Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Содержание
  1. Лейкоцитарная формула
  2. Основные виды лейкоцитов и их функции
  3. Что такое лейкоцитарная формула
  4. Лейкоцитарная формула крови – расшифровка
  5. Значение изменений в лейкоцитарной формуле
  6. Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка
  7. Параметры крови
  8. Гемоглобин
  9. Эритроциты
  10. Тромбоциты
  11. Лейкоциты
  12. Эозинофилы
  13. Лимфоциты
  14. Базофилы
  15. Моноциты
  16. СОЭ
  17. Расшифровка нормы анализа крови
  18. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  19. Расшифровка анализа крови с лейкоформулой
  20. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка показателей
  21. Когда назначается общий анализ крови
  22. Подготовка и процедура
  23. Показатели и их норма 
  24. Отклонения показателей от нормы
  25. Лейкоцитарная формула крови: что это, расшифровка
  26. Методы подсчета лейкоцитов
  27. Лейкоциты в составе кровеносной системы
  28. Норма лейкоцитного состава
  29. Причины увеличения лейкограммы
  30. Причины понижения лейкоцитов и сдвиги формул

Лейкоцитарная формула

Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Лейкоциты являются специфическими клетками крови, основной задачей которых является выполнение защитных функций (поддержание иммунитета).

Существует несколько видов лейкоцитов, они находятся в крови в определенном соотношении.

Во время клинического исследования крови проводится подсчет каждого вида лейкоцитов с процентным выводом их соотношения (количество клеток по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты – клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными соединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

Что такое лейкоцитарная формула

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка

Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

Вид лейкоцитовНорма в процентах (%)
Юные нейтрофилы0-1
Палочкоядерные нейтрофилы1-6
Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы47-72
Эозинофилы1-5
Базофилы0-1
Лимфоциты19-37
Моноциты3-11

Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

Значение изменений в лейкоцитарной формуле

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

  • Изменения нейтрофилов – увеличение их количества свидетельствует в основном о развитии воспаления, причиной которого являются бактерии, инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, некоторых злокачественных опухолей. Уменьшение является результатом вирусной инфекции, патологии, вызванной простейшими (малярия, токсоплазмоз), грибковых и хронических (более полугода) бактериальных инфекций, апластической анемии, лучевой терапии, воздействия радиации. Также при увеличении количества нейтрофилов часто увеличивается количество их юных форм – это называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилы повышаются при развитии аллергической реакции и паразитировании гельминтов (они также приводят к аллергизации организма). Их снижение бывает после ожогов, перенесенных значительных травм, при некоторой инфекционной патологии (брюшной тиф) и сепсисе, в течение первых суток после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, острого аппендицита.
  • Базофилы наиболее часто увеличиваются при тяжелой аллергии. Также их повышение сопровождает патологию системы крови и красного костного мозга, нарушения в эндокринной системе, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), патология пищеварительного тракта, в частности язвенное поражение кишечника. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессовых состояниях человека, гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь), после лучевой терапии, острых инфекционных заболеваниях и пневмонии (воспаление легких).
  • Лимфоциты всегда увеличиваются при вирусных инфекциях. Также бывает их физиологическое повышение после значительных мышечных нагрузок, у женщин – во время менструации. Их снижение сопровождает злокачественные новообразования, лимфогранулематоз, тяжелые и длительные вирусные инфекции (свидетельство истощения иммунной системы), иммунодефициты (врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета).
  • Моноциты повышаются в крови при инфекционной патологии, онкологическом процессе, некоторых заболеваниях крови, коллагенозах, после объемного хирургического вмешательства. Снижение моноцитов может свидетельствовать о развитии апластической анемии, волосатоклеточного лейкоза (опухолевая патология крови), брюшного тифа, тяжелом сепсисе (заражение крови) или гнойных процессах. Также бывает физиологическое снижение количества моноцитов после родов и реактивное – после приема глюкокортикостероидов (гормональные препараты, подавляющие иммунитет).

У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

Источник: https://prof-med.info/laboratornye-issledovaniya/69-lejkotsitarnaya-formula

Общий (Клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой: что это, расшифровка

Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями.

Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках.

Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Параметры крови

Клинический анализ крови исследует показатели:

  • Гемоглобина.
  • Эритроцитов.
  • Тромбоцитов.
  • Лейкоцитов.
  • СОЭ.

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Гемоглобин

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

  • 100 гр. красного мяса,
  • свиной и говяжьей печени,
  • гречке,
  • кураге,
  • черной смородине,
  • абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

  1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
  2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
  3. Нарушениях кроветворения.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы,  нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

  • Эритроциты при беременности: норма

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

  • Низкий уровень тромбоцитов в крови при беременности

Лейкоциты

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

  • любых воспалительных и инфекционных процессах,
  • отравлениях,
  • травмах,
  • лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

  1. Эозинофилы,
  2. Лимфоциты,
  3. Базофилы,
  4. Моноциты,
  5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Эозинофилы

В норме их содержание 0,5-5%. По сигналу тревоги они  проводят зачистку организма от всех не прошеных гостей – паразитов, ядов, токсинов. Уничтожают атипичные клетки и участвуют в выработке иммунитета, способствуя  образованию антител.

Их численность растет при:

  • различных паразитарных заболеваниях,
  • отравлениях ядами и токсинами,
  • аллергизации организма — поллинозах различной этиологии,
  • аутоиммунных процессах, например: бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите.

Пониженное количество бывает при:

  • интоксикации солями тяжелых металлов,
  • обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
  • в самом начале воспалительных процессов.

Лимфоциты

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

  • вирусных инфекциях,
  • заболеваниях системы кроветворения,
  • отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
  • лейкозах.

Понижение отмечается при:

  • ОПН – острой почечной недостаточности,
  • ХПН – хронической почечной недостаточности,
  • Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
  • СПИДе,
  • Химио- и лучевой терапии,
  • Применении некоторых гормональных препаратов.

Базофилы

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

  • Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
  • Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
  • Аллергизации организма,
  • Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Моноциты

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

Их количество растет при:

  • Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
  • Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
  • Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
  • Поражении нормальной функции кроветворной системы.

Снижение наблюдается при:

  • Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
  • Обширных гнойных поражениях.
  • Послеоперационных состояниях.
  • Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о  появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы.

А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов.

 Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах.

У женщин может повышаться в период менструаций.

Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

  • Норма СОЭ при беременности

Многие из этих параметров определяются при помощи новейшего гематологического анализатора категории 5 diff. Он замеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитарной массы, концентрацию гемоглобина и распределение его в эритроцитах. Его пропускная способность 50 тестов/час и он определяет в общей сложности 22 показателя.

В заключении хочется заметить, что грамотная расшифровка клинического анализа крови и интерпретация ее данных играет наиважнейшую роль в правильной постановке диагноза и лечении больного. А значит в получении положительного результата всех лечебно-диагностических мероприятий. Ведь их конечная цель – это выздоровление пациента!

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/oak-s-lejkoformuloj-rasshifrovka.html

Расшифровка нормы анализа крови

Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

На некоторых сайтах существует бесплатная расшифровка анализа крови с формулой. Обычно она представлена в виде таблицы, в которую вводятся значения основных показателей анализа. Воспользовавшись такой бесплатной расшифровкой анализа крови, можно увидеть, какие показатели отклоняются от нормы, и с чем это может быть связано.

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом.

Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови.

Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л, у детей до 6 лет – 100-140 г/л, до 12 лет – 120-150 г/л.

Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.

2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. В расшифровке анализа крови нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×1012/л, у женщин – 3,6-4,6×1012/л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×1012/л, до 12 лет – 4,0-13,5×1012/л.

эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.

3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Согласно расшифровке анализа крови норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.

Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.

4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×109/л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×109/л, до 12 лет – 4,5-13,5×109/л.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.

В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.

5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные.

Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.

Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.

В расшифровке анализа крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.

6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.

Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.

7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. В расшифровке анализа крови с формулой норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.

Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.

8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.

Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.

9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-normy-analiza-krovi.php

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка показателей

Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Общий анализ крови был и остается самым распространенным и часто назначаемым методом диагностики. Его сдают многократно в течение жизни и при любом диагнозе. Этот анализ позволяет оценить работу всех систем и органов в организме.

