаркта миокарда, не выдерживая постоянных мучений. Более половины из оставшихся, всерьез готовы совершить  самостоятельный уход из жизни, чтобы не продлевать страдания.
  • 4 стадия – это почти однозначная ампутация, если больной доживает до этого периода.

Острое состояние ишемии продолжается около двух недель и приводит к двум состояниям – гангрене ног или стремительному развитию дальнейших разрушающих последствий.

Критическую ишемию опытный специалист распознает сразу, так как больной, начиная от 3 стадии заболевания, уже не может игнорировать ярко выраженные болевые симптомы. Нога его все время опущена, лицо выражает страдание. Больной постоянно пытается возобновить нормальное кроводвижение в пораженной конечности, растирая и массируя ее. Это приносит частичное облегчение.

Кроме этого, характерен внешний вид больной ноги ниже коленного сустава – кожные покровы бледные, отечные, холодные на ощупь.

Так как кровь, на данном этапе, уже почти перестает снабжать ступни питанием, любая потертость или царапина принимают формы ранок. Волос на конечности, обычно нет, пульс в этой области прощупать невозможно.

Если случай достаточно запущен, то кожа поражена незаживающими язвами и имеет характерный синюшный цвет.

Стадии ишемии сосудов на ногах

Осложнения

Такое серьезное заболевание, как ишемия нижних конечностей, не может не повлечь за собой ряд осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Такими осложнениями могут быть:

  • Сепсис крови;
  • Ацидоз;
  • Тяжелое отечное состояние;
  • Выброс токсичных веществ в организм;
  • Олигурия;
  • Развитие почечной недостаточности;
  • Шоковое состояние;
  • Ишемические контрактуры;
  • Гангренозный процесс.

Осложнения ишемии нижних конечностей обычно уходят по мере излечивания основного заболевания и требуют только симптоматического лечения.

Критическая ишемия и ганргрена

Диагностика

При первых признаках местного малокровия, например – быстрой усталости ног с возникновением болей, следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Диагностика ишемии нижних конечностей начинается с подробного опроса пациента, внешнего первичного осмотра и изучения анамнеза по медицинской карточке.

Есть причины постановки этого диагноза, если доктор выявил такие факты:

  • В истории болезни присутствуют: атеросклероз, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит.
  • Пациент мужского пола жалуется на проявление полового бессилия, связанного с возникновением общего ухудшения состояния ног;
  • Имеются жалобы на быструю утомляемость ног, сопровождаемую болями.
  • Наличие в отделе голеностопа «вспыхивающих», либо постепенно нарастающих болей, плохо поддающихся обезболиванию.
  • Пациент говорит, что ноги, опущенные с кровати на пол, болят гораздо меньше;
  • Кожные покровы ниже коленного сустава видоизменены;
  • Имеются трофические язвы, плохо заживающие ранки.

Первичный осмотр пациента включает: пальпационное обследование, оценку температурных расхождений, оценку наличия чувствительности, измерение пульса, путем прощупывания его на поврежденной конечности.

Для того, чтобы выделить проблемную область, доктор попросит пациента в течение нескольких секунд сгибать и разгибать ногу.

По степени и площади побледневших покровов, делается вывод о состоянии болезни на текущий момент.

Аппаратные методы диагностики подразумевают:

Проведенные в совокупности, либо в том объеме, в котором назначит врач, эти исследования могут достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз и обозначить его текущий этап.

Лечение

Общие рекомендации при лечении ишемии нижних конечностей, не отличаются от тех, что дают при ишемических заболеваниях вообще. Это, и полный отказ от курения табака, и исключение из ежедневного рациона жирных, сладких, искусственных продуктов, и обязательное выполнение комплекса упражнений для ног.

Важно помнить, что начатое лечение ишемии ног прерывать нельзя ни в коем случае, более того – оно должно постоянно меняться, корректироваться лечащим врачом.

