Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Содержание

Что собой представляет процесс агрегации тромбоцитов и как он проходит?

Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Тромбоциты – это крошечные бесцветные клетки крови, которые выполняют защитную функцию, уменьшая кровопотери в случае травмы. Эти частицы мгновенно направляются к повреждению, чтобы заблокировать его и не позволить крови выбраться наружу. Данное явление именуется агрегацией.

Что такое агрегация тромбоцитов?

Задача тромбоцитов в крови – не допустить обильного тока жидкости при открытых травмах. Сами тромбоциты склеиваются, не давая крови пройти наружу. Первым этапом защитного механизма как раз и является агрегация этих частиц.

Вторая ступень – закрепление элементов на стенке поврежденных сосудов. Далее тромб разрастается и закупоривает место повреждения, чтобы кровотечение прекратилось.

Скорость агрегации влияет на выживаемость человека в определенных ситуациях.

Тромбоцитарные агрегаты (серые тромбы) останавливают капиллярное или несильное венозное кровотечение, но давление крови при серьезных травмах не дает им сформироваться, тут требуется останавливать кровотечение.

Зачем нужны тромбоцитарные серые агрегаты

Способы исследования агрегации:

  • индуцированная агрегация тромбоцитов – определяется при помощи специальных индукторов при выполнении медицинских анализов;
  • спонтанная – ее определяют без вещества-реагента, нагревая пробирку с кровью до 37 градусов в специальном аппарате.

Типы агрегационных процессов в организме:

  • умеренно повышенная возникает во время беременности из-за формирования плацентарного круга кровообращения;
  • низкая или гипоагрегация может наблюдаться при патологиях крови;
  • повышенная или гиперагрегация в итоге вызывает патологическое образование тромбов;
  • нормальная индуцированная возникает в организме под действием аденозиндифосфата, который выделяется при повреждении сосуда;
  • нормальная спонтанная, возникает без действия аденозиндифосфата под влиянием внешних факторов.

Свертываемость крови и агрегационная активность тромбоцитов

Явление играет ведущую роль в процессе свертываемости крови, которая в свою очередь зависит от большого количества факторов. При нормальных условиях агрегация выполняет защитную функцию, имея приспособительный характер. Если она не понижена, то закупоривается исключительно зона кровотечения, вернее, определенный сосуд.

Существуют определенные недуги, при которых недостаточное образование серых тромбов может привести к фатальным последствиям, вплоть до летального исхода:

  • кровотечения во время родов;
  • обильные кровопотери при незначительных травмах;
  • невозможность выполнить оперативное вмешательство;
  • внутренние кровоизлияния.

Важно! Существует острая практическая необходимость в анализе крови на достаточную агрегацию. Для этого и выделяются определенные нормы и отклонения.

В случае избыточной способности к агрегации развиваются различные патологии (инфаркт миокарда, ишемический инсульт ГМ, тромбозы и др.). Против этого стоит бороться, принимая специальные препараты (статины, фибраты).

Как проводится анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов предусматривает анализ крови, который проводится ин витро (in vito — опыт над биоматериалом в пробирке). Оценка результатов исследования с ристоцетином, АДФ или другим реагентом проводится непосредственно медэкспертом.

Исследование ин витро проводится исключительно в утреннее время до приема пищи. Перед тестом можно пить негазированную воду. В гематологии для исследования широко применяется агрегометр – специальный прибор для определения степени агрегации.

Наиболее достоверный результат можно получить в лабораториях, где имеется автоматический агрегометр. Чтобы информативность была максимальной, используется вещество-индуктор для оценки агрегации тромбоцитов.

Основные из них мы рассмотрим в следующем разделе статьи.

Медработник проводит забор крови, после этого в нее добавляется тот или иной индуктор. Используемые вещества схожи с теми, что вырабатывает человеческий организм при повреждении сосуда.

Что происходит, когда гемотест ин витро показал, что тромбоциты характеризуются повышенным слипанием

Сама методика теста основана на пропускании волн света через кровь перед процессом агрегации и после. При этом учитывается форма и скорость волны света. Тест не проводится при воспалительных процессах в организме.

Агрегация с различными веществами

Как происходит агрегация тромбоцитов, и что это явление представляет, мы уже разобрались. Теперь стоит рассмотреть средства, влияющие в той или иной степени на агрегацию тромбоцитов.

К ним относятся:

  • малые и большие дозы АДФ (аденозиндифосфата);
  • ристоцетин;
  • коллаген;
  • адреналин;
  • серотонин;
  • арахидоновая кислота.