Он включает в себя качественное и количественное описание форменных элементов, их соотношение к жидкой части крови (плазме). Постановка диагноза на основе только общего анализа крови затруднительна, но эта процедура позволяет определить направление для дальнейшего обследования.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови – это базовый анализ, который назначается при любых жалобах

Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. Количество этих элементов, их соотношение, концентрация и качественные показатели составляют основу анализа крови. При подобной диагностике оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Стандартным является общий анализ крови с формулой, расшифровка которого подразумевает наличие лейкоцитарной формулы, то есть соотношения различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов). Это стандартные показатели, но их может не быть в кратком анализе, поэтому необходимые пункты отмечаются при назначении.

Положительными моментами такого обследования являются простота и доступность, быстрый результат (в течение 1-2 дней), небольшая цена (при наличии направления проводится бесплатно), а также высокая информативность.

Но стоит учитывать, что показатели крови во многом зависят от различных факторов: питания, экологии, пола, возраста и даже расы.

Случаев, когда рекомендуется подобное обследование, просто бесчисленное множество. По сути этот анализ назначается при любой жалобе пациента и при обращении к любому врачу:

  • Профилактика. В качестве профилактики можно сдавать кровь раз в полгода или год. Даже в том случае, когда ничего не беспокоит, диагностика не будет лишней. Она помогает заподозрить заболевания на самых ранних стадиях, когда симптоматика еще не проявилась. Это значительно повышает эффективность лечения.
  • Диагностика заболеваний. При диагностики любых заболеваний (сердца, почек, печени и других органов), а также при любых инфекциях рекомендуется сдавать кровь на анализ.
  • Подозрение на заболевания крови. Анализ позволяет определить, есть ли нарушения в составе крови, отклонения в количестве и качестве форменных элементов, что может привести к подозрению на заболевание костного мозга.
  • Беременность. Во время беременности женщина сдает кровь для обследования постоянно. Чем ближе к родам, тем чаще проводится обследование. На ранних сроках, особенно при токсикозе общий анализ крови тоже необходим. Особенно важно количество тромбоцитов (склонность к тромбозам или кровотечениям) и уровень гемоглобина (риск кислородного голодания плода).

Подготовка и процедура

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак!

Процедура забора крови знакома и понятна всем. Медсестра берет венозную (капиллярную) кровь, нумерует ее, оформляет, а затем материал доставляется в лабораторию, где в течение суток обследуется.

Все, что требуется от пациента – это прийти в лабораторию в назначенное время с талончиком и направлением. Перед тем, как дать направление, врач расскажет необходимые правила подготовки. Ими не следует пренебрегать.

Состав крови имеет свойство меняться и реагировать на все, происходящее с организмом. Чтобы результат был достоверным, нужно соблюсти некоторые правила. Многие считают, что единственным правилом является голод в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории.

Но на результат анализа могут оказать влияние и другие факторы:

  1. Пища. Даже если пациент пришел в лабораторию с пустым желудком, то, что он ел накануне может сказаться на результате. Например, обилие белковой или жирной пищи, съеденной в течение дня перед анализом, могут привести к тому, что сыворотка крови окажется мутной и непригодной для обследования.
  2. Препараты. Прием лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на состав и свертываемость крови. Обо всех принимаемых препаратах (включая оральные контрацептивы, витамины и БАДы) нужно сообщить врачу. Он посоветует, какие из них нужно отменить и на какой период.
  3. Физические нагрузки. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься физическими упражнениями даже тем, кто к этому привык. Физические нагрузки могут вызывать гормональные сдвиги и влиять на результат.
  4. Эмоциональное состояние. Стрессы также оказывают воздействие на организм. Сильное эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе всех систем и органов, результат анализа может быть плохим.
  5. Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают воздействие на метаболизм. От алкоголя вообще желательно отказаться за 3 дня до посещения лаборатории, а от курения – хотя бы в день забора крови.
  6. Время суток. Анализ назначают именно на утро не только потому, что так проще соблюсти голод. У организма есть определенные суточные ритмы. В течение дня показатели крови могут меняться в зависимости от факторов окружающей среды. Чтобы стандартизировать референсные значение, кровь рекомендуют сдавать только утром за исключением экстренных случаев.