Стандартные терапевтические средства, рекомендуемые при диагностике ишемии ног:

  • Дезагреганты: «Курантила», «Тромбоасса»;
  • Антиоксиданты: «Дибикор», «Коэнзим Q 10»;
  • Фибринолитики «Фибринолизин», «Стрептокиназ»;
  • Средства, отвечаещие за липидный обмен: «Ловастатин», «Фенофибрат»;
  • Медикаменты, стабилизирующие микроциркуляцию: «Пентоксифиллин», «Трентал», «Кавинтон»;
  • Спазмолитики: «Папаверин», «Новокаин».

Возможно назначение аппаратного обследования, включающего в себя:

  • Диадинамические ток;
  • Магнитотерапия;
  • Регионарная баротерапия.

Заболевание, пресеченное в самом начале, является полностью обратимым при лечении обычными медикаментозными средствами. Более запущенные стадии требуют оперативного вмешательства.

Лечение критической стадии

При лечении ишемии стадии 3А – 4, человеку, прежде всего, дают возможность отдохнуть от постоянных болей. Сделать это нужно обязательно, так как иначе, организм может воспринять лечение в искаженном виде.

Эффективнее всего с болью справляется эпидуральная анестезия. Она предусматривает введение обезболивающего препарата непосредственно через катетер прямо в спину пациента.

Это позволяет больному некоторое время отдыхать в естественном лежачем положении с вытянутыми нижними конечностями.

В исключительно редких случаях, от ампутации могут спасти препараты алпростан или вазапростан, вводимые внутривенно в виде капельниц. Этот результат достигается путем нахождения кровотоком новых путей для снабжения поврежденных конечностей необходимым питанием.

Однако главным средством лечения запущенной ишемии, как было, так и остается, оперативное вмешательство. Под операцией, иногда понимается ампутация.

Для врачей огромное принципиальное значение имеет сохранение как можно большей функциональности больной конечности. Поэтому, если представляется хоть малейшая возможность, ампутация предусматривает сохранение коленного сустава. Это обуславливает возвращение пациента к относительно-привычному образу жизни после лечения, так как протезирование носит минимальный характер.

Исходя из того, что ампутация носит характер необратимости, ее стараются, по возможности, избежать, изыскивая обходные возможности восстановления нормального кровотока.

Оперативные методы, направленные на возобновление работы кровеносной системы, это:

  • Протезирование сосудов, шунтирование, пластика – для восстановления нормального кровотока;
  • Баллонная ангиопластика — для расширения сосудистого просвета;
  • Эндартерэктомия – устранение из зашлакованных сосудов атеросклеротических бляшек.

Подобные оперативные методы способны снять угрозу потери конечности только при своевременном проведении. В случае упущенного времени, ампутация будет однозначна.

Балонная ангиопластика

Значительно усложняет лечение ишемии присутствие тяжелых основных заболеваний – диабетического, либо аутоиммунного.

В этих случаях требуется хирургическое вмешательство для расширения сосудов.

Если кровоток по основному пути затруднен, придется задействовать сосуды второстепенного порядка, что, к сожалению, в России практически не делают, так как данная операция имеет статус крайней сложности.

Народные средства

Лечение народными средствами ишемии нижних конечностей:

Чеснок – первое средство при лечении атеросклеротических заболеваниях.

Рецепт №1

5 ст.л. мелко нарезанного чеснока залить 1 стак. водки. Настоять в течении недели в темном прохладном месте, периодически взбалтывая бутыль с настойкой. Принимать трижды в день, капая по 10 капель на половину стакана воды. Лечение продолжать, пока средство не закончится. Курс повторяется каждые три месяца в течение года.

Рецепт №2

8-9 зубчиков чеснока выдавить через пресс. Смешать с лимоном, пропущенным через мясорубку вместе с кожурой. Залить смесь ½ литра охлажденной кипяченой воды и настоять в темном прохладном месте четыре дня. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Рецепт №3

Смешать липовый мед, свежее подсолнечное масло и лимонный сок в соотношении 1:1:1. Пить утром натощак по 1 ст. ложке.