Агрегация тромбоцитов с АДФ может проходить в двух фазах (характерно для воздействия малых доз) или же одной (при большой дозировке). Во втором варианте наблюдается слияние стадий в одну волну. При анализе врачи принимают во внимание характер процесса и его скорость.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном отличается четко выраженной латентной фазой. В этот период наблюдается всплеск фосфолипазы С. Концентрация вещества напрямую влияет на длительность процесса. Активация может проходить 5-7 минут. Далее наблюдается образование вторичных посредников, которые влияют на синтез тромбоксана А2.

Агглютинация тромбоцитов и их дегрануляция

Ристоцетин используется для определения фактора Вилебранда. В большинстве случаев при данном заболевании нарушается агрегация после применения этого реактива. Такая реакция может не наблюдаться при анализе с помощью адреналина, коллагена и АДФ. Чтобы дифференцировать диагноз, проводят тест с примесью нормальной плазмы крови.

Агрегация тромбоцитов с адреналином имеет свои нюансы. Вещество способно спровоцировать ингибирование аденилатциклазы.

Сам механизм тестирования таким образом кроется в способности реактива влиять на степень проницаемости мембраны клеток для ионов кальция. Реакция проходит в два этапа. Первый – взаимодействие с адренорецепторами.

Процесс дальнейшей реакции проходит в результате взаимодействия вещества с продукцией тромбоксана А2.

Все представленные выше индукторы процесса агрегации тромбоцитов можно заменить растворами тромбина или серотонина.

Гиперагрегация

Когда анализатор агрегации тромбоцитов выявил повышенную способность к агрегации, возникает риск образования тромбов. Этот процесс именуется спонтанной гиперагрегацией.

Важно! Обезвоживание при рвоте, на жаре или при недостаточном употреблении жидкости приводит к повышению вязкости крови, что увеличивает риск образования сгустков!

Чаще всего данная аномалия встречается у таких групп людей:

  • диабетики;
  • гипертоники (когда у человека повышенное артериальное давление);
  • больных с раком почек, желудка или лейкемией;
  • у пациентов с атеросклерозом сосудов.

Нередки случаи, когда сворачиваемость повышена при тромбоцитопатии.

Расшифровка анализа проводится после тщательного изучения крови

Если и без того высокую степень агрегации повысить, то это может привести к следующим последствиям:

  • инфаркту миокарда;
  • ишемическому инсульту мозга;
  • тромбозу сосудов нижних конечностей;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • гангрене.

Если не сделали анализ ребёнку или взрослому, не приступили к своевременному лечению, то аномалия будет развиваться. А это может привести к смерти.

Гипоагрегация

Что будет, если снизить способность тромбоцитов слипаться? Исследование процесса агрегации тромбоцитов показало, что этот процесс небезопасен для человеческого организма. Если у пациента гипоагрегация, его беспокоит кровотечение из десен, появление синяков и точечных кровоизлияний на коже, незаживающие раны, обильные менструации.

Обратите внимание! Для женщины в положении и плода это представляет большую опасность, нежели гиперагрегация. Стоит понимать, что процесс может вызвать сильное кровотечение в период родов или после него.

Виной всему служит нарушение качественного состава кровяных пластинок или недостаточная продукция данных элементов.

Снижают уровень тромбоцитов и их способность скучиваться следующие факторы:

  • избыточный прием разжижающих кровь медицинских препаратов;
  • тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, витамина С.

Кроме того, подобная ситуация возникает и при выраженном тиреотоксикозе.

Для улучшения выработки кровяных пластинок и их свойств рекомендуется правильно составить рацион. В диету должны в обязательном порядке входить продукты питания, богатые витаминами B и C:

  • ягоды черной смородины;
  • болгарский перец;
  • капуста;
  • цитрусовые;
  • яблоки.

Пригодится и отвар шиповника, который. кроме прочего, хорошо утоляет жажду.

Если подтверждается, что снижена агрегация тромбоцитов, врач назначает кровоостанавливающие средства. Иногда выполняется переливание тромбоцитарной массы.

Особенности агрегации тромбоцитов у беременных и детей

Слегка пониженная или повышенная агрегация тромбоцитов при запланированной беременности – дело обычное, но данный параметр требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Гиперагрегация тромбоцитов при беременности чаще всего вызвана плацентарным кровотоком, потому признана нормой. При этом верхняя граница не должна быть выше 400 × 10⁹/л. При добавлении индуктора норма агрегации составляет от 30 до 60%.

Обратите внимание! Чтобы не столкнуться с негативными последствиями гипоагрегации во время родов или после них, рекомендуется сдать анализ на агрегацию тромбоцитов еще до планирования ребенка.

Гипоагрегация чаще всего присуще взрослым, но вполне может развиться и у ребенка. Сейчас наблюдается тенденция роста случаев заболеваемости тромботитопенией у детей. Недуг имеет наследственную или приобретенную природу.

Факторы, вызывающие заболевание:

  • заболевания системы кроветворения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • операции.