Показатели и их норма 

Норма показателей общего анализа крови зависит от возраста и пола

Развернутый анализ крови включает в себя большое количество показателей. Каждый показатель имеет свои референсные значения, границы нормы. Повышение или понижение показателей, выход за границы этой нормы может быть признаком какой-либо патологии.

К основным показателям общего анализа крови относят следующие:

  • Гемоглобин. Гемоглобин является частью эритроцитов, а именно белковой его частью, которая отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Благодаря содержанию железа в гемоглобине кровь и приобретает привычный красный цвет. У женщин гемоглобин обычно ниже, чем у мужчин и может еще сильнее понижаться после родов или в период менструации. У взрослого мужчины норма 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У новорожденного уровень гемоглобина значительно выше (до 200 г/л), но постепенно снижается и приходит в норму.
  • Лейкоцитарная формула. Лейкоциты являются «защитниками» организма. Они активно вырабатываются в том случае, когда в организм попадает инфекция. Как известно, лейкоциты имеют несколько разновидностей, и лишь некоторые из них имеют способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных микроорганизмов). Нейтрофилы обычно просто связывают возбудителей и подают сигнал иммунитету (их норма – 50-70% от всего количества белых кровяных телец). Эозинофилы вырабатываются при аллергии или паразитарной инфекции (не более 5%). Базофилы относятся к самым малочисленным клеткам, их количество варьируется от 0 до 5% от общего количества.
  • Тромбоциты. От количества тромбоцитов зависит процесс свертываемости крови. В норме их количество должно быть 180-320*109/л. У детей до года эти рамки значительно шире (от 99 до 421*109/л).
  • Эритроциты. Эритроциты являются самыми многочисленными элементами, входящими в состав крови. Они придают крови красный цвет и участвуют в процессе газообмена, поэтому любое отклонение в этом показателе приводит к различным осложнениям. У детей норма 3,9-5,9*1012/л, у взрослых мужчин – 4,3-5,7*1012/л, у женщин – 3,8-5,1*1012/л.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от того, насколько быстро они склеиваются между собой. Норма СОЭ у женщин и мужчин составляет 2-20 мм/ч. Отклонение от нормы обычно является показателем воспалительного процесса.
  • Лимфоциты. Лимфоциты являются частью иммунной системы и составляют от 19 до 37% от числа лейкоцитов.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей ОАК от нормы указывает на наличие патологии в организме

Даже при знании референсных значений интерпретировать результат анализа самостоятельно довольно трудно. Учитывать нужно все показатели в совокупности. К тому же отклонение от нормы того или иного показателя может интерпретироваться по-разному в зависимости от пола, возраста, времени цикла (у женщин) и прочих факторов.

Очень часто при каких-либо нарушениях отклонение от нормы наблюдается сразу у нескольких показателей. Поставить точный диагноз на основе одного лишь анализа крови проблематично, поэтому врач выявляет те или иные нарушения и направляет на дальнейшее обследование.

С помощью показателей крови можно выявить следующие состояния и заболевания:

  1. Анемия. Анемия имеет множество видов и форм. Чаще всего она наблюдается при понижении уровня гемоглобина, когда все органы и ткани испытывают кислородное голодание. Обычно об анемии говорят, когда уровень гемоглобина падает ниже 90-100 г/л. Причины анемии могут быть физиологическими (большие нагрузки, обезвоживание) или же патологическими.
  2. Тромбоцитопения. Патологическое снижение уровня тромбоцитов (ниже 150*109/л) в крови может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, опухолях спинного мозга, ВИЧ, гепатитах, герпесе. Больной может заметить самопроизвольное образование синяков на теле и длительные кровотечения.
  3. Лейкопения. Как правило, снижение уровня лейкоцитов в крови всегда временно и является лишь симптомом нарушения. К такому состоянию может привести прием некоторых препаратов, воздействие радиации, аутоиммунные заболевания, быстрое похудение, анемия.
  4. Лейкоцитоз. Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть различными. Среди физиологических причин отмечают беременность и роды, большое количество белковой пищи, большие физические нагрузки, ПМС. Среди патологических причин можно выделить воспалительные процессы микробного и немикробного происхождения, лейкоз, онкологические заболевания, ожоги и длительные кровотечения.
  5. Тромбоцитоз. Высокий уровень тромбоцитов опасен тем, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов и артерий. Количество тромбоцитов в крови резко возрастает при анемии с дефицитом железа, при некоторых инфекциях и обильных кровотечениях, циррозе, онкологии.