Профилактика ишемии нижних конечностей неотделима от ведения здорового образа жизни и активного занятия спортом. Но соблюдение даже всех пунктов общих рекомендаций не даст никаких гарантий здоровья, если полностью не исключить из жизни такую вредную привычку, как табакокурение.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/bolezni/ishemiya-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Как диагностировать и лечить ишемию нижних конечностей?

Как проявляется ишемия нижних конечностей и как ее лечить

Ишемия нижних конечностей или местное малокровие – патологическое состояние, вызванное недостаточностью кислорода в тканях. Развивается вследствие стеноза или закупорки (окклюзии) периферических артерий.

При нарушении кровотока в патологический процесс в первую очередь вовлекаются самые удаленные от сердца отделы: стопы и голени. Первыми признаками кислородного голодания являются повышенная мышечная утомляемость, боли при физических нагрузках, позже – и в покое.

При отсутствии своевременного лечения в тканях происходят необратимые изменения – некрозы и гангрена. В таких случаях требуется ампутация пораженной конечности.

Развитие ишемии конечностей

Постепенное сужение и закупорка сосудов влекут за собой ухудшение кровоснабжения нижних отделов конечностей. При этом запускаются механизмы компенсации возникающего дефицита кислорода и питательных веществ, активируются мелкие обходные сосуды. Этот процесс ощущается пациентом физически, в виде острой боли и перемежающейся хромоты при ходьбе на небольшие дистанции.

В пораженных тканях развиваются застойные явления, к стенозу сосудов присоединяется механическое сдавление снаружи. Развивается воспаление, боль становится постоянной. Ишемия нижних конечностей достигает пика. При отсутствии лечения за ней следует неминуемый некроз тканей и гангрена. В таких случаях единственно возможное решение для спасения жизни пациента – ампутация конечности.

Симптомы ишемии нижних конечностей:

  • Онемение, покалывание, локальное понижение температуры в пораженной конечности, связанные с ухудшением кровоснабжения.
  • Перемежающаяся хромота. Вынужденные остановки при ходьбе из-за острых мышечных болей.
  • Постоянные острые боли в икроножных мышцах.
  • Изменение цвета кожи в местах поражения на багровый, затем через синий до черного.
  • Образование трофических язв, в первую очередь на пальцах ног и стопах.
  • Очаги некроза тканей и признаками начинающегося разложения.
  • Гангрена.

Боли ишемического происхождения характеризуются как невыносимые, не купируются общедоступными обезболивающими средствами. Интенсивность боли не всегда коррелирует с тяжестью поражения.

В период активного прогрессирования болезни боль затихает при смене положения пораженной ноги. Чтобы уснуть, пациенты принимают вынужденную позу с спущенными ногами.

В такой позе венозный отток затрудняется еще больше, застойные явления прогрессируют, ускоряя проявления изъязвления.

Очень характерный симптом – перемежающаяся хромота. При ходьбе у больного возникает приступ острой боли в икроножных мышцах, который вынуждает остановиться и сделать передышку. Боль характеризуется как жгучая, сковывающая, давящая. Во время отдыха боль затихает.

На ранних стадиях развития болезни безболевая дистанция составляет около километра, по мере прогрессирования патологии стремительно сокращается.

При возникновении перемежающейся хромоты следует немедленно обратиться к флебологу, в противном случае возникает риск потери конечности.

Формы и стадии ишемии нижних конечностей

Различают острую и хроническую ишемию. Острая ишемия является следствием тромбоза или эмболии сосуда при отрыве тромба или повреждении атеросклеротической бляшки. Развивается спонтанно, без явных предпосылок к ухудшению самочувствия пациента и быстро прогрессирует.

Хроническая ишемия нижних конечностей развивается постепенно, чаще поражает курильщиков и лиц, страдающих сахарным диабетом.

В течении ишемии выделяют несколько стадий по нарастанию степени тяжести состояния пациента. Классификация острой ишемии, принятая в клинической практике выглядит так:

1 стадия. При ходьбе более, чем на 1 км или значительных физических нагрузках возникает ощущение скованности или жжения в икроножных мышцах или острые боли разного характера, затихающие в покое.