Стоит отметить, что у грудничков данное явление может появиться вследствие малокровия. Если же недуг беспокоит подростка, причиной могут стать частые стрессы и стремительное развитие организма.

Гипоагрегация может выражаться в виде частых носовых кровотечений, синяков. Девочки-подростки могут страдать от обильных менструаций. Во всех без исключения случаях имеют место точечные высыпания на коже. У пятой части подростков кровоточат десны.

Любое лечение назначается по результатам углубленной диагностике. Как правило, подросткам достаточно придерживаться диеты и питьевого режима. Иногда может возникнуть необходимость лечения заболевания, которое спровоцировало данное явление.

Если нужно, гематолог проведет повторное исследование, применяя анализатор агрегации тромбоцитов. Только после этого может назначаться корректная терапия и гарантироваться успешное лечение. При этом учитывается возрастная категория больного и степень выраженности отклонения.

Источник: http://LechiSerdce.ru/trombotsityi/5171-agregatsii-trombotsitov.html

Исследование агрегационной способности тромбоцитов

Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования. Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10-7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации.

Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10-5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации.

Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов с ристоцетином

Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином в плазме применяют для количественной оценки фактора Виллебранда. В основе метода лежит способность ристоцетина стимулировать in vitro взаимодействие фактора Виллебранда с тромбоцитарным гликопротеидом Ib.

В большинстве случаев болезни Виллебранда отмечается нарушение ристоцетин-агрегации при нормальном ответе на воздействие АДФ, коллагена и адреналина. Нарушение ристоцетин-агрегации выявляют и при болезни Бернара-Сулье.

Для дифференциации применяют тест с добавлением нормальной плазмы: при болезни Виллебранда после добавления нормальной плазмы ристоцетин-агрегация нормализуется, в то время как при синдроме Бернара-Сулье этого не происходит.

Индуцированная ристоцетином агглютинация тромбоцитов снижена при большинстве случаев болезни Виллебранда, кроме типа IIВ.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Агрегация тромбоцитов с коллагеном имеет достаточно выраженную латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С. В зависимости от концентрации используемого реагента продолжительность этой фазы может составлять 5-7 минут.

После завершения этого периода в тромбоцитах происходят процессы, приводящие к образованию вторичных посредников, вследствие чего развивается секреция тромбоцитарных гранул и синтез тромбоксана А2, что сопровождается резким усилением межтромбоцитарного взаимодействия.

В лабораторно-клинической практике коллаген чаще всего используют в конечной концентрации 50 мкг/мл, однако коллагены разных фирм могут обладать различной активностью, что необходимо учитывать при их применении.

Агрегация тромбоцитов с адреналином

Адреналин при контакте с тромбоцитами взаимодействует с α2-адренорецепторами, что вызывает ингибирование аденилатциклазы.

Не исключено, что механизм, лежащий в основе реализации эффекта адреналина и развития первой волны агрегации, не зависит от образования тромбоксана А2, реакции высвобождения или синтеза фактора агрегации тромбоцитов, а связан со способностью адреналина прямо изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Вторая волна агрегация возникает как результат реакции высвобождения и продукции тромбоксана А2.

Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой

Арахидоновая кислота – природный агонист агрегации, причем ее действие опосредовано эффектами простагландинов G2 и H2, тромбоксана А2, и включает активацию как фосфолипазы C с последующим образованием вторичных посредников, мобилизацией внутриклеточного кальция и расширением процесса активации клеток, так и фосфолипазы А2, что непосредственно приводит к освобождению эндогенной арахидоновой кислоты. Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой происходит достаточно быстро, поэтому кривая, характеризующая этот процесс, чаще носит одноволновый характер.

Для индукции агрегации кровяных пластинок арахидоновую кислоту используют в концентрациях 10-3-10-4моль. При работе с арахидоновой кислотой следует учитывать, что на воздухе это вещество очень быстро окисляется.

Пробу на агрегацию с арахидоновой кислотой рекомендуют проводить в случаях использования лекарственных средств, влияющих на реакцию агрегации (например, ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, делагил, диуретики), что нужно учитывать при оценке результатов исследований.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/issledovanie-agregatsionnoy-sposobnosti-trombotsitov/

Все про процесс агрегации тромбоцитов

Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют в процессе гемостаза (остановки кровотечения), и питании стенок сосудов.

Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания, в результате чего образовавшаяся пробка закрывает рану.

В здоровом организме он имеет защитный характер, но существует и аномально высокая способность тромбоцитов склеиваться – гиперагрегация, которая грозит повышенным тромбообразованием в сосудах.

Роль в свертываемости крови

Свойство крови свертываться зависит от многих факторов, одним из которых выступает агрегация тромбоцитов, которая у здорового человека выполняет защитную функцию.