Подробнее о лейкоцитарной формуле можно узнать из видео:

Каждое из этих состояний можно интерпретировать по-разному. Например, лейкоцитоз может вызываться самыми различными инфекциями. Назначать себе лечение на основе анализа крови нельзя.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/obshhij-analiz-krovi-s-formuloj-rasshifrovka.html

Лейкоцитарная формула крови: что это, расшифровка

Как расшифровывается лейкоцитарная формула крови

Анализ крови лейкоцитарная формула определяется микроскопическим методом исследования (обычным или современным автоматическим гематологическим анализатором). Это исследование носит диагностический характер и помогает определить инфекционные заболевания, наличие гельминтов и аллергические состояния.

Она зависит от возраста и патологии, развивающейся внутри человеческого организма. Проводится также дифференциальная диагностика лейкозов, степень их тяжести. Оценивается состояние иммунной системы и течение вирусной или бактериальной инфекции, также определяется состояние костного мозга и заболеваний крови.

Использовать одну лишь лейкоцитарную формулу для точной диагностики заболевания не принято, так как соотношений показателей кровяных частиц при разных патологических состояниях часто совпадает. Исследование дает возможность облегчить отслеживание динамики болезни и эффективности её лечения.

Методы подсчета лейкоцитов

Проводит подсчет лейкоцитарной формулы специалист-лаборант с использованием микроскопа для исследования крови, сданной человеком. Делается вычисление данных лейкограммы на сто клеточных единиц.

При исследовании этим традиционным методом производится забор крови из пальца для подсчета количества белых клеток.

Для этого нужно:

  • за несколько часов перед сдачей анализов не принимать пищу;
  • ограничить прием горячего или холодного душа;
  • не пить алкоголь накануне сдачи крови;
  • не переедать;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • снизить физическую нагрузку.

Использование более современного аппаратного метода, автоматического анализатора помогает точнее определить лейкограмму, так как проводится расшифровка лейкоцитарной формулы путем исследования около 2 тысячи клеток, это больше чем под микроскопом в 10 раз.

Этот метод дает более объективный результат состояния уровня лейкоцитов. Кровь для этого анализа берется из вены.

Чтобы получить материал для исследования, нужно взять кровь из вены, проходящей в локтевом сгибе. Для этого жгутом пережимают предплечье и вводят иглу в сосуд, по которой кровь собирают в пробирку.

Каплю этой крови наносят на пластинку из стекла, и с помощью анализатора ведется подсчет частиц.

Если результат показывает сильные расхождения с нормой, тогда нужно применить человеческое участие для контроля этих отклонений или определения атипично развитых частиц крови.

Автоматический метод проводится вместе с традиционным (расшифровка лейкоцитарной формулы под микроскопом), это дополняет результаты исследования. Потому что аппаратный способ имеет недостатки в разделении нейтрофилов на подвиды. Эти два совмещенных способа точно определяют лейкограмму и морфологическое состояние белых кровяных единиц.

Лейкограмма – лейкоцитарная формула крови, где формы лейкоцитов имеют соотношения и выражаются в процентах. Этот показатель имеет огромное значение во врачебной практике.

Она указывает на патологические изменения и развитие осложненных состояний в человеческом организме. Лечащие врачи сопоставляют данные анализов и клинические проявления болезни, чтобы назначить лечение.

Лейкоциты в составе кровеносной системы

В составе крови человека есть лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, а также другие форменные клеточные элементы и жидкая ее часть – плазма. Все это учитываются в исследовании анализа.

Клетки крови красного цвета (эритроциты) различаются по степени зрелости, а лейкоциты состоят из разных по своему строению, форме и функциям отдельных элементов. Объединяет лейкоциты белый цвет оболочки.