2а стадия. Безболевая дистанция ходьбы менее километра, но превышает 250 м.

2б стадия. Боль возникает при преодолении расстояния свыше 50 м.

3 стадия. Боли становятся постоянными, обостряются при прохождении нескольких десятков метров.

4 стадия. Образование трофических язв, участков некроза тканей, развитие гангрены.

При проявлениях симптомов, соответствующих 3 стадии заболевания ставится диагноз критическая ишемия нижних конечностей. Кровоток в пораженной артерии практически отсутствует, консервативное лечение неэффективно.

Прогноз для пациентов с критической ишемией конечностей сопоставим с прогнозами при онкологических заболеваниях.

При условии своевременного обращения к врачу, обе конечности удается спасти примерно в 55% случаев, еще 30 % пациентов лишаются одной или обеих ног. В 25% случаев исход летальный.

В среднесрочной перспективе около 75% пациентов погибает вследствие ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Ишемия нижних конечностей

Как проявляется ишемия нижних конечностей и как ее лечить

 Ишемия нижних конечностей, резкое ослабление кровообращения в ногах.

Недостаточное количество питательных веществ в организме и кислородный дефицит, который доставляется с помощью тока артериальной крови, и приводит к тяжелым последствиям.

Основная причина — сниженное кровоснабжение в ногах, вызванное закупоркой сосудов и сужением в них просвета.

Со временем замечается временная дисфункция или стойкое повреждение органов и их тканей. Ишемия в основном повреждает стопу и голень.

Из-за того, что в нижние конечности кровь поступает в недостаточном количестве, они быстрее устают и появляется болевой синдром при малейших нагрузках.

Когда ишемия запущена, то начинается развитие гангрены, в таком случае лечение лекарственными препаратами не дает желаемых результатов. В самых тяжелых случаях начинается омертвение кожных покровов и тогда лечение заканчивается ампутацией конечностей, только так можно спасти жизнь пациенту.

Классификация ишемии нижних конечностей

Рассмотрим, на какие виды делится ишемия нижних конечностей:

  1. На начальном этапе развития ишемия никак не проявляется даже при сильных нагрузках.
  2. Первая стадия сохраняет чувствительность и движение пораженных конечностей. Пациент может заметить онемение, похолодание, парестазию и болевой синдром.
  3. Вторая стадия характеризуется расстройством чувствительности и ограничивает пациента в движении.
  4. В запущенных случаях, то есть на последнем этапе, элементы тканей начинают постепенно умирать.

Ишемическое поражение ног, вызванное уменьшенной проходимостью сосудов делятся на уровни:

  • высокий, поражаются сосуды, которые находятся сверху почечных артерий;
  • средний;
  • нижний, поражается область после брыжеечной артерии, которая отходит от аорты.

Интенсивность симптоматики разделяет ишемию на:

  • острую;
  • хроническую;
  • критическую.

Такая патология, как ишемия нижних конечностей и классификация ее по степени снижения кислорода имеет особую роль в медицине.

На начальных этапах пациенты практически не испытывают болевых ощущений, а уже на последних симптоматика имеет явно выраженный характер, что позволяет оказать пациенту первую эффективную медицинскую помощь.

Последний этап развития, это пятая стадия, при которой начинается омертвение кожных покровов.

Разделение ишемии нижних конечностей на виды и стадии развития позволяет специалистам выбрать адекватную терапию и определить прогноз после лечения.

Причины ишемии нижних конечностей

В медицине существует четыре причины развития кислородного голодания сосудов нижних конечностей.