Если склеивание происходит в кровоточащем сосуде – значит процесс играет положительную роль.

Но при изменении агрегационной активности, превышающей нормальные показатели, возникают патологические состояния, опасные для здоровья и жизни человека.

Для их предупреждения существуют методы определения агрегации, позволяющие увидеть степень отклонения.

по теме

Виды агрегации

В медицине принято различать следующие виды агрегации тромбоцитов:

  1. Спонтанная, которую определяют без индуктора. Для этого венозную кровь переливают в пробирку и нагревают до tо 37оС.
  2. Индуцированная, во время исследования которой в плазму добавляют индукторы, в роли которых выступают коллаген, АДФ, ристомицин или адреналин. Метод используют при диагностике некоторых заболеваний крови.
  3. Умеренная. Вызывается кровообращением в плаценте во время беременности.
  4. Низкая. Наблюдается при наличии заболеваний кровеносной системы, и способна вызвать кровотечения.
  5. Повышенная, которая ведет к возрастанию риска образования тромбов.

Гиперагрегация тромбоцитов

Повышение агрегационной способности крови ведет к росту ее вязкости, и характерным медленным движением крови с возросшей способностью сворачиваться (при норме до 2 мин.). Патология проявляется при:

  1. Повышенном АД.
  2. Сахарном диабете.
  3. Онкологии крови, почек и желудка.
  4. Тромбоцитопатии.
  5. Атеросклерозных изменениях сосудов.

Гиперагрегация приводит к возникновению следующих патологий:

  1. Инфаркту миокарда по причине недостаточного кровоснабжения.
  2. Инсульту по причине нарушения мозгового кровообращения.
  3. Тромбозу вен на ногах.

Значения нормы

Показатель агрегации у здорового человека находится в пределах 25-75%, что свидетельствует о нормальном кроветворении и отсутствии недостатка в тканях и органах кислорода. Норма показателя при различных индукторах следующая:

Индуктор Агрегагация, %
АДФ 30,7-77,7
Адреналин 35-92,5
Коллаген 46,4-93,1
Ристомицин 30-60

Читайте так же:  Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

Каким анализом определяют?

В общий анализ крови входит и оценка ее свертываемости. Но существуют более точные исследования, которые проводят по специальной методике – индуцированной агрегации. Для этого к венозной крови добавляют компоненты, сходные по составу с веществами организма человека, вызывающими тромбообразование. Они являются составляющими стенок сосудов и называются индукторами.

Диагностика нарушений свертываемости входит в перечень обязательных шагов процесса подготовки пациента к предстоящему оперативному вмешательству. Она позволяет выявить способность организма преодолевать кровотечения во время проведения операции.

Подготовка к анализу

Анализ на агрегационную способность сдают после определенной подготовки. Для получения точных результатов, в крови должны отсутствовать вещества, способные оказать на него негативное влияние. Процесс подготовки заключается в следующем:

  1. За 7 дней до момента сдачи отменяют прием препаратов аспиринового ряда, так как они подавляют тромбообразование. Если такая отмена невозможна, информируют лаборанта, отбирающего анализ.
  2. В течение 12 ч. не едят, так как пища, особенно жирная, может повлиять на результат.
  3. Пациент должен соблюдать спокойствие и отказаться от физических нагрузок.
  4. За сутки перед тем, как сдать анализ, исключают прием алкоголя, кофе и чеснока, не курят.
  5. Анализ не проводят при наличии активного воспалительного процесса.

Проведение анализа

Отбор крови для анализа проводится только утром в промежутке от 7 до 10 часов. Анализ на свертываемость относится к простым и доступным методам исследования. Для этого существуют следующие методы определения агрегации:

  1. По Ли-уайту. Определяет скорость свертывания крови, взятой из вены, в пробирке, которую оставляют с 3 мл материала и наклоненной под углом 50о, после чего секундомером засекают время полного свертывания, когда жидкость перестает вытекать. Так, при tо 37о, это время составляет 4-7 мин.
  2. По Сухареву. Для исследования берется капиллярная кровь, которую помещают в специальную пробирку – капилляр, и наклоняют под нужными углами, засекая время свертывания. Так, начало образования фибрина наступает после 0,5-2 мин, и заканчивается через 3-5 мин.
  3. Коагулограмма. Анализ проводят специальным прибором – анализатором агрегации. Исследование оценивает процесс свертываемости и много других показателей.

Индуцированная агрегация отличается очень высокой точностью и часто применяется в случае подозрения на присутствие отдельных патологий. Показатели анализа зависят от применения индуктора. Наиболее часто проводится индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ, норма которой находится в пределах от 30 до 70%.