Они состоят из пяти различных клеточных элементов:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • моноциты.

Самую большую разновидность лейкоцитов в крови формируют нейтрофилы. Они выполняю защитную функцию, предотвращая размножение грибковой и бактериальной патогенной флоры в организме.

Циркулируя с кровью по сосудам и капиллярам, эти клеточные элементы обнаруживают места повреждения тканей кожи или слизистых оболочек, создают там очаг воспаления.

Это все делается для того, чтобы возвести барьер и предотвратить распространение инфекции по всему человеческому организму. Защитное действие происходит фагоцитарным путем, т.е. нейтрофилы проникают в клетки болезнетворных агентов, затем уничтожают их.

Нейтрофилы могут встречаться в крови с разными стадиями развития. Это будет видно по строению ядра. Их делят на юные, незрелые, а также зрелые формы. В состав юной формы входят миелоциты и метамиелоциты, они в периферической крови встречаются редко и находятся в красном костном мозге. Незрелая форма включают в себя палочкоядерные, а зрелая – сегментоядерные клетки.

Чтобы увидеть количественный состав эозинофилов, их окрашивают в оранжевый цвет с розовым оттенком с кислой средой, эозином, из-за этого получилось такое название.

При заражении гельминтами и простейшими, прохождении аллергических реакций эозинофилы первые реагируют на эти изменения путем увеличения своего количественного состава.

Сине-фиолетовая раскраска насыщает клетки базофилов, когда они наблюдаются в анализах крови при поражении организма человека аллергическими реакциями. Принимают участие в свертываемости крови.

Подобные по действию нейтрофилам моноциты выполняют такую же функцию. Они находятся в тканях для защиты их от инфекций.

Образованные этими крупными клетками вещества монокины могут захваченную бактерию перевести в другой вид особого вещества, который будет улучшать иммунитет или вырабатывать его по отношению к данному возбудителю.

У лимфоцитов есть основная функция – это выработка иммуноглобулинов, важных веществ, для нейтрализации инфекций. Антитела вступают в связь с антигеном (бактерии, вирусы и грибки) уничтожают их.

Норма лейкоцитного состава

Лейкоцитарная формула крови расшифровка делится на группы, которые имеют разный процентный состав в кровеносной системе.

У взрослых не болеющих людей таблица исследования мазка крови показывает такие цифры:

  1. Эозинофилы относятся к группе гранулоцитов в составе лейкоцитов и имеют от 0,5 до 5 % и количество 0,02до 0,3 на х109/л в крови.
  2. Базофилы тоже относятся к группе гранулоцитов, норма их от 0 до 1 % с содержанием от 0 до 0,065 х 109 /л.
  3. Нейтрофилы в группе гранулоцитов и делятся: палочкоядерные незрелые лейкоцитарные клетки от 1 до 6 % и 0,04 до 0,3 х 109/л, сегментоядерные от 47 до 72 % и от 2 до 5,5 х 109/л.
  4. К незернистым элементом относятся моноциты, их состав от 3 до 11% и 0,09 до 0,6 х 109 / л единиц.
  5. Лимфоциты – это незернистые элементы, их содержание от 19 до 37 % и 1,2 до 3 х 109/л в составе крови.

Относительное отступление от нормы – это процентное показание в анализах, а об абсолютном говорят, когда в единице измерения крови меняется число клеток. Для детей будут немного другие нормы белых клеток крови.

Эти все элементы крови предназначены для того, чтобы подавлять патологические чужеродные или свои атипично развитые клетки, для поддержания хорошего самочувствия человека и его защиты от внешних и внутренних вредоносных факторов. Лейкоцитарная формула показывает увеличение при их воздействии.

Когда цифры лейкоцитарной формулы крови изменяются, название этого термина тоже поддается преобразованию.

К названию прибавляются окончания:

  • лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • нейтропения;
  • моноцитоз.

Окончания «пения» прибавляется к названию лейкоцитной клетки, состав которой снижен в крови. Когда клетки повышены, тогда окончание «оз» и «ез» дают возможность понять в названии это состояние.