  1. Хроническое заболевание эластичных и мышечно-эластических артерий. Атеросклероз имеет вид новообразований в виде бляшек, которые закупоривают артериальный сосуды, проходящие по всему организму. На симптоматику и течение патологии влияет образ жизни пациента, генетическая предрасположенность, злоупотребление алкоголем и курением. Диагностируется у пациентов преклонного возраста. Именно закупоривание сосудов приводит к тому, что кислород не поступает в них в достаточном количестве.
  2. Заболевания эндокринной системы, особенно сахарный диабет.  Ишемия, довольно часто диагностируется у пациентов, с инсулиновой зависимостью и с патологией второго типа. Даже невысокий (минимальный) уровень глюкозы в крови негативно сказывается на работу сосудов, что со временем приводит к атеросклерозу, а затем и к кислородному голоданию.
  3. Острое закупоривание артериального просвета. Артериальный тромбоз характеризуется образованием тромб на сосудистых стенках, и со временем, при увеличении в размерах, полностью закупоривают просвет. Это происходит  в результате развития особой формы атеросклероза — облитерирующей. Из-за воздействия атеросклеротической бляшки изменяется ток крови, что приводит к склеиванию и скапливанию их на сосудистых стенках.
  4. Прогрессирующее поражение периферических артерий, по другому, еще называется облитерирующим эндартериитом. Если атеросклероз характерен для пожилых людей, то эндартериит диагностируется и у молодого поколения. Это начинается из-за вредных привычек, обморожения конечностей, частой интоксикации организма и переохлаждения. Заболевание считается прогрессирующим и затрагивает  узкие сосуды. Запущенная форма патологии, когда начинается некроз кожного покрова, приводит к ампутации конечности.

Все заболевания приводят к кислородному голоданию артерий и сосудов.

Симптоматика

Ишемия конечностей имеет критическую стадию развития, то есть период, когда необходимо пациенту оказать помощь для нормализации кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=wRQ-nJ14GNY

Острая стадия характеризуется такими симптомами:

  • образование трофических язв на нижних конечностях, которые поражают стопу и пальцы;
  • мышечный болевой синдром. Можно ощутить даже ночью, когда нет никакой нагрузки на ногу;
  • появление перемежающейся хромоты, то есть, когда пациент останавливается при икроножной мышечной боли. Такое явление может наблюдаться при прохождении 20 — 40 метров.

Большее внимание стоит уделить перемежающейся хромоте. Когда артерии не получают достаточного количества крови, то во время физической нагрузки нога может холодеть и неметь, приводя к болевым ощущениям в области икроножной мышцы.

Из-за этого пациент не может продолжить ходьбу и ему приходится останавливаться. Чтобы хоть как то избавиться от боли, врачи рекомендуют несколько минут постоять на одном месте и тогда боль утихнет.

Когда ишемия ноги только начинает развиваться, то перемежающаяся хромота наступает после прохождения одного километра, не ранее. Уже при таких симптомах, нужно обратиться к специалисту за помощью, так как данная патология может быстро прогрессировать.

Симптоматика разделяет хроническую ишемию на несколько стадий:

  • стадия 2а характеризуется  перемежающейся хромотой после прохождения более 250 метров. После у пациента начинается мышечная боль;
  • на стадии 2b хромота появляется через несколько метров;
  • осложненная стадия. Помимо перемежающейся хромоты, у пациента начинают образовываться трофические язвочки, но это еще не указывает на критическое состояние.
  • критическая стадия, это когда боль в мышцах чувствуется  даже в состоянии покоя. Начинаются ишемические изменения в виде гангрен, язв и некроза.

Лечение ишемии нижних конечностей

Лечение ишемического заболевания нижних конечностей, считается одной из актуальных проблем в современной медицине, так как этот вопрос до сих пор остается не решенным.

Лечить заболевание приходится долго, непрерывно и в комплексе, потому что главной целью лечения является увеличить тягучесть крови, предотвратить тромбообразование и атеросклеротические отложения.

Для начала пациенты должны избавиться от вредных привычек и начать придерживаться здорового образа жизни. Для улучшения кровообращения в нижних конечностях назначаются минимальные физические упражнения.

Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

  • которые снижают процесс тромбообразования: Курантил, Тромбоасс;
  • ингибирующие окисление: Дибикор, Коэнзим Q 10;
  • растворяющие тромбы: Фибринолизин, Стрептокиназ;
  • улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон;
  • корректирующие обмен липидов: Ловастатин, Фенофибрат;
  • для устранения болевого синдрома: папаверин, новокаин.