Результаты, расшифровка

Для получения результатов, врачом-лаборантом проводится ряд исследований, которые по времени занимают 1-2 рабочих дня. В расшифровке анализа указывают следующие показатели:

  1. Время кровотечения (норма – 2-3 мин после прокола).
  2. Агрегация (норма спонтанной 0-20%).
  3. Адгезия (норма индекса 20-50%).
  4. Время свертываемости в анализе (норма для венозной крови 5-10 мин).
  5. Протромбиновый индекс (норма 93-107%).
  6. Тромбиновое время (норма 15-18 сек).
  7. Фибриноген (норма 2-4 г/л).
  8. Активированное частичное тромбопластиновое время (норма 30-40 сек).

Самостоятельная расшифровка анализа свертываемости крови возможна при наличии у человека информации – что такое агрегация тромбоцитов, и знания нормальных значений показателей.

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии бывают наследственными, и приобретенными при сопутствующих патологиях. По статистическим данным, ими болеют до 10% жителей Земли. Большинство случаев заболевания связано с влиянием на нормальную работу тромбоцитов определенных соединений, из-за чего кровь плохо сворачивается, приводя к значительным кровопотерям даже при несущественных ранах, и внутренним кровотечениям.

Патология дает о себе знать, начиная со школьного возраста, в виде регулярных носовых кровотечений, большого числа синяков, опухолей суставов после ушиба, кровоточивости десен. У девочек-подростков при половом созревании наблюдаются продолжительные и обильные месячные, приводящие к возникновению малокровия.

Низкая агрегация тромбоцитов легко провоцируется бактериальными и вирусными возбудителями, отдельными лекарствами и процедурами физиотерапии.

Нарушения агрегации при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности способна отклоняться от нормы, которая в данный период находится в пределах 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегация происходит при их недостаточном образовании или изменениях в качественном составе, проявляясь в появлении кровоподтеков и кровоточивости. При родах следует учесть вероятность массивного кровотечения.

Читайте так же:  Разбираем адгезию тромбоцитов

Повышенная агрегация тромбоцитов при беременности происходит, как правило, в период токсикоза, когда утрачивается жидкость за счет поноса и рвоты. Сгущение крови ведет к повышенному тромбообразованию, что способно вызвать выкидыш на ранних сроках.

Умеренная гиперагрегация – это норма, и происходит она по причине развития кровообращения плаценты.

Приведение значений в норму

Лечение нарушений свертываемости крови часто требует неотложных мер, так как при ее повышении существует опасность образования тромбов, а при снижении – опасных кровотечений. Лечение приобретенных нарушений коагуляции сводится к этиологическому лечению вызвавших их заболеваний и борьбы с провоцирующими факторами.

Особенности лечения гиперагрегации:

Медикаментозное. На первых стадиях применяют препараты, разжижающие кровь. Для этой цели подойдет обычный аспирин. После проведения ряда дополнительных исследований, могут быть назначены:

  • Антикоагулянты (препятствуют быстрому свертыванию крови);
  • Новокаиновая блокада и анальгетики;
  • Сосудорасширяющие средства.

Народная медицина. В ряде случаев приносит хорошие результаты, но перед ее применением необходима консультация врача, так как отдельные растительные компоненты при тромбоцитозе использовать запрещено. Наиболее эффективные народные рецепты при гиперагрегаци следующие:

  • Донник. 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 30 мин, и выпивается за 3-4 приема за сутки. Лечение длится 1 месяц;
  • Пион. Измельченный корень (1 ст. л.) заливают 250 мл 70% спирта и настаивают в темноте 3 недели. Принимают перед едой по 30 капель трижды в день 2 недели;
  • Свежевыжаты апельсиновый сок, или смешанный в равных частях с тыквенным, принимают ежедневно по 100 г;
  • Зеленый чай и корень имбиря (по 1 ч. л.) заливают 0,5 л кипятка и щепоткой корицы, настаивают 15 мин, и пьют в течение дня.

Диета. При составлении диеты делается упор на употребление молочно-растительной пищи, а также исключают продукты, активизирующие кроветворение: гречневую крупу, рябину и гранат. В рацион обязательно включают:

  • Морепродукты;
  • Зеленые и красные овощи, зелень;
  • Чеснок, имбирь;
  • Цитрусовые.

При лечении гиперагрегации важно придерживаться соблюдения правильного питьевого режима, так как недостаток жидкости ведет к сужению сосудов и к дальнейшему сгущению крови. В день следует потреблять более 2-2,5 л. воды.

Особенности лечения при гипоагрегации:

Читайте так же:  Говорим про обогащенную тромбоцитами плазму крови

Медикаментозное. Исключают прием препаратов, разжижающих кровь, и в запущенной форме заболевания лечение проводят в условиях стационара, при этом назначают:

  • Введение аминокапроновой кислоты;
  • Введение АТФ;
  • Транексамовую кислоту, Эмосинт, Дицинон.