Причины увеличения лейкограммы

Различные инфекционные заболевания и другие патологические состояния вызывают увеличение лейкоцитарной формулы крови. При изучении этих цифр врач может вместе с клиническими проявлениями точно установить причину этого повышения.

Лимфацитоз развивается при различных патологических состояниях в организме:

  • заражения инфекцией мононуклеоза, ветрянки, краснухи, кори;
  • хронические патологии, вызванные возбудителями бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса;
  • гипертиреоз;
  • развитие лимфосаркомы, лимфолейкоза;
  • анемии пластичные и гипопластичные, фолиеводефицитные;
  • недостаточная функция коры надпочечников.

Нейтрофилез будет присутствовать при процессах:

  • острые кровопотери;
  • острые бактериальные патологии;
  • некроз тканей;
  • острые интоксикации;
  • прием гормональных стероидных препаратов.

Высокий состав эозинофилов случается:

  1. При скарлатине.
  2. Заражении гельминтозами.
  3. Инфекции в стадии выздоровления.
  4. При аллергических реакциях.
  5. Хронических болезнях кожи: экзема и псориаз.
  6. При эозинофильном лейкоцитозе.

Повышенные цифры моноцитов свидетельствуют о наличии:

  • гемобластозов;
  • инфекционных заболеваний;
  • аутоиммунных болезней;

Базофилы увеличиваются:

  1. При эритремии.
  2. Если возникло хроническое течение миелолейкоза.
  3. При аллергических реакциях.

Причины понижения лейкоцитов и сдвиги формул

Иногда, исследуя анализ крови, лейкоцитарная формула бывает снижена.

Это происходит при таких патологиях в организме человека:

  • Снижение числа базофилов происходит при лечении гормональными препаратами, гипертиреозе, обострении инфекционного процесса.
  • Моноцитопения случается при туберкулезе легочной формы, венерическом поражении половых органов, а также всего организма, онкологических заболеваниях различной локализации.
  • Низкое содержание нейтрофилов происходит при аутоиммунных заболеваниях, инфекции, вызванной вирусами и бактериями, ионизирующей радиации, токсическом действии различных химических препаратов, или если имеется наследственная предрасположенность.
  • Лимфоцитопения – этот процесс случается при таких состояниях: лимфогранулематоз, развитие почечной недостаточности, острые инфекционные болезни, ВИЧ, аутоиммунные нарушения, лучевая болезнь, лечение гормональными препаратами.
  • Снижение уровня эозинофилов бывает при брюшном тифе, повышении адренокортикостероидной активности.

Что такое сдвиги в лейкограмме, можно понять, если расшифровывать её. Там происходит три вида ядерных изменений, сдвиги влево, также с омоложением влево и вправо.

Когда происходит сдвиг влево, тогда в крови растет число метамиелоцитов и миелоцитов, это случается при острых воспалениях мочеполовых органов, гнойных инфекциях в ранах, острых кровопотерях, токсических отравлениях, ацидозе и физиологических перегрузках.

Сдвиги с омоложением указываются появлением микроцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, миелоластов, эритробластов. Также при лейкозах, эритролейкозов, миелофиброзов, коме и метастазах эти сдвиги наблюдаются в анализах.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов и снижение палочкоядерных свидетельствует о сдвиге вправо. Если происходит изменение лейкоцитарной формулы, то это говорит о наличие в организме развития мегабластной анемии, поражении лучевой болезнью, почечной патологии.

Соотношение этих кровяных элементов отражает состояние иммунитета в человеческом организме, и наличии различных заболеваний, на это указывают результаты исследования крови, что облегчает определение и характера, специфичности патологического процесса.

Также можно контролировать эффективность проводимого лечебного процесса, в некоторых случаях помогает установить точный диагноз, например, при гемобластозе.

Эти исследования проводятся в медицинских учреждениях, результаты анализов могут определяться не один день, для того чтобы лечащий врач мог наблюдать динамику леченого процесса. Оценку результатов проводит только специалист.

По существующим критериям соотношения лейкоцитов он оценивает состояние крови и организма пациента с развивающейся в нем патологией.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/leykocity/lejkotsitarnaya-formula.html

Здоровая кровь
Добавить комментарий