Физиотерапевтическая терапия направлена на то, чтобы улучшить циркуляцию крови и обеспечить кровяной приток к ногам.

Лечить ишемическое заболевание нижних конечностей на начальной стадии развития достаточно легко, а вот запущенная стадия вызывает  процессы, которые приводят к неизменяемым изменениям. В таком случае не избежать оперативного вмешательства.

Лечение хирургическим путем проводится с помощью удаления тромбообразований и артериальных бляшек и восстанавливает артериальный кровоток.

Оперативное вмешательство включает в себя операции:

  • с помощью проведения баллонной ангиопластики  и стентирования расширяется сосудистый просвет;
  • проведение эндартерэктомии помогает избавиться от атеросклеротической бляшки из артериального просвета;
  • восстановить кровоток в артериях поможет проведение шунтирования и протезирования.

Если не провести грамотное и эффективное лечение, то врачи не дают прогнозов, а если кровоток не восстанавливается, лечение заканчивается ампутацией конечности. Сохранить конечность при острой ишемии с помощью шунтирования и ангиопластики, при условии, если лечение вовремя.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/ishemiya-nizhnix-konechnostej.html

Ишемия нижних конечностей: острая, хроническая, критическая

Как проявляется ишемия нижних конечностей и как ее лечить

Ишемия нижних конечностей развивается в результате нарушения кровообращения в организме и слабого кровоснабжения наиболее удаленных от сердца частей тела — ног. Дефицит кислорода и питательных веществ, доставляемых током артериальной крови, приводит к серьезным последствиям.

Основной причиной ишемии является местное снижение кровоснабжения, обусловленное сужением или обтурацией просвета сосудов и приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению тканей и органов. Ишемии в наибольшей степени подвержены дистальные отделы ног — стопы и голени.

Недостаточный приток крови к нижним конечностям приводит к их быстрой усталости и появлению боли в мышцах. В запущенных случаях у пациентов развивается гангрена, при которой лекарственная терапия становится неэффективной. Крайним проявлением ишемии является некроз тканей. Только ампутация конечности может спасти жизнь больному.

Классификация острой ишемии конечности:

  • Ишемия напряжения — появление признаков патологии при нагрузке.
  • Ишемия I степени — сохранение чувствительности и движения в пораженной конечности, появление онемения, похолодания, парестезии и боли.
  • Ишемия II степени — расстройство чувствительности и ограничение активных движений.
  • Ишемия III степени — появление некробиотических явлений.

последовательность прогрессирования заболевания

Этиология

Причины окклюзии или сужения сосудов нижних конечностей, из-за которой возникает ишемия:

К факторам риска, провоцирующим ишемию ног, относятся: курение, гипертензия, гиперхолестеринемия, атеросклероз других локализаций, отморожение ног, лишний вес.

Основные звенья патогенеза ишемии конечностей:

  • Застой венозной крови,
  • Формирование отека тканей,
  • Сдавливание слабонаполненных артерий,
  • Ухудшение кровоснабжения,
  • Дефицит кислорода и питательных веществ,
  • Появление участков некроза,
  • Формирование трофических язв,
  • Воспаление чувствительных нервов,
  • Возникновение невыносимой жгучей боли.

С точки зрения патофизиологии, острая ишемия является результатом фиксированного сужения просвета сосудов, нарушенного сосудистого тонуса, атеросклеротической дисфункции эндотелиальных клеток.

Профилактика

Профилактические мероприятия при ишемии ног:

  • Правильное, сбалансированное питание,
  • Увеличение физической нагрузки,
  • Оптимизация труда и отдыха,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Регулярный контроль основных показателей крови,
  • Коррекция повышенного артериального давления,
  • Ежедневный и правильный уход на стопами,
  • Ведение здорового образа жизни.

Соблюдение этих правил поможет избежать ишемии. Ведь известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

: лекция по проблемам ишемии нижних конечностей

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/ishemiya-nizhnix-konechnostej/

Здоровая кровь
Добавить комментарий