Народная медицина. Применяется как вспомогательное средство наряду с традиционным лечением. Для этого применяют:

  • Настой крапивы. 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка и подогревают 10 мин. Принимают перед едой в течение 1 мес.;
  • Кунжутное масло. Принимают после еды;
  • Свекольный сок. Готовят измельчением корнеплода на терке с добавлением сахара, и настаиванием смеси в течение ночи. Отжатый сок принимают до завтрака.

Диета. В питании обязательно должны быть включены продукты, стимулирующие кроветворение: красное мясо, говяжья печень, рыба, гречка, яйца, сыр, морковь, свекла, гранаты, плоды рябины, шиповник.

Возможна ли профилактика?

Исходя из того, повышена или понижена агрегация крови человека, применяются соответствующие профилактические меры корректировки данного показателя.

При гиперагрегации следят за потреблением жидкости (не менее 2 л в день), и корректируют питание, исключив продукты, способствующие загущению крови.

При недостаточной свертываемости профилактика заключается также в корректировке диеты, и в обеих случаях необходимо регулярное прохождение исследований под контролем врача.

Агрегация тромбоцитов – это способность взаимного склеивания, которая имеет приспособительный и защитный характер. Но существуют отклонения данного показателя, которые приводят к серьезным нарушениям в работе организма.

Исследование агрегации – важная диагностическая процедура, позволяющая определять ряд патологий на ранних стадиях развития, а значит, предупредить возможные осложнения и назначить необходимое лечение.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/agregaciya.html

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов выясняется, когда анализ крови сдают для определения состояния защиты организма от возможных кровопотерь. Эта важнейшая функция выполняется тромбоцитами или бесцветными кровяными клетками.

Тромбоциты молниеносно направляются к поражённому участку и купируют кровотечение.

Процесс остановки кровопотери посредством склеивания тромбоцитов между собой и закрепления их на стенке повреждённого сосуда именуют агрегацией.

Показания к исследованию

При агрегации тромбоциты направляются к травмированному сосуду и слипаются между собой. Происходит образование закрывающего рану сгустка крови. Иными словами, формируется пробка – тромб. Затем кровяные клетки закрепляются на стенке поражённого сосуда и выполняют защитную функцию – залепляют рану.

Благодаря агрегации, в здоровом организме останавливается кровотечение, однако в ряде случаев такой процесс может быть опасным для человека. Это зависит от скорости, с какой происходит слипание тромбоцитов.

Повышенная активность красных клеток при некоторых патологиях образования тромбов приводит к закупорке сосудов и нарушению в работе жизненно-важных органов человека, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода.

В целях предупреждения грозных последствий и ранней диагностики патологического процесса проводится исследование агрегации тромбоцитов.

Рекомендуется выполнять такой анализ при:

  • подготовке к хирургическим вмешательствам;
  • повышенной свёртываемости крови;
  • формировании синяков от малейшего ушиба;
  • тромбоцитопении и тромбофлебите;
  • предрасположенности к формированию тромбов;
  • постоянных отёках;
  • кровоточивости дёсен;
  • долговременном заживании травмированных участков;
  • постоянных кровотечениях различной этиологии (носовые, маточные);
  • планировании беременности;
  • ранних сроках вынашивания плода и беременности с патологиями;
  • замерзшей беременности;
  • неудачном ЭКО;
  • бесплодии;
  • ишемической болезни сердца;
  • варикозе;
  • заболевания аутоиммунной этиологии;
  • планировании употребления гормональных противозачаточных препаратов;
  • плохой циркуляции крови в головном мозге;
  • лечении с помощью антиагрегантов;
  • тромбастении Гланцмана
  • заболеваниях Бернара-Сулье, Виллебранда и Гланцмана.

Периодически нужно сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов и здоровым людям.

При сниженной активности тромбоцитов процесс агрегации также замедляется. В итоге кровь начинает плохо свёртываться, и развивается анемия. При такой патологии возникают проблемы в остановке кровотечений, что приводит к различным заболеваниям и к смерти. В таких случаях необходим контроль за уровнем красных клеток в крови и способностью тромбоцитов склеиваться.

Обязательным этапом в подготовке человека к хирургической операции является определение патологий свёртываемости крови. Это необходимо для прогнозирования реакции пациента на возможные кровопотери в процессе оперативного вмешательства.

Показатели нормы

У здорового человека норма склеивания кровяных клеток говорит о хорошем функционировании кровеносной системы и получении всеми тканями и органами кислорода в достаточном количестве.

Нормы агрегации (единица измерения − х 109 клеток/л) зависят от возраста человека:

  1. 10-420 − новорожденный ребёнок.
  2. 160-320 – дети, младше года.
  3. 150-300 – ребёнок, младше 4 лет.

  4. 180-340 – подростки от 15 до 18 лет.
  5. 180-400 – мужчины.
  6. 150-380 – женщины.

В среднем анализ на агрегацию тромбоцитов должен показать уровень, который варьируется от 25% до 75%.

Ранняя диагностика патологических процессов, развивающихся в сердечно-сосудистой и кровеносной системах, возможна при исследовании крови на агрегацию тромбоцитов. Анализ также проводят для контроля течения различных заболеваний и корректировки терапии.

Для получения точного и неискажённого результата рекомендуется:

  • сдавать кровь натощак: последний приём пищи не позднее 12 часов до проведения исследования;
  • пить только чистую воду без газов;
  • за неделю до сдачи крови необходимо прервать лечение определенными медикаментами: аспиринсодержащие лекарства, Дипиридамол, Сульфапиридазин, Индометацин, антидепрессанты (в случае невозможности выполнить это, нужно сказать доктору);
  • избегать стрессов, не перенапрягаться физически;
  • в течение суток отказаться от чеснока, кофе, курения и алкоголя;
  • отложить сдачу крови при наличии воспалительных процессов в организме.

При несоблюдении правил результат может быть искажен. Анализ сдаётся строго в утреннее время.

Результаты

Забор крови на исследование осуществляется в медицинских условиях. Кровь на анализ сдается из вены. Далее в биоматериал добавляются вещества, схожие по составу с клетками человека, которые участвуют в  процессе агрегации. Они называются индукторами.

Анализ проводится с использованием следующих индукторов:

  • адреналина;
  • коллагена;
  • серотонина;
  • аденозиндифосфата, или АДФ;
  • арахидоновой кислоты;
  • ристоцетина.

Результат определяется специальным прибором, анализирующим агрегацию кровяных клеток. Он пропускает волны света сквозь кровь до того, как она начнёт сворачиваться, и после. Полученный результат подлежит оценке.



В таблице приводятся нормальные показатели агрегации, которые зависят от используемого индуктора (в %):

Наименование индуктора Норма
Аденозиндифосфат (АДФ) от 30,7 до 77,7
Коллаген от 35 до 92,5
Адреналин от 46,4 до 93,1
Ристомицин от 30 до 60

Исследование на определение агрегационных свойств кровяных клеток позволяет диагностировать патологии на раннем этапе развития или контролировать лечение имеющихся.

Нужно помнить, что не нужно дожидаться симптомов болезни, сдать анализ можно по своей инициативе. Полученные в результате исследования данные дают возможность своевременно назначить необходимую терапию, предотвратить серьёзные осложнения и свести к минимуму риск тяжёлых последствий.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/na-agregatsiyu-trombotsitov.html

Важность показателя агрегации тромбоцитов и ее определение

Как сдавать анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки, в форме пластинок, которые отвечают за свертываемость крови и других биологических жидкостей организма. Клетки не имеют цвета и участвуют в кровоостанавливающих, защитных процессах организма при получении травмы или протекании патологического процесса.

Процесс, при котором появляются заплатки из тромбоцитов, называется агрегация.

В любом процессе нужна мера, когда тромбоциты имеют свойство к гиперагрегации, это грозит человеку появлением нежелательных сгустков – тромбов, большинство из которых могут быть крайне опасными и вызвать летальный исход.

Важно! Проблема свертываемости крови – крайне опасна, поэтому важно знать ее уровень при определенным травмах или патологиях.

Виды

Агрегационное состояние тромбоцитов имеет несколько видов, в зависимости от уровня:

  1. Неожиданная (спонтанная). Возникает в искусственных условиях, при нагреве крови в лаборатории свыше 37 градусов.
  2. Вызванная (индуцированная). В лабораторный анализ крови вводят дополнительные материалы для склеивания тромбоцитов. Применяется для диагностики определенных заболеваний.
  3. Умеренная. Природная агрегация, характерная для женщин в период беременности. Такой агрегацией обладает плацентарная кровь.
  4. Низкая. Опасное состояние, характеризующееся неспособностью крови выполнить функции защиты организма от кровотечений.
  5. Повышенная. Опасное состояние, характеризующееся высоким процентом образования тромбов, приводящее к закупориванию и разрыву сосуда. Повышается риск сердечных приступов и инсультных состояний.

Большую опасность представляет собой состояние тромбоцитов с низким и высоким уровнем агрегации. Поэтому так важно следить за состоянием данного показателя крови.

Показания к анализу

Взятие пробы на свертываемость крови нужно в некоторых случаях обязательно:

  • При подозрении на нарушения свертываемости крови (частые синяки и кровоподтеки).
  • Перед операцией.
  • При патологических процессах в сердечной, дыхательной или сосудистых системах.
  • Сбой в иммунной системе.
  • Периодический контроль протекания беременности.

Контроль над вязкостью крови, нужен и для подбора медикаментов снижающих или повышающих агрегацию тромбоцитов.

Исследования крови

Состояние агрегации тромбоцитов, исследуется посредством взятия пробы общего анализа крови. Или более точный результат дает искусственная агрегация тромбоцитов, при помощи дополнительных веществ — стимуляторов.

Внимание! При подготовке к хирургическому вмешательству исследования крови на свертываемость, являются обязательными.

Исследования под микроскопом

Подготовка

К анализу на свертываемость крови стоит специально подготовиться, чтобы результат не был искажен или испорчен. Следующие правила помогут получить точные показатели агрегации тромбоцитов в крови:

  • За неделю до взятия пробы, следует отменить использование медицинских препаратов влияющих на вязкость крови, например ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  • Анализ проводится натощак. Любая пища может повлиять на состав и вязкость крови.
  • Перед пробой следует отдохнуть и исключить любые нагрузки.
  • Следует исключить употребление алкогольных и кофейных напитков, отказаться от курения и употребления чеснока (содержит огромное количество сахаров, влияющих на агрегацию тромбоцитов).
  • Проверка на любые патологические состояния, а также любой инфекционно-воспалительный процесс. Обычная простуда может внести коррективы в результат анализа.
  • Исключить употребление жидкости за час до взятия пробы.

Взятие анализа

Взятие пробы проходит рано утром. Метод определения агрегации тромбоцитов не сложен, но имеет несколько видов.

  1. Метод Ли-Уайта. Кровь в пробирке нагревают до 37 градусов и замеряют скорость вытекания крови (около 3мл) за определенное количество времени. Используется венозная кровь.
  2. Метод Сухарева. Используется кровь из пальца. При помощи специальной пробирки, которую наклоняют по определенным правилам, считают скорость вытекания крови.
  3. Коагулограмма. Используется специальный медицинский прибор для анализа агрегации тромбоцитов.

Наиболее точным методом исследования вязкости крови является индуцированная проба (при помощи дополнительных связывающих веществ).

Нормы и значения

Агрегация тромбоцитов измеряется в процентах. Здоровый человек обладает показателем агрегации 30-75%. Это говорит о нормальном протекании процесса переноса кислорода к тканям всех органов организма и нормальной вязкости крови.

После проведения анализа (пару дней), выдается расшифровка, в которой фиксируется:

  • Время течение крови. Нормой является показатель около 3 мин.
  • Свертываемость крови. До 20%.
  • Время агрегации. Для крови из вены до 10 мин.
  • Протромбиновый индекс (представляет собой соотношение между временем свертывания нормальной плазмы (контроль) и временем свертывания крови заболевшего человека). Норма 92-106%.
  • Тромбиновое время (характеристика скорости перехода фибриногена в фибрин под действием– тромбина). Норма 14-19 сек.
  • Фибриноген (плазменный белок, способствующих процессу свертываемости крови) (норма от 2-х до 4-х г/л).
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (норма 30-40 сек).
  • Адгезия (сцепление поверхностей тромбоцитов) от 21 до 50%.

Важно! Расшифровку анализа необходимо доверить специалисту, потому как, если даже у вас есть таблицы норм, прочесть полную картину смоет только врач.

Лечение при отклонении

В связи с опасность и повышенной и пониженной агрегации тромбоцитов, лечение должно быть оказано незамедлительно.

Чаще всего, для эффективного лечения нарушений вязкости крови, используют специальные медицинские лекарства, способные разжижать или наоборот связывать кровь.

Народная медицина также дает множество лекарственных растений, которые могут контролировать уровень агрегации тромбоцитов.

Примером растений может стать донник, пион, свежий апельсин, имбирь и зеленый чай, крапива, масло кунжута, сок свеклы.

Внимание! Гиперагрегация хорошо поддается корректировке при использовании правильного питьевого режима.

Гипоагрегация лечится диетой, с подбором необходимых продуктов. Требуется консультация врача.

Профилактика

Для поддержания нормального состояния крови следует следить за питьевым режимом, для здорового человека 40 мл чистой воды на 1 кг веса. Свежая сбалансированная пища требуется для профилактики всех патологий организма. Умеренные физические нагрузки помогут не только укрепить тело, но и привести все процессы организма в нормальное состояние.

Своевременная диагностика поможет избежать осложнений заболеваний и патологий организма. Агрегация тромбоцитов очень хороший показатель протекания различных процессов в теле человека, поэтому анализ на свертываемость весьма показателен.

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Источник: http://perelomu.net/analizy/agregaciya-trombocitov